玻璃体切割与内界膜剥离术联合治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的效果观察
玻璃体切割和内界膜剥离术用于黄斑裂孔性视网膜脱落患者治疗中的效果
玻璃体切割和内界膜剥离术用于黄斑裂孔性视网膜脱落患者治疗中的效果摘要】目的：观察分析玻璃体切割和内界膜剥离术用于黄斑裂孔性视网膜脱落患者（MHRD）治疗中的效果。
方法：将笔者2011年3月至2014年10月期间收治的84例MHRD患者作为本次研究的主体，根据患者入院时间将患者分成干参照组（42例）及干预组（42例），干预方法分别为三切口玻璃体切割术及玻璃体切割术联合内界膜剥离术，观察比较两组患者干预治疗1个月后的视力改善、黄斑裂孔闭合及术后并发症情况。
结果：干预组患者接受干预治疗后视力改善率及黄斑裂孔闭合率均显著高于参照组（90.4％％、95.2％％：76.1％％、73.8％％）,数据差异性具有统计学意义（p＜0.05）；比较两组患者的并发症发生率情况，干预组显著低于参照组（4.7％：11.9％），数据差异性显著（p＜0.05）；结论：玻璃体切割联合内界膜剥离术干预治疗是临床治疗黄斑裂孔性视网膜脱落患者的理想方法，可显著提升患者的黄斑裂孔闭合率，提升改善患者视力，降低并发症的发生，临床疗效确切，值得推广使用。
【关键词】玻璃体切割；内界膜剥离术；黄斑裂孔性视网膜脱落；临床效果【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0343-01我国社会经济的快速发展，人们的生活习惯和生活方式也发生了巨大的变化，各种电子产品的产生，加上不良的用眼习惯，对眼睛的伤害愈加明显[1]。
黄斑裂孔是高度近视患者的一种较为严重的并发症，受到黄斑裂孔的影响患者极易发生视网膜脱落现象，从而导致黄斑裂孔性视网膜脱落（MHRD）的发生，对患者的中心视力造成严重的影响且预后效果较差，因此受到各界眼科医生及医学研究者的高度关注，本次研究，笔者为探讨玻璃体切割和内界膜剥离术用于黄斑裂孔性视网膜脱落患者（MHRD）治疗中的效果，将将笔者2011年3月至2014年10月期间收治的84例MHRD患者作为本次研究的主体，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料将笔者2011年3月至2014年10月期间收治的84例MHRD患者作为本次研究的主体，根据患者入院时间将患者分成参照组（42例）及干预组（42例），干预方法分别为三切口玻璃体切割术及玻璃体切割术联合内界膜剥离术。
玻璃体切割术联合内界膜剥除对累及黄斑的孔源性视网膜脱离患者的治疗效果观察
玻璃体切割术联合内界膜剥除对累及黄斑的孔源性视网膜脱离患者的治疗效果观察周吉林【期刊名称】《中国社区医师》【年(卷),期】2022(38)33【摘要】目的:探讨玻璃体切割术联合内界膜(ILM)剥除对累及黄斑的孔源性视网膜脱离(RRD)患者的治疗效果及对黄斑前膜(ERM)形成的影响。
方法:选取2016年10月-2021年9月在常州市第三人民医院接受手术治疗的40例累及黄斑的RRD 患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。
对照组采用玻璃体切割术进行治疗,观察组采用玻璃体切割术联合ILM剥除进行治疗,比较两组ERM形成情况、最佳矫正视力(BCVA)、视网膜复位情况、黄斑水肿发生情况、椭圆体带完整情况。
结果:手术后6个月,两组ERM形成率比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后12个月,观察组ERM形成率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
手术前,两组BCVA比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后1个月、6个月、12个月,观察组BCVA低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组手术后12个月视网膜复位率、椭圆体带完整率高于对照组,黄斑水肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:对累及黄斑的RRD患者实施玻璃体切割术联合ILM剥除,能有效预防ERM的形成,提高视网膜复位率,改善患者视力,降低黄斑水肿等并发症发生风险,建议临床应用并予以推广。
【总页数】3页(P70-72)【作者】周吉林【作者单位】常州市第三人民医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.微创玻璃体切割术联合内界膜剥除治疗玻璃体黄斑交界面疾病的临床疗效观察2.25G微创玻璃体切除联合完全内界膜剥除与联合保留中心凹处内界膜剥除术治疗高度近视黄斑劈裂的效果比较3.非内界膜剥除与保留黄斑中心凹内界膜剥除的玻璃体切割术临床疗效比较4.内界膜剥除对孔源性视网膜脱离玻璃体切割术后黄斑前膜形成及视力预后的影响5.23G玻璃体切割术联合与不联合内界膜剥除治疗特发性黄斑部前膜的效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
玻璃体切割联合内界膜剥离何双术治疗黄斑裂孔性视网膜脱落的疗效
玻璃体切割联合内界膜剥离何双术治疗黄斑裂孔性视网膜脱落的疗效四川省医学科学院四川省人民医院 610072【摘要】目的研究黄斑裂孔性视网膜脱落患者采用玻璃体切割联合内结膜剥离术进行治疗的临床效果。
方法选择在我院接受手术治疗的78例黄斑裂孔性视网膜脱落患者，通过随机分组法分成对照组（39例）和治疗组（39例）。
对照组单纯采用玻璃体切割术进行治疗；治疗组采用玻璃体切割联合内结膜剥离术进行治疗。
比较两组患者手术治疗总有效率、术后并发症情况、手术操作时间和术后住院时间。
结果治疗组患者手术治疗总有效率达到92.3%，高于对照组的71.8%，有统计学意义（P＜0.05）；仅有1例术后并发症，少于对照组的6例，有统计学意义（P＜0.05）；手术操作时间和术后住院时间短于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。
结论黄斑裂孔性视网膜脱落患者采用玻璃体切割联合内结膜剥离术进行治疗，可以减少术后并发症，缩短手术操作时间和术后住院时间，使治疗的总有效率水平提高。
【关键词】黄斑裂孔性视网膜脱落；玻璃体切割术；内结膜剥离术；有效率近视患者的数量近年来在我国呈现逐年增加的趋势。
高度近视者最为常见的一种并发症是黄斑裂孔，且程度较为严重，合并视网膜脱落等相关病变的可能性较大，最终会导致黄斑裂孔性视网膜脱落病变的形成[1、2]。
本次研究黄斑裂孔性视网膜脱落患者采用玻璃体切割联合内结膜剥离术进行治疗的临床效果。
汇报如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2017年4月-2019年4月在我院接受手术治疗的78例黄斑裂孔性视网膜脱落患者，通过随机分组法分成对照组（39例）和治疗组（39例）。
对照组中男性23例，女性16例；左眼病变15例，右眼病变24例；黄斑裂孔病史1-9个月，平均3.2±0.5个月；视网膜脱离发生时间1-8天，平均2.7±0.8天；患者年龄19-47岁，平均27.4±3.1岁；治疗组中男性25例，女性14例；左眼病变17例，右眼病变22例；黄斑裂孔病史1-10个月，平均3.5±0.4个月；视网膜脱离发生时间1-8天，平均2.6±0.8天；患者年龄19-48岁，平均27.1±3.2岁。
玻璃体切除联合内界膜剥除治疗72例黄斑裂孔的疗效观察
