药学专业2考前大总结
药学专业知识二重要知识点总结
药学专业知识二重要知识点总结1. 药物的分类•化学药物:根据其化学性质进行分类,如酸碱性、有机化合物等。
•药理作用分类:根据药物的作用机制进行分类,如抗生素、止痛药等。
•剂型分类:根据药物的给药途径和形态进行分类,如口服药、注射剂等。
•临床用途分类:根据药物在临床上的主要用途进行分类,如抗高血压药、抗抑郁药等。
2. 药物代谢与排泄•药物代谢:指药物在体内经过一系列化学反应逐渐转化为代谢产物的过程。
主要包括肝脏代谢和其他组织代谢。
•药物排泄:指药物从体内被排除的过程。
主要通过肝脏、肾脏、肠道和肺泌等途径完成。
3. 药物吸收•药物吸收:指药物从给药部位到达血液循环的过程。
主要有口服给药、注射给药等方式。
•影响药物吸收的因素:包括给药途径、药物分子的特性、药物的生物利用度等。
4. 药物的副作用•药物的副作用:指在治疗作用之外的非预期药理反应。
常见的副作用有恶心、呕吐、头痛等。
•副作用的原因:包括药物本身的特性、个体差异、药物的剂量等。
5. 药物相互作用•药物相互作用:指两种或多种药物在同时给药时相互影响的现象。
包括药物与药物的相互作用、药物与食物的相互作用等。
•影响药物相互作用的因素:包括药物的代谢途径、药物的排泄途径、药物的相互竞争等。
6. 药物的贮藏与处置•药物的贮藏:药物在贮藏过程中需要遵守一定的要求,包括保存温度、湿度、光照等。
•药物的处置:药物在过期或者不能使用的情况下,需要进行正确的处置,以防止对环境和人体造成危害。
7. 药物的临床应用•药物的临床应用:指药物在临床上的各种应用,包括治疗、预防、诊断等。
•药物的合理应用:根据不同病情和患者的特点,选择合适的药物进行治疗,以提高治疗效果。
8. 药品管理与监管•药品管理与监管:药品管理与监管是保证药物质量和安全的重要环节,涉及到药品的生产、流通、销售等各个环节。
•药品监测与监督:对药品的质量、疗效、安全性进行监测和监督,以确保药品的质量符合标准。
执业药师之中药学专业二考试知识汇总大全
执业药师之中药学专业二考试知识汇总大全1、木防己长于A.利水消肿B.活血消肿C.利湿退黄D.祛风湿止痛E.息风止痉正确答案:D2、艾叶除温经止血外,又能A.清热安胎B.解毒止痢C.散寒止痛D.疏肝止痛E.清肝泻火正确答案:C3、(2020年真题)性寒,生用或大剂量使用易致呕吐的药是A.川乌B.路路通C.豨莶草D.香加皮E.臭梧桐正确答案:C4、接骨丸适用于A.跌打损伤,闪腰岔气,筋伤骨折,瘀血肿痛B.跌打损伤,瘀血肿痛,吐血、咳血、便血、痔血,崩漏下血C.跌打损伤,血瘀疼痛,外伤出血D.筋骨疼痛,肢体拘挛,腰背酸痛,跌打损伤E.跌打损伤,瘀血肿痛正确答案:A5、功能补肝肾,强筋骨,安胎止血,行血脉,续折伤的中药是A.杜仲B.鹿茸C.狗脊D.断续E.骨碎补正确答案:D6、某男,18岁。
平口饮食不讲卫生淡晨突发阵发性上腹剧烈绞痈有向上感伴恶心、呕吐而在间歇期却似如常人。
壹验黄便有蛔虫卵。
兩喉诊断胆道蛔虫癌啦医诊为A.椿皮 B.乌梅 C.木瓜 D.地肤子 E.蛇床子正确答案:B7、妇科十味片除了养血疏肝,还可A.通经消癓B.滋阴清热C.调经止痛D.调经止带E.理气活血正确答案:C8、明目地黄丸的主治是A.风热上攻所致的目赤肿痛B.肝淤血虚所致得目赤肿痛C.气阴两虚所致的视物昏花D.肝肾阴虚所致的视物模糊E.肝血不足所致的青盲雀盲正确答案:D9、功能攻毒杀虫、祛风止痛的药是A.藜芦B.雄黄C.露蜂房D.硫黄E.土荆皮正确答案:C10、能利胆退黄的药物是A.通草D.萆薢E.萹蓄正确答案:C11、性温,主治胃痛吞酸的药物是A.山茱萸B.桑螵蛸C.海螵蛸D.诃子E.芡实正确答案:C12、患者,男,46岁,常感神疲乏力、四肢酸软、腰酸耳鸣,偶有遗精滑泄之症状。
中医诊为肾虚不固,处方金锁固精丸。
A.主治肾虚不固所致的遗精滑泄、神疲乏力、四肢酸软、腰酸耳鸣B.湿热痢疾、湿热泄泻者忌用C.淡盐水送服D.该药为固涩剂中的固精止遗剂E.湿热下注扰动精室所致的遗精、早泄者不宜用正确答案:B13、五苓散的药物组成不包括A.泽泻B.茯苓E.肉桂正确答案:D14、白前的功效是A.润肺止咳B.祛痰排脓C.降气祛痰D.利气散结E.凉血止血正确答案:C15、明目上清片除能清热散风外,又能A.明目止痛?B.活血通络?C.明目滋阴?D.养肝明目?E.行气止痛?正确答案:A16、八珍益母丸主治A.气虚血瘀B.肾虚精亏C.气血两虚D.阴虚气弱E.肾阳不足正确答案:C17、白矾不具有的功效是A.止血止泻B.解毒杀虫C.燥湿止痒D.利尿消肿E.清热消痰正确答案:D18、以下可以治疗乳汁不下的药物是A.刘寄奴B.五灵脂C.穿山甲D.干漆E.自然铜正确答案:C19、患者,女,30岁,腹部肿块、肌肤甲错、面色黯黑、潮热赢瘦、经闭不行。
药学专业知识二50个必记高频考点
50个高频考点01※考点1:镇静催眠药用药监护重点(重点指数:★★★)1. 注意用药的安全性长期用药可产生耐药性和依赖性,应交替使用,交避免长期使用一种药物2. 关注巴比妥类的合理应用巴比妥类存在有交叉过敏反应,严重者可发生剥脱性皮疹和史蒂文斯-约翰综合征,可致死静注巴比妥类药,特别是快速可抑制呼吸3. 关注老年人对苯二氮类的敏感性和宿醉现象老年患者对该类药物更加敏感老年人更容易引起宿醉现象,容易跌倒和受伤2※考点2:地西泮的药理作用(重点指数:★★★)1.镇静2.催眠3.抗惊厥4.抗焦虑5.手术麻醉前给药6.抗癫痫(癫痫持续状态首选药)7.反射性肌肉痉挛地西泮使用注意事项:1、静脉注射易发生静脉血栓或静脉炎2、静脉注射过快给药可导致低血压、心动过缓或心跳停止。
