以人为本提高患者用药依从性

医 嘱 一 致 的行 为 。 １ ２ 用 药不 依 从 性 的 因 素 患 者 用 药 不 依 从 有 以 下 几 种 原 ． 因 ： １ 用 药 方 案 复杂 、 种 过 多 ； ２ 药 片 太 大 、 丸 太 多 、 （） 品 （） 药 口感 差 ； ３ 改变 经 常 使用 的药 品 厂 家 ； ４ 不 能 忍 受 药 物 不 良反 应 （） （） 或 对 药 物不 良反 应 恐 惧 ； ５ 急 于 求 成 ， 自加 量 或 改变 治 疗 方 （） 擅 案 。。 而 以上 这些 原 因又 会 直 接 导 致其 用 药 剂 量 错 误 、 药 时 用 间 错误 、 服 或 过 早 停 止 治疗 等 。患 者 用药 不依 从 是 涉 及 多 种 漏 因素 的 问题 ， 的与 疾 病 相 关 （ 慢 性 病 或 无 症 状 疾 病 ） 有 的 有 如 ；
为患 者 办 理 Ｉ ｃ卡 提供 药 历 ； 药 时 提 供 药 品 清单 ； 设药 物咨 询 窗 口 ； 发 开 编辑 药 讯 ， 临床 提 供 合 理 用药 信 息 ； 展 处 为 开 方点 评 ， 进 合 理 用 药 。 结 果 向患 者 普 及 了药 学 知 识 ， 传 了 药 物 的正 确 使 用 ， 除 了患 者 的用 药 顾 虑 。 结 论 促 宣 解 患者 对 药 物 治疗 的依 从 是 取 得 最佳 治 疗 效 果 的基 本条 件 ， 药 师 在 其 中起 关 键 性 的作 用 。 而
【 键 词】 合理 用 药 ； 依 从 性 ； 用 药 信 息 关 中图 分 类 号 ： ９ ９ ３ Ｒ ６ ． 文 献标 志 码 ： Ｂ 文章 编号 ： ６ ２９ ５ （ ０ ７ １ －２ ６０ １ ７ — ４ ５ ２ ０ ） ２１ ３ — ２
至 今 ， 药 依 从 性 方 面 的研 究 已 取 得 了一 定 进 展 ， 患 者 用 但 用 药 的实 际 不依 从 现 象 仍 普 遍 存 在 ｌ 。对 于依 从 性 的产 生 过 ＿ １ ］
王 红 爱 ， 冀 文 ， 海玲 徐 王
（ 东省 第二 人 民 医 院 药 剂 科 ， 州 ５ ０ １ ） 广 广 １ ３ ５
【 要】 目的 提 高 用 药 的依 从 性 ， 一步 促 进 合 理 用 药 ， 于 疾 病 的 治疗 。方 法 摘 进 益 设 立 ２ ４ｈ用 药 服务 热 线 ；
当然 ， 使热 线 的影 响 力 更 强 ， 业 化及 多样 化 ， 要 借 鉴 要 专 还 电话 呼 叫 中心 的运 营模 式 。在 以 下 方 面 还有 待 提 高 ， 心 理 承 如 受 能 力 、 言 沟通 能 力 、 务 技 巧 、 导 患 者 的 能 力等 。 语 话 引
２ ２ 为 门诊 患 者 办 理 Ｉ ． ｃ卡 ， 立 电 子病 历 建 其 内容 包 括 患 者
者 用 药 依从 性 的关 键 。笔 者 根 据 自己 多 年 从 事 药 房 工 作 的实
姓名 、 别 、 龄、 贯、 作 单位 、 性 年 籍 工 门诊 号 、 诊 时 间 、 病 诊 就 疾 断 、 物 过敏 史 等 。患 者 每 次就 诊 的 药 程 记 录都 可 在 ｌ 卡 中 药 Ｃ
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检 验 医 学 与 临床 ２ ０ ０ ７年 １ ２月 第 ４卷 第 １ ２期
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以人 为本 提 高 患者 用 药依 从 性
其对 治疗 的依 从 性 。 ２ ５ 编 辑专 业 药 学 简 讯 尽 可 能 全 面 收 集 并 提 供 国 内 、 最 ． 外
践 谈 几 点体 会 ， 道如 下 。 报
１ 用药 依 从 性
１ １ 用 药 依从 性 是 指 患 者 是 否 按 照 医生 的 规 定 进 行 治 疗 ， ． 与
查 询 。此 举 为 患者 提 供 了 贴 心 服 务 ， 高 了 医 院 的 亲 和 力 ， 提 从 而提 高 患 者 的用 药 依 从 性 。
２ ３ 发 药 时 提 供 药 品 清 单 在 患 者 就 诊 时 ， 凭 药 师 发 药 交 ． 仅 待 是 不 够 的 。 相 当一 部 分 患 者 由 于难 以 读 懂 病 因 书 写 ， 因此 ， 药 师 在 发 出 药 品 时 ， 了 口头 交 待 ， 除 还提 供 了一 份 药 品 清单 ， 上 面 详 细 地 记 录 了患 者 本 次 接 受 诊 疗 的 用 药 情 况 ， 便 患 者 核 以 对， 减少 发 药 差 错 ， 高 用 药 的 依从 性 。 提 ２ ４ 开 设 用 药 咨 询 窗 口 以窗 口 为 媒 介 ， 主 管 药 师 向 患 者 ． 由 主 动 宣 传 介绍 有 关 的药 物 知 识 。 每一 次 发 出 的药 品 ， 仅 要 做 不 到“ 四查 十 对 ” 更 重要 的 是 尽 可 能 多 地 提 供 相 关 药 物 的 信 息 ， ， 并 最 终做 到使 患 者 对 自 己的 药疗 充 分 知 情 ， 而 增 加 患 者 的 依 从 从 性 ， 得 理 想 的 治疗 效 果 。药 师 有 责 任使 患 者 了解 或 掌握 有 取 关 药 物治 疗 信 息 包 括 ： １ 有 关 疾 病 的描 述 及 药 物 的 针 对 性 ； （） （ ） 物 名 称 、 型 、 效 、 程 ；３ 如 何 服 药 、 时 服 药 ；４ 不 ２药 剂 疗 疗 （） 何 （） 良反应 及 应 对 措 施 ；５药 物 的相 互 作 用 等 。通 过 开 设 此 窗 口 ， （） 建 立 与 患 者 零 距 离 的伙 伴 关 系 ， 便 了患 者 的咨 询 ， 而 增 加 方 进
程 及 机 制 ， 然 目前没 有 明 确 的 理 论 加 以 阐 述 ， 是 可 以通 过 虽 但
对 患 者 及 其 家属 所 表 现 出 的一些 反应 加 以观 察 和 研究 ， 通 过 并
医、 、 药 扩人 员 的行 为 对 患 者及 其 家 属 施 加影 响 ， 而 提 高 其依 进 从 性 。患者 的疾 病 能 否 得 到理 想 控 制 ， 了取 决 于 医 生 的 正确 除 诊 断 和 准确 用 药 外 ， 与 患 者 本 身 的用 药 依 从 性 密 切 相关 。 而 还 药 师 在 发药 时对 其 切 实 做 好 细 致 、 楚 的 发 药 交 代 ， 提 高 患 清 是