口腔龋病示教(英文版)

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龋病英文课件ppt

04
Prevention and health care of dental care
Preventive measures
Regular brushing
Flowing
Brush the tea at least two a day, morning and night, to remove plaque and food debris
Amalgam filling
A silver colored material that is used to fill vacancies Although amalgam fillings are less aesthetically pleasing, they are more durable and cost effective
industrialized countries
03
Risk factors
Cariogenic bacteria, Cariogenic food, poor oral hygiene, and low
social economic status are risk factors for dental care
children and adults
02
Geographic distore valuable in developing countries, where
access to dental care is limited, but it is also common in
02
Clinical presentations and diagnosis of dental care
Clinical presentations

龋病的预防与控制ppt课件

Strengthening Host Ability to Anti-Caries
主要直接因素是宿主自身的牙、唾液、行为习惯及生活方式。
精选ppt
8
二、饮食控制
Diet Control
精选ppt
9
精选ppt
10
二、饮食控制 Diet Control
控制蔗糖及精制碳水化合物的摄入频率
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WHO自1958年首次发表专家委员会关于饮水氟化的报告并作出结论以来，曾几次在世界卫生大会上作出推荐的决议。
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50
龋病的预防
食盐氟化 Salt fluoridation
调整食盐的氟浓度并以食盐作为载体，将氟化物加入人们常吃的食品中，以达到适量供氟、预防龋病的目的。
到目前为止，世界已有20多个国家应用氟化食盐防龋。
• 错位牙和牙间接触不良减少
• 饮用氟化水可使牙矿化程度更好
精选ppt
47
龋病的预防
自来水氟化的长处
① 饮水氟化的费用平均每年每人只有0.04～0.3美元； ② 具有突出的公共卫生特征，少数人管理群体受益； ③ 具有突出的社会性，可通过立法程序决定实施； ④ 社区和居民因龋治疗的费用减少。
精选ppt
氟牙症分类
精选ppt
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龋病的预防
氟骨症表现
精选ppt
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龋病的预防
• 氟骨症
–氟的来源
• 饮水型：长期饮用高氟水 • 煤烟污染型：燃煤造成的
室内空气污染
精选ppt
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龋病的预防
预防氟牙症的基本原则:
不摄入过量的氟，如选择新的含氟量适宜的水源，应用活性矾土或活性骨炭去除水源中过量的氟，消除其他致高摄氟量的影响因素。

乳牙龋病PPT医学课件

1. 初期龋表层脱矿、无龋洞 2. 猖獗龋
环状龋
（三）根据龋蚀罹患型分类
东京医科大学小儿齿科
Ⅰ型：龋局限于乳磨牙 Ⅱ型：龋局限于上颌前牙 Ⅲ型：Ⅰ型＋Ⅱ型，下前牙无龋 Ⅳ型：下前牙龋蚀—患龋易感性高
日本厚生省分类
A型：只上颌F或只M 有龋
B 型： M＋上颌F C 型：上、下F＋M
或下F
充填材料的选择
（四）磷酸锌水门汀 Znic phosphate cement
刺激性、溶解性，用于牙冠破坏大的死髓牙，暂时性充填材料
（五）金属预成冠修复 Preformed crown 难以获得抗力型和固位型的牙齿（两个牙面以上的龋患）、牙髓治疗术后
十、乳牙龋的药物治疗
适应证不易制备固位洞型的乳牙浅龋龋损面广的浅龋剥脱环状龋
忒奈氏牙 Turner’s tooth
忒奈氏牙 Turner’s tooth
（二）全身危害
☻ 影响全身生长发育 ☻ 病灶感染→全身疾病 ☻ 造成心里障碍,影响美观发音。
四、乳牙龋的分类
（一）按龋齿形态学分类
1. 窝沟龋 2. 平滑面龋大面积釉质剥脱
环状龋
（二）根据龋患进展程度分类
（二）窝洞形成特点
1. 窝洞外形与牙冠外形一致
2. 窝洞口小底大 3. 深龋洞髓壁可呈浅凹，
中部深，近髓角处浅。 4. 线角应圆钝，以免露
髓。
5. 邻面洞龈壁要有足够宽度，不小于 1mm。轴髓线角应圆钝，轴壁稍倾斜，鸠尾峡不宜过窄。颊舌间距1/3
6. 两乳磨牙邻面同时患龋，分别备Ⅱ类洞，Ⅳ不应受Ⅴ近中形态影响
乳牙易患龋因素
1. 乳牙解剖形态特点 2. 乳牙组织结构特点 3. 食物 4. 口腔的自洁和清洁作用比较差 5. 早发现、早治疗困难

