充血和淤血
充血和淤血ppt课件共31页
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(二）病理变化
肉眼： 大--组织器官体积轻度增大; 红--颜色鲜红 ( RBC增多，HbO2增多) 热--A充血→代谢增强，产热增多
镜下： 局部细动脉及毛细血管扩张充血。
（三）后果
解除病因 → 可完全恢复 高血压、动脉粥样硬化、动脉瘤等
→破裂性出血 减压后充血 → 脑相对缺血 → 虚脱、
晕厥
二、淤血（Con.和毛细血管内称淤血。
（一）原因
内塞--V内血栓形成、栓子 栓塞。 外压--V受肿瘤压迫、过紧 绷带。 静脉血液坠积 心衰--左心衰→肺淤血
右心衰→体循环淤血
（二）病理变化
大体： 1）大----淤血的组织或器官体积肿大 2）紫----淤血的组织或器官颜色暗红,
液含量异常增多的状态。
一、充血（hyperemia）
概念： 因动脉血量流入过多，引起局
部组织或器官的血管内血液含量增 多的状态。
（一） 原因及类型
生理性充血：情绪激动、运动、饮 食后的胃肠道
炎性充血： 炎症反应的早期 减压后充血：受压的组织或器官→
突然解除压力→细动脉反射性扩张 充血 (一次性大量抽取胸水或腹水)
咯血—呼吸道出血 呕血—上消化道出血 血尿—泌尿道出血 血便—下消化道出血
后果
1. 少量出血—可自行止血 2. 局部出血—可吸收或机化，纤维化。 3. 重要器官引起严重结果
脑出血 - 脑疝、内囊出血 眼底出血 - 失明 心包填塞 - 急性心功能不全 4. 大量出血—失血性休克甚死亡
局部血管内血液含量异常：
①增多→充血 [A-性充血，V-性充血（淤血）]
②减少→缺血 局部血管内血液性状异常：
第三章血液循环
第三章局部血液循环障碍一、教材重点提示及目的要求［教材重点提示］一、充血和淤血（一）充血1．概念因动脉血流入增多引起器官和组织的细动脉和毛细血管内血液含量增多，称充血。
因发生在动脉，故又称动脉性充血。
2．常见的充血类型（1）生理性充血在生理情况下，为适应器官和组织生理需要和代谢增强需要而发生的充血。
（2）病理性充血 1）炎症性充血由于致炎因子的刺激，导致轴突反射和炎症介质的作用，引起局部组织的细动脉扩张充血。
2）减压后充血当机体局部器官和组织长期受压后，血管张力降低，一旦压力突然解除，受压组织内的细动脉发生反射性扩张，形成局部充血。
（4）侧支性充血指缺血组织周围吻合支动脉开放引起充血。
3．病理变化及后果肉眼：充血的器官和组织内血液含量增多，体积轻度增大。
局部组织色泽鲜红。
血流加快，物质代谢增强，局部组织温度升高，功能活动增强。
镜下：小动脉毛细血管扩张，充满红细胞。
动脉性充血为暂时性血管反应，一旦原因去除后，即可恢复正常，对机体影响不大。
在少数情况下可引起血管破裂出血，如脑动脉硬化。
（二）淤血1．概念因静脉血液回流受阻而引起局部器官和组织的细静脉和毛细血管内的血液淤积，称淤血。
因其发生在静脉，故又称静脉性充血。
2．原因（1）静脉受压因各种原因压迫静脉，使静脉血管腔狭窄或闭塞，静脉血液回流受阻，导致相应器官或组织发生淤血。
（2）静脉管腔阻塞静脉内血栓形成或栓塞时可阻塞静脉，引起淤血。
（3）心力衰竭左心衰竭引起肺淤血。
右心衰竭引起肝、脾、胃肠道等体循环淤血。
3．病理变化和后果肉眼：淤血的器官或组织呈暗红色或紫蓝色，发生在皮肤、粘膜时常呈紫蓝色，故称为紫绀。
体积增大，重量增加，切面湿润多血。
淤血处温度降低。
镜下：淤血区小静脉和毛细血管扩张，充满血液，还可伴水肿。
