慢性酒精中毒
酒精所致精神障碍的临床表现
酒精伴发的精神障碍的临床表现酒精伴发的精神障碍由饮酒引起，可在一次饮酒后发生，也可由长期饮酒成瘾后逐渐出现或突然停饮后急剧产生症状。
精神障碍的表现各种各样，往往伴有躯体症状，酗酒与许多问题密切相关，如慢性酒精中毒与高离婚率、分居率；酒与暴力犯罪等等。
因此，酒精所引发的问题越来越为人重视。
酒精中毒可分急性中毒和慢性中毒两大类。
(1)急性酒精中毒：急性酒精中毒又分为普通醉酒和异常醉酒。
后者包括复杂性醉酒及病理性醉酒。
①普通醉酒又称单纯性醉酒。
为 1 次过量饮酒后出现的中毒状态。
绝大多数醉酒状态属此种情况，系酒精直接作用于中枢神经系统所致。
症状的轻重与血液中酒精的含量和代谢的速度密切相关。
兴奋期由饮酒开始逐渐发生，由于抑制控制功能的削弱多出现情绪兴奋，无论主观或客观几乎都无疲劳状。
患者欣快，话多，对熟人更加融洽，对陌生人也无拘无束，表情满意，精力充沛和幸福感。
同时伴有心率加快，面潮红，呼吸急促及各种反射亢进。
此时意识无改变，某些社交饮酒者几乎到此微醉即结束。
这种微醉不影响社会功能。
有的学者认为只微醉状态不属于普通醉酒。
典型普通醉酒是由麻痹期开始，麻痹期开始后患者意识逐渐进入混浊状态，思维进一步脱抑制，兴奋明显，欣快并联想加快。
还可出现知觉、表象与情感相结合的类情感高涨。
患者无忧无虑，易于激惹和情绪不稳，自我中心，有神秘的夸大体验，说话声大，态度傲慢。
②异常醉酒(abnormal alcoholic intoxication)又称病理性醉酒(pathological drunkenness)。
系酒精引起的特异质反应。
多见于对酒精耐受性很低的人，往往在 1 次少量饮酒后突然醉酒，并出现严重的意识障碍(如朦胧和谵妄)，同时有紧张恐惧，或惊恐、极度兴奋或有攻击行为；并可有错觉、幻觉及片段妄想(被害妄想多见)。
和被害妄想以及痉挛发作，由于患者不能对现实环境中的事物正确判断，常发生暴力行为。
无口齿不清、共济失调等麻痹症状。
慢性酒精中毒诊断与治疗PPT
酒精性癫痫： 癫痫发作，治 疗方法包括药 物治疗、手术
治疗等
酒精性精神病： 幻觉、妄想等 精神症状，治 疗方法包括药 物治疗、心理
治疗等
内分泌系统并发症及处理
甲状腺功能减退：补充甲状 腺激素，如左旋甲状腺素
骨质疏松：补充钙和维生素 D，进行适当的运动和饮食
调整
糖尿病：控制血糖，使用胰 岛素或口服降糖药
诊断方法
病史询问：了解患者饮酒 习惯、饮酒量、饮酒频率 等
体格检查：观察患者外貌、 精神状态、皮肤颜色等
实验室检查：血液酒精浓 度、肝功能、肾功能等
影像学检查：CT、MRI 等，观察肝脏、肾脏等器 官病变情况
心理评估：了解患者心理 状态，是否有酒精依赖等
诊断标准：符合一定的诊 断标准，如DSM-5等
鉴别诊断
酒精依赖症： 长期大量饮 酒导致的生 理和心理依
赖
酒精性肝病： 长期大量饮 酒导致的肝
脏疾病
酒精性脑病： 长期大量饮 酒导致的大 脑功能障碍
酒精性心肌 病：长期大 量饮酒导致 的心脏疾病
酒精性精神 障碍：长期 大量饮酒导 致的精神疾
病
酒精性营养 不良：长期 大量饮酒导 致的营养不
良
病情评估
营养支持治疗 的内容：包括 蛋白质、脂肪、 碳水化合物、 维生素、矿物
质等
营养支持治疗 的注意事项： 根据患者的具 体情况调整营 养支持方案， 避免过度或不
足
慢性酒精中毒的预防
章节副标题
提高公众认知
普及酒精中毒知 识：通过媒体、 教育等方式提高 公众对酒精中毒 的认识
加强健康教育： 倡导健康生活方 式，提高公众对 酒精危害的认识
康复计划：制定个性化的康复计 划，包括药物治疗、心理治疗、 生活方式调整等
酒精中毒治疗方案
酒精中毒治疗方案简介酒精中毒是指由饮酒或其他方式摄入大量酒精后导致的中毒症状。
酒精中毒严重危害人体健康，且可能引发严重的生命危险。
因此，针对酒精中毒的治疗方案非常关键。
本文将介绍酒精中毒的治疗方案，包括急救措施、药物治疗和支持性治疗。
急救措施当发现患者出现酒精中毒症状时，应及时采取急救措施，以防止病情恶化。
以下是几项常用的急救措施：1.保持呼吸道畅通：确保患者的呼吸道通畅，若患者呼吸困难或窒息，应立即采取人工呼吸或使用呼吸机。
2.保持体温稳定：酒精中毒可能导致体温过低，因此应尽可能保持患者的体温稳定。
可采取措施包括给予温水浴或使用保温毯等。
3.监测生命体征：密切监测患者的心率、血压和呼吸情况。
如有需要，可进行心电图监测以评估心脏功能。
4.对症处理：根据患者的具体症状，可给予氧气吸入、肌肉注射解毒剂或使用降温药物等。
5.寻求医疗帮助：如果患者情况严重或出现意识丧失等紧急情况，应立即拨打急救电话或将患者送往最近的医院急救科就诊。
药物治疗酒精中毒的药物治疗主要通过解毒剂来减少酒精的毒性作用。
以下是一些常用的药物治疗方法：1.硫酸镁：可通过静脉注射硫酸镁来解毒。
硫酸镁有助于减少酒精的中枢神经系统效应，帮助患者恢复清醒状态。
2.维生素B1：酒精中毒可能会导致维生素B1缺乏，因此补充维生素B1对于酒精中毒的治疗非常重要。
