自携负压装置大容量引流瓶行胸水引流的体会

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胸外科实习医生在胸腔积液引流中的经验总结与心得体会

胸外科实习医生在胸腔积液引流中的经验总结与心得体会胸外科作为外科学的一个重要分支，主要负责处理胸部相关的疾病和手术。

胸腔积液是胸腔内液体异常积聚的一种现象，常见于胸膜疾病、心脏疾病和肺疾病等多种情况。

胸外科实习医生在胸腔积液引流过程中，需要具备一定的专业知识和技巧，以保证操作的安全和有效。

本文旨在总结和分享胸外科实习医生在胸腔积液引流中的经验和心得，以帮助其他对该领域感兴趣的医生提高自己的技术水平。

一、患者评估与准备在进行胸腔积液引流之前，必须进行患者的全面评估。

首先，需要详细了解患者的病史，包括既往病史、过敏史和手术史等。

其次，对患者进行体格检查，重点检查胸部的呼吸音、胸廓形态和皮肤情况等。

此外，还需要进行必要的辅助检查，如血常规、心电图和胸片等，以评估患者的整体状况和确诊疾病的性质。

在准备阶段，还需要为患者进行适当的术前记录和标记，以便在手术中能更加准确地定位积液的位置和范围。

二、引流管的选择和插管技巧在胸腔积液引流中，正确选择合适的引流管是至关重要的。

一般情况下，常用的引流管有胸腔引流管和胸膜穿刺管两种。

胸腔引流管适用于大量积液的引流，而胸膜穿刺管适用于少量积液的引流。

引流管的选择应根据患者的病情和积液量来确定。

在插管的过程中，需要掌握正确的技巧。

首先，要选择正确的插管点，一般选择在胸腔下缘的两侧，这样可以避免大血管和肝脏等重要结构的损伤。

其次，要正确使用无菌技术进行穿刺，以减少感染的风险。

在插管过程中，要保持稳定的手法和适度的力度，以避免损伤肺组织和其他重要结构。

插管后，需要及时验证插管的位置和引流的效果，确保引流管的顺利通畅。

三、引流术后的监测和护理引流术后，患者需要密切监测和护理。

首先，在引流过程中要时刻观察引流液的颜色、量和性质等，以判断积液的性质和引流的疗效。

其次，要密切观察患者的生命体征，包括呼吸频率、心率和体温等，及时发现和处理可能出现的并发症。

此外，还需要注意患者的舒适度和心理护理，提供必要的支持和安慰，以减轻患者的痛苦和恐惧感。

负压封闭引流技术应用于胸腔内引流的效果

Ｒｏｎｇ一ｎ，ＺＥＮＧＺｈｉ — ｑｉａｎｇ．。ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＴｈｏｒａｃｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，ＦｏｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌｆＴｏｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｆｏｓ —
实验组的（４３．６±２２．９）ｘ１０・Ｌ和（２．６－０４．１）ｍｍｏＬ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）；实验组和对照组脏层胸膜厚度分别为
（３６４．３－１４８．７）ｍ和（１６８．１－４４６．５）ｍ，成纤维细胞数分别为（１８３．８±３１．１）・ｍｍ和（５９．５±２５．４）・ｍｍ～，
ｈａｎ５２８０００，Ｃｈｉａｎ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅｖａｃｕｕｍｓｅａｌｉｎｇｄｒａｉｎａｇｅ（ＶＳＤ）ａｐｐｌｉｅｐｉｎｔｏｐｌｅｕｒａ］ｃａｖｉｔｙ
组术后１、４ｄ的胸腔积液引流量分别为（１５．７± ６．２）ｍＬ和（１８．８± ７．０）ｍＬ，均明显多于对照组的（６．５±３．５）ｍＬ
和（７．０－４４．９）ｍＬ（Ｐ＜０．０５）；实验组和对照组术后４ｄ胸液中蛋白质含量分别为（５９．４± ７．１）Ｌ和（４５．８±３．８）

数字化负压胸腔引流系统的应用体会

数字化负压胸腔引流系统的应用体会摘要：肺部术后应用传统胸腔闭式引流瓶已作为常规，随着外科技术的不断进步和更新，传统的胸腔闭式引流装置在临床应用中的不足越来越明显。

近几年对肺部术后引流问题无论是应用方法还是观念都有更新和发展。

本文将结合研究进展和我们工作中的体会，就新型数字式胸腔引流系统的方法和原理、优势和不足等进行阐述。

【关键词】：精准医疗胸腔引流负压护理胸腔闭式引流技术目前在临床上已经成为经典方法，被广泛接受和应用。

我单位于2016年9月至今使用电子胸腔引流系统120余例，随着胸外科手术技术的不断提升和整体护理、快速康复理念的不断深化，此系统可改善传统胸腔引流瓶携带不便，负压值不确实，胸水引起倒灌引发感染等缺点，这种系统除了具备传统的水封瓶的作用，还具备了很多新的特点。

