2012电梯安装自检报告-自动扶梯、自动人行道(新规)
自动扶梯和自动人行道自检报告
自动扶梯和自动人行道自检报告自动扶梯和自动人行道是现代城市中常见的交通工具，它们的正常运行对于人群的流动和交通的顺畅具有非常重要的作用。
为了确保它们的安全性和可靠性，需要定期进行自检。
本文将对自动扶梯和自动人行道的自检报告进行详细介绍，并对其中的主要内容进行分析。
一、自动扶梯的自检报告1.外观检查：首先需要检查扶梯的外观是否有明显损坏或污染，包括扶手、地板、外壳等部分。
如果有明显的损坏，需要及时修复或更换。
2.运行测试：运行测试是自动扶梯自检的核心内容，包括正常运行、紧急停止、平层、限速、逆行等功能的测试。
检查各个功能是否正常运行，能否达到设计要求，以及是否存在异常声响或震动。
3.遥控测试：使用遥控器对扶梯进行遥控测试，包括前进、后退、停止等功能。
检查遥控功能是否正常，是否能够稳定控制扶梯的运行。
4.安全装置检查：安全装置是自动扶梯保障乘客安全的重要部分，包括防护栏、急停按钮、紧急制动器等。
需要检查这些安全装置是否完好，能否正常启动，是否存在故障或损坏。
5.润滑和清洁：自动扶梯需要定期润滑和清洁，以确保其正常运行和乘客的舒适体验。
需要检查润滑油是否充足，清理扶梯的杂物和污垢。
二、自动人行道的自检报告1.运行测试：自动人行道的运行测试是核心内容，包括正常运行、紧急停止、进出站等。
测试人行道是否能够正常启动、停止，是否能够满足设计要求，以及是否存在异常声响或震动。
2.速度和倾斜测试：自动人行道的速度和倾斜度是关键参数，需要测试其运行速度和倾斜度是否符合要求。
可以使用专业工具进行测量和检验。
3.安全装置检查：自动人行道的安全装置包括防护栏、急停按钮、踏板间距等。
需要检查这些安全装置是否完好，能否正常启动，是否存在故障或损坏。
4.润滑和清洁：自动人行道的润滑和清洁同样重要，需要检查润滑油是否充足，清理人行道的杂物和污垢，保持其正常运行和乘客的舒适体验。
以上是自动扶梯和自动人行道自检报告的主要内容，通过定期的自检，可以及时发现和解决扶梯和人行道存在的问题，确保其安全和正常运行。
扶梯自检报告样本
自动扶梯与自动人行道定期检验自检记录设备注册代码30201301312011890054使用单位名称**************有限公司设备安装地址****使用单位设备编号3-4东梯维修保养单位*****有限公司检验日期 2012年月日填写说明一、填写要求1、本记录适用于自动扶梯与自动人行道的定期检验。
2、自检实施单位对记录中填写内容的真实性及其与实物的一致性负责，表格中需要签字的维修保养单位负责人或授权人（须有授权书）、维修保养人员、检查人员须由本人签字，不准代签。
维修保养人员、检查人员必须持相关“特种设备作业人员”证书并在有效期内。
3、应使用钢笔或签字笔填写，不得使用铅笔、圆珠笔，如遇记录错误确需更改时，应采用单杠划去原始数据，在旁边写上更改后数据，加盖或签上更改人的印章或姓名。
4、“检查结果”一栏中有数据要求的项目应填写实测数据或技术处理后数据，有最大、最小值要求的要分别填写实测最大、最小值；无数据要求的，可填画合格符号“√”或不合格符号“×”；若无此项目时，画“／”。
“检验结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”。
必要时，相关项目应当另列表格或者附图，以便数据的记录和整理。
5、自检记录中的结论是对被检设备是否安全给出的结论，必须注明“合格”或“不合格”。
6、记录中不应遗留空白表格，无此项或不详情况应填写斜线“/”或“不详”。
7、检验项目及其内容有“★”的项目，对于允许按照GB16899-1997及更早期标准生产的自动扶梯和自动人行道，可以按照《自动扶梯和自动人行道监督检验规程》(国家质量监督检验检疫总局 2002年)中的有关规定进行检验。
8、2.2防护、6.2梳齿板夹异物保护、6.4非操纵逆转保护、6.7梯级或踏板的下陷保护、7.1检修控制装置的设置、7.2检修控制装置的操作、10.2扶手带的运行速度偏差等7个项目，对于制造日期为1998年2月1日以前的设备不作为否决项，按“无此项”项处理。
自动扶梯和自动人行道维护保养自检报告
受控编号：自检报告编号：自动扶梯和自动人行道维护保养自检报告使用单位：设备代码：设备名称：维保单位：自检日期：注意事项1、本自报告依据TSG T7005-2012《电梯监督检验和定期检验规则——自动扶梯与自动人行道》、TSG T5001-2009《电梯使用管理与维护保养规则》，可用于取午电梯维修的资格许可的电梯日常维护保养单位在许可的范围内从事电梯日常维护保养工作时的自检报告或看度自检报告。
自检工作应由维护保养单位指定的自检人员负责实施。
