2019年泌尿外科学(中级)历年真题精选[代码：321]

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泌尿外科学(中级321)基础知识卫生专业技术资格考试试题及解答参考(2024年)

2024年卫生专业技术资格考试泌尿外科学(中级321)基础知识复习试题(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、泌尿外科最常见的良性肿瘤是：A、肾细胞癌B、肾盂癌C、肾母细胞瘤D、膀胱肿瘤2、在下列泌尿外科疾病中，不属于结石病的是：A、肾结石B、输尿管结石C、膀胱结石D、前列腺增生3、某患者，男性，45岁，因反复尿频、尿急、尿痛3年，加重伴高热、寒战1周入院。

体检：体温39.5℃，右侧肾区有压痛，右侧肋脊角有叩击痛，血常规检查白细胞计数20×10^9/L，中性粒细胞比例90%。

根据上述症状和体征，最可能的诊断是：A. 前列腺炎B. 尿路感染C. 肾盂肾炎D. 泌尿系结石4、某患者，男性，50岁，因无痛性血尿2个月就诊。

体检：右侧腰部有包块，质地硬，表面不光滑，活动度差。

实验室检查：血清PSA（前列腺特异性抗原）6.8ng/ml，CT扫描显示右侧肾上腺区有占位性病变。

根据上述情况，最可能的诊断是：A. 前列腺增生B. 肾脏肿瘤C. 肾脏结石D. 前列腺癌5、题干：患者，男性，45岁，因尿频、尿急、尿痛3天就诊。

查体：体温38.5℃，右侧肾区压痛明显，尿液检查白细胞满视野。

根据上述症状和体征，最可能的诊断是：A. 急性膀胱炎B. 急性肾盂肾炎C. 肾结石D. 前列腺炎6、题干：患者，男性，70岁，因排尿困难、尿线细、尿频就诊。

查体：前列腺增大，质地坚硬，表面不平。

根据上述症状和体征，最可能的诊断是：A. 前列腺炎B. 前列腺增生C. 前列腺癌D. 前列腺结石7、泌尿外科学中，以下哪种情况容易引起肾盂肾炎？A. 膀胱结石B. 腹部外伤C. 腰痛D. 泌尿系统结石8、在泌尿外科学中，以下哪种手术方法可用于治疗前列腺增生？A. 经尿道前列腺电切术B. 前列腺摘除术C. 前列腺激光切除术D. 前列腺微波热疗术9、男性尿道的三个生理狭窄中最狭窄的是：A. 阴茎头B. 膀胱颈C. 膀胱三角D. 尿道膜部 10、关于肾小球肾炎的临床表现，以下哪项是错误的？A. 蛋白尿B. 血尿C. 高血压D. 腰痛11、泌尿外科手术患者术后出现尿液颜色异常，以下哪种情况最可能是由于输尿管损伤造成的？A. 血尿B. 脓尿C. 淡黄色尿液D. 棕色尿液12、患者在行经皮肾镜碎石术（PCNL）后，出现腰部剧烈疼痛伴发热，以下哪种检查结果最可能是该患者目前的情况？A. 血常规正常，尿常规正常B. 血常规异常，尿常规异常C. 血常规正常，尿常规异常D. 血常规异常，尿常规正常13、男性，55岁，进行性排尿困难3年，体检发现前列腺增大。

泌尿外科三基考试题(中级)

泌尿外科三基考试题（中级）单选题(每题2分，共计100分)1、肾癌常需要与下列疾病鉴别：A、肾孤立性囊肿(正确答案)B、肾结核C、多囊肾D、肾积水E、输尿管肿瘤2、有关睾丸鞘膜积液不正确的是：A、婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B、附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液C、阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液D、精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液(正确答案)E、透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液3、男，44岁.半年前因左肾盂结石行肾盂切开取石术。

近几天又发生左肾区绞痛伴镜下血尿，腹平片示左肾区0.6cm×0.5cm结石。

排泄性尿路造影双肾功能正常，处理是：A、肾切除术B、ESWLC、再次肾盂切开取石术D、肾镜取石E、大量饮水，消炎，解痉，止痛，促进结石排出(正确答案)4、女，30岁，家庭妇女，尿频，尿痛，腰部胀痛，体温37.4℃。

