泌尿外科学(医学高级)损伤章节练习

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-卫生资格-370外科护理-章节练习-外科护理学-泌尿系损伤病人的护理(共52题)

-卫生资格-370外科护理-章节练习-外科护理学-泌尿系损伤病人的护理(共52题)1.对患者危害最大的肾损伤是解析：肾蒂内包含肾动静脉、淋巴管和神经等，其血流量占全身血流量的 1/5～1/4，肾蒂血管裂伤会造成大量出血，导致休克甚至危及生命，其他四项较之危害小。

答案：( E )A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾盂、输尿管裂伤E.肾蒂血管裂伤2.男性泌尿系损伤最常见的部位是解析：男性泌尿系统损伤以男性尿道损伤最多见，肾、膀胱次之，由于后尿道受到周围组织和器官的保护，不易受伤，故选择答案 D。

答案：( D )A.肾B.输尿管C.膀胱D.前尿道E.后尿道3.男性，30 岁，右腰被重物击伤，自觉疼痛。

查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，肉眼血尿，尿液镜检红细胞 10～15 个／高倍视野，应考虑为解析：该病人受伤部位为右侧腰部，目前血压、脉搏正常，仅是肉眼血尿，因此考虑肾挫伤。

A.腰部挫伤B.肾全层裂伤C.肾挫伤D.肾部分裂伤E.膀胱挫伤4.男性，31 岁，下腹部外伤 6 小时，病人出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入 50ml 生理盐水后抽出不足 50ml，此种情况应首先考虑解析：该病人下腹部外伤后出现腹痛，导尿测漏试验阳性，提示膀胱破裂。

答案：( E )A.后尿道断裂B.前尿道断裂C.输尿管损伤D.膀胱损伤合并尿道损伤E.膀胱破裂5.尿道创伤最常见的并发症是解析：尿道损伤后组织修复易引起原有尿道的狭窄，这是尿道损伤后最常见的并发症，因此患者拔除导尿管后需要定期做尿道扩张术，以减少尿道狭窄发生的可能性。

答案：( C )A.尿瘘B.尿失禁C.尿道狭窄D.阳痿或阴茎萎缩E.慢性尿道周围脓肿6.肾损伤患者在进行非手术治疗时，最重要的动态观察指标是解析：肾损伤患者最重要的护理诊断之一是组织灌注量改变，与肾损伤血管易引起大出血、尿外渗等有关。

尿液是反映组织灌注量的重要指标，血尿对于反映出血情况具有重要价值。

泌尿外科学医学高年级损伤章节练习

1. 后期治疗需尿道扩张的是()A •前列腺肥大B ．尿道结石C ．尿道断裂D ．尿道炎E ．女性膀胱颈梗阻2.关于肾脏损伤，下列哪些叙述是正确的()A ．肾脏位于腹膜后，易损伤B ．轻微的肾损伤可不出现症状C ．重度的肾损伤一定有肉眼血尿D.绝大多数应采用手术疗法E ．肾蒂损伤多发生于右肾3.填空题肾损伤的主要症状有___________ 、_______ 、________ 、 _________ 、________ 等。

参考答案休克；血尿；疼痛；腰腹部肿块；发热 4. 填空题泌尿系损伤后常发生________ 和，均可继发感染。

参考答案血尿；尿外渗 5. 问答题简述膀胱破裂的处理原则。

参考答案膀胱破裂的处理原则是：(1)完全的尿流改道；(2)膀胱周围及其他尿外渗部位充分引流；(3)闭合膀胱壁缺损。

6. 问答题简述闭合性肾损伤的非手术治疗原则。

参考答案闭合性肾损伤病人的保守治疗原则是：(1)绝对卧床休息2〜4周，病情稳定、血尿消失后才可以允许病人离床活动。

恢复…【查看详解】7 骨盆骨折最常见的泌尿系损伤是() 尿道扩张术最易造成的损伤是() 包茎最常见的尿道并发症是() 经尿道前列腺电切术造成真性尿失禁主要为尿道哪一部位损伤() 骑跨伤最常见的泌尿系损伤是()A ．尿道外口狭窄B ．尿道膜部损伤C.尿道假道形成D ．尿道内口狭窄E ．尿道球部损伤8肾下极严重裂伤，可行() 一侧肾功能良好，伤侧肾严重肾积水，可行() 肾损伤并发肾周脓肿可行() 肾动脉损伤，可行()A ．肾切除术B ．肾部分切除术C ．切开引流D.选择性肾动脉栓塞术E •血管修复术9男，30 岁，下腹部被人踢伤，顿觉下腹部剧痛难忍，下腹胀及明显压痛来急诊科就诊诊断，初步为闭合性膀胱破裂，为确定诊断，一般不采用()A．KUBB .膀胱B超检查C ．导尿并行注水试验D.膀胱X线造影E.膀胱镜检查10后尿道损伤尿外渗多位于在()A ．会阴部皮下组织B ．下腹部皮下C ．阴茎部D ．阴囊部E ．腹膜外膀胱周围。

泌尿系损伤试题(含答案解析)

