各种引流管的护理及操作标准。
引流管护理操作方法
引流管护理操作方法
引流管护理操作是保证引流管正常工作的关键步骤，下面将介绍引流管护理的操作方法。
1. 准备工作
在进行引流管护理操作之前，需要进行一些准备工作。
- 检查引流管的位置是否正确，确保其没有移位或脱落。
- 准备好洗手液、无菌手套、无菌纱布和打开的引流袋。
2. 开始操作
开始进行引流管护理操作，按照以下步骤进行。
1. 戴上无菌手套，用洗手液洗手，确保双手干净。
2. 检查引流袋是否完整，并确保连接口处无漏气。
3. 轻轻打开引流袋的接口，确保引流管内无气泡，保持引流顺畅。
4. 用无菌纱布蘸取洗手液，轻轻擦拭引流管的周围皮肤，保持清洁。
5. 检查引流管的外露部分是否有扭曲或压迫，及时调整。
6. 检查引流管连接处是否松动，如有松动应进行紧固。
7. 检查引流袋是否装满，如已装满应及时更换。
8. 检查引流袋是否漏气，如发现漏气应及时修复或更换。
3. 操作注意事项
在进行引流管护理操作时，需要注意以下事项。
- 手套必须佩戴并保持无菌。
- 操作过程中要轻柔，避免对患者造成不必要的伤害。
- 引流袋应保持干燥，避免袋内积水。
- 定期检查引流管的通畅性，及时清理堵塞。
- 操作完成后，将用过的物品妥善处理，并洗手消毒。
以上就是引流管护理操作的方法及注意事项，希望对您有所帮助。
> *注意：本文档内容仅供参考，请在操作前确保获得医生或专业护理人员的指导。
*。
各种引流管的护理及观察
各种引流管的护理及观察在医疗护理中，引流管的护理和观察是至关重要的。
引流管的使用可以帮助排出体内的液体和其他污染物，以促进伤口或手术切口的愈合。
正确的引流管护理和观察可以确保引流管畅通，有效地排出体液，并减少感染的风险。
一、引流管的护理：1.规范操作：在进行引流管护理前，护士要保持良好的手部卫生，并正确佩戴手套。
操作时要轻柔，避免引起患者的不适或疼痛。
2.畅通引流管：确保引流管联通畅通，避免管道弯曲或受到外力压迫。
定期检查引流管是否有漏气、漏液或堵塞现象。
定期检查管道是否出现软化、松弛、老化等情况，若有变化，要及时更换引流管。
3.清洁引流管：每天定期更换引流袋，无论是否有液体流进。
使用洁净水和合适的清洁剂，清洗引流管和连接部位，避免积聚细菌和其他污染物。
4.避免感染：在引流管周围保持干燥清洁，避免引流管碰触污染物。
避免过度移动引流管，以免感染或引起疼痛。
5.记录和标记：每次进行护理时要记录引流液的性质、颜色、量和引流管的位置等相关信息，并及时通知医生或其他相关人员。
使用标记或贴纸标示引流管的位置和日期，以避免混淆和误用。
二、引流管的观察：1.观察引流液：定期观察引流液的性质和量，包括颜色、气味和浑浊度等。
不同的引流液可能表示不同的状况，如感染、出血或其他并发症的存在。
2.观察引流器的负压：观察引流袋的填充情况和负压，以判断引流管是否正常工作。
引流袋过满可能导致管道堵塞或感染风险增加。
3.观察引流管周围的皮肤：观察引流管周围的皮肤是否有红肿、渗液、温度变化或其他异常症状。
这些症状可能表明有感染或其他并发症存在。
4.观察引流管的稳定性：观察引流管是否松动、外露或移动。
松动的引流管可能导致引流不畅或感染的风险增加。
5.观察患者的症状：定期询问患者的症状和感受，如疼痛、不适或其他不寻常的感觉。
这些症状可能表明引流管是否有问题或存在并发症。
总结起来，引流管的护理和观察是非常重要的护理工作，它可以帮助保证体内液体的排出和伤口的愈合。
各种引流管的护理
外科引流管的护理一、胃肠减压管的护理(一)胃管的护理臵管操作动作要轻柔,操作前要做好解释工作,以取得患者的配合,并要交待患者在操作的过程中怎样配合,石蜡油可多涂一些,必要时可让患者口服10ml 石蜡油,以润滑食道,便于操作。
判定胃管在胃内的方法:1、用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物;2、用注射器向胃管内打气,用听诊器在胃部听到气过水声;3、将胃管插入水中无气泡溢出。
留臵固定:妥善固定,防止打折,避免脱出;固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部,胶布应每天更换;胃管插入的长度要合适,成人一般约45—55cm。
对于胃肠手术,胃管接臵在吻合口以下的患者,不可随意上下调节胃管;保持胃管的通顺,防止打折。
搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。
观察操作:保证胃管的通畅,定时冲洗,每4小时一次。
冲洗时应根据情况选择5或10ml 注射器用3-5ml生理盐水冲洗胃管。
冲洗时注意用力不可过猛。
若有阻力不可硬冲,以免损伤胃壁或吻合口,造成出血或吻合口瘘。
冲洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅,可再冲洗。
若抽不出胃液、冲洗阻力大,应通知医生及时处理;根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液,一般每4小时一次。
抽吸胃液时吸力不可过大,以免损伤胃壁,造成粘膜损伤出血;密切观察胃液的颜色、性质(一般为墨绿色,若颜色为鲜红色,提示胃内有出血。
若颜色为咖啡色,提示胃内有陈旧性血液。
)量1(若胃液量过多有引起水电解质紊乱的可能),并做好记录及时向医生汇报。
(二)鼻饲管护理胃管或禁食的病人口腔清洁由为重要。
鼓励病人刷牙漱口,生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。