现将应用体会报道如下：与传统的三腔式胸腔闭式引流瓶相比较，数字化负压胸腔引流系统的优势主要集中在三个方面：1、安全性：既往的经典三腔引流瓶首先是水封装置，当胸腔内压力变化过大，或者水封瓶内引流液过满时产生正压会出现虹吸返流，还有，更换胸腔引流瓶如果不注意严格执行无菌操作，均会增加感染几率[1]，数字化负压胸腔引流系统使用干封技术，施加持续负压，并且实时监测患者的胸腔压力。

可控的负压确保患者胸腔的压力即为设定压力，不受引流瓶位置以及患者体位的影响。

另外数字化的胸腔引流系统自带了各种报警功能，当发生引流瓶已满，引流管堵塞等情况都会发出警报，告知医务人员进行相应处理，以此保证了患者在胸腔引流期间的安全。

2、客观性：既往胸瓶对于胸腔内漏气量的评估比较模糊，通常存在人为判断的主管性，而数字化胸瓶可以客观的记录胸腔内压力以及漏气速速，通过数字化形式在机器自带的屏幕上呈现。

系统还提供了和24小时图像追溯功能显示了过去24小时内患者的历史漏气情况，帮助医务人员可以更好的患者的实际情况，更符合循证医学的要求。

3、便利性：常规胸腔胸引瓶携带困难，数字化胸腔引流系统体积小，重量轻，且配置了背带，更易于患者携带，且不受体位限制，帮助患者快速康复。

肺癌患者术后胸腔闭式引流的护理体会

肺癌患者术后胸腔闭式引流的护理体会作者：何晓雯来源：《健康必读·下旬刊》2019年第09期【摘要】肺癌的治疗方法一般以手术为主，术后需要常规放置各种排气、排液或者调节胸腔压力的引流管，目的是引流胸膜腔内渗液、血液及气体，重建胸腔负压，促进肺及早复张、恢复肺功能。

我科2016年1月-2019年1月共收治肺癌患者共21人，下面对其术后引流管的观察及护理体会总结如下：【关键词】肺癌术后胸腔闭式引流护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）09-03--02肺癌是最常见的肺原发生性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜或腺体。

死亡率已占恶性肿瘤之首，而手术治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法，也是唯一能使肺癌治愈的治疗方法。

手术后，留置胸腔闭式引流管重建胸腔内负压，使肺复张;使胸腔内积气、积液从胸膜腔排出;并可防止返流，预防纵隔移位。

因此肺癌术后胸腔闭式引流管的护理对肺癌患者的康复是非常重要的环节。

1 临床资料1.1 一般资料我科2016年1月-2019年1月共收治肺癌病人共21人，年龄52-74岁，行胸腔镜或开胸手术，术后均未发生严重并发症，术后72小时拨管率达到90%，21人均顺利出院。

1.2 方法所有患者术后均采用双星单腔水封瓶或三腔水封瓶进行胸腔闭式引流。

引流期间，需注意观察引流液的颜色、质量、性质及有无持续漏气。

调节胸腔内负压状态，肺扩张不良时可应用负压吸引，压力设定为-5～-10cmH2O（1 cmH2O=0.098kPa）。

维持引流管通畅，保证引流系统的密闭性。

帮助患者逐步开始活动，进行呼吸锻炼，例如有效咳嗽和缩唇呼吸，以促进肺复张。

拔除胸腔引流管后，继续观察患者生命体征，注意患者有无不适主诉，胸壁置管处伤口有无大量出血、渗液、漏气，有无胸闷、气促、氧饱和下降等情况。

1.3 结果本组患者术后胸管放置时间为2～7天，平均3天。

其中有4例患者在胸腔引流期间进行负压吸引以促进引流，帮助肺复张;其余患者均引流良好。

负压封闭引流术在临床应用中的护理体会

・３８・６
Ｐｒｃｅｉｇｏｉｉａｅｉｉｅ，ａ．００，ｌ１．ＡｏｅｄｎｆＣｌｃｌＭｄｃｎＭｙ２１Ｖｏ９Ｎｏ５ｎ
了解全身状况及伤口的情况，掌握机体及伤口的动态变化，
改善全身机能，促进伤口愈合。新型敷料成为治疗慢性伤口和难治性伤口的安全敷料，］它为伤口愈合提供了适宜的环境，保护肉芽及新生组织，促进伤口早期愈合。新型敷料用于复杂伤口的作用明确。新型敷料能水合坏死组织，吸收溃疡渗液，形成凝胶，敷料的外膜仅允许氧气和水蒸气通过，水分和微生物不能通过，使伤口形成湿润、闭合
年７月一２Ｏ０９年１Ｏ月治疗局部伤口感染不愈合、腿及足部皮肤溃疡缺损患者２小６例进行回顾性分析，中男１其６例，１女Ｏ例，龄１～６年６８岁，前肌腱外露或骨外露１胫５例，趾缺损６例，椎后路术后伤口不愈合５例。使用足腰
２０年７－２０年１月治疗局部伤口０８月－０９Ｏ感染不愈合、小腿及足部皮肤溃疡缺损患者２例，中男１例，６其６女
１Ｏ例，年龄１～６岁，６８其中胫前肌腱外露或骨外露１５例，最大伤１约１ｃｘ２ｃ在小腿前外侧部分肌肉坏死骨外３８ｒｕ１ｍ，露，最小伤１５ｍ×６ｍ，：３ｃ足趾缺损病例６腰椎手术后伤ｃ例，
出版社，０４：４．２０１９
大，患者疼痛明显，愈合速度较慢，会引起许多并发症，严重
时会危及生命。通过医护密切合作，在改善全身营养状况的