淤血的后果取决于淤血的范围、淤血的部位、淤血的程度、淤血发生的速度以及侧支循环建立的状况。
淤血严重时常会出现以下后果：①淤血性水肿及出血。
②实质细胞萎缩、变性、坏死。
病理学第五章
红色泡沫状液。图
镜下：肺泡壁毛细血管扩张、充血，严重时肺
泡腔内可出现水肿液，甚至出血。出现
心衰细胞图图
慢性肺淤血与正常肺比较
慢性肺淤血；肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬， 其血红蛋白变为含铁血黄素，使痰呈褐色。这种巨 噬细胞常在左心衰竭时出现，故称心衰细胞。
心衰细胞 (heart failure cells)
3.抗凝血酶或凝血因子: 分泌凝血酶调节蛋白;
合成膜相关肝素样分子（灭活凝血酶）
4.促进纤维蛋白溶解 细胞含纤维蛋白溶 解酶原激活物（t-PA）——生成纤溶酶 活化因子，促进纤维蛋白溶解。
内皮细胞促凝作用: 1.激活外源性凝血过程（组织因子释放） 2.辅助血小板粘附（Von willebrand 因子） 3.抑制纤维蛋白溶解（纤维蛋白溶酶原激活 抑制因子）
这个过程中形成的固体质块称为血栓
（thrombus)。
生理状态：凝血 平衡
抗凝（纤溶） 动态
病理状态：促凝因素作用，打破平衡，触
发凝血过程，形成血栓
一、血栓形成的条件和机制
（一）心血管内膜的损伤
内皮细胞抗凝作用:
1.屏障 隔离血小板、凝血因子，细胞外基质 2.抗血小板粘集 合成前列腺素；分泌ADP酶, 将ADP 腺嘌呤核苷酸(抗血小板粘集)
纤维组织增生，可形成淤血性肝硬变。
槟榔肝：长期慢性肝淤血时，肝细胞萎缩和 脂肪变，以致肝切面呈现槟榔状花纹，称为 槟榔肝
慢性肝淤血镜下
第二节 出血（hemorrhage)
定义：血液由心腔或血管内逸出 称为出血。
一、病因和发病机制
（一）破裂性出血 （全血成分外出） 1.血管机械性损伤: 割伤，砍伤，刺伤； 2.血管壁或心脏病变: 动脉瘤，血管瘤， 心肌梗死及室壁瘤、静脉曲张等； 3.血管壁周围病变侵蚀: 溃疡、结核、肿瘤； 4.静脉破裂: 肝硬化食道静脉下段曲张破裂； 5. 毛细血管破裂：局部软组织损伤。、肿瘤、 空洞破坏血管
充血、淤血(病理学与病理生理学)说课稿教学内容
充血、淤血(病理学与病理生理学)说课稿充血、淤血（说课稿）尊敬的各位专家、领导和各位老师：大家下午好！！我叫xxx，任教学科是病理学与病理生理学。
病理学与病理生理学是一门医学科学中实践性很强的重要基础学科之一，也是一门基础医学与临床医学之间的桥梁学科，它主要是研究疾病的原因、发生机制、病理变化和经过的一门医学基础学科，通过正确认识和掌握疾病的本质及发生发展规律，能为疾病的诊断、治疗和护理提供必要的理论基础。
今天我说课的题目是：充血、淤血。
下面我将从以下六个方面进行说课。
一、课程和教材本次课程采用的教材是科学出版社出版的《病理学与病理生理学》，主编：xxx、xxx。
该课程针对的是高中起点三年制护理、康复、助产等高职高专医药卫生类专业的学生使用，讲授该课程时，这些大学生一般处于第二学期，已具备一定的基础，经过之前人体解剖学、组织胚胎学等基础知识的学习，她们已熟识病理学与病理生理学中正常器官组织结构及生理解剖位置等专业知识，由于学生大多基础较差，整体素质不强，所以讲课速度不宜过快。
二、教学目标根据《病理学与病理生理学教学大纲》的要求和学生已有的知识基础和认知能力，确定以下教学目标：1.知识目标掌握：充血、淤血的概念、常见重要脏器淤血如肺淤血和肝淤血的病理变化。