第九章龋病(Dental Caries)课件

细菌的粘附和聚集
开始2~4天：球菌、少量丝状菌以后：厌氧丝状菌、杆状菌等
菌斑的发育(3)

菌斑成熟
丝状菌：与牙面垂直，栅栏状，间有球菌
电镜：谷穗状
细菌和菌斑(5)

菌斑的基本结构
基底层：唾液薄膜中间层：主要部分，丝状菌，间有球菌表层：球菌、短杆菌、食物残渣、脱落
的上皮细胞等
细菌和菌斑(6)
菌斑致龋机理
糖+菌斑细菌酸局部pH
糖摄入停止停止产酸局部pH
矿物离子丢失矿物离子重新沉积釉质脱矿釉质再矿化
龋
细菌和菌斑(7) 菌斑微生物(1)

变形链球菌的致龋力
耐酸力产酸力粘附与聚集能力
菌斑微生物(2)

不同部位菌斑内的主要微生物
窝沟：变形链球菌、乳酸杆菌平滑面：变形链球菌深牙本质龋：乳酸杆菌根龋：放线菌
概述(3) 龋病的流行情况

发达国家
1850年起：患龋率增长二战期间：上世纪60年代：达到高峰上世纪80年代起：逐步控制

发展中国家
上世纪80年代起：患龋率上升
概述(4) 龋病的临床特点(1)

地区差异 --自然条件、生活条件、饮食和文化
沿海城市>内地城市
城市>农村、山区及某些少数民族地区
形成：牙面完全清洁后20分钟内
稳定：1~2小时
细菌和菌斑(3)

菌斑(bacterial plaque)
定义：未矿化、细菌性沉淀物、微生态环境
细菌和菌斑(4)

菌斑的发育
获得性薄膜的形成
细菌的粘附和聚集
菌斑的成熟
菌斑的发育(1)

龋病的临床表现PPT课件

干硬，病变进展较慢。静止龋（arrested caries):病变环境发生变化，龋病不再继续发展 ,龋损仍然保持原状。
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继发龋（secondary caries)：由于充填物边缘或窝洞周围
牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，形成微泄漏都可产生龋病，称继发龋。
15
按损害解剖部位分类
22
诊断方法
视诊：有无颜色改变，有无腔洞形成。探诊：有无粗糙、钩拉或插入的感觉。探测龋洞部位、
深度、大小、有无穿髓孔等。温度刺激试验：冷热刺激或电活力测定牙髓反应。 X线检查：邻面龋、继发龋或隐匿龋不宜用探针查出，
可用X 线检查。
23
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诊断标准
浅龋：白垩色、黄褐色或深褐色斑点，患者一般无主观症状，对冷、热、酸、甜刺激也无明显反应。
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Thank you!
30
26
龋病未得到早期、及时的治疗，病变向纵深发展，引起牙髓和根尖周组织的感染，应当及时早期的治疗龋齿。
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CONTENT
➢ Definition ➢ Etiology ➢ Clinic manifestations ➢ Diagnosis
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复习及思考题
➢ 急性龋和慢性龋的区别 ➢ 龋病的诊断要点 ➢ 龋病治疗的目的 ➢ 龋洞洞型的分类和结构
10
按进展速度、解剖部位及病变程度进行分类
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➢ 进展速度 ➢ 解剖部位
急性龋（acute caries) 慢性龋（chronic caries) 继发龋（secondary caries)
➢ 病变程度
牙合面（窝沟）龋和平滑面龋根面龋线性龋（linear enamel caries）