对于鼻饲的患者要记录按臵日期,标记在胃管上,每7天更换一次,于当日晚最后一次鼻饲后拔出,第二日再由另一鼻孔按臵,并再次做好日期标记.鼻饲操作:鼻饲前应先确定胃管在胃内,且没有腹涨、胃潴留之症状后,再行鼻饲;鼻饲开始时量易少,待病人适应后逐渐加量并准确记录鼻饲量;每次鼻饲前需抽吸胃内容物,观察患者的消化情况,鼻饲量每次不超过200ml,根据全天总量和病人的消化吸收情况合理分配,制定间隔时间。
术后引流管护理操作流程及评分标准
术后引流管护理操作流程及评分标准引流管护理是术后患者护理中非常重要的一环，用于排除体内炎症物质、减少术后感染的发生。
正确的护理操作流程以及评分标准的制定，能够有效提高护理质量，降低并发症的风险。
本文将介绍术后引流管护理的具体操作流程，并提供相关的评分标准。
一、清洁操作流程1. 确认引流管的位置和类型：在进行引流管清洁操作之前，首先需要确认引流管的位置和类型。
常见的引流管有胸腔引流管、腹腔引流管等，根据不同位置选择相应的清洁方式。
2. 准备清洁器械：清洁引流管所需器械包括无菌盘、无菌纱布、生理盐水、无菌手套等。
确保清洁器械的无菌状态，以避免交叉感染的发生。
3. 清洁引流管周围皮肤：用生理盐水沾湿无菌纱布，轻轻擦拭引流管周围的皮肤。
注意力度适中，避免过度摩擦引起不适或损伤患者皮肤。
4. 清洁引流管口部：使用无菌棉签或无菌纱球蘸取生理盐水，小心地擦拭引流管口部，确保清洁彻底。
5. 更换周围敷料：当引流管周围的敷料污染或湿润时，需要按照医嘱要求更换新的无菌敷料。
注意更换时保持操作无菌。
6. 记录护理过程：在进行完引流管清洁操作后，护士需要进行详细的护理记录，包括清洁操作的时间、引流管的状况、患者的反应等。
二、引流管评分标准为了对术后引流管的护理情况进行评估和监测，制定科学合理的评分标准是十分必要的。
下面是常用的引流管评分标准示例：1. 引流液颜色和性状：通过观察引流管中的液体颜色和性状，可以初步判断患者术后恢复的情况。
常见评分标准为：- 2分：引流液清亮，无异样；- 1分：引流液呈现轻度混浊或黄色；- 0分：引流液明显混浊或呈现有脓性分泌物。
2. 引流液量：通过引流液的收集量可以评估术后出血情况和排出炎症物质的效果。
常见评分标准为：- 2分：每小时引流量小于10ml；- 1分：每小时引流量介于10-30ml之间；- 0分：每小时引流量大于30ml。
3. 引流管堵塞情况：引流管堵塞可能会引起引流液的潴留和患者的不适，及时掌握引流管的通畅情况至关重要。
各种引流管的护理
1.保持胃肠减压管固定； 2.定时挤压，引流管无反折，扭转，定时抽胃液 3.观察引流物的量、色、性状，常规记录吸出量，每班及时倾倒引流物； 4 .保持胃管持续负压，负压一般为6-8kpa， 每2小时冲洗胃管使其通 畅；
5.每天更换引流负压器。
三：胸腔闭式引流的护理
（一）目的
1、引流胸腔内积气、积血和积液。 2、重建胸腔内负压，保持纵隔的正常位置。 3、促进肺膨胀。
每日引流量不超过500ML为宜。术后脑脊液
略带血性，以后转为橙黄色，脑室引流管一般 不超过3－4天，拔管时先试夹管1－2天，观 察无颅内压增高症状，即可拔管。
一般护理
绝对卧床休息，床头抬高15°～30°，以利静脉回流，降低颅内压。
保持病房内清洁卫生及空气流通。加强对患者生活护理及心理护理以
及口腔、皮肤等的护理。对于小儿、神志不清、躁动的患者应有专人
4． 引流瓶每日更换，更换时注意无菌操作。
5．
需负压引流者，应注意维持负压状态，用封闭式负压引流时，负
压可达20kpa可减少腹腔内腔隙和清除积液。
6． 如用引流管注入抗生素等药物或作管腔冲洗，应严格执行无菌操
作原则。
7． 观查引流物可能引起的并发症，如压迫组织坏死出血、继发感染、 疼痛等应及时与医生联系，及时拔管或换管。
拔管指征
黄疸消退、无腹痛 、无发热、大小便 正常、胆汁引流量 逐渐减少，颜色呈 透明黄色或黄绿色 ，无脓液、沉渣及 絮状物可考虑拔管
X线下经T管行胆道 造影，了解胆道下 端是否通畅，若胆 道通畅，可夹管3天 ;若无发热、腹痛、 黄疸，即可拔除T
型管
拔管后1周内，应警惕胆汁外漏，甚至发生腹膜炎，观察体温有无 变化，有无黄疸和腹痛发作，以及时处理
《常见引流管的护理》
颅内感染：引流量可适当增多，注意补充电解质。 体位：床头抬高15-30度。
整理课件
脑室引流管的护理
保持引流管通畅及宣教 1.引流管：翻身活动不可受压、扭曲、折叠、
成角。 2.病人头部：活动范围适当受限。 3.治疗护理：动作轻柔，避免牵拉引流管。 4.引流液：随病人呼吸、脉搏等上下波动
整理课件
胸腔闭式引流的护理
意外拔管的处理： 1）水封瓶打破或接头滑脱时，立即夹闭或反折近胸端 引流管，然后常规更换引流瓶。 2）引流管自胸壁伤口脱出，立即用手顺皮肤纹理方向 捏紧引流口周围皮肤，不要直接接触伤口，并立即 通知医生处理。
宣教与指导： 1）住患者不要拔除引流管以保持密闭性。 2）嘱患者带管活动时，引流管要低于伤口位置，防止 逆行感染。翻身活动避免牵拉、打折、脱出。 3）鼓励深呼吸、有效咳嗽、吹气球训练，禁烟、锻炼肺功能。 4）拔管时嘱患者深吸气，然后屏住气，以免拔出引流 管时管端损伤肺脏。
整理课件
胸腔闭式引流的护理
严格无菌操作，防止逆行感染： 1）引流装置应保持无菌 2）保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一 旦渗湿，及时更换。 3）引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引 流瓶每周更换，更换时严格遵守无菌操作。 4）若体温升高、畏寒、胸部剧痛，常提示发 生感染，及时报告医生。
整理课件
胸腔闭式引流的护理
9》宣教指导： 1）告知患者及家属不要牵拉、压迫、折叠引 流管，不可随意调节负压。 2）告知患者引流的目的和注意事项。
整理课件
胃管的护理
目的： 胃肠减压 鼻饲饮食
适应症: 胃肠减压： 1.术前准备 2.肠梗阻 3.减轻腹胀 4.协助诊断 鼻饲饮食： 1.昏迷 2.口腔疾患或口腔手术后 3.不能张口患者 4.其他：早产儿、病情危重、拒绝进食