第五十二章沁尿系统损伤一、填空题1 .泌尿系统损伤的主要表现为__________ . _____ 。

_2 .肾损伤的病因分类为 ________ . ____ 。

_3 . 闭合性肾损伤的病理分类为4 . 肾损伤的临床表现为5 .输尿管损伤的病因为 ________ . ________ . _______ .。

6 .外伤性输尿管损伤的处理则是 __________ . ________ . 。

7 .膀胱破裂分为_______ 型. _______ 。

8 .尿道球部损伤时•血液及尿液渗入__________ 绕的__________ 使 ______ 、_______ 、_______ 胀•有时向上扩展至______ 。

9 .前尿道损伤的临床表现为 _________ 、 ________ 、 _______ 、、O10 .后尿道断裂后尿液沿_________ 卜渗到______ 和_________ O二、判断改错题1 .肾损伤后•血尿与损伤程度是一致的。

2 .肾损伤后应立即行逆行肾造影。

3 .肾损伤的处理与损伤程度无关。

4 .肾损伤后尿量逐步减少•尿白细胞逐渐上升提示有活动性出血。

5 .因逆行插管致输尿管小穿刺伤•需立即开放手术修补。

6 .腹膜外型膀胱破裂•除膀胱壁破裂外•腹膜也破裂。

7 .腹膜内型膀胱破裂•一般不会引起腹膜炎。

8 .膀胱破裂的手术探查中•盆腔血肿应彻底清除。

9 .男性尿道损伤多见于尿道悬垂部。

10 .尿道球部损伤时•尿道可外渗到两侧股部。

三、选择题[A型题]1.闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为_________ 。

A .肾实质深度裂伤•外及肾包膜•内达肾盂肾盏粘膜。

B. 损伤限于肾实质•肾瘀斑和（或）包膜下血肿•肾包膜及肾盂粘膜完整。

C. 肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂•肾盂血肿。

D .肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂。

E.肾蒂撕裂并其他脏器损伤。

2 .判断肾损伤的程度•主要依靠__________A .血尿程度B .尿路X线平C. 排泄性尿路造影、肾B超、CT检查D .腹部可扪及包块E.取决于外伤方式3 .肾蒂损伤的主要临床表现为________ 。

外科护理(医学高级)：泌尿系统损伤病人的护理

外科护理(医学高级)：泌尿系统损伤病人的护理1、单选判断膀胱破裂最简单的检查方法是（）A.导尿试验B.尿液检查C.膀胱造影D.插入金属导尿管E.B超正确答案：A2、单选男性，58岁，不慎被汽车撞（江南博哥）击下腹部，觉下腹部剧痛，不能活动，当即被送往医院救治。

入院检查：病人面色苍白，呼吸急促，脉搏120次／分，血压70/50mmH g；下腹膨隆，压痛，反跳痛，肌紧张，会阴部有青紫，导尿管插入引出300ml血性液后再无尿液引出，X线片示骨盆骨折，B超示盆腔有较多量积液。

病人自述不能自主排尿。

疑有尿道损伤。

该病人出现休克最可能的原因是（）A.心衰B.创伤C.骨盆骨折出血D.感染E.脱水正确答案：C3、单选患者，男性，50岁，下腹部外伤6小时，出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可顺利进入膀胱，注入50ml生理盐水后抽出不足50ml。

此种情况应首先考虑（）A.后尿道断裂B.前尿道断裂C.输尿管损伤D.膀胱损伤合并尿道损伤E.膀胱破裂正确答案：E4、单选女性，28岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，病人有尿意但仅排出少量血尿。

体查：全腹有压痛、腹肌紧张，移动性浊音阳性。

疑有膀胱损伤。

因病人有排尿困难，给其留置尿管导尿，该尿管一般留置（）A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～10天E.2周正确答案：D5、单选肾损伤需绝对卧床休息（）A.4~6周B.2~4周C.1~2周D.2～3周E.5~7周正确答案：B6、单选患者，男性，车祸导致左侧腰部撞伤，出现腰痛、尿色红来院就诊，测血压120/75mmHg，心率80次／分，呼吸20次／分，查体，左腰部有明显压痛，稍肿，腹软无压痛。

首先应做的检查是（）A.静脉肾盂造影B.尿常规C.膀胱镜D.B超E.肾动脉造影正确答案：B7、单选下列哪种损伤患者，必须密切注意尿量和尿色，以防发生急性肾衰（）A.火器伤B.剥脱伤C.裂伤D.挤压伤E.切割伤正确答案：D8、单选最常见的肾损伤为（）A.医源性损伤B.闭合性损伤C.开放性损伤D.缺血性损伤E.穿透性损伤正确答案：B9、单选预防上尿路结石的措施不正确的是（）A.少饮用牛奶B.少食用富含草酸的食物C.少吃动物蛋白D.足够的饮水，保持尿量在2000ml以上E.多饮浓茶，以起到利尿作用正确答案：E10、单选前尿道损伤的常见原因是（）A.骑跨伤B.骨盆骨折C.膀胱镜检查致伤D.手术误伤E.插尿管损伤正确答案：A11、单选患者，男，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。

泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合考试题库三

泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合考试题库三1、多选输尿管损伤的病因包括（）A.开放性手术损伤B.腔内器械损伤C.放射性损伤D.外界暴力损伤E.尿道造影时损伤正确答案：A, B, C, D2、单选（江南博哥）肾结核早期唯一重要的阳性发现是（）A.大量血尿和脓尿B.全身慢性消耗性症状C.尿常规见脓细胞、红细胞和少量蛋白D.肾区疼痛E.IVU检查见破坏性病灶正确答案：C3、单选男，4岁，因先天性阴茎向腹侧弯曲，尿道开口位置异常住院，检查见阴茎向腹侧弯曲，尿道开口位于阴茎根部，阴茎、睾丸及阴囊发育良好，但阴茎皮肤稍紧，诊断为尿道下裂。