呼吸暂停、3、长期使用,停用前应逐渐减量,不能骤停3※考点3:抗抑郁药的分类(重点指数:★★★★★)种类代表药记忆1.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂瑞波西汀去瑞士四环类马普替林驷马难追4※考点4:吗啡的适应症(重点指数:五颗星)1.严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛2.心肌梗死(使患者镇静,并减轻心脏负担)3.心源性哮喘4.麻醉和手术前给药(保持宁静进入嗜睡)5※考点5:环氧化酶的分类(重点指数:★★★★★)6※考点6:非甾体抗炎药分类(重点指数:★★★★★)7※考点7:痛风药物的分类(重点指数:★★★★★)8※考点8:痛风药物的分期给药(重点指数:★★★★★)9※考点9:镇咳药的分类及特点(重点指数:★★★★★)10※考点10:β2受体激动剂分类(重点指数:★★★★★)11※考点11:茶碱类的用药监护(重点指数:★★★★★)(一)监测血浆药物浓度有效血浆浓度(5~20μg/ml)与中毒药物浓度(大于20μg/ml)比较接近,应监测茶碱血浆浓度(二)服用时间茶碱类白日吸收快,而晚间吸收较慢——采取日低夜高的给药剂量。
多数以临睡前服用为佳。
最全的执业药师中药学专业知识(二)考点总结
最全的执业药师中药学专业知识(二)考点总结模块一清热药与清热剂凡药性寒凉,以清解里热为主要功效的药物,称为清热药。
按其性能功效及临床应用,常将本类药物分为清热泻火药、清热燥湿药、清热凉血药、清热解毒药和清虚热药。
以清除里热,治疗里热所致的各种病证为主要作用的中药制剂,称为清热剂。
按其功效与适用范围,本类中成药又可分为清热泻火解毒剂和解毒消屐剂。
预热考点1清热泻火药(表1-1)预热考点2清热燥湿药(表1・2)表1-2清热燥湿药预热考点3清热解毒药(表1-3)预热考点4清热剂【内科】(表1-4)模块二温里药与温里剂凡药性温热,以温里散寒为主要功效的药物,称为温里药。
凡以温里祛寒,治疗寒邪所致的各种里寒病证为主要作用的中药制剂,称为温里剂。
按其功效与使用范围,本类中成药又可分为温中散寒剂和回阳救逆剂。
预热考点5温里药(表2-1)预热考点6温里剂【内科】(表2-2)模块三祛风湿药、芳香化湿药与翻痹剂凡以祛除风湿、解除痹痛为主要功效的药物,称为祛风湿药。
凡气味芳香,以化湿运脾为主要功效的药物,称为芳香化湿药。
凡以祛风除湿、通痹止痛,治疗各种痹证为主要作用的中药制剂,称为蠲痹剂。
按其功效与适用范围,本类中成药又可分为祛寒通痹剂、清热通痹剂、活血通痹剂和补虚通痹剂。
预热考点7祛风湿药(表3-1)表3-1祛风湿药预热考点8芳香化湿药(表3-2)预热考点9蠲痹剂【内科】(表3-3)模块四止血药与止血剂凡以制止体内外出血为主要功效的药物,祢为止血药。
按其性能功效及临床应用,常将本类药物分为凉血止血药、化瘀止血药、收敛止血药和温经止血药。
凡以止血,治疗各种出血病证为主要作用的中药制剂,称为止血剂。
按其功效与适用范围,本类中成药又可分为凉血止血剂和化瘀止血剂。
预热考点10止血药(表4-1)预热考点11止血剂【内科】(表4-2)模块五活血祛瘀药与活血剂凡以通利血脉促进血行消散瘀血为主要功效的药物,祢为活血祛瘀药或活血化瘀药,简称活血药。
2023-2024执业药师之西药学专业二知识点总结归纳完整版
2023-2024执业药师之西药学专业二知识点总结归纳完整版1、治疗眼前节炎的首选药物是A.0.5%托吡卡胺滴眼剂B.1%阿托品眼膏剂C.1%后马托品D.复方托吡卡胺滴眼剂E.去氧肾上腺素滴眼剂正确答案:C2、不耐酸,口服剂型多制成酯化物,为肝药酶抑制剂的药物是A.红霉素B.克林霉素C.克拉霉素D.氨曲南E.利奈唑胺正确答案:A3、可使吲达帕胺利尿作用增强的是A.考来烯胺B.胺碘酮C.多巴胺D.拟交感药E.二甲双胍正确答案:C4、宜选用塞来昔布治疗的疾病是A.骨关节炎B.痛风C.胃溃疡D.支气管哮喘E.肾绞痛正确答案:A5、控制癫痫持续状态,可静脉注射A.地西泮B.硫喷妥钠C.阿司匹林D.氯丙嗪E.洛贝林正确答案:A6、对脑CT无明显的低密度改变、意识清楚的急性缺血性脑卒中患者,在发病6小时内采用其静脉溶栓较安全、有效的是( )A.尿激酶B.叶酸C.链激酶D.重组人促红素E.阿替普酶正确答案:A7、高血压伴精神抑郁者不宜选用A.普萘洛尔B.尼莫地平C.利血平D.硝苯地平E.氢氯噻嗪正确答案:C8、常用抗真菌药中,( )抑制真菌细胞壁主要成分葡聚糖的合成A.多烯类抗真菌药B.唑类抗真菌药C.丙烯胺类抗真菌药D.棘白菌素类抗真菌药E.嘧啶类抗真菌药正确答案:D9、卡泊芬净属于( )A.多烯类抗真菌药B.唑类抗真菌药C.丙烯胺类抗真菌药D.棘白菌素类抗真菌药E.嘧啶类抗真菌药正确答案:D10、(2018年真题)患者,男,60岁诊断为房性心律失常,医生给予胺碘酮治疗。
近日,因胃溃疡开始用西咪替丁,出现窦性心动过缓症状。
A.1)口服:①负荷量,通常一日 600mg (3片)可以连续应用10天B.一次0.25-0.5g,q4hC.首次0.2-0.3g,必要时2h后加服0.1一0.2gD.一日0.24-0.32g,分3-4次服,逐渐加至每日0.5gE.一次0.01-0.03g,一日3-4次,根据耐受程度调整剂量正确答案:A11、属于抗雄激素类,首选用于晚期前列腺癌的药物是A.甲羟孕酮B.乙烯雌酚C.他莫昔芬D.氟他胺E.托瑞米芬正确答案:D12、(2016年真题)治疗绦虫病的首选药品是A.哌嗪B.伊维菌素C.吡喹酮D.伯氨喹E.噻嘧啶正确答案:C13、下列关于5α-还原酶抑制剂的描述,错误的是( )A.作用是不可逆的B.可引起前列腺上皮细胞萎缩C.与α1受体阻断药相比,更易引起性功能障碍D.对膀胱颈和平滑肌没有作用E.不适于急性症状的患者正确答案:A14、(2019年真题)伴有炎性肠病、溃疡、胃肠道梗阻和腹部手术史的糖尿病患者,不宜使用的降糖药物是( )A.格列美脲B.阿卡波糖C.二甲双胍D.吡格列酮E.胰岛素正确答案:B15、围手术期为预防革兰阴性杄菌感染,可选用( )A.头孢唑林B.青霉素GC.氨曲南D.万古霉素E.克林霉素正确答案:C16、多日化疗所致恶心及呕吐的药物预防方案是A.推荐化疗前用三药方案,包括单剂量5-HT3受体阻断剂、地塞米松和NK-1受体阻断剂B.建议用单一药物,如地塞米松、5-HT3受体阻断剂或多巴胺受体阻断剂(如甲氧氯普胺)预防呕吐C.推荐第1天采用5-HT3受体阻断剂联合地塞米松,第2和第3天继续使用地塞米松D.在化疗期间每日使用HT3受体阻断剂,地塞米松应连续使用至化疗结束后2~3天,必要时可以考虑加入阿瑞匹坦E.对于无恶心和呕吐史的患者,不必在化疗前常规给予止吐药物正确答案:D17、关于下列抗酸剂的描述,不正确的是A.不推荐用抗酸剂缓解非甾体抗炎药相关症状。