实施自检工作时，自检人员应当配备和穿戴必须的劳动防护用品；2、本报告应当用钢笔或签字笔填写，字迹应当工整；无涂改或按照规定进行划改（在错误处用双横线划出，在其附近写上正确数据，并签名和填写日期）；3、对于要求测试数据的项目，“检验结果”栏应当填写实测或者经过统计、计算处理后的数据；对于未要求测试数据的项目，如果经检验认为符合要求，应当在“检验结果”栏中填写“√”；如果经检验认为不符合要求，应当填写“×”；对于不适用的项目，应当填写“－”。
“检验结论”栏应当根据“检验结果”填写“√”、“×”或“－”（不适用时）；4、根据自检结果，自检人员在“自检结论”栏填写“合格”、“不合格”；5、本报告应有自检人员、审核人员签字并加盖维护保养单位公章或维护保养单位检验专用章；6、承担电梯维护保养的维护保养单位，应当按照有关安全技术规范和标准的要求完成自检工作，并填写本自检报告。
作为年度自检报告时，应在监督检验机构实施定期检验前完成，自检报告一式二份，由电梯维护保养单位、检验机构各执一份。
自动扶梯和自动人行道维护保养自检报告自检报告编号：设备名称使用设备代码使用单位设备使用地点使用单位代码设备使用编号制造企业名称（改造单位）出厂日期规格型号产品编号维护保养单位及许可证编号维护保养单位联系人电话设备技术参数梯级宽度 mm 额定速度 m/s 机电功率提升高度 m 倾斜角度输送能力现场检验条件空气温度及温度符合□不符合□电网输入电压符合□不符合□环镜空气符合□不符合□检验现场环境及警示牌符合□不符合□自检依据《电梯使用管理与维护保养规则》（TSG T5001-2009）《电梯监督和期定期检验规则—自动扶梯和自动人行道》（TSG T7005-2012）主要仪器设备、工具使用情况记录序号名称编号用前核查用后核查序号名称编号用前核查用后核查自检结论备注维护保养单位自检人员签字：年月日维护保养单位：（维保单位公章或者其它专用章）年月日维护保养单位审核人员签字：年月日1 维护保养技术资料1.1 日常维护保养合同维护保养单位与电梯使用单位有签订日常维护保养合同；1.2 特种设备维修许可证维护保养单位具有与所承担日常维护保养的电梯相符的《特种设备安装改造维修许可证》；1.3 特种设备作业人员维护保养人员应持有相应作业项目的《特种设备作业人员证》；1.4 24小时维保值班电话维护保养单位有24维保值班电话；1.5 日常维护保养单位的告知维护保养单位应当在所承担日常维护保养的电梯的显著位置，标明本单位的名称、急修和投诉电话；1.6 日常维护保养单位计划及内容维护保养单位应根据有关安全技术规范及所承担日常维护保养的电梯产品的安装使用维护说明书的要求，制定维保方案，编制“日常维护保养计划”；“日常维护保养计划”的内容应分为半月、季度、半年、年度维保；1.7 维护保养资料维护保养单位应提供最近一次的“日常维护保养记录”、电梯发生的详细的“故障记录”；1.8 日常维护保养记录“日常维护保养记录”的内容应包括：①电梯的基本情况和技术参数，包括整机制造、安装、改造、重大维修单位的名称，电梯品种（型式），产品编号，设备代码，电梯原型号或者改造后的型号，电梯基本技术参数（梯级宽度、倾斜角度、额定速度、提升高度、输送能力、使用区段长度）；②使用单位、使用地点、使用单位的编号；③维保单位、维保日期、维保人员（签字）；④电梯维保的项目（内容），进行的维保工作，达到的要求，发生调整、更换易损件等工作是垢详细记载；并有使用单位安全管理人员签字确认，一个检验周期内的记录内容完整，并且及时填写；1.9 影响安全的缺陷的整改、跟踪记录日常维护保养中发现的影响安全的缺陷已经采取措施保证设备安全运行并有跟踪记录（如有）；1.10 事故隐患报告在维保过程中发现事故隐患及时告知电梯使用单位；发现严重事故隐患，及时向当地质量技术监督部门报告；1.11 应急救援预案维护保养单位有协助使用单位制定电梯的安全管理制度和应急救援预案；应急救援预案应放置在操作现场；2 驱动与转向站2.1 防护如果转动部件易接近或对人体有危险，应当设置有效的防护装置，特别是必须在内部进行维修工作的驱动站或转向站的梯级和踏板转向部分。
报告自动扶梯与自动人行道施工自检报告
报告编号：
自动扶梯与自动人行道
施工自检报告
使用单位名称：
设备类别：
设备注册代码：
施工类别：
施工单位名称：
检验日期：
XXXXXX电梯有限公司
注意事项
1. 本报告应当由计算机打印输出。
需要修改时，按照自检单位质量体系文件要求进行划改，划改不得超过3处。
2. 检验结果填写“符合”或实测数据，对于不适用的项目填写“无此项”。
检验结论填写“合格”或“/”。
3. 本报告自检、审核、批准人员应手签或受控的签章、电子签名。
4. 本报告无制造单位、施工单位及使用单位公章或检验专用章无效。
施工单位地址：
邮政编码：
联系电话：
自动扶梯与自动人行道施工自检报告。
自动扶梯与自动人行道安装改造重大维修自检报告-新检规模板
报告编号：
自动扶梯与自动人行道
监督检验自检报告
使用单位名称：
设备类别：
施工类别：
施工单位名称：
检验日期：
注意事项
1. 本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005-2012）制定，适用于自动扶梯与自动人行道新装、移装、改造、重大修理施工自检。