此时最有助于区别肾盂肾炎与膀胱炎的化验检查结果是：A、尿涂片革兰染色发现细菌B、尿中查见白细胞管型(正确答案)C、尿有蛋白及白细胞D、尿培养及菌落计数阳性E、尿中有脓细胞5、关于血尿，以下哪项是错误的：A、血尿的程度与疾病的严重性成正比(正确答案)B、1000ml尿中含1ml液即呈肉眼血尿C、通过显微镜可见到尿中红细胞者为镜下血尿D、一般认为离心尿每高倍视野中有2个以上红细胞有病理意义E、肉眼能见到血色者称为肉眼血尿6、关于Wilms瘤的叙述错误的是：A、尿液分析一般正常B、不会引起高血压(正确答案)C、肾功能常无障碍D、儿童多发E、与成神经细胞瘤的区别在于后者的X线片常有钙化影7、膀胱癌介入的适应证，错误的是：A、恶病质(正确答案)B、术后复发C、拒绝手术者D、合并出血E、手术前化疗8、尿道炎时尿痛的特点：A、排尿开始时出现疼痛(正确答案)B、排尿终时尿痛加重C、常伴有尿线中断D、伴有耻骨上区疼痛E、伴有终末血尿9、男，61岁。

B超发现膀胱内结石直径1.8cm，膀胱有憩室，怎样处理：A、ESWLB、膀胱切开取石(正确答案)C、膀胱镜机械碎石D、中药排石E、自行排石10、前列腺炎特点不包括：A、青年男性多见B、常伴有神经官能症C、前列腺液中有白细胞D、可无泌尿系感染E、前列腺液细菌培养阴性(正确答案)11、输尿管损伤最少见的原因是：A、妇科手术B、宫颈癌放疗(正确答案)C、交通事故D、经腹乙状结肠切除术E、腹会阴联合切除术12、女，30岁，患系统性红斑狼疮并肾功能不全，做左肾活检后五天出现低血压及贫血，左肾区压痛叩击痛，请选择最可能诊断是：A、左肾脓肿B、左肾囊肿合并感染C、左肾出血(正确答案)D、左肾癌E、左肾结核13、前尿道结石的处理，下列哪项是正确的：A、钳取或钩取结石(正确答案)B、服用排石汤促使结石排出C、将结石推入膀胱，按膀胱结石处理D、大量饮水，等待排出E、前尿道切开取石14、膀胱癌的介入方法：A、动脉化疗栓塞(正确答案)B、腔内成形术C、腔内硬化剂治疗D、静脉化疗E、以上都不是15、关于泌尿系梗阻以后肾脏功能变化的早期表现，下列哪项是错误的：A、尿浓缩能力下降B、肾血流量减少C、肾小球滤过率降低D、尿稀释能力受到影响(正确答案)E、尿的酸化功能受到损害16、骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在：A、会阴部B、耻骨后间隙(正确答案)C、下腹部D、阴囊内E、股上1/317、BPH患者下列哪种情况适合手术治疗：A、无腹壁疝B、膀胱结石，残余尿阳性(正确答案)C、无急性尿潴留病史D、伴有反复镜下血尿E、有下尿路感染病史18、关于尿路感染，下列哪项说法是错误的：A、最常见的感染途径是上行感染和血行感染B、男性比女性多见(正确答案)C、肾皮质感染最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌D、梗阻、异物及损伤是促使泌尿系感染的重要因素E、最常见的致病菌是大肠杆菌19、急性尿潴留最常见的原因是：A、下尿路梗阻(正确答案)B、神经源性膀胱炎C、药物性因素D、精神性因素E、以上都不是20、感染性结石的易感因素是：A、高钙尿症B、高草酸尿症C、产生脲酶的细菌(正确答案)D、肾小管性酸中毒E、甲状旁腺功能亢进21、哪一器官的手术可不经过腹膜腔：A、膀胱(正确答案)B、阑尾C、回肠D、卵巢E、盲肠22、关于泌尿系梗阻，下列哪项是错误的：A、泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，可导致肾功能损害B、急性完全性梗阻可形成巨大肾积水(正确答案)C、膀胱以上梗阻肾积水进展快，但一般仅一侧肾脏受影响D、膀胱以下梗阻———般累及双侧肾脏，但对肾的影响较慢E、泌尿系梗阻最危险的是细菌可以直接进入血液循环23、手术所致输尿管损伤，多发生在：A、输尿管腰段B、输尿管盆腔段(正确答案)C、输尿管入盆腔处D、肾盂输尿管交界处E、输尿管膀胱壁段24、关于尿路结石对泌尿系统的危害，不正确的是：A、诱发痛风发作(正确答案)B、泌尿系梗阻C、直接损伤D、泌尿系恶性变E、泌尿系感染25、男，3岁，其母给患儿洗澡时发现腹部形状异常。

