口腔内科龋病1
龋病—龋病的临床病理与分类(口腔内科)
E.窝沟龋和平滑面龋
2..关于继发性牙本质说法错误的是 D
A.牙本质小管方向稍呈水平
B.牙发育完成后形成的牙本质
C.牙本质小管的走行方向较原发性有较大的变异 D.发育完成以前形成的牙本质
E.继发性牙本质呈不均匀分布
测一测
3.继发龋发生的原因如下,除外
E
A.菌斑
B.去腐未净
C.洞壁牙体组织有折断 D.微渗漏
E.色素沉着
4.与继发龋发生无关的是
C
A.腐质未完全去净
B.洞型制备不规范
C.未用窝洞消毒剂 D.充填材料下牙体之间不密合
E.窝洞周围牙体组织有破裂
测一测
5.猛性龋的临床表现如下,除外 D
A.龋蚀进展迅速
B.常侵犯全口牙
C.累及多个牙面
D.龋腐质常干硬
E.全身多有疾病
6.静止龋出现的条件是
B
A.机体抵抗力增加
第三章 龋病
❖1 ❖ 概 述 ❖2 ❖ 龋病的病因 ❖3 ❖ 龋病的临床病理与分类 ❖4 ❖ 龋病的临床表现、诊断与鉴别诊断 ❖5 ❖ 龋病的治疗
第三章 龋病
学习目标
❖ 1.掌握龋病的临床表现和分类 ❖ 2.掌握龋病的诊断方法和鉴别诊断 ❖ 3.掌握窝洞分类、结构和名称;窝洞制备基本
原则和步骤;充填修复方法;深龋的治疗特点 和方法选择 ❖ 4.熟悉龋病的发病因素;根面龋的特点和治疗 方法 ❖ 5.了解龋病的概念及流行情况;牙菌斑的概念 、形成;龋病治疗的并发症及处理
第三节 龋病的临床病理与分类 ❖牙本质龋(磨片,低倍光镜)
第三节 龋病的临床病理与分类 ❖牙本质龋(磨片,低倍光镜)
第三节 龋病的临床病理与分类 ❖牙本质龋(磨片,低倍光镜)
4.龋病治疗1(1)
1.抗力形
Resistance form: 使充填体和余留的牙体组织获得足够 的抗力,在承受咬合力时不折裂的形状
(1)洞深
充填体承受正常咀嚼压力的最小厚度 洞底建立在健康牙本质上
釉牙本质界下0.2~0.5mm
(2)盒状洞型
底平壁直,点、线角圆钝
(3)阶梯结构
合面洞底与邻面洞的轴壁形成阶梯
Ⅱ类洞 为发生在后牙邻面的龋损 所备的窝洞
Ⅲ类洞 为前牙邻面累未及切角的龋损 所备成的窝洞
Ⅳ类洞 为前牙邻面累及切角的龋损 所备成的窝洞
Ⅴ类洞 为所有牙的颊(唇)舌面颈1/3的 龋损所备成的窝洞
Ⅵ类洞 为前牙切嵴或后牙牙尖发生的 龋损所备成的窝洞
2. 按窝洞涉及的牙面数分类
单面洞 双面洞
(三)尽量保留健康牙体组织
1.窝洞做最小程度的扩展,特别是颊舌径 和牙髓方向 2.龈缘只扩展到健康牙体组织,尽量位于 牙龈边缘的合方 3.尽量不做预防性扩展
五、窝洞预备的基本步骤
在规定的洞深范围内扩展洞形 提供进入龋损的通道 确定窝洞外形 制备固位形和抗力形
(一)预备洞形
设计和 预备洞 的外形
【龋病治疗原则】
不同病损程度不同治疗
内容
非手术治疗 窝洞充填术 牙体缺损直接粘结修复术 牙体严重缺损的修复 深龋的治疗 并发症和处理
第一节
非手术治疗
学习目的
了解
•龋病治疗特点、目的 •治疗原则
熟悉
•化学药物疗法 •人工再矿化方法
•窝沟封闭预防龋齿方法
掌握
非手术治疗:采用药物或再矿化等技术终 止或消除龋病的治疗方法
适当的钙磷比,1.63时效果较佳 适量的氟,促进再矿化、抑制钙磷溶解 氯化钠,使矿化物稳定 pH约为7
03.02 龋病1
变形链球菌的附着包括两个反应过程: --初期细菌细胞壁蛋白与获得性膜的唾液糖蛋白之
间微弱的吸附; --葡聚糖同细胞表面受体以配位体形式结合
• •
牙面清洁后8小时至2天内细菌迅速生长 牙面清洁2天后菌斑开始形成直至成熟 微生物组成变得更为复杂
钙移出,矿物质密度降低; ③ 釉质表层氟离子浓度增加; ④ HAP溶解,龋损形成
②
菌斑致龋性的两种理论
--特异性菌斑学说:龋病由特异性致病菌所致
--非特异性菌斑学说:主要致龋因素为菌斑数量
目前大多数学者认同特异性菌斑学说。
第二节 饮食因素
一、蔗糖和其他碳水化合物
流行病调查资料显示食糖消耗和龋病流行呈 正相关
埃及:埃伯纸草(Ebers,约公元前1500年)
记载蛀虫钻入牙齿导致牙痛,以及用乳香和 薄荷治疗牙病。
近代
近代牙科之父:法国福夏尔(Fauchard)著
有外科牙科学,使知识系统化。 德国Miller: “化学细菌学说” 美国Black:创立牙体治疗学的完整理论和 操作体系,包括窝洞分类标准。 Keyes 提出:“龋病病因三环学说”
1、链球菌属 1)血链球菌:
2)变形链球菌组 Mutans S. S.mutans 变形链球菌 S.sobrinus 茸毛链球菌 S.cricetus 仓鼠链球菌 S.rattus 鼠链球菌 3)轻链球菌
1)血链球菌
最早牙面定居的细菌之一,最常分离的菌种 利用蔗糖产生细胞外多糖,促进菌斑形成 和细菌聚集 对动物有致龋性,无证据显示其为人类致 龋菌 可能与窝沟龋发生有关
口腔内科 龋病的临床表现及分类
口腔内科龋病的临床表现及分类
龋病的临床表现及分类,包括以下几点:
(一)按病变程度分类
1.浅龋(釉质龋或牙骨质龋):病变限于牙釉质内或牙骨质内,患者无任何症状。
检查局部有粗糙感或浅洞形成。
2.中龋(牙本质浅龋):病变限于牙本质浅层,即牙本质分层的外1/3厚度。
患者一般没有自发症状,但对冷热酸甜等刺激较为敏感,特别是对冷刺激最为明显。
刺激去除后症状立即消失。
1.深龋(牙本质深龋):病变达牙本质深层,尚未引起牙髓炎。
存在较大龋洞,有着色、软化牙本质的食物残渣等。
患牙对温度及化学刺激敏感,进食食物嵌入洞内引起疼痛。
探诊检查:酸痛感,但无自发性疼痛。
(二)按病变发生部位分类
牙合面龋,颈部龋,邻面龋,颊、唇、舌面龋
(三)按病变进展情况分类
来源:考试大
1.慢性龋 chronic caries:龋坏进展缓慢,病变着色较深,质地较干硬,多见于成年人或老年人。
2.急性龋 acute caries:病程短,发展迅速,色淡,质软,含软化牙本质较多。
多见于乳牙、年轻恒牙。
3.静止龋/停止龋 arrested caries:外形呈浅碟状,色暗褐,表面光滑、坚硬。
4. 继发龋 secondary caries:牙体经过修复治疗后,在修复体周围或下方再发生龋蚀,则为继发龋。
继发龋的特点是在修复体的边缘出现缝隙,或经X线检查发现修复体下方有透明区,在修复体旁边见墨浸状改变等。
口腔内科学
一、名词解释1.龋病:以细菌为主的多因素影响下,牙体硬组织发生慢性、进行性破坏的一种疾病。
(色、形、质发生改变)慢性感染性疾病2.菌斑:是牙齿和修复体表面未矿化的细菌沉积物,由细菌和基质组成,是细菌生长、繁殖、代谢和衰亡的微生态环境。