2. 本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，空白无效。
3. 检验结果填写“符合”或填写实测数据（有数据填写要求的），如果项目是无此项的填写“/”。
检验结论填写“无此项”或“合格”。
填写“符合”和“合格”时，也可简化用“√”表示。
4. 本报告无制造单位、施工单位公章或检验专用章无效。
5. 本报告一式三份，由检验机构、施工单位和使用单位分别保存。
6.自检报告应由整机制造单位出具或确认，至少包含本版规定全部项目，可另行增项；
7.设备使用地点如果是商场或小区，则必须填写商场或小区的名称。
施工单位地址：
邮政编码：
联系电话：
自动扶梯与自动人行道监督检验自检报告。
自动扶梯与自动人行道施工自检报告
受控文件号：
自动扶梯与自动人行道
施工自检报告
报告编号
使用单位
自检日期
XXXXXXXXXXXXXXX公司
说明
1、本报告格式适用于自动扶梯与自动人行道的安装、改造、重大维修的自检。
2、检验依据
TSG T7005-2012 《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》
GB16899-2011 《自动扶梯和自动人行道制造与安装安全规范》
电梯设计文件
3、“自检结果”、“审查结果”栏中“√”、“×”、“/”分别表示“合格”、“不
合格”和“无此项”。
要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一
组数据时在附表或附图中记录。
4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。
5、检验条件应符合TSG T7005-2012《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶
梯与自动人行道》的规定。
6、对于改造和重大维修的自动扶梯与自动人行道，对改造和重大维修涉及的
相关项目及其内容按照本报告进行检验，其他项目按照定期检验的要求进
行检验，并在备注栏加以必要的说明。
7、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。
8、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，
如作修改，修改处应有修改人员的签章。
9、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存。
电梯基本情况表
技术资料审查
自检项目与结果
以按照《自动扶梯和自动人行道监督检验》(国质检锅[2002]360号)中的有关规定进行检验的项目。
最新版自动扶梯与自动人行道定期检验自检报告书(DOC)
设备档案号：自动扶梯与自动人行道年度自行检查记录注册代码使用单位设备代码设备类型设备型式自检日期下次自检日期B类项目项不合格C类项目项不合格自检结论□合格□不合格检查人员校核人员维保单位：（签章）检查依据《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》(TSG T7005－2012)整机检查条件□对自动扶梯与自动人行道整机进行检查时，检查现场应放置表明正在进行检查的警示标识，并在出入口设置围栏；注：特殊情况下，自动扶梯与自动人行道设计文件对温度、湿度、电压、环境空气条件等进行了专门规定的，检查现场的温度、湿度、电压、环境空气条件等应当符合自动扶梯与自动人行道设计文件的规定。
主要检查仪器设备序号仪器设备名称使用状况备注1 万用表2 温湿度计3 卷尺4 绝缘电阻测量仪5 照度计6 塞尺7 游标卡尺8 钢直尺9 转速表10 计时器11 同步率测试仪12 水平尺信息表设备名称使用登记编号使用单位地址使用单位联系人联系电话设备使用地点使用单位代码使用单位设备编号安全管理人员制造日期特种设备安全管理人员证号特种设备操作人员证号制造单位规格型号产品编号维护合同编号维护责任人联系电话设备技术参数名义速度m/s 名义宽度mm 倾斜角°输送能力P/h 提升高度m 使用区长度m 电动机型号电动机功率kW 制动器型式□机电式□非机电式备注共6页第1 页年度检查记录项目及类别检查内容与要求检查结果1 技术资料1.4使用资料B使用单位提供了以下资料：(1)使用登记资料，内容与实物相符；(2)安全技术档案，至少包括1.1、1.2、1.3项所述文件资料[1.2的(3)项和1.3的(4)项除外]，以及定检报告、定期检验报告、日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、运行故障和事故记录等，保存完好（本规则实施前已经完成安装、改造或重大维修的，1.1、1.2、1.3项所述文件资料如有缺陷，应当由使用单位联系相关单位予以完善，可不作为本项审核结论的否决内容）；(3)以岗位责任制为核心的自动扶梯与自动人行道运行管理规章制度，包括事故与故障的应急措施和救援预案等；(4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同；(5)按照规定配备的电梯安全管理人员的特种设备作业人员证2驱动与转向站2.2防护C如果转动部件易接近或对人体有危险，应当设置有效的防护装置，特别是必须在内部进行维修工作的驱动站或转向站的梯级和踏板转向部分2.3照明C分离机房的电气照明应当是永久固定的。