玻璃体切除联合内界膜剥除治疗72例黄斑裂孔的疗效观察周佳子【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)002【摘要】目的：探讨和评价玻璃体切除联合内界膜剥除治疗黄斑裂孔的临床疗效。
方法选取2007年6月~2010年6月于我院确诊黄斑裂孔的162例患者作为研究对象，随机分为对照组（n=90），治疗组（n=72）。
对照组实施实施玻璃体切除手术；治疗组实施玻璃体切除联合内界膜剥除手术。
比较分析两组手术有效率和黄斑裂孔闭合率。
结果通过相干光断层扫描进行观察，治疗组手术有效率95.9%，黄斑裂孔闭合率80.6%。
对照组手术有效率63.2%，黄斑裂孔闭合率69.3%。
两组比较，差异具有显著性（P<0.05），有统计学意义。
结论实施玻璃体切除联合内界膜剥除术后，可以提高黄斑裂孔闭合率、促进患者术后视力的恢复，在临床上具有深远的意义。
%Objective To discuss and valuate the vitrectomy combined with inner membrane stripping treatment for macular hole. Methods From June, 2007 to June 2010, 162 patients with macular hole were randomly divided into control group (n=90) and treatment group(n=72). The control group was treated by vitrectomy, the treatment group was treated by vitrectomy combined with inner membrane stripping surgery. The operation efifciency and closure rates of macular hole were compared and analyzed. Results Through the coherent optical tomography, in treatment group, the efifciency rate was 95.9%and the closure rate of macular hole was 80.6%. In control the efficiency rate was 63.2% and theclosure rate of macular hole was 69.3%. After the comparison between two groups, there were significant differences (P<0.05), there was statistical significance. Conclusions Implementation of vitrectomy combined with inner membrane stripping surgery could improve the closure rate of macular hole and promote the recovery of visual acuity. There was a profound signiifcance in clinic.【总页数】1页(P71-71)【作者】周佳子【作者单位】110031 沈阳市第四人民医院眼一病房【正文语种】中文【中图分类】R459【相关文献】1.玻璃体切除联合内界膜剥除治疗黄斑裂孔的疗效观察 [J], 苏风军2.玻璃体切除联合内界膜剥除治疗70例黄斑裂孔的临床疗效观察 [J], 夏宁3.白内障摘除联合玻璃体切除内界膜剥除术治疗非黄斑裂孔超高度近视性黄斑劈裂[J], 吴志勇;姚宜;刘欣怡;闵云花;陈志义;韩丽荣4.25G玻璃体切除联合内界膜剥除手术治疗特发性黄斑裂孔的临床应用和观察 [J], 安丽;刘彬;张熙;赵坤;潘文剑;涂松5.不同填充物联合玻璃体切除及内界膜剥除治疗特发性黄斑裂孔疗效比较 [J], 闫忠阳;冯炜;牛瑞;王亚楠;路璐;李雅琳;王艳辉;王莉菲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
视网膜内界膜剥除手术治疗特发性黄斑裂孔疗效观察
４ ０ ７ ２’
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｄ ｅ ｃ ， ２ ２ （ ３ ６ ）
黄斑 裂孔 ， 根据 Ｇ ａ ｓ ｓ 分 期 均 为 Ⅲ ～Ⅳ期 。
心凹的视网膜神经上皮层未 与其下方 的色 素上皮层 相贴 ， 如 拱桥样改变 。
２ ． ２ 术 后 视 力 术 后 １例 裂 孔 未 愈 合 视 力 无 患 者 手 术 均 由 同一 位 经 验 丰 富 的 眼 后 段 手
损； ２例 裂 孔 愈 合 表 现 为 桥 样 结 构 ， 黄 斑裂 孔虽然 封闭 ， 但 中
年龄 ５ ４～ ８ ３岁 ， 平均 ６ ５岁 ； １ 例 为 双 眼发 病 ； 其 中 ４例 合 并 黄
斑前膜 ， ５例 合 并 年 龄 相 关 性 白 内 障 。 临 床 首 诊 均 表 现 为 视 力下降 ， 视 物 变形 。术 前矫 正视 力 ： ＜ ０ ． ０ ２者 １眼 ， ０ ． ０ ２～ ０ ． １
操作， 可 使 绝 大部 分 患者 得 到 解 剖 治 愈 ， 视 力提 高 。
［ 关键词 ］ 玻璃体切 除： 视 网 膜 内界 膜 剥 除 ； 特 发 性 黄 斑 裂孔 ［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ７ ７ ４ ． ５ ［ 文 献标 识 码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ８— ８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ６— ４ ０ ７ ２— ０ ２ 出 血 。最 后 行 完 全 气 液 交 换 ， Ｃ ２ Ｆ ６或 Ｃ ３ Ｆ ８惰 性 气 体 填 充 ， 术 后 保 持 面 朝 下 体 位 １～ ２周 。 对 合并 黄斑 前 膜 患 者 ， 同 时 剥 除
玻璃体切割联合内界膜剥除治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离疗效
后 最佳矫ａ Ｔ － 视力 、 术 后 半 年 黄 斑 区正 常率 均 优 于对 照 组 ， 差异均有统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ： 两 组 患者 术后 并发 症 发 生率 比 较， 差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 结 论
１ ７ ０ ０ ・
现代 医 药 卫 生２ ０ １ ７年 ６月 第３ ３卷 第 １ １期 Ｊ Ｎｏ ｄ Ｎｅ ｄ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ３ ， Ｎ ｏ ． １ １
好， 胎 儿 的情 况 也 比较 好 ， 也 肯定 了胎盘 边 缘 切 口手 术 的治疗 效果 。 综 上 所述 。 相对 于 子宫 下 段 切 口行 剖 宫 产 而言 ， 中 央 型 前置 胎 盘产 妇 选 择胎 盘 边缘 切 口行 剖宫 产 的手术
ｆ １ ２ １江碧薇 ， 王筑 ， 黄 臣． 卡前列 素氨丁三醇联合改 良式补丁缝合术在前