3.充填术:它是用手术方法去除龋坏组织,制备成一定的洞形,经隔湿消毒,垫基底,再选用适宜的充填材料修复缺损,恢复牙的形态和功能。
4.备洞:经手术的方法去除龋坏组织,并按要求制备成一定的洞形,以容纳和支持修复材料,这一步骤叫窝洞制备,简称备洞。
5.抗力形:抗力形是使修复体和余留牙结构获得足够抗力,在承受咬合力时不折裂的形状。
6.固位形:固位形是防止修复体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形状。
7.釉质发育不全:牙体发育期间受全身、局部或遗传因素等影响,使釉质矿化障碍、结构异常,造成釉质发育障碍8.氟牙症:又称氟斑牙或斑釉牙,是指牙在发育时期摄入过量氟素所引起的一种特殊型的釉质发育不全。
9.四环素牙:在牙发育矿化期间,使用四环素族药物,牙萌出后呈棕褐色或深灰色称四环素牙。
10.楔状缺损:是指牙唇、颊面颈部硬组织,由于某些因素长期作用发生缓慢损耗,形成类似楔形的组织缺损。
11.牙本质过敏症:又称过敏性牙本质,是指在收到外界刺激,如温度化学及机械作用所引起的酸痛症状,它不是独立疾病,而是多种牙体病共有的症状。
12.口腔黏膜病:是指发生在口腔黏膜与软组织上的类型各异、种类众多疾病的总称。
13.溃疡:黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏,因其表层坏死脱落而形成凹陷。
14.疱疹:多个小泡聚集成簇。
15.口腔白斑:是口腔黏膜上以白色为主的损害,不具有其他任何可定义的损害特征,一些口腔白斑可转化为癌。
二、选择&填空1.口腔一般检查方法:问诊、视诊、探诊(确诊的方法)、叩诊、扪诊(触诊)、牙齿松动度检查、咬诊、嗅诊、染色法2.叩诊使用的工具:镊子柄端或口镜的金属柄端叩诊分为垂直叩诊和侧向叩诊。
口腔内科学--龋病考试重点总结
口腔内科学--龋病病因及发病过程牙菌斑饮食宿主其他牙菌斑龈上菌斑:G+为主(61.5%)龈下菌斑:G-为主(52.5%)是由细菌、细菌产物,以及来自宿主的成分构成的一层薄的、致密性膜状物,它是细菌生长的微生态环境。
平滑面菌斑:菌斑—牙界面、中间层、菌斑表层窝沟菌斑:微生物和食物分子不能被水冲去牙菌斑—龋病发病最重要因素获得性膜形成和细菌初期聚集—细菌迅速生长繁殖—菌斑成熟获得性膜修复或保护釉质表面为釉质提供有选择的渗透性影响特异性口腔微生物对牙面的附着作为菌斑微生物的底物和营养等致龋细菌特性(致龋机制):①对牙面有较强的黏附力,易形成菌斑,在菌斑中发挥作用;②具有产酸性和耐酸性;③具有合成细胞内多糖与细胞外多糖的能力。
链球菌属、乳杆菌属和放线菌属。
链球菌属>>变异链球菌组:革兰染色阳性的兼性厌氧菌,产酸性和耐酸性强,以蔗糖为底物合成的葡聚糖介导细菌的黏附,促进菌斑的形成,是变链球菌重要的致龋毒力因子。
变异链球菌、表兄链球菌。
>>血链球菌:是最早在牙面定居的细菌之一。
>>轻链球菌:是牙菌斑中最常分离到的细菌。
乳杆菌属:致龋作用较弱,多涉及牙本质龋不是导致龋病开始的原因,是龋病进展的结果放线菌属:黏性放线菌促进变异链球菌定植于根面,对根面菌斑形成及根面龋的发生可能有重要的协同作用。
牙菌斑的物质代谢蛋白质代谢无机物代谢牙菌斑的致龋性摄糖饮食因素——碳水化合物(糖)·糖的种类:蔗糖致平滑面龋的能力最强,变异链球菌代谢蔗糖能力最强。
·致龋性排序如下:蔗糖>葡萄糖>麦芽糖>乳糖>果糖>山梨糖>木糖醇·食糖量与龋病发病的关系:正相关关系·进食频率:正相关关系·含糖食物的物理性状和摄入方式:精细的、黏稠的含糖食物致龋力大。
(1:1与淀粉混合致龋性最强)蔗糖致龋·葡聚糖转移酶(GTF)·对蔗糖具有高度特异性·具有较宽的pH作用范围(5.2-7.0),与牙菌斑pH范围一致·有适宜营养物存在,微生物就能产生这种酶,不需要酶诱导剂变异链球菌代谢蔗糖途径·将蔗糖转变为胞外多糖·进入细胞内部作为细胞来源,经糖酵解途径产生乳酸·通过转化酶的作用将蔗糖降解为葡萄糖和果糖后,合成胞内多糖饮食因素——氟·全身作用:在发育期,形成稳定的氟化磷酸钙晶体,增强釉质抗酸溶解性。
【口腔内科学】病龋高频考点,超快记忆46条
【口腔内科学】病龋高频考点,超快记忆46条病龋是口腔执业医师考试的重点,医学教育网建议大家早起背一背,病龋考点分值手到擒来!1、考点:龋病的诊断及鉴别诊断龋病定义为在以细菌为主的多因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病,其表现为无机成分脱矿,有机成分破坏分解导致最终发生的牙体缺损,特征为色、形、质的变化,其中质地的变化为硬组织脱矿后软化。
2、考点:龋病的原因变形链球菌是主要的致龋菌之一,可以使局部pH下降至5.5以下并维持相当长时间,造成局部脱矿,龋病病变过程开始。
乳酸杆菌对牙面亲和力低,在菌斑中比例不大,但有龋洞存在的部位,乳酸杆菌数量增加,因此它更多地涉及牙本质龋,在龋病发展过程中作用较大。
3、考点:慢性牙髓炎的诊断及鉴别诊断慢性闭锁性牙髓炎表现为无明显自发痛,洞内探针迟钝,热测引起迟缓疼痛,多有轻度叩痛。
深龋的牙往往是当冷热刺激进入深龋的洞内才出现疼痛反应,而刺激去除后症状并不持续。
可复性牙髓炎症状表现为当患牙受到冷热刺激或甜酸化学刺激时,立即出现瞬间的疼痛反应,尤其对冷刺激更敏感,刺激一去除,疼痛随即消失。
急性牙髓炎则表现为自发性阵发性痛,夜间痛,温度刺激加剧及疼痛不能定位。
4、考点:龋病的诊断及鉴别诊断根据患牙检查左下第一磨牙面深龋洞,探诊洞底感酸痛,冷测反应一过性敏感,叩痛(-),牙龈无异常可诊断为深龋,而无牙髓症状;与牙髓炎的鉴别是依据温度测试;深龋的治疗方法要安抚治疗。
5、考点:龋病的原因按照龋病病因的四联因素学说,变形链球菌是主要的致龋菌之一。
其它链球菌在菌斑中比例不大,不起主要作用。
6、考点:龋病的病因龋病病因的四联因素学说:微生物,食物,宿主和时间。
7、考点:龋病的诊断及鉴别诊断浅龋最常使用的常规诊断方法是作X线片检查,有利于发现隐藏部位的龋损。
8、考点:龋病的病因龋病发展到某一阶段时,由于病变环境发生了变化,隐藏部位变得开放,原有致病条件发生了变化,龋病不能再继续进行,但损伤仍保持原状,这种特殊的龋损叫做静止龋。
口腔助理医师-综合笔试-口腔内科学-牙体牙髓病学一、龋病
口腔助理医师-综合笔试-口腔内科学-牙体牙髓病学一、龋病[单选题]1.中龋龋洞在治疗时,垫底材料一般为氢氧化钙糊剂,此种材料主要的作用A.刺激生成修复性牙本质B.酸蚀牙体组织C(江南博哥).强度高D.粘结力强E.可做充填材料正确答案:A参考解析:氢氧化钙制剂为钙剂,为强碱性,可以抑菌消炎促使修复性牙本质生成。