此患者拟行阴茎伸直及尿道修复术，关于手术原则以下哪项不恰当（）A.恢复正常勃起功能，能性交B.阴茎弯曲矫正C.外观满意D.重建后的尿道能使病人站立位排尿E.手术必须分期完成正确答案：E4、单选男性，75岁。

排尿困难5年，腰背痛2个月。

查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。

血PSA>100ng/ml。

经检查已明确诊断，其他检查还发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。

根据患者情况，目前的治疗宜采取（）A.经膀胱前列腺摘除术B.经尿道前列腺电切术C.TURPD.膀胱造瘘术E.去势治疗正确答案：E5、单选男性，65岁。

血尿1周入院。

B超检查发现右肾有一3cm×4cm×4cm 实质性包块。

最有诊断价值的检查是（）A.CTB.IVUC.红细胞像差显微镜检查D.肾动脉造影E.腹平片正确答案：A6、单选患者，70岁，男性，进行性排尿困难四年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈点滴状，前列腺明显增大，质软，弹性，残余尿300毫升，患者有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛发作，最好采用哪种治疗方法（）A.用女性激素B.长期留置导尿管C.耻骨上膀胱造瘘D.前列腺切除E.双侧睾丸切除正确答案：C7、单选患者，36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全子宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮。

泌尿系统损伤习题及答案

泌尿系统损伤习题及答案A1型题1.下列肾损伤的特点中，错误的是（）A.由火器、锐利、直接或间接暴力作用于腹部、腰部致伤B.根据有无伤口分为开放伤和闭合伤C.按病理类型分为肾挫伤、肾挫裂伤、肾碎裂伤和肾蒂伤D.按致伤原因分为轻、中、重度损伤E.伤后出现血尿、疼痛、腰部肿块、休克及合并伤2.以下选项中，哪项不属于闭合性肾损伤的病理分型（）A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾盂撕裂伤、肾蒂损伤E.肾周围血肿3.以下选项中，哪项不是肾损伤的临床表现（）A.血尿B.尿痛C.休克D.肾周血肿、尿外渗形成腰腹部肿块E.伤侧腰部或上腹部疼痛4.以下选项中，哪项不是肾损伤的并发症（）A.肾下垂、肾囊肿B.尿性囊肿、残余血肿并发感染及肾周脓肿C.输尿管狭窄、肾积水D.肾实质萎缩、肾脂肪性变、肾盂肾炎E.肾动静脉瘘或假性肾动脉瘤、肾性高血压5.大多数肾损伤采取的治疗方法是（）A.肾切除术B.部分肾切除术C.肾周引流术D.非手术治疗E.肾修补术6.下列肾损伤非手术治疗的措施中，不宣采取的是（）A.绝对卧床2～4周，监测生命体征，尿色、腰部肿块变化B.抗休克，维持体液代谢平衡C.血尿逐渐转清，嘱患者离床活动D.应用止血药和抗生素，适当给予止痛和镇静药物E.定期复查血、尿常规，B超和静脉尿路造影7.以下选项中，哪项不是肾损伤的手术适应证（）A.血尿、B超检查肾周血肿者B.血尿持续加重或经积极抗休克血压不升，或升而复降者C.经保守治疗反复出现血尿或合并感染或腰痛加重、肿块增大者D.可疑合并腹腔其他脏器损伤者E.开放性肾损伤者8.以下选项中，哪项不是肾损伤肾切除的适应证（）A.大出血难以控制者B.广泛肾裂伤者C.肾皮质裂伤>1.0cm，尿外渗者D.肾蒂严重损伤无法修复者E.伤肾原有较严重病理改变者9.下列肾损伤的手术方式中，不可取的是（）A.肾周引流术B.肾修补术或部分肾切除术C.肾切除术D.肾血管修复或肾动脉栓塞术E.肾造瘘术10.下列输尿管损伤的特点中，错误的是（）A.外伤者分开放性和闭合性损伤，常伴其他脏器损伤B.平时多见于医源性损伤C.损伤约2/3在腰段，1/3在盆段，依损伤程度分为挫伤、破裂、断裂和缺损D.主要表现血尿、尿外渗、尿漏和梗阻症状E.血尿轻重与损伤程度一致11.以下选项中，哪项不是输尿管损伤的临床表现（）A.尿频、尿痛、尿急B.尿漏或尿外渗、镜下血尿C.继发感染、尿性腹膜炎D.无尿E.输尿管狭窄、梗阻、肾积水12.下列检查方法中，对诊断输尿管损伤价值不大的是（）A.静脉尿路造影B.逆行输尿管插管和肾盂输尿管造影C.血肌酐和尿液检查D.排泄性尿路造影和CT断层扫描E.靛胭脂静脉注射试验和亚甲蓝试验13.下列输尿管损伤的处理方式中，错误的是（）A.24小时内尽可能完成一期修复；＞24小时暂时肾盂或肾造口、引流，延期修复B.