阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡47例疗效观察

上 患者 随机分 为 两组 ， 察 组 和对 照 组 。对 照组 患 者给 予奥 羡拉 唑 和 阿莫 西林联 合 治 疗 。 予奥 美拉 唑 ２ ｍ 观 给 ０ ｇ口服 ， 天 １次 ， 每 同时给 予 阿 莫 西林 ５０ ｏｍｇ口 服 ， 天 ３次。观 察 组 患者 在 对照 组 用药 基础 上 给 予克拉 霉 素 ２０ ｇ口服 ， 每 ５ｒ ａ 每天 ２次。 两组 患者 均治 疗 ４周 。在 治疗 期 间观 察 两组 患者 的 临床 症 状 的 改善
１２ 方法： ． 对照组患者给予奥美拉 唑和阿莫西林联合治疗 ， 具体用药 如下 ： 奥 美拉 唑 ２ ｒ 给予 ０ ｇ口 服 ， 天 １次 ， 时 给予 阿 莫西 林 ５ｏ ａ 每 同 ０ ｍｇ口服 ， 每 天 ３次 。观察 组 患者 在 对 照组 用 药 基 础 上 给 予克 拉 霉 素 ２０ ｇ口服 ， ５ｒ ａ 每 天 ２次 。两 组患 者 均治 疗 ４周 。在 治疗 期 间观 察 两 组患 者 的 临 床症 状 的 改 善情 况 。 １３ 临床 疗效 评 定标 准 ： 愈 ： ． 治 患者 经 胃镜 检 查 发 现 溃疡 消失 ， 线 钡 Ｘ 餐检查显示龛影消失 ， 患者症状 和体征基本 消失 ， 大便潜血检查阴性； 有效： 患者 经 胃镜检 查 溃疡 消失 和 Ｘ线 钡 餐 检 查 溃 疡 有 较 大 改善 ， 者 临 床症 状 患 和体 征 消失 或者 有较 大 改善 ； 效 ： 无 患者 胃镜 和 ｘ线 钡餐 检 查 显示 溃 疡 没有 改变 ， 加重 ， 或者 临床 症状 和 体征 没 有改 善 或者 加 重 。 １４ 统计学处理 ： ． 采用统计学软件 Ｓ １ ． ￣Ｓ３ ０对两组治疗后所得数据 进行统计学分析 ， 总有效率 比较采用卡方检验 ， ０ ０ ， Ｐ＜ ．５ 显示差异有统计学
【 摘要】 目的： 探讨甘草甜素片辅助治疗肺结核的临床治疗效果。方法： 选择我院 ２Ｏ 牟 ｌ ０７ ０月至 ２ｏ 年 １ ０９ ０月确诊为肺 结核患者９ 例 ， ７ 将以上 患者随
机 分为 两组 ， 察组 和 对 照组 。 对照 组 患者 采 用 ２ Ｒ Ｅ（ ）４ 观 Ｈ Ｚ Ｓ ／ＨＲ方案 抗 结核 治疗 ， 中强化 期 治 疗 ２个 月 ， 固前 治 疗 ４个 月 。疗程 为 ６个 月。 给 予常规 其 巩 均 剂量， 进行全程督导治疗。观察组在对照组抗结核用药基础上给予甘草甜素片 １０ ｇ口服 。 天２次。两组 患者均在 用药期间定期进行肝功能检查 ， ５ｒ ａ 每 记录 肝 损 害和 暂停 抗 结核 治疗 病例 。 结果 ： 察组 肝损 害发 生率 、 观 暂停抗 结 核治 疗发 生 率分 别 与对 照 组 比较 ， 差异 有 统 计 学 意义 （ ０ ０ 。结 论 ： 草 甜 素 片 Ｐ＜ ．５） 甘 能够有 效 的 防治抗 结核 药物 治疗 时 引起 的肝 损 害 。 少 因肝 功受损 而导致 的 暂停抗 结 核发 生率 ， 减 临床 效果 显 著 ， 得借 鉴 。 值 【 关键词】 肺结核 ； 抗结核治疗； 肝损 害； 甘草甜素片 ｄｉ１ ．９ ９ ｉ ｎ１０ ０：０ ３６０．ｓ ，０ ６—１５ ．００ １．６ ｓ ９９ ２ １ ．