布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用研究
布托啡诺复合丙泊酚在门诊无痛胃肠镜检查中的应用
布托啡诺复合丙泊酚在门诊无痛胃肠镜检查中的应用布托啡诺(butorphanol)是一种混合型阿片受体激动-拮抗剂，主要激动κ受体，部分拮抗μ受体，对δ受体的活性很低，能产生较理想的镇痛和镇静效果，且没有精神和生理的不良反应[1]。
本研究采用随机双盲法观察其用于无痛胃肠镜的效应及不良反应，为临床合理用药提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取ASA Ⅰ～Ⅱ级无痛胃肠镜患者40例，年龄18～40岁，体重45～80kg，排除肝肾功能不全、精神疾病、药物依赖及慢性疼痛患者，且无恶心呕吐史，无皮肤瘙痒及药物过敏史。
随机分为单纯丙泊酚组（A组）和布托啡诺组（B组）（丙泊酚+布托啡诺组），每组20例。
布托啡诺（商品名诺扬，针剂，1 mg/支，江苏恒瑞医药股份有限公司生产）。
1.2 方法术前禁食6 h，禁饮4 h，无术前用药。
入室后常规开放静脉通道，输注乳酸林格氏液，面罩给氧。
A组静注丙泊酚2 mg/kg，B组先静注布托啡诺1 mg，而后给丙泊酚2 mg/kg，待患者意识消失后开始手术，术中根据情况分次追加丙泊酚20～30 mg，直至手术结束。
如出现呼吸抑制，根据情况给予托下颌开放气道、面罩吸氧等处理。
1.3 观测项目监测无创收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）。
记录麻醉起效时间、苏醒时间、体动情况等。
1.4 统计学方法所有数据用SPSS11.0统计软件处理，计数资料采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P0.05）。
2 结果术中给药后，A、B两组血压、心率均有不同程度下降，降低程度均低于基础值的30%，在加快补液后均恢复正常，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
A、B两组均在5 min 内苏醒，差异无统计学意义（P>0.05）。
A组体动率明显高于B组（P0.05），见表1、2。
表1 两组患者麻醉前后循环变化情况组别例数收缩压下降舒张压下降心率下降A组 20B组 20注：与B组比较，P>0.05表2 两组患者意识消失时间、苏醒时间及不良反应组别例数麻醉起效时间苏醒时间体动情况A组 20B组 20注：3 讨论无痛胃肠镜检查已在各大医院广泛开展，麻醉干预的目的是采用一定的麻醉技术和药物，使患者处于适度的镇静、镇痛状态，以减轻手术时的疼痛、恐惧等生理心理不良反应。
布托啡诺复合丙泊酚依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的临床观察
状，CKD的病理分类繁多，且大部分CKD疾病的临床表现较为相似[2]，因此早期CKD患者的临床诊断存在一定的困难。
由于临床在治疗CKD时需要根据其具体的病理类型来制定治疗方案，因此准确的了解CKD患者的病理类型极为重要。
肾脏穿刺活检术可收集CKD患者的病理组织，通过病理检查提供可靠的病理依据，在临床诊治CKD中具有重要的指导意义。
本研究显示，所有患者均取材满意，符合检验标准，穿刺成功率为100%。
说明彩色多普勒超声引导下肾脏穿刺活检术具有较高的穿刺成功率，这主要是因为在超声的引导下可避免盲穿的风险，通过超声屏幕进行实时观察，了解穿刺针的具体位置和方向，进而穿刺准确，减少对组织的损伤，提高穿刺成功率[3]。
肾脏穿刺活检术属于有创检查，且肾内血管丰富，穿刺深度过深可能会对肾脏造成穿透性损伤，因此应该在满足病理检查要求的前提下应控制好穿刺次数和穿刺深度，本研究中穿刺次数为2次的占比最大，取材长度主要集中在13~15mm，均较为适中。
临床通常在穿刺时选右肾下极为穿刺部位，因为该处肾皮质最多，便于取材，且不易损伤肾盏，在提高穿刺成功率的同时也能减少血尿等术后并发症。
本研究未发生动静脉瘘和穿刺后感染等严重并发症，血尿的发生率最高，均未经治疗自愈，腰疼患者随着时间延长逐渐减轻，而发生肾周血肿的患者也均自行吸收好转，可见彩色多普勒超声引导下肾脏穿刺活检术引起的并发症均较为轻微。