置 胎 盘产 后 出血 中 的应 用 叨 ． 中 国基 层 医药 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ０ （ ４ ） ： ５ ３ ３ — ５ ３ ５ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ６ ． １ ２ ． １ ９ ）
幼 临床 医学 杂 志 ： 电子 版 ， ２ ０ １ ４ ， １ ０ （ ３ ） ： ８ ２ — ８ ５ ．
ｆ ４ ］ 胡路琴 ， 刘正平 ， 刘雁． 凶 险型 前 置胎 盘 剖 宫 产 术 中采 用 胎 盘 边 缘 切
口的 ２ ６例 临 床 分 析 Ⅲ． 现代妇产科进展 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ２ （ ８ ） ： ６ ８ ５ — ６ ８ ６ ． 『 ５ １ 刘 红霞． 产前 检查在孕产妇 围产期保 健工作 中的应用分 析Ⅲ． 北 方
玻璃体切割联合内界膜翻转术与传统内界膜剥离术对黄斑裂孔的治疗效果
玻璃体切割联合内界膜翻转术与传统内界膜剥离术对黄斑裂孔的治疗效果发布时间：2021-05-07T14:40:41.763Z 来源：《医师在线》2021年7期作者：刘锐王珊珊[导读] 目的：对比分析黄斑裂孔治疗中采用玻璃体切割联合内界膜翻转术、传统内界膜剥离术治疗的临床疗效。
方法：开展研究年限范围为2019年1月-2020年1月，择取样本为本院收治50例黄斑裂孔患者，依据手术方案差异将其划分为研究组、对照组，样本量均为25例。
刘锐王珊珊黑龙江省哈尔滨市眼科医院黑龙江哈尔滨 150000摘要：目的：对比分析黄斑裂孔治疗中采用玻璃体切割联合内界膜翻转术、传统内界膜剥离术治疗的临床疗效。
方法：开展研究年限范围为2019年1月-2020年1月，择取样本为本院收治50例黄斑裂孔患者，依据手术方案差异将其划分为研究组、对照组，样本量均为25例。
对照组患者行玻璃体切割联合传统内界膜剥离术，研究组患者行玻璃体切割联合内界膜翻转术，对比分析两组各项指标。
结果：两组术后最佳矫正视力均优于术前，组间比较无显著差异（P＞0.05）；对比两组裂孔封闭率，研究组显著高于对照组（P＜0.05）。
结论：黄斑裂孔治疗中采用玻璃体切割联合内界膜翻转术可改善患者视力，提高裂孔封闭率，其临床应用价值优于传统内界膜剥离术，可全面推广。
关键词：玻璃体切割；内界膜翻转术；内界膜剥离术；黄斑裂孔黄斑裂孔主要指黄斑神经组织中神经上皮层全层区域，即感光细胞层至视网膜内界膜区域严重缺损，如未能及时有效治疗干预可导致患者视力无法恢复，并可诱发视网膜脱离[1]。
临床治疗黄斑裂孔的常规方案多采用玻璃体切割联合传统内界膜剥离术，如患者裂孔面积较大，病程时间较长，采用该术式疗效不佳，且术后极易产生平开型裂孔，预后效果有待提升。
玻璃体切割联合内界膜翻转术为黄斑裂孔的全新治疗方案，关于其临床疗效尚缺乏系统研究[2]。
本研究择取我院患者为相关样本，评估并分析玻璃体切割联合内界膜翻转术、传统内界膜剥离术治疗的相关问题。
玻璃体切割联合内界膜翻转覆盖术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离
玻璃体切割联合内界膜翻转覆盖术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离邢怡桥;周晶;李拓【摘要】目的:观察玻璃体切割(pars plana vitrectomy,PPV)联合内界膜(internal limiting membrane,ILM)覆盖术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(macular hole retinal detachment,MHRD)的疗效.方法:回顾性病例研究.收集2013-07/2017-11在我院就诊,屈光度数≥-6.00D,眼轴长度≥26mm,经眼底检查确诊为高度近视MHRD的患者27例27眼,其中男9例9眼,女18例18眼,年龄41～70(平均53.69±7.23)岁,最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)为1.41±0.28(LogMAR).所有患者均行经睫状体平坦部23 G玻璃体切割术,伴有晶状体混浊影响手术者同时行晶状体咬切术.术中彻底切除玻璃体后皮质,亮蓝G染色黄斑区ILM,环形剥除黄斑中心凹周围血管弓内ILM,残留黄斑裂孔(MH)边缘少量ILM,将其反转覆盖于MH上,并行C3 F8或硅油填充.平均随访时间6mo以上.观察所有患者末次随访时BCVA、MH闭合、视网膜复位和眼部并发症情况.结果:患者术后BCVA提高21眼(78％),视力不变4眼(15％),视力下降2眼(7％).平均BCVA 为0.84±0.40(LogMAR),与术前比较差异有统计学意义(t=7.32,P<0.05).术后MH 闭合24眼(89％),视网膜解剖复位25眼(93％),所有患者无严重眼部和全身并发症.结论:PPV联合ILM覆盖术治疗高度近视MHRD安全有效,可改善视力,裂孔闭合率、视网膜复位率高.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2018(018)010【总页数】3页(P1912-1914)【关键词】近视;视网膜穿孔;视网膜脱离;玻璃体视网膜手术【作者】邢怡桥;周晶;李拓【作者单位】430060 中国湖北省武汉市,武汉大学人民医院眼科;430060 中国湖北省武汉市,武汉大学人民医院眼科;445000 中国湖北省恩施市,恩施土家族苗族自治州中心医院眼科;445000 中国湖北省恩施市,恩施土家族苗族自治州中心医院眼科【正文语种】中文0引言黄斑裂孔性视网膜脱离(macular hole retinal detachment，MHRD)是高度近视患者的常见并发症，如治疗不及时，往往导致不可逆性视网膜损伤，严重影响视力[1]。
23G玻璃体切割联合内界膜剥离治疗高度近视性黄斑劈裂的疗效
23G玻璃体切割联合内界膜剥离治疗高度近视性黄斑劈裂的疗效摘要】目的：评估23G玻璃体切割(PPV)联合内界膜剥离(ILMP)及长效气体眼内填充治疗高度近视性黄斑劈裂(HMF)的疗效。
方法：收集我院行23G PPV联合ILMP及长效气体眼内填充治疗HMF患者28例(36眼)，术后随访6个月，行视力、OCT及mfERG等检查，并进行统计学分析。
结果：患者术后视力较术前均有提高，差异具有统计学意义(P<0.05)。
OCT提示32眼黄斑区解剖结构恢复，4眼好转。
mfERG提示术后6个月时，1环P1波潜伏期较术前缩短, P1波振幅密度提高(P<0.05)，mfERG的三维地形图的中央峰逐渐恢复，旁中心凹区域不规则低反应区减少或消失。
结论：23G PPV联合ILMP及长效气体眼内填充治疗HMF安全有效。
