2019年泌尿外科学(中级)历年真题精选[代码：321]

2019年泌尿外科学(中级)历年真题精选［代码：321］
[单项选择题]1、
Miles手术的适应证是
A.升结肠癌
B.降结肠癌
C.横结肠癌
D.腹膜返折以上的直肠癌
E.腹膜返折以下的直肠癌
参考答案：E
参考解析：
腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）：原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌。

切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约5cm直径的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。

Miles 手术也有人用股薄肌或臀大肌代替括约肌行原位肛门成形术，但疗效尚待肯定。

故答案应选E。

[材料题]2、
女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月。

尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞。

血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高。

IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。

[子母单选]1.
该患者最可能患的疾病是
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性膀胱炎
C.泌尿系统结核
D.肾结石合并肾积水
E.间质性膀胱炎
参考答案：C
[子母单选]2.
如果上述诊断确立，目前应选择何种治疗方案
A.膀胱造口
B.膀胱扩大
C.立即血透
D.左肾造口
E.右肾切除
参考答案：D
•参考解析：
1.肾结核常常以反复出现的泌尿系感染为主要症状。

尿检可见大量红细
胞及白细胞。

肾结核引起原发病变侧肾脏无功能，并形成膀胱挛缩，对
侧肾积水。

一侧肾无功能，对侧肾重度积水，引起肾功能的改变。

2.一侧肾无功能，对侧肾重度积水，引起尿素氮和肌酐明显升高的肾功能改
变。

这种情况应先行积水侧肾脏造口，改善患者的肾功能。

•
[单项选择题]3、
前列腺电切(TURP)术中及术后常见的并发症是
A.TURP综合征
B.术后出血
C.膀胱穿孔
D.尿失禁
E.以上都是
参考答案：E
[单项选择题]4、
男孩5岁，右手背侧Ⅱ度烧伤，左手掌侧Ⅰ度烧伤，其烧伤面积为
A.1%
B.2%
C.2.5%
D.1.25%
E.4%
参考答案：A
[单项选择题]5、
左膈下脓肿最常见的原因是
A.阑尾穿孔术后
B.胃切除术后
C.脾切除术后
D.左半结肠切除术后
E.胆囊切除术后
参考答案：C
参考解析：
脾切除术后易形成脾区感染，形成左膈下脓肿。

[单项选择题]6、
患者女，23岁，阑尾切除术后第4天，体温38℃，不伴腹痛，以下检查中首先应该做的是
A.检查伤口情况
B.血常规
C.腹部B超
D.拍摄胸片
E.立即行血培养
参考答案：A
参考解析：
切口感染是阑尾炎术后最常见的并发症，切口感染的临床表现包括：术后2～3日体温升高，切口胀痛或跳痛，局部红肿、压痛等。

该患者术后出现体温升高不伴腹痛，应考虑该症。

故答案应选A。

[单项选择题]7、
下列因素中，对骨折愈合影响最大的是
A.骨折的类型
B.骨折部位的血液供应情况
C.年龄
D.骨折移位情况
E.营养状况
参考答案：B
[单项选择题]8、
男，32岁，有十二指肠球部溃疡病史多年。

近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就诊。

体检：血压9.6/6.5kPa，脉搏130次／分，应首选下列哪项治疗措施
A.胃镜检查
B.静脉应用止血药
C.冰盐水洗胃
D.口服去甲肾上腺素
E.补充血容量
参考答案：E
参考解析：
病人为球部溃疡出血，就诊时处于休克状态，首先应抗休克补充血容量。

[材料题]9、
A.凡士林纱布
B.3%～5%盐水湿敷
C.硝酸银烧灼
D.1∶1 000苯氧乙醇湿敷
E.磺胺嘧啶银
[配伍选择题]1.
伤口分泌物少，肉芽组织鲜红呈颗粒状，高出皮肤
参考答案：C
[配伍选择题]2.
伤口分泌物较多，肉芽组织水肿苍白
参考答案：B
[配伍选择题]3.
伤口有特殊腥臭味黄绿色脓液
参考答案：A
•参考解析：
感染伤口的处理：用等渗盐水或呋喃西林药液纱布敷在伤口内，引流脓液促使肉芽组织生长。