综上所述，彩色多普勒超声引导下肾脏穿刺活检术是临床诊断CKD的重要方法，且具有较高的穿刺成功率，操作简单，术后并发症少而轻微，具有很高的临床应用价值。
参考文献［1］田树元，蒋天安，余永红，等.超声引导下徒手法肾组织穿刺活检的应用价值［J］.介入放射学杂志，2016，25（5）：408-411.［2］关金，生杰.肾穿刺活检610例患者的临床病理特点分析［J］.中国全科医学，2015，18（14）：1723-1726.［3］谭炜，姜凡，彭梅，等.解析实时超声引导下经皮肾脏穿刺活检技术的应用及临床诊断价值［J］.影像研究与医学应用，2017，1（12）：75-76.收稿日期：2018-09-08无痛胃肠镜的开展解决了患者检查中的紧张焦虑，受到广泛欢迎，而芬太尼丙泊酚的过量应用造成的呼吸、循环抑制以及苏醒延迟，对麻醉安全性提出了更高的要求，本研究观察了布托啡诺复合丙泊酚依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的安全性及有效性，现报告如下。
丙泊酚联合布托啡诺在无痛胃镜检查麻醉中的应用分析
丙泊酚联合布托啡诺在无痛胃镜检查麻醉中的应用分析发布时间：2022-09-09T07:50:06.908Z 来源：《健康世界》2022年9期作者：张婧怡[导读] 目的：分析无痛胃镜检查麻醉中应用丙泊酚与布托啡诺的麻醉效果。
方法：选择我院2020年4月-2021年6月期间的无痛胃镜检查患者，选取112例作为研究对象。
随机数字表法分组，张婧怡四川省成都市温江区妇幼保健院 611130【摘要】目的：分析无痛胃镜检查麻醉中应用丙泊酚与布托啡诺的麻醉效果。
方法：选择我院2020年4月-2021年6月期间的无痛胃镜检查患者，选取112例作为研究对象。
随机数字表法分组，对照组行芬太尼联合丙泊酚全麻，观察组行丙泊酚联合布托啡诺全麻。
比较麻醉效果、清醒时间、睫毛反射消失时间、不良反应发生情况。
结果：观察组患者麻醉效率较对照组患者更高，P<0.05；观察组患者清醒、睫毛反射消失所需时间均明显短于对照组，P<0.05；另外，观察组不良反应的发生率低于参照组患者，P ＜0.05。
结论：无痛胃镜检查中行布托啡诺联合丙泊酚麻醉，兼具安全性、有效性优势，促进患者恢复。
【关键词】：丙泊酚；布托啡诺；无痛胃镜检查；麻醉效果；不良反应胃镜检查广泛用于消化系统疾病诊断中，便于了解患者病情、治疗。
但是，胃镜检查可导致疼痛等症状，影响检查进程。
予以患者全麻无痛胃镜检查，在消除检查疼痛感的基础上促进检查工作顺利进行。
布托啡诺联合丙泊酚的麻醉效果显著，本文就此进行研究：1 资料与方法1.1基线资料研究对象选自2020年4月-2021年6月，均为无痛胃镜检查患者（n=112）。
纳入标准：（1）麻醉药物患者无禁忌；（2）患者基线资料完整；（3）患者知情配合参与。
排除标准：（1）过敏体质者；（2）心脏疾病者；（3）重大脏器疾病者；（4）丧失配合能力者。
随机法分组，麻醉方案申报伦理委员会。
对照组：男性33例，女性23例；年龄40-58岁，平均(45.05±2.12) 岁。
布托啡诺复合丙泊酚用于无痛结肠镜的临床观察
布托啡诺复合丙泊酚用于无痛结肠镜的临床观察目的观察和探讨布托啡诺复合丙泊酚用于无痛结肠镜检中的安全性和有效性。
方法选择无痛结肠镜检查患者120例，ASAⅠ级或Ⅱ级，随机分为A、B两组，每组60例，A组单纯丙泊酚麻醉，丙泊酚2mg·kg-1。
B组布托啡诺+丙泊酚复合麻醉，布托啡诺10~12ug·kg-1+丙泊酚2mg·kg-1。
观察麻醉前、麻醉后2min 检查后5min的SBP、DBP、HR、SpO2的变化，同时记录患者睫毛反射消失时间，苏醒时间和丙泊酚的用量。
结果两组麻醉后，SBP、DBP、HR、SpO2虽然较麻醉前，有所下降，但在两组间比较无显著性，但是B组的睫毛反射消失时间，唤醒时间，丙泊酚用量明显少于A组（P＜0.05)差异有显著性，有临床意义。
结论布托啡诺复合丙泊酚可安全有效的用于无痛结肠镜检查。
标签：布托啡诺；丙泊酚；无痛结肠镜；临床观察无痛结肠镜检查术过程要求安全、舒适、有效，麻醉药不仅起效迅速，镇痛效果完善，而且苏醒快无蓄积作用。