龋病PPT课件

2023/12/17
21
三、龋病的分类
继发龋（secondary caries）龋病治疗
后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破
裂，形成菌斑滞留区；或修复材料与牙体组
织不密合，形成微渗漏，都可产生龋病，称
继发龋。继发龋也可因治疗时未除净病变组
织发展而成。
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三、龋病的分类
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龋
病
一、概述二、病因及发病过程三、分类四、龋病的临床特征和诊断五、龋病的治疗六、治疗并发症及处理
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二. 龋病病因
化学细菌学说蛋白溶解学说蛋白溶解---螯合学说龋病病因的现代概念---三联因素
四联因素
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二. 龋病病因
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五、龋病的治疗
1.治疗原则 2.保守治疗 3.充填治疗
4.常用垫底、充填材料理化性质及其选择
5.深龋的治疗 6.牙体粘结修复术 7.龋病治疗中的常见问题和处理
1.定义：龋病（dental caries， tooth decay）是牙齿在以细菌为主的多种因素影响下,发生的慢性进行性破坏性的疾病。
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4
一、龋病概念
2.龋病的临床特征：牙体硬组织即牙釉质、牙本质和牙骨质在颜色、形态和质地等方面均发生变化。初期龋坏的硬组织发生脱矿，牙釉质呈白垩色。继之病变部位有色素沉着，局部呈黄褐色或棕褐色。随着无机成分脱矿、有机成分分解的不断进行，牙体组织疏松软化，发生缺损，形成龋洞。牙齿一旦形成龋坏，则缺乏自身修复能力。

PBL教学资料(龋病)

班PBL教学资料※上课时请务必将本资料带来病例：张萌是一名高三的学生，因牙齿疼痛，在妈妈陪伴下今天早上来医院就医。

来时表情痛苦，用手捂住左半个脸。

她妈妈说张萌有虫牙，以前也疼过，没有在意，昨晚吃晚饭后开始疼痛，睡觉时服用了止痛片，后半夜牙痛加重，影响睡眠。

问题1：患者饭后有疼痛，半夜也有疼痛，如该患者考虑为智齿冠周炎，导致患者疼痛的机制的是什么？（请结合疾病及相关基础知识）问题2：如该患者考虑为智齿冠周炎，还应做哪些检查？（检查如何做，检查时有哪些注意事项）问题3：如该患者考虑为智齿冠周炎，主要有哪些治疗的方法？（治疗如何做，治疗时有哪些注意事项）应对该患者进行哪些健康指导？问题4：患者饭后有疼痛，半夜也有疼痛，如该患者考虑为龋齿，导致患者疼痛的机制的是什么？（请结合疾病及相关基础知识）问题5：如该患者考虑为龋齿，还应做哪些检查？（检查如何做，检查时有哪些注意事项）问题6：如该患者考虑为龋齿，主要有哪些治疗的方法？（治疗如何做，治疗时有哪些注意事项）问题7：如何预防龋齿的发生？应对该患者进行哪些健康指导？PBL教学评分标准（题号）汇报者：组员：教学要求：1.病例后有7个问题，由每次上课同学平均分组后依次解答。

前一问题解答完毕，其他小组成员根据相应内容可以进行提问。

2. 每小组3-4人左右（由组长安排），每组负责该病例一个问题的解答，答案由小组成员共同查阅资料并进行组内讨论，最后由一位同学代表本组以PPT课件形式展示讨论成果。