各种引流管的护理
引流管的护理
一、导管按风险程度分三类：不管哪一类均要做好安 全教育、加强固定。
（一）高危导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、 T管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合 口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、 鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、 心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。
引流管的护理：
常见的引流管 胃肠减压管、颈部引流管、胸腔引流管、 尿管、腹腔引流管、胆道引流管、胰管引 流、腹腔冲洗引流管、胃造瘘管、胃空肠 造瘘管、膀胱造瘘管、输尿管造瘘管、盆 腔引流管、阴道引流管等。
引流管的护理要点
妥善固定导管 保持引流通畅 加强无菌管理 注意观察记录 做好心理护理
一分为二以作鼻胃管交叉环绕固定用 3、将胶带背面离型纸撕开，去除一端离型纸 4、将胶带宽部位固定于鼻翼，去除右边胶带离型纸，
进行鼻胃管螺旋环绕固定，使导管和鼻之间嵌入些胶 布，减少导管对鼻黏膜的刺激 5、再去除左边胶带离型纸，以相反方面对鼻胃管进行 螺旋环绕固定，再将导管稍向鼻内置入0.5cm 6、将修改时余下的小胶带条，用高举平台法固定于脸 颊处
做好标记，接好引流装置 密切观察引流情况，妥善固定 挂管道标识牌 告知
胃肠减压管：
1胃肠营养支持 2胃肠减压
有效的胃肠减压将积聚胃肠内的液 体气体吸出，可降低胃肠压力，减轻腹 胀，促进切口愈合，改善胃肠壁血液循 环，促进消化功能的恢复。 3术前准备
鼻胃管固定方法
1、用剪刀将胶带剪成“T”字型 2、“T”字型尺寸：宽4cm,长7cm，中间剪裁为2cm
（二）中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引 流管、深静脉置管、PICC。
（三）低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管、 外周静脉导管。
普通引流管护理操作及评分标准
项目
内容
分值等级
得分
目的
1.引流气体及液体（消化液﹑腹腔液﹑脓液﹑切口渗出液）至体外，降低局部压力，减少局部压力，减少感染因素，促进愈合
2.作为检测，治疗途径
5
4
3
2
用物
治疗车﹑治疗盘﹑血管钳1把﹑一次性引流袋1只﹑消毒碗2只（内置纱布1块，镊子1把）﹑屏风﹑手套﹑碘伏棉签
5
4
3
2
8.将引流袋外包装无菌层面置于引流袋接口下
5
4
3
2
9.挤压引流管，用血管钳夹住引流管尾端上3-6cm
5
4
3
2
10.取第一根棉签消毒接口处环形一周，然后用一根消毒棉签向上消毒一周（2.5-3cm）
54Biblioteka 3211.取第二根棉签消毒接口处环形一周，然后用一根消毒棉签向下消毒一周（2.5-3cm）
5
4
3
2
12.用右手取无菌纱布，裹住接口处并进行分离
5
4
3
2
13.将引流管上提反折后夹在操作者的小指与无名指之间
3
2
1
0
14.再用第3根棉签消毒引流管横断面，连接无菌引流袋
5
4
3
2
15.污染的引流管接口套入帽内压在床下
3
2
1
0
16.松开血管钳，挤压引流管，观察是否通畅，将引流管固定在床沿
10
9
8
7
17.妥善安置病人
5
4
3
2
18.告知病人引流管的注意事项
5
4
3
2
19.洗手
2
1
引流管护理操作流程及评分标准
引流管护理操作流程及评分标准引流管护理是指对患者进行引流管的安装、使用和护理，主要是保持引流通畅、防止感染以及预防并发症的发生。
本文将详细介绍引流管护理的操作流程和评分标准，以便医护人员正确进行护理操作，确保患者的安全和舒适。
一、引流管护理操作流程：1. 准备工作：a. 工具准备：依据患者需要进行引流的部位准备所需的引流管、引流袋、固定器、洗手液、手套、护士嘴罩和患者标识等工具。
b. 个人防护：佩戴洗手液和手套，戴上护士嘴罩保护口鼻，确保操作环境的清洁与安全。
2. 术前准备：a. 与患者进行有效沟通和交流，向患者详细说明护理操作的目的和过程，获得患者的配合和理解。
b. 辨识身份：核对患者的个人信息和医嘱，确保患者身份正确。
c. 准备引流现场：清洁与消毒引流部位，确保操作区域无菌。
3. 进行引流管插入：a. 按照无菌操作原则，使用无菌手套先取下引流管的保护套，然后将引流管插入患者体内。
b. 插入引流管时，注意均匀用力，避免发生过度插入或未插入至位的情况。
c. 插入后，固定引流管，以确保引流管的位置固定稳定。
4. 引流过程中的护理：a. 每日定时记录引流液量和性质，并及时清理和更换引流袋，确保引流通畅。
b. 定期检查引流管的固定情况和皮肤细菌感染的迹象，如潮红、渗液、肿胀等。
c. 患者疼痛控制：观察患者是否出现疼痛不适，及时给予镇痛措施。
5. 引流管拔除：a. 拔除引流管前，需再次核对患者身份和医嘱，并告知患者拔管的过程和感觉，获得患者的同意。
b. 均匀用力拔除引流管，注意避免突然用力或拔管过快导致患者的不适。
c. 拔管后，观察引流部位是否有出血、渗液以及其他并发症的出现。
二、引流管护理评分标准：为了确保引流管护理质量以及评估患者病情的变化，引流管护理的评分标准是必不可少的。
以下是常用的引流管护理评分标准：1. 引流液量：根据引流液的量来评估引流的通畅性，判断是否存在引流堵塞的情况。
a. 正常流量（畅流）：引流液持续稳定，引流速度与患者术前预测的相符。
普外科各种引流管的护理1
Ｔ管引流护理