自携负压大容量胸水引流的护理效果观察

的生活质量，比较２组患者的护理效果。结果学意义。结论观察组干预后焦虑、抑郁情绪评分较对照组明显下降，负性情绪改善明显优于对照
组（００）观察组并发症发生率为３３％，Ｐ＜．５；．３对照组为２．７，察组生活质量较对照组明显提高（００）２组差别具有统计６６％观Ｐ＜．５，
患者详细交谈，了解患者的心理状态，发现患者存在的心理问题，工作单位；２５０常宁湖南省常宁市中医院４１０
收稿日期：０１１— ０２１ —１２
２１２组患者负性情绪改善情况比较．
２组患者人院时ＳＳＡ、
ＳＳ评分无统计学差异（ＤＰ＞００）观察组患者出院后１月．５，ＳＳＳＳ评分显著低于对照组，Ａ、Ｄ负性情绪明显改善，差异具有统计学意义（００）见表ｌＰ＜．５，。临床等．
分析［］中国防痨杂志，０２２（）２．Ｊ．２０，４２：６
断改进，自携负压装置大容量引流瓶行胸水引流术已较常见。
３２自携负压装置大容量引流装置自携负压装置大容量引．流瓶因具备以下２个独特的结构： ①具有圆柱形施压装置，此装置受到挤压，引流瓶内负压随之增加，而能保持胸水有效引从流，防止堵塞。②瓶口有一活瓣能有效防止胸水的逆流。胸腔
括６个维度２４个条目，６个维度即生理机能、躯体疾病、健康状
水引流。患者取坐位，Ｂ超引导下选择最佳穿刺点，部浸在局

一次性负压引流瓶代替50mL注射器抽取大量胸腔积液的效果观察

文章编号：６４—４４（０９４０５ —０１７７８２０）Ｂ一９７２
பைடு நூலகம்
结核性胸膜炎的发病是胸膜在遭受结核杆菌感染后产生针
对其抗原成分的变态反应，胸膜透性增高及肺组织肿瘤等一致系列疾病常可引起胸腔积液。可发生于任何年龄，年来国内近报道的１０例以上胸腔积液的原因分析中，核性胸膜炎所占０结比例在４以上［。正常人的胸膜内含有少量的液体（～５１］３ｍＬ１，呼吸运动起润滑作用，避免脏层胸膜和壁层胸膜５ｍ１对）以在呼吸时相互摩擦受损。当胸腔积液超过一定量压迫肺组织导致肺组织压缩而产生胸闷、悸、吸困难等症状时，需要使心呼常用５０ｍＬ注射器抽取胸腔积液来缓解压迫症状。为解决此问题，科采用一次性负压引流瓶代替５射器抽取大量胸我０ｍＩ注腔积液，临床实践，得满意效果。现报告如下。经取
我科２００４年１月一２ＯＯ６年１２月共收治各种原因引起的胸腔积液病人８Ｏ例，龄１年８岁～７８岁；胸部ｘ线片、Ｔ检经Ｃ查确诊，组织压迫６以上的有６肺ＯＯ例；Ｂ超示少量胸腔积液２０例，中量胸腔积液３８例，大量胸腔积液２２例；核菌素试验结３例阴性，般阳性４４一６例，一例呈强阳性反应。将肺组织压无迫６以上６ＯＯ例病人随机分为实验组和对照组，组３每Ｏ例。对照组采用５射器抽取胸腔积液，验组采用一次性负０ｍＩ注实压引流瓶抽取胸腔积液。

心胸外科实习护士在胸腔引流中的总结与心得体会

心胸外科实习护士在胸腔引流中的总结与心得体会胸腔引流是心胸外科手术中常见的术后护理措施之一，通过引流管将胸腔内积聚的液体或气体排出，以促进胸腔的康复和患者的康复。