如有肉芽水肿，可用高渗盐水湿敷。

如肉芽生长过多超出创缘平面而有碍于创缘上皮生长，可用10%硝酸银液烧灼，随即用等渗盐水檫去。

•
[单项选择题]10、
诊断淋菌性尿道炎最常用的检查方法是
A.尿道分泌物做普通培养
B.PCR找淋球菌核酸
C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌
D.血RPR试验
E.尿道分泌物涂片有大量白细胞
参考答案：C
参考解析：
淋菌性尿道炎用尿道分泌物染色涂片检查淋球菌方便、快捷，以白细胞内有革兰阴性双球菌为诊断依据。

[单项选择题]11、
尿内儿茶酚胺及VMA升高最常见于
A.嗜铬细胞瘤
B.甲状腺功能亢进
C.肾炎
D.垂体前叶功能减退
E.严重贫血
参考答案：A
[材料题]12、
男性，18岁。

因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。

查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。

X线胸片：肺内未见明显病变。

[子母单选]1.
目前，患者处于脓胸的哪一期
A.急性期
B.亚急性期
C.慢性期
D.渗出期
E.纤维素脓性期
参考答案：C
[子母单选]2.
患者可发生哪一型呼吸功能障碍
A.阻塞性呼吸功能障碍
B.限制性呼吸功能障碍
C.混合性呼吸功能障碍
D.中枢性呼吸功能障碍
E.以上都不是
参考答案：B
[子母单选]3.
根据患者情况，下一步的治疗，不考虑的是
A.全身应用抗生素
B.少量多次输血
C.胸腔内注射抗菌药物
D.改善脓胸引流
E.手术治疗
参考答案：C
[子母单选]4.
若考虑手术治疗，宜采取的术式是
A.胸腔闭式引流管持续冲洗
B.开放引流术
C.胸廓成形术
D.胸膜肺切除术
E.胸膜纤维板剥脱术
参考答案：E
•参考解析：
4.开放引流主要用于急性脓胸后期胸腔及胸膜粘连固定后。

胸廓成形术
能闭合胸膜间无效腔，但对肺功能有一定影响。

胸膜肺切除术适用于慢性脓胸合并肺内严重病变时，如支气管扩张或结核性空洞，但术后并发
症较多。

胸膜纤维板剥脱术通过剥除壁层、脏层胸膜上的纤维板，使肺复张，改善肺功能及胸廓呼吸运动，是较为理想的手术。

•
[单项选择题]13、
肱骨干骨折，骨折线位于三角肌止点以下，远近骨折端移位的方向应是
A.近折端向内、向前移位
B.近折端向前、外移位
C.远折端向外移位
D.远折端向下移位
E.近折端向后、外移位
参考答案：B
[单项选择题]14、
有关甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的
A.髓样癌应用放射性碘治疗
B.对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再做放射性碘治疗
C.对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶
D.未分化癌应采用外放射治疗为主
E.对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术
参考答案：A
参考解析：
髓样癌应积极采用手术切除两侧腺体及峡部，同时清除患侧或双侧淋巴结，仍有较好疗效。

[单项选择题]15、
早期骨与关节结核首先应采取的治疗措施是
A.积极进行功能锻炼以防关节强直
B.尽早手术清除病灶
C.绝对卧床休息
D.理疗促进病灶吸收
E.抗结核药物治疗，充分休息加强营养
参考答案：E
参考解析：
治疗1.全身支持及对症治疗。

2.抗结核药物。

4.局部治疗
[单项选择题]16、
某肾绞痛患者，KUB示输尿管上段有一直径1.5cm结石，首先应采取的紧急措施是（）
A.立即输尿管切开取石
B.立即体外冲击波碎石
C.立即核素肾显像检查
D.立即用解痉止痛药
E.立即输血
参考答案：D
[材料题]17、
A.肾下极碎裂伤修补困难
B.持续的、危及生命的出血
C.肾挫裂伤，肾周血肿
D.肾被膜裂伤，被膜下血肿
E.肾实质裂伤，破入肾盏肾盂
[配伍选择题]1.
肾损伤出现明显的血尿，见于
参考答案：E
[配伍选择题]2.
肾损伤手术切除的指征是
参考答案：B
[配伍选择题]3.
肾损伤部分切除术的指征是
参考答案：A
[单项选择题]18、
二尖瓣狭窄的早期病理生理改变中，不会出现的是
A.肺静脉压升高
B.左心房压升高
C.肺毛细血管楔压升高
D.低心排血量
E.肺淤血征象
参考答案：D
参考解析：
二尖瓣狭窄晚期至心功能严重受损时，才会出现明显心排血量减少。

