样品承认申请表
样品承认书模版
地址：深圳市龙岗区
电话：（0755）xxxxxxx传真：(0755)xxxxxxxx
E-Mail:xxxxxxxx@
产品承认书
客户名称：XXXXXXXXXX
产品名称：TB10.1"XXXXX,Black
产品料号：XXXXXXXXXX
材料名称：PU+纸板+摩卡料
E-Mail:XXXXXXX@
样品检验报告
客户名称
样品确认报告编号
项目名称
产品图纸版本
CDR
产品料号
XXXXXX
规格
26.4*19*2cm
材质名称
PU+纸板+摩卡料
检验理由
新品□物料变更□生产工艺变更□模具变更□尺寸变更□图纸变更
尺
寸
序号
标准尺寸（MM）
尺寸±偏差（cm）
尺寸确认(cm)
定判
1
26.4
26.4
26.4
26.4
26.4
26.4
26.4
26.4
OK
2
19
19
19
19
19
19
19
19
OK
3
2
2
2
2
2
2
2
2
OK
4
5678源自9外观材质
材质符合客户要求
工艺要求
包装整齐，产品数目明确
定判
合格□不合格□建议试用□紧急放行
品管确认：
处置.指示事项
客户确认
尺寸
□合格□不合格
不合格描述：
外观
xxxxxxx163com样品检验报告客户名称样品确认报告编号项目名称产品图纸版本cdr产品料号xxxxxx规格264192cm材质名称pu纸板摩卡料检验理由序号标准尺寸mm尺寸偏差cm尺寸确认cm264264264264264264264264ok1919191919191919ok外观材质材质符合客户要求工艺要求包装整齐产品数目明确紧急放行品管确认
样品承认书
控制计划/QC工程图
□电子档
□纸档
□不适用
汽车产品或客户需求
13
零件提交保证书（PSW）
□电子档
□纸档
□不适用
汽车产品或客户需求
说
明
我司SQE、PD、DQE勾选提供资料的方式为电子档、纸档或不适用，并对已提供资料进行评审及签名确认.
产品有害物质宣告表
□电子档
□纸档
□不适用
8.2
有害物质测试报告
□电子档
□纸档
□不适用
8.3
材质证明/MSDS
□电子档
□纸档
□不适用
9
产品包装规范
□电子档
□纸档
□不适用
10
过程失效模式分析（PFMEA）
□电子档
□纸档
□不适用
汽车产品或客户需求
11
测量系统分析（GR&R）
□电子档
□纸档
□不适用
汽车产品或客户需求
客户:
供应商:
品名:客户料号:
审核：批准:制订:
此虚线以上内容供应商填写，以下内容为公司内部评审填写
承认项目：□零件□成品□包材□原材料□其他
承认目的:
Approver Signatures
SQM
PD
DQE
厂商是否AVL:□是□不是
结构:□合格□不合格
外观:□合格□不合格
资料是否合格:□合格□不合格
评审签名
备注
1
承认书封面及目录
□电子档
□纸档
□不适用
2
2D图档
□电子档
□纸档
□不适用
3
规格书
□电子档
□纸档
样品承认评估表
基 样品模 / 量产模
本 模具穴数 数 据 评估理由
□新品开发 □厂商申请
品名
送样日期
适用机种
评估日期
零件料号
申请部门/人员
送样数量
图纸日期/版本
□新料源
□工程变更 (单号:_____________________)
□其它________________________
尺 寸
组 合 件 装 配
成 1:试做机种号:
2:投入试做数量:
品 3:良品率:
试 4:生产部意见（*须附上试产报告书） :
验
性 赖 性
1.阻燃性 : 2.寿命: 3.环测 : 4.其它 : __________
□ 合格：（留样数量：
件 ; 留样编号：
综 厂商请提交: □ 产品/材料承认书______份
□裂纹
□扭曲变形
□毛刺大
□ 毛刺面外露
□冲切连接处不圆滑、错牙
□弯曲件弯曲方向与轧纹平行（垂直 正确 ）
□其它____________
橡胶件的外观缺陷：
观 □破损、缺料
□裂纹 、针孔
□翘曲变形