１２ ３ 文章 编 号 ：ｏ６—１５ （０ ０ 一１ ３ ８ ０ １ｏ ９９ ２ １ ） １— ２０— ２ 肺结 核 是 由结 核杆 菌感 染而 引 起 的慢 性 呼 吸 系统 传 染 病 ， 要 是 采用 效 的 防治 肝 损害 药 物有 助 于减 少暂 停 抗 结 核治 疗 发 生率 。本 文 选 择 我 院肺 主 抗结 核治 疗 。在 抗结 核治 疗 药 物 中 ， 福 平 、 烟 肼 等 药 物 常 引 起 肝损 害 ， 结核抗结核治疗患者， 利 异 应用甘草甜素片辅助治疗， 察其治疗效果 ， 观 现报告 严 重 的患 者 可自 因此 而暂 停 治疗 。所 以 Ｉ 床 上 在 抗 结 核 治 疗 同 时 ， 用 有 如 下 ： Ｂ ｌ 缶 应
意义 。 ２ 结 果 ．
素， 在体内或者体外实验研究中， 克拉霉素对幽 门螺旋杆菌具有较强的杀灭 作用 Ｊ 。阿莫西林是常用的青霉素类广谱 ８一内酰胺类抗生素。在酸性条 件下稳定， 胃肠 道吸 收率高。阿莫 西林杀 菌作用 强， 穿透细 胞壁 的能力
也强 ｃ 。
在本文中 ， 观察组采用奥美拉 唑、 阿莫西林联合克拉霉素治疗 胃溃疡 ， 从 最 大程 度 上杀 灭 和抑 制 幽 门 螺 旋杆 菌 ， 床 治 疗 效 果优 于 奥美 拉 唑 和 阿 临 莫西林联合治疗 ， 在改善 临床症 状方面观察组也优于对照组， 以奥美拉 所 唑、 阿莫西林联合克拉霉素Ｉ 临床效果显著， 值得借鉴。
胃溃疡 是 一种 多 因素疾 病 ， 因复 杂 。有 研 究 认 为 与 以下 因 素有 关 ： 病 遗 传因素、 化学因素、 生活因素、 神因素、 精 感染因素等。在感染 因素 中， 幽门
甘草甜素 片辅助治疗肺结核 ４ ９例临床疗效观察
张 宝珍
海南 省 东方 市结核 病 防治所 ， 南 海 东方 ５２０ ７ ６２
参 考文 献
［ ］ 周学 良， １ 宋皆． 奥美拉 唑治疗 胃溃疡 的疗效分析［ ］ 中国实用 医药， Ｊ８— ９
两组患者疗程治疗结束后 ， 临床治疗效果评定结果 ， 见表 １ 。 （ ）
３ 讨论 ．
［ ］ 张威 ， ２ 石彩明． 伴托拉哇联合克拉霉素、 甲硝哇治疗幽门螺旋杆菌相关 性消化性溃疡的临床观察［ ］ 医学新知杂志，０６ １ （ ） １０—１１ Ｊ． ２０ ，６ ３ ：８ ８． ［ ］ 刘桂青， ３ 龚锦文． 奥硝哇、 阿莫西林、 奥美拉 哇三联疗法根 除幽门螺杆 菌的疗效观察［］ 中国社区医师，ｏ ５７ １４ ：５— ６ Ｊ． ￡ ｏ ，（ １ ）２ ２ ．
Ｏ ） ５ 。
胃溃疡是Ｉ 临床的常见病和多发病。在胃溃疡的发病 机制中， 生物 因子 如 幽 门螺旋 杆菌 起 到重 要 作 用 ， 加 了 胃粘 膜 的 攻 击 因 素 。根 除 幽 门 螺 旋 增 杆 菌治疗 在 防 治 胃溃疡 中 尤 为 重 要 。本 文选 择 我 院 胃溃 疡 患 者 ， 予 阿 莫 给 西林 、 拉 唑联 合克 拉霉 素 治疗 ， 奥美 观察 其 治 疗效 果 ， 现报 告如 下 ：
４ ． ８ ７岁 ， 均病 程 为 １ ． ２３± ． 平 ６ ３±５７月 。对 照 组 ４ ． ５例 ， ２ 男 ５例 ， ２ 女 ０例 ， 奥 美 拉 唑属 于质 子 泵抑 制 剂 ， 口服后 能 够特 异 性 的 分 布 在 胃粘 膜 的 分 平 均年 龄 为 ４ ． ６９岁 ， 均病 程 为 １． ３ ７± ． 平 ７ ５±６ １月 。 两组 患 者 在 性别 、 ． 年 泌小 管 内 ， 胃酸 分泌 有很 强 而且 持久 的抑 制 作用 ， 对 适用 于 多种 原 因引起 的 龄 、 程 等方 面 比较 ， 异 无统 计 学意 义 ， 有 可 比性 。 病 差 具 胃酸分 泌过 多 的 治疗 Ｌ 。克 拉 霉 素 是对 酸稳 定 性 较 强 的大 环 内酯 类 抗 生 １ Ｊ