3.每个问题讲解回答时间为10-15分钟（可插入视频或实物展示，但视频时间不能超过总讲解时间的30%），请大家合理安排时间。

此次教学成绩满分为10分，最后得分为组员共同获得的分数，但负责汇报同学可额外加1分。

4.由于各个问题之间有一定联系，汇报之前请组长组织各小组进行组间的讨论，避免资料的重复，或者知识点的遗漏。

分析疾病时注意“此种疾病”与“该患者”的区别。

5.分组完成后，请将资料下方信息填写完整，姓名后需要注明学号，便于成绩的统计。

口腔第3章

尖区瘘管。
慢性根尖周炎
临床表现
X线检查：
1.牙周间隙增宽，根尖部牙槽骨有规则或不规则的吸收，呈稀疏的阴影。
2.根尖肉芽肿根尖部显示边界清楚的圆形透射影像。
3.致密性骨炎根尖周有骨质增生的阻射影。
根尖周炎
治疗
急性根尖周炎 1.开髓引流，消炎和止痛 2.骨膜下或黏膜下脓肿，切开引流 3.全身治疗可用抗菌药
牙髓炎
临床表现
急性牙髓炎（1）疼痛性质：①自发性阵发性剧痛；②夜间疼痛加剧；③温度刺激可使疼痛加剧；④疼痛不能自行定位。（2）查及深龋或其他牙齿硬组织疾患，或见牙冠有充填体存在，或有深牙周袋。（3）探诊引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔。（4）温度测验时，反应极其敏感。
牙髓炎
临床表现
龋病(dental caries)
临床特点
1.色的改变白垩色呈黄褐色、棕褐色
黑褐色
2.形的改变崩溃缺损龋洞
3.质的改变牙釉质、牙本质硬度软化
龋病(dental caries)
临床表现
浅龋 1.局限于牙釉质或牙骨质 2.初期白垩色斑黄褐色的龋斑 3.点隙、窝沟内黑褐色素沉集 4.牙面探之有粗糙感，龋洞形成，可嵌顿探针。 5.病人无任何自觉症状。
牙龈炎
临床表现
牙龈炎牙龈颜色、外形和质地变化
颜色：暗红色
形态：肥大
结构：松软
龈沟液：增多
牙龈炎
临床表现
增生性牙龈炎多见于青年女性，前牙唇侧龈好发，表
现为牙龈肿胀，增生肥大，质地松软，颜色暗红，触之易出血。
病程较久的增生性龈炎，形成假性牙周袋覆盖牙齿。
牙龈炎
临床表现
妊娠性龈炎：孕妇的牙龈容易出血、肿大，有时个别龈乳头增生呈球状、有蒂称妊娠龈瘤，妊娠终止后多可自行消退。

口腔组织胚胎学：第九章龋病(dental caries)

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龋/病因/三联因素/菌斑
菌斑的结构：基底层：贴牙面唾液薄膜；无细菌中间为各种细菌；致密微生物层+菌斑体部表层为革兰氏球菌、短杆菌和一些食物残渣、
上皮细胞，谷穗状结构
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龋/病因/三联因素/菌斑
19
B
Acquired Pellicle E
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龋/病因/三联因素/菌斑
菌斑形成：唾液薄膜形成、细菌粘附和集聚、菌群调整及菌斑成熟唾液薄膜(salivary pellicle，acquired pellicle) 唾液糖蛋白选择性吸附于牙面而形成的生物膜形成：20分钟即可形成，1－2小时内达到稳定。
原因：口腔环境变化：牙面暴露：窝沟/邻面口腔卫生习惯
外观：外口大而浅，质硬（再矿化），棕褐色镜下：再矿化：牙本质小管近表面整齐断面
修复性牙本质：髓腔中
42
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龋/组织病理学/分类
依据部位：平滑面龋（邻面龋、颈部龋）、窝沟龋、根龋；
依据齲病与治疗的关系分类：原发龋，继发龋依据病损程度：浅龋（冠部/根部）、中龋（牙本
暗层（dark zone）：透明层上方，呈现结构混浊，模糊不清，出现率85－90％。偏光镜下为正双折射，此层丧失矿物盐约6％。
观察100例龋磨片，暗层出现率为82％，无暗层15％，3％散在于病损体部；最厚450μm，最薄7.5μm。当病损体部已达釉牙本质界时无暗层。
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龋/组织病理学/釉质龋/平滑面龋
给糖时间：持续>间接脂肪、微量元素、蛋白质可减少龋的发生。
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龋/病因/三联因素/ 宿主
牙的位置：牙排列不整齐牙的形态：后牙合面深而狭窄的点隙、裂沟牙的结构：发育不全和矿化不全