执业药师之中药学专业二考试知识点归纳总结(精华版)
执业药师之中药学专业二考试知识点归纳总结(精华版)1、莪术除破血行气外,还具有的功效是A.生肌敛疮B.凉血止血C.消积止痛D.活血行气E.清热利湿正确答案:C2、患者,女,37岁。
暑天身染疟疾,往来寒热,胸闷头痛,恶心纳呆。
建议选用青蒿治疗。
A.入汤剂久煎B.炒炭入煎C.宜入丸散D.鲜品绞汁E.宜酒炒用正确答案:D3、某男 78 岁,因肺肾两虚、阴虚肺热导致虚劳久咳,时而哮喘气短烦热,胸闷郁闷,自汗盗汗。
治当滋阴清肺、止咳平喘,宜选用的药是( )A.蛤蚧定喘丸 B.通宣理肺丸 C.二母宁嗽丸 D.人身保肺丸 E.礞石滚痰丸正确答案:A4、血竭研末的内服用量是A.1~2gB.0.1~0.3gC.5~10gD.15~30gE.10~15g正确答案:A5、主治水火烫伤,但因其含有水解型鞣质,可被机体大量吸收,易引起中毒性肝炎而大面积烧伤不宜使用的药物是A.艾叶B.白及C.小蓟D.地榆E.棕榈炭正确答案:D6、茜草的功效为A.凉血止血,清肝泻火B.温经止血。
通络止痛C.凉血祛瘀。
止血通经D.化瘀止血,宁心安神E.温经止血,散寒止痛正确答案:C7、煅后制酸止痛,主治胃痛泛酸的药物是A.蒺藜B.赭石C.牡蛎D.罗布麻叶E.琥珀正确答案:C8、(2020年真题)泻肺平喘宜蜜炙,利水消肿宜生用的药是A.葶苈子B.百部C.桑白皮D.枇杷叶E.紫菀正确答案:C9、肥儿丸主治A.脾胃气虚所致的疳证B.脾胃气虚所致的泄泻C.小儿消化不良,虫积腹痛D.食滞化热所致的积滞E.食滞肠胃所致的积滞正确答案:C10、陈皮的功效是A.破气消积,化痰除痞B.理气调中,燥湿化痰C.温中止呕,温肾纳气D.行气止痛,健脾消食E.疏肝理气,调经止痛正确答案:B11、能解毒消肿止痛,又开窍辟秽的药是A.硼砂B.蟾酥C.白芷D.远志E.僵蚕正确答案:B12、附子不具有的功效是A.补火B.回阳救逆C.助阳D.杀虫止痒E.散寒止痛正确答案:D13、某男,89岁。
执业药师药二考点总结
执业药师药二考点总结一、药学基础1. 药理学•作用机制、药效学和副作用等常见药物的药理学知识;•药物动力学、药物代谢和药物排泄等与药物在体内的行为有关的知识;•常用药物的药物相互作用、药物禁忌和不良反应等相关知识。
2. 药剂学与制剂学•常用药剂学名词解释和制剂学的相关知识;•常见制剂的功效、适应症及使用方法等;•药物配方的计算和药物的调配等实践操作。
3. 药物化学与药物分析学•常用药物化学名词解释和药物分析学的相关知识;•药物的结构及其在体内代谢、转化和活性变化等;•药物的质量控制、药物稳定性和药物分析方法等。
二、处方学与临床用药学1. 处方学•处方符号和处方格式的解释;•西药和中药的常用处方的构成和使用;•药物间的联合应用和相互作用的注意事项。
2. 药物治疗学•常见病和多发病的临床特征、诊断标准和治疗原则;•药物在不同疾病中的应用和不同剂量的选择;•药物的不良反应和药物的配伍注意事项。
3. 临床用药学•常见疾病的药物治疗方案和常用药物的使用方法;•药物治疗过程中的监测和评估;•药物治疗的合理用药和安全用药等。
三、药事管理与药物经济学1. 药事管理•药物调配、药物分发和药物使用等各个环节的管理;•各类重要药物的使用规范和药物不良反应的监测;•药物储存和药物库房的管理等。
2. 药物经济学•药物的价格和效果评估;•药物使用的成本效益分析;•药物的选择和使用策略等。
四、法律法规与药物安全1. 药品法律法规•《药品管理法》和相关法规的主要内容;•药品注册和批准流程等;•药品广告和药品售后监管等相关法律法规。
2. 药物安全•药物不良反应的监测和报告;•药物品质问题的排查和处理;•药物合理用药和用药安全的相关知识等。
以上是执业药师药二考点的总结,希望对你的复习有所帮助。
加油!。
《药学专业知识(二)》50页
《药学专业知识(二)》考点1:镇静与催眠药作用机制、药理作用分类作用机制药理作用苯二氮䓬类促进神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的释放或突触的传递随着用量的加大,可出现镇静到催眠再到昏迷巴比妥类引起中枢神经系统非特异性抑制剂量由小到大,相继出现镇静、催眠、基础代谢率降低、麻醉及昏迷、死亡褪黑素类-雷激动褪黑素受体维持正常睡眠-觉醒周期生理节律美替胺考点2:镇静与催眠药典型不良反应和禁忌分类不良反应苯二氮䓬类三唑仑-短效艾司唑仑、劳拉西泮和替马西泮-中效药氟西泮和夸西泮-长效药①常见:觉醒后,肌无力、嗜睡、步履蹒跚、共济失调、认知障碍等“宿醉”现象。
②依赖性:长期用药,会发生依赖性,突然停药可出现撤药症状。
③呼吸抑制、显著的呼吸无力、妊娠期、新生儿禁用。
④严重肝损害者禁用硝西泮、氟西泮巴比妥类①常见嗜睡、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象。
②依赖性:长期用药可发生药物依赖性,突然停药可出现戒断综合征。
③过敏反应:皮疹,剥脱性皮疹和史蒂文斯-约翰逊综合征醛类常见:头晕、笨拙、宿醉严重的不良反应:心律失常、尖端扭转型室性心动过速褪黑素类-雷美替胺常见:有嗜睡、头晕、恶心、乏力和头痛。
可能发生催乳素水平升高和睾丸素水平下降。