❖ (六)并发症的预防和护理 ❖ 出血：结扎线脱落、肝断面渗血、凝血功能差、
肝叶切除术者应卧床休息，改善和纠正凝血功 能，加强病情观察：生命体征、切口、引流液 ❖ 胆瘘：胆管损伤、下端梗阻、T管引流不畅、 滑脱 ❖ 感染：膈下感染、引流液逆流
Ｔ管引流护理
(七) 拔管的指征
❖术后2周，试行夹管1－2日，病人无腹 痛、发热，黄疸消退； 血象、血清黄疸指数正常； 胆汁引流量减少至200ml，色清亮； 胆管造影或胆道镜检查无狭窄、结石， 胆道通畅，夹管试验无不适。
腹腔引流护理
❖ 二、腹腔引流的护理 1. 应妥善固定引流管和引流袋，防止病人变 换体位时压迫引流管或牵拉而脱出，并减少牵 拉引流管引起的疼痛。 2. 注意观察引流液颜色、量、气味、残渣等， 准确记录24h引流量。并注意引流液量和质的 逐日变化，以了解病情发展的趋势。
腹腔引流护理
3. 更换引流袋时，应严格无菌操作，引流袋 内保持无菌，每周更换2次无菌袋，引流管远端 接引流袋时，先消毒引流管口后再连接，以免引 起逆行性感染。
良好愈合，减少并发症的发生。
腹腔引流护理
❖ 一、腹腔引流的适应证 1. 腹部手术部位渗血未能彻底制止，有继续渗血、渗 液可能者。 2. 腹腔或腹腔内脏器积脓、积液切开后，置引流物， 不断排出继续形成的脓液和分泌物，使脓腔或积脓逐 渐缩小而愈合。 3. 腹部伤口清创处理后，仍不能控制感染或有坏死组 织未能彻底清除者。 4. 肝、胆和腹的手术后，可能有胆汁或胰液从缝合处 外渗和积聚时。 5. 消化道吻合或修补后，可能有消化液渗漏者。
临床常见的引流管
胸血胸——引流淤血、渗出液 ❖ 有利于肺扩张，减轻呼吸困难。
胸腔闭式引流护理
❖1、保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流 装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱 布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭 引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌 操作规程，防止感染。
各种常见引流管的护理
胃肠减压管
胃肠减压的目的： 引流出胃肠内容物，减轻肠梗阻、肠胀
气的症状，以及避免术中误吸。
胃肠减压管的护理要点
1、妥善固定：注意胃管的外露长度，防止胃管脱出。 2、保持引流通畅：保证持续负压吸引，定期冲洗胃管，防止堵塞，保证胃管在 胃内。 3、防止感染：每日进行两次口腔护理，鼻贴每日更换，每日更换负压器。 4、观察引流液：量、颜色、性状。胃液颜色正常为墨绿色 (混有胆汁)。若颜色 为鲜红色，提示胃内有出血;若颜色为咖啡色,提示胃内有陈旧性血液。 5、拔管：肠蠕动恢复，肛门排气，无腹胀，引流液减少，肠鸣音正常，即可考 虑拔管。
胆道T管
T管引流的目的： 引流胆汁 引流残余结石 支撑胆道 进行T管胆道造影 进行二次取石术
胆道T管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。
2、保持引流通畅：防止受压、反折，经常挤捏引流管，防止残余结石堵 塞。
3、防止感染：引流袋应低于引流口，防止逆行感染；每日更换引流袋， 注意无菌操作；采用淋浴，可用塑料薄膜覆盖引流管处，避免感染。
当T管引流出的胆汁色泽正常，引流量逐渐减少，可试行夹管1-2日 。夹管期间若无发热、腹痛、黄疸等症状，可进行T管造影。T管造影 证实胆道通畅后，持续引流出造影剂，再次夹管2-3日。体温正常、食 欲增加、大便颜色正常、黄疸消失、无腹痛症状、T管造影证实胆道通 畅，即可拔管。
拔管后用凡士林纱布填塞1-2日，窦道可自行闭合。
留置导尿管
留置导尿的目的： 引流出膀胱内的尿液，解
除尿潴留，避免术中膀胱充 盈误伤膀胱。
留置导尿管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出损伤尿道。
引流管护理操作要点
引流管护理操作要点
引流管是一种用于排除体内液体的医疗设备，正确的护理操作
能够确保其正常运行并预防感染。
以下是引流管护理的操作要点：
1. 观察：定期观察引流管的外观和液体排出情况，确保引流管
没有变形、堵塞或漏液。
注意排出液体的颜色、气味和量，及时记
录并报告医生。
2. 固定：引流管需要固定在适当的位置，以防止其移动或意外
拔出。
使用适当的固定带或胶布，确保引流管牢固而不会给患者带
来不适。
3. 清洁：定期清洁引流管周围的皮肤，以预防感染和皮肤问题。
使用温水和无刺激性的清洁剂轻轻擦拭引流口和周围皮肤，避免用
力擦拭或使用刺激性物质。
4. 预防感染：在接触引流管时，务必保持良好的手卫生。
使用
洗手液或含酒精的消毒液彻底清洁双手，并佩戴干净的手套。
避免
直接接触引流管，以免引入细菌。
5. 引流液处理：遵循医疗机构的处理规定，正确处理和处置引流液。
严格遵守医疗废物的处理要求，以确保安全卫生环境。
请根据具体情况，在医生或护士的指导下进行引流管的操作和护理。
如有任何不适或问题，请及时向医疗人员求助。
以上是引流管护理操作的要点，请按照上述指导进行操作，确保患者的安全和健康。
注意：本文所提供的信息仅供参考，如有需要，请与医疗专家进一步讨论。
各种常见引流管的护理
各种常见引流管的护理一、纱布引流管护理：1.检查引流管位置是否正确，是否有脱落。
2.保持引流口周围的皮肤清洁干燥，每日更换引流口周围的纱布，防止感染。
3.定期检查引流袋的情况，及时排空，避免引流袋内液体溢出。
4.转身或活动时避免扯动引流管，以免引起疼痛或拔除引流管。
5.饮食方面，多饮水、多吃高纤维食物，保持通便，预防便秘引起的腹胀。
二、胸管护理：1.定期检查胸管封堵情况，保持引流通畅。
2.每日检查胸管引流液的量及颜色，观察是否发生异常。