龋齿牙髓炎牙根尖周炎英文ppt课件

1.demineralization of enamel chalky white spot "microcavity" cavitation(unreverseble) dark brown and shiny(dental tubules)
2. pain transient fracture constant no longer be sensitive to hot or cold
Dental caries
Dental caries, also known as tooth decay, cavities, or caries, is a breakdown of teeth due to activities of bacteria.
Signs and symptoms
Pulpitis can often create so much pressure on the tooth nerve that causes the referred pain
Treatment
Treatment options antibiotic therapy (not a permanent solution), endodontic (root canal) therapy extraction.
dental sealants Calcium& Fluoride oral health assessment
Pulpitis & Periapical periodontitis
causes
Pulpitis may be caused by dental caries that penetrate through the enamel and dentin to reach the pulp, or it may be a result of trauma, such as thermal insult from repeated dental procedures. inflammatory lesion around the apex of a tooth root which is caused by bacterial invasion of the pulp of the tooth

龋病详解及图库课件

病损形态也呈三角形，顶部朝向髓腔，底部
朝向釉牙本质界，其改变由病损深部向表层
分为四层结构：
坏死崩解层
o透明层(translucent zone)
细菌侵入层脱矿层
o脱矿层(zone of the demineralization) 透明层
o细菌侵入层(zone of bacterial invasion)
龋病详解及图库
（二）、食物因素
龋病详解及图库
影响龋病发生的食物因素主要有两方面：一是食物的化学成分，二是食物的理化性状
碳水化合物与龋有直接的关系，蔗糖比其它糖类对龋的发生更重要。因为它含糖量很高，菌斑中致龋菌能利用糖代谢产酸。
龋病详解及图库
（三）、宿主(牙)因素
龋病详解及图库
构成：
组织学上-基底层：唾液糖蛋白(获得性薄膜) 致密微生物层(球菌)
中间层：菌斑体部(丝状菌、球菌、短杆菌)
表层：球菌、杆菌、丝状菌、细菌残渣、脱落上皮细胞
体积上-细菌：60~70% 基质等：30~40%
重量上- 水：80%
固体物质：20 %
龋病详解及图库
形成：
唾液糖蛋白
1~2h
变形链球菌为主
龋病详解及图库
龋病详解及图库
（三）、牙骨质龋:
龋病详解及图库
牙根面暴露以后，由于牙骨质-釉质交界处相对薄弱，该部位发生龋的可能性增高，临床上称这一部位发生的龋为根龋。随着社会人口的老龄化，牙骨质龋的发病率也逐年增高。
龋病详解及图库
条件：牙骨质暴露特点：多发于牙颈部、进展快、累及牙本质发生：菌斑下、沿层板及穿通纤维进展
龋病详解及图库
牙本质龋的牙髓反应修复性牙本质形成（）

第9章龋病(Dental Caries)

未指出致龋的特异菌群
未阐明微生物在牙面的存在方式
2、蛋白溶解学说 (proteolytic theory)
Gottlieb等(1947)学者提出认为有机物破坏在先，牙硬组织脱矿在后既有机物多的部位（釉板、釉丛）先破坏，然后产酸菌产酸溶解无机物形成龋洞。
局限性在于: 它强调有机物分解在前，然后才是无机物分解。
(二)、牙本质龋
来源：釉质龋、牙骨质龋
特点：进展快方向：潜行，向深部
形态：三角形
牙本质龋成洞时有四层变化
1. 2. 3. 4. 透明层：脱矿层：细菌侵入层：坏死崩解层：又称硬化层，为牙本质龋病变最深层的改变。位于透明层病变的表面位于脱矿层的表面。牙本质龋损的最表层，也是龋洞底部的表层
泛接受。
B F H B:bacteria F:food H:host T:time
T
caries
龋病分类
依据病变进展速度：急、慢性及静止龋
依据病损程度：
依据受累组织：依据部位：
浅、中、深龋
釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋平滑面龋、沟窝龋、邻面龋颈部龋、根龋原发性龋、继发性龋
依据龋病病因:
菌斑(bacterial plaque)
1.
2. 3. 4.
是细菌在口腔存在的方式，薄的生物膜。
未矿化的细菌性沉积物
含有大量的有机物和无机离子是细菌生长的微生态环境
5.
6.
是龋病牙周病的重要致病源
附在牙或牙龈表面由细菌、唾液糖蛋白、细胞外多糖构成的菌斑基质。
菌斑的构成：
菌斑的组织学结构：
基底层--无结构的唾液糖蛋白即唾液薄膜；
早期釉质龋磨片用光镜、偏光镜及显微射线观察，可分四层：