[材料题]19、
男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。

[子母单选]1.
该男孩烧伤面积为
A.30%
B.27%
C.25%
D.34%
E.24%
参考答案：D
[子母单选]2.
患儿应立即接受的抢救措施为
A.插导尿管
B.彻底清创
C.立即包扎伤口
D.立即建立静脉通道补液
E.实行全身体检
参考答案：D
[子母单选]3.
患儿上肢创面最佳处理方法
A.将所有坏死表皮去除后，无菌敷料包扎
B.Ⅱ度创面无需处理
C.创面外涂磺胺嘧啶银
D.引流水疱液，保留坏死表皮，无菌敷料包扎
E.清创后，凡士林油纱覆盖创面行半暴露疗法参考答案：D
[子母单选]4.
立即给患儿静脉输入
A.血浆
B.5%葡萄糖溶液
C.复方林格液
D.20%甘露醇溶液
E.10%葡萄糖溶液
参考答案：C
[单项选择题]20、
下列哪种骨折不是完全骨折
A.螺旋骨折
B.青枝骨折
C.嵌插骨折
D.压缩骨折
E.骨骺分离
参考答案：B
参考解析：
不完全骨折，可分为：1）裂缝骨折。

2）青枝骨折：多见于儿童（2）完全骨折，可分为：1）横形骨折。

2）斜形骨折。

3）螺旋形骨折。

4）粉碎性骨折。

5）嵌插骨折。

6）压缩性骨折，多见于松质骨。

7）凹陷性骨折。

8）骨骺分离：经过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有骨组织。

[单项选择题]21、
预防性应用抗生素的适应证应除外
A.开放性骨折
B.大面积烧伤
C.甲状腺瘤手术后
D.结肠手术前肠道准备
E.人造物置留手术
参考答案：C
参考解析：
甲状腺手术属无菌性手术，不应预防性使用抗生素。

[单项选择题]22、
肾脏最常见的良性肿瘤是
A.嗜酸细胞瘤
B.错构瘤
C.脂肪瘤
D.纤维瘤
E.肾腺瘤
参考答案：B
参考解析：
肾脏最常见的良性肿瘤是错构瘤。

[单项选择题]23、
绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒
参考答案：B
[材料题]24、
男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。

体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。

[子母单选]1.
此病人休克分期
A.早期
B.中期
C.晚期
D.代偿期
E.衰竭期
参考答案：B
[子母单选]2.
你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几
A.<20%
B.20%左右
C.20%～40%
D.50%左右
E.60%
参考答案：C
•参考解析：
1.中期休克典型表现为表情淡漠、反应迟钝、皮肤紫绀、呼吸急促、四
肢厥冷、浅静脉下陷、少尿或无尿，血压下降，脉压差更小。

•
[单项选择题]25、
蚕食脱痂法适用于( )
A.仅用于小面积Ⅲ度烧伤或已超过21天的焦痂
B.适用于深Ⅱ度烧伤
C.适用于Ⅲ度大面积烧伤
D.仅用于关节等功能部位
E.愈后可减少瘢痕挛缩
参考答案：A
[单项选择题]26、
引起气性坏疽的病原菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.厌氧性链球菌
C.变形杆菌
D.梭状芽孢杆菌
E.大肠杆菌
参考答案：D
参考解析：
导致气性坏疽特殊感染的病原菌是厌氧的梭状芽孢杆菌。

[单项选择题]27、
女性，35岁，劳累后心悸、心前区不适1年半。

查体：心尖部抬举性搏动，胸骨左缘第3肋间闻及叹息样舒张期杂音，向心尖部传导。

股动脉闻及枪击音。

X 线检查示：左心房和左心室增大，升主动脉和弓部增宽。

考虑为( )
A.二尖瓣狭窄
B.冠心病
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
参考答案：E
[单项选择题]28、
急性脾破裂时，下列不是声像图表现特征的是
A.脾包膜下见液性无回声区或低回声区
B.可见腹腔游离积液
C.脾实质受压
D.脾实质萎缩
E.脾脏轮廓中断，脾周出现无回声区
参考答案：D
[材料题]29、
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.低钙血症
[配伍选择题]1.
pH下降，HCO>下降，PCO正常
参考答案：A
[配伍选择题]2.
pH升高．HCO下降。