掌握“口腔材料的性能与选择、垫底与暂封材料”知识点。
[单选题]2.以下叙述中,不恰当的是A.洞深接近牙髓,需做双层垫底B.氧化锌丁香油粘固粉是理想的第一层垫底材料C.氧化锌丁香油粘固粉用作暂封时,宜较稀以延长固化时间D.氧化锌丁香油粘固粉抗压强度强,能承受一定的咀嚼压力E.磷酸锌粘固粉可用作第二层垫底材料正确答案:D参考解析:双层垫底洞深接近牙髓,需做双层垫底。
氧化锌丁香油粘固粉是理想的第一层垫底材料。
因其抗压强度低,不能承受咀嚼压力,需在其上用磷酸锌粘固粉做第二层垫底。
掌握“口腔材料的性能与选择、垫底与暂封材料”知识点。
[单选题]3.以下有关磷酸锌粘固剂的论述中,不恰当的是A.对牙髓有一定的刺激B.可作为垫底材料C.可用于粘固嵌体、桥、冠D.深龋洞可直接用磷酸锌粘固粉垫底E.粉末中的主要成分是氧化锌正确答案:D参考解析:磷酸锌粘固剂内的游离磷酸可对牙髓产生刺激;在调制最初的3分钟内pH为3.5,可刺激牙髓;1小时后pH上升到6.0;48小时后就接近中性。
因此,深龋洞不应直接用磷酸锌粘固粉垫底,必须先用氧化锌丁香油粘固粉覆盖洞底。
掌握“口腔材料的性能与选择、垫底与暂封材料”知识点。
[单选题]4.以下有关氧化锌粘固剂的论述中,不恰当的是A.比较软,有一定的安抚作用B.可作暂封材料C.对牙髓的刺激性极小D.树脂类材料充填可用氧化锌粘固剂作为垫底材料E.有镇痛的作用正确答案:D参考解析:由于粘固粉中的丁香油酚对聚合物有阻聚作用,甚至对已经聚合者,也可有某种程度的解聚作用。
因此,与自凝塑料、树脂类材料、聚羧酸锌粘固粉和玻璃离子粘固粉均不能直接接触。
口腔内科龋病考试题及答案
口腔内科龋病考试题及答案考试题1. 龋病是一种常见的口腔疾病,以下哪项不是龋病的病因?A. 细菌感染B. 饮食不当C. 不规律的刷牙习惯D. 遗传因素2. 龋病的初期症状包括以下哪项?A. 牙齿表面有黑色斑点B. 牙齿敏感C. 牙齿疼痛D. 牙齿松动3. 如何预防龋病?A. 每天刷牙两次,牙线每天使用一次B. 减少糖分摄入C. 定期就诊口腔内科医生D. 所有选项都正确4. 龋病可以通过以下哪种方式治疗?A. 牙齿充填术B. 牙齿拔除C. 牙齿矫正D. 牙齿种植5. 当初步治疗无效时,如何处理龋坏严重的牙齿?A. 进行根管治疗B. 进行牙齿拔除C. 进行牙齿镶嵌D. 进行牙齿美容修复答案1. D2. A3. D4. A5. B龋病是一种常见的口腔疾病,由于多种因素引起的牙齿组织的病理性溶解所致。
龋病可通过淘汰弱化斑斑,并逐步加强牙齿组织的修复,还可防止进一步骨骼损伤的进展。
龋病的病因是多方面的,与个体自身的因素、口腔细菌感染、不规律的刷牙习惯以及不正确的饮食习惯有关。
其中,遗传因素也可能在龋病的形成中起到一定的作用。
龋病的初期症状包括牙齿表面有黑色斑点,这是由于牙齿表面的矿物质流失导致牙釉质异常。
其他症状可能包括牙齿敏感或疼痛,以及牙齿松动。
预防龋病的关键在于良好的口腔卫生习惯,包括每天刷牙两次,牙线每天使用一次,以及定期就诊口腔内科医生。
此外,减少糖分的摄入也对预防龋病至关重要。
龋病可以通过牙齿充填术进行治疗,这是最常见的治疗方法之一。
通过充填术,可以修复受损的牙齿,并防止进一步的龋坏发展。
如果龋坏严重到不能修复的程度,可能需要拔除牙齿,以避免引起更严重的感染。
当初步治疗无效时,如龋坏严重,可能需要进行根管治疗。
根管治疗是通过清除牙齿内部的感染组织,并用填充物填充根管,以恢复牙齿的功能。
如果龋坏过于严重,可能需要拔除牙齿,并考虑进行牙齿镶嵌或牙齿美容修复。
总结:龋病是一种常见的口腔疾病,主要病因包括细菌感染、不规律的刷牙习惯和饮食不当。
口腔内科龋病试题及答案
口腔内科龋病试题及答案题目:口腔内科龋病试题及答案(正文)一、选择题1. 下列哪个因素是导致龋病产生的主要原因?A. 蛀牙细菌B. 饮食习惯C. 恶劣环境D. 龋病毒2. 龋病发生的初期,最容易出现龋病的位置是:A. 牙颈部B. 牙冠部C. 牙根部D. 牙间隙3. 龋齿的典型病变顺序是:A. 龋坏→龋洞→牙髓炎→牙周炎B. 龋齿→龋坏→牙髓炎→龈炎C. 龋洞→龋坏→牙龈退缩→牙周瓦解D. 龋坏→牙损害→龋洞→牙髓炎4. 龋病的早期症状主要是:A. 牙齿颜色改变B. 牙齿敏感C. 牙齿疼痛D. 牙齿移位5. 下列哪种方法可作为早期发现龋齿的辅助手段?A. 牙龈指数检查B. 牙齿X光片检查C. 牙齿牙釉质硬度检测仪D. 牙齿压痛检查二、判断题1. 龋病是一种细菌感染性疾病。
(√)2. 龋病的早期可以通过肉眼观察进行诊断。
(√)3. 龋坏的进展速度是相对缓慢的,不会迅速蔓延。
(×)4. 龋病的最好治疗方法是拔牙。
(×)5. 龋病只会发生在儿童牙齿上,成人牙齿不会患病。
(×)三、简答题1. 请简要阐述龋病的定义和病因。
龋病是一种慢性传染病,在牙齿表面形成龋坏,最终发展为龋洞的过程。
龋病的主要病因是细菌,特别是链球菌和乳酸杆菌,它们在口腔中与食物中的碳水化合物结合,生成酸性物质,进而腐蚀牙齿的牙釉质和牙本质。
2. 请简述龋病的治疗方法。
龋病的治疗方法主要包括以下几个方面:- 彻底清除龋齿内的病变组织,并修复牙齿。
- 对于轻度龋坏,可进行表面充填治疗,如封闭龋孔、填塞龋坑等。
- 对于严重龋坏,可能需要进行根管治疗或拔除受损的牙齿。
- 饮食习惯调整,减少高糖和酸性食物的摄入。
- 加强口腔卫生,定期刷牙、使用牙线、漱口等。
3. 请列举预防龋病的几个重要措施。
预防龋病的重要措施包括:- 定期刷牙,每天刷牙两次,每次刷牙至少2分钟。
- 使用含氟牙膏,氟能有效强化牙齿的抵抗力。
- 饮食调整,避免高糖和酸性食物的过度摄入。
口腔内科学(第三章)
口腔内科学(练习题二)第三章龋病一、名词解释1.龋病:牙齿硬组织在多种因素的作用下,发生无机物脱矿,有机物分解,产生色、形、质3方面改变的慢性破坏性疾病。
2.窝沟龋:指后牙颌面、磨牙颊沟和上颌前牙的舌面窝等处的龋损。
3.龋病的再矿化治疗:用人工的方法使已经脱矿、变软的釉质再矿化,恢复釉质的硬度,使早期釉质龋终止或消除的方。
4.充填术:用手术的方法去除龋坏组织,制备成一定的洞形,经隔湿、消毒、垫底,再选用合适的充填材料修复缺损,恢复牙的形态和功能。
5.窝洞制备:经手术去除龋坏组织,并按要求制备成一定的洞形,以容纳和支持修复材料,这一步骤称窝洞制。
6.固位形:.将窝洞制成一定的形状,使充填材料和牙齿均能承受咀嚼力的洞形。
7.抗力形:将窝洞制成一定的形状,使充填材料不松动、脱落的洞形。