3.嘌呤醇类药物：嘌呤醇类药物可帮助降低酒精中毒对中枢神经系统的影响，减轻症状。
在药物治疗过程中，应密切监测患者的反应和药物副作用，必要时调整药物剂量。
支持性治疗除了药物治疗，酒精中毒的患者还需要进行一些支持性治疗，以帮助他们恢复健康。
1.补充液体：酒精中毒可能导致脱水，因此给予患者充足的液体是很重要的。
可以通过静脉输液或口服补液来纠正脱水。
2.保持营养平衡：酒精中毒可能导致营养不良，因此需要给予患者足够的营养支持，如高蛋白饮食或静脉营养。
3.心理支持：酒精中毒患者常常伴随精神状态不稳定，需要适当的心理支持，如心理咨询或治疗。
慢性酒精中毒
（2）震颤谵妄
1.定义：是在慢性酒精中毒基础上出现的一 种急性脑病综合症。 2.临床表现：常在戒酒后3-5天突然发病，表 现为意识模糊、定向力丧失、妄想和幻觉， 伴有震颤、焦虑不安、失眠和交感神经活 动亢进，往往在晚间病情加重，一般持续36天。部分病例出现震颤谵妄后不能完全恢 复。
9
(3)Wernicke 脑病
21
（8）酒精中毒性视神经病变
1.病理改变：主要是双侧对称性神经脱髓鞘 、视网膜节细胞消失。 2.临床表现：主要表现为视力进行性下降或 视物模糊，伴两侧对称性中心暗点，但周 边视野不受影响，晚期可见视神经萎缩， 并可伴共济失调、四肢轻瘫和震颤等。
22
（9）酒精性肌病
1. 急性肌病：发生在长期饮酒和慢性酒精中毒 患者，多在一次大量饮酒后急性发病。表现为 肌痛、肿胀并可有运动障碍和痛性痉挛，伴腱 发射减弱或消失。实验室检查可见血清肌酸磷 酸激酶活性升高，肌肉活检可见急性横纹肌溶 解，肌电图提示肌源性损害。本病常发生肌球 蛋白尿，且常因急性肾功能衰竭、高血钾而死 亡。
1.维生素B1缺乏→焦磷酸硫胺素减少→糖代谢障碍 →能量供应异常→神经组织功能和结构异常。
2.维生素B1缺乏→磷酸戊糖代谢障碍→磷脂类合成 减少→中枢和周围神经组织脱髓鞘和轴索变性
4
发病机制
3.维生素B1可抑制胆碱酯酶的活性，其缺乏可 致胆碱酯酶活性增高进而加速乙酰胆碱水 解，影响神经组织的正常传导功能。
16
Wernicke 脑病治疗及预后
病因治疗最为重要，慢性酒中毒患者胃肠吸收不良 ，B族维生素口服或肌注作用不大，应立即静脉滴 注维生素B1 100mg，持续2周或至患者能进食为止 。
一经诊断或仅仅开始怀疑时立即静脉注射维生素 B1100 mg，在开始治疗的 12 h 内静脉滴注维生素 B1，安全剂量可达 1 g。
酒精中毒
3）异常丢失：呕吐、腹泻，消化道瘘，血液透析，腹膜透 析，肝脏疾病，螯合剂治疗，利尿剂应用；
4）消耗增加：严重感染，烧伤，外伤，外科手术，骨折， 怀孕；
5）合成不足：长期口服抗生素，全肠外静脉营养（TPN） 患者。
不良反应：纳洛酮是一种安全性高、副作用小 的药物。一般治疗量无不良反应，大剂量时可能 出现恶心、呕吐等副作用，超大剂量（>4mg/kg） 对呼吸、循环有轻度影响，可能出现心动过速或 过缓、血压轻度升高、肌阵挛、昏迷、四肢抽搐 等表现。
注意事项： pH值改变（如酸中毒）可影响纳洛 酮通过血脑屏障，需加大给药剂量;易诱发吗啡类 药物成瘾者的戒断症状，故此类患者应慎用;心功 能障碍或高血压患者慎用。
核5 黄.
维生素B6 5.5mg 维生素B1 26ug
素6
磷7 酸m
叶酸 414ug
右泛醇 16.15mg
钠g （ 维
生物素 69ug
烟酰胺 46mg
生
素
B
2
12种复合维生素为静脉补充维生素用药。适用于经胃 肠道营养摄取不足者。
1）摄入不足：营养摄入不平衡，禁食，围手术期饮食受限， 营养不良，肝硬化，酒精中毒，青少年、老年牙病；
血液中酒精的致死量 浓度差异较小！
酒精浓度＞4000mg/L
注意
四、酒精中毒临床表现
临
兴奋期
床 分
共济失调期
期
昏睡期
酒精中毒临床表现分期
兴奋期
共济失调期
昏睡期
血中 浓度
200－990mg/L 1000-2999mg/L
＞3000mg/L
医学基础知识：酒精中毒相关知识点总结
医学基础知识：酒精中毒相关知识点总结同学们，大家好!欢迎来到中公讲堂，今天老师为大家总结了关于酒精中毒的相关知识点的总结，希望对于大家有帮助!酒精中毒俗称醉酒，一次饮用大量的酒类饮料会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。
一、病因酒精为亲神经物质，对中枢神经有抑制作用。
饮酒后有松弛、温暖感觉，消除紧张，解乏和减轻不适感或疼痛。
一次大量饮酒可产生醉酒状态，是常见的急性酒精中毒。
长期大量饮酒可导致大脑皮层、小脑、桥脑和胼胝体变性，肝脏、心脏、内分泌腺损害，营养不良，酶和维生素缺乏等。
二、临床表现1.急性中毒(1)兴奋期：感觉头痛、欣快、兴奋、健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激惹、驾车易发生车祸;(2)共济失调：肌肉运动不协调，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视，步态不稳，出现明显的共济失调;(3)昏迷期：深昏迷：心率快，血压下降，呼吸慢而有鼾声，可出现呼吸、循环麻痹而发生生命危险。