自动扶梯与自动人行道安装改造自检报告
(3)检修控制装置上应有明显识别运行方向的标识
47
C
7.2
检修控制装置的操作
(1)控制装置的操作元件应能防止发生意外动作，自动扶梯或自动人行道的运行应当依靠持续操作；
(2)当使用检修控制装置时，其他所有启动开关都应不起作用；
★(3)当连接一个以上的检修控制装置时，所有检修控制装置都应不起作用；
（1)当梯级或踏板的任何部分下陷导致不再与梳齿啮合，应有安全装置使自动扶梯或自动人行道停止运行。该装置应设置在每个转向圆弧段之前，并在梳齿相交线之前有足够距离的位置，以保证下陷的梯级或踏板不能到达梳齿相交线。
★(2)该装置有故障锁定功能
40
B
6.8
梯级或踏板的缺失保护
★(1)自动扶梯和自动人行道应当能够通过装设在驱动站和转向站的装置检测梯级或踏板的缺失，并应在缺口（由梯级或踏板缺失而导致的）从梳齿板位置出现之前停止
5
C
2
驱动与转向站
2.1
维修空间
（1）在机房、驱动站和转向站内，应具有足够大的空间；
净空面积：
m×m
（2）当主驱动装置或制动器装在梯级、踏板或胶带的载客分支和返回分支之间时，在工作区段应提供一个水平的立足区域。
净空面积：
m×m
6
C
2.2
防护
如果转动部件易接近或对人体有危险，应设置有效的防护装置
7
C
2.3
（使用单位公章）
检验人员：
本报告中的结论是对设备安全状况的综合判定。
（施工单位检验专用章或公章）
年月日
审核人员：
批准人员：
自动扶梯与自动人行道安装（改造、重大维修）自检报告
自动扶梯安装自检报告
安装位置：报告编号：自动扶梯和自动人行道监督检验报告使用单位：设备代码：设备名称：设备类型：设备型式：施工类别：(安装、改造、重大维修)施工单位：检验机构：检验日期：xxxxxxxxxx电梯有限公司说明1. 本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则——自动扶梯和自动人行道》（TSGT7005-2012）制定，适用于安装、改造监督检验自检使用。
2. 本报告由电梯有限公司编制。
3. 本报告无检验、审核人员签字和检验合格章无效。
4. 使用本报告时，只打印填写封面和前4页，可以用钢笔或碳素笔填写，不得用圆珠笔和铅笔。
报告项目填写不得涂改，涂改报告无效。
5. 使用本报告做定期检验，根据项目检验要求，将结果记录在“自检结果”，并对自检结果作出“检验结论”。
6. 本报告检验结果、检验结论及整改措施结果应由本公司电梯人员负责填写。
结论用语“合格，”、“不合格”。
7. 本报告书中要求测量数据的项目（有■标记）必须在检验结果栏中填写实测数据；未要求测试数据但有需要说明情况的项目，应当用简单的文字予以说明，少量文字表述不清的，可以另页说明，并在检验结果栏注明“见附页”。
凡检验项目，都须在检验结果栏中填写“符合”、“不符合”或“无此项”。
8. 自检报告检验合格条件：全部符合检验要求。
9. 不合格的电梯，须经施工单位整改。
自检或复检合格方能申报验收检验。
10. 审核栏和复检审核栏应上交审核，用语为“同意检验结论，同意申报验收检验”，“同意检验结论，需要整改”。
11. 本报告一式三份，由检验机构、施工单位和使用单位分别保存。
可提供复印件，如为复印件则必须经改造或者重大维修单位加盖公章或者检验合格章。
12.检验时所用的工具：1）、万用表；2）、钳型电流表；3）、转速表；4）、绝缘电阻测量仪；5）、游标卡尺；6）、钢直尺；7）、钢卷尺；8）、塞尺；9）、便携式检验灯；10）、测温计；11）、照度计；12）、计时器；13）、测力计；14）、线锤；15）、常用电工工具；。
自动扶梯及自动人行道监督检验自检报告
自动扶梯和自动人行道
安装(维修)安全技术检验备查书
(企业自检用)
注册代码
使用单位
检验日期
公司
说明
1、本报告格式适用于自动扶梯和自动人行道的安装（重大维修）自行检查。
2、检验依据TSG T7005-2012《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯和自动
人行道》、TSG T5001-2009 《电梯使用管理与维护保养规则》、电梯使用维护说明书
3、“自检结果”和“审查结果”栏中“√”、“×”和“／”分别表示“合格”、
“不合格”和“无此项”。
要求测试数据的项目应填写实测数据。