3.避免扯动胸管，以免引起疼痛或拔除胸管。
4.定期更换胸管固定带，保持胸管的固定位置。
5.饮食方面，多饮水，保持通便，预防便秘引起的腹胀。
三、导尿管护理：1.每日检查导尿管的通畅性，观察导尿管引流液的颜色和量。
2.每日检查导尿管与尿袋连接处是否紧密，防止尿液外漏。
3.定期更换尿袋、排尿袋和导尿管，避免感染的发生。
4.每日清洁外阴部，以及导尿管周围的皮肤，保持清洁干燥，预防感染。
5.饮食方面，多饮水，保持通畅，预防尿液浓缩引起的结石。
四、胃管护理：1.每日检查胃管引流液的颜色和量，观察是否过多或无引流液。
2.每次喂食前后检查胃管位置是否正确，避免胃内容物反流。
3.每4-6小时抽吸一次胃液，定期更换吸胃管。
4.每日清洁口腔，保持口腔卫生，避免口腔感染引起的胃炎。
5.饮食方面，遵循医嘱进行胃管护理喂食，避免饮食错误引起的胃肠胀气。
五、伤口引流管护理：1.每日检查伤口引流液的颜色和量，观察是否发生感染或渗液增多。
2.定期更换伤口引流管，避免堵塞或导致感染。
3.保持伤口周围的皮肤清洁干燥，每日更换引流口周围的纱布，防止感染。
4.避免扯动引流管或碰撞伤口，以免引起疼痛或导致伤口再次开放。
5.饮食方面，多饮水，摄取优质蛋白质和维生素，促进伤口愈合。
各种引流管的护理和操作标准。
各種引流管的護理及操作標準。
普通引流管护理技术操作标准一目的：（消化液，腹腔液，脓液，切口渗出掖）至体外，降低局部压力，减少粘连，促进癒合2.作检测，治疗途径。
二用物：治疗车，治疗盘，血管钳１把，别针１只，一次性引流袋（瓶)1只，污物桶1只，消毒弯盘2只（内放消毒纱布1块三，操作步骤：1.戴口罩，洗手。
2.将所备用物放置治疗车上，推至病人床旁，向病人做好解释工作。
冬天关好门窗，安置病人体位（低半卧或平卧位3.检查伤口，暴露引流管，松开别针，注意保暖。
4.检查无菌引流袋是否密封，过期。
打开外包装，检查引流袋有无破损或管子扭曲，将引流管挂于床沿，再将引流袋5.挤压引流管，用血管钳夹注引流管尾端上３厘米处。
6.用PVP碘棉签消毒引流管连接处，先以接口为中心，环行消毒，然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5厘米。
7.用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分，脱开连接处。
8.再用PVP碘棉签消毒引流管的管口。
9.连接无菌引流袋，松开血管钳，并挤压引流管，观察是否通畅，将引流管用别针固定于床单上。
10.整理用物，妥善安置病人。
11.严格记录引流液量和性质。
四注意事项：1.严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可1周更换1-2次（引流液有性状，颜色改变的需每日更换2.保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管折叠，扭曲。
3.观察引流液的量，性状，色泽变化，与病情是否相符，每日记录，发现异常，及时与医生联系。
4.引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。
5.负压引流瓶更换方法相同。
胸腔引流管护理技术操作标准一目的：排出胸膜腔内气体，液体，重建负压，使肺复张。
二用物：治疗车，治疗盘，治疗巾，消毒水封瓶，弯盘2只（一底一盖），内装无齿镊2把，PVP碘棉球3颗（或2%碘酒，75三操作步骤：1.戴口罩，洗手。
2.在治疗室内检查消毒日期，打开消毒水封瓶包，检查水封瓶有无破损，连接是否准确。
3.向瓶内倒入外用生理盐水，盖紧瓶塞，长玻璃管置在液面下，保持直立位，并用胶布在瓶外做好水平面标记。
普外科各种引流管
• 胃管插入长度要合适，如过深，胃管在 胃内盘绕打折，过浅则接触不到胃液， 均会影响减压效果
• 一般成人应插入45-55cm，即胃管头端应 插至胃幽门窦前区
精品课件
• 胃管应固定牢靠： 尤其是外科胃手术后的胃肠减压，胃
管一般放置在胃肠吻合的远端，如固定 不牢靠，一旦胃管脱出，再次下管时可 能损伤吻合口而引起吻合口瘘
精品课件
胃肠减压的护理
精品课件
胃肠减压的作用
• 可将积聚在胃肠道内的气体液体吸出， 降低胃肠道内压力，减轻腹涨，有利 于胃肠吻合术中吻合口的愈合
精品课件
精品课件
精品课件
拔管指征： 1. 无腹痛、发热，黄疸消失，血象正常； 2. 胆汁引流量减少至200ml/日、清亮无
脓液、结石、沉渣、异物等； 3. T管造影显示胆道通畅； 4. 夹管试验无不适；
精品课件
☺夹管试验： 开始时：每日2～3小时，逐步延长时间
至全天 ※T管造影后应开放引流2日，使造影剂
完全排出，避免逆行感染
普外科各种引流管的护理
3201医院普外科三病区
精品课件
外科引流技术
引流：将器官、体腔或组织间液 排出体外或引离原处的方法
精品课件
引流的目的
• 排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或 坏死组织
• 预防血液、渗出液或消化液在体腔内 蓄积，预防继发感染、组织损害
• 促使手术野死腔缩小或闭合 • 解除胆道、消化道的梗阻症状
精品课件
六、T管
• 作用：引流胆汁和残余结石，防止发 生胆道梗阻和胆汁外漏引起的腹膜炎
精品课件
引流管的护理要点
1. 作好心理护理 2. 妥善固定导管 3. 保持引流通畅 4. 加强无菌管理 5. 注意观察记录
各种引流管的应用与护理
各种引流管的应用与护理引流是将伤口内或腔隙中的分泌物、血液、浓液、渗出物、消化液等，通过引流管引出体外。
但是，引流管均是异物，刺激组织，使渗出物增多，延长伤口急性反应期，推迟愈合时间。
有时选择引流管不当，如质地坚硬或安置部位不妥，紧贴血管或肠管，可造成损伤而引起继发性出血和消化道瘘等并发症。