考点3:环吡咯酮类及其他非苯二氮䓬类环——镇静催眠的特异性较好吡咯酮类药物佐匹克隆,其异构体右佐匹克隆主要镇静催眠;抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥作用弱含咪唑并吡啶结构-唑吡坦仅有镇静催眠;无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥作用考点4:非苯二氮䓬类药物非苯二氮䓬类药物原发性失眠夜间觉醒或早间觉醒过早唑吡坦、佐匹克隆入睡困难扎来普隆考点5:镇静催眠药作用特点扎来普隆半衰期1小时,起效快,保持近似生理睡眠,醒后无不适感,但不适合长期使用佐匹克隆吸收迅速,生物利用度约为80%,血浆蛋白结合率低,无蓄积作用,由肾脏排泄。
唑吡坦吸收迅速,血浆蛋白结合率高,经肝脏代谢,经肾脏排出。
苯巴比妥类从胃肠道吸收,肌内注射也易被吸收,脑和肝脏内浓度分布较高。
中药学专业知识二必考考点
41.七厘散化瘀止血,治外伤出血;因含有朱砂,故不宜长期或过量服用。 42.蔓荆子疏散风热,清利头目,祛风止痛。 43.夏枯草清肝明目,散结消肿。 44.谷精草疏散风热,明目退翳。 45.秦皮清热解毒,燥湿止带,清肝明目。 46.白头翁既为治热毒血痢之良药,又为治阿米巴痢疾所常用。 47.穿心莲清热解毒,燥湿。主治温病初起,感冒发热,肺热咳喘,肺痈。毒蛇咬伤,湿热 泻痢。
执业药师药学二总结(精选3篇)
【一】温化寒痰药:半南白芥旋花前半夏燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结、消肿止痛旋覆花降气化痰、降逆止呕、行水天南星燥湿化痰、祛风止痉、消肿散结白附子祛风痰、燥湿痰、止痉止痛、解毒散结芥子温肺化痰、利气散结、通络止痛白前降气、化痰、止咳【二】清化热痰药:桔前贝,瓦昆黄,瓜三竹(茹沥黄),三海(藻蛤浮)礞桔梗宣肺化痰、利咽、排脓、通二便川贝母清热化痰、润肺止咳、散结消肿浙贝母清热化痰、散结消肿瓜蒌清热润燥化痰、利气宽胸、消肿散结、润肠通便竹茹清热化痰、除烦止呕、安胎竹沥清热、滑痰海藻消痰软坚、利水消肿昆布消痰软坚、利水消肿礞石坠痰下气、平肝镇惊天竺黄清热化痰、清心定惊黄药子消痰、软坚散结、清热解毒、凉血止血海蛤壳清肺化痰、软坚散结、利水消肿、制酸止痛瓦楞子消痰软坚、化瘀散结、制酸止痛海浮石清肺化痰、软坚散结、利尿通淋前胡宣肺化痰、降气苯二氮?类与抗高血压药或利尿降压药合用,可增强降压效果;与钙通道阻滞剂合用,可使体位性低血压加重;与氯硝西泮合用,由于肝微粒体酶的诱导使卡马西平和(或)本类药的血浆药物浓度下降,清除半衰期缩短;与西咪替丁合用,可抑制由肝脏转化本类药的中间代谢产物如氯氮卓和地西泮,使清除减慢,血浆药物浓度升高,但对_西泮无影响。
唑吡坦:与氯丙嗪合用,可延长氯丙嗪的血浆药物清除时间;与丙米嗪合用可增加嗜睡反应和逆行遗忘的发生,并降低丙米嗪的峰浓度。
佐匹克隆:与肌松药或其他中枢神经_合用可增强镇静作用;与苯二氮?类抗焦虑药或催眠药合用,可增加戒断症状的出现。
执业药师药学二总结第3篇滋阴养肝明目石斛夜光颗粒滋阴补肾,清肝明目肝肾两亏、阴虚火旺,内障目暗,视物昏花明目地黄丸滋肾、养肝、明目肝肾阴虚、目涩畏光、视物模糊、迎风流泪障眼明片补益肝肾、退翳明目早、中期年龄相关白内障益气阴化瘀明目复方血栓通胶囊活血化瘀、益气养阴血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞稳定性劳力型心绞痛中成药不良反应与西药相互作用总结中成药不良反应速效救心丸服用本品会有引起口腔溃疡、口唇肿胀、急性荨麻疹及全身皮疹的不良反应冠心苏合滴丸服用本品会引起过敏性药疹和肾脏损害等不良反应小活络丸服用本品会引起心律失常、药疹、急性胃黏膜出血的不良反应木瓜丸服用本品有引起心律失常、紫癜性胃炎等不良反应千柏鼻炎片服用本品有可能引起肝损害、偶有胸痛、口干等冰硼散服用本品导致过敏性口腔炎、腹部剧痛六神丸服用本品喉头水肿、药物性肝炎感冒清热颗粒与环孢素A同用可引起环孢素A血药浓度升高济生肾气丸含钾量高,与保钾利尿药安体舒通或氨苯蝶啶合用时,防止高血钾症,避免与磺胺类药物同服麝香保心丸不宜与洋地黄类药物同用来自:茂林之家 > 《执业/临床药师》0条评论发表请遵守用户评论公约9个中成药(十三)9个中成药(十三)用于脾胃虚弱,食量不多,气虚痰多,腹胀便溏。
药学专业知识二知识点总结
专二
大单元小单元细目要点
十三
抗肿瘤药(一)直接影响DNA结
构和功能的药
1.药理作用和临床评价
(1)分类和作用特点
(2)典型不良反应和禁忌证
(3)具有临床意义的药物相互作用
2.用药监护监护要点
3.常用药品的临床应用
环磷酰胺、塞替派、顺铂、奥沙利铂、卡铂、丝
裂霉素、博来霉素、羟喜树碱、伊立替康、依托
泊苷的适应证、注意事项
(二)干扰核酸生物合
成的药物(抗代谢药)
1.药理作用和临床评价
(1)分类和作用特点
(2)典型不良反应和禁忌证
(3)具有临床意义的药物相互作用
2.用药监护监护要点
3.常用药品的临床应用
氟尿嘧啶、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、巯嘌呤的适应
证、注意事项
(三)干扰转录过程和
阻止RNA合成的药物
(作用于核酸转录药
物)
1.药理作用和临床评价
(1)分类和作用特点
(2)典型不良反应和禁忌证
(3)具有临床意义的药物相互作用
2.用药监护监护要点
3.常用药品的临床应用多柔比星、柔红霉素的适应证、注意事项(四)抑制蛋白质合成
与功能的药物(干扰有
丝分裂药)
1.药理作用和临床评价
(1)分类和作用特点
(2)典型不良反应和禁忌证
(3)具有临床意义的药物相互作用。
执业药师之中药学专业二考试知识点总结归纳
执业药师之中药学专业二考试知识点总结归纳1、伤科要药为A.蒲黄B.降香C.三七D.白及E.地榆正确答案:C2、患者,女,35岁。
头目眩晕,面色萎黄,唇甲色淡,大便干结,月经量少,经行腹痛,舌淡白,脉细弱。
医师诊断后给予处方:当归25g,熟地15g,白芍15g,川芎10g。