4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。
5、检验条件应符合TSG T7005-2012《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶
梯和自动人行道》的规定。
6、无相关人员签名、未填写检验日期或未加盖使用单位及维保单位公章或检
验专用章的自检报告无效。
7、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，
如作修改，修改处应有修改人员的签章。
8、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和安装（重大维修）单
位分别保存。
自动扶梯和自动人行道安装(维修)安全技术检验备查书
注：标有★的项目为根据有关规定，对于允许按照GB 16899-1997及更早期标准生产的自动扶梯和自动人行道，可以按照《自动扶梯和自动人行道监督检验规程》（国质检锅[2002]360号）中的有关规定进行检验的项目。
TSG_T7005-2012电梯监督检验和定期检验规则-自动扶梯与自动人行道
TSG特种设备安全技术规范 TSG T7005-2012电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道Regulation for lift supervisory inspection and periodicalinspection－Escalators and moving walks中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局颁布2012年3月23日目录电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道 (1)附件A 自动扶梯与自动人行道监督检验和定期检验内容、要求与方法 (7)附件B 自动扶梯与自动人行道监督检验报告（格式） (20)附件C 自动扶梯与自动人行道定期检验报告（格式） (27)附件D 特种设备检验意见通知书 (33)电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道第一条为了加强对自动扶梯与自动人行道安装、改造、维修、日常维护保养、使用和检验工作的监督管理，规范自动扶梯与自动人行道安装、改造、重大维修监督检验和定期检验行为，提高检验工作质量，促进自动扶梯与自动人行道运行安全保障工作的有效落实，根据《特种设备安全监察条例》，制定本规则。
第二条本规则适用于自动扶梯与自动人行道的安装、改造、重大维修监督检验和定期检验。
前款所述自动扶梯与自动人行道的生产（含自动扶梯与自动人行道的设计、制造、安装、改造、维修、日常维护保养，下同）和使用单位，以及从事自动扶梯与自动人行道监督检验和定期检验的特种设备检验检测机构，应当遵守本规则规定。
第三条本规则所称监督检验是指由国家质量监督检验检疫总局（以下简称国家质检总局）核准的特种设备检验检测机构（以下简称检验机构），根据本规则规定，对自动扶梯与自动人行道安装、改造、重大维修过程进行的监督检验（以下简称监督检验）；本规则所称定期检验是指检验机构根据本规则规定，对在用自动扶梯与自动人行道定期进行的检验。
监督检验和定期检验（以下统称检验）是对自动扶梯与自动人行道生产和使用单位执行相关法规标准规定、落实安全责任，开展为保证和自主确认自动扶梯与自动人行道安全的相关工作质量情况的查证性检验。
自动扶梯(人行道)自检报告2012版检规3至12页(第一次修改版)
珠海东洋电梯工程有限公司
自动扶梯
设备名称
自动扶梯
安全管理人员
主要检验仪器设备
绝缘万用表；钢直尺；塞尺；放大镜；验电器及常用电工工具；便携式检验 灯；温湿度计
检验结论
备注 自检人员： 审 批 核： 准： 日 期： 日 期： 日 期： 自动扶梯（人行道）使用现场已具备检验条件，可进行整机检验。 使用单位意见 使用单位负责人： 日 期： 使用单位（公章） 珠海东洋电梯工程有限公司 （公章或检验专用章） 年 月 日
检验结果
结论
56
位于地平面 上方 mm，延伸长 度 mm
57
★ 4.2 扶手 防爬 /阻 挡/ 防滑 行装 置C 4、 扶手 装置 和围 裙板
★（2）当自动扶梯或自动人行道与墙相邻，并且外 盖板的宽度大于125mm时，在上、下端部应当安装阻 挡装置防止人员进入外盖板区域。当自动扶梯或自 动人行道为相邻平行布置，并且共用外盖板的宽度 大于125mm时，也应安装这种阻挡装置。该装置应延 伸到高度距离扶手带下缘25-150mm；
2、突出量 mm， 3 、刚性部件 突出 mm柔 性部件突出 mm， 4、垂直距离 mm， 5、距离 mm 6、上 度、 下 度， 7、相交线前 mm、