作为一名心胸外科实习护士，我在实习期间参与了多例胸腔引流患者的护理工作，积累了一些经验和体会，现将其总结和分享。

一、严格遵守消毒规范在胸腔引流过程中，严格的消毒是保证手术成功和患者安全的关键。

在操作前，必须全面检查引流系统，确保无损坏、松动或漏气现象。

同时，要进行正确的手卫生，洗手和消毒时间不少于30秒，使用消毒剂按照规定的浓度进行消毒。

二、熟练掌握引流系统的组成和设置流程胸腔引流系统主要由引流管、瓶负压、瓶活性炭和连接管组成。

在设置引流系统前，需要根据患者的病情和手术部位选择合适的引流管和瓶负压。

在连接过程中，注意排空气和保持系统的密封性。

完善的胸腔引流系统能够更好地帮助患者排出胸腔内的液体或气体。

三、准确观察引流液性质和排液量对引流液的性质和排液量进行准确观察和记录十分重要。

引流液的颜色、浑浊度和气体有无等都是评估患者病情和术后恢复情况的依据。

排液量的监测有助于评估引流效果和术后疗效。

及时准确的观察和记录可以帮助医生更好地了解患者的情况并作出相应的调整。

四、保持引流系统通畅和密封保持引流系统的通畅和密封对于引流效果至关重要。

在日常护理中，要注意定期检查引流管的通畅性，观察有无阻塞现象，并进行及时疏通。

同时，保持引流系统的密封性，避免气体或外界污染进入胸腔。

良好的通畅性和密封性有助于减少感染和其他并发症的发生。

五、密切观察患者病情变化在胸腔引流过程中，密切观察患者的病情变化是及时发现并处理并发症的关键。

要仔细观察患者的体征指标，如呼吸频率、血压、心率等，及时记录并反馈给医生。

在发现异常情况时，要及时采取措施，保证患者的安全和康复。

六、与患者及家属进行有效沟通在胸腔引流过程中，与患者及其家属进行有效沟通是关系到医患关系和患者心理健康的重要环节。

胸腔闭式引流德护理体会(全文)

胸腔闭式引流德护理体会XX】R47 XX】XX】1004-7484（20XX）07-4325-01 自发性气胸是肺部疾病常见的并发症之一，发病急骤必须及时采取医疗护理措施，才不至于发生意外。

一般气胸抽气后，胸腔内即可维持负压，症状改善，张力性或交通性气胸单纯穿刺抽气不能达到治疗目的，常需采取封闭引流手术进行治疗。

现仅就胸腔闭式引流护理必须注意的几个问题，谈谈个人体会。

1 临床资料一般资料本组病例58例，男33例，女25例，年龄14- 82岁，其中肺癌根治术，肺叶切除术28例，血气胸11例，食管癌根治术3例。

结果本组病例中，2例外伤性血气胸患者出血量大，每小时超过200ml，连续3小时且持续增多，血色鲜红，出现血压持续下降、脉速等失血性休克表现，马上开胸手术止血，出血量减少，1例肺癌根治术患者烦躁，自行拔出胸管，及时给予处理，脱离危险。

1例气胸患者水封瓶内液体量逐渐减少，管道接错，及时重新接管，无出现意外。

通过以上临床实践，体会到护理观察中认真，细致，准确程度直接影响到患者的疗效及并发症的操纵。

2 护理体会水封瓶，橡皮管以及玻璃接管用肥皂水清洗干净，检查连接处有否漏气，如皮管软则须更换，用消毒巾包好高压消毒。

平时准备2套，以备急用。

2.2单纯封闭引流时，要注意玻璃管在水面下的深度，一般深入水面1～2cm即可。

如果太深胸内空气不易排出，过浅使玻璃管离开水面有空气的危险。

如排气管在水面下16cm深度时，胸腔内气体压力一定要超过16cm水柱才能排出体外，这样会使胸腔内保持一定的正压，以致压缩肺不易复张。

在搬动玻璃瓶时，要防止晃动，以免管口离开水面，使外面空气进入胸腔。

2.3 胸腔内已有感染，胸液多，最好用两个瓶子，即在水封瓶与胸腔之间再接上一个玻璃瓶盛分泌物用，插入瓶内两根玻璃管至瓶颈部即可，不能太深，以防在抽液时渗出物流入水封瓶内，或逆流至胸腔。

2.4 采纳电动吸引器连续抽气。

加连于引流瓶则吸力太大。

对负压密闭引流的护理体会

对负压密闭引流的护理体会9例VSD负压引流的疗效观察和护理术后患者,患者准确封闭负压引流实施护理工作人员,仔细观察和全面的照顾,确保有效的排水系统,可加速伤口愈合,减少绷带时间,减少患者的痛苦。

负压封闭引流技术(VSD)的经验,是一种新型的排水技术,独特的设计,使引流手术显着改善。

应用半透膜伤口缝合,大大减少感染的风险,医疗泡沫将传统的点地表排水渠成,流域面积扩大和排水堵塞的问题,能彻底清除分泌物和坏死脱漏或伤口,促进伤口愈合。

VSD技术与传统排水系统相比,具有较高的收敛速度,彻底引流,伤口,愈合时间缩短,持续负压状态刺激毛细血管增生,促进肉芽组织生长整齐,快速,均匀生长;方便的观察和护理,减少工作人员的负担;有效防止交叉感染等。

年初以来,应用这项技术在我院收治9例相关的情况下,自2011年起,伤口愈合,住院周期大大缩短,临床疗效显着。

护士现在的经验总结出了如下。

1资料与方法1.1一般资料2011年1月——2011年期间,12月,有9例患者中,男性6例,女性3例,年龄34~66岁,平均年龄45岁,其中6例皮肤缺损3例,褥疮,住院时间13~50天,平均24天。

1.29例患者的治疗方法彻底去除失活的伤口和腔隙性组织,脓液,异物,清洁皮肤,涵盖设计,VSD材料,连接负压源,密封伤口,给予持续负压引流。

1.3结果9例患者经VSD治疗后,创面恢复良好,无感染,坏死并发症。

2护理措施2.1在日常护理。

经常改变姿势,洗衣机,被子,垫,悬浮,防止引流管压迫或折叠VSD材料的患者,从而防止负压源。

引流袋是透明的,每天一次。

在更换引流袋,以防止引流管的液体回流到VSD材料,的第一夹持引流管,封闭负压源,然后更换引流袋。

2.2VSD相关护理。

2.2.1VSD负压吸引源是在指定的范围内:125mmhg~450mmHg(0.017Mpa0.06Mpa),VSD材料塌陷,管形的存在,并没有很多新血吸出。

2.2.2负压维持时间,真空封闭引流可以保持有效的5~7天,一般在拆除或更换,较大损坏可行的VSD1~2次,在7~15天的时间,在该地区后7天内暴露的骨损伤,肉芽组织周围的爬行速度可行VSD方法3~4,根据具体情况。