【关键词】玻璃体切割高度近视黄斑劈裂内界膜剥离【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）15-0314-02Efficacy of 23G vitrectomy in treatment of foveoschisis in high myopic eyesLi-shuai Xu, Xiao-li Yang, Chang-jun LanDepartment of Ophthalmology，Affiliated Hospital of North Sichuan Medical Collge，Nanchong，Sichuan 637000，P.R.China【Abstract】Objective: To evaluate the efficacy of 23G pars plana vitrectomy(PPV) with internal limiting membrane peeling(ILMP) associated with gas tamponade in eyes with high myopic foveoschisis. METHODS: 36 eyes of 28 highly myopic patients with foveoschisis who underwent PPV combind with ILMP associated with gas tamponadein our hospital were collected. Visual acuity，mfERG，and OCT were examined prcoperatively and postoperatively.The results were analyzed statistically and compared．RESULTS: For follow-up times of six months, BCVA of all patients improved after treatment. There were statistically significant differences between before treatment and after treatment in BCVA(P<0.05). OCT: The foveoschisis completely resolved in 32 eyes and partially resolved in the remaining 4 eyes. mfERG: 6 months postoperatively ,incubation period of wave Pl of ring 1 was shorter than preoperatively , the response densities of wave P1 of ring 1 got higher postoperatively(P<0.05), the central peaks of mfERG topographies reappeared little by little during 6 months after the surgery,also the irregular low reaction regions in the parafoveal area were decreased gradually or disappeared. CONCLUSION: 23G PPV combind with ILMP associated with gas tamponade is a safe and effective surgical treatment for high myopic foveoschisis.【Keywords】 vitrectomy highy myopia foveoschisis internal limiting membrane peeling高度近视性黄斑劈裂(high myopic foveoschisis，HMF) 是高度近视(high myopic，HM)的常见并发症，也是导致患者视力下降和视物变形的的主要原因［1］。
玻璃体切除联合内界膜剥除治疗特发性黄斑裂孔
收稿 日期 ：０ ９０ —７ ２ ０ ．９１
（ 任编 辑 ：特 发性 黄斑裂孔
高小明， 龙永华， 李小萍， 余腾 【 摘要 】 目的 探讨玻璃体切除联合内界膜剥除手术治疗黄斑裂孔 的疗效。方法 对 １ 例 （５眼） ５ １ 特发性
黄 斑 裂 孔 在 玻 璃 体 切 割 及 曲安 奈 德 辅 助 下 行 内 界膜 剥 除 术 ，术 中 明确 剥 除 视 网膜 内界 膜 后 行 八 氟 丙 烷 （ 填 。结 果 １ ￣９ － 患 者解 剖 复 位 ， 孔 闭 合 ，３眼 最 佳 矫 正视 力 均 有 不 同程 度 的 提 高 ， 物 ＣＦ） 充 ４Ｈ（３３ ％） 裂 １ 视 变形 改 善 。１ 裂 孔 未 闭 ， 例 出现 视 网 膜脱 离 但 裂孔 闭合 ， 视 网膜 复 位术 后 视 力 稳定 。 论 例 １ 经 结 视 网膜 内 界膜 剥 除 治疗 特 发性 黄 斑裂 孔 虽 有 。定 难度 ， 一 但如 能掌 握手 术 适 应证 ， 范手 术操 作 ， 规 可取 得 良好 的疗 效 。 【 关键 词 】 玻璃体切 除 ： 内界膜 剥除 ； 发性黄斑裂 孔 特 【 中图 分 类号 】 Ｒ ７ 【 献标 志 码 】 Ａ ７ 文 【 章编 号 】 １７ 一８ ｏ２ ｌ）ｌ０ ７—２ 文 ６ １ｏ ｏ （ｏＯＯ 一０ ９０
参考文献：
１ 文智伟． 小切 口非超声乳化白内障 本 组 １９例 （５ ） ， 有 患 者 再做上直肌 固定缝线。 隧道切 口决定 【】 楚静 ， ３ １ ．７眼 中 所 ②
推 手术均较顺利完成 ， 虽然有 ５眼 （．％） 了后 面 手 术 的难 易 度 ， 荐 使用 一 次 性 ３ ２
黄 斑 是 形 成 中 心 视 力 的 重 要 部位 ， 裂 孔 ， 效 满 意 。报 告 如 下 。 疗 黄 斑 裂 孔 形 成 与 玻 璃 体 皮 质 对 黄 斑 中 心 凹切 线 方 向 的牵 引密 切 相 关 ， 对 视 其
玻璃体切割与视网膜内界膜剥除术在治疗外伤性黄斑裂孔的观察研究
玻璃体切割与视网膜内界膜剥除术在治疗外伤性黄斑裂孔的观察研究摘要目的研究玻璃体切割与视网膜内界膜剥除术在治疗外伤性黄斑裂孔的疗效。
方法28例（28眼）外伤性黄斑裂孔患者，均采用玻璃体切割与视网膜内界膜剥除联合术，对手术后的情况进行分析总结。
结果所有患者均顺利完成手术，且术中术后无严重并发症。
患者术后视力明显好于术前（P＜0.05）。
术后1个月24眼（85.71%）裂孔完成闭合，且术后6个月未见复发。
结论玻璃体切割与视网膜内界膜剥除术联合治疗外伤性黄斑裂孔的效果较好，在显著提高患者的视力的同时能减少手术并发症。
关键词玻璃体切割；内界膜剥除术；外伤性黄斑裂孔；研究外伤性黄斑裂孔是由于外伤使眼球严重的震荡或者挫伤，引起玻璃体对视网膜切线方向牵引力造成的，属于黄斑裂孔的一种类型，部分患者能够自愈[1]，但观察4个月后如未能愈合，可采用手术治疗[2]。
外伤性黄斑裂孔如果单纯地采用玻璃体切割术，裂孔难以愈合，疗效差。
视网膜内界膜剥离术（internal limiting membrane Peeling，ILMP）在治疗特发性黄斑裂孔方面已经取得较好的效果[3]，但对外伤性黄斑裂孔的疗效尚需进一步观察。
通过回顾性分析2013年3月～2015年6月入住本院治疗的外伤性黄斑裂孔患者28例（28眼），采用玻璃体切割与视网膜内界膜剥离联合术，观察评价患者手术前后裂孔愈合情况及视力恢复情况，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料回顾性分析2013年3月～2015年6月入住本院治疗的外伤性黄斑裂孔患者28例（28眼），其中男22例（22眼），女6例（6眼）；年龄18～56岁，平均年龄（29.01±7.33）岁。
入选标准：患者有明确眼外伤史，通过裂隙灯、前置镜、眼底彩照、光学相干断层扫描等检查确诊，外伤至手术时间为4个月～2年，术后复查6个月以上。
所有患者均为不伴其他眼部严重损伤的单纯性黄斑裂孔患者，排除已经在外院行激光或手术治疗的患者及合并高度近视的患者。
玻璃体切割术联合视网膜光凝或内界膜剥除术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效分析