熟悉：充血的类型，充血、淤血的结局和对机体的影响。
了解：充血、淤血的原因。
2.能力目标通过本节课的学习，学生能够识别充血、淤血的病理变化及常见重要脏器淤血的病理变化。
3.素质目标注重理论联系实际，培养学生观察问题、分析问题和解决问题的能力，让学生能够通过准确理解临床病理现象，对疾病状态作出初步判断，如为什么不能快速大量抽腹水？发绀是怎么一回事？三、教学思路案例导入新课 10分钟；充血、淤血的概述 10分钟；充血类型及充血的病理变化 25分钟；淤血的原因及病理变化 35分钟；病例分析及讨论 10分钟；课程小结 10分钟；总共是100分钟。
在这100分钟内，我主要利用案例教学法、讲授法、组织讨论法，借助PPT 课件、动图文件、黑板板书、画图等方式来辅助教学。
医学基础知识：局部血液循环障碍
医学基础知识：局部血液循环障碍大家都会有这样的感受，那就是吃完饭后会感到头晕，想要睡觉，那么为什么人在饭后会出现头晕呢?今天就来给大家讲解一下局部血液循环障碍。
人体正常血液循环的主要功能是向各器官、组织输送氧气和营养物质，同时不断从组织中运走二氧化碳和各种代谢产物，以保持机体内环境的相对稳定和各组织器官代谢、机能活动的正常进行。
局部血液循环障碍主要是包括充血和淤血两大类，而今天我们主要来介绍一下充血。
充血是什么呢?是指因动脉输入血量增多而引起器官的局部组织血管内血液含量增多的状态。
充血又包括生理性和病理性两大类。
1.生理性充血：为适应组织、器官生理上的需要或者机体代谢增强而发生的充血称为生理性充血，如进食后的胃肠道充血、运动时的骨骼肌充血及情绪冲动时的面部充血等。
那么这就是大家在吃完饭后会感觉到头晕的原因啦。
2.病理性充血：病理性充血多见于炎症性充血、侧支性充血和减压后充血等。
炎症性充血是较为常见的病理性充血，尤其是在炎症的早期，由于致炎因子的刺激，通过反射引起局部血管扩张，血流速度加快，局部动脉血含量增多，这种充血称为炎症性充血。
侧支性充血常具有代偿意义，可不同程度地改善局部组织的血液供应。
减压后充血是指某一局部动脉长期受压，使血管收缩神经兴奋性降低，当压力突然解除时，该处细小动脉可迅速地扩张而致充血，如快速抽出胸、腹腔积液或摘除腹腔内巨大肿瘤后，可使胸、腹腔压力突然降低，细小动脉反射性扩张而导致局部充血，严重时可引起有效循环血量骤减，导致血压下降、脑供血不足等严重后果。
了解了关于充血的相关知识点后，再看看有关考试中，常见的考试形式是什么样的呢?一起看看下面的例题。
常见例题：1.小明吃完饭后感觉头晕想睡觉，请问小明这时身体发生的变化是：()A.生理性充血B.侧支性充血C.减压后充血D.炎症性充血1.【答案】A。
解析：生理性充血是为适应组织、器官生理上的需要或者机体代谢增强而发生的充血，如进食后的胃肠道充血、运动时的骨骼肌充血及情绪冲动时的面部充血等。
兽医病理学：病理——名词解释
病理——名词解释1、充血：局部组织或器官，静脉端血液流出量正常，动脉端血液流入量增多，从而使得动脉血含量增多的现象。
又叫主动充血。
2、淤血：局部组织器官内动脉端血液流入量正常，静脉端血液流出受阻，使静脉血蓄积的病理现象。
又叫被动充血，简称淤血。
3、发绀：淤血发生在可视粘膜或无毛和少毛的皮肤时，淤血部位呈蓝紫色，此变化称为~。
4、心衰细胞：心衰引起慢性肺淤血时，巨噬细胞吞噬含铁血黄素颗粒，称为心衰细胞。
5、槟榔肝：肝淤血时，切面肝小叶中心淤血呈紫红色，周围常因脂变呈黄褐色，这种红黄相间的结构，似槟榔，故称槟榔肝。
6、缺血：局部组织或器官动脉端血液流入量减少，静脉端血液流出量正常，使局部血液含量减少的病理现象。