二、选择题(一)A1型题1.影响龋病发生的因素有:A.细菌B.易感牙面C.食物D.一定的时间E.以上因素都有2.龋病是牙体硬组织发生的A.急性进行性破坏B.急性间A歇性破坏C.慢性进行性破坏D.慢性间歇性破坏E.以上各种破坏都存在3.龋病也可成为牙齿硬组织的A.细菌感染性疾病B.病毒感染性疾病C.免疫反应性疾病D.变态反应性疾病E.化学刺激性疾病4.初期龋的变化不包括:A.硬组织发生脱矿B.微晶结构改变C.牙齿透明度下降D.牙釉质呈白垩色E.釉质出现龋洞5.下列哪项不是急性龋的特点:A.多见于儿童及青少年B.病变组织颜色浅C.病变进展快D.质地软而湿E.去腐时必须用钻去除6.下列哪项不是慢性龋的特点:A.只见于成年人B.病变进展慢C.病变组织颜色深D.病变组织质地较干硬E.去腐时不易大块去除7.龋病导致的牙体硬组织缺损,可用以下哪种方法治疗:A.药物治疗B.自行修复C.充填治疗D.再矿化疗法 E.以上方法都可以8.下列龋病类型哪种是按损害程度分类的:A.急性龋B.慢性龋C.中龋D.静止龋 E. 窝沟龋9.下列备洞原则中哪项是错误的A.尽可能去尽腐质B.尽可能保留健康的牙体组织C.所有的窝沟点隙均需做预防性扩展D.后牙邻面侧壁应扩展到接触区以外的自洁区E. 要有良好的抗力形和固位形10.静止龋主要是在下列何种情况下产生的A.机体抵抗力差B.牙齿再矿化能力增加C.发生龋的牙面消失D.口内致病菌减少E.牙体的抗酸能力增加11.下列哪项不是浅龋的临床表现A.光滑面釉质白色斑点B.患者无症状C.窝沟色泽变黑,可卡探诊D.对化学性刺激有反应 E.探诊检查时有粗糙感12.继发龋的发生与下列哪项无关A.腐质未去净B.洞型制备不规范C.使用了窝洞消毒剂D.充填时操作不当E.材料调制不当13.牙釉质龋时下列哪项描述是正确的A.牙体硬组织色,形、质都发生变化B.牙体硬组织色,形、都发生变化C.牙体硬组织形、质都发生变化D.牙体硬组织色,质都发生变化E.牙体硬组织色,形、质都不发生变化14.邻面早期龋损可以用下列哪种方法帮助检查A.探查B.牙线C.温度测试D.叩诊 E.视诊15.根面龋龋病率最高的年龄是A.青少年B.儿童C.成年人D.老人16.恒牙龋病最好发部位是A.磨牙合面窝沟B.后牙邻面C.后牙颈部D.后牙颊面 E.前牙邻面17.恒牙龋病最好发牙位是A.下颌第一二磨牙B.上颌第一二磨牙C.前磨牙D.上前牙 E.以上牙位依次好发18.能产生正常的修复性牙本质的窝洞,剩余牙本质的有效厚度为:A.0.3mm 以内B.0.3mm~0.8mm C.0.8mm~1.5mm D.1.5mm~2mm E. 2mm 以上19.牙髓-牙本质复合体的增龄性变化表现在以下几个方面,除了A.髓腔由大变小B.细胞成分有多变少C.牙髓组织变性D.神经、纤维血管减少E. 髓角变低20.下列各项中哪项不是深龋的临床表现A.冷热刺激痛B.食酸甜食物敏感C.自发痛D.食物嵌塞痛 E.牙髓活力测定正常21.下列症状中哪项是浅龋的表现A.患者无症状B.遇酸甜等刺激痛C.遇冷热刺激痛D.进食物时痛 E.牙髓活力测试正常22.诊断邻面龋最准确的方法是A.视诊B.探诊C.温度刺激试验D.染色法E.咬合翼片23.临床上不易诊查出的继发龋可用下列哪些方法帮助诊断A.探诊B.温度测验C.x 线D.染色法E.麻醉法24.水源加氟是一种有效的防龋手段,我国的水质标准氟浓度为:A.0.05ppm~0.1ppm B.0.1ppm~0.5ppm C.0.5ppm~1ppm D.1ppm~1.5ppm25.根据G.V.Black 的窝洞分类方法,下列哪句话是正确的A.Ⅰ类洞是单面洞B.Ⅱ类洞是复杂洞C.Ⅰ类洞是后牙窝沟点隙龋坏所制备的洞形D.Ⅲ类洞是前牙邻面未损伤切角的龋坏所制备的洞形 E. Ⅴ类洞是后牙唇颊侧舌腭面近龈1/3 处被破坏所制备的洞形26.复面洞制备时阶梯的髓壁与A.龈壁平行B.龈壁垂直C.轴壁平行D.近中壁平行 E.远中壁平行27.深龋备洞时,下列哪项措施是错误的A.洞底平,侧壁平直,两者相互垂直B.去尽腐质C.保护牙髓D.洞缘线圆钝E.尽量保留牙体健康组织28.后牙Ⅱ类洞制备时,鸠尾峡宽度正确的是A.颊舌牙尖间距的1/4 B.颊舌牙尖间距的1/4~1/3C.颊舌牙尖间距的1/3~1/2D.颊舌牙尖间距的1/2~2/3E.颊舌牙尖间距的2/3~3/429.后牙Ⅱ类洞鸠尾峡部的部位位于A.洞底轴髓线角靠近中线处B.洞底髓角线角处C.洞底髓角线角靠近边缘处D.根据破坏情况酌情处理 E.颊舌牙尖的任何部位30.阶梯固位可用于A.邻牙合面洞B.邻唇颊面洞C.邻舌腭面洞D.后牙颊牙合面洞E.以上各种均包括31.备洞和充填过程中,保护牙髓的措施为A.高速钻机须有降温措施B.慢速手机去腐应保持窝洞干燥C.切削牙体组织应采取间断磨除法D.深洞充填时应垫底E.包括以上各项32.下列各项哪项不是抗力形所要求的A.窝洞应底平,壁直,点线面清楚而圆钝B.窝洞的深度应达到釉牙本质界下0.5mmC.洞形外形线圆缓D.使用根管桩或牙本质钉E.鸠尾峡与轴髓线角勿在同一平面上33.下列窝洞预备的原则中,哪项不是正确的A.去净腐质B.保护牙髓C.制备抗力形D.制备固位形E.窝洞点线角为钝角34.Ⅱ类洞制备时,牙合面鸠尾的深度为A.釉牙本质界处B.釉牙本质界下0.2mm 以下C.釉牙本质界下0.2mm 以上~0.5mm 以内D.釉牙本质界下0.5mm 以上~1mm 以内E.釉牙本质界下1mm 以上~1.5mm 以内35.玻璃离子充填时,洞形要求哪项时错误的A.洞有一定深度B.洞缘可保留无机釉C.洞缘做洞斜面D.在不承受牙合力时,可不做抗力形 E.洞底可呈圆弧形36.下列哪种材料对牙髓刺激性小且可促进牙本质形成A.磷酸锌水门汀B.聚羧酸锌水门汀C.玻璃离子水门汀D.Ca(OH)2 糊剂 E. 银汞合金37.复合树脂充填时,洞缘斜面应做在A.洞缘釉质处B.洞壁牙本质处C.洞缘的釉牙本质界处D.洞缘的牙本质处 E.以上各处都可以38.前牙切角缺损时,在以下那种缺损边缘范围内增加酸蚀面积A.牙体缺损区外1mm~3mm 深0.5mm 的正常釉质处B.牙体缺损区外1mm~3mm 深1mm 的正常釉质处C.牙体缺损区外3mm~5mm 深0.5mm 的正常釉质处D.牙体缺损区外3mm~5mm 深1mm 的正常釉质处E.牙体缺损区外5mm 以上深0.5mm 的正常釉质处39.充填后嵌塞的原因如下,除了A.未恢复接触点B.邻牙有龋坏C.外展隙小D.充填体悬突E.充填时用了成形片40.理想充填材料的要求,哪项是不正确的A.对人体无毒B.对牙髓无刺激C.化学性能稳定D.机械强度越大越好 E.具有半透明性的白色材料41.银汞合金充填时,备洞要求除外A.需做成盒形洞B.有一定固定形状C.洞缘线圆钝D.点线角锐利E.去除无机悬釉42.慢性龋对牙本质——牙髓复合体影响为A.脱矿区宽,再矿化的牙本质透明区窄B.