伴有其他脏器严重损伤，仍应一期修复C.手术后发现输尿管损伤或结扎，原则上应争取尽早手术D.逆行插管造成损伤小者，保守治疗；尿外渗或感染尽早手术E.手术时发生损伤应及时修复14.下列对膀胱损伤的描述中，错误的是（）A.膀胱充盈高出耻骨联合之上，不易为外力所伤B.分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤C.根据病理分为挫伤和破裂，后者又分为腹膜内、腹膜外和混合型破裂D.表现为休克、腹痛、血尿和排尿困难及尿漏，导尿无尿液流出或流出少许血尿E.一旦明确诊断，立即手术修补、膀胱造瘘15.下列选项中，哪项不是膀胱损伤的诊断依据（）A.闭合性下腹部损伤，出现腹痛、血尿、排尿困难或仅排出少量血尿B.导尿膀胱空虚仅少量血性尿液，注入生理盐水，抽出量少于注入量C.导尿管注入造影剂膀胱造影D.B超检查，下腹部有液性暗区E.腹腔穿刺，抽出液测定尿氮及肌酐16.有关男性尿道损伤的特点，下列不正确的是（）A.分为开放性损伤和闭合性损伤B.前尿道损伤伤情较严重，后尿道损伤伤情较轻C.按损伤程度分为挫伤、破裂和断裂三种类型D.按病理过程分为外伤期、炎症期和狭窄期三个阶段E.尿外渗及血肿是尿道损伤后局部的重要病理改变17.以下选项中，哪项不是造成闭合性男性尿道损伤的因素（）A.会阴部骑跨伤B.会阴部踢伤C.耻骨支、坐骨支骨折断端直接刺伤前列腺部尿道D.骨盆骨折变形引起后尿道撕裂伤E.锐器刺入会阴、肛门、直肠损伤尿道18.下列选项中，哪项不是男性尿道损伤的诊断依据（）A.外伤后尿道口流血、排尿困难及尿潴留B.休克、局部疼痛及压痛、会阴部血肿及淤斑、尿外渗C.直肠指诊前列腺向上移位，有浮动感，指套染血迹，血性尿液溢出D.诊断性导尿成功说明尿道无损伤E.尿道造影和骨盆X线摄片19.下列对男性尿道损伤尿外渗特点的描述中，错误的是（）A.前尿道损伤阴茎浅筋膜完整，尿外渗局限于阴茎B.阴茎深筋膜破裂而会阴浅筋膜完整，尿外渗至阴囊或腹前壁C.阴茎浅筋膜破裂而会阴深筋膜完整，尿外渗至会阴部D.后尿道破裂尿外渗在尿生殖膈以上，积聚于前列腺和膀胱周围E.尿外渗可造成膀胱周围、会阴部严重感染及中毒症状20.骨盆骨折引起后尿道损伤与骨盆骨折合并腹膜外膀胱破裂进行鉴别，最有鉴别诊断意义的检查是（）A.尿液检查及腹腔穿刺B.导尿检查及膀胱注水试验C.尿道和膀胱造影D.排泄性尿路造影和CT断层扫描E.骨盆X线摄片21.骑跨伤常造成尿道哪个部位的损伤（）A.阴茎悬垂部尿道B.球部尿道C.膜部尿道D.前列腺部尿道E.膀胱颈部22.球部尿道损伤后，最具特征性的症状是（）A.初始血尿B.终末血尿C.全程血尿D.尿道溢血E.会阴部肿痛23.骨盆骨折最易损伤的尿道部位是（）A.阴茎悬垂部尿道B.球部尿道C.膜部尿道D.前列腺部尿道E.膀胱颈部24.前尿道损伤尿外渗的部位是（）A.膀胱周围B.会阴浅袋C.会阴深袋D.阴茎部E.阴囊部25.膜部尿道损伤而尿生殖膈没损伤时，尿外渗至（）A.会阴部B.阴囊部C.阴茎部D.膀胱前列腺周围E.下腹壁26.出现下列哪种情况，可确诊为后尿道完全断裂（）A.会阴部血肿B.下腹及骨盆部皮下淤斑C.骨盆挤压痛D.插导尿管失败E.尿道造影造影剂外溢至后尿道周围未进入膀胱27.对于球部尿道破裂或断裂的治疗方法中，不宜采取的是（）A.轻度破裂，无明显尿外渗及血肿，留置导尿管1～2周B.导尿失败、明显血肿及尿外渗，行尿道修补或端-端吻合术C.耻骨上膀胱造瘘术D.尿外渗部位反复穿刺抽吸E.间断尿道扩张术28.有关后尿道破裂的治疗方法中，错误的是（）A.插导尿管困难，应反复试插，直至插入并留置1周B.导尿失败行耻骨上膀胱造瘘加尿道会师牵引术C.18号气囊导管于尿道内，扩充气囊（25～30ml），沿尿道方向牵引与躯干呈45°D.牵引使前尿道保持伸直状态，牵引力0.45～0.5kg，3天后逐减重量，1周解除牵引，导尿管再保留2～3周E.根据排尿情况，辅以间断尿道扩张术29.有关后尿道断裂的治疗方法中，错误的是（）A.具备手术技术条件时，施行尿道端-端吻合术B.不具备手术技术条件时，行尿道会师牵引术C.有严重合并伤，伤情危重，行耻骨上膀胱造口，情况好转后再处理尿道D.尿外渗于前列腺及膀胱周围，手术后置烟卷引流于耻骨后间隙内E.引流物一般在1周后拔除30.后尿道断裂有别于腹膜外膀胱破裂，但前者一般不会出现（）A.休克B.骨盆骨折C.排尿困难D.尿道口流出少量血性尿液E.尿管易插入膀胱，膀胱造影时造影剂泄漏至膀胱外盆腔内31.以下选项中，哪项不是尿道损伤的并发症（）A.感染B.尿道狭窄C.尿漏D.尿失禁E.睾丸萎缩A2 型题1.患者男，22岁。

泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科学(医学高级)测试题五

泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科学(医学高级)测试题五1、单选患者男，23岁，因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。

疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。

既往体健。

查体：腹软，右下腹深压（江南博哥）痛，右肾区叩痛。

该病例最可能的诊断是（）A.十二指肠溃疡穿孔B.右输尿管结石C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.右肾盏结石F.胃穿孔正确答案：B2、单选考虑尿石症时，为明确诊断，最需做（）A.CT检查B.肾功能检查C.尿细菌培养＋药敏D.KUB＋IVPE.放射性核素肾图正确答案：D3、单选前列腺结核的治疗，以下哪项不正确（）A.应以药物治疗为主B.抗结核治疗多数有效C.存在前列腺结核的患者不能行附睾结核的手术D.切除结核性脓肾对前列腺结核的治疗有好处E.前列腺结核一般不考虑手术治疗正确答案：C4、单选男，30岁右肾结石行ESWL。

治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石，为预防结石的复发哪一项是错的（）男，30岁右肾结石行ESWL。

治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石，为预防结石的复发哪一项是错的A.抗感染治疗B.碱化尿液C.酸化尿液D.限制食物中磷酸的摄入E.口服氯化铵正确答案：B参考解析：磷酸镁铵结石的形成往往与尿路感染有关，通常在碱性尿液中容易生成尿路结石，在治疗中抗感染和酸化尿液是常规治疗方法。

口服氯化铵可以起到酸化尿液的作用，而碱化尿液则起到相反的作用。

5、单选肾结核最常见的晚期并发症是（）A.自截肾B.膀胱阴道瘘C.膀胱直肠瘘D.附睾结核E.膀胱挛缩和对侧肾积水正确答案：E6、不定项选择患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。

在无性刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。

无外伤史。

查体：阴茎颜色正常，勃起硬度4级，触痛明显。

必不可少的处置措施包括（）A.血常规B.尿常规C.凝血分析D.海绵体血气分析E.海绵体血管双功能多普勒超声检查F.血生化检测正确答案：A, D, E7、单选男性患者，32岁，1年前诊断为右肾结核行右肾切除术，术后继续使用抗结核药物，但尿频不见好转。

泌尿系统损伤习题及答案

泌尿系统损失习题及答案一、选择题01.球部尿道损伤后最具特征的表现是( )A.初始血尿B.终末血尿C.全程血尿D.尿道溢血E.会阴部肿痛02.关于前尿道损伤，不正确的是( )A.骑跨伤引起B.尿外渗致阴囊肿胀C.外伤后出现血尿、排尿困难或不能排尿D.尿道挫伤及轻度裂伤留置导尿管1个月E.尿道修补术后，留置导尿管2-3周03.协助诊断肾挫伤，首要的检查是( )A.血肌酐B.尿常规C.静脉尿路造影D.腹部CT平扫E.血细胞比容04.最严重的肾损伤类型是( )A肾控伤B.肾全层裂伤C.肾蒂断裂D.肾部分损伤E.肾皮质裂伤05.骑跨式外伤最易损伤的尿道部位是( )A.球部B.前列腺部C.膜部D.悬垂部E.膜上部06.为明确尿道损伤部位以及程度，首选检查是( )A.B超B.尿检C.血生化D.活检E.逆行尿路造影07.男，20岁，后尿道损伤经诊断为尿道不全撕裂，针对该患者最常采用的早期处理是( )A.尿外渗引流术B.耻骨上高位膀胱造瘘术C.留置导尿管D.经会阴尿道修补术E尿道端口吻合术08.男、27岁，半天前从高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC(+)，最可能的诊断是( )A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.将全层裂伤D.肾蒂断裂E.肾蒂伤伴输尿管损伤09.如后尿道损伤合并直肠损伤应同时作下列哪项手术( )A.直肠修补术B.直肠切除术C早期立即修补直肠并作暂时性结肠造口术D.作永久性结肠造口术E.直肠切除并行结肠造口术10.男，26岁，右腰部外伤伴血尿2h，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80/50mmHg，血红蛋白及红细胞比容继续下降，右腰部出现肿块，下一步最重要的治疗措施是( )A.应用止血剂B.继续观察C.加强抗感染治疗D.抗休克+手术治疗E.输血11.男，32岁。

骨盆骨折伴后尿道损伤，急性尿涨留，试插尿管失败。

最佳急诊处理办法( )A.针灸B.热救C.耻骨上膀胱造瘘D.急诊行尿道会师术E.急诊行尿道断端吻合术12.男，27岁，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。

外科主治医师-泌尿系损伤

外科主治医师-泌尿系损伤(总分：36.00，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题(总题数：31，分数：31.00)1.30，患者，男，30岁。

被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。

查：BP70/50mmHg，P：120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤，对侧肾正常，该患者应立即采取的最佳治疗方法是∙A．快速输血补液∙B．经腹行肾切除术∙C．经11肋间切口肾切除术∙D．继续输血下经腹行肾切除术∙E．继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补，肾部分切除或。