7、出血：血液全部成分流出到心血管外，称为出血。
8、血栓：在活体的心脏和血管内血液凝结成块或形成固体质块的过程称为血栓形成，所形成的固体质块称为~。
9、血液中不易溶解的物质，随血液运行至其它血管，而阻塞其它管腔的过程称为“栓塞”。
阻塞管腔的物质称为“栓子”。
（栓子根据其性质不同又可分为：血栓栓子、脂肪栓子、气性栓子、瘤细胞栓子、寄生虫栓子等。
）10、梗死：局部组织因缺血造成的坏死，称为~。
11、萎缩：已经发育成熟的组织器官，由于物质代谢障碍，而发生体积缩小或功能减退的过程，称为~生理性萎缩：也称年龄性萎缩，当动物到达一定年龄时，某些组织器官即发生萎缩，生理机能自然减退。
病理性萎缩：是指在致病因素的作用下引起组织器官的萎缩。
恶病质：一种病理性、全身性、衰竭性的萎缩12、变性：细胞新陈代谢障碍引起的一类形态变化，表现为实质细胞和细胞间质内出现一些异常物质，或正常物质数量显著增多。
西米脾：淀粉样变沉积于脾脏、淋巴结滤泡部位时，称为滤泡型。
肉眼观察脾脏呈散在的灰白色半透明的颗粒，形如西米故称“西米脾”。
火腿脾：当沉着于红髓部分的网状细胞时，称漫散型。
肉眼观察：病变红髓呈灰白色，与正常暗红色的红髓互相交织，似火腿样花纹，故称“火腿脾”。
病理学局部血液循环障碍知识点整理
病理学局部血液循环障碍知识点整理●第一节充血和淤血1.定义1)充血和淤血都是指局部组织血管内血液含量的增多2.（一）充血1)定义●局部器官或组织因动脉血输入量过多而发生的充血，称动脉性充血或主动性充血，简称充血（病理+生理性）2)原因●凡能引起细、小动脉扩张的原因，均可引起局部器官、组织充血。
细、小动脉扩张主要是由于血管舒张神经兴奋性增高，或血管收缩神经兴奋性降低，加上体液因素作用，使微循环动脉血流加快，灌注量增多所致3)机制●生理性充血●为适应器官和组织生理需要和代谢增强而发生的充血，称为生理性充血●如体力活动时骨骼肌充血、进食之后胃肠道黏膜充血●病理性充血●炎症性充血（最常见）●减压后充血（压力突然降低或解除，局部细、小动脉发生反射性扩张而形成局部充血）●侧支性充血4)病理变化●肉眼观●动脉性充血的局部器官，组织体积增大、重量增加，被膜紧张，颜色鲜红●由于血流速度加快，物质代谢增强，温度升高，腺体功能亢进，黏膜腺体分泌增加●光镜下●局部细动脉和毛细血管扩张充血，切片后血管内充满红细胞5)影响和结局●有利：动脉性充血是一种暂时的血管反应，原因消除后恢复正常·，由于动脉血富含氧和营养物质，因此充血对改善局部代谢、增强功能具有积极作用，如临床的热透疗法、拔火罐●有弊：但对于已病变的动脉（比较脆），充血可引起血管破裂3.（二）淤血1)定义●由于静脉回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，引起局部器官或组织内血量增多，称为静脉性充血，或被动性充血，又称淤血（仅病理性）2)原因●凡能引起静脉回流受阻的因素，均可引起静脉性充血3)机制●静脉受压（最常见炎症、肿瘤压迫）：●静脉受压可引起管腔狭窄或闭塞，血液回流受阻，导致器官或组织淤血，如妊娠后期子宫压迫髂静脉引起下肢淤血水肿，或骨折时绷带扎太紧●静脉管腔狭窄或阻塞●血栓侵入静脉可阻塞静脉引起淤血，由于静脉有较多分支不易淤血，只有较大的静脉干受压、阻塞或多条静脉受压，侧支循环不能有效建立情况下，静脉腔阻塞才会引起淤血●心力衰竭●心力衰竭时，心排血量减少，心室舒张末期压力升高，阻碍静脉回流，造成淤血●左心衰竭：二尖瓣、高血压病使左心衰竭，血液滞留在左心腔，影响肺静脉的回流而引起肺淤血●右心衰竭：肺源性心脏病使右心衰竭时，血液滞留在右心腔，引起体循环淤血4)病理变化●肉眼观●淤血的组织、器官体积增大、被膜紧张、重量增加、颜色暗红。