1 常用引流物及适用范围1.1 橡皮片引流是薄乳胶橡皮片制成，消毒液中消毒备用。
多用于表浅伤口和脓腔的引流，如皮肤的切口感染、脓肿切开、表浅肿块切除术后皮下引流、防止渗血，脓液积贮等。
1.2 橡皮管引流有各种质地和型号的引流管，如软质的乳胶管，多用于肝脏、胆道、膈下脾区、腹腔、盆腔、甲状腺等术后引流。
硬质的橡皮管多用于胸腔闭式引流。
1.3 烟卷引流将纱布卷成长形作引流芯，然后用乳胶橡皮皮片包裹在纱布条外，并用胶水粘好，类似香烟，主要利用管芯纱布的毛细血管作用引流，质地柔软，表面光滑，多用于腹腔引流。
临床上常用于胆道术后或胃大部分切除术后十二指肠残端封闭欠佳等情况下，放置烟卷引流，其目的是倘若发生胆漏或十二指肠残端破裂，即可向外引流，不致引起严重的弥漫性腹膜炎。
这类带有某种意义的引流，又称安全引流。
2 特殊管状引流物多为适应某些空腔脏器的特点，或特殊的引流功能要求而制。
如：T管引流，专门用于胆道引流；蕈状导尿管引流，引流膀胱及肾盂造口，也用于胆囊造口；双腔管引流，为平行的管，顶端均有数个侧孔，一个管进空气，另一个用于引流；双套引流，系将一细的引流管套入另一粗的引流管，各自的顶端也均有数个侧孔，粗管可进入空气，细管用于引流。
双腔管和双套管主要用于腹腔内部位较深和分泌物持续大量产生病区引流。
3 根据引流装置的不同，常用的有①开放引流，即引流物有敷料覆盖或与引流瓶相连接。
但引流物或引流管腔直接与大气相通。
②闭式引流，引流管腔不与大气相通，而且在无菌水平面下。
如胸腔闭式引流、负压吸引引流。
通常与双套管引流结合，采用持续间断引流装置，以充分达到引流目的。
各种引流管的护理及固定
新型固定器材介绍及使用技巧
新型固定器材
为了解决传统固定方法存在的问题，医疗市场上已经推出了一些新型固定器材， 如引流管固定夹、固定带等。这些器材通常采用医用硅胶、塑料等材质，具有更 好的舒适性和安全性。
使用技巧
使用新型固定器材时，需要注意正确的使用方法。例如，在选择固定夹时，应确 保其大小与引流管直径相匹配；在使用固定带时，应保持适当的松紧度，避免过 紧或过松。
关键知识点总结回顾
引流管的种类和用途
包括导尿管、胃管、胸腔引流管 、腹腔引流管等，用于排出体内 积液、气体等。
引流管的护理原则
保持引流管通畅，防止堵塞、扭 曲、受压；定期更换引流管，注 意无菌操作；观察引流液的颜色 、量、性状等。
引流管的固定方法
根据引流管的类型和位置，选择 合适的固定方式，如胶布固定、 绷带固定等。
改进引流管的材质、形状等，提高患 者的舒适度和耐受性。
强化患者教育
向患者和家属普及引流管护理知识， 增强其自我护理能力。
加强护理培训
提高医护人员对引流管护理的重视程 度和操作技能，减少并发症的发生。
未来发展趋势预测
个性化引流管定制
01
根据患者具体情况和需求，定制个性化的引流管，提高治疗效
果和患者满意度。
器械准备及消毒处理
准备所需器械，包括引流管、穿 刺针、注射器、无菌手套等。
检查器械的完整性和有效期，确 保符合无菌要求。
对操作区域进行常规消毒处理， 铺无菌巾，确保操作环境无菌。
置管操作步骤
01
协助患者采取合适的体 位，便于操作和引流。
02
根据手术需求和患者情 况选择合适的穿刺点， 进行局部麻醉。
03
安全性与舒适性
各种引流管的观察及护理
拔除时机选择和操作步骤
拔除时机
根据患者病情、引流管类型及引流情况，综合评估后确定拔除时机。
操作步骤
遵循无菌操作原则，先消毒引流管周围皮肤，再轻轻拔出引流管，观察伤口情 况并及时处理。
随访频率安排建议
初期随访
康复期初期，建议每周进行一次随访，以及时了解患者康复情况 。
中期随访
随着患者康复情况的改善，可逐渐延长随访间隔，如每两周或每月 进行一次。
指导患者了解引流管的作用、 护理方法和注意事项。
活动与休息指导
根据患者病情和引流管类型， 指导患者进行适当的活动和休 息，避免过度活动导致引流管 脱落或移位。
饮食与营养指导
根据患者病情和营养需求，提 供合理的饮食建议和营养支持 ，促进患者康复。
并发症预防与处理
告知患者可能出现的并发症及 其预防措施，如感染、堵塞等 ，一旦发现异常应及时通知医
监测与处理
密切观察患者皮肤状况，发现红肿、破损等迹象及时采取措施， 如局部用药、更换敷料等。
05
康复期管理与随访计划
康复期患者心理支持
提供情绪疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪，提供及时有效的心理疏 导。
增强信心
通过成功案例分享、鼓励患者参与康复活动等方式，增强患者康复 信心。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的康复过程，提供家庭支持。
02
临床观察要点
引流液性质观察
观察引流液的颜色、性状和透明度，以判断引流 液是否正常。
注意引流液中是否有沉淀物、絮状物或脓性物质 ，以判断是否存在感染或出血等并发症。
对于不同手术部位和引流目的，引流液的正常范 围可能有所不同，需结合具体情况进行判断。
引流量监测与记录
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
各种引流管的护理及操作标准。
各種引流管的護理及操作標準。
普通引流管护理技术操作标准一目的: 1.引流气体，液体(消化液，腹腔液，脓液，切口渗出掖)至体外，降低局部压力，减少粘连，促进癒合 2.作检测，治疗途径。
二用物:治疗车，治疗盘，血管钳,把，别针,只，一次性引流袋(瓶)1只，污物桶1只，消毒弯盘2只(内放消毒纱布1块，镊子1把)5%PVP碘液，棉签。
三，操作步骤:1.戴口罩，洗手。
2.将所备用物放置治疗车上，推至病人床旁，向病人做好解释工作。
冬天关好门窗，安置病人体位(低半卧或平卧位)3.检查伤口，暴露引流管，松开别针，注意保暖。