□ 气泡、起泡
□飞边大
□欠硫化或过硫化
□表面有颗粒产生 □表面有残留物
□其它____________
其它类（如引线、漆包线等等）的外观缺陷：
评估项目
□尺寸评估
□功能性评估
□试量产
□信赖性实验
项目
规格标准
评估结果 （OK / NG）
检验员
材料 规格
外
塑料件（包括铝合金压铸件）的外观缺陷：
□裂纹 □翘曲变形 、凹陷 □熔接缝 □浇口痕
样品承认书标准版【范本模板】
东莞市×××塑胶××有限公司Dongguan City ××× Plastic ××× CO 。
,LTD样品承认书SAMPLE SPECIFICATIONFOR APPROV AL客户名称/Customer Name：品牌名称/Brand Name:订单编号/Order Number：订单数量/Order Quantity：规格型号/Standard Model：品质验证/Quality Verification:生产批号/Date Code:样品类别/Sample Category：送样日期/Delivery Date：签样日期/Sign Date:◎联系人/Contact Person：手机/Mobile Phone：◎公司电话/Telephone：公司传真/Fax：◎公司地址/Company Address：◎邮政编码/Postal Code：◎公司网址/Company Website:样品规格书一、产品:1、品名/Name of a Commodity：2、型号/Model：二、材料：1、主材/Main Material：2、辅料/Auxiliary Material：3、配件/Accessories：4、其它/Other:三、规格结构：1、尺寸规格/Size Standard：2、外观结构/The Appearance Of the Structure：四、常规检测:1、性能测试/Performance Test：2、功能试验/Function test：五、技术要求：1、2、3、六、样品图示：本承认书之上述内容，若客方对其有任何异议，自送样日期起至收到实物且确认结果后请提前3日告知我们并使用红笔标示出；若供方在7日内未收到客方异议回复时，即视为默认生效，但客方仍须回签并传真壹份复印件或E—MAIL发送壹份电子档。
样品申请单(20121119)
品名规格
样品申请单
申请部门
部门（二级）
样品用途
货号
样品要求
申请单号： 寄样日期
样品数量 寄样时间
样品图片
申请样品 具体说明
样品检验要求
1.外观要求： 2.功能测试要求：
接收日期
执行部门 生产部
接收部门（二级）
接收人
样品情况 所在流程
□ 仓库已有，直接到财务部出具《出库单》 □ 包装车间 □ 抛光车间 □ 复打车间 □焊接车间 □ 制作车间 □ 制配车间 □ 需要重新投入生产
预计交样时间 所需采购的配件
及数量
接收日期 预计外购件到位日期
接收日期 外观测试
检测情况
是否需要采购配件 □是 □否
采购部
接收部门（二级）
品管部
接收部门（二级）
要求采购件到位日期 接收人 接收人
测试人签字：
检测情况
功能
样品承认书模版
样品检验报告
客户名称
样品确认报告编号
项目名称
产品图纸版本
CDR
产品料号
XXXXXX
规格
26.4*19*2cm
材质名称
PU+纸板+摩卡料
检验理由
新品 □ 物料变更 □ 生产工艺变更 □ 模具变更 □ 尺寸变更 □ 图纸变更
尺
寸
序号
标准尺寸（MM）
尺寸±偏差（cm）
深圳市XXXXXX制品有限公司
地址：深圳市龙岗区
电话：（0755）xxxxxxx传真：(0755)xxxxxxxx
E-Mail:xxxxxxxx@
产品承认书
客户名称：XXXXXXXXXX
产品名称：TB10.1"XXXXX,Black
产品料号：XXXXXXXXXX
材料名称：PU+纸板+摩卡料
产品规格XXXXXX26.4*19*2.0CM
我司料号：XXXXXXXXXXXXXXXXX0