充血、淤血(病理学与病理生理学)说课课件
案例引入
充血、淤血
患者李某，男，66岁，患者有肝硬化病史8年余，近期 出现腹胀，尿少，B超示大量腹水，诊断为肝硬化失代偿期， 入院后予以放腹水。 问：1、首次能不能快速大量放腹水？ 2、简述充血的病理变化？
讲授法
对比理解充血、淤血概念及病理变化
注重理论联系实 际，培养学生观察 问题、分析问题和 解决问题的能力， 并作出判断，如为 什么不能快速抽出 大量腹水？发绀是 怎么一回事？
通过本节课的 学习，学生能够 识别充血、淤血 的病理变化及常 见重要脏器淤血 的病理变化。
说教材
说教学目标
说教学手段
说教学过程
护理、助产、康复等专科学生，知识储备相对 薄弱，但思维活跃、好奇心强，应以学生为中心积 极调动学生学习知识的主动性。
xxx教授主编 xxx出版社出版 《病理学与病理生理学》
发生的共同规律；但由于各器官本身在功能、代谢和形态 结构上的不同，其病因、发病机制、病变特点、转归以及 有关临床表现和采取的防治措施各有不同，构成了每一个 疾病的特殊规律。
说教材
说教学目标
说教学手段
说教学过程
素质目标
能力目标 知识目标
掌握充血淤血 的概念、常见 重要脏器淤血 如肺淤血和肝 淤血的病理变 化。
充血、淤血
说教材
说教学目标
说教学手段
说教学过程
全书共设26章，第1-15章为病理学与病理生理学的总论； 第16-26章为病理学各论。 总论所研究和阐述的细胞和组织适应和损伤，损伤的 修复、局部血液循环障碍、炎症和肿瘤等基本病理变化， 为各种不同疾病发生发展的共同规律。而各论则是在总论 学习的基础上，研究和阐述各种不同疾病的特殊规律。例 如肝炎、肾炎、肺炎等，其基本病变均为炎症，这是疾病
充血名词解释
充血名词解释
充血，是指能量储存器的损耗和身体某处的流血增多，引起的局部肿胀的症状，它可以发生在任何一个部位，包括肌肉、组织、关节和皮肤。
充血主要是因为淤血，血液滞留在受损的部位，导致肿胀，也可能会有疼痛感。
充血可以由多种原因引起，其中常见的是：
一、过度劳累或压力：过度运动或精神行为压力过大，可能会引起局部充血。
二、损伤：损伤可能会引起充血，例如扭伤、挫伤和割伤等。
三、炎症：炎症通常也会引起充血。
四、关节炎：关节炎会导致关节的滞留，从而引起附近肿胀。
五、其他：有时，皮肤出血也可能会引起充血。
充血最常见的症状是疼痛、发热、紧绷感和肿胀，以及弹性受到局部限制，尤其是当肿胀受到挤压时。
如果充血严重，还可能引起发红，甚至出现潮红，以及淤血和水肿等症状。
由于充血是一种常见的病症，应该采取有效措施，以缓解或消除充血的症状并预防痛症的进一步发展。
有效的治疗方法包括：
一、正确的护理：在充血的早期，应该避免运动，用软枕头支撑体格，同时应避免频繁移动，尽量将其保持在安静的状态。
二、低温或冷敷：把冰块包裹在毛巾内，可以用来冷敷疼痛部位，以缓解症状。
三、止血药：用止血药来减轻充血，减少痛症。
四、封口：用法国封口术来缓解充血，可以减少出血，并加快充血的缓解。
五、手术：如果充血严重，有时需要进行手术治疗，以缓解有害的症状。
充血是常见的身体状况，应该及时进行检查，如果有以上症状，应及时就医，避免进一步发展，以免造成更严重的后果。
病理考点
一、名词解释1、充血：局部组织或器官，静脉端血液流出量正常，动脉端血液流入量增多，从而使得动脉血含量增多的现象。