医疗器械负压引流总结

医疗器械负压引流总结引流装置由一次性使用负压吸引袋、一次性使用连接管、导管、外套瓶、支架(单座不带轮支架/双座不带轮支架/双座带轮支架/四座带轮支架)组成。

以下是医疗器械负压引流总结，欢迎阅览!在临床医学上，经常会碰到一些特殊病人，诸如尿失禁病人、手术昏迷者或者行动不便(瘫痪、半身不遂等)。

对于这些病人，如果需要大小便时，就会十分的困难，此时对待这些病人我们就需要采取特殊的方法。

通常情况下，我们会采用一定负压引流装置来解决此类问题。

通常情况下，引流是指将组织裂隙、体腔和有脏器官骨的液体引离原处和排出体外。

广义的引流还包括内引流，如胃肠减压、留置导尿和胃肠之间的短路吻合等。

那么，负压引流都有哪些优势呢?引流优势：1.有效地引流腔内血液和分泌液，预防局部水肿;2.降低伤口感染率，促使创面愈合，有利于术后伤口诊断与恢复;3.减少抗生素的使用，提高人体免疫力;4.减少术后住院日，节省住院费用;5.减少敷料更换次数，减轻护理工作量;6.完美组合导管固定器，提供可靠，安全的固定效果。

总而言之，负压引流主要采用聚乙烯(PE)或聚氯乙烯(PVC)等材料制造。

分为袋式，瓶式，手雷式，弹簧式引流容器，主要用于急性创面、慢性难愈合创面及外科手术渗出液较多的创面引流。

负压引流技术由于叫法不同，很多对该技术认识粗浅的医生以为技术不一样，其实基本上是完全一样的应用方法和技术。

国际上比较通用的叫法是：负压创面治疗技术(Negative Pressure Wound Therapy，NPWT)NPWT能促进创面愈合的是多重机制作用的结果，以下这些只是其中主要的一部分：负压吸引作用于细胞膜，使之扩张、扭曲，细胞就认为是损伤，传导损伤的信息给细胞核，通过信号转换，引起细胞分泌前愈合生长因子，包括血管增殖因子，从而刺激组织生产更多的新生血管。

负压吸引从创面吸走渗出，帮助建立创面液体平衡。

提供一个湿润的环境。

清除坏死组织。

减少创面的细菌数量(因为细菌在负压下不易存活)。

自制负压引流装置与高负压引流器在乳腺癌术后引流的对比分析

自制负压引流装置与高负压引流器在乳腺癌术后引流的对比分析目的比较两种负压引流装置用于乳腺癌术后引流的效果和费用。

方法100例行乳腺癌改良根治术患者分为两组：实验组和对照组，每组50例。

实验组采用自制的负压引流装置行负压引流；对照组采用一次性使用高负压引流器行负压引流。

并观察两组患者皮瓣积液、切口愈合时间和引流管留置时间情况。

结果两组积液发生率、伤口愈合时间、引流管留置时间无显著差异（P>0.05），但耗材费用有明显差异。

结论应用自制的负压引流装置与使用一次性使用高负压引流瓶对乳腺癌术后患者伤口进行负压引流，术后引流效果无明显差异，而使用自制引流装置明显降低患者耗材费用，性价比高，值得临床推广。

标签：乳腺癌改良根治术；自制的负压引流装置Omers[1]和Cameron[2]等认为引流不畅是造成乳腺癌改良根治术后皮下积液的重要原因，而皮下积液会加重皮瓣张力，导致血循环障碍，引起皮瓣坏死、感染及加重患侧上肢水肿，皮下积液还会干扰吞噬细胞和成纤维细胞等的活动，阻碍毛细血管的新生，因此乳腺癌术后采取有效的引流非常重要[3]。

目前国内常采用负压引流方式排出乳腺癌术后积液、积血[4]。

我院部分患者采用一次性高负压引流器引流效果好，但耗材费用高（一次性使用高负压引流器瓶费用600元以上，如需更换则高达1200元以上）。

为减少耗材费用，减轻患者经济负担，我院采用自制负压引流装置用于乳腺癌改良根治术后引流，报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择乳腺科2007年1月～2014年12月行乳腺癌改良根治术的患者100例，分为两组：对照组50例，均为女性，年龄32～80岁，平均54.14岁。

实验组50例，均为女性，年龄28～77岁，平均53.26岁。

两组患者的年龄比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法对照组：创面采用天津翔越医疗器械有限公司生产的产品标准编号为YZB/津1390一次性负压引流瓶（600ml）。