玻璃体切割术联合视网膜光凝或内界膜剥除术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效分析刘刚;马英慧;贾万程【期刊名称】《眼科新进展》【年(卷),期】2012(32)7【摘要】目的对比分析玻璃体切割术联合视网膜光凝或内界膜剥除术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的临床疗效.方法回顾性分析我院2008年1月至2010年12月收治的黄斑裂孔性视网膜脱离患者64例(64眼)的临床资料,其中行玻璃体切割术联合视网膜光凝患者32例(联合光凝组),行玻璃体切割术联合内界膜剥除术患者32例(联合剥除组),术后随访6～24个月,观察两组患者随访末期视网膜复位情况、视力变化及并发症情况.结果联合光凝组术后视网膜裂孔封闭、视网膜解剖复位率为59.4％,联合剥除组复位率为81.3％,差异有显著统计学意义(均为P＜0.01).2组术后视力均较术前明显提高,差异均有显著统计学意义(均为P ＜0.01),但联合剥除组术后视力恢复情况明显好于联合光凝组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合光凝组并发症主要有视网膜轻度出血、继发性青光眼等,联合剥除组为术中轻度视网膜损伤、术后一过性高眼压等.结论玻璃体切割联合内界膜剥除术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的临床疗效好于玻璃体切割联合视网膜光凝.【总页数】3页(P651-653)【作者】刘刚;马英慧;贾万程【作者单位】201400上海市,上海奉贤区中心医院眼科;067000河北省承德市,承德医学院附属医院眼科;201400上海市,上海奉贤区中心医院眼科【正文语种】中文【相关文献】1.玻璃体切割术联合内界膜剥离术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的临床观察 [J], 王兵2.吲哚青绿染色联合25G微创玻璃体切割术治疗高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离的疗效观察 [J], 张喜梅;徐晓莉3.微创玻璃体切割术治疗高度近视性黄斑裂孔视网膜脱离的疗效 [J], 王相宁;赵佳玮;蔡璇;吴强4.玻璃体切割术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离 [J], 张卯年5.玻璃体切割联合内界膜剥除治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离患者的临床效果[J], 蒋忠利因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
玻璃体切割联合保留中心凹内界膜剥除手术治疗高度近视黄斑劈裂的疗效
玻璃体切割联合保留中心凹内界膜剥除手术治疗高度近视黄斑劈裂的疗效发布时间：2021-11-19T07:29:22.158Z 来源：《中国医学人文》2021年24期作者：陈思宇[导读] 探究玻璃体切割（PPV）联合保留中心凹内界膜（ILM）剥除手术对于高度近视黄斑劈裂（MF）的治疗效果。
陈思宇阆中市人民医院 637400【摘要】目的：探究玻璃体切割（PPV）联合保留中心凹内界膜（ILM）剥除手术对于高度近视黄斑劈裂（MF）的治疗效果。
方法：回顾性研究。
本次研究中共纳入2019年7月-2020年6月经我院眼科检查确诊的高度近视MF患者35例，35只眼。
其中，男性11例，女性24例，且均为单眼。
入组患者平均年龄为（56.27±8.37）岁。
患者均进行BCV A、频域OCT检查、屈光度、眼轴长度（AL）测量。
BCV A检查使用Snelleen视力表，记录时需将其换算为LogMAR视力。
根据手术方式不同，将入组患者分为PPV联合黄斑区ILM剥除术组（甲组）以及PPV 联合保留中心凹ILM组（乙组），分别为18例18只眼，与17例17只眼。
对不同干预方法的治疗效果进行比较。
结果：甲组、乙组患眼手术后，平均logMAR BCV A分别为0.68±0.23、0.63±0.19，且与手术前相比有显著差异（P＜0.05，t=6.528/9.249）。
手术后，甲组、乙组患眼平均CET为126.24±36.58μm、134.29±25.31μm，且与手术前相比存在明显差异（P＜0.05，t=10.158、8.672）。
结论：玻璃体切割联合保留中心凹内界膜剥除手术，能够使高度近视黄斑劈裂患者的治疗效果得到明显提升，值得推荐使用。
【关键词】玻璃体切割；保留中心凹；内界膜剥除手术；黄斑劈裂高度近视黄斑劈裂（MF）是导致高度近视患者出现视力损伤的主要原因。
据相关研究表明，MF的出现与异常玻璃体后脱离、玻璃体皮质残存、内界膜（OLM）硬度增加、视网膜血管硬化、后巩膜葡萄肿等因素联系较为密切[1]。
玻璃体切除联合黄斑区内界膜剥除治疗孔源性视网膜脱离的疗效观察
【摘要】 目的 观察玻璃体切除联合黄斑区内界膜剥除治疗孔源性视网膜脱离预防黄斑前膜的疗效。方法 搜集 2016 年
1 月至 2018 年 12 月 147 例（147 只眼）在本院行玻璃体切除手术治疗的孔源性视网膜脱离，其中Ⅰ组 75 例（75 只眼）为联合黄斑
区内界膜剥除的患者，Ⅱ组 72 例（72 只眼）为未联合内界膜剥除患者。A 组 122 例为术后未形成黄斑前膜者，B 组为 25 例为术后
HE Gui-qin1，LI He-ping1，XU Xiao-xia2，LIU Yang3，YANG Xiao-li1 1.Department of Ophthalmology of the Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College，Nanchong 637000，China；2.Department of Ophthalmology of the Nanchong Center Hospital，Nanchong 637000，China；3.De⁃ partment of Ophthalmology of the People's Hospital of Xichong County，Nanchong 637000，China
形成黄斑前膜者。患眼均进行玻璃体腔硅油填充。手术后 3 月取硅油。随访时间为 1 年。结果 75 例联合内界膜剥除的患者 4 例
பைடு நூலகம்
发生视网膜黄斑前膜（5.3 %），72 例未联合内界膜剥除的患者 21 例发生视网膜黄斑前膜（29.2 %），两组差异有统计学意义（P <
0.05）。在 122 例未形成黄斑前膜的患者中 71 例（58 %）行内界膜剥除，25 例形成黄斑前膜的患者中 4 例（16 %）未行内界膜剥除，
23-G玻璃体切除联合内界膜剥离治疗黄斑前膜的临床效果
男 ６例 （６只 眼 ） ， 女２ Ｏ例 （２ ０只 眼 ） ， 年龄 ４ １～７ ５ 岁， 平均 （ ６ ２ ． ２ ３±１ ． ３ ５ ） 岁变 形者 １ ５例 。 １ ． ２ 手 术方 法 采 用 距 角膜 缘 后 ３ ． ５ ｍｍ 处 放 置 ２ ３
查， 黄斑 区前膜 消 失 ， 视 网膜 平伏 。
２ ． ３ 术 后并 发症 术 中及 术后 均无视 网膜脱 离 、 继 发
性青 光 眼 、 并 发性 白内障 、 眼 内炎 等并 发症 。
合结膜 巩 膜穿 刺 口， 包扎 术 眼 。术 后 每 日换 药 ， 复方 妥 布霉 素滴 眼液 、 复方 妥布 霉 素眼膏 抗炎 滴 眼液应 用 ， 美 多丽滴 眼 液散 瞳 。
１ ． ３ 观 察指 标 患者 术后 均 随访 ３个月 ， 全 部患 者术 后 检查 裸 眼视力 、 最佳 矫正 视 力 、 眼压 、 裂 隙灯 检查 、 眼
直医堂
！ 兰 生 月第 ２ ３ 鲞第 ８ 期