A.血虚萎黄、眩晕心悸B.月经不调,闭经,痛经C.虚寒腹痛,瘀血作痛,跌打损伤,痹痛麻木D.肾阴不足之潮热、盗汗、遗精,消渴E.血虚肠燥便秘正确答案:D3、某男,45岁,时发胃脘胀痛,窜及两胁,得嗳气或矢气则舒,情绪郁怒则加重,伴胸闷食少,排便不畅,苔薄白,脉弦,医师诊为气滞型胃脘痛,宜选用的中成药是A.左金丸B.四逆散C.越鞠丸D.胃苏颗粒E.木香顺气丸正确答案:D4、附子不具有的功效是A.补火B.回阳救逆C.助阳D.杀虫止痒E.散寒止痛正确答案:D5、(2016年真题)儿茶不具有的功效是( )。
A.活血止痛B.收湿敛疮C.生肌止血D.明目退翳E.清肺化痰正确答案:D6、利水渗湿药功能通利水道、渗湿利水,有利水消肿、利尿通淋、利湿退黄等功效,凡水肿、淋浊、黄疸等水湿内盛证症状均可运用。
A.车前子B.茯苓C.泽泻D.猪苓E.通草正确答案:B7、能补气养阴,清火生津的药物是A.黄芪B.西洋参C.大枣D.蜂蜜E.白术正确答案:B8、内含朱砂不宜久服的中成药是A.接骨丸B.跌打丸C.七厘散D.舒筋活血片E.活血止痛散正确答案:C9、某女,35岁。
素患肝火上炎,口苦尿黄,急躁。
近日又见目赤肿痛、目生翳膜,宜选用的药是A.谷精草B.夏枯草C.青葙子D.木贼E.决明子正确答案:C10、补骨脂的功效不包括A.补肾壮阳B.止血化痰C.纳气平喘D.固精缩尿E.温脾止泻正确答案:B11、某女,42岁。
子宫脱垂病史3年。
医师诊断为脾胃虚弱、中气下陷证,治疗宜选用的中成药是A.补中益气丸B.参苓白术散C.启脾丸D.青娥丸E.五子衍宗丸正确答案:A12、妇炎平胶囊、花红颗粒(片)、消糜栓共同功能为A.活血调经B.凉血止血C.温经活血D.清热解毒E.散寒止痛正确答案:D13、药性寒凉,可治风湿热痹的药物是A.独活、川乌、威灵仙、防己B.防己、络石藤、蕲蛇、伸筋草C.川乌、独活、威灵仙、伸筋草D.防己、络石藤、豨莶草、秦艽E.桑枝、伸筋草、秦艽、海风藤正确答案:D14、下列属于保和丸功效的是A.消积导滞,清利湿热B.消食,导滞,和胃C.和胃健脾,消积导滞,活血止痛D.健脾和胃E.健脾,和胃,消食,化滞正确答案:B15、苎麻根的功效是A.收敛止血,清热解毒B.收敛止血,戒疟止痢C.凉血止血,清热安胎D.收敛止血,活血祛瘀E.凉血止血,清热生津正确答案:C16、某女,40岁。
2023-2024执业药师之西药学专业二考点总结
2023-2024执业药师之西药学专业二考点总结1、属于头孢一代的是A.头孢曲松B.头孢呋辛C.拉氧头孢D.头孢唑林E.头孢吡肟正确答案:D2、糖皮质激素隔日疗法药量变化的为A.药量减少二分之一B.维持原来的药量C.药量减少三分之一D.药量减少至三分之一E.增加二分之一的药量正确答案:B3、普芦卡必利为泻药的作用机制是A.在消化道不被吸收,在胃内酸性条件下,脱钙形成聚卡波非,在小肠或大肠的中性环境下显示了高度的吸水性,膨胀成为凝胶,保持消化道内水分,调节消化道内容物的输送,从而对便秘发挥治疗作用B.一种阴离子表面活性剂,口服后基本不吸收,在肠道内促进水和脂肪类物质浸入粪便,通过物理性润滑肠道排便C.选择性、高亲和力的5-HT4受体激动剂,可通过5-HT4受体激活作用来增强胃肠道中蠕动反射和推进运动模式,具有促肠动力活性D.通过激活CFTR(囊性纤维化跨膜传导调节因子),细胞内cGMP可增加小肠腔内氯化物和碳酸氢盐的分泌量,最终使小肠液分泌增多和结肠转运速度增快E.被肠道菌群分解代谢转化成低分子量有机酸,导致肠道内pH下降,发挥渗透效应,并通过保留水分,增加粪便体积,从而发挥导泻作用正确答案:C4、对军团菌有效的药物是A.阿奇霉素B.链霉素C.甲硝唑D.两性霉素BE.替考拉宁正确答案:A5、(2018年真题)对磺胺类药物过敏者可以选用的利尿剂是( )A.依他尼酸B.依托塞米C.布美他尼D.乙酰唑胺E.氢氯噻嗪正确答案:A6、患者,男性,26岁,因“咳嗽伴间断发热l周”入院,查体:T 38.9℃,P 90次/分,R 21次/分,BP 110/70mmHg,血常规:白细胞16.9×109/L,中性粒细胞百分比84.6%;胸部CT示右下肺炎症。
诊断为“右侧肺炎”。
A.肝功能不全者B.肾功能不全者D.推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药浓度在15~20mg/L并且长疗程的患者E.新生儿正确答案:A7、关于达比加群酯的描述,错误的是A.为直接凝血酶的抑制剂B.长期口服安全性较好C.与阿司匹林联用不会增加出血风险D.用药期间应监测凝血功能、肝功能E.无特效拮抗剂,用药过量需通过注入新鲜成分血进行干预正确答案:C8、能明显抑制骨髓造血功能的药物是A.青霉素GB.庆大霉素C.红霉素D.氯霉素E.四环素正确答案:D9、临床上用于治疗躁狂症的是A.卡巴西平B.硫酸镁C.苯巴比妥D.苯妥英钠正确答案:A10、可引起性欲减退的是A.普适泰B.哌唑嗪C.非那雄胺D.十一酸睾酮E.西地那非正确答案:C11、患者,女,60岁。
近三年执业药师考试-药学专业知识二考点总结
近三年执业药师考试-药学专业知识二考点总结一、属于1.毛花苷丙(西地兰C)、去乙酰毛花苷(西地兰D)——速效2.毒毛花苷K:速效。
以原形经肾脏排出,蓄积性低3.地高辛——中效,口服4.洋地黄毒苷:长效(注——与基础班“速效”不同)。
经肝代谢,受肾功能影响小,有蓄积性。
5.多巴胺、多巴酚丁胺(治疗心衰时)——β受体激动剂6.米力农、氨力农——磷酸二酯酶(PDE)Ⅲ抑制剂7.抗快速性心律失常的代表药——重要考点8.普萘洛尔——非选择性β受体阻断剂:阻断β1+β2;9.比索洛尔、美托洛尔和阿替洛尔——选择性β1受体阻断剂(阿替、比索参加选美);10.卡维地洛、拉贝洛尔——阻断β受体兼α1——(周围血管舒张);11.奈必洛尔——激动β3受体——增强NO释放——周围血管舒张。
12.硝酸甘油、硝酸异山梨酯以及5-单硝酸异山梨酯——硝酸酯类13.选择性钙通道阻滞剂①二氢吡啶类——硝苯地平、拉西地平、尼卡地平;②非二氢吡啶类——地尔硫(艹卓)和维拉帕米。
14.非选择性钙通道阻滞剂氟桂利嗪和桂利嗪——解除脑血管痉挛(另有尼莫地平)。