负压封闭引流术后17例护理体会

负压封闭引流术后17例护理体会前言负压封闭引流术是一种新型的引流方式，逐渐被广泛应用于手术、伤口、感染等各个领域。

护理工作是手术成功的关键之一，因此，对于负压封闭引流术进行质量管理、科学化护理至关重要。

本文将介绍作者18年来负压封闭引流术后护理经验及体会，期望对相似工作的护士提供帮助和指导。

一、手术准备1.准备好负压引流器和相关设备，确保其无损坏。

2.确定好引流位置和保护性敷料，并在术前做好标记。

3.做好术前消毒工作，必要时根据患者情况做好防感染措施。

4.对患者进行心理护理，缓解患者对手术的紧张感和焦虑感。

二、手术过程护理1.确保手术区域清洁卫生，防止引流袋被外界污染。

2.确保患者舒适，并随时关注患者疼痛、出血、感染等情况。

3.根据手术过程中引流液的情况及时调节引流的负压，确保引流量和引流效果。

4.根据患者情况确定引流设备更换频率，及时更换引流袋和引流管。

三、术后护理1.根据手术部位和引流液性质，确定术后换药时间和方法。

2.帮助患者保持伤口清洁，避免感染。

3.关注患者体温、白细胞计数等指标变化，发现问题及时处理。

4.定期对引流袋和引流管进行检查，确保正常工作。

四、护理体会1.引流速度随着患者肌肉活动而发生变化。

活动度较高时需密切关注引流情况和引流袋液位，避免引流量过大或过小。

2.注意观察液体颜色和质地。

淡红色或粉色为正常，鲜红色和棕色可能表示感染或渗血，灰色和黄色可能为浆液或淋巴。

3.定期对引流管进行检查，避免气閂和堵塞。

必要时可用生理盐水进行冲洗。

4.根据患者情况和引流量，合理确定换药时间和方法。

一般情况下，每天换药一次即可。

5.术后患者情绪波动较大，需要耐心进行心理疏导，鼓励患者保持乐观心态。

结论负压封闭引流术是一项较为复杂的手术，需要护士具备丰富的知识和经验。

通过合理、科学、安全的护理，可以帮助患者尽早恢复，避免并发症的发生。

因此，在负压封闭引流术后的护理中，必须时刻关注患者的身体和心情变化，随时调整护理方案，以保证患者的安全和舒适度。

胸外科实习护士总结胸腔引流与胸部手术护理技巧总结

胸外科实习护士总结胸腔引流与胸部手术护理技巧总结胸外科作为外科学的一个重要分支，涉及到胸部疾病的诊断和治疗。

作为胸外科实习护士，我在实习期间参与了多个胸部手术，其中包括胸腔引流和其他胸部手术。

在这篇文章中，我将总结我在胸外科实习期间所学到的胸腔引流和胸部手术的护理技巧。

一、胸腔引流的护理技巧1. 准备工作在进行胸腔引流前，我们需要做好充分的准备工作。

首先，必须检查引流系统的完整性，确保引流管无断裂或堵塞。

其次，必须检查负压引流瓶的负压情况，确保负压正常。

最后，需要备好引流液和敷料，确保有充足的供应。

2. 术后观察胸腔引流术后，我们需要密切观察引流量和引流液的性质。

正常情况下，引流量应该逐渐减少，并且引流液的颜色应该逐渐由红色转变为淡红色或清澈透明。

如果引流液颜色异常或者引流量突然增加，需要及时向医生报告，并采取相应措施。

3. 引流管的定位引流管的正确定位对于引流效果至关重要。

护士需要进行定时检查，确保引流管没有脱落或移位。

在观察引流管的位置时，我们可以借助X光片来确认引流管的位置是否正确。

4. 敷料的更换胸腔引流术后，敷料的更换也是非常重要的。

在更换敷料时，我们必须进行严格的无菌操作，确保伤口处不受感染。

更换敷料的频率取决于引流量和伤口情况，通常应每日或隔日更换一次。

二、胸部手术的护理技巧1. 术前准备在胸部手术前，护士必须了解手术的具体要求和操作流程。

我们需要为手术准备好适当的器械和药物，并确保手术室的环境整洁和无菌。

2. 术中协助胸部手术过程中，护士需要密切配合医生的操作，及时递刀和吸出血液等物质。

同时，护士还需要搭配好手术台上的器械，确保医生操作的顺利进行。

3. 术后观察和处理胸部手术结束后，护士需要进行术后观察和处理。

我们需要密切观察患者的生命体征，并及时记录和报告异常情况。

在术后护理中，我们需要密切关注患者的饮食、伤口愈合和疼痛管理等方面，确保患者的术后康复。

总结：通过胸外科实习，我学到了胸腔引流和胸部手术的护理技巧。

负压密闭引流技术的护理体会

负压密闭引流技术的护理体会摘要】通过9例患者应用VSD负压引流术后的疗效观察和护理，笔者认为术者准确地实施负压密闭引流，护理人员细致观察和全方位护理，保证有效的引流，可加快创面愈合，减少换药次数，减轻患者的痛苦。

【关键词】负压封闭引流护理体会【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）05-0331-02负压封闭引流术（V S D）是一种设计独特、对外科引流技术作出重大改进的新型引流技术。