丙泊酚静脉注射时具有起效迅速，而安全，持续输注无蓄积，苏醒快等优点，但是丙泊酚对中枢的作用主要是催眠，镇静与遗忘，镇痛效果不佳，布托啡诺是一种阿片受体激动药，其镇痛效价高。
本文通过观察布托啡诺复合丙泊酚在无痛结肠镜中的应用，评价其安全性和有效性，为无痛结肠镜麻醉用药提供依据。
1资料与方法1.1一般资料选择120例无痛结肠镜检查患者，ASAⅠ级或Ⅱ级，年龄18～70岁，体重40～80kg，无严重的心肺疾病，无明显的呼吸循环系统疾病，肝肾功能正常。
随机分为两组，每组60例：单纯丙泊酚麻醉组(A组)和布托啡诺复合丙泊酚组麻醉组(B组)。
1.2方法患者术前均签订麻醉知情同意书：禁食8h，禁饮6h，入胃镜室后采用多功能心电监护仪监测SBP、DBP、HR、SpO2，建立静脉通道，术前用药均静推阿托品0.5mg。
B组首先静脉注射布托啡诺10~12ug·kg-1·min-1之后，A、B两组均静脉注射丙泊酚2mg·kg-1·min-1，至患者睫毛反射消失后，开始进行结肠镜检查，必要时每次追加0.5-1mg·kg-1丙泊酚。
布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃肠镜的麻醉作用和安全性探讨
布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃肠镜的麻醉作用和安全性探讨发表时间：2018-11-15T11:34:37.020Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第27期作者：叶三春[导读] 结论：布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃肠镜的麻醉作用良好，安全性更佳，推荐临床应用。
中山大学附属第三医院粤东医院广东梅州 514000 摘要：目的：探究布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃肠镜的麻醉作用和安全性。
方法：选取2017年6月—2018年5月在我院门诊接受无痛胃肠镜检查的患者76例进行研究，对照组给予芬太尼+丙泊酚，观察组给予布托啡诺+丙泊酚，对比考察。
结果：两组患者的血压、心率、血氧饱和度、麻醉相关参数均无统计学差异，但观察组患者各不良反应的发生率均显著低于对照组，有统计学意义。
结论：布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃肠镜的麻醉作用良好，安全性更佳，推荐临床应用。
关键词：布托啡诺；丙泊酚；无痛胃肠镜；麻醉作用；安全性探讨 [Abstract]Objective：To explore the anesthetic effect and safety of butorphanol combined with propofol for painless gastrointestinal endoscopy.Method：Sixty-six patients who underwent painless gastrointestinal endoscopy in our hospital from June 2017 to May 2018 were selected for study.The control group was given fentanyl + propofol，and the observation group was given butorphanol + propofol.Result：There were no significant differences in blood pressure，heart rate，blood oxygen saturation，and anesthesia related parameters between the two groups.However，the incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group，which was statistically significant.Conclusion：Butorphanol combined with propofol is good for anesthesia with painless gastrointestinal endoscopy，and it is safer.It is recommended for clinical application. [Key words]Butorphanol；Propofol；Painless gastrointestinal mirror；Anesthesia；Safety discussion.