肾切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：2.患者，男，45岁。

高空坠落后臀部着地，即刻面色苍白，脉细弱，血压70/50mmHg，左腰膨隆，腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断哪种损伤较确切∙A．脾破裂∙B．肾重度损伤∙C．肾中度损伤∙D．肠破裂∙E．肾蒂损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：3.球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是∙A．局部热敷∙B．理疗∙C．局部穿刺抽吸外渗的尿和血液∙D．尿外渗部位多处切开引流∙E．消炎预防感染即可（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.肾脏损伤最严重的病理类型是∙A．肾挫伤∙B．表浅肾皮质裂伤∙C．肾脏横断或下极碎裂伤∙D．肾实质深度裂伤∙E．肾蒂血管损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：5.肾损伤早期手术指征，应除外∙A．肾血管损伤∙B．开放性肾损伤∙C．严重肾裂伤∙D．合并其他脏器损伤∙E．已诊肾损伤有休克（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.输尿管常见的损伤原因是∙A．高空跌落∙B．开放性腹部损伤∙C．放射性损伤∙D．闭合性腹部损伤∙E．医源性损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：7.尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至∙A．阴囊部∙B．阴茎部∙C．会阴部∙D．膀胱前列腺周围∙E．下腹壁（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：8.判断膀胱破裂最简便的检查方法是∙A．插入金属尿管∙B．膀胱造影∙C．腹腔穿刺∙D．导尿及膀胱注水试验∙E．耻骨上膀胱穿刺（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：9.患者，男，29岁。

医学高级职称正高《泌尿外科学》(题库)模拟试卷三

医学高级职称正高《泌尿外科学》（题库）模拟试卷三[多选题]1.肾癌根治术切除范围包括A.患肾（江南博哥）B.肾周筋膜C.脂肪D.肾门淋巴结E.输尿管+部分膀胱参考答案：ABCD[多选题]2.发病原因与性激素有关的疾病是A.良性前列腺肥大B.前列腺癌C.膀胱肿瘤D.肾癌E.睾丸肿瘤参考答案：AB参考解析：良性前列腺肥大和前列腺癌的发病原因均与激素有关。

[多选题]3.不适合药物治疗前列腺增生症的病症包括有A.伴发尿路感染B.尿频、尿急症状较重C.伴发膀胱结石D.伴发镜下血尿E.伴发双肾积水参考答案：ACE[多选题]4.青春期后双侧隐睾的后果是A.丧失生育能力B.双睾丸萎缩，可能有雄性激素分泌不足现象C.易恶变为睾丸肿瘤D.睾丸萎缩经松解固定术后尚能恢复正常生育能力E.乳房发育明显参考答案：ABC[多选题]5.下列哪些疾病可导致阴茎癌A.巨大尖锐湿疣B.阴茎粘膜白斑C.阴茎角D.阴茎乳头状瘤E.软下疳参考答案：ABCD参考解析：巨大尖锐湿疣、阴茎黏膜白斑、阴茎角、阴茎乳头状瘤均是癌前病变，可恶变成阴茎癌。

[多选题]6.男性，3l岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。

尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。

具有诊断价值的辅助检查为A.B超肾脏血流测定B.IVPC.尿结核杆菌检查D.放射性核素肾图E.膀胱镜参考答案：BCE参考解析：根据患者的临床表现及相应检查，考虑为泌尿系结核的可能性较大。

[多选题]7.前列腺癌激素治疗包括下列哪几种A.雌激素B.抗雄性激素C.黄体生成激素释放激素D.雄激素E.阿霉素参考答案：ABC参考解析：前列腺癌激素治疗包括雌激素、抗雄性激素、黄体生成激素释放激素。

[多选题]8.前列腺增生症手术治疗的指征A.不稳性膀胱症状严重B.残余尿＞60mlC.最大尿流率＞15ml／sD.已引起上尿路梗阻及肾功能损害E.前列腺体积较大参考答案：ABD[多选题]9.目前已经明确的与前列腺增生密切相关的因素有A.吸烟B.年龄C.饮酒D.雄激素E.细菌感染参考答案：BD[多选题]10.影响尿路结石形成的因素包括A.梗阻B.感染C.异物D.肾损伤E.体质的强弱参考答案：ABCD参考解析：感染、梗阻、异物及肾损伤均是尿路结石形成的诱因。

泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科学(医学高级)考试资料(强化练习)

泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科学(医学高级)考试资料（强化练习）1、多选有关神经源性ED，叙述正确的有（）A.神经源性ED约占ED的25%B.ED是前列腺癌根治术的并发症之一C.前列腺癌根治术后早期服用西地那非（江南博哥）对改善勃起功能无益D.大部分高位脊髓完全损伤的患者有阴茎反射性勃起E.大部分低位脊髓完全损伤的患者有阴茎反射性勃起正确答案：B, D2、多选精原细胞瘤的3个亚型包括（）A.典型精原细胞瘤B.间变型精原细胞瘤C.精母细胞性精原细胞瘤D.干细胞性精原细胞瘤E.间质性精原细胞瘤正确答案：A, B, C3、单选患者男，33岁，因“下腹部外伤后腹痛，不能排尿30min”来诊。