又叫主动充血。
2、淤血：局部组织器官内动脉端血液流入量正常，静脉端血液流出受阻，使静脉血蓄积的病理现象。
又叫被动充血，简称淤血。
3、发绀：淤血发生在可视粘膜或无毛和少毛的皮肤时，淤血部位呈蓝紫色，此变化称为~。
4、心衰细胞：心衰引起慢性肺淤血时，巨噬细胞吞噬含铁血黄素颗粒，称为心衰细胞。
5、槟榔肝：肝淤血时，切面肝小叶中心淤血呈紫红色，周围常因脂变呈黄褐色，这种红黄相间的结构，似槟榔，故称槟榔肝。
6、缺血：局部组织或器官动脉端血液流入量减少，静脉端血液流出量正常，使局部血液含量减少的病理现象。
7、出血：血液全部成分流出到心血管外，称为出血。
8、血栓：在活体的心脏和血管内血液凝结成块或形成固体质块的过程称为血栓形成，所形成的固体质块称为~。
9、血液中不易溶解的物质，随血液运行至其它血管，而阻塞其它管腔的过程称为“栓塞”。
阻塞管腔的物质称为“栓子”。
（栓子根据其性质不同又可分为：血栓栓子、脂肪栓子、气性栓子、瘤细胞栓子、寄生虫栓子等。
）10、梗死：局部组织因缺血造成的坏死，称为~。
11、萎缩：已经发育成熟的组织器官，由于物质代谢障碍，而发生体积缩小或功能减退的过程，称为~生理性萎缩：也称年龄性萎缩，当动物到达一定年龄时，某些组织器官即发生萎缩，生理机能自然减退。
病理性萎缩：是指在致病因素的作用下引起组织器官的萎缩。
恶病质：一种病理性、全身性、衰竭性的萎缩12、变性：细胞新陈代谢障碍引起的一类形态变化，表现为实质细胞和细胞间质内出现一些异常物质，或正常物质数量显著增多。
西米脾：淀粉样变沉积于脾脏、淋巴结滤泡部位时，称为滤泡型。
肉眼观察脾脏呈散在的灰白色半透明的颗粒，形如西米故称“西米脾”。
火腿脾：当沉着于红髓部分的网状细胞时，称漫散型。
肉眼观察：病变红髓呈灰白色，与正常暗红色的红髓互相交织，似火腿样花纹，故称“火腿脾”。
病理充血的概念
病理充血的概念病理充血是指血管内的血液量增加，使相应组织或器官充血，血管扩张，血液循环增加，同时血管壁通透性增加，导致组织液和红细胞漏出。
这种病理变化常见于多种疾病，并且可能是其他病理过程的早期表现。
病理充血可以分为两种类型：活动性充血和淤血。
活动性充血是病理过程中的初期阶段，此时组织的颜色为鲜红色，血液饱和度高。
活动性充血常见于炎症、过敏反应或一些慢性肺疾病等状况。
在炎症反应中，充血是由于血管周围的炎症细胞释放化学物质，如组胺和肾上腺素，导致血管扩张和通透性增加。
这些化学物质的释放可能是机体对于炎症的保护反应，通过增加血液供应和白细胞的转运来增进炎症局部的愈合。
活动性充血还常见于过敏反应中，过敏反应调动体内炎症细胞后，可使血管扩张、通透性增加。
另外，一些慢性肺疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等疾病，也会导致活动性充血。
这些疾病常伴有支气管狭窄和气道阻力增加，导致肺循环流量减少，从而引起肺血管扩张和充血。
淤血是病理充血的另一种类型，通常表现为慢性血液循环障碍和静脉回流受阻。
淤血导致静脉内的回流血液滞留在器官或肌肉中，造成血液堆积。
淤血时，组织持续受压，血液无法顺利流动，因此造成充血。
淤血的颜色为深红色或青紫色，血液饱和度低。
常见的慢性淤血病理过程包括肺源性心脏病、肝硬化、肾病综合征、静脉血栓等。
肺源性心脏病是由于上呼吸道阻力、肺动脉高压、肺小动脉阻塞等原因导致的慢性淤血。
肺动脉高压会导致肺血管扩张，减少肺循环容量，产生肺高压。
同时，阻塞肺动脉的血栓也会导致肺循环的淤血。