Ｈ Ｅ Ｎ Ａ Ｎ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｒ Ｅ Ｓ Ｅ Ａ Ｒ Ｃ Ｈ Ａ ｕ ｇ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ３ ， Ｎ ｏ ． ８
・
４３ ・
２ ３ － Ｇ 玻 璃 体 切 除 联 合 内界 膜 剥 离 治 疗 黄 斑 前 膜 的 临 床 效 果
王 锋
（ 开 封 市 中 心 医 院 眼病 医 院 河 南 开 封 ４ ７ ５ ０ ０ ０ ）
研究玻璃体切割联合内界膜剥离术在 黄斑裂孔性视网膜脱落治疗中的应用效果
研究玻璃体切割联合内界膜剥离术在黄斑裂孔性视网膜脱落治疗中的应用效果哈尔滨二四二医院黑龙江哈尔滨 150060【摘要】目的研究在治疗黄斑裂孔性视网膜脱落中应用玻璃体切割联合内界膜剥离术的效果。
方法将本院自2019年6月~2020年6月的86例行黄斑裂孔性视网膜脱落患者利用抓小球的方式进行分组，每组43例。
给予参照组玻璃体切割术治疗，给予实验组玻璃体切割联合内界膜剥离术治疗，对比两组患者的治疗有效率和视力水平恢复时间及住院时间。
结果实验组的治疗有效率为97.64%，参照组治疗有效率为81.40%，实验组明显高于参照组（P＜0.05）；实验组视力水平恢复时间和住院时间均短于参照组（P＜0.05）。
结论在为黄斑裂孔性视网膜脱落患者应用玻璃体切割联合内界膜剥离术治疗时，可以将治疗效果提升，缩短住院时间和加快视力水平的恢复，值得推广。
【关键词】黄斑裂孔性视网膜脱落；玻璃体切割术；内界膜剥离术在高度近视当中有一种较为严重的并发症，那就是黄斑裂孔。
在出现黄斑裂孔的时候很容易合并视网膜脱落等情况的出现，导致患者视力减退，降低生活质量。
在进行治疗时，一般会采用手术治疗的方法，虽然在疗效上比较理想，但是也会出现较多的并发症，所以选择正确的手术治疗方法非常重要[1]。
基于此，本院对治疗黄斑裂孔性视网膜脱落中应用玻璃体切割联合内界膜剥离术的效果展开了研究，报道如下：1 资料和方法1.1基本资料将本院自2019年6月~2020年6月的86例行黄斑裂孔性视网膜脱落患者利用抓小球的方式进行分组，每组43例，参照组男性和女性患者分别为25例和18例，年龄34~60岁，平均（45.42±8.15）岁；实验组男性和女性患者分别为24例和19例，年龄35~61岁，平均（46.18±7.36）岁。
两组患者的资料进行对比并没有明显的差别（P＞0.05），可以进行对比。
1.2方法所有患者在进行手术之前都需要进行眼部检查，并在手术前三天应用抗菌眼药水辅助治疗，在此基础上，给予参照组玻璃体切割术治疗，方法为：在麻醉之后需要为患者的眼球按摩3分钟，之后应用穿刺刀行20°斜形巩膜穿刺。
211015724_玻璃体切除联合黄斑前膜剥除术及内界膜剥除治疗特发性黄斑前膜患者效果观察
论著China &Foreign Medical Treatment 中外医疗玻璃体切除联合黄斑前膜剥除术及内界膜剥除治疗特发性黄斑前膜患者效果观察杨丽娜，姜文科，孙雪峰烟台业达医院眼科，山东烟台 264000［摘要］ 目的 探讨玻璃体切除联合黄斑前膜剥除术及内界膜剥除在特发性黄斑前膜（idiopathic macular epiretinal membrane, IMEM ）患者中的治疗效果。
方法 方便选取2018年5月—2020年5月烟台业达医院收治的64例IMEM 患者为研究对象，按随机数表法分为两组，各32例。
对照组仅给予玻璃体切除联合黄斑前膜剥除术，观察组于此基础上加以内界膜剥除，观察到术后3个月。
对比两组的最佳矫正视力（BCVA ）、黄斑中心凹厚度（CMT ）、视物变形程度以及并发症。
结果 术后3个月，两组BCVA 优于术前，差异有统计学意义（P <0.05）；CMT[（415.49±20.28）µm 、（412.58±19.46）µm]低于术前[（503.45±23.79）µm 、（503.21±23.26）µm]，差异有统计学意义（t =14.612、17.648，P <0.001）；视物变形程度轻于术前，差异有统计学意义（P <0.05）；但两组术后3个月的BCVA 、CMT 、视物变形程度相比，差异无统计学意义（P >0.05）；两组并发症发生率相当，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论 玻璃体切除联合黄斑前膜剥除术在治疗IMEM 患者时，无论是否联合内界膜剥除均可取得显著功效，均能够改善患者视力，降低CMT ，减轻视物变形程度，且无严重并发症，安全可行。
［关键词］ 特发性黄斑前膜；玻璃体切除；黄斑前膜剥除；最佳矫正视力；并发症［中图分类号］ R276.7 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2022）11(a)-0009-05Effect of Vitrectomy Combined with Anterior Macular Membrane Strip⁃ping and Internal Boundary Membrane Stripping in the Treatment of Pa⁃tients with Idiopathic Anterior Macular MembraneYANG Lina, JIANG Wenke, SUN XuefengDepartment of Ophthalmology, Yantai Yeda Hospital, Yantai, Shandong Province, 264000 China[Abstract] Objective To investigate the therapeutic effect of vitrectomy combined with anterior macular membrane stripping and internal boundary membrane stripping in patients with idiopathic anterior macular membrane (IMEM).Methods 64 patients with IMEM admitted to Yantai Yeda Hospital from May 2018 to May 2020 were conveniently se⁃lected as research objects and divided into two groups according to random number table method, with 32 cases in each group. The control group only received vitrectomy combined with anterior macular membrane stripping, and theobservation group received internal boundary membrane stripping on the basis of this, and observed 3 months after surgery. The best corrected visual acuity (BCVA), macular fovea thickness (CMT), visual deformation and complica⁃tions were compared between the two groups. Results Three months after surgery, BCVA was better than that before surgery of the two groups, and the difference