日 期：2015年01月09日
公司确认签名
批准
审核
工程
客户确认签名
批准
品质
工程
图纸版本
变更内容
变更日期
深圳XXXXXXXXXX制品有限公司
地址：深圳市龙岗区
电话：（0755）XXXXXXX传真：(075)XXXXXX
□ 合格 □ 不合格
不合格描述：
外观工艺要求
□ 合格 □ 不合格
判定
□ 合格 □ 不合格 □ 让步接受
客户签字（盖章）：
尺寸确认(cm)
定判
1
26.4
26.4
26.4
样品承认书82400
（公司名）样品承认书目录01、封面02、图纸/规格03、材料清单（BOM）04、工艺流程、QC工程图05、包装方式06、尺寸报告07、试验报告08、均质分解表09、材质证明、MSDS10、ICP检测报告（盖公章）产品规格表型号：规格：外形尺寸：（根据实际添加项目栏）图纸尺寸须编号，与尺寸报告一一对应312注意保证C角大小4567材料清单（BOM）产品编号：产品名称：第 1 页，共 1 页包装方式(例子） 1、产品贴条码2、产品贴保护膜3、装箱每层放10pcs，中间用珍珠棉间隔;每箱放5层，中间用纸板间隔,共50pcs4、纸箱标识标签样式5、每卡板限堆高4层标签尺寸测量报告性能试验报告报告编号：客户生产单位申请部门料号生产批次申请日期品名样品数量测试日期样品描述:测试类型：■新产品□新供应商□工艺变更□定期试验□异常分析试验要求：□橡皮测试□酒精擦试□RCA耐摩试验■铅笔硬度试验□铆接强度试验□盐雾试验□密着性测试□焊锡性测试□跌落测试□百格测试□恒温恒湿□高低温循环测试试验标准：■申请人提供□按工艺卡/图纸/（公司名）标准□按国际/国标□按客户标准试验项目测试设备/辅助材料测试条件、测试方法、测试标准判定依据铅笔硬度1.CT860耐磨试验机2.砂纸（标号为：2000）3.中华铅笔（规格6H）4.1Kg负载砝码5.橡皮擦1.将硬度为6H的铅笔削成柱状（规格为3mm*1.8mm），且笔芯截面用砂纸磨平至与侧面成45度夹角；2.将削好的6H铅笔按使用说明书固定在测试仪水平工作台上； 3.选取测试点，操作铅笔测试仪使6H铅笔在镀涂层上以1来回/2s的频率直线推5mm的距离，共测5次4.测试完成后用橡皮擦擦掉铅笔痕迹1.涂膜不能被划破，5个测试点上喷涂表面无剥落，裂纹和刮痕；2.因铅笔最初接触造成的剥落和凹痕可以忽略试验描述/图片：测试设备，测试前产品图片：测试后图片：现象：目视测试前后无明显差异，无丝印脱落和褪色现象。
样 品 认 可 报 告表格
□研发物料□非研发物料NO：
送检信息
送检状态（在对应处打钩）
供应商
样品名称
首次维护独家货源
图纸号
维护多家货源
成本因素
物料号
质量因素
送样数量
产能因素
送检人
其他
批准
/
该供应商对该物料的第 次送样
送检附带资料：□材料宣告表□RoHS符合性声明□第三方检测报告（新供应商□供方质量调查报告）
检验部门
2、检验部门必须留有样版，批量检验时需参照样版检验产品；
3、研发物料由技术中心负责确认,非研发物料由质量管理部负责确认。
检验项目
检验依据
检验情况描述
判定结果
检验人
备注
技术中心/质量管理部
外观
检验规范
符合要求
合格
结构要求
合格
电性
能
技术指标
符合要求
合格
RoHS测试
欧盟ROHS
符合要求
合格
环境实验
技术中心/质量管理部
结论
注：1、检验项目如不适用则填“／”，此表是样品检验确认的依据，详细检验记录与此表同时使用，否则无效；
样品承认书[1]
![样品承认书[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/2b23479281eb6294dd88d0d233d4b14e85243e23.png)
样品承认书样品承认书1. 背景样品的承认是在商业合作中常见的一环。
通过承认样品的真实性和符合性，双方可以确保在进一步合作前基于准确的数据和信息进行决策。