不论是肺高压还是肺动脉阻塞，都会导致肺组织充血。
肝硬化也是慢性淤血的原因之一。
肝硬化导致肝内的静脉血流受到阻碍，使得肝脏静脉回流受限，从而导致门脉静脉压力升高，发生门脉高压。
门脉高压会引起脾脏充血，由于脾脏滤过功能较差，红细胞易于淤积，导致脾脏充血。
肾病综合征是肾脏疾病中的一种，肾病综合征时，由于肾小球滤过功能受损，尿液生成减少，并引起全身的组织渗出性液体增多，也会引起组织和器官的充血。
充血、淤血
3）后果：淤血性肝硬化；机体中毒
3、脾淤血： 4、肾淤血： 5、胃、肠淤血：
四、结局及对机体的影响
1、短暂的局部淤血： 2、长时期淤血-----淤
血性水肿、出血；实质 细胞发生变性坏死
第二章
血液循环障碍
一、概念 当机体心血管系统受到损伤， 血容量或血液性质发生改变时， 导致机体器官和组织的机能、 代谢和形态结构出现一系列病 理变化。
二、类型
（一）全身性血液循环
障碍：心血管系统疾病 或血液性状的改变所致。 （二）个别器官或某一 局部组织发生血液循环 障碍的表现。
三、原因
1、局部血量和血流速度的变
（一）局部淤血
1、静脉血管受压迫
2、静脉血管阻塞 （二）全身淤血 1、心力衰竭：心肌收缩力减弱，即使
在静息或轻微活动情况下，心输出量 也不能满足机体需要，而导致全身性 病理过程。
2、肺源性心脏病（肺心病）
肺病-----右心室加强收缩---
-时间长右心衰竭力
三、淤血的病理变化
里,血流变慢,氧过度消耗,血中还原血 红蛋白含量增多,使局部组织器官呈暗 红色或蓝紫色,尤其在动物的可视粘膜 表现明显,这种症状称为发绀。
（一）共同变化：潮红、微肿、冷感
发绀:由于血液淤积在静脉和毛细血管
（二）常见器管淤血的病理
变化 1、肺淤血 1）眼观病变：肺体积增大， 呈紫红色，表面光滑，重量 增加，质地稍变实，切面多 有暗红色泡沫样液体流出。
2）镜检所见：肺小静脉及肺泡
壁毛细血管高度扩张充满红细胞， 肺泡腔内可见水肿液。同时，肺 淤血常伴有肺泡内出血，肺泡内 的红细胞被巨噬细胞吞噬后，血 红蛋白分解为含铁血红素（棕黄 色颗粒），这些吞噬红细胞后胞 浆内含有含铁血红素的细胞，称 为“心力衰竭细胞”。
医学基础知识：充血与淤血考点的区别
医学基础知识：充血与淤血考点的区别
充血与淤血是局部血液循环障碍中的一个重要内容，本文就两者相关内容做一总结，方便大家复习记忆。
1.充血：器官或组织内血液含量异常增多称为充血。
在生理或病理情况下，由于血管舒张神经兴奋或舒血管活性物质释放，使细动脉扩张，动脉血流入组织造成。
表现为器官、组织肿大，呈鲜红色，温度升高。
常见类型有生理性充血、减压后充血、炎症性充血。
充血多为暂时性血管反应，对机体无重要影响和不良后果。
但高血压或动脉粥样硬化等疾病的基础上，可造成脑血管充血、破裂，后果严重。
2.淤血：器官、组织由于静脉回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管内。
镜下见小静脉及毛细血管扩张，可伴组织水肿及出血。
表现为器官或组织肿胀、暗红，代谢功能低下，在体表时可有紫绀、温度下降。
严重者可有淤血性水肿、淤血性出血、实质细胞变性坏死、淤血性硬化及侧支循环开放。
(1)槟榔肝：慢性肝瘀血时，小叶中央区因严重瘀血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央瘀血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因
脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红(瘀血区)黄(肝脂肪变区)相间的状似槟榔切面的条纹，故称为槟榔肝。
(2)瘀血型肝硬化。
(3)心衰细胞：肺瘀血时，肺泡腔内可见大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，称为心衰细胞。
例题：以下不属于淤血造成的结果的是：
A.脑血管破裂
B.槟榔肝
C.瘀血型肝硬化
D.心衰细胞
【答案】A。
解析：BCD项为淤血的表现，A项由充血造成。
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心力衰竭细胞是指:
A.心力衰竭时某些形态特殊的心肌细胞 B.矽肺致右心衰竭时，肺内吞噬矽尘的巨噬细胞 C.肺褐色硬化时肺内含有含铁血黄素的巨噬细胞 D.心力衰褐时肺内吞噬炭末的巨噬细胞 E.心力衰褐时肺泡腔内的泡沫细胞
引起肺褐色硬化的疾病是 A B C D E 肺动脉栓塞 三尖瓣狭窄 二尖瓣狭窄 肺动脉瓣狭窄 硅沉着病(矽肺)
淤 血
congestion venous hyperemia passive hyperemia
病因
静 脉 受 压
心 力 衰 竭
病变
器官肿胀 重量增加 颜色紫红 包膜紧张 切面湿润多血 体表温度下降 皮肤粘膜发绀 毛细血管扩张 充血 组织水肿 出血
思考题：
1. 用橡皮筋将一手指紧紧捆住，过一 至二分钟后，手指末端的颜色、温度有何 变化？主观感觉如何？如何解释？
槟榔肝(nutmeg liver)内可见 A．肝小叶周边部肝细胞萎缩 B. 肝小叶结构破坏 C. 肝窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性 D. 出血性梗死 E. 门静脉分支扩张淤血
淤血可引起
A.水肿
B.局部缺氧 C.出血 D.胶原纤维增生 E.实质细胞增生
Байду номын сангаас
引起慢性肺淤血的原因 A.肺内纤维组织增生压迫血管 B.高血压性心脏病 C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D．肺气肿 E．硅沉着病(矽肺)
2. 为什么在骨折固定上夹板或绑石膏 带时不能过紧？
后果
淤血性水肿 淤血性出血 淤血性损伤 淤血性硬化
肺淤血
pulmonary congestion
Brown cirrhosis of lung
肝淤血
congestion of liver
心力衰竭细胞最常见于 A. 右心衰竭 B. 肺褐色硬化 C. 冠心病 D. 间质性肺炎 E. 弥漫性肺纤维化
可能引起肝淤血的原因
A.慢性肺源性心脏病 B.肺动脉狭窄 C.心包腔闭塞 D.肿瘤压迫肝门 E.三尖瓣狭窄
慢性肺淤血光镜下可见 A.肺泡腔有大量纤维组织 B.肺泡腔有水肿液，白细胞 C.肺泡壁纤维组织增生而增厚 D.肺间质有“心力衰竭细胞” E.肺泡腔有“心力衰竭细胞”
肝淤血的镜下改变有
A.肝小叶结构被破坏 B.纤维组织增生 C.肝细胞脂肪变性 D.中央静脉和肝血窦扩张淤血 E.肝细胞萎缩
充血和淤血
充 血
hyperemia arterial hyperemia active hyperemia
分类
生理性充血 病理性充血
炎症性充血 减压后充血 侧支性充血
病理变化
体积增大 重量增加 颜色鲜红 温度升高
功能增强
后果
原因消除 充血消退 炎症早期充血及侧支性充血对 机体有利 血管破裂出血