牙科英语会话

HOW TO PRACTICE MODERN DENTISTRYTHROUGH ENGLISH CONVERSATION牙科英语会话CONTENTS目录Part 1. The First Appointment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4第一次预约Part 2. Oral Prophylaxis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15口腔预防治疗Part 3. Operative Dentistry. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20牙科手术Part 4. An Explanation of Dental Caries. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27有关龋齿的解释Part 5. Endodontic Treatment. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 牙根管治疗法Part 6. Apicoectomy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 根尖切除术Part 7. Extraction. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 拔牙Part 8. Post-operative Care. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 手术后的护理Part 9. Fixed Bridge. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 固定桥Part 10. Periodontal Treatment. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73牙周的治疗Part 11. Hypersensitive Teeth. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86牙齿过敏Part 12. Malocclusion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .90咬合不正Part 13. Orthodontic Treatment. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95正畸Part 14. Dentures. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106活动义齿（假牙）Part 15. New Dentures. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111新义齿Part 16. Dental Implants. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 牙齿种植Part 1The First Appointment第一章第一次预约D-Doctor, H-Hygienist, P-PatientD-医生，H-医生助理，P-病人H:Good morning, Doctor Smith.早安，史密斯医生。

龋病(Dental Caries) PPT

观察方法
▪ 磨片 ▪ 脱钙后的切片
牙本质龋和釉质龋的区别
▪ 牙本质有机物含量多，有机物酶解很重要 ▪ 沿牙本质小管进展快 ▪ 伴牙髓－牙本质复合体的防御反应
• 牙髓反应 • 修复性牙本质
进展过程(1)
酸、细菌酶酸、细菌酶
▪ 龋洞未形成 --酸、细菌酶等进入，沿釉牙本质界扩展，沿牙本质小管深入
窝沟龋
▪ 进展形式(2)
• 超过窝沟底部：融合 --三角形病损区
▪ 基底－釉牙本质界 ▪ 顶－窝沟表面
窝沟龋
▪ 进展形式(3)
• 达釉牙本质界：沿釉牙本质界扩展 --口小底大的潜行性龋(under-mining caries)
窝沟龋
▪ 进展形式(4)
• 开放龋洞形成
第九章龋病(Dental Caries)
病理变化(1)
▪ 病变性质：早期－表层下脱矿
病理变化(2)
▪ 酸和细菌沿穿通纤维(Sharpey`s 纤维)通道侵入
病理变化(3)
▪ 侵犯穿通纤维的孔隙
病理变化(4)
▪ 到达牙骨质的层板 ▪ 沿生长线向两侧扩展 ▪ 牙骨质脱矿和胶原基
质破坏－沿生长线崩解
▪ 概述 ▪ 龋病的发病机制和病因学说 ▪ 龋病的组织病理学—牙本质龋
牙本质龋 (dentine caries)
▪ 来源 ▪ 观察方法 ▪ 牙本质龋和釉质龋的区别 ▪ 进展过程 ▪ 病理-光镜 ▪ 牙髓-牙本质复合体的反应 ▪ 病理-电镜
来源
▪ 釉质/牙骨质龋 --深部进展
▪ 牙颈部牙本质暴露 --直接开始
龋病(Dental Caries)
▪ 概述 ▪ 龋病的发病机制和病因学说 ▪ 龋病的组织病理学—釉质龋