4.检查无菌引流袋是否密封，过期。
打开外包装，检查引流袋有无破损或管子扭曲，将引流管挂于床沿，再将引流袋外包装垫在引流管接口下面。
5.挤压引流管，用血管钳夹注引流管尾端上,厘米处。
6.用PVP碘棉签消毒引流管连接处，先以接口为中心，环行消毒，然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5厘米。
7.用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分，脱开连接处。
8.再用PVP碘棉签消毒引流管的管口。
9.连接无菌引流袋，松开血管钳，并挤压引流管，观察是否通畅，将引流管用别针固定于床单上。
10.整理用物，妥善安置病人。
11.严格记录引流液量和性质。
四注意事项:1.严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可1周更换1-2次(引流液有性状，颜色改变的需每日更换)。
2.保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管折叠，扭曲。
3.观察引流液的量，性状，色泽变化，与病情是否相符，每日记录，发现异常，及时与医生联系。
4.引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。
5.负压引流瓶更换方法相同。
胸腔引流管护理技术操作标准一目的:排出胸膜腔内气体，液体，重建负压，使肺复张。
二用物:治疗车，治疗盘，治疗巾，消毒水封瓶，弯盘2只(一底一盖)，内装无齿镊2把，PVP碘棉球3颗(或2%碘酒，75%酒精棉球各3颗，纱布一块)，血管钳2把，外用生理盐水，开瓶器，胶布，别针，污物桶三操作步骤:1.戴口罩，洗手。
2.在治疗室内检查消毒日期，打开消毒水封瓶包，检查水封瓶有无破损，连接是否准确。
3.向瓶内倒入外用生理盐水，盖紧瓶塞，长玻璃管置在液面下，保持直立位，并用胶布在瓶外做好水平面标记。
4.将所备用物放置在治疗车上，推至病人床旁，向病人解释取得合作。
5.正确放置引流瓶，瓶的位置与胸腔间距,,,,,,厘米。
6.检查伤口，松开别针，注意保暖，挤压引流管，暴露胸腔引流管接口处，并接弯盘用,把血管钳夹住胸腔引流管近端。
7.消毒接口处，并正确连接引流管。
8.检查引流装置是否正确，放开血管钳，再次挤压胸腔引流管，观察水封瓶内水柱波动情况(9.妥善固定，安置病人，整理用物，记录引流液量，色，性状(四注意事项:1.严格无菌操作，水封瓶每日更换(2.任何情况下引流瓶不能高于病人的胸部(3.要避免引流管受压，折曲，滑脱及阻塞，保持引流通畅(4.要保持引流系统密封，胸壁伤口在引流管周围要用凡士林纱布包盖严密(如水封瓶破损，要立即夹注引流管，另换水封瓶，如胸管不断排出大量气体时水封管爆破，不要夹闭胸管，可立即换一水封瓶，以免造成气胸(5.如病人呼吸改善引流管无气体排出，,小时内引流液少于,,毫升，肺完全复张，可考虑拔管(6.拔管后要观察病人有无气急情况，皮下气肿或气胸(7.一次性胸腔引流装置方法同前，并参考说明书(三腔二囊管护理技术操作标准一目的:1.抽吸尽胃管内积液(血)，积气，减轻胃扩张。
2.肝硬化病人食管，胃底静脉破裂出血的压迫止血。
3.了解胃液的量及性质，为临床上判断疾病和治疗提供依据。
二用物:治疗盘，治疗巾，三腔二囊管，石蜡油，纱布，棉签，5.毫升注射器，血管钳2把，沙袋(0.5kg)，胶布，治疗碗内盛开水，胃肠减压器，滑车牵引固定架，绳，剪刀。
三操作步骤:1.戴好口罩，洗手。
2.向病人解释，取得合作。
3.将三腔管的三个腔分别做好标记，用5.毫升注射器抽瘪胃及食管气囊内气体，然后往胃气囊注气200毫升，食管气囊150毫升，放在水中观察气囊有无漏气变形。
4.石蜡油润滑胃管及双气囊，同鼻饲插胃管法插入三腔管(胃管)，抽吸胃液，有胃液抽出时，证明在胃内。
5.先在胃气囊内注气200毫升，用夹子夹紧胃气囊开口端，并作好标记，向外牵拉三腔管至有轻度弹性阻力感，然后用胶布固定三腔管，在管尾扎一根粗纱绳，用0.5kg沙袋，通过滑车装置牵引三腔管压迫胃底，梢抬高床脚。
6.牵引方向应顺身体纵轴与鼻唇部呈45度角，再用注射器往食管气囊注气150毫升，用夹子夹紧食管气囊开口端，并作好标记。
7.胃管腔接胃肠减压器，负压调至8k,a，定时抽吸。
8.整理用物，安置病人。
四注意事项:1.放置三腔管气囊压迫时间不超过48h，每隔12h气囊放气5-10毫升，以防食管胃底黏膜发生糜烂，坏死。
2.气囊压迫12h后，应放气一次。
气囊压迫48h后胃管内仍有鲜红血液吸出，说明气囊压迫止血无效，应立即报告医生。
3.记录每日胃液吸出量及性质，以供每日补充水，电解质时参考。
4.每日口腔护理2-4次，从鼻腔沿三腔管滴石蜡油数滴。
5.防止过度牵拉或滑脱而造成食管气囊阻塞咽喉导致窒息，特别在气囊注气牵引时，如病人发生呼吸困难，要立即放松牵引和抽出食管气囊内空气，如发生严重呼吸困难或窒息，应立即剪断二囊管。
6.胃肠减压器负压维持在,k,a以利引流，用毕要清洗消毒。
7.出血停止12h后，方可从胃管内注入药液，注入前要认清标记，严防灌错到食管气囊或胃气囊，引起气囊破裂。
8.肝病病人为避免诱发肝昏迷，可通过胃管注入药液，促使肠道内积血和其他含氮物质排出，同时抑制肠道细菌以减少氨的产生。
9.出血停止48-72h后，可考虑拔管，拔管前先完全抽去气囊内空气，继续观察12h，如无出血，吞服石蜡油30-50毫升，润滑胃壁后再拔管，以免因血块的粘滞拉破黏膜再次出血。
胃管的护理1(妥善固定，防止打折，避免脱出。
A.固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应每天更换。
B.胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。