2.戒断综合征(1)单纯戒断综合征：震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐。
在2~5天内自愈。
(2)酒精性幻觉：以幻听为主。
(3)戒断性惊厥：往往与单纯性戒断反应同时发生3.慢性中毒(1)神经系统①韦尼克脑病:眼球震颤、外直肌麻痹，类似于小脑变性的共济失调和步态不稳，维生素B1治疗效果好;②柯萨科夫综合征：近期记忆力严重丧失，时空定向能力障碍。
(2)消化系统症状①胃肠道疾病：可有反流性食管炎、胃炎、胃溃疡、小肠营养吸收不良、胰腺炎;②酒精性肝病：由可逆的脂肪肝、酒精中毒性肝炎转化为肝硬化。
(3)其他：低血糖、肾疾病、脑和心脏损害、皮肤血管扩张、慢性胃炎和胰腺炎等。
三、辅助检查1.血清乙醇浓度升高2.动脉血气分析四、治疗原则1.轻度酒精中毒患者应立即戒酒。
如酒瘾已深或以往曾发生癫痫、谵妄、幻觉等戒断症状，为防止骤然停饮导致戒断反应，可予氯丙嗪口服或肌注;2.及时清除胃内容物。
处理酒精中毒的正确方法
处理酒精中毒的正确方法酒精中毒是一种严重的健康问题，可能会对患者的生命造成威胁。
在应对酒精中毒的过程中，正确的处理方法非常重要。
本文将介绍处理酒精中毒的正确方法，并探讨如何识别酒精中毒的症状、应急处理和紧急呼救的步骤、以及预防酒精中毒的措施。
一、识别酒精中毒的症状在处理酒精中毒的过程中，首先需要识别患者是否出现了酒精中毒的症状。
常见的酒精中毒症状包括:1.呼吸困难:酒精中毒会影响中枢神经系统，导致呼吸困难甚至停止呼吸。
2.意识丧失:酒精中毒会导致患者意识模糊、丧失意识，甚至昏迷。
3.呼吸急促:酒精中毒会导致患者呼吸急促，心率加快。
4.体温下降:酒精中毒会导致体温下降，甚至出现低体温。
如果患者出现上述症状，就可能处于酒精中毒的状态，需要立即采取应急处理和呼救措施。
二、应急处理和紧急呼救的步骤当发现有人出现酒精中毒的症状时，需要立即采取下面的步骤:1.确保安全:在处理酒精中毒的患者时，首先要确保自己和周围的人的安全。
如果患者表现出极端激动或暴力倾向，应立即远离并呼叫人员提供支持。
2.制止饮酒并调查症状:如果发现有人出现酒精中毒的症状，首先要制止患者继续饮酒，并询问患者的症状和情况。
3.坚持观察:对于出现酒精中毒症状的人，需要坚持观察其意识状态、呼吸情况和脉搏等生命体征。
4.紧急呼救:如果患者意识模糊、呼吸急促或体温下降等严重症状，需要立即拨打急救电话(如120)，向急救人员提供详细信息，并按照急救人员的指示采取相应措施。
紧急呼救是处理酒精中毒的关键环节，需要立即进行并按照急救人员的指示配合。
同时，确定患者的酒精中毒状况也是非常重要的。
一旦发现有人出现酒精中毒的症状，一定要及时采取行动，并与急救人员进行有效的沟通，以便及时得到合适的救治。
三、预防酒精中毒的措施除了及时处理酒精中毒的情况，预防酒精中毒同样是非常重要的。
以下是一些预防酒精中毒的措施:1.合理饮酒:酒精中毒的主要原因是酗酒，因此合理饮酒是预防酒精中毒的关键。
酒精依赖综合症(新)
酒精依赖症（慢性酒精中毒）是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒，表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，停止饮酒后常感心中难受、坐立不安，或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状，恢复饮酒则这类症状迅速消失。
由于长期饮酒，多数合并躯体损害，以心、肝、神经系统为明显，最常见的是肝硬化，周围神经病变和癫痫性发作，有的则形成酒精中毒性精神障碍及酒精中毒性脑病，近些年，慢性酒精中毒的患者有增多的趋势，已引起医学界和社会学界的重视。
酒精依赖症-发病机理酒精为亲神经物质，长期饮用可产生慢性中毒，造成神经系统难以逆转的损害，大脑皮层接通功能减弱，灵活性减低，是慢性酒中毒主要发病机理，其病理改变是神经细胞的炎性改变及变性改变，严重者出现脑萎缩，脑的体积减少，除中枢神经外，周围神经同样受累，并可导致其它脏器的病理改变，而产生临床症状。
酒精依赖症-临床症状逐渐加重的个性改变和智能衰退是慢性酒中毒者的特征，病人逐渐变得自私、孤僻、无责任心、情绪不稳定、情感迟钝、工作能力下降，记忆力下降，与周围的人不易相处，并常把工作、生活中的困难归咎于别人，而对酒极为渴求，千方百计也要弄到手，终日手不离瓶，饮酒不分早晚，以酒当饭，以致胃炎，维生素缺乏，营养不良，失眠，性功能紊乱，并最终导致内脏器官的功能代谢障碍，甚至衰竭，常有肝、肾硬变，心脏扩大，酒精中毒性心肌炎等，病人对感染的抵抗力下降，常出现躯体合并症，神经系统可有震颤，神经炎，肌萎缩等改变。