脱矿区宽,再矿化的牙本质透明区宽C.脱矿区窄,再矿化的牙本质透明区窄D.脱矿区窄,再矿化的牙本质透明区宽E. 以上特点均不正确43.龋损在什么阶段时就开始产生牙髓反应A.釉牙本质界处B.牙本质外1/3C.牙本质中1/3 D.牙本质内1/3 E. 髓壁处44.银汞合金在调制及使用过程中,不释放汞蒸气污染环境的是A.调制前汞散落B.调制过程未在密闭容器中进行C.排入下水道的散落的银汞合金碎屑D.硬固后的银汞合金碎屑E. 放入15cm 高饱和盐水中的银汞合金碎屑45.复合树脂充填时,下列哪项洞形要求是错误的A.洞缘线及点线角圆钝B.前牙可保留无机釉C.任何条件下均可不做固位形D.洞缘线圆缓E. 洞缘角制备小斜面46.银汞合金中白合金粉由以下几种金属组成A.银、锡、铜、铅B.银、锡、铜、锌C.银、锡、铜、锰D.银、锡、铜、铁47.中龋直接充填时,下列哪项对牙髓刺激最大A.聚羧酸水门汀B.氧化锌丁香油糊剂C.银汞合金D.复合树脂 E.玻璃离子水门汀48.复合树脂与牙釉质表面粘接的方式A.机械性锁合粘接B.化学性粘接C.机械性化学性粘接D.固位洞形 E.螯合49.在检查龋洞时,光导纤维对下列哪组牙齿最好A.上、下前牙邻面B.上磨牙邻面C.下磨牙邻面D.上、下双尖牙邻面 E. 以上均包括50.复合树脂填充材料的粘接修复脱落的原因,除了A.牙齿表面未彻底清洁B.酸蚀后的牙面接触唾液C.复合树脂填充物较薄D.牙齿表面未干燥E.制备了固位形51.在制备过程中下例哪项不是减少疼痛的方法?A.选择适宜的器械B.间断磨除法操作C.药物处理D.局部麻醉 E. 冷水冷却52.下列哪项不是备洞时意外穿髓的原因A.髓腔解剖形态不熟悉B.髓角变异C.使用新钻针D.深髓去腐时使用涡轮钻53.银汞合金与牙齿的固位是A.固位形B.螯合C.机械粘接D.汞齐化 E. 化学粘接54.哪项不是复面洞做成阶梯的作用A.分散合力B.保护牙髓C.少切割牙体组织D.抗力形E. 便利形55.备洞过程中,引起的牙髓反应在临床上不可能表现为A.钻针切割牙体组织时疼痛B.切割牙体组织时只有酸痛感C.治疗结束后,仍有激发痛D.治疗结束后,出现自发痛 E.治疗结束后,出现咬合痛56.下列哪项不是增加抗力的措施A.去除无机釉B.去除薄壁弱尖C.保留承力区D.洞缘线设计为圆钝曲线 E.做盒形圆洞57.固位形不包括A.侧壁固位B.倒凹固位C.鸠尾固位D.梯形固位E.粘接固位58.盒形洞的要求中下列哪项是不正确的A.洞底平B.洞侧壁直C.洞侧壁与洞底相垂直D.洞各侧壁与牙长轴平行 E.点线角锐利59.牙本质中龋时牙髓受刺激后可造成A.继发性牙本质形成B.修复性牙本质形成C.牙髓充血D.牙髓变性 E.牙髓钙变60.中等深度以上龋,银汞合金充填时需垫底,其原因为银汞合金有A.牙髓刺激性B.流动性C.传导性D.膨胀性 E.收缩性61.窝洞制备时洞缘曲线要求圆钝,其目的是A.防止牙齿折裂B.防止充填体折裂C.防止充填体脱落D.防止继发龋发生E.防止充填材料的刺激62.窝洞制备时,抗力形中的要求,哪一项是错误的?A.洞的深度达到釉牙本质界下0.5mmB.盒形洞形:底平,壁直C.复面洞阶梯的龈壁为向颈方的斜面D.去除薄壁弱尖 E.洞缘曲线圆钝63.下列备洞原则中哪项是错误的A.尽可能去尽腐质B.尽可能保留健康的牙体组织C.所有的窝沟点隙均需做预防性扩展D.后牙邻面侧壁应扩展到接触区以外的自洁区E.外形线应建立在正常的牙体组织上64.牙本质粘接剂的粘接方式主要是A.机械性粘接B.化学性粘接C.机械与化学性粘接D.固位洞形 E.以上都不是65.复合树脂充填时,不宜用氧化锌丁香油糊剂垫底是因为A.可致树脂性质改变B.影响树脂聚合C.影响树脂与牙粘接D.抗压强度不足E.使树脂色泽改变66.6 颊沟龋属:A.Ⅰ类洞B. Ⅱ类洞 C. V 类洞D. Ⅲ类洞E. Ⅳ类洞67.作Ⅰ类洞深龋的倒凹应在A.窝洞底B.垫氧化锌丁香油沾固粉后C.垫磷酸锌粘固粉后D.任选一层E.每层必作69.复合树脂充填时,酸蚀法的应用目的:A.增加复合树脂的抗压强度。
口腔内科学龋病试题及答案
口腔内科学龋病试题及答案龋病是口腔内科学中常见的疾病之一,对于从事口腔医学的学生和医生来说,掌握龋病的知识和诊断技巧是非常重要的。
本文将为大家介绍一些口腔内科学龋病试题及答案,帮助大家更好地了解和诊断龋病。
一、选择题1. 龋病是由于口腔中菌斑内的细菌在代谢过程中产生的()所引起的。
A. 酸B. 酶C. 蛋白质D. 碳水化合物答案:A. 酸2. 龋病的临床表现主要包括()。
A. 口腔疼痛B. 牙齿发黄C. 牙齿松动D. 牙齿出血答案:A. 口腔疼痛3. 下列哪种龋病类型最容易发生于牙齿的近中面和远中面?A. 唇侧龋B. 舌侧龋C. 近中面龋D. 远中面龋答案:C. 近中面龋4. 口腔酸性环境的持续时间越长,牙齿表面溶解的程度越()。
A. 严重B. 轻微C. 不变D. 不确定答案:A. 严重二、简答题1. 请简要描述龋病的发病机制。
答:龋病的发病机制主要包括三个步骤:首先,食物残渣和细菌在牙齿表面形成菌斑;其次,细菌在代谢过程中产生酸性物质,使牙齿表面的矿物质溶解;最后,溶解的矿物质无法再被牙齿吸收,导致牙釉质和牙本质发生龋病。
2. 请列举至少三种预防龋病的方法。
答:预防龋病的方法包括以下三种:定期刷牙,每天至少两次,每次两分钟;使用含氟牙膏,有助于强化牙齿表面的矿物质;定期就诊口腔医生,进行口腔检查和清洁。
三、病例分析题某患者前来就诊,主要症状是右下第一臼齿近颊面有一颗小黑斑,患者无明显不适。
请根据此病例回答以下问题。
1. 该患者可能患有何种类型的龋病?答:该患者可能患有近中面龋。
2. 龋病呈现黑斑状的原因是什么?答:龋病呈现黑斑状是因为牙齿表面的矿物质已经部分溶解,导致牙齿组织的颜色发生改变。
3. 该患者的处理方法是什么?答:对于这种轻度的近中面龋,口腔医生可以采用局部清理龋坏组织,并填充牙体。
四、解答题请绘制一张示意图,表示牙釉质和牙本质的结构,并标注其中的关键部位。
(示意图略)结语:通过以上口腔内科学龋病试题及答案的介绍,相信大家对于龋病的知识有了更进一步的了解。
口腔内科学龋病的名词解释
口腔内科学龋病的名词解释在我们日常生活中,我们经常听到关于龋病的词汇,但很少有人真正了解这个口腔疾病的内涵。
本文将详细解释和探讨口腔内科学中龋病相关的名词,帮助读者更好地了解这一常见疾病。
1. 龋病龋病是口腔内科学中最常见的疾病之一,也被称为蛀牙。
它是由细菌通过牙齿上的细菌斑形成,产生的酸腐蚀牙釉质和牙本质而引起的。
牙齿表面的龋病形成的洞穴可在牙齿中逐渐扩大,导致牙齿脆弱甚至感染。
2. 龋斑龋斑是牙齿表面开始腐蚀的早期病变。