情况。结果： 观察组总有效率与对照组总有效率比较 ， 差异有统计学意义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 阿莫西林、 奥美拉唑联合克拉 霉素能够显著改善 胃溃疡患者临
床 症 状和 体征 。 临床 治 疗效 果显 著 ， 得 借 鉴 。 值
【 关键词】 胃溃疡 ； 阿莫西林； 美拉 唑； 奥 克拉霉素 ｄｉ１．９９ ｉ ｎ １０ ｏ：０ ３６ ０．ｓ ０６—１５ ．０ ０ １．６ ｓ ９ ９２ １ ． １２ ２ 文 章 编号 ：０ ６ ９９ ２ １ ）一１ —３８ ０ １０ —１５ （００ １ ２ ０— １ 螺旋杆菌感染在 胃溃疡的发病机制中起着重要作用。幽门螺旋杆 菌通过其 运动、 凭借其毒力因子的作用， 胃黏膜定植 ， 在 诱发宿主的免疫应答介导的 粘膜损伤， 胃粘膜局部的防御机制和修复机制受损； 使 同时幽门螺旋杆菌还 可 以增 加 胃泌 素 和 胃酸分 泌 ， 加 了侵 袭 因 素 。通 过 以 上 机 制 幽 门螺 旋 杆 增 １ 资 料 和方 法 ． 菌在 胃溃疡 的 发病 中起 着 重要 作 用 。所 以 ， 治疗 胃溃疡 过 程 中 ， 除 幽 门螺 根 Ｉ Ｉ 一般 资料 ： ． 选择 我 院 ２０ ０ ７年 ｌ ２月至 ２Ｏ ０ ９年 １ ２月 胃溃疡 患者 ９ 旋杆 菌治 疗 至 关重 要 。本 文 采 用 阿莫 西 林 、 美 拉 唑 联 合 克拉 霉 素治 疗 胃 ２ 奥 例， 以上患 者诊 断 符合 以下 条 件 ： 者 有 长 期反 复 发 生 的周 期 性 、 律 性 、 患 节 慢 溃疡 ， 察 其 治疗 效 果 。 观 性上 腹部 疼 痛 ， 予 碱 性 药 物 后 症 状 可 缓 解 ； 者 上 腹 部 局 限 性 的深 部 压 给 患 表 １ 两 组患 者治 疗 结束 后 临床效 果 评定 结果 痛； Ｘ线钡 餐 检查 可 发 现 溃 疡 龛 影 ； 镜 检 查 可 见 活 动 性 溃 疡 灶 。 同 时 排 胃 除 ： 胃泌 素瘤 等 特殊原 因所 致 的 胃溃 疡 、 并 有 肝 肾功 能 不 全 患 者 、 血 如 合 造 系统疾病 、 妊娠哺乳期妇女 、 精神障碍患者等 ； 排除同时服用非甾体类抗炎 药 、 患者 ； 时排 除对 药 物 过 敏 、 疡 性 出血 患 者 。 将 以 上 患者 随机 分 酗酒 同 溃 注： 观察 组 总 有效 率 与对 照组 总有 效 率 比较 ， 异有 统 计 学 意义 （ ０ 差 Ｐ＜ ． 为 两组 ， 组 和对 照组 。其 中观察 组 ４ 观察 ７例 ， ２ 男 ６例 ， ２ 例 ， 均年 龄为 女 １ 平
医学 信 息
・
３ ８ ・ ２ ０
Ｎ ．１ ２ １ ｏ１ ００
ＭＥ ＩＡ 矾Ｆ Ｒ Ａ ＩＮ Ｄ（ Ｌ ｏ Ｍ Ｔｏ １
药物 与 临 床
阿莫 西林 、 美拉唑联合克拉霉 素治疗 胃溃疡 ４ 奥 ７例疗效观察
杨 裕 泽
海南省东方市感城中心卫生院， 海南 东方 ５２ ３ ７５３