15.XX普利——血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)16.X沙坦——血管紧张素Ⅱ受体阻断剂17.阿利克仑——肾素抑制剂18.利血平——交感神经末梢抑制剂19.可乐定、甲基多巴——激活血管运动神经中枢α2受体20.硝普钠、肼屈嗪——直接舒张血管平滑肌21.哌唑嗪、特拉唑嗪——阻滞血管平滑肌突触后膜α1受体。
22.他汀类——羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂——降低LDL-ch作用最强,还能改善动脉粥样硬化。
23.吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特、环丙贝特——贝丁酸类调血脂药——侧重于TG,并升高HDL-ch。
24.烟酸类——B族维生素,大剂量时——降脂。
25.阿昔莫司——烟酸衍生物——作用时间较长,改善2型糖尿病患者血脂紊乱。
26.依折麦布——胆固醇吸收抑制剂。
二、首选/主要应用1.唯一被FDA确认治疗慢性心衰的正性肌力药——地高辛;2.窦性——首选——普萘洛尔(Ⅱ类)3.室上性——首选——维拉帕米(Ⅳ类)4.急性室性——首选——利多卡因(Ⅰb类)5.慢性室性——首选——美西律(Ⅰb类)6.广谱——胺碘酮(Ⅲ类)7.唯一能降低猝死率的抗心律失常药是——β受体阻断剂8.支气管痉挛、跛行和雷诺综合征、低血糖恶化者——选择性β1受体阻断剂——比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔。
2022年执业药师考试《药学专业知识二》考前必备知识点内容(3)
2022年执业药师考试《药学专业知识二》考前必备知识点内容(3)2022年的执业药师考试目前在大部分考试地区已经结束了考试报名,部分没有报名成功的考生只能等待明年的考试了,小编为各位考生准备了2022年执业药师考试《药学专业知识二》考前必备知识点内容,快和小伙伴们一起来看看吧!抗血栓药——维生素K拮抗剂的相互作用及特殊人群用药1.药物相互作用(1)食物中维生素K缺乏或应用广谱抗生素抑制肠道细菌,都能使维生素K摄入不足,相应会曾强VKA的药效。
(2)合用阿司匹林等抗血小板药能产生协同作用。
(3)水合氯醛、羟基保泰松、甲苯磺丁脲、奎尼丁等能与VKA 竞争血浆白蛋白,水杨酸盐、甲硝唑、西咪替丁等能抑制VKA的代谢酶,都能使VKA作用加强。
(4)巴比妥类、苯妥英钠能诱导肝药酶,口服避孕药因可增加血液凝集性,可能削弱VKA的作用。
2.特殊人群用药华法林几乎完全通过肝脏代谢清除,代谢产物具有微弱的抗凝作用。
主要通过肾脏排泄,很少进入胆汁,只有极少量华法林以原型药从尿排出,因此肾功能不全的患者不必调整华法林的剂量。
止泻药——微生态制剂利用正常微生物制成的活的微生物制剂,可调节肠道,构建肠道微生态平衡,可以防止和治疗腹泻。
1.地衣芽孢杆菌用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻。
也可用于其他原因引起的胃肠道菌群失调的防治。
注意事项:(1)活菌制剂,但无需冷藏,溶解时水温不宜超过40℃。
(2)避免与抗菌药同服。
必要时可间隔3小时服用。
(3)铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附活菌,不能并用。
2.双歧杆菌三联活菌:可直接补充人体正常生理细菌,调整肠道菌群平衡,抑制并清除肠道中致病菌,减少肠源性毒素的产生,促进机体对营养物的消化,合成机体所需的维生素,激发机体免疫力。
用于肠道菌群失调引起的急慢性腹泻、便秘;消化不良、腹胀,以及辅助治疗肠道菌群失调引起的内毒素血症。
需要冷藏(2~8℃)。
恶心性祛痰药1.药理作用与作用机制恶心性袪痰药刺激胃黏膜,引起轻微的恶心,反射性引起支气管黏膜腺体分泌增加,降低痰液黏性,痰液得到稀释而易于咳出,适用于呼吸道感染引起的咳嗽、多痰。
《药二》考前抢分精华知识点26条
♦1.钙通道阻滞作用:(1)乙琥胺会减弱丘脑神经元中的 T 型钙电流,有效治疗失神发作。
(2)加巴喷丁可能抑制钙离子内流并减少神经递质释放。
普瑞巴林的化学结构与加巴喷丁类似,但除调节钙电流,还会调节谷氨酸、去甲肾上腺素和 P 物质的释放,综合效应为抑制神经元兴奋性。
♦2.影响谷氨酸受体:(1)N- 甲基-D-天冬氨酸(NMDA)和α-氨基-3-羟基-5- 甲基-4-异噁唑丙酸(AM-PA)这两种离子通道型谷氨酸受体在癫痫的发生和扩散中发挥作用。
(2)非尔氨酯和托吡酯部分程度上通过拮抗 NMDA 发挥作用。
♦3.促进氯离子的内流:苯巴比妥与 GABAA 受体结合,通过延长 GABA 介导的氯离子通道开放的时间,来增强 GABA 的作用。
该过程使跨膜的氯离子内流增加,引起神经元超极化。
♦4.卡马西平作用特点:经肝脏代谢,并能诱发肝药酶活性,加速自身代谢,代谢产物存在药理活性,经肾脏和粪便排泄。
♦5.苯妥英钠作用特点:(1)诱导肝脏微粒体酶;碱性尿排泄较快。
(2)苯妥英钠体内代谢过程存在限速或饱和现象,在小剂量时代谢呈一级动力学过程,而大剂量、血药浓度较高时则为零级动力学过程。
因此,当剂量增大、血药浓度较高时,其半衰期延长,易出现蓄积中毒。
因此强调要进行血药浓度监测。
(3) 对局限性发作和全面强直-阵挛性发作有效。
♦6.丙戊酸作用特点:(1)广谱抗癫痫发作药,可单独使用或与其他药物联用治疗全面性和局灶性癫痫发作。
(2)丙戊酸可增加脑内 GABA 浓度,对 GABA- β受体的突触前作用可能增加 GABA 的释放。
抑制神经末梢的 GABA-T,也可能增加突触前 GABA 水平。
可能通过激活 GAD 而增加 GABA 的合成。
通过阻断电压依赖性钠通道来抑制神经元高频率重复放电。
♦7.苯巴比妥作用特点:(1)治疗全面性和局灶性癫痫发作。
(2)具有镇静作用,故其临床应用有限。