别小看发酒精依赖症如果你对喝酒有瘾，这说明你在精神上和身体上对酒这种物质就有了依赖，这就是医学上所说的物质依赖。
物质依赖简单地说就是使用某类或几类物质后，身体和心理都对这些物质有了依赖，也就是我们平时说的“上瘾”了，如果不使用这些物质，就会感到身体不舒服。
有哪些物质可以成瘾呢？我们知道的毒品、镇静催眠药、止痛药等，包括我们大多数人都喝过的酒。
在喝酒的人中，约有10%的男性、5%的女性是酒依赖；而长期大量饮酒的人，10年左右就会发展到酒依赖的程度。
酒精中毒的表现
酒精中毒的表现
一、酒精中毒的表现二、酒精中毒的危害有哪些三、酒精中毒的急救方法有哪些
酒精中毒的表现1、酒精中毒的初期表现
兴奋期:当饮酒后体内酒精达20～40毫升,出现眼部充血,面色潮红或苍白,眩晕,欣快感,言语增多,有的人表现粗鲁无理,感情用事,打人毁物,时喜时怒,说话滔滔不绝,有时则安然入睡。
在此期司机常逞能开车上路而后进入后两期,发生车祸的多见。
共济失调期:当体内酒精量达50～100毫升时,即可出现动作笨拙,步态蹒跚,语无伦次,言语含糊不清等现象。
2、酒精中毒的严重症状
昏睡期:体内酒精达100毫升以上时,即可出现昏睡现象。
这时面色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,心跳加速,呼吸缓慢而有鼾声,瞳孔散大,严重者昏迷、抽搐,大小便失禁,呼吸衰竭死亡。
其前的兴奋期不明显,病人可以有高烧、休克、颅压增高等症状,酒精中毒病人还可发生低血糖。
3、酒精中毒的临床表现
暂时的黑视或记忆力丧失;经常与家庭成员或朋友发生争执或打架;为了得到放松、兴奋、入睡、应付问题,或感受到“正常”状态而持续饮酒;当停止饮酒时会出现头痛,焦虑、失眠、恶心或其它不愉快的症状;皮肤潮红,脸上毛细血管破裂,声音嘶哑,双手颤抖,慢性腹泻。
这些症状与慢性酒精中毒特别有关。
酒精中毒的危害有哪些对大脑影响,进入人体的乙醇由于不能被消化吸收,会随着血液进入大脑。
在大脑中,乙醇会破坏神经原细胞膜,并会不加区别地同许多神经原受体结合。
酒精会削弱中枢神经系统,并通过激活一直性神经原(伽马氨基丁酸)和一直激活性神经原。
慢性酒精中毒患者的护理PPT
目录 导言 慢性酒精中毒的病理特点 慢性酒精中毒患者的护理要点 和措施 结论
导言
导言
介绍：慢 和心理都有很大的影响。本PPT 将介绍慢性酒精中毒患者的护 理要点和注意事项。
导言
目的：帮助护理人员更好地理解慢性酒 精中毒患者的特点，并提供相应的护理 措施。
慢性酒精中毒 的病理特点
慢性酒精中毒的病理特点
特点一：肝脏损害 - 慢性酒精中毒患者常伴有
肝脏损害，如脂肪肝、肝炎等 。
- 护理重点：监测患者的肝 功能指标，合理安排饮食，减 轻肝脏负担。
慢性酒精中毒的病理特点
特点二：神经精神障碍 - 慢性酒精中毒患者可能出现神经精
神障碍，如记忆力下降、焦虑、抑郁等 。
谢谢您的观 赏聆听
护理要点三：心理支持 - 慢性酒精中毒患者可能有心理问题
，护理人员应提供心理支持和指导。 - 建立信任关系，倾听患者的需求，
帮助患者应对心理困扰。
结论
结论
慢性酒精中毒患者的护理工作 具有一定的复杂性，护理人员 应理解患者的特点，并提供相 应的护理措施。
通过综合运用戒酒治疗、营养 支持和心理支持等手段，在患 者的康复过程中起到积极的作 用。
医生的指导进行康复训练。 - 提供戒酒治疗和康复的相关知识，
帮助患者重建健康的生活方式。
慢性酒精中毒患者的护理要点和措施
护理要点二：营养支持 - 慢性酒精中毒患者常伴有
营养不良，护理人员应合理安 排饮食，提供营养支持。
- 监测患者的营养状况，并 根据需要进行营养补充。
慢性酒精中毒患者的护理要点和措施
- 护理重点：提供支持性心理护理， 促进患者的康复自理能力。
慢性酒精中毒的病理特点
酒精中毒的处理方法和紧急救助措施有哪些
酒精中毒的处理方法和紧急救助措施有哪些615899酒精中毒是指由于过量饮酒导致的一系列生理和心理症状，严重时可能危及生命。
因此，了解酒精中毒的处理方法和紧急救助措施至关重要。
在日常生活中，人们可能会因为各种原因摄入过量的酒精，如聚会、庆祝活动等。
那么，当我们或身边的人出现酒精中毒的症状时，应该如何进行处理呢？本文将为您提供一些关于酒精中毒处理方法的建议和紧急救助措施。
一、酒精中毒的基本概念及症状酒精中毒是指人体摄入过量的乙醇后，出现的一种生理和心理上的异常状态。
乙醇是一种中枢神经系统抑制剂，能够影响大脑的功能，导致人的行为、思维和情感发生变化。
酒精中毒的程度取决于摄入的乙醇量、个体的体质和饮酒速度等因素。
酒精中毒的症状因个体差异而异，通常分为轻度、中度和重度三种程度。
轻度酒精中毒的症状包括头痛、恶心、呕吐、疲劳、注意力不集中等；中度酒精中毒的症状包括言语不清、行为失常、反应迟钝等；重度酒精中毒的症状则可能导致昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。
酒精中毒的原因概述如下：酒精是中枢神经系统抑制剂，摄入过量后会影响大脑的功能。