was statistically significant (P <0.05); CMT [(415.49±20.28) µm, (412.58±19.46) µm] was lower than that before operation [(503.45±23.79) µm, (503.21±23.26) µm], the difference was statisti⁃cally significant (t =14.612, 17.648, P <0.001); the degree of visual deformation was less than that before operation, and the difference was statistically significant (P <0.05); however, there was no statistically significant difference in BCVA, CMT and visual deformations 3 months after surgery between the two groups (P >0.05); there was no statistically signifi⁃cant difference in the incidence of complications between the two groups (P >0.05).Conclusion Vitrectomy combined DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2022.31.009[作者简介] 杨丽娜（1984-），女，硕士，主治医师，研究方向为眼科学。
23G微创玻璃体切割手术联合内界膜剥离术在黄斑裂孔性视网膜脱离中的应用效果
[8]贾俊平，何晓群，金勇进.统计学[M].7版.北京：中国人民大学出版社，2018：148-150.[9]李思思，郭广丽，于璨，等.河北省孕产妇前置胎盘流行病学特点和危险因素分析[J].实用医学杂志，2020，36（2）：249-253.[10]唐晓彤，孙丽洲，许叶涛.胎盘前置状态患者妊娠转归及相关因素分析[J].现代妇产科进展，2021，30（10）：776-779.[11]曾薇薇，苏圣梅，阎恺，等.COOK 球囊放置时长对重度宫腔粘连疗效的影响[J].医学研究生学报，2020，33（6）：618-622.[12]李青霞.《临床妇产科学》出版：剖宫产术中应用卡贝缩宫素预防产后出血的疗效应用[J].介入放射学杂志，2022，31（6）：I0007.[13]卢智欢.Bakri 球囊填塞与子宫压迫缝合术治疗中央性前置胎盘产后出血及对术后出血量影响[J].中外医学研究，2019，17（26）：119-120.[14]刘会，任茁，杨红，等.宫颈缝合、穹隆填塞联合宫腔球囊和水囊放置术治疗前置胎盘产后出血[J].中国微创外科杂志，2022，22（3）：265-268.[15]章琳，施桂丽.卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch 缝合术对前置胎盘致难治性产后出血效果分析[J].中外医学研究，2020，18（36）：27-29.[16] SUN H，XU L，LI Y，et al.Effectiveness and safety ofCarboxytocin versus Oxytocin in preventing postpartum hemorrhage: a systematic review and meta-analysis[J].J Obstet Gynaecol Res，2022，48（4）：889-901.[17]刘芳，冯少涓，黄时敏.Bakri 球囊填塞治疗中央型前置胎盘产后出血的效果[J].中外医学研究，2018，16（36）：159-160.[18] ABRAHAM C.Bakri balloon placement in the successfulmanagement of postpartum hemorrhage in a bicornuate uterus: a case report[J].Int J Surg Case Rep，2017，31：218-220.（收稿日期：2023-02-03） （本文编辑：冯乐乐）①建湖建阳眼科医院 江苏 建湖 224700②盐城市中医院23G微创玻璃体切割手术联合内界膜剥离术在黄斑裂孔性视网膜脱离中的应用效果肖龙琴① 苏安庭① 胡恩海②【摘要】 目的：探究23G 微创玻璃体切割手术联合内界膜剥离术在黄斑裂孔性视网膜脱离中的应用效果。
玻璃体切除联合内界膜剥离术治疗高度近视黄斑裂孔的疗效
玻璃体切除联合内界膜剥离术治疗高度近视黄斑裂孔的疗效邓春梅;艾明;江双红;郑文敏【摘要】目的：比较经睫状体平坦部玻璃体切除术( pars plana vitrectomy, PPV )与 PPV 联合内界膜剥离术( internal limiting membrane peeling,ILMP)治疗高度近视黄斑裂孔的临床效果。
n<br> 方法：回顾性分析高度近视黄斑裂孔患者(伴或不伴黄斑裂孔性视网膜脱离)33例36眼的病例资料。
根据手术方式不同,分为Ⅰ组和Ⅱ组。
Ⅰ组15眼行玻璃体切除术(不剥离内界膜)；Ⅱ组21眼行玻璃体切除联合内界膜剥离术,术中根据患者病情不同,给予不同的辅助方式,如行硅油填充、C3 F8填充、光凝、冷凝等。
术后随访3~12mo,以术后最佳矫正视力( best corrected visual acuity,BCVA)、裂孔闭合及视网膜复位情况作为疗效观察指标,并将两组数据进行统计学分析。
n<br> 结果：Ⅰ组15眼术后最佳矫正视力( LogMAR )较术前平均提高0.167,差异有统计学意义(t=2.46,P=0.027)；Ⅱ组术后最佳矫正视力( LogMAR )较术前平均提高0 .456,差异有统计学意义(t=6.753,P=0.000)；两组间术后视力提高程度比较,差异有统计学意义( t=-2.943, P=0.006)。
Ⅰ组患者黄斑裂孔闭合率46.67%；Ⅱ组患者黄斑裂孔闭合率85 .71%；比较两组术后裂孔闭合率,差异有统计学意义(χ2=6.287,P=0.025)。
Ⅰ组视网膜最终复位率91 .67%。
Ⅱ组视网膜最终复位率94 .73%,比较两组患者视网膜复位情况,差异无统计学意义(χ2=0.856,P=0.418)。
n<br> 结论：玻璃体切除联合内界膜剥离术可以显著提高高度近视黄斑裂孔的闭合率和术后视力,但对于视网膜的复位率较不剥膜者无明显区别。
玻璃体切除联合内界膜剥除治疗70例黄斑裂孔的临床疗效观察
玻璃体切除联合内界膜剥除治疗70例黄斑裂孔的临床疗效观
察
夏宁
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2016(010)002
【摘要】目的分析玻璃体切除联合内界膜剥除对于黄斑裂孔的疗效,探讨黄斑裂孔较为理想的手术方式.方法 138例手术治疗的黄斑裂孔患者,其中68例(75眼)单纯应用玻璃体切除手术治疗作为对照组,另外70例(78眼)在进行玻璃体切除的同时进行内界膜剥除术治疗作为联合手术组,统计分析手术前后两组的视力变化和裂孔闭合情况,同时对比两组的综合疗效.结果手术后,联合手术组患者平均矫正视力上升至(0.97±0.22),裂孔闭合率为94.87%,总有效率为94.29%,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论玻璃体切除联合内界膜剥除能够显著矫正黄斑裂孔患者视力,在有效闭合裂孔的同时,促进视功能恢复,值得临床推广.