5、 梳齿板梳齿或踏板面应当完好，不得有缺损。梳齿 梳齿 5.1梳 齿与梳 板梳齿与踏板面齿槽的啮合深度应至少为4mm，间隙 64 与梳 齿板C 不应超过4mm 齿板 6.1 扶手 在扶手转向端的扶手带入口处应当设置手指和手的 带入 保护装置，该装置动作时，驱动主机应当不能启动 口保 或者立即停止 护B 6、 监控 和安 全装 置 6.2 梳齿 当有异物卡入，梳齿板与梯级或踏板发生碰撞时， 板保 自动扶梯或自动人行道应当自动停止运行 护B （1）自动扶梯和自动人行道应在速度超过名义速度 6.3 的1.2倍之前自动停止运行。如果采用速度限制装 超速 置，该装置应能在速度超过名义速度的1.2倍之前切 保护 断自动扶梯或自动人行道的电源。如果自动扶梯或 自动人行道的设计能防止超速，则不考虑上述要 B 求；
自动扶梯与自动人行道安装自检报告
提升高度
mm
驱动主机
驱动主机、电 机参数
型号： 左置主机电动机编号： 左置主机减速箱编号：
功率： KW 转速：
名义速度
控制方式
驱动方式
倾斜角度
梯级宽度
mm
双驱动: □
单驱动: □
减速比：
右置主机电动机编号：
右置主机减速箱编号：
r/min 额定电压：
V
选配功能
使用场合 运行模式 自动润滑 出厂状态外装潢 自动加热装置 围裙板保护开关 梯级间隙照明 围裙照明 梳齿照明 机房照明 主驱动断链监测装置 梯级锁保护 警铃 外部故障诊断显示 交通灯 附加紧急停止
时达到公司设计文件的要求判定为：
。
安装单位
验收单位：
安装队长：
年月日
检验工程师： 年月日
用户签收： 盖章：
签章： 年月日
3
自动扶梯与自动人行道安装自检报告
QP10/JL09-I
基本情况
顾客单位 联系人电话 安装单位 进场安装日期
地址 安装位置 安装人员 竣工日期
主要参数
型号
最大输送能力
运行方式
护壁型式
(3)产品质量证明文件，注有制造许可证明文件编号、该自动扶梯与自
动人行道的产品出厂编号、主要技术参数，以及含有电子元件和(或)
可编程电子系统的安全电路(如果有)、梯级、踏板、梯级踏板链、驱
1.1 动主机、滚轮、扶手带、控制屏等安全保护装置和主要部件的型号等 制造资 内容，采用玻璃作护壁板，应采用钢化玻璃。并且在证明文件上有整 1
4
自动扶梯与自动人行道安装自检报告
QP10/JL09-I
序 自检内容与要求
号
自动扶梯与自动人行道施工自检报告
受控文件号：
自动扶梯与自动人行道施工自检报告
报告编号
使用单位
自检日期
XXXXXXXXXXXXXXX公司
说明
1、本报告格式适用于自动扶梯与自动人行道的安装、改造、重大维修的自检。
2、检验依据
TSG T7005-2012 《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》
GB16899-2011 《自动扶梯和自动人行道制造与安装安全规范》
电梯设计文件
3、“自检结果”、“审查结果”栏中“√”、“×”、“/”分别表示“合格”、“不
合格”和“无此项”。
要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一
组数据时在附表或附图中记录。
4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。
5、检验条件应符合TSG T7005-2012《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶
梯与自动人行道》的规定。
6、对于改造和重大维修的自动扶梯与自动人行道，对改造和重大维修涉及的
相关项目及其内容按照本报告进行检验，其他项目按照定期检验的要求进
行检验，并在备注栏加以必要的说明。
7、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。
8、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，
如作修改，修改处应有修改人员的签章。
9、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存。
电梯基本情况表
技术资料审查
自检项目与结果
以按照《自动扶梯和自动人行道监督检验》(国质检锅[2002]360号)中的有关规定进行检验的项目。
自动扶梯与自动人行道年度自检报告样本概论
内控编号：
自动扶梯与自动人行道
年度自检报告
报告编号
使用单位
维保单位
自检日期
说明
1、本报告依据TSG T7005-2012《电梯监督检验和定期检验规则——自动扶梯与自动人行道》
和TSG T5001-2009《电梯使用管理与维护保养规则》制定，适用于自动扶梯与自动人行道定期检验年度自检；
2、“自检结果”和“审查结果”栏中有定性要求的填写“√”、“×”、“∕”表示合格、不合
格、无此项，要求测试数据的项目应填写实测数据；
3、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内；
4、检验条件、检验项目及其内容要求应符合TSG T7005-2012《电梯监督检验和定期检验规