人体摄入酒精后，大约20%的酒精会通过汗液、尿液和呼气排出体外，剩余80%的酒精则需要通过肝脏进行代谢。
当血液中的酒精浓度达到一定程度时，就会对神经系统产生影响，导致酒精中毒。
通常情况下，男性每天摄入不超过25克酒精，女性每天摄入不超过15克酒精，不会出现酒精中毒的症状。
然而，对于某些人来说，即使摄入较小剂量的酒精也可能引发酒精中毒。
二、酒精中毒的处理方法1. 轻度酒精中毒处理方法首先，对于轻度酒精中毒的患者，应将其安置在安静、通风良好的环境中休息。
这是因为酒精会影响大脑的功能，使患者出现意识模糊、反应迟钝等症状。
在安静的环境中休息可以帮助患者恢复清醒，同时避免因过度活动而加重病情。
其次，可以给患者喝些水或果汁，以帮助稀释血液中的酒精浓度。
水和果汁可以帮助患者补充水分，促进酒精的代谢和排泄。
慢性酒精中毒脑病护理
宣传教育活动
03
开展慢性酒精中毒防治知识宣传教育活动，提高社区居民的认
识和重视程度。
长期随访计划制定
定期评估病情
制定长期随访计划，定期评估患者的病情和康复情况。
调整治疗方案
根据评估结果及时调整治疗方案和护理措施。
提供持续支持
为患者和家属提供持续的心理支持和康复指导，帮助他们更好地应对 慢性酒精中毒带来的挑战。
推广先进的护理技术和理 念
积极推广先进的护理技术和理念，加强与国 际先进护理机构的交流与合作，不断提高护 理水平和服务质量。
感谢您的观看
THANKS
重要性
预防慢性酒精中毒对于保护个人身体健康、维护家庭和社会稳定具有重要意义 。同时，早期发现和干预慢性酒精中毒有助于减轻病症对中枢神经系统的损害 ，提高患者的生活质量。
02 脑病护理基础知识
神经系统结构与功能
神经系统组成
由中枢神经系统和周围神经系统两大 部分组成，其中中枢神经系统包括脑 和脊髓。
06 总结反思与未来展望
本次护理工作总结
患者病情评估
对患者进行全面评估，了解慢性酒精中毒脑病的病情严重 程度，为制定个性化护理方案提供依据。
护理措施实施
针对患者具体病情，采取了一系列护理措施，包括保持呼 吸道通畅、预防并发症、心理护理等，确保患者得到全面 有效的护理。
护理效果评价
通过观察和评估患者的病情变化，及时调整护理方案，确 保护理措施的有效性。
慢性酒精中毒脑病护 理
演讲人：
日期：
目录
CONTENTS
• 慢性酒精中毒概述 • 脑病护理基础知识 • 慢性酒精中毒脑病患者评估 • 护理措施实施要点 • 家庭护理与社区康复支持 • 总结反思与未来展望
酒精中毒的具体表现
酒精中毒的具体表现一、急性酒精中毒常表现为中枢神经系统紊乱，多表现为行为和意识的异常。
慢性酒精中毒则为多器官、多系统的损伤。
①轻度患者仅有情绪、语言兴奋状态的神经系统表现，如语无伦次，但不具备攻击行为，能行走，但有轻度运动不协调，嗜睡能被唤醒，简单对答基本正确，神经反射正常存在。
②中度处于昏睡或昏迷状态。
具有经语言或心理疏导不能缓解的躁狂或攻击行为。
意识不清伴神经反射减弱的严重共济失调状态。
具有错幻觉或惊厥发作。
在轻度中毒基础上并发脏器功能明显受损表现，如与酒精中毒有关的心律失常（频发早搏、心房纤颤或房扑等），心肌损伤表现（ST-T异常、心肌酶学2倍以上升高），或上消化道出血、胰腺炎等。
③重度患者处于昏迷状态。
出现微循环灌注不足的表现，如脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心搏加快，脉搏细弱或不能触及，血压代偿性升高或下降（低于90/60mmHg，或收缩压较基础血压下降30mmHg以上）。
昏迷伴有失代偿期临床表现的休克时，也称为极重度中毒。
出现重要脏器，如心、肝、肾、肺等急性功能不全的表现。
二、慢性酒精中毒患者表现出对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验等症状。
①戒断症状开始表现为手抖、恶心、出汗，继而表现出焦虑、乏力，并有强烈的饮酒欲望，如欲望未到满足，可出现发热、心悸、呕吐、眼球震颤、瞳孔变大、血压升高等表现。
②神经系统表现长期大量饮酒会导致慢性酒精中毒性脑病，包括韦尼克脑病、柯萨科夫综合征、慢性酒精中毒性痴呆、酒精性震颤谵妄、酒精性癫痫、酒精性精神和行为障碍等。
可以看出，无论是急性酒精中毒还是慢性酒精中毒，对人的身体都是有很不利的影响的。
所以希望大家在喝酒时要控制自己，并且要知道自己能喝的量，避免造成酒精中毒。
酒精中毒的诊断标准
酒精中毒的诊断标准
酒精中毒的诊断标准主要包括以下几点：
1. 体征和症状：酒精中毒常常导致一系列的体征和症状，如面色潮红、嗜睡、共济失调、说话困难、呕吐等。
2. 酒精血浆水平：通常只有通过检测酒精在血液中的浓度才能确诊酒精中毒。
一般来说，血液中酒精浓度超过80 mg/dL
（0.08%）可被认为是酒精中毒。
3. 血液化学检查：酒精中毒通常伴随有电解质和酸碱平衡的失调，因此可以进行血液化学检查以评估和监测患者的电解质水平。