胃肠镜检查作为内科常用的检查方式，过程较痛苦，不易被患者接受，而无痛胃肠镜检查弥补了这一缺陷，无痛胃肠镜检查指在检查过程中适当给予麻醉药，维持患者镇静镇痛的状态，布托啡诺、芬太尼、丙泊酚均是可应用的有效麻醉药，为探究布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃肠镜的麻醉作用和安全性，本文总结2017年6月—2018年5月在我院门诊接受无痛胃肠镜检查76例患者的临床研究，作如下报告[1]：1.资料和方法1.1一般资料选取2017年6月—2018年5月在我院门诊接受无痛胃肠镜检查的患者76例进行研究，其中男性42例，女性34例，男女比例21：17；年龄18-65岁，平均年龄为（45.31±7.02）岁；体重43kg-85kg，平均体重（60.31±6.68）kg，随机分为观察组和对照组，两组患者基础资料无统计学差异（P＞0.05）。
酒石酸布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜中的应用
酒石酸布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜中的应用张岩;王晓明;陈海莲【摘要】芬太尼配伍丙泊酚用于无痛胃镜的检查和/或治疗,镇痛、镇静效果好,已被广泛应用[1,2],但有呼吸抑制等不良反应,用于门诊手术有一定的安全隐患.酒石酸布托啡诺属于混合型阿片受体激动2拮抗药,主要激动κ受体,对μ受体具有激动和拮抗双重作用,其镇痛作用强,镇痛效力约为吗啡的3.5～7倍[3],起效迅速,临床剂量不良反应较小.笔者所在医院于2009-05～12月采用布托啡诺配伍丙泊酚用于无痛胃镜的检查和/或治疗.现报告如下.【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2011(028)002【总页数】2页(P119-120)【关键词】麻醉;无痛胃镜【作者】张岩;王晓明;陈海莲【作者单位】264200,山东威海,404医院麻醉科;264200,山东威海,404医院麻醉科;264200,山东威海,404医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R614.24芬太尼配伍丙泊酚用于无痛胃镜的检查和/或治疗，镇痛、镇静效果好，已被广泛应用[1，2]，但有呼吸抑制等不良反应，用于门诊手术有一定的安全隐患。
酒石酸布托啡诺属于混合型阿片受体激动2拮抗药，主要激动κ受体，对μ受体具有激动和拮抗双重作用，其镇痛作用强，镇痛效力约为吗啡的3.5～7倍[3]，起效迅速，临床剂量不良反应较小。
笔者所在医院于2009-05～12月采用布托啡诺配伍丙泊酚用于无痛胃镜的检查和/或治疗。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择行胃镜检查和治疗的ASAⅠ～Ⅱ级患者60例，年龄28～60岁，体重 45～75 kg（严重心血管疾病患者除外），随机分为两组，各30例。
A组：丙泊酚配伍芬太尼；B组：丙泊酚配伍酒石酸布托啡诺。
均事先进行常规胃镜术前准备并签署手术和麻醉知情同意书。
1.2 给药方法患者左侧卧位右手背穿刺，同种静脉针（7号针头）给药。
A 组：静脉注射芬太尼 0.5～1 μg/kg；B 组：静脉注射酒石酸布托啡诺20 μg/kg；再注射丙泊酚1.5～2.5 mg/kg。
布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃肠镜的麻醉作用和安全性探讨 汤芳