PCO下降
参考答案：D
[配伍选择题]3.
pH升高．HCO升高，PCO正常
参考答案：B
[配伍选择题]4.
手足抽搐，肌肉和腹部绞痛，腱反射亢进
参考答案：E
[材料题]30、
男性，60岁。

右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。

检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm×1．0cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。

腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。

[子母单选]1.
最可能的诊断是
A.皮脂腺囊肿破溃伴感染
B.表皮样囊肿破溃伴感染
C.鳞状细胞癌
D.基底细胞癌
E.恶性黑色素瘤
参考答案：D
[子母单选]2.
为明确诊断最好采取下列哪项检查
A.脱落细胞检查
B.穿刺活检
C.切取活检
D.切除活检
E.X线片
参考答案：C
[子母单选]3.
较合理的治疗方法是
A.采取化疗
B.采取放疗
C.采取局部手术切除
D.采取手术扩大切除
E.采取放疗+手术切除
参考答案：E
•参考解析：
3.皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞，发展缓慢，呈浸润性生
长，很少有血道或淋巴道转移，好发于鼻梁旁。

对放射线敏感，故可先行放射治疗，再手术切除。

•
[单项选择题]31、
癌症是多基因、多步骤发展的疾病，但不包括
A.癌基因的激活、过度表达
B.抑癌基因的突变、丢失
C.微卫星不稳定，出现核苷酸异常的串联重复
D.错配修复基因，导致细胞遗传不稳定或致肿瘤易感性
E.遗传因素在癌症的发生中起着决定性作用
参考答案：E
[材料题]32、
A.钡餐造影食管下段充盈缺损
B.钡餐造影食管下段呈鸟嘴样改变
C.钡餐造影食管黏膜呈串珠样改变
D.钡餐造影食管大部呈线性狭窄
E.钡餐造影食管下段华圆形压迹
[配伍选择题]1.
贲门失弛缓症
参考答案：B
[配伍选择题]2.
食管化学性烧伤
参考答案：D
[配伍选择题]3.
食管癌
参考答案：A
[配伍选择题]4.
食管胃底静脉曲张
参考答案：C
[单项选择题]33、
治疗性电视胸腔镜手术的适应证中，不包括
A.胸部外伤
B.纵隔疾病和心脏疾病
C.患侧胸部手术史和胸膜肥厚粘连严重者
D.胸膜疾病和肺疾病
E.食管疾病
参考答案：C
[单项选择题]34、
引起肛瘘的最常见原因是
A.肛周脓肿
B.内痔
C.结核
D.肛裂
E.肠道炎性疾病
参考答案：A
参考解析：
大部分肛瘘是由直肠肛门周围脓肿引起，结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病、恶性肿瘤、肛管外伤感染也可引起肛瘘，但少见。

[单项选择题]35、
泌尿系结核最常见和最主要的临床表现是
A.肾区包块
B.脓血尿
C.慢性持续性膀胱刺激征
D.持续性腰痛
E.无痛性血尿
参考答案：C
[单项选择题]36、
下肢丹毒反复发作可导致( )
A.浅静脉炎
B.局部脓肿
C.败血症
D.象皮肿
E.血栓闭塞性脉管炎
参考答案：D
[单项选择题]37、
哪些部门参与组织制定了《医疗机构从业人员行为规范》？
A.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局
B.国家中医药管理局、卫生部主管部门
C.卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局
D.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局参考答案：C
参考解析：
《医疗机构从业人员行为规范》原卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局制定，2012年6月27日发布实施，适用于医疗机构内的所有从业人员。

[单项选择题]38、
下列哪种疾病会使纵隔扑动( )
A.进行性血胸
B.闭合性气胸
C.张力性气胸
D.肺爆裂伤
E.多根多处肋骨骨折
参考答案：E
参考解析：
多根多处肋骨骨折可导致纵隔扑动。