30min前患者被人踢伤下腹部，当时膀胱处于憋尿状态，感下腹剧痛，不能自行排尿。

查体：上腹部无明显压痛，移动性浊音（－），耻骨上区皮下波动感，阴囊无明显肿胀。

最可能的诊断是（）A.输尿管损伤B.腹膜内型膀胱破裂C.腹膜外型膀胱破裂D.前尿道损伤E.后尿道损伤正确答案：C4、单选男性，63岁，近来发现左侧阴囊内有逐渐增大的包块，无痛，与体位无关，触不到左侧睾丸及附睾，为进一步明确诊断，可采取哪种简单的检查方法（）A.透光实验B.Valsalva试验C.尿常规D.B超E.CT正确答案：A5、单选患者男，18岁，因“间断血尿2个月”来诊。

间断镜下血尿，偶尔运动后可出现肉眼血尿。

可能的诊断是（）A.肾小球肾炎B.肾结核C.胡桃夹现象D.输尿管息肉E.肾动脉狭窄正确答案：C6、单选患者男，63岁，因“尿频伴排尿困难2年，间断终末肉眼血尿1个月”来诊。

查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。

血PSA3.4ng/ml。

泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4.5cm，膀胱内残余尿60ml。

最大尿流率9ml/s。

（）尿细胞学、泌尿系统CT检查未见异常，IPSS 评分为7分，下一步治疗方案是（）A.外科治疗B.α-受体阻滞药C.α-受体阻滞药＋M受体阻滞药D.留置尿管＋α-受体阻滞药E.α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂正确答案：E7、单选女性，33岁，因发现血压升高1年入院。

泌尿外科学(医学高级)：损伤试卷

泌尿外科学(医学高级)：损伤试卷1、单选最常易造成尿道球部损伤的原因是()A．骑跨伤B．锐器伤C．耻骨骨折D．膀胱镜检E．尿道探子扩张尿道正确答案：A2、单选?男，22岁，因车祸致开放性会阴部裂伤（江南博哥），会阴部血肿并有尿外渗，尿道外口流出鲜血。

首先采取的最佳措施是()A．输液B．耻骨上膀胱造瘘C．留置导尿管D．清创，切开引流E．清创尿道修补术正确答案：E3、单选术中怀疑输尿管损伤，下列哪项处理不正确()A．静脉注射靛胭脂，伤侧输尿管口有蓝色尿液排出即明确诊断B．如发现输尿管被结扎，应立即去除结扎线，无需其他处理C．输尿管插管插至损伤部位受阻D．膀胱镜检查，静脉注射靛胭脂，伤侧输尿管口无蓝色尿液排出E．如发现输尿管有小穿孔，应放置双J形输尿管支架引流管正确答案：B4、单选?男，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.5℃，来就诊。

查体：血压110/75mmHg，心率78次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显。

此时不应该做的检查是()A．血液细菌培养B．尿液细菌培养C．尿道造影了解损伤情况D．会阴部B超检查E．骨盆X线平片正确答案：C5、单选男，30岁，骨盆部被汽车撞伤1小时。

有尿意，但不能排尿，下腹部膨隆有压痛，无肌紧张，叩诊浊音，肠鸣音正常，应首先考虑()A．后尿道损伤B．腹膜内膀胱破裂C．腹膜外膀胱破裂D．尿道球部损伤E．尿道阴茎部损伤正确答案：A6、多选尿道损伤后的局部治疗包括()A．恢复尿道的连续性B．引流膀胱尿液C．彻底引流尿外渗D．彻底引流积血E．全身应用抗炎治疗正确答案：A, B, C, D7、单选肾损伤的晚期病理改变，下列哪项不正确()A．动静脉瘘B．肾积水C．尿毒症D．肾血管性高血压E．假性动脉瘤正确答案：C8、单选肾全层裂伤的主要临床表现为()A．腰部疼痛B．肉眼血尿C．肉眼血尿和腰部尿外渗、肾周血肿D．不能纠正的严重休克E．腰部肿胀和尿外渗正确答案：C9、单选脊髓休克时，泌尿系的表现是()A．痉挛性膀胱B．自主性膀胱C．松弛性膀胱D．外括约肌松弛E．逼尿肌无力正确答案：C10、单选?男，32岁，重物砸伤下腹部。

泌尿外科学(医学高级)：损伤考试试题(强化练习)

泌尿外科学(医学高级)：损伤考试试题（强化练习）1、填空题前尿道裂伤可插入尿管引流______周，如导尿失败，应即行_______，并留置导尿管______周。

正确答案：1周；经会阴尿道修补；2～3周2、单选?男，40（江南博哥）岁，反复血尿1年。

体检：腹平软，无压痛。

某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。

膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。

膀胱镜检失败的原因不包括下列哪项()A．尿道狭窄B．膀胱容量过小C．膀胱粘膜充血水肿D．膀胱内血液及血凝块过多E．膀胱镜光源出故障正确答案：C3、单选?男，32岁，右腰部被踢伤1小时，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明显，腹软，右肾区略隆起，有叩痛，血压100/70mmHg，心率88次/分，血红蛋白120g/L。