4. 体内酒精代谢产物检测：酒精代谢产物，如乙醛和乙酸，可以通过尿液或呼气中检测出来，可以用于确认酒精中毒的诊断。
需要注意的是，酒精中毒的诊断不仅需要根据上述几点进行综合评估，还需要考虑患者的病史、家族史以及其他可能导致类似症状的原因，如其他药物或物质的滥用。
因此，酒精中毒的确诊还需要排除其他可能的诊断。
最准确和可靠的诊断方法是通过专业医疗人员进行全面评估和检查。
慢性酒中毒怎么办？
慢性酒中毒怎么办？
一、概述
不知从何时起，父亲竟嗜酒如命。
每天都喝得烂醉，每次喝醉后，就自己一个人在那里胡言乱语，别人说他两句就立马与人争吵起来。
我就知道他是慢性酒精中毒了。
所以作为儿女的我是十分苦恼，想尽一切办法让他戒酒。
刚开始，他答应要戒酒，可是第二天他又会继续。
就这样，他从不管我们的生活，我们都是自己艰难地活下来的。
后来，几经艰辛，总算帮他把酒戒了。
下面，跟大家分享一下关于这方面的经验。
二、步骤/方法：
1、
首先是帮父亲努力的戒酒，每天早上，比父亲早起。
在他去喝酒前就把他拦下来，让他一些醒酒汤，如白萝卜汤，主要是由白萝卜煮水，具有解酒的作用。
2、
其次，多与父亲谈心，了解他心中的郁闷、愁苦，理解他为什么会喝酒，然后对症下药，慢慢的解开父亲的心结，从而让他戒酒。
3、
平时多与父亲一起晨练，如跑步、打太极、下围棋等等，既能帮助父亲增强体质，又能缓解父亲压抑的心情，有助缓解父亲戒酒后的不适应。
三、注意事项：
注意让父亲远离酒。
过度喝酒的概念
过度喝酒的概念过度喝酒是指个人在短时间内饮酒量过大，超过了身体可以承受的范围，导致身体和精神上的不适，并且可能对健康造成危害的行为。
过度饮酒可能会导致醉酒，饮酒中毒，造成肝脏和其他器官的损害，影响人的工作和社交生活，甚至对自身和别人的生命安全构成威胁。
酒精是一种影响神经系统的药物，它直接影响脑部的功能，导致人的思维、感知和行为模式发生改变。
当一个人过度饮酒时，酒精会对人的中枢神经系统产生抑制作用，导致人出现行走困难、思维迟缓、说话不清、情绪不稳定等症状，严重时会出现意识模糊、昏迷甚至死亡。
在医学上，通常将过度饮酒分为急性酒精中毒和慢性酒精中毒两种。
急性酒精中毒是指在短时间内饮酒量过大，导致酒精浓度过高，出现头晕、恶心、呕吐、呼吸困难等症状，严重时可能危及生命。
而慢性酒精中毒是指长期过量饮酒，导致肝脏、胃肠道、神经系统等器官受损，引发多种慢性疾病，如肝硬化、胃溃疡、神经系统疾病等。
过度饮酒对身体健康造成的危害是巨大的。
首先，酒精对人体各个器官都具有毒性作用，特别是对肝脏的伤害最为严重。
过度饮酒会导致肝脏出现脂肪肝、肝炎、肝硬化等疾病，严重时可能导致肝癌。
其次，酒精会干扰人体的内分泌系统，导致身体的代谢和免疫功能受损，容易引发糖尿病、高血压、心脏病等多种慢性疾病。
另外，过度饮酒还会对肠胃道造成刺激，增加患胃溃疡、胃癌等疾病的风险。
此外，酒精还会影响人的神经系统，导致神经衰弱、抑郁症等精神疾病的发生。
因此，过度饮酒对身体的伤害是非常严重的，可能会危及生命。
除了对身体健康产生危害之外，过度饮酒还会对人的社交生活和工作生活产生负面影响。
酒精会影响人的思维和行为，导致人在社交场合表现不当，容易与他人发生冲突。
此外，过度饮酒还会影响人的工作效率和工作表现，可能导致失业和职业生涯的挫折。
值得注意的是，过度饮酒并不仅仅是个人行为问题，更是社会问题。
过度饮酒可能会给家庭和社会带来巨大的负担。
过度饮酒可能导致家庭矛盾，夫妻关系破裂，子女受到心理创伤等问题。
急、慢性酒精中毒
急、慢性酒精中毒作者：周永健来源：《肝博士》 2018年第5期一、急性酒精中毒急性酒精中毒，是指由于短时间内大量摄入酒精或者含酒精饮品后出现的中枢神经系统紊乱状态，临床表现为意识异常和行为异常，严重者可导致多器官损伤、呼吸循环衰竭，从而危及生命。
临床诊断及分级在诊断上，急性酒精中毒需符合2点，一为过量饮酒史、呼出气体或呕吐物有酒精味。
二为意识及行为异常的表现，主要包括：1、易激惹、多语或沉默、语无伦次、行为粗鲁或攻击行为，伴恶心、呕吐：2、感觉迟钝、运动不协调、步态不稳、眼球震颤等：3、患者可出现意识障碍，如昏睡、浅昏迷或深昏迷、颜面苍白、皮肤湿冷、血压变化、呼吸节奏或频率异常、心跳可加快或减慢、大小便失禁等。
按临床表现可将急性酒精中毒进行临床分级：轻度（单纯性醉酒）、中度、重度。
轻度表现为较轻的神经系统表现，情绪、言语兴奋状态，轻度运动不协调，可唤醒的嗜睡，对答基本正确。
具备以下之一为中度：1、不可唤醒的昏睡或昏迷状态，Glasgow评分在5-8分：2、不能经旁人疏导缓解的躁狂或攻击行为：3、精神反射减弱的严重共济失调：4、出现幻觉或惊厥发作：5、出现了代谢紊乱，包括酸中毒、低血钾和低血糖：6、出现了脏器功能受损，如消化道出血、胰腺炎或酒精相关的心律失常。
符合以下之一为重度：1、昏迷状态，Glasgow评分≤5分：2、微循环不足，如：脸色苍白、皮肤湿冷、心率加快，脉搏细弱或不可及，血压变化甚至休克：3、严重的代谢紊乱，酸中毒pH≤7.2，低血钾≤2.5mmol/L，低血糖≤2.5mmol/L等：4、重要脏器包括心、肝、肾、肺等急性功能不全。