[单项选择题]39、
CPR后病人是否存活的关键环节是
A.早期诊断
B.早期电击除颤
C.早期CPR
D.早期进一步处理
E.早期脑复苏
参考答案：B
参考解析：
心搏骤停时最常见的心律失常是室颤和室速，而终止室颤和室速最有效的方法就是电除颤。

及时的CPR虽可以维持脑和心脏功能，可以延长室颤持续时间，但不能转为正常心律。

研究发现对于室颤病人，电除颤每延迟1分钟。

复苏成功率下降7%～10%。

因此早期除颤是提高复苏成功率的关键。

[材料题]40、
A.兴奋α受体为主，对β受体作用较弱。

用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
B.兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。

对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效
C.兴奋β受体作用，低浓度兴奋α受体。

用于各种类型休克，对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值
D.对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。

用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者
E.兴奋α肾上腺受体，对β受体无作用。

用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者
[配伍选择题]1.
去甲肾上腺素抗休克的主要作用及用途是
参考答案：A
[配伍选择题]2.
多巴胺抗休克的主要作用及用途是
参考答案：C
[配伍选择题]3.
多巴酚丁胺抗休克的主要作用及用途是
参考答案：D
[配伍选择题]4.
间羟胺（阿拉明）抗休克的主要作用及用途是
参考答案：B
•参考解析：
兴奋α受体为主，对β受体作用较弱。

用于心脏停搏后的复苏、过敏
性休克等【避错】掌握去甲肾上腺素抗休克的兴奋β受体作用，低浓度兴奋α受体。

用于各种类型休克，对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值【避错】掌握多巴胺
抗休克的作用对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。

用于休克并心、肾功
能不全及感染性休克者【避错】掌握多巴酚丁胺抗休克的作用兴奋血管
平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。

对休克并发尿闭
及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效【避错】掌握间羟胺抗休克的作用
•
[单项选择题]41、
用于临床上的3种白蛋白制剂浓度分别是
A.5%,12%,20%
B.5%,10%,20%
C.5%,15%,25%
D.5%,18%,20%
E.5%，20%，25%
参考答案：E
参考解析：
用于临床的白蛋白制剂有5%、20%和25%三种浓度，常用20%的制剂，室温保存，体积小，便于携带和运输。

稀释成5%的溶液输注，具有提高血浆蛋白浓度、补充血容量的作用。

【避错】掌握白蛋白的制剂浓度
[单项选择题]42、
医疗机构从业人员行为规范适用人员包括：
A.管理人员
B.医护人员
C.药学技术人员与医技人员
D.其他人员
E.以上都是
参考答案：E
参考解析：
医疗机构从业人员的界定 1.管理人员 2.医师 3.护士 4.药学技术人员 5.医技人员 6.其他人员
[单项选择题]43、
女性，42岁。

向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，痤疮，毛发多，高血压11个月。

CT检查发现右肾上腺有7cm大小肿块，密度不均匀，有点状钙化，造影后明显不均匀强化。

根据患者临床表现特征及辅助检查结果，诊断较为符合的是
A.肾上腺增生
B.肾上腺Cushing(库欣)腺瘤
C.肾上腺Cushing皮质腺癌
D.肾上腺原发性醛固酮腺瘤
E.嗜铬细胞瘤
参考答案：C
[单项选择题]44、
颅内压增高治疗的一般处理中，指出下列哪项错误
A.密切观察各项生命体征变化
B.适当补液，量出为入
C.高压灌肠
D.意识不清者可考虑气管切开
E.尽早明确病因诊断
参考答案：C
[单项选择题]45、
生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当
A.大量清水冲洗
B.用酸性中和液冲洗
C.先去除表面石灰，再用大量清水冲洗
D.简单包扎后到专科医院治疗
E.立即涂抹烧伤药
参考答案：C
[单项选择题]46、
男性，56岁。