首选检查()A．动脉造影B．B超C．CTD．KUBE．IVU正确答案：C4、单选后尿道损伤时，外渗尿常出现在()A．前列腺部B．阴囊部C．耻骨后间隙及膀胱周围D．阴茎部E．下腹部浅筋膜正确答案：C5、单选最常易造成尿道球部损伤的原因是()A．骑跨伤B．锐器伤C．耻骨骨折D．膀胱镜检E．尿道探子扩张尿道正确答案：A6、单选鉴别膀胱腹壁瘘和输尿管腹壁瘘的是前者()A．低热B．下腹压痛C．下腹壁伤口渗尿D．发生在盆腔手术后E．导尿管插入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体正确答案：E7、填空题闭合性肾损伤按其损伤程度可分为_________、_________、________、________。

正确答案：肾挫伤；肾部分裂伤；肾全层裂伤；肾蒂损伤8、单选?男，35岁，民工，骨盆挤压伤入院。

查体：血压90/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。

Hb10g/dl。

X线示髂骨线性骨折。

经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿夜流出，淡红色。

泌尿系损伤试题及答案

泌尿系损伤试题及答案一、单选题1. 泌尿系损伤最常见的部位是：A. 肾脏B. 膀胱C. 尿道D. 输尿管答案：C2. 下列哪项不是泌尿系损伤的常见症状？A. 血尿B. 腹痛C. 尿频D. 恶心答案：D3. 泌尿系损伤的诊断依据不包括：A. 外伤史B. 临床表现C. 实验室检查D. 患者年龄答案：D二、多选题1. 泌尿系损伤可能伴随的并发症包括：A. 感染B. 出血C. 尿瘘D. 肾功能不全答案：ABCD2. 诊断泌尿系损伤的检查方法包括：A. X线检查B. 超声检查C. CT扫描D. 尿液分析答案：ABCD三、判断题1. 泌尿系损伤后，患者一定会出现血尿。

（对/错）答案：错2. 泌尿系损伤的治疗主要依赖于手术。

（对/错）答案：错3. 泌尿系损伤的预防措施包括避免剧烈运动和外力撞击。

（对/错）答案：对四、简答题1. 描述泌尿系损伤的常见原因。

答案：泌尿系损伤的常见原因包括交通事故、跌落、运动损伤、手术操作不当、暴力打击等。

2. 简述泌尿系损伤的急救措施。

答案：泌尿系损伤的急救措施包括立即停止活动、平卧休息、避免增加腹压、及时就医、必要时进行导尿等。

五、案例分析题患者，男性，30岁，因交通事故导致下腹部外伤，出现血尿，疼痛明显，急诊入院。

请分析可能的损伤部位及相应的处理措施。

答案：可能的损伤部位为尿道或膀胱。

处理措施包括：立即进行腹部和盆腔的影像学检查，如X线、CT扫描、超声检查等，以确定损伤部位和程度；根据损伤的严重程度，可能需要进行手术治疗；同时给予止血、抗感染、补液等对症治疗。

第三十七章泌尿系统损伤

第三十七章泌尿系统损伤一、名词解释1.测漏试验2.肾挫伤3.骑跨伤4.腹膜内膀胱二、填空题1.泌尿系统伤后常发生＿＿＿＿和＿＿＿＿，均可继发感染。

2.膀胱腹膜内破裂，即＿＿＿＿＿＿破裂，可引起＿＿＿＿＿＿＿＿。

3.膀胱腹膜外破裂时，尿外渗至＿＿＿＿＿＿，引起＿＿＿＿＿＿。

4.肾损伤者，血尿停止后，可因＿＿＿＿＿＿或＿＿＿＿＿＿而再度出现。

5.前列腺尖浮动，表示尿道＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

三、问答题1.闭合性肾损伤病人在保守治疗期间出现什么情况时，需施行手术治疗？2.腹膜内膀胱破裂的临床表现有哪些？3.尿道球部损伤的临床表现是什么？泌尿系损伤问答题：1、肾损伤分类的临床意义2、膀胱损伤的病理分类及临床表现3、简述前、后尿道损伤的鉴别及治疗方法答案：1、包括⑴浅表撕裂伤；⑵包膜下血肿；⑶肾挫伤；⑷肾实质深度裂伤；⑸肾血管蒂损伤；⑹肾粉碎伤。

其中前三者均可采取保守治疗。

而肾粉碎伤，对于有生命力的组织，应尽可能保留，如肾破裂严重，原位修复难度大，可加用肠线网袋束紧或利用大网膜包裹，以达到止血和愈合的目的。

如对侧肾功能良好而肾修复困难者，可行肾切除。

肾破裂伤后大量的外渗尿积聚于肾周，形成尿性囊肿。

如腹膜破裂应吸尽腹腔尿液，缝合破裂肾盂，放置引流。

肾蒂伤由于出血严重，病情危急而难以救治，只有紧急切除肾脏，才能达到彻底止血而挽救生命。

2、病理分类：⑴膀胱挫伤；⑵膀胱切割伤；⑶膀胱破裂，它又分为腹膜外型和腹膜内型。

临床表现可出现休克、排尿困难和血尿，疼痛、局部肿胀和皮肤瘀斑、高氮质血症、尿瘘等。

3、简述前、后尿道损伤的鉴别及治疗方法名词解释：1、开放性损伤：多由战时弹片、子弹、火器或锐器贯通所致，常合并有其他器官损伤。

2、自发性膀胱破裂：可见于病理性膀胱，如膀胱结核、晚期肿瘤、长期接受放射治疗的膀胱等。

3、尿外渗：尿液从裂口处渗入周围组织，可发生广泛皮肤及皮下组织坏死、感染及脓毒血症。

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