本样品承认书旨在明确双方对样品的承认和接受程度，建立诚信和合作的基础。
2. 样品描述以下是对涉及样品的详细描述：样品名称：样品编号：样品描述：样品来源：样品净重/容量：样品规格/尺寸：3. 样品真实性确认凭借我的职务和权力，我确认所提供的样品是真实的，并代表我的组织保证了样品的真实性和准确性。
我确认样品没有经过任何形式的篡改或变更，并且代表我的组织保证了样品的原始状态。
4. 样品符合性确认凭借我的权力和职责，我确认所提供的样品符合下列标准和要求：描述样品应具备的技术规范、质量标准；可以根据样品的特性和特定要求衡量和评估样品的合格性。
5. 样品接受声明我承认并确认所接受的样品与提供的样品相符，符合协商的标准和要求。
对于样品的不符合性或其他质量问题，我们将及时沟通并协商解决方案，确保进一步的合作可以在共同的理解和合作基础上进行。
6. 法律约束本样品承认书受到适用的法律法规管辖。
双方在签署本承认书前已审慎阅读并理解所有条款和条件，并同意按照本承认书履行义务以及可能的违约责任。
7. 生效和终止本样品承认书自双方签署后生效，并在双方完成合作或共同确定终止本承认书时终止。
8. 签署双方在本样品承认书上签字即表示接受并同意遵守本承认书的所有条款和条件。
甲方（提供方）：_____________________乙方（接受方）：_____________________结束语本样品承认书是商业合作中的重要文件，用于确认样品的真实性和符合性。
通过签署本承认书，双方确保在进一步合作前基于准确的数据和信息进行决策。
双方将在合作过程中秉持诚信和合作的原则，共同努力推动合作进展。
承认样品管理程序(含表格)
承认样品管理程序（ISO9001-2015）1.0目的规定样品的制作、测试、验证、承认、建档、使用、维护的控制，确保样品得以有效管理、使用。
2.0适用范围适用于对本公司供应商材料承认样品、试模样品、客户签署承认样品。
3.0职责权限3.1工程部3.1.1负责供应商材料样品的确认、承认、测试、签署、建帐保存管理；3.1.2负责提交客户样品的制作进度控制，试模样品、材料的内部评估、承认、批准；3.1.3负责客户签署样品要求信息获取、样品的验证确认，样品登记、保管；过期或作废样品的管理。
3.2品管部3.2.1负责供应商材料样品的验证、确认、负责样品档案的建立、保存管理；3.2.2负责提交客户样品、材料的测试、检验；样品使用、归还、有效周期管理。
3.3业务部3.3.1负责样品提交客户的确认，客户产品信息要求沟通、获取；3.3.2客户样品接受的登记、档案的建立、样品原稿的封存保护。
3.4采购部3.4.1负责供应商材料样品信息要求的沟通、获取；3.4.2负责向相关部门（品管部/工程部等）送交供应商的材料样品，并督促工程部对其供应商的材料样品进行确认，以及协助建立供应商材料样品的相关资料与信息。
4.0活动程序4.1供应商样品管理4.1.1当采购部新开发新供应商或供应商材料、生产工艺变更时，由采购部要求供应商附《材料样品承认书》送样进行确认；材料变更涉及环保时供应商须附《测试报告》4.1.2采购部接到上述供应商的报告、材料样品时，需转给工程部进行材料样品的确认。
工程部进行样品、材料样品（2Pcs以上）的测试,包括材料样品的实配动作；适时安排由制造部门进行试用，合格后工程部进行样品承认。
4.1.3工程部应把对样品的确认与测试记录在《样品测试报告》上。
工程部确认OK，必须完成供应商《材料样品承认书》的制作，并将《材料样品承认书》转采购；若确认NG，工程部将该供应商的全部资格或样品退还至采购处。
经确认变更影响客户产品特性或客户有要求材料变更承认时由工程部依据《工程变更管理控制程序》交客户承认。
样品承认表单
注 4) 協力厂商送樣承認,由采購提出申請,且需附上本頁封面,同時需備好樣品及供應商承認資料.
5) 所有送樣承認均需備齊下列資料: a 產品規格圖面; b 送樣承認樣品(一式5份); c 材質証明書.