二、急性酒精中毒治疗急性中毒分级有利于急性酒精中毒治疗处理，单纯轻度的急性酒精中毒不需要治疗，需要居家观察，予保暖、侧卧放以防呕吐物误吸。
洗胃治疗适用于以下患者：1、饮酒2小时内无呕吐，病情可能恶化的昏迷患者：2、存在怀疑有合并其他中毒：3、已有留置管的昏迷伴休克患者，可经胃管洗胃。
酒精中毒应当怎样急救
酒精中毒应当怎样急救酒是我们生活中一种很常见的饮品。
少量饮酒可以舒筋活血，但过度饮酒会损害我们的身体健康。
我们如果长期的过量饮酒，就有可能酒精中毒。
那么什么是酒精中毒呢？如果有人不幸酒精中毒，我们又可以采取哪些急救措施呢？本文将对此进行介绍，望对大家有所帮助。
1.什么是酒精中毒？酒精中毒是指酒精饮用过量而引起的一系列症状，常分为急性酒精中毒和慢性酒精中毒这两种情况。
酒精中毒在临床上十分常见，并且其发病率很高。
其中，急性酒精中毒就是我们常说的醉酒，常在患者大量酗酒后发生，会对神经系统和肝脏造成较为严重的损害，也会对脑功能有一定的影响。
慢性酒精中毒是由长期大量喝酒而导致的一系列症状。
慢性酒精中毒会对病人的肝脏、心脏和神经系统等都会造成一定的影响。
绝大多数慢性酒精中毒患者如果不喝酒，就会出现烦躁、失眠、记忆力变差等症状，同时，也有可能会出现嗜睡的症状。
慢性酒精中毒严重者有可能出现幻觉，甚至患上妄想症。
因此，很多慢性酒精中毒患者常常嗜酒成瘾，且患有一些并发症。
2.酒精中毒的症状大多数酒精中毒患者常常有喝酒的冲动，即喝酒成瘾。
酒精中毒者的酒精耐受性增强，并且，患者会反复出现戒断的情况。
除此之外，由于酒精中毒的具体症状也因慢性中毒和急性中毒的不同而不同。
一般，急性酒精中毒患者常会有头疼、头晕、恶心、呕吐、昏睡、烦躁不安和胡言乱语等症状。
其中，严重的急性酒精中毒患者可能出血昏迷、大小便失禁等症状，甚至可能出现呼吸、心跳停止的情况。
而慢性酒精中毒患者常会出现情绪不稳定、脾气暴躁、易怒、理解力下降、和失眠等精神性障碍症状。
同时，慢性酒精中毒患者可能患有酒精肝硬化、酒精中毒性心肌炎和胃炎等并发疾病。
3.酒精中毒的治疗与急救正如成语“对症下药”所说，当我们身边有酒精中毒患者时，我们需要根据患者中毒的轻重程度进行急救。
而急性酒精中毒患者和慢性酒精中毒患者应接受的急救措施又应有所不同。
3.1. 酒精轻度中毒的治疗患者如果是轻度的酒精中毒，则只需卧床休息，注意保暖，并喝一些浓茶来醒酒就好。
酒精中毒的急救处理方法
酒精中毒的急救处理方法酒精中毒是指因饮用过量的含有乙醇（即酒精）的饮料而引起的中毒症状。
酒精中毒可能会导致严重的身体损害甚至死亡，因此及时采取正确的急救措施非常重要。
本文将介绍酒精中毒的急救处理方法，帮助人们了解如何迅速应对这种紧急情况。
一、辨别酒精中毒症状在进行急救处理之前，首先需要能够准确识别出患者是否出现了酒精中毒的症状。
以下是一些常见的酒精中毒表现：1. 意识混乱：患者表现出思维不清晰、语言不连贯以及行为异常等症状。
2. 呼吸困难：呼吸变得深而缓慢，或者出现不规则、停止呼吸等情况。
3. 体温异常：患者可能会脸红耳赤或者发生体温过高。
4. 心跳异常：心率过快或过缓，心律不齐。
5. 皮肤状况：出现出汗、苍白或发紫的症状。
二、立即呼救一旦确认患者有可能处于酒精中毒的状态，应立即拨打当地急救电话，并提供准确的信息。
在等待急救人员到达前，可以采取以下措施来保证患者的安全和健康。
1. 就位安全：确保周围环境无危险物品或尖锐器具，并将患者置于远离火源和其他危险区域的位置上。
2. 稳定体位：将患者放置在平坦坚硬的表面上，如地板或床上，并稍微侧卧，以防止呕吐物引起窒息。
3. 切勿让患者继续饮酒：如果患者还想喝更多的酒，必须坚决制止，并告知其目前可能处于危险状态。
三、监控生命体征1. 意识评估：检查患者是否意识清醒。
可用简单刺激法（如轻拍脸颊）来检测对刺激的反应。
2. 呼吸监测：观察患者是否有呼吸困难，注意其呼吸频率和规律性。
3. 脉搏检查：用手指轻轻触摸颈动脉或手腕上的搏动，检查心率是否正常。
四、控制体温酒精中毒可能导致体温过高或过低。
因此，在急救处理过程中需要采取措施控制体温。
1. 降温处理：如果患者体温升高，可以给予物理方法如使用湿毛巾冷敷，以帮助降低其体温。
但不宜使用过冷水或冰袋，以避免引起热量损失过快。
2. 保暖处理：如果患者出现体温过低的情况，可以给予额外的衣物覆盖，并将他们置于暖和的环境中。
尽量避免直接用热水袋或热水浴盆加热，以免发生灼伤。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
经系统的代谢性疾病。
Wernicke 脑病病因
1.病因：硫胺（维生素B1）缺乏。动物实验 表明慢性酒中毒可导致营养不良主要是硫胺 缺乏，后者又可以加重慢性酒精中毒。
慢性酒精中毒
酒精是脂溶性物质，可迅速通过血脑屏障 和神经细胞膜，作用于膜上某些酶类和受 体，影响神经细胞功能.