一年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素治疗无效。

尿检：白细胞40～50个/HP，红细胞20～30个/HP。

首先要做的检查是
A.放射性核素肾图
B.IVU及尿结核菌检查
C.B超
D.膀胱镜检
E.CT
参考答案：B
[单项选择题]47、
女性，50岁。

左手桡侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性，屈腕试验(Phalen征)阳性。

根据患者症状、体征，最可能的诊断是
A.神经根型颈椎病
B.腕部腱鞘炎
C.腕骨结核
D.腕管综合征
E.月骨无菌性坏死
参考答案：D
参考解析：
结合患者的症状和体征，首先考虑腕管综合征
[单项选择题]48、
有关胆石症，哪项是正确的
A.肝内胆管结石，右肝管多于左肝管
B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石
C.胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状
D.胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石
E.肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆管上段
参考答案：B
参考解析：
胆石按化学成分可分为：胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石，在我国各种胆石症中多为胆固醇结石。

胆道蛔虫所致的结石多为胆色素结石。

胆色素结石的剖面，呈层状而无核心；混合性结石剖面，中心是放射状而外周呈层状。

肝内胆管结石的好发部位是左肝管多于右肝管。

肝外胆管结石占全部胆石的20%～30%，多位于胆总管下段。

[材料题]49、
男性，36岁。

发现腹部包块8个月。

查体：双侧肾脏均于肋缘下可触及，其表面凹凸不平。

B超和CT检查结果：双侧多囊肾、多囊肝。

[子母单选]1.
患者所罹患的是
A.常染色体显性遗传疾病
B.常染色体隐性遗传疾病
C.性染色体显性遗传疾病
D.性染色体隐性遗传疾病
E.Y连锁遗传性疾病
参考答案：A
[子母单选]2.
其临床表现一般不包括以下哪一项
A.疼痛
B.腹块
C.高血压
D.肾衰竭
E.肝衰竭
[子母单选]3.
如病情需要进行肾移植，移植前行肾切除术的适应证，不包括
A.严重肾脏感染，难以控制
B.严重血尿，难以控制
C.合并肾脏恶性肿瘤
D.患肾巨大，接近脐平面
E.剧烈疼痛，难以控制
参考答案：D
[子母单选]4.
关于该病的遗传学特点，下列不正确的是
A.显性遗传，外显率100%
B.该病具有家族聚集性的特点，所有患者均有明显家族史
C.男女均可发病，两性受累机会均等
D.连续几代均可出现患者
E.每个子代均有50%的机会由遗传获得病理基因
参考答案：B
[单项选择题]50、
女，8岁，头面部烧伤4小时入院，浅Ⅱ度6%，首选的处理方法是
A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.半暴露疗法
D.湿敷疗法
E.手术疗法
参考解析：
头面部不宜包扎，通常采用暴露疗法。

[材料题]51、
A.直肠癌
B.肛裂
C.直肠息肉
D.肛瘘
E.内痔
[配伍选择题]1.
直肠指诊可触及条索状瘢痕物的可能是
参考答案：D
[配伍选择题]2.
直肠指诊时肛门剧痛的可能是
参考答案：B
[配伍选择题]3.
直肠指诊有脓血的可能是
参考答案：A
[配伍选择题]4.
直肠指诊阴性的可能是
参考答案：E
[单项选择题]52、
下列关于急性乳腺炎的临床特点，正确的是
A.多为哺乳期妇女，往往发生在产后3～4周
B.淤乳和乳头损伤为主要病因
C.乳房疼痛、红肿、发热，全身可有寒战、高热、患侧淋巴结肿大
D.初始呈蜂窝织炎样，数天后可形成单房或多房脓肿
E.以上都是
参考答案：E
[单项选择题]53、
下列不属于钾的生理功能的是
A.维持细胞的新陈代谢
B.维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡
C.保持消化液的正常分泌
D.维持正常心肌收缩运动的协调
E.保持神经肌肉的兴奋性
参考答案：C
参考解析：
钾的生理作用1、维持细胞的新陈代2、维持细胞内外渗透压及酸碱平衡3、保持神经肌肉应激性能4、维持正常心肌收缩运动的协调【避错】对消化液的分泌没有多大的影响
[单项选择题]54、
男性膀胱癌患者，膀胱内肿瘤多发，最大肿瘤直径为5cm，菜花样生长，膀胱镜检查发现前列腺部尿道可见乳头样新生物，在行根治性膀胱切除手术中，下列哪一种术式为最佳选择
A.膀胱全切，回肠膀胱术
B.膀胱全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱术
C.膀胱全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱重建术
D.膀胱全切，盆腔淋巴结清扫，乙状结肠膀胱重建术
E.尿道全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱术
参考答案：E。