第 保存期限：下一次变更
頁
共
頁
表單編號:
天再送樣承認。
NG,可允收(見允收(修正)記錄) PBT; Brass 馬口鐵 Tin-Lead ABS; 其它: SPCC u"; Ni LCP; 規格:
NG,且需要修模(見允收(修正)記錄) PCT; 其他;
其它: u"; Cu
規格: u" 其他;
衝件:無氧化, 變形,壓傷,划傷,高低PIN,扇形等缺陷; 塑件:無縮水,縮孔,毛邊,不飽模,色差,頂白,白斑,包風,嚴重變形,拉傷等缺陷; 備注:
*** 樣 品 承 認 書
發行日期: 年 月 日
品名 料號 模號 相關資料 承認書; 新模送樣; 承認原因 換廠商、換料; OK(尺寸功能OK) 承認結果 暫定OK; 其它: OK(有尺寸NG可允收) 年 月 日至 年 月 日； 限量： PCS
承認書版本:
HDMI 纸箱 圖面版本 穴號 試模記錄; ECN修模; 樣品 1 PCS 1 份 數 承認書 承認樣品 供應商 收文 單位
編號:
文 組 採 品 注 Biblioteka 模管裝購
保
塑
壓
具
成型條件變更; 簽收欄
限時：從
NG,因下列事項,故不予承認.請於收到樣品后 測試組件之規格, 特性及檢討結果: 1) 2) 3) 尺寸: 塑膠原料: 銅料: 鐵件: 4) 5) 表面處理: 外觀: OK; NYLON; Phosphor 不鏽鋼 Au u";
供应商样品承认申请确认表
□否
样品检验结果： □合格
□不合格
工程师：
日期：
品管员：
日期：
客户确认（由工程将客户确认信息结果填写）
送样日期：
送样数量：
确认日期：
确认人：
是否需要设计变更： □是
□否
样品检验结果： □合格
□不合格
流程：采购提出→工程确认供方样品→工程/品管确认样品组装情况→客户确认→采购存档
评价 评价
编号：FM-XX-XX REV:1.0
XXXX有限公司
供应商样品承认申请确认表
申请人填写
送样类别: □新品
□规格变更
□模具修改
□其它（
）
供应厂商:
物料名称:
规格型号:
送样数量:
1.检测报告（报告编号：
）
供应商提供 资料
2.检验报告：□有
□无
3.其它：（
）
说明：（新送样原因，规格变更，模具修改原因及重点）
审核：
日期：
采购经办人：
日期：
工程部填写
检验项目：□外观 □尺寸 □功能
适用产品型号（料号）：
序号
检验项目
检验标准
检验工具
1
外观
2
尺寸
3
功能
是否需要设计变更： □是
□否
样品检验结果： □合格
□不合格
审核：
日期：
工程师：
日期：
工程部/品管部填写
组装成品确认：□外观 □尺寸 □性能
序号
检验项目
检验标准
检验工具1外观 Nhomakorabea2
尺寸
3
功能
是否需要设计变更： □是
业务人员啤酒样品领用申请表
业务人员啤酒样品领用申请表引言随着啤酒市场的日益发展，品酒成为一种流行的消遣活动。
为了满足市场需求和提高产品品质，业务人员在工作中常常需要领用啤酒样品进行品鉴和评估。
为了规范样品领用流程，提高工作效率，制定一份业务人员啤酒样品领用申请表显得尤为重要。
样品领用申请流程1. 填写申请表业务人员完成样品领用申请表，确保提供准确的信息，包括申请人姓名、职务、联系方式、啤酒品牌、数量、用途等。
2. 主管审批申请表提交给主管进行审批，主管负责核实申请的合理性和必要性。
只有经过主管审批的申请才能继续进行后续流程。
3. 样品领用经过主管审批后，业务人员可以携带申请表前往样品库房领取所需的啤酒样品。
库房管理员根据申请表上的信息核对并提供相应的样品。
4. 样品归还一旦使用完毕，业务人员需要将样品归还到指定的库房位置，并填写归还记录。
归还后的样品将由库房管理员进行核对，确保数量和规格的一致性。