♦8.左乙拉西坦作用特点:(1)广谱抗癫痫发作药,最常见副作用为镇静。
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第一单元精神与中枢神经系统疾病用药第一节镇静与催眠药巴比妥类抑制中枢神经系统。
脂溶性高,作用快——异戊巴比妥;脂溶性低,作用慢——苯巴比妥。
不良反应 1、宿醉现象、依赖性2、剥脱性皮疹——致死——停药3、过敏反应——史蒂文斯-约翰综合征4、静脉注射——呼吸抑制、心律失常苯二氮卓类激动苯二氮卓受体——抑制中枢神经系统。
氟西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑地西泮——吸收最快。
不良反应 1、耐药性;2、反跳现象、依赖性、后遗效应3、精神运动损害:步履蹒跚、共济失调。
4、静脉注射——呼吸抑制、心动过缓地西泮用于1、焦虑\镇静催眠2、癫痫持续状态——首选。
3、抗惊厥、炎症引起肌肉痉挛、震颤4、手术麻醉前给药。
注意事项1、癫痫持续状态需静脉滴注,其他情况不可2、骤然停药——反跳现象。
3、可增加癫痫大发作频度和严重度,需要增加其他抗癫痫药用量其他类1、特异性更好、安全性更高。
2、环吡咯酮类——佐匹克隆、艾司佐匹克隆;镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥。
3、含咪唑并吡啶结构——唑吡坦——仅具有镇静催眠作用。
不良反应 1、唑吡坦:共济失调、精神紊乱。
2、佐匹克隆:嗜睡、酒醉感、戒断现象。
催眠药 1、入睡困难——首选——艾司唑仑、扎来普2、焦虑型、早醒者——氟西泮、三唑仑3、睡眠时间短,且夜间易醒早醒——夸西泮。
4、精神紧张、肌肉疼痛——氯美扎酮;5、自主神经功能紊乱——谷维素。
6、老年失眠——10%水合氯醛,起效快。
7、偶发失眠——唑吡坦、雷美替胺。
第二节抗癫痫药分类1、巴比妥类——苯巴比妥、异戊巴比妥钠、扑米酮2、苯二氮卓类——地西泮、硝西泮、氯硝西泮3、乙内酰脲类——苯妥英钠4、二苯并卓类——卡马西平、奥卡西平5、γ-氨基丁酸类似物——加巴喷丁、氨己烯酸6、脂肪酸类——丙戊酸钠适应症 1、卡马西平——三叉神经痛、神经源性尿崩症癫痫、躁狂症、2、苯妥英钠——三叉神经痛、心律失常、癫痫除了小发作都能用不良反应 1、苯妥英钠——齿龈增生2、卡马西平——视物模糊——马瞎了!3、丙戊酸钠——肝脏中毒注意事项1、从低剂量开始,逐渐增加。
2、抗癫痫药在儿童体内代谢快——需频繁调整剂量。
3、避免突然停药和换药。
4、避免在患者的青春期、月经期、妊娠期停药。
5、妊娠及哺乳期妇女——致畸风险——需补充叶酸。
6、妊娠后期3个月,给予维生素K,预防新生儿出血。
第三节抗抑郁药问:为什么会得抑郁症?答:脑内兴奋性递质——5-羟色胺去、甲肾上腺素不足。
机制1、选择性5-HT再摄取抑制剂——5舍不得,怕上西天2、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂——去瑞士3、四环类——四马难追(去甲)4、5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂——文度5、三环类——三米多(5+去甲)6、去甲肾上腺素能及特异性5-HT能——米氮平(α2)7、5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂——曲唑酮8、单胺氧化酶抑制剂——担心吗不良反应1、5舍不得,怕上西天——精神神经系统,欣快感生殖系统:性功能障碍2、四马难追——抗胆碱能效应。
3、文——性功能障碍等;严重:粒细胞缺乏4、度——嗜睡、眩晕、疲劳、性功能障碍。
5、三米多——抗胆碱能效应、嗜睡、体重增加、溢乳、性功能障碍。
6、担心吗——多汗、口干、失眠、困倦、心悸。
7、米氮平(能)——体重增加、严重:急性骨髓功能抑制。
注意事项1、帕罗西汀最易出现戒断反应,妊娠妇女用药后,新生儿出现戒断反应,因此停药应,逐步减量2、个体化——从小剂量开始,逐增剂量。
3、切忌频繁换药,抗抑郁起效缓慢,一般4~6周方显效(米氮平和文拉法辛,1周左右)。
第四节脑功能改善及抗记忆障碍药分类酰胺类中枢兴奋药——吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦。
——脑血管病所致的记忆思维功能减退。
乙酰胆碱酯酶抑制剂——多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲。
——轻、中度老年期痴呆症状。
其他类——胞磷胆碱钠、艾地苯醌、银杏叶提取物注意事项使用利斯的明过程中,停药数日后再次服用,应从起始剂量重新开始。
第五节镇痛药机制1、镇痛机制——激动阿片受体→减少P物质释放——阻断痛觉冲动传导——中枢镇痛。
2、止泻——通过局部与中枢作用,改变肠道蠕动功能;3、镇咳——直接抑制延髓和脑桥的咳嗽反射中枢。
吗啡适应症1、其他镇痛药无效的急性锐痛:2、严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛;3、心肌梗死——使患者镇静,并减轻心脏负担;4、心源性哮喘;5、麻醉和手术前给药——保持宁静进入嗜睡。
哌替啶适应症1、剧痛——创伤性疼痛、手术后疼痛等,同吗啡2、.心源性哮喘。
3、人工冬眠合剂——哌替啶+氯丙嗪+异丙嗪4、分娩时镇痛(应检测新生儿呼吸抑制作用)可待因——三镇1、镇咳——频繁干咳。
2、镇痛——中度以上疼痛。
3、镇静——辅助麻醉。
其它药物适应症1、曲马多——中、重度疼痛。
2、芬太尼——是目前复合全麻中常用的药物。
3、羟考酮——持续的中、重度疼痛。
4、布桂嗪——偏头痛、三叉神经痛、牙痛、月经痛等各种疼痛本类药物禁忌症1、颅内压升高、损伤,低血容量性低血压(扩张血管导致)2、支气管哮喘、肺源性心脏病、室上性心动过速3、胆道疾病或胰腺炎4、麻痹性肠梗阻、前列腺肥大、排尿困难注意事项1、哌替啶——可转变为毒性代谢产物去甲哌替啶,不可广泛用于晚期癌性疼痛2、皮下或肌内注射镇痛药时,患者应卧床休息一段时间——以免出现体位性低血压。