这是一个可逆性的过程,也是龋病最初的迹象之一。
龋斑通常看起来像是牙齿表面的白斑,但在进展时可能会变得更暗色。
3. 龋洞龋洞是龋病进展的结果,它发生在牙齿的牙釉质和牙本质之间的缺损区域。
牙齿的解剖结构决定了龋洞最常见的形成位置是咬合面、咀嚼面和牙间隙。
龋洞的出现会加剧疼痛,并提供了进一步细菌渗透和感染的途径。
4. 龋病原龋病原是引起龋病的主要细菌,其中最常见的是变形链球菌(Streptococcus mutans),它存在于口腔中,并通过摄入食物中的碳水化合物产生酸,从而导致牙釉质的腐蚀。
5. 龋病的危害龋病的危害不仅仅是破坏牙齿本身。
它也可能导致牙齿变形、咬合不正常,甚至影响到患者的口腔功能和外貌。
此外,龋病还可能引发牙髓炎、牙周病等严重的口腔疾病,并可能对全身健康产生影响。
6. 龋病的预防和治疗预防是控制龋病的最佳方法之一。
定期刷牙、使用含氟牙膏、牙线和含氟漱口水等是常见的预防措施。
此外,饮食控制、少食甜食也可以减少龋病的风险。
对于已经发生的龋病,早期的龋斑可以通过细菌清洁、牙釉质再矿化和氟化物治疗等方式逆转。
而进展到龋洞阶段的患者,通常需要进行龋洞修复,如牙齿充填或牙冠修复。
7. 衰弱性龋病衰弱性龋病是指牙齿结构的先天或后天异常引发的龋病。
这些异常可能包括牙釉质缺陷、唾液分泌减少、牙釉质脱矿等。
由于牙齿结构的缺陷,这类患者更容易受到细菌侵袭,龋病也更容易进展。
8. 龋病的社会和经济影响龋病不仅对个人的健康产生影响,也对社会和经济造成负担。
口腔内科-龋病练习题及答案解析
口腔内科-龋病练习题及答案解析一、A11、以下有关玻璃离子体的论述中,正确的是A、又称玻璃离子粘固剂B、又称玻璃离子水门汀C、玻璃离子体可释放氟离子D、光固化型玻璃离子体具有化学固化和光固化双重固化机制E、以上说法均正确2、以下有关复合树脂的论述中,不恰当的是A、无机填料是决定复合树脂物理性能和临床应用的关键成分B、树脂基质是复合树脂的主要聚合成分C、最常用的树脂基质是丙烯酸酯类D、床上每层充填和固化的材料厚度不超过2mmE、化学固化复合树脂为目前主流的复合树脂3、能够影响银汞合金性能的因素是A、汞与合金粉的比例B、水分是否进入银汞合金C、充填压力的大小D、研磨时间的长短E、以上说法均正确4、以下有关氢氧化钙制剂的论述中,不恰当的是A、对牙髓的刺激性小B、可促进修复性牙本质的生成C、有一定的抗菌、抗炎性能D、溶解度是垫底材料中最大者E、有良好的隔垫性,能隔绝电的传导5、以下有关聚羧酸锌粘固剂的论述中,不恰当的是A、对釉质和牙本质都有较大的黏着力B、能刺激修复性牙本质的形成C、可作为垫底材料D、聚羧酸锌粘固剂在唾液中的溶解度大于磷酸锌粘固剂E、对牙髓的刺激性较小6、以下有关氧化锌粘固剂的论述中,不恰当的是A、比较软,有一定的安抚作用B、可作暂封材料C、对牙髓的刺激性极小D、树脂类材料充填可用氧化锌粘固剂作为垫底材料E、有镇痛的作用7、以下有关磷酸锌粘固剂的论述中,不恰当的是A、对牙髓有一定的刺激B、可作为垫底材料C、可用于粘固嵌体、桥、冠D、深龋洞可直接用磷酸锌粘固粉垫底E、粉末中的主要成分是氧化锌8、以下复合树脂粘接修复术的操作步骤中,不正确的是A、洞缘釉质壁制备成45°角的短斜面B、可用于前牙,也可用于后牙C、Ⅴ类洞釉质壁面积比较大,可以不制洞形D、前牙切角缺损、牙体的严重缺损,应将牙体缺损区边缘外5~8mm的正常釉质磨除部分E、短斜面的制备可加宽釉质酸蚀刻带9、下列有关复合树脂修复的适应证、禁忌证的叙述中,错误的是A、可用作牙周夹板B、磨牙症患者可用复合树脂进行修复C、可用作窝沟封闭D、可用作冠修复中核的构建E、能否成功隔离是临床上使用树脂粘接修复关键10、以下有关双层垫底的叙述中,不恰当的是A、洞深接近牙髓,需做双层垫底B、氧化锌丁香油粘固粉是理想的第一层垫底材料C、氧化锌丁香油粘固粉用作暂封时,宜较稀以延长固化时间D、氧化锌丁香油粘固粉抗压强度强,能承受一定的咀嚼压力E、磷酸锌粘固粉可用作第二层垫底材料11、以下有关单层垫底的叙述中,恰当的是A、适合中等深度的窝洞B、常用的垫底材料有磷酸锌粘固粉和聚羧酸锌粘固粉C、聚羧酸锌可以释放游离酸刺激牙髓D、洞底距牙髓的牙本质厚度>0.5mm可使用单层垫底E、磷酸锌垫底不会刺激牙髓细胞12、以下有关窝洞结构的论述中,错误的是A、内壁与内壁相交处形成洞角B、洞壁分为侧壁和髓壁C、洞角分线角和点角D、与长轴平行的髓壁又称龈壁E、髓壁是位于洞底覆盖牙髓的洞壁13、下列有关龋病再矿化治疗的叙述中,不正确的是A、是消除早期龋损的一种治疗方法B、可用于光滑面早期釉质龋C、龋易感者的龋病预防D、再矿化液的pH一般调至5E、再矿化液主要含有不同比例的钙、磷和氟14、下列有关龋病药物疗法的叙述中,不正确的是A、氟化物对软组织无腐蚀性,不使牙变色B、硝酸银一般只用于乳牙和后牙C、75%氟化钠甘油糊剂是常用的氟化物D、氟化物不使牙变色E、硝酸银可用于牙颈部龋15、以下哪一项不属于酸蚀的作用A、增加釉质表面的粘结面积B、增大釉质表面可湿性有利于粘接剂的渗入C、保护牙髓活力D、暴露出釉质新鲜层E、增加釉质表面的粗糙度16、以下有关复合树脂充填后脱落的原因中,除外的一项是A、制备了固位形B、湿润的牙面进行酸蚀C、充填体过薄D、未制备洞斜面E、酸蚀后的牙面接触唾液17、临床上不易查出的继发龋可用下列哪些方法帮助诊断A、探诊B、X线C、染色法D、麻醉法E、温度测验18、以下食物中最容易致龋的物质是A、蔬菜B、麦芽糖C、果糖D、蔗糖E、乳糖19、以下属于中龋临床表现的是A、遭受外界的物理化学刺激无明显反应B、已有龋洞,龋损的前沿位于牙本质的浅层C、已有龋洞,进食冷、热或酸、甜食品疼、自发疼D、已有龋洞,进食冷、热或酸、甜食品疼、放射疼E、已有龋洞,进食冷、热或酸、甜食品疼、夜间疼20、龋病患者的温度刺激反应程度较重,洞底软龋能彻底去净,最佳的治疗方法是A、双层垫底,一次完成充填治疗B、局麻下开髓失活,行牙髓治疗C、先做安抚治疗,待1~2周复诊后症状消除后,再行复合树脂粘接修复或垫底充填D、实行活髓切断术E、间接盖髓、双层垫底,一次完成充填治疗21、判断牙髓活力最可靠的检查方法是A、冷诊B、热诊C、X线检查D、试验性备洞E、牙髓电活力测试22、不属于备洞时易损伤牙髓因素的是A、施加力大B、用水冷却C、持续性钻磨D、髓腔解剖不熟悉E、以上都不属于23、温度刺激入洞出现疼痛,但刺激去除后疼痛立即消失,可能为A、深龋B、牙髓坏死C、可复性牙髓炎D、牙髓钙化E、慢性牙髓炎24、深龋备洞时以下哪种措施是不恰当的A、侧壁平面与洞底垂直B、急、慢性龋应去尽腐质C、钻磨牙时需用水冷却D、洞缘线圆钝E、尽量保留健康牙体组织25、