业务人员啤酒样品领用申请表格式1. 申请人信息•姓名: _________________•职务: _________________•联系方式: _________________2. 样品信息•品牌: _________________•数量: _________________•用途: _________________3. 备注样品领用申请表填写注意事项1. 准确填写个人信息申请人需要准确填写姓名、职务和联系方式，以便在需要联系时能够及时沟通。
2. 详细描述样品用途在填写样品用途时，应详细描述用途的具体情况，确保申请的合理性和必要性。
3. 申请表签字确认申请人需要在申请表上签字确认，并在使用完毕后填写归还记录，以便进行核对。
4. 主管审批要求主管需要确认申请的合理性，并在申请表上签字确认审批结果。
5. 样品库房管理员的角色样品库房管理员负责核对申请表上的信息，并提供相应的样品。
同时，还需要对归还的样品进行核对，确保数量和规格的一致性。
样品申请单
□样品 □工程样品 □销售样品 编号：（日期+流水码 20130606-01）
申请部门
申请人
申请日期
申请产品
客户名称
期望完成时间
样品要求部门负Leabharlann 人确认： 日期：制作部门确认
□同意制作 计划完成时间：
□不同意制作 原因：
制作部门： 签名： 日期：
制作栏
样品名称： 样品型号：
交付数量（张）：
实际完成时间：
样品明细：（可附附件）
备注：
编制： 日期： 审核： 日期：
品质检验
□检验合格 □数据明细备份
□检验不合格
备注：
签名： 日期：
生管入库
注：仅适用于样品和销售样品：
签名： 日期：
销售领样
签名： 日期：
样品承认书
内;
备 2) 注塑部送承认样品每穴至少3PCS,且所有穴号要齐全,并附上产品自检测报告(须含模号/穴号);
3) 冲压课零件送样需备齐各料带样品(如A带,B带……),并附上产品自检测报告;
注 4) 协力厂商送样承认,由采购提出申请,且需附上本页以申请之.
5) 所有送样承认均需备齐的数据请参阅《样品承认书数据表》.
Gold
u"; Tin-Lead
u";
Ni u"; PdNi
u"
其他;
5) 外观:
无氧化, 变形,压伤,划伤,高低PIN,扇形等缺陷;
无缩水,缩孔,毛边,不饱模,色差等缺陷;
备注:
6) 功能:
组装
OK
NG
备注:
7) 备注:
测试
OK
NG
附测试报告
Hale Waihona Puke 备注:核准：审核:
承认人:
1) 上列事项处理之结果以( )配于
限量：
PCS
测试组件之规格, 特性及检讨结果:
1) 尺寸:
OK;
NG,可允收(见设计修正指示单)
NG,且需要修模(见设计修正指示单)
2) 塑料原料:
NYLON;
PBT;
ABS;
LCP;
PCT;
其他;
3) 铜料:
Phosphor
Brass 其它:
规格:
铁件:
不锈钢
马口铁
SPCC
其它:
规格:
4) 表面处理:
申请人: 审 核： 核 准：
样品承认书
发行日期:
品名 料号 模号
年月日
承认书版本:
图面版本 穴号
样品确认表
打造全网一站式需求
□不同意申请物料编号
责任人/日期
备注：
采购部意见
□同意采购
□不同意采购
责任人/日期
备注：
公司领导意见
样品确认表
说明：①测试项目及数据如填写不下，可附页，格式不限；无关的内容请填写N/A。
②部门负责人负责批准新样品申请。
③关键器件的申请需经由技术副总确认。
④资料统一由质量部归档。
欢迎您的下载，
资料仅供参考！
名称
物料号
规格书
□有□无
项目代号
送样数量
承认书
□有□无
型号
送样日期检Biblioteka 报告□有□无供应商
确认原因
□新品□新增厂商□其它：
第1次送样
测试结果
项目
规格要求
实测值
结果
判定
备注
测试结论
□合格□不合格签字/日期：
备注：
研发部意见
□同意申请物料编号
□不同意申请物料编号
责任人/日期
备注：
质量部意见
□同意申请物料编号