布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃肠镜的麻醉作用和安全性探讨汤芳摘要】目的研究布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃肠镜的麻醉作用和安全性。
方法：选择我院无痛胃肠镜检查患者84例，抽签法分观察组（布托啡诺复合丙泊酚）与对照组（芬太尼复合丙泊酚）各42例，比较两组麻醉效果与不良反应。
结果：观察组麻醉优良率较对照组高，呼吸抑制、恶心呕吐与呛咳的不良反应发生率较对照组低，P＜0.05（具统计学差异）。
结论：无痛胃肠镜检查患者采用布托啡诺复合丙泊酚麻醉能提高麻醉效果，减少不良反应，安全性高，值得推荐。
【关键词】布托啡诺；丙泊酚；无痛胃肠镜；麻醉作用；安全性随着现代医疗事业发展，临床诊断食管或胃十二指肠溃疡疾病采用胃镜技术，人们对医疗服务提高较高要求使其很难在清醒状态下完成各项内镜检查或者治疗，对手术操作产生直接影响，因此给予无痛胃肠镜检查是很重要的，实施短效麻醉药物能提高麻醉效果，较常见的药物是丙泊酚，其属于新型的静脉麻醉药，具有持续时间短、苏醒时间短与反复使用等特点，但镇痛作用不明显，因此给予联合给药措施具有重要意义，充分发挥协同作用避免抑制呼吸系统，确保操作流程能顺利开展，具有时效性[1]。
为分析布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃肠镜的麻醉作用和安全性，报道如下：1 资料和方法1.1资料回顾分析2017年6月-2019年1月我院接收的无痛胃肠镜检查患者84例，观察组（n=42）：男25例，女17例，年龄22-75岁，平均年龄（46.38±8.19）岁；体质量18-25kg/m2，平均（23.41±5.29）kg/m2；其中胃镜检查有22例，肠镜检查20例；对照组（n=42）：男24例，女18例，年龄21-74岁，平均（46.26±8.23）岁；体质量19-25kg/m2，平均（23.48±5.15）kg/m2；其中胃镜检查有23例，肠镜检查19例。
比较两组年龄、体质量与检查类型等基本资料无差异（P＞0.05），具可比性。
布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用研究
布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用研究目的：探讨布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用情况。
方法：将本院2008年11月～2009年4月进行无痛胃肠镜检查的47例患者随机分为观察组24例和对照组23例，观察组采用布托啡诺复合丙泊酚，对照组采用芬太尼复合丙泊酚。
结果：观察组的苏醒时间明显短于对照组，丙泊酚用量明显少于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组均未见明显不良反应。
结论：布托啡诺复合丙泊酚应用于无痛胃肠镜检查中临床效果较佳，且无明显不良反应，值得临床关注。
[Abstract] Objective: To investigate the butorphanol and propofol in painless gastroscopy examination of the application. Methods: The hospital from November 2008 to April 2009 to 47 cases of painless gastroscopy examination were randomly divided into control group, 24 cases and 23 cases in the observation group with butorphanol and propofol, control group with fentanyl and propofol. Results: The observation group was significantly shorter recovery time than the control group, the dose of propofol was