[1]是应用半透性粘贴薄膜封闭创面，大大减少感染的几率，借助医用泡沫将传统点状引流变成面状引流，既扩大了引流面积又解决了引流物阻塞的问题，能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织，促进创口的愈合。

与传统引流方式相比，VSD技术具有引流高效彻底；创面收敛加快，愈合时间缩短；持续负压状态刺激毛细血管增生，促进肉芽组织整齐、快速、均匀的生长；观察护理方便，减轻医护人员负担；有效预防交叉感染等优点。

我院自2011年开始应用该技术以来收治了相关病例9例，创面愈合满意，病人住院周期也大大缩短，临床效果显著。

现将护理体会总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料 2011年1月—2011年12月期间，共收治患者9例，其中男6例，女3例，年龄34～66岁，平均年龄45岁，皮肤缺损6例，褥疮3例，住院时间13～50天，平均24天。

1.2治疗方法 9例患者均先彻底清除创面及腔隙中失活的组织、脓液、异物，清洁创面皮肤，设计、覆盖VSD材料，连接负压源，密封创面，给予持续负压引流。

1.3结果9例患者经VSD治疗后，创面恢复良好，无感染、坏死并发症。

2 护理2.1常规护理。

经常更换患者体位，用垫圈、被子将其垫高、悬空，防止VSD材料的引流管被压迫或折叠，因而阻断负压源。

选用透明的引流袋，并每天更换一次。

在更换引流袋时，为防止引流管内的液体回流到VSD材料内，先钳夹住引流管，关闭负压源，然后更换引流袋。

微创负压引流在治疗癌性胸水中的应用及护理体会

3结果
引流彻底效果好，患者生存质量明显改善，胸水基本得到控制，病人满意。一般引流12小时至24小时内明显改善病人的胸闷、气促、呼吸困难等症状，2～3天可将胸水引流干净，方便胸腔内注药，无任何发症发生。此方法也可以用于气胸或心包积液的引流。
4护理
4.1置管前做好心理护理胸腔积液患者大多有胸闷、气喘、吸困难等症状，及时做好病人及家属的解释工作，说明目的、配合方法及注意事项，以消除病人的紧张及恐惧心理，主动配合操作及治疗。
[2]王茂之,宋海平,纪英，徐建体．PICC导管在恶性胸水引流中的应用[J].中国护理杂志,2004,20(3).
[3]魏长春,刘彦彦,董秋兰,等.大量胸水不同排液方法的临床分析[J]．中国防痨杂志,2002,24(2)：26．
微创负压引流在治疗癌性胸水中的应用及护理体会
恶性胸腔积液(恶性胸水)是晚期肿瘤患者常见的并发症，约50%乳腺癌、肺癌患者在疾病过程中将出现胸腔积液[1]，大大影响了病人的生活质量。以往临床上治疗方法多采用传统式反复胸腔穿剌抽液或粗管闭式引流术，病人痛苦、活动不方便、易感染，医护工作量大，而且引流或抽液不够彻底。我科自2003年4月至2012年4月应用中心静脉导管对97例次胸腔积液病人行经皮胸腔穿剌置管连接负压引流瓶持续负压引流及灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液患者，取得了满意的疗效，且操作方法简单、方便、安全、实用、病人易于接受。
术前经B超定位选择穿剌点，指导病人面向靠背椅坐好，双手前臂及头部伏于椅子靠背上（与传统胸腔积液穿剌体位相同），常规消毒穿剌点皮肤、铺巾、局部麻醉，打开中心静脉导管包装，取出中心静脉导管及可分裂套管针，准备好负压引流瓶待用，术者用5ml注射器连接可分裂套管针对准穿剌点缓慢进针，有落空感并抽出积液后，将套管再送入2cm后退出钢针，从可分裂套管送中心静脉导管入约20cm，退出可分裂套管并撕裂分离，拔出导管内的导丝，将导管与负压引流瓶连接，双手挤压负压引流瓶松开手后瓶内形成负压开始引流，根据导管刻度调整导管在胸腔内留置深度（一般为10～15cm），再次检查引流通畅后，固定好导管，用无菌贴膜覆盖穿刺点，用别针将负压引流瓶固定于床边。引流彻底后注入化疗药物或者其他药物治疗，注药后视情况拔管或封管待用。

自制简易封闭式负压吸引装置的临床应用及护理

2 5
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适应症
创伤：大面积的撕脱伤，脱套伤以及皮毛组织大面积缺损。普外：腹腔内感染，乳癌根治术创面引流，会阴部创面引流。骨科：开放性骨折和并皮肤、软组织缺损，肌腱或骨外露烧伤：陈旧性烧伤创面，新鲜烧伤创面，一期无法植皮创面，糖尿病性溃疡，褥疮、，植皮后对植皮区的保护
2 18
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护理 5.保持持续有效的负压引流，保持持续有效的负压（-0.017—-0.06MPa）。如有漏气，及时处理。 6.引流瓶的护理：应选用透明的引流瓶，并24小时更换一次。在更换引流瓶时，先夹闭引流管，关闭负压源，然后更换引流瓶。
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料
医用手术粘贴膜
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自制简易封闭式负压吸引装置优点
取材方便
使用的条件不受材料、医院规模的限制
对患者的经济负担小，远远低于目前临床上应用的负压吸引费用
2 13细菌培养，然后进行彻底清创，剪除创面坏死组织或搔刮创面基底，至可见少许点状出血为止。
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护理
1.心理护理：对行VSD前讲解负压引流技术对创面治疗的重要性，告知患者治疗的全过程，提高患者对疾病的认知程度，缓解其压力，使患者树立信心，积极配合治疗。 2.饮食护理：嘱患者进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，以增强机体修复能力。
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禁忌症
癌性溃疡创面
活动性出血创面
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自制简易封闭式负压吸引装置与市场商品比较