恒牙列中,龋病最好发是牙位是A、下颌第一磨牙B、下颌第二磨牙C、前磨牙D、上前牙E、下前牙26、静止龋主要是在下列何种情况下产生的A、患者抵抗力增加B、牙齿硬组织不断矿化C、牙面产生龋的条件消失D、主要的致龋病菌减少E、牙齿的抗酸力增强27、以下龋病类型中,按损害程度分类的是A、中龋B、急性龋C、窝沟龋D、静止龋E、慢性龋28、龋病导致的牙体硬组织缺损,需进行哪种方式进行治疗A、药物治疗B、自行修复C、充填治疗D、再矿化疗法E、以上方法均可以29、以下有关窝洞抗力型的描述中,不恰当的是A、后牙洞深以到达釉质牙本质界下0.2~0.5mm为宜B、盒形洞形,底平,壁直C、复面洞阶梯的龈壁应与牙长轴平行D、去除薄壁弱尖E、去除所有无基釉30、以下关于银汞合金的备洞要求,不恰当的说法是A、需做成盒形洞B、有一定固定形状C、洞缘曲线圆钝D、点线角锐利E、去除无机釉31、右上第一磨牙龋损窝洞制备时,鸠尾峡宽度一般为A、颊舌牙尖间距的1/4B、颊舌牙尖间距的1/4~1/3C、颊舌牙尖间距的1/3~1/2D、颊舌牙尖间距的1/2~2/3E、颊舌牙尖间距的2/3~3/432、诊断邻面龋最准确的方法是A、视诊B、探诊C、菌斑染色D、温度测试E、咬合翼片33、不属于深龋的临床表现的是A、发展到牙本质深层B、自发性疼痛C、冷热酸甜刺激敏感D、食物嵌塞痛E、牙髓活力检查正常34、根据G.V.Black分类法,临床上Ⅳ类指的是A、所有牙面发育点裂隙沟的龋损所备成的窝洞B、发生于后牙邻面的龋损所备成的窝洞C、前牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞D、为发生于所有牙齿近龈1/3牙面的龋损所制备的窝洞E、前牙邻面累及切角的龋损所备成的窝洞35、根据G.V.Black分类法,临床上Ⅲ类指的是A、所有牙面发育点裂隙沟的龋损所备成的窝洞B、发生于后牙邻面的龋损所备成的窝洞C、前牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞D、为发生于所有牙齿近龈1/3牙面的龋损所制备的窝洞E、前牙邻面累及切角的龋损所备成的窝洞36、除(牙合)面外,龋损最易好发部位是A、腭面B、唇面C、颊面D、舌面E、邻面37、制备倒凹的目的主要是A、有利于充填B、有利于垫底C、有利于放置盖髓剂D、有利于获得良好的固位形E、有利于获得良好的抗力形38、临床记录中,远中面以英文字母命名A、MB、BC、OD、LaE、D39、临床记录中,近中面以英文字母命名A、MB、BC、OD、LaE、D40、临床记录中,唇面以英文字母命名A、LB、BC、OD、LaE、D41、临床记录中,颊面以英文字母命名A、LB、BC、OD、LaE、I42、临床记录中,舌面以英文字母命名A、LB、BC、OD、LaE、D43、恒牙列中患龋最多的是A、上颌第一前磨牙B、上颌第二前磨牙C、下颌第一前磨牙D、下颌第二前磨牙E、下颌第一磨牙44、X线检查一般不用于A、浅龋B、深龋C、牙折D、慢性根尖周炎E、牙髓疼痛45、邻面浅龋的最常使用的常规诊断方法是A、X线片检查B、探诊检查C、菌斑染色D、荧光显示法E、冷热诊46、以下哪一项是影响龋病发生的因素A、细菌微生物B、牙齿拥挤C、食物D、时间因素E、以上因素都包括47、龋病的定义是A、牙齿在多种因素的影响下,其组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病B、多种生物因素的共同作用下,牙齿硬组织发生急性严重性破坏的一种病变C、在以细菌为主的多种因素影响下,牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病D、在多种内在因素的影响下,牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病E、在细菌影响下,牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病48、获得性膜是指A、牙萌出时牙面上胚胎来源的有机物B、牙面上积累的食物残渣沉积物C、吸附至牙面的唾液蛋白或糖蛋白D、均匀分布于牙面上的微生物层E、在菌斑作用下由菌斑微生物所分泌的蛋白膜答案部分1、【正确答案】E【答案解析】玻璃离子体又称玻璃离子粘固剂或玻璃离子水门汀(GIC),可用于修复体的粘接固位、衬洞、垫底、暂封和直接充填修复。
口腔内科学问答试题及答案
口腔内科学问答试题及答案1. 什么是龋病?龋病是一种慢性传染性疾病,主要由食物残渣在口腔中的细菌代谢产物引起。
细菌将残渣中的碳水化合物转化为酸,进而腐蚀牙齿的组织,形成龋坏。
2. 龋坏的阶段有哪些?龋坏可分为四个阶段:- 初期龋:由于酸腐蚀,牙齿表面出现白色斑点或者棕色痕迹。
- 浅龋:龋坏逐渐进入牙齿的牙釉质,形成小的凹陷。
- 中龋:龋坏深入牙本质,进一步扩大。
- 深龋:龋坏已侵入牙髓,可能引起牙齿疼痛和感染。
3. 什么是根尖周炎?根尖周炎是由牙齿根尖周围的组织发生炎症所引起的。
常见原因包括龋齿、牙髓炎、牙根髓膜炎等。
症状包括牙齿敏感、疼痛、肿胀和牙龈炎症。
4. 如何预防龋病?预防龋病的方法包括:- 彻底刷牙:每天至少两次刷牙,使用牙线或间隙刷清洁牙齿间的食物残渣。
- 饮食控制:减少碳水化合物和糖类食物的摄入,避免频繁饮用含糖饮料。
- 使用氟化物:使用含氟牙膏和含氟漱口水,帮助牙齿抵御酸腐蚀和龋坏。
- 定期口腔检查:定期到口腔医生那里接受检查和清洁,及早发现和处理龋病问题。
5. 什么是唾液腺炎?唾液腺炎是指口腔中的唾液腺发生炎症。
常见的原因包括病毒感染、细菌感染或自身免疫性疾病。
症状包括腺体肿胀、疼痛、干燥口腔和吞咽困难等。
6. 如何缓解干燥口腔?干燥口腔可能是唾液腺功能减退引起的,常见于老年人或患有自身免疫性疾病的人。
缓解方法包括:- 饮水:多喝水,保持口腔湿润。
- 咀嚼糖-free口香糖:咀嚼有利于刺激唾液分泌。
- 避免刺激性食物:避免辛辣食物和含酒精的饮料。
- 使用人工唾液替代品:在医生指导下选择合适的人工唾液替代品。
7. 如何保护儿童的乳牙?保护儿童乳牙的方法包括:- 饮食控制:避免给婴儿和幼儿喂食过多的糖类食物。
- 牙齿清洁:从出牙的第一天开始,用幼儿牙刷轻柔地刷牙,养成良好的口腔卫生习惯。
- 定期口腔检查:定期带儿童去口腔诊所接受检查和清洁,及早发现和处理龋病问题。
8. 如何缓解牙齿敏感?牙齿敏感可能是由于牙釉质磨损、龋齿、龈缘退缩等问题引起的。
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蛋白溶解学说 化学细菌学说 化学(酸)学说 寄生腐败学说 外源性理 论 内源性理 论