若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。
此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。
[注]判定胃管在胃内的方法:用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。
用注射器向胃管内打气，用听诊器在胃部听到气过水声。
将胃管插入水中无气泡溢出。
C.保持胃管的通顺，防止打折。
搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。
2.保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。
A.定时冲洗，每4小时一次。
冲洗时应根据胃管的型号，手术部位，手术方式等选择5或10ml注射器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。
冲洗时注意用力不可过猛。
若有阻力不可硬冲，以免损伤胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。
冲洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅，可再冲洗。
若抽不出胃液、冲洗阻力大，应及时通知医生，及时处理。
B. 根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。
抽吸胃液时吸力不可过大，以免损伤胃壁，造成粘膜损伤出血。
3(密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录。
A(观察胃液的颜色、性质:胃液颜色一般为墨绿色(混有胆汁)。
若颜色为鲜红色，提示胃内有出血。
若颜色为咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。
胃液出现颜色或性质的改变，应及时通知医生，给予相应处理。
B(准确记录胃液的量:若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理。
避免引起水电解质紊乱。
4(插有鼻饲管、胃管或禁食的病人口腔清洁由为重要(口腔護理)。
鼓励病人刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。
生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。
5(鼻饲的护理:A. 鼻饲前应先确定胃管在胃内，且没有腹涨、胃储留之症状后，再行鼻饲。
B. 鼻饲量每次不超过200ml，根据全天总量和病人的消化吸收情况合理分配，制定间隔时间。
鼻饲后用温开水冲净鼻饲管，并把管安置好。
持续鼻饲应均匀灌入。
C. 鼻饲温度要适宜，以35?左右为宜。
持续灌入时鼻饲液温度应与室温相同。
过热易烫伤胃壁粘膜，过凉易引起消化不良、腹泻。
及时清理口、鼻腔分泌物。
D( 鼻饲开始时量易少，待病人适应后逐渐加量并准确记录鼻饲量。
[注]:1)食道术后冲洗胃管:用10ml注射器抽3—5ml生理盐水缓慢冲洗。
若遇有阻力，先回抽，抽出胃液表示胃管通畅。
若冲洗阻力大或胃管脱出应及时通知医生。
2)胃大部或全胃切除术后冲洗胃管:用5ml注射器抽1—2ml生理盐水，先回抽若有胃液抽出，再缓力冲洗胃管。
冲洗后应将冲入生理盐水抽出。
若冲洗阻力大或胃管脱出应及时通知医生。
3)结肠、直肠术后冲洗胃管:用5—10ml注射器抽5ml左右生理盐水缓力冲洗。
若冲洗不畅，可适当调整胃管位置。
4)幽门梗阻病人胃管冲洗:需洗胃病人应遵医嘱定时给予3%盐水每次200ml打入胃管，夹闭胃管半小时后用负压吸引将胃内容物吸出。
冲洗时若遇阻力，可稍用大力点冲，切记不可暴力冲洗。
若胃管堵塞应及时通知医生更换胃管。
6(健康宣教:A.向病人及家属讲解放置胃管的目的及重要性。
B. 指导病人及家属正确护理胃管:活动、翻身时注意保护胃管，防止脱出、打折。
腰穿持续外引流的护理腰穿置管方法病人取侧卧位，头和双下肢屈曲，在腰3-4或腰4-5椎体间，用硬脊膜外穿刺针行穿刺术，见脑脊液流出后，硅胶管放人腰椎管蛛网膜下腔内4—6cm，观察管内脑脊液呈流通状态后，在穿刺局部缝1针，将硅胶管予以固定，以防脱出，将该管外接于引流瓶即可。
术前护理1. 心理护理向病人及其家属说明治疗的目的及重要性，消除恐惧心理，以取得术中的密切配合，保证手术顺利进行，同时也应说明可能出现的并发症，并让家属签字。
2. 术前用药术前30分快速滴注20,甘露醇250ml，以降低颅内压，预防术中脑疝的发生。
术后护理1. 严密观察病情变化在引流过程中，严密观察病人意识、瞳孔、生命体征变化，正确区分颅内高压与颅内低压性头痛。
颅内低压综合征头痛的特点是:在抬高床头或坐立时，头痛加重，平卧后头痛减轻。
给予放低床头及停止、放侵引流速度的处理后，头痛得到缓解。
在腰穿持续外引流的治疗过程中，还应观察局部体征的变化。
2. 预防引流感染由于腰穿持续外引流在一定程度上使颅腔与外界相通，增加了颅内感染的机会，因此护理上我们注意了以下几点:(1)病室每日用紫外线消毒2次，减少探视和人员流动。
(2)置管部位的敷料保持清洁干燥，随时观察置管部位皮肤是否有发红肿胀等异常现象。
(3)对暴露在皮肤外端的引流装置每日用75,的酒精消毒3次。
(4)搬动病人时，先夹闭开关再搬动，防止引流液逆流。
(5)严格遵照无菌操作原则:在更换引流瓶、测颅内压、椎管内注射药物等，按照无菌原则进行。
(6)每日更换引流瓶时，留取少量引流液标本做脑脊液检查，查脑脊液糖、蛋白、细胞记数，或送细菌培养，以便及时发现并治疗颅内感染。