则——自动扶梯与自动人行道》的规定；
5、标有★的项目为根据有关规定，对于允许按照GB16899-1997及更早期标准生产的自动扶
梯和自动人行道，可以按照《自动扶梯和自动人行道监督检验规程》(国质检锅[2002]360号)中的有关规定进行检验的项目；
6、2.2防护、6.2梳齿板夹异物保护、6.4非操纵逆转保护、6.7梯级或踏板的下陷保护、7.1
检修控制装置的设置、7.2检修控制装置的操作、10.2扶手带的运行速度偏差等7个项目，对于制造日期为1998年2月1日以前的设备不作为否决项，按C项处理；
7、使用单位及维保单位应有相关人员签名并加盖公章或专用章；
8、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，
修改处应有修改人员的签章；
9、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和维保单位分别保存。
信息表
使用单位资料自查表。
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1.21
能用手释放的制动器，应由手的持续力使制动器保护松开的状态
是口否口
1.22
如提供手动盘车装置，该装置应操作方使，安全可靠，不允许采用曲柄或多孔手轮。
是口否口
1.23
自动扶梯或自动人行道的启动（或当启动是自动时，由一个使用者经过某一点时使之自动启动，投入有效运行），应只能由指定人员才能操作一个或数个开关来实现。
使用单位/用户
出厂编号
梯种
扶梯口人行道口
电梯型号
额定速度
m/s
梯级宽度
mm
输送能力
人/h
提升高度
m
倾角
°
检验
仪器
斜塞尺钢卷尺直尺
兆欧表钳表转速表
检验：
审核：
检验结论：
日期：
盖章：
说明
1、检验依据《自动扶梯和自动人行道监督检验规程》、GB 16899-2011《自动扶梯和自动人行道的制造与安装安全规范》；
是口否口无口
b13mm
b14mm
h10mm
4.4防滑行装置
当自动扶梯或倾斜式自动人行道和相邻的墙之间装有接近扶手带高度的扶手盖板，且建筑物（墙）和扶手带中心线之间的距离b15大于300 mm时，应在扶手盖板上装设防滑行装置。该装置应包含固定在扶手盖板上的部件，与扶手带的距离b17不应小于100 mm，并且防滑行装置之间的间隔距离不应超过1800 mm，高度h11不应小于20 mm。该装置应无锐角或锐边。
是口否口
1.26
紧急停止装置之间的距离应符合以下规定：
——自动扶梯，不应超过30 m；
——自动人行道，不应超过40 m。
为保证上述距离要求，必要时应设置附加紧急停止装置。
是口否口
倾斜角和导向
2.1
倾
斜
角
自动扶梯的倾斜角α不应超过30°，当提升高度不超过6m，额定速度不超过0.50m/s时，倾斜角α允许增至35°。
相邻区域
3.1
自动扶梯或自动人行道及其周边，特别是在梳齿板的附近应有足够和适当的照明。室内自动扶梯或自动人行道出入口处的光照度分别至少为50lx。
lx
室外自动扶梯或自动人行道出入口处的光照度为15lx
lx
3.2
在自动扶梯或自动人行道的出入口应有充分畅通的区域以容纳乘客。该畅通区的宽度至少等于扶手带中心线之间的距离，其纵深尺寸至少为2.5m。如果该区宽度增至扶手带中心距的两倍以上，则其纵深尺寸允许减少至2m。
1.18
直接与电源连接的电动机应进行短路保护。
是口否口无口
1.19
直接与电源连接的电动机应采用手动复位的自动开关进行过载保护，该开关应切断电动机的所有供电。
是口否口无口
1.20
制动系统供电的中断至少应有两套独立的电气装置来实现，这些装置可以中断驱动主机的电源。如自动扶梯或自动人行道停车以后，这些电气装置中的任一个还没有断开，应不能重新启动。
是口否口
1.13
停止开关应为：
a.手动的；
b.具有清晰的，永久性的转换位置标记；
c.符合安全触点要求。
是口否口
1.14
导体之间和导体对地之间绝缘电阻应大于1000Ω/V，并且其值不得小于：
a.动力电路和电气安全装置电路：0.5MΩ；
b.其他电路（控制、照明、信号等）：0.25MΩ。
动力MΩ
安全MΩ
照明MΩ
对相邻自动扶梯或倾斜式自动人行道，扶手带中心线之间的距离b16大于400 mm时，也应满足上述要求。
是口否口无口
b15mm
b17mm
h11mm
相邻中心距离
b16mm
项类
项目
编号
检验内容与要求
检验结果
4.5
朝向梯级、踏板或胶带一侧扶手装置部分应是光滑的。其压条或镶条的装设方向与运行方向不一致时，其凸出高度不应超过3mm，应坚固且具有园角或倒角的边缘。围裙板与护壁板之间的连接处的结构应使钩绊的危险降至极小。
是口否口
h9mm
l5mm
b10mm
h10mm
4.3阻挡装置
当自动扶梯或自动人行道与墙相邻，且外盖板的宽度b13超过125 mm时，在上、下端部应安装阻挡装置防止人员进入பைடு நூலகம்盖板区域。当自动扶梯或自动人行道为相邻平行布置，且共用外盖板的宽度b14超过125 mm时，也应安装这种阻挡装置。该装置应延伸到高度h10＝25～150mm的规定。