significantly less than the control group, statistically significant difference between the two groups (P＜0.05). No significant adverse effects in both groups. Conclusion: butorphanol and propofol for painless gastroscopy examination of better clinical results, and no obvious side effects and is worthy of attention.[Key words] Painless gastroscopy examination; Butorphanol; Propofol; Fentanyl胃肠镜检查是诊断食管、胃及十二指肠溃疡等胃肠疾病不可替代的诊疗手段。
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麻醉与镇痛
布托啡诺复合丙泊酚在无痛 胃肠镜检查中的
应 用研 究
宋 际明 。 绍农 ， 韩 ， 长剑 ， 臣 黄 杨 廖 王
（． １ 广东 省 深圳 市第 二人 民医院麻 醉科 ， 东深 圳 广 ５ ８ ３ ；． １０ ５ ２广东 省深 圳 市宝 安 区观 澜人 民 医院急 诊科 ， 广东 深圳 ５８ １ ） １ １０
Ｃｈｎ ；２Ｄｅ ａｔ ｎ ｆ Ｅ ｒ ｅ ｃ ，Ｇｕ ｎａ ｏ ｌ ｓ ｉ ｆＢａ ａ ｓｒｃ，Ｓ ｅ ｚ ｅ ｉ ，Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｒｖｎ ｅ ｉａ ． ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｍｅｇ ｎ ｙ ａ ｌｎ Ｐｅ ｐｅ Ｓ Ｈｏ ｐｔ ｏ ｏ ｎ Ｄｉｔｉｔ ｈ ｎ ｈ ｎ Ｃ ｔ ｌ ａ ｙ ａｇ ｏ ｇ Ｐｏｉｃ，
【 要】目的 ： 讨布 托 啡诺 复 合丙 泊 酚 在无 痛 胃肠 镜检 查 中的应 用情 况 。方 法 ： 本 院 ２ ０ 摘 探 将 ０ ８年 １ １月－ ０ ９年 ４月 ２０
进行 无痛 胃肠镜 检查 的 ４ ７例 患者 随机分 为 观 察组 ２ ４例 和对 照 组 ２ ３例 ， 察组 采 用 布托 啡诺 复 合 丙泊 酚 ， 观 对照 组 采 用 芬太 尼复合 丙 泊 酚 。 果 ： 结 观察 组 的苏醒 时 间 明显短 于对 照 组 ， 丙泊 酚 用量 明显 少 于对 照组 ， 两组 间差异 有统 计
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【 中图分 类 号】 ６ ４ Ｒ １
【 标识 码】 文献 Ｂ
【 章编 号】 ６ ４ ４ ２ （０ ０ １ （ ）０ ５ ０ 文 １７ — ７ １２ １ ） １ａ－ ６ － ２
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学意 义 （ ＜ ．５ 。 组均未 见 明显 不 良反 应 。 论 ： Ｐ ００ ） 两 结 布托 啡诺 复 合丙 泊 酚应用 于 无痛 胃肠 镜检 查 中临 床效果 较 佳 ， 且 无 明显 不 良反应 ， 值得 临 床关 注 。
【 键 词 １无 痛 胃肠 镜 检 查 ； 托 啡 诺 ； 泊 酚 ｓ ｉ ｌｆｏ Ｎｏ ｅ ｅ ０ ８ ｔ ｒｌ２ ０ ｏ４ ａｅ ｆｐ ｉ ｅ ｓｇ ｓｒｓ ｏ ｙ ｅ ａ ｎ ｔ ｎ ｗｅｅ ｒ ｄ ｍｌ ｔ ｏ ｓ ｈ ｏ ｐｔ ｒ ｍ ｖ ｍｂ ｒ２ ０ ｏＡｐ ｉ ０ ９ ｔ ７ ｃ ｓ ｓｏ ａｎ ｓ ａ ｔｏ ｃ ｐ ｘ ｍｉ ａｉ ｒ ａ ｏ ｙ ａ ｌ ｏ ｎ ｄｖｄ ｄ ｉｔ ｏ ｔ ｌｇｏ ｐ ４ ｃ ｓ ｓａ ｄ ２ ａ ｅ ｎ ｔ ｅ ｏ ｓ ｒ ａｉｎ ｇｏ ｐ ｗｉ ｕｏｐ ａ ｏ ｄ ｐ ｏ ｏｏ，ｃ ｎｒｌｇｏ ｐ ｉｉ ｅ ｎｏ ｃ ｎｒ ｒｕ ，２ ａｅ ｏ ｎ ３ ｃ ｓｓ ｉ ｈ ｂ ｅｖ ｔｏ ｕ ｔ ｂ ｔｒｈ ｒ ｈ ｎ ｌａ ｒｐ ｆｌ ｏ ｔｏ ｒｕ ｎ