慢性酒精中毒临床表现
1.酒精依赖 2.震颤谵妄 3.威尔尼克脑病 4.柯萨可夫精神病 5.周围神经病 6.酒精中毒性小脑变性 7.脑桥中央髓鞘溶解症 8.酒精中毒性视神经病变 9.酒精性肌病 10.酒精性痴呆 11.继发性癫痫
1.维生素B1缺乏→焦磷酸硫胺素减少→糖代谢障碍 →能量供应异常→神经组织功能和结构异常。
2.维生素B1缺乏→磷酸戊糖代谢障碍→磷脂类合成 减少→中枢和周围神经组织脱髓鞘和轴索变性
发病机制
3.维生素B1可抑制胆碱酯酶的活性，其缺乏可 致胆碱酯酶活性增高进而加速乙酰胆碱水 解，影响神经组织的正常传导功能。
3.临床表现： 表现为眼球运动障碍、共济失调和精神障碍
三联征。约80%存在多发性周围神经病表现 ，出现四肢无力、肌肉萎缩、肢体远端套 样感觉障碍、腱发射减弱或消失。
4.辅助检查：可见血丙酮酸增高，维生素B1 含量降低，肝功能异常；脑电图多为弥漫 性慢波；部分患者颅脑CT可见皮质萎缩和 脑室扩张等表现。
酮体增高致代
谢性酸中毒； 3.糖异生受阻
致低血糖
其他：1.2%肺 、肾排出；2.引 起胰腺炎、心 肌损伤；3.低血 钾、低血镁、
低血钙
脑：先兴奋
共济失调 昏睡 昏迷 呼吸循环中
枢抑制
发病机制
酒精主要在小肠吸收，分布于全身器官和组织， 大部分由肝脏代谢，小部分经肺和肾排出。
酒精主要影响维生素B1代谢，抑制维生素B1吸收 及在肝脏内的储存，导致维生素B1缺乏。
Wernicke 脑病治疗及预后
病因治疗最为重要，慢性酒中毒患者胃肠吸收不良 ，B族维生素口服或肌注作用不大，应立即静脉滴 注维生素B1 100mg，持续2周或至患者能进食为止 。
一经诊断或仅仅开始怀疑时立即静脉注射维生素 B1100 mg，在开始治疗的 12 h 内静脉滴注维生素 B1，安全剂量可达 1 g。
2.病理改变： 急性：主要是围绕第四脑室及导水管周围灰质、
丘脑等部位出血、坏死和软化，神经细胞轴索或 髓鞘脱失。 亚急性：可有毛细血管增加和扩张、细胞增生和 小出血灶，并伴有神经细胞变性和小胶质细胞增 生。 慢性：可有乳头萎缩、病变区实质成分丧失、星 形细胞反应活跃及陈旧性小出血灶。
威尔尼克脑病临床表现
Wernicke 脑病诊断依据
①有引起维生素 B1缺乏的病因或诱因。 ②典型或不典型“三联征”或“四联征”。 ③辅助检查: 脑 MRI 显示第三脑室、丘脑、乳头体、
第四脑室基底部及中脑导水管周围 T2 加权像呈对 称性高信号影; 血丙酮酸盐含量增高和( 或) 转酮醇 酶活性降低，维生素 B1浓度低于正常，血尿硫胺含 量减少等。 ④维生素 B1治疗后临床症状明显改善。 ⑤排除了其他原因引起的中枢神经系统损害。
发病机制
Hale Waihona Puke 嗜酒者以酒代 餐脑组织乳酸堆积 和酸中毒
干 扰 神经递质合成、 释放和摄取
胃肠功能紊
B1
乱小肠黏膜
病变
摄
入
不
三羧酸循环不能正
足
常进行
中枢神经系统功能障 碍，产生韦尼克脑病。
（3）威尔尼克脑病
1.病变部位：累及丘脑、丘脑下部、乳头体和第三 脑室、中脑导水管周围灰质、第四脑室底部和小 脑等。
（5）周围神经病
1.病理改变：轴索变性和脱髓鞘。 2.临床表现：典型症状为四肢末梢感觉和运动障碍 ，通常由下肢开始逐渐由远端向近端对称性进展 。表现为肢体麻木、灼热疼痛，病情进展出现肢 体无力、套式感觉障碍，严重者可出现足下垂和 腕下垂，肌肉萎缩，腱反射消失。病变累及自主 神经出现头晕、失眠、多梦、心慌、多汗、阳痿 、体位性低血压和大小便障碍，称为酒精中毒性 自主神经病。累及颅神经可出现相应颅神经损害 表现。
如不及时治疗WE的自然病程可继续进展，患者出 现昏迷、休克及心血管功能衰竭等常提示预后不良 。
（4）柯萨可夫精神病
表现为近事记忆力障碍、遗忘、错构及自知 力丧失，常伴有时间和空间定向障碍，但 患者意识清楚，语言功能、应用和判断以 及远期记忆存在，部分患者合并多发性神 经炎、肌萎缩和肌无力，腱反射减弱。
（2）震颤谵妄
1.定义：是在慢性酒精中毒基础上出现的一 种急性脑病综合症。
2.临床表现：常在戒酒后3-5天突然发病，表 现为意识模糊、定向力丧失、妄想和幻觉， 伴有震颤、焦虑不安、失眠和交感神经活 动亢进，往往在晚间病情加重，一般持续36天。部分病例出现震颤谵妄后不能完全恢 复。
(3)Wernicke 脑病
慢性酒精中毒 2013.08.15
酒精中毒所致神经系统损害
发病机制 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗 临床病例
胃肠：1. 80%由 十二指肠及空肠 吸收；2. 20%在 胃吸收；3.可以 导致胃黏膜损伤 、出血、呕吐
发病机制
酒精在体内的 代谢
肝：1.（90％ ～98％）乙 醇—乙醛—乙 酸—CO2＋ H2O; 2.乳酸、
慢性酒精中毒概念
长期大量饮酒导致慢性酒精中毒，可 波及大脑皮层、小脑、脑桥和胼胝 体，引起组织变性，导致不可逆的神 经系统损害。
（1）酒精依赖
不可克制的饮酒冲动 有每日定时饮酒的模式 对饮酒需要超过其它一切 对酒精耐受性的增高 反复出现戒断 只有继续饮酒才可能削除戒断 戒断后常可旧瘾重染
导致 加重
维生素B1缺乏
Wernicke 脑病发病机制
2.机制：硫胺(维生素B1)主要从饮食摄取，嗜 酒者常以酒代餐，甚至数天不进食；长期嗜 酒引起胃肠功能紊乱及小肠黏膜病变使吸收 不良，导致硫胺摄人不足。硫胺缺乏使三羧 酸循环不能正常进行不能生成靠葡萄糖氧化 产生ATP作为能源，代谢障碍引起脑组织乳 酸堆积和酸中毒，干扰神经递质合成、释放 和摄取，导致中枢神经系统功能障碍，产生 韦尼克脑病。