卫生专业技术资格考试泌尿外科学(中级321)专业实践能力试题及答案指导(2024年)

2024年卫生专业技术资格考试泌尿外科学(中级321)专业实践能力复习试题及答案指导案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题临床案例材料：患者，男性，45岁，主诉右侧腰部疼痛，伴尿频、尿急、尿痛1个月。

患者1个月前无明显诱因出现右侧腰部疼痛，呈持续性，活动后加剧。

伴有尿频、尿急、尿痛，夜尿增多。

既往有吸烟史20年，每日约20支。

否认高血压、糖尿病病史。

查体：右侧腰部有压痛，肾区叩击痛阳性。

辅助检查：尿常规检查示白细胞计数升高，红细胞计数正常；B超检查示右侧肾脏形态不规则，内部回声不均，考虑为泌尿系统肿瘤。

1、根据患者的临床表现和辅助检查结果，最可能的诊断是什么？A. 肾脏结石B. 肾脏囊肿C. 肾脏肿瘤D. 肾脏感染答案：C2、为了进一步明确诊断，下列哪项检查最为重要？A. 血常规B. 尿液培养C. CT扫描D. MRI检查答案：C3、若患者确诊为肾脏肿瘤，根据肿瘤的病理类型，以下哪种治疗方法最为适宜？A. 保守治疗B. 肾脏切除术C. 肾脏部分切除术D. 肾脏活检术答案：B 第二题临床案例材料：患者，男性，45岁，主诉：右侧腰部疼痛、尿频、尿急、尿痛3个月。

患者3个月前无明显诱因出现右侧腰部疼痛，呈间歇性发作，疼痛可向右侧睾丸放射，伴尿频、尿急、尿痛，夜间症状加重。

在当地医院就诊，诊断为急性膀胱炎，给予抗感染治疗后症状有所缓解。

近1个月症状反复，且疼痛加剧，影响睡眠。

查体：右侧腰部有压痛，膀胱区无压痛。

实验室检查：尿常规：白细胞 (++++)，红细胞 (+)；尿培养：大肠杆菌感染。

影像学检查：右侧输尿管上段结石，直径约0.8cm。

请根据以上病例，回答以下问题：1、根据病例，患者最可能的诊断为：A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、右侧输尿管结石D、前列腺炎答案：C2、针对患者的治疗，以下哪种方案最为合适？A、单纯抗感染治疗B、体外冲击波碎石C、经皮肾镜取石术D、药物治疗，观察病情变化答案：B3、若患者选择体外冲击波碎石治疗，以下哪种并发症最常见？A、血尿B、感染C、肾功能不全D、碎石移位答案：A 第三题患者，男，45岁，因“反复尿频、尿急、尿痛3个月余”入院。