体液学说
活体学说
虫牙学说
致病因素
• 1944年由Gottlieb和Frisbie等通过实验和观 察提出; • 内容:龋病的早期损害首先发生于牙体的有机 物存在的部位,即牙釉质内的釉板、釉柱鞘、 釉丛和牙本质小管,牙面微生物产生的蛋白水 解酶使这些区域的有机物分解、晶体分离,结 构崩溃,从而打开了细菌侵入的通道,致使细 菌侵入,产酸使无机盐溶解。
致病因素
致病因素
• 虫牙学说 亚述;巴比伦;埃及;印度;中国
致病因素
致病因素
虫
齿
龋
= 齿 + 禹 (虫 )
致病因素
龋病病因学
内源性理 论
体液学说 活体学说
虫牙学说
致病因素
• 体液学说
龋病是由于辛辣和腐蚀性液体的
内部作用而发生
中医认为龋病是由于阴阳五行失
调所致
致病因素
• 活体学说
龋病是由牙内部发生的
致病因素
龋病病因学
蛋白溶解螯合学说 蛋白溶解学说 化学细菌学说 化学(酸)学说 寄生腐败学说 外源性理 论 内源性理 论
体液学说
活体学说
虫牙学说
致病因素
• 1955年由Schatz和Martin等提出 • 内容:龋病的发生是由于牙面上的蛋白溶解细 菌(如角蛋白溶解性微生物)产生的蛋白酶将 牙釉质的蛋白质和其它有机成分分解,其产物 包括各种酸根阴离子、胺基、氨基酸、肽等, 具有螯合特性,在牙齿局部形成高浓度的螯合 剂,与牙齿中的钙螯合,形成可溶性的螯合物 ,这样牙齿就脱矿并溶解了。所以牙齿的脱矿 不一定在酸性环境中才发生,在中性甚至碱性 环境中也能发生。
概述
[特点] 发病率高 分布广 进展缓慢 预防效果好 早期治疗痛苦小,损伤小,花钱少 危害大 无自愈性 龋齿是人类三大重点预防疾病之一
•
(肿瘤、心血管疾病 、龋病)
概述
[危 害 ] • 深部发展→牙髓病、根尖周病、颌骨炎症、颌 面部间隙感染等。
• 作为病灶→远隔脏器疾病。
• 牙体破坏→残冠、残根、牙缺失→影响消化、 儿童牙颌系统生了龋病发生的有机物破坏过 程,说明了为什么在有机物较多的地 方容易发生龋病容易发生,弥补了化 学细菌学说的不足。
致病因素
局 限 性
• 不能解释将未脱矿的牙本质放在蛋白水解酶中 ,其中的有机胶原并不破坏。而先用酸脱矿, 再用蛋白水解酶处理,胶原则被溶解; • 有人做实验,发现无菌动物身上只接种有蛋白 溶解能力的细菌,不会产生龋坏,而只接种无 蛋白溶解能力的链球菌则产生龋; • 仅从形态的改变来推断病变的过程,缺乏病理 学和生物化学的实验依据和支持。迄今,还没 有人能证明蛋白溶解学说者提出的龋病从釉板 开始的。
沿海>内地
发展中国家>发达国家 年龄差:5-8岁高峰——下降——25岁左右稳定—— 中年以后上升
概述
《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》,我国5岁儿童患龋率是 66%,12岁儿童患龋率是28.9%,35岁~44岁年龄段的中年人患龋率为 88.1%, 65~74岁年龄段的老年人患龋率为98.4%,
概述
好发部位—好发牙 乳牙
20 15 10 5 0 5 4 3 2 1
牙位
上颌牙 下颌牙 下V > 上V > IV > 乳上前牙 > 乳下前牙
概述
好发部位—好发牙 龋病好发牙一般后牙多于前牙;而后 牙中,下颌多于上颌;前牙中,上颌多于 下颌。
概述
好发部位—好发牙面
致病因素
龋病病因学
虫牙学说
BC 2000
龋病病因学
化学细菌学说
化学(酸)学说 寄生腐败学说
外源性理 论 内源性理 论
体液学说
活体学说
虫牙学说
致病因素
1889 蔗糖 巴斯德 微生物 乳酸
1890
米勒 菌丛的化学作用
致病因素
微生物是龋病发生发展中的关键因素,没有微生物的 参与就不会有龋病的发生。细菌酵解碳水化合物产生的酸 是龋病发生的根本原因 米勒实验 牙齿 + 面包/糖 + 唾液 牙齿脱矿 牙齿 + 肉/脂肪 + 唾液 牙齿不脱矿 牙齿 + 面包/糖 + 煮沸的唾液 牙齿不脱矿
概述
[流行情况]
• 时间差: 发达国家在20世纪70年代起龋病的患龋率呈下降 趋势,原因:口腔保健预防的效果,特别是氟化物的 推广应用 发展中国家反而呈上升趋势,原因:经济好转, 糖摄入量增加,口腔保健措施未跟上。
概述
[流行情况]
性别差:乳牙:男>女
地区差:城市>农村 民族差:汉族>少数民族
恒牙:女>男
龋
病
杨利伟
黄冈职业技术学院
学习目标
1、了解龋病发病的四联因素、临床分类 2、了解窝洞的分类、结构和各部位的名称 3、掌握窝洞制备的基本原则 4、掌握银汞合金、复合树脂充填适应症、 窝洞制备特点、调制和充填 5、掌握深龋的治疗原则、洞形制备特点及 治疗方法
概述
[定 义 ]
基本变化
牙齿硬组织在以细菌为主的多种因素 影响下发生无机物脱矿、有机物分解,产 生色(白垩色、黄褐色、黑褐色)、形(缺损 成洞)、质(疏松软化)三方面改变的慢性进 行性破坏的疾病。
• Miller在龋病病因研究史上作出了重大贡献, 为龋病的现代病因理论奠定了基础。
致病因素
局 限 性
• 没有阐明牙面微生物存在的形式和龋损是怎
样形成的;
• 受细菌学发展的限制,未分离出引起龋病的
恒定细菌;
• 认为口腔内产酸和溶解蛋白质的细菌都可造
成龋损,即龋病是由非特异性细菌所引起。
致病因素
龋病病因学
致病因素
• 近代自然科学的飞跃发展
医学 经验科学 实验科学
致病因素
龋病病因学
化学(酸)学说 寄生腐败学说
外源性理 论 内源性理 论
体液学说
活体学说
虫牙学说
致病因素
• 17~18世纪 化学(酸)学说
无机酸
寄生腐败学说
牙破坏
龋病与微生物活动密切相关
Anton van Leeuwenhook
致病因素
第三次全口口腔健康流行病学调查各年 龄段龋病发病率
98.40% 100% 80% 60% 40% 20% 0% 5岁 12岁 35-44岁 65-74岁 28.90% 66% 88.10%
概述
好发部位—好发牙 恒牙
20 15 10 5 0 8 7 6 5 4 3 2 1
牙位
上颌牙
下颌牙
下6 > 下7 > 上6 > 上7 > 前磨牙 > 上前牙 > 下前牙
不脱矿 脱矿
致病因素
内 容
龋病是由寄生于牙面的细菌利用口腔
内的碳水化合物产酸,酸作用于牙齿,使
牙齿中的无机物发生脱矿,使牙体硬组织
变软,蛋白水解酶将残留的有机物溶解最
终使牙齿崩解。
致病因素
先 进 性
• 第一次阐明了口腔微生物、食物、酸与龋病发 生的关系,抓住了龋病发生的本质,为进一步 的研究指明了方向; • 在此学说的基础上,20世纪60年代才发展成为 现今为人们广泛接受的三联因素论和四联因素 论;