负压吸引器用于胸腔闭式引流的护理观察

负压吸引器用于胸腔闭式引流的护理观察发布时间：2021-07-19T00:05:52.449Z 来源：《健康世界》2021年6期作者：杨冬梅[导读] 结论：给予胸腔闭式引流患者应用负压吸引器护理具有显著的效果，其可以改善患者的疼痛水平，促进厅的血液循环，改善患者心肺功能，值得临床推广和使用。

德阳市第二人民医院 618000摘要：目的：分析胸腔闭式引流中负压吸引器使用的护理效果。

方法：本次研究选取的对象为我院2019年5月-2020年6月收治的进行胸腔闭式引流患者68例，按照随机的方式将其分为观察组和对照组各34例，所有患者均进行使用胸腔闭式引流器干预，对照组给予常规护理，观察组给予负压吸引器护理干预，分析对比两组患者的护理效果。

结果：观察组护理满意度33（97.06%）比对照组的28（82.35%）高，P<0.05，观察组患者不良事件发生率2.94%比对照组11.76%显著较低，P<0.05。

结论：给予胸腔闭式引流患者应用负压吸引器护理具有显著的效果，其可以改善患者的疼痛水平，促进厅的血液循环，改善患者心肺功能，值得临床推广和使用。

关键词：负压吸引器；胸腔闭式引流；护理观察胸腔闭式引流是一种较为常见的胸外科治疗手段，其主要通过将硅胶管插入患者胸腔，使患者体中的气体或者液体排出，从而促进患者胸肺功能改善[1]，促进患者胸腔闭合，保持患者胸腔两侧压力平衡，让患者的纵膈位置处于正常状态，促进患者肺扩张。

但是为了减少干预过程中并发症的发生，需要通过负压吸引器来改善护理效果，现将研究结果汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料本次研究选取的对象为我院2019年5月-2020年6月收治的进行胸腔闭式引流器患者68例。

纳入标准：①患者对本次研究的目的有一定了解，均签署了知情同意书。

②患者积极配合研究。

③患者具有正常的沟通能力。

排除标准：①患者患有肝肾功能障碍。

②患者具有认知功能障碍。

③患者不配合研究。

胸腔引流瓶的读书笔记

胸腔引流瓶的读书笔记
读了这本书后，我得到了以下知识：
胸腔引流瓶是胸腔闭式引流操作用来形成负压和承装引流物的重要器具。

胸腔闭式引流的原理是将引流管一端置入胸腔内，另一端接入较低位置的水封瓶，从而排出气体或收集胸腔内的液体，最终目的是使肺组织重新扩张。

胸腔闭式引流作为胸外科一种常规治疗手段，广泛应用于血胸、气胸、脓胸及开胸术后的引流，对于疾病的治疗和术后的恢复至关重要。

术后需要每天更换引流瓶，并观察负压的大小和肺扩张的情况，另外还要注意引流瓶液面是否有气泡或玻璃管液面是否上下波动，引流管是否扭转、弯折等，保持引流管通畅，若发现引流管不通畅则需要采取相应措施，例如用手挤压引流管、左右旋动引流管等。

当引流管无液体流出或引流较少（或者无气体逸）时，夹闭24小时后复出胸片，经充分评估患者肺扩张情况及肺功能后可考虑拔管。

引流瓶的更换反思

引流瓶的更换反思胸外实习很快结束了，我很荣幸能来此科室实习学习。

进科室的第一天我们就感受到了老师们的热情，第一周我们分前后组实习没有固定带教老师，这一周也是学习周，几乎每天都有老师给我们进行带教，给我们讲述科室的基本情况，讲述注意事项。

最印象深刻的就是说这个科室的化疗病人挺多，让我们注意保护好自己，不要有言语上的失误，不要因为这造成一些挽回不了的后果。

后来的我们也确实谨小慎微，严于侓己防止给自己和科室造成麻烦。

科室的老师都很有耐心也很认真负责，樊护士长也多次强调要放手不放眼，老师们也都认真执行这一原则，为我们和病人负好责任。

想要更换胸腔闭式引流瓶，首先得了解一下什么是胸腔闭式引流。

胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。

以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。

其目的是为更好地改善胸腔负压，使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防其反流，促进肺复张，胸膜腔闭合;平衡压力，预防纵隔移位及肺受压。

对脓胸病人，应尽快引流，排除脓液，消灭脓腔，使肺及早复张，恢复肺功能。

保持管道的密闭和无菌使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。

体位胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。

鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。

维持引流通畅闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。

任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。

定时挤压引流管，30-60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞。

挤压方法为:用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出。

检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体，以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动，必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。