【总页数】2页(P73-74)
【作者】夏宁
【作者单位】110031 沈阳市第四人民医院眼科一病房
【正文语种】中文
【相关文献】
1.玻璃体切除联合内界膜剥除治疗黄斑裂孔的疗效观察 [J], 苏风军
2.白内障摘除联合玻璃体切除内界膜剥除术治疗非黄斑裂孔超高度近视性黄斑劈裂
[J], 吴志勇;姚宜;刘欣怡;闵云花;陈志义;韩丽荣
3.25G玻璃体切除联合内界膜剥除手术治疗特发性黄斑裂孔的临床应用和观察 [J], 安丽;刘彬;张熙;赵坤;潘文剑;涂松
4.玻璃体切除联合内界膜剥除治疗72例黄斑裂孔的疗效观察 [J], 周佳子
5.不同填充物联合玻璃体切除及内界膜剥除治疗特发性黄斑裂孔疗效比较 [J], 闫忠阳;冯炜;牛瑞;王亚楠;路璐;李雅琳;王艳辉;王莉菲
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玻璃体切割与内界膜剥离术联合治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的效果观察
作者：臧冬晓
来源：《中国实用医药》2018年第09期
【摘要】目的分析与评价玻璃体切割术（PPV）与内界膜剥离术（ILMP）联合治疗黄斑裂孔性视网膜脱离（MHRD）的效果。
方法 82例（82眼）MHRD患者，随机分为A组和B 组，各41例（41眼）。
A组给予PPV与ILMP联合治疗， B组给予PPV单纯治疗。
观察比较两组治疗效果。
结果 A组视网膜复位成功35例，视网膜复位成功率为85.37%；B组视网膜复位成功26例，视网膜复位成功率为63.41%；两组视网膜复位成功率比较差异具有统计学意义（P0.05）。
结论为MHRD患者行PPV与ILMP联合治疗，可显著提高患者的视网膜复位成功率，促进其视力恢复，且无明显并发症发生，临床可推广。
【关键词】玻璃体切割术；内界膜剥离术；黄斑裂孔性视网膜脱离
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2018.09.042
黄斑裂孔在临床眼科中较为常见，其是高度近视的高发并发症。
高度近视会导致眼部后虹膜出现葡萄肿或促使眼轴变长等现象[1]。
所以，黄斑裂孔多会合并周围视网膜裂孔或是视网膜脱离等疾病。
MHRD的致病原因是玻璃体视网膜严重牵引，主要采用手术疗法保护患者视力。
临床中采用PPV治疗该病，可促进患者的视力改善，但总体疗效欠佳。
本文旨在分析PPV与ILMP联合治疗MHRD的效果，现报告如下。
1. 1 一般资料选取本院2015年8月～2017年8月收治的82例（82眼）MHRD患者，随机分为A组和B组，各41例（41眼）。
A组中男11例（11眼），女30例（30眼）；年龄39～69岁，平均年龄（4
2.55±8.82）岁；左眼13眼，右眼28眼。
B组中男10例（10眼），女31例（31眼）；年龄37～68岁，平均年龄（45.51±7.50）岁；左眼15眼，右眼26眼。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法术前给予患者裂隙灯、眼底照相等眼底检查，使用抗菌眼药水治疗3 d以上。
1. 2. 1 B组给予PPV单纯治疗：局部麻醉后给予3 min眼球按摩，采用23 G穿刺刀进行斜形巩膜穿刺，角度为20～30°。
切除中央玻璃体，依据患者情况行曲安奈德染色操作，确保玻璃体后皮质切除完全。
对周围视网膜进行全面检查，明确不存有病变组织后给予气液交换，使用笛针吸除视网膜下液，缝合切口。
1. 2. 2 A组给予PPV与ILMP联合治疗：先行PPV手术，方法同B组。
将黄斑区域的内界膜进行剥离，将中心凹作为撕除圆心，行连续撕除处理。
给予气液充分交换，笛针吸除视网膜下液，再缝合切口。
1. 3 观察指标及判定标准观察比较两组患者的视网膜复位成功率、视力改善情况及并发症情况。
视力改善情况[2]分为视力下降、视力不变与视力增加，视力改善率=视力增加/总例数×100%。
1. 4 统计学方法采用SPSS16.0统计学软件对研究数据进行分析处理。
计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P
2. 1 两组视网膜复位成功率比较 A组视网膜复位成功35例，视网膜复位成功率为
85.37%；B组视网膜复位成功26例，视网膜复位成功率为63.41%；两组视网膜复位成功率比较差异具有统计学意义（P
2. 2 两组视力改善情况比较 A组视力下降5例，视力不变6例，视力增加30例，视力改善率为7
3.17%；B组视力下降8例，视力不变15例，视力增加18例，视力改善率为
43.90%；两组视力改善率比较差异具有统计学意义（P
2. 3 两组并发症情况比较 A组视野缺损1例，高眼压2例，并发症发生率为7.32%
（3/41）；B组视野缺损1例，晶状体浑浊2例，高眼压2例，并发症发生率为12.20%
（5/41）；两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
MHRD多为单眼发病，其好发人群为>50岁的健康女性。
临床中多通过PPV等手术方式缓解患者症状，提高其视力水平，但患者的治疗预后性一般。
本研究结果显示：A组视网膜复位成功35例，视网膜复位成功率为85.37%；B组视网膜复位成功26例，视网膜复位成功率为63.41%；两组视网膜复位成功率比较差异具有统计学意义（P
视力改善率为43.90%；两组视力改善率比较差异具有统计学意义（P0.05）。
原因为：①联合疗法可将内界膜的张力解除，进而缩小裂孔范围。
②联合疗法可提高视网膜组织的可塑造性[3-6]。
黄斑裂孔周边存在大量的玻璃体残留皮质，其清除难度较大，但在ILMP的内界膜支架剥除处理后，裂孔周围的视网膜会得到松解，使治疗效果提升[7-9]。
③剥除黄斑区内界膜后，术后裂孔复发或视网膜形成前膜的几率会大幅降低。
④内界膜剥除后会形成轻度创面，其可对组织修复产生刺激作用，加快裂孔的愈合速度[10]。
综上所述， PPV与ILMP联合治疗可显著提高MHRD患者的治疗效果，利于其视力恢复，值得积极推广。
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[收稿日期：2018-01-17]。