是口否口
4.9
自动扶梯或自动人行道的围裙板设置在梯级、踏板或胶带的两侧，任何一侧的水平间隙不应大于4mm，在两侧对称位置处测得的间隙总和不应大于7mm。
最大间隙mm
两侧总和mm
如果自动人行道的围裙板设置在踏板或胶带之上时，则踏板表面与围裙板下端间所测得的垂直间隙不应超过4mm。踏板或胶带的横向摆动不允许踏板或胶带的侧边与围裙板垂直投影间产生间隙。
m×m
1.4
分离机房、驱动和转向站以及固定式控制柜（屏）在需要对运动部件进行维修和检查的地方，应有一个底面积至少为0.5m×0.6m的自由空间。
m×m
1.5
如果转动部件易接近或对人有危险，应设置有效的防护装置，特别是必须在内部进行维修工作的驱动站或转向站的梯级和踏板转向部分。
是□否□
1.6
分离机房、各驱动和转向站的电气照明应是永久性的和固定的。在金属结构内的驱动机房、转向站以及机房中的电气照明装置，应为常备的手提行灯。
面积㎡
较小边m
1.2
当主驱动装置或制动器装在梯级、踏板或胶带的载客分支和返回分支之间时，在工作区段应提供一个适当的接近水平的立足平台，其面积不应小于
0.12㎡，最小尺寸不小于0.3m。
面积㎡
较小边m
1.3
分离机房、驱动和转向站以及固定式控制柜（屏）前要有一个宽度不小于0.5m，深度为0.8m的自由空间。
7)装置末端部分逐渐缩减并点围裙板平滑相连。
8）装置端点应位于梳齿与踏板相交线前（梯级侧）不小于50mm，最大150mm的位置
1）是口否口
2）mm
3）是口否口
4）mmmm
5）mm
6）mm
7）是口否口
8）mm
梳齿梳齿板
5.1
梳齿板的梳齿与踏面齿槽的啮合深度应至少为4 mm。
深度mm
梳齿板梳齿与胶带齿槽啮合深度至少为4mm。间隙不应超过4mm。
是口否口无口
水平移动距离
倾斜角大于6°的自动人行道，其上部出入口的踏板或胶带在进入梳齿之前或离开梳齿之后，应至少有一段0.4m长，最大倾角为6°的运行距离。
无口
m
对踏板式自动人行道，离开梳齿的踏板前缘和进入梳齿的踏板后缘，至少应有0.4m以上的一段不改变角度的距离。
无口
m
项类
项目
编号
检验内容与要求
检验结果
1.15
零线和地线应始终分开。
是口否口
1.16
自动扶梯或自动人行道应设断相、错相保护装置。
是口否口
项类
项目
编号
检验内容与要求
检验结果
驱动和转向站
1.17
电动机的电源应由两个独立的接触器来切断，接触器的触头应串接于供电电路中，如果自动扶梯或自动人行道停止时，接触器的任一主触头未断开，就不能重新启动。
是口否口
深度mm
间隙mm
梳齿板梳齿或踏板面齿应完好，不得有缺损。
是口否口
梳齿梳齿板
5.2
梳齿板或其支撑结构应可调式的，以保证正确啮合。梳齿板应易于更换。
是口否口
项类
项目
编号
检验内容与要求
检验结果
安全装置
6.1
在扶手带入口处应设手指和手的保护装置，并应装设一个使自动扶梯或自动人行道自动停止运行的开关，且灵活可靠。
是口否口
4.6
护壁板之间的空隙不应大于4mm，其边缘应呈园角或倒角状。
mm
4.7
如果采用玻璃做成护壁板，该种玻璃应是钢化玻璃。单层玻璃的最小厚度应为6 mm。当采用多层玻璃时，应为夹层钢化玻璃，并且至少有一层的厚度不应小于6 mm。
是口否口无口
4.8
围裙板应是十分坚固、平滑、且是对接缝的。但是，对于长距离的自动人行道，在其跨越建筑伸缩缝部位的围裙板的接缝可采取其他特殊连接方法来替代对接缝。在外装饰板上任意点垂直施加250 N的力作用在25 cm2面积上，外装饰板不应产生破损或导致缝隙的变形。固定件应设计成至少能够承受两倍的围板自重。
2、检验条件符合《自动扶梯和自动人行道监督检验规程》的规定；
3、“检验结果”栏有测试数据要求的项目应填写实测数据；没有测试数据要求的项目“是”表示合格、“否”表示不合格，“无”表示无此项。
项类
项目
编号
检验内容与要求
检验结果
驱动和转向站
1.1
机房和转向站内至少应有一块为0.3㎡，其较小一边长度不少于0.5m的没有任何固定设备的站立面积。
开关可采用：钥匙操作式开关，拆卸式手柄开关，护盖可锁式开关等，该开关不应同时用作主开关。
是口否口
1.24
操纵开关的人员在操作之前应能看到整个自动扶梯或自动人行道，或者应有措施保证在操作之前没有人正在使用自动扶梯或自动人行道，运行方向在开关的指示上应能明显识别。
是口否口
1.25
紧急停止装置应设置在位于自动扶梯或自动人行道出入口附近的、明显而易于接近的位置。
4)刚性部件应有18mm到25mm的水平突出，并具有符合规定的强度。柔性部件的水平突出应为最小15 mm，最大30 mm；
5)在倾斜区段，围裙板防夹装置的刚性部件最下缘与梯级前缘连线的垂直距离应在25 mm和30 mm之间；
6)在过渡区段和水平区段，围裙板防夹装置的刚性部件最下缘与梯级表面最高位置的距离应在25 mm和55 mm之间；