3、吗啡、哌替啶,治疗内脏绞痛——应与阿托品合用4、未明确诊断——尽量不用——掩盖病情,贻误诊断5、重度癌痛患者——用量不受药典中极量的限制使用原则1、按阶梯给药:轻度疼痛——首选非甾体抗炎药;中度疼痛——弱阿片类;重度疼痛——强阿片类药。
2、用药应个体化:剂量应由小到大,直至疼痛消失,不应对药量限制过严3、“按时”,而不是“按需”给药(只在疼痛时给药)。
4、尽量口服——极少产生精神或身体依赖性。
第二单元解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药第一节解热、镇痛、抗炎药机制镇痛——抑制环氧酶,减少炎症介质——抑制前列腺素(致痛物质)和血栓素的合成——镇痛。
解热——通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张,皮肤血流增加,出汗,使散热增加。
COX-2——引起炎症反应。
COX-1——在人体组织存在,具有生理作用。
①胃壁COX-1促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸,保护胃黏膜不受损伤。
②血小板COX-1使血小板聚集和血管收缩。
肾组织内同时具有COX-1和COX-2,共同维护生理功能。
分类1、水杨酸类——阿司匹林、贝诺酯。
2、乙酰苯胺类——对乙酰氨基酚——轻中度骨性关节炎首选。
3、芳基乙酸类——吲哚美辛、双氯芬酸、萘美丁酮。
4、芳基丙酸类——布洛芬、萘普生。
5、1,2-苯并噻嗪类————吡罗昔康、美洛昔康。
6、选择性COX -2抑制剂——塞来昔布、尼美舒利、依托考昔。
具体药物1、吲哚美辛——风湿病、骨骼肌损伤,急性痛风性关节炎、痛经等疼痛、高热2、双氯芬酸——关节炎、风湿所致疼痛,创伤、术后的疼痛、牙痛。
解热。
痛经及拔牙后止痛。
3、布洛芬——关节肿痛、运动后疼痛;手术后、创伤后、牙痛、头痛;解热。
4、昔康类——对COX -2抑制作用比COX-1强,有一定的选择性不良反应1、最常见——胃肠道反应,溃疡、出血、穿孔等与COX-1有关。
2、凝血障碍——血小板减少、再性障碍性贫血。
3、阿司匹林——水杨酸反应。
4、过敏反应——阿司匹林——哮喘。
5、肝坏死、肝衰竭——瑞夷综合征。
6、肾功能受损——由于肾脏同时具有两种COX。
禁忌证1、妊娠及哺乳期,尼美舒利12岁以下儿童禁用。
2、消化道出血、活动性消化性溃疡、严重血液系统异常(血友病或血小板减少症)、严重肝、肾、心功能异常者注意事项1、塞来昔布——类磺胺过敏反应2、COX-2选择性抑制剂——可避免胃肠道损害,但促进血栓形成——心血管不良反应。
3、尼美舒利——肝损伤:肝酶升高、黄疸。
用药监护1、发热首选对乙酰氨基酚;2、镇痛首选对乙酰氨基酚或阿司匹林,不能奏效再用萘普生。
3、有胃肠道病史者——选择性COX-2抑制剂;4、心肌梗死、脑梗死病史患者则避免使用选择性COX-2抑制剂。
5、一种药足量使用1~2周后无效,再改为另一种。
避免两种同时服用,使不良反应增多。
6、不宜空腹服用。
戒酒,乙醇致出血、出血时间延长;第二节抗痛风药分类1、抑制尿酸生成药——别嘌醇、非索布坦2、促进尿酸排泄药——丙磺舒、溴苯马龙3、促进尿酸分解药——拉布立酶、聚乙二醇尿酸酶4、抑制粒细胞浸润——秋水仙碱别嘌醇机制1、抑制黄嘌呤氧化酶,阻止尿酸生成。
2、防止尿酸形成结晶、沉积3、减少再灌注期氧自由基产生。
4、非索布坦——对氧化型、还原型的黄嘌呤氧化酶均有显著抑制作用别嘌醇适用于1、尿酸过多。
2、预防痛风关节炎的复发3、不宜应用促进尿酸排出药的,痛风、泌尿结石者丙磺舒、苯溴马隆机制1、抑制重吸收,使排出增加;2、促进结晶溶解。
秋水仙碱机制1、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化。
2、抑制A2,减少前列腺素和白三烯释放。
3、抑制产生IL-6。
秋水仙碱——谨慎!1、不作长期预防药——肌炎和周围神经病变2、老年人、肝肾功损害者应减量——肾毒性、经肝脏解毒3、长期服用——致可逆性维生素B12吸收不良;与维生素B6合用可减轻毒性。
4、痛风发作期也不要静脉和口服并用。
5、静脉注射只用于禁食患者、要适量稀释否则引起局部静脉炎。
不良反应1、别嘌醇——黄嘌呤肾病和结石。
2、丙磺舒、苯溴马隆——痛风急性发作。
3、秋水仙碱——泌尿系统损伤、骨髓造血功能抑制,禁忌证1、娠及哺乳期。
2、丙磺舒禁用于——肾功能不全者、肿瘤、使用细胞毒的抗肿瘤药、放射治疗患者及2岁以下3、苯溴马隆禁用于——痛风急性期,中重度肾功能不全、结石者4. 秋水仙碱禁用于——骨髓增生低下及肝肾功能不全注意事项1、痛风首选非药物治疗——极为重要!2、缓解期——别嘌醇。
3、慢性期——苯溴马隆、丙磺舒4、急性期——甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱、实在不行用糖皮质激素。
5、痛风关节炎急性发作期禁用抑酸药——别嘌醇依据肾功能选择药物1、肾功能正常或轻度受损——苯溴马隆;2、尿尿酸≤600mg/24h——丙磺舒;3、尿酸≥1000mg/24h,肾功能受损、有结石——别嘌醇第三单元呼吸系统疾病用药第一节镇咳药分类1、中枢性镇咳药——右美沙芬、喷托维林、可待因机制——选择性地抑制延髓咳嗽中枢2、外周性镇咳药——苯丙哌林、甘草合剂、咳嗽糖浆机制——通过抑制咳嗽反射弧中感受器不良反应1、中枢性镇咳药——常见幻想;可待因——依赖性2、外周性镇咳药——一过性口腔和咽喉部麻木感3、可出现嗜睡、不可驾驶禁忌证1、妊娠期。
2、昏迷、呼吸困难、有精神病史者。
用药选择1、以刺激性干咳或阵咳为主——苯丙哌林\喷托维林。
2、剧咳——首选苯丙哌林;次选右美沙芬;3、咳嗽较弱者选用喷托维林。