中级泌尿外科试题

[中级考试]泌尿外科试题1.引起输尿管梗阻最常见的病因为A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄正确答案：D2.用金属尿道探条为尿道狭窄患者行尿道扩张治疗时，下列说法错误的是A.选用适当粗细的金属尿道探条B.严格无菌操作C.可用尿道粘膜麻醉D.一次扩张成功不必定期治疗E.必要时扩张后留置导尿管正确答案：D3.一般排泄性尿路造影检查不能显示的是A.肾盂积水和输尿管扩张B.肾盂受压、拉长变形C.肾盂及输尿管的充盈缺损D.分肾功能状态E.膀胱尿液的输尿管返流正确答案：E4.前列腺增生症的手术适应证不包括A.膀胱内残余尿大于30mlB.伴有膀胱结石C.反复的尿路感染D.有急性尿潴留病史E.继发双肾积水正确答案：A5.下列不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状的是A.排尿迟缓B.尿急C.尿后滴沥D.射程变短E.尿线细而无力正确答案：B6.常染色体显性遗传多囊肝、多囊肾的临床表现一般很少出现A.肉眼血尿B.高血压C.尿路感染D.贫血E.肝功能衰竭正确答案：E7.判断肾实质损伤严重程度最有价值的检查是A.B超B.IVPC.肾动脉造影D.CTE.逆行尿路造影正确答案：D8.有关包皮过长和包茎的叙述，不正确的是A.新生儿的包茎多数可自愈B.成人的包茎必须行包皮环切手术C.继发性包茎应尽早地手术治疗D.包皮发生嵌顿是应急诊行包皮环切手术E.早期包皮环切手术是预防阴茎癌的关键措施正确答案：D9.隐睾对人体的危害不包括A.发生肿瘤机会大B.影响睾丸发育C.影响精于生长D.双侧者影响生育能力E.影响患儿的生长发育正确答案：E10.膀胱移行细胞癌，直径2cm，有蒂。

经膀胱镜肿瘤电切术后进一步治疗应首选A.静脉化疗B.局部放疗C.膀胱内灌注卡介苗D.髂内动脉灌注化疗E.中药治疗正确答案：C11.闭合性肾损伤保守治疗期间，需施行手术的指征不包括A.经积极抗休克后症状未见好转B.血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降C.腰部肿块增加，局部症状持续加重D.疑有腹腔内其他脏器损伤E.尿中有细长条血块，造成病人间断肾绞痛正确答案：E12.下列睾丸肿瘤中，属于非生殖细胞性肿瘤的是A.畸胎瘤B.绒毛膜上皮细胞癌C.卵黄囊瘤D.间质细胞瘤E.精原细胞瘤正确答案：D13.形成原发尿路结石的部位是A.肾盂和膀胱[提示：正确答案]B.肾盂和输尿管C.输尿管和膀胱D.肾盂和尿道E.膀胱和尿道正确答案：A14.位于膀胱三角区的T3期膀胱癌最适宜的治疗方法是A.膀胱部分切除术B.经尿道切除膀胱肿瘤C.膀胱全切除术D.放疗E.化疗正确答案：C15.有关睾丸鞘膜积液的叙述，错误的是A.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C.阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液D.附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液E.透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液<正确答案：B16.下述检查方法中，不能明确肾脏积水严重程度的检查是A.B超检查B同位素肾图C.静脉肾盂造影D.逆行尿路造影E.磁共振水成像正确答案：B17.阴茎癌并发感染，双侧腹股沟淋巴结转移时应当A.切除原发病灶后控制感染2～6周再行淋巴结清扫术B同时切除原发病灶和清扫淋巴结C.切除原发病灶辅以放疗或化疗D.姑息性放疗E.单纯性化疗正确答案：A18.肾动脉狭窄造成的高血压患者，在血RAA的检查中通常为A.血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低B.血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高C.血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低D.血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高E.血浆肾素和醛固酮水平均无变化正确答案：B19.在上尿路结石的预防中，错误的做法是A.足够的饮水保持尿量在2000ml以上B.少饮用牛奶C.少食用富含草酸的食物D.多饮浓茶以起到利尿作用E.少吃动物蛋白正确答案：D20.严重的精索静脉曲张最有效的治疗方法是A.穿弹力裤B.高位结扎、切断精索内静脉C.阴囊托带D.阴囊热敷E.药物治疗正确答案：B21.患儿男，10岁。

外科主治医师(泌尿外科学)历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)

外科主治医师（泌尿外科学）历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. X型题1．膀胱移行细胞癌，直径2 cm，有蒂。

经膀胱镜肿瘤电切术后进一步治疗应首选A．静脉化疗B．局部放疗C．膀胱内灌注卡介苗D．髂内动脉灌注化疗E．中药治疗正确答案：C2．导致输尿管梗阻最常见的病因为A．炎症B．肿瘤C．结核D．结石E．先天性肾盂输尿管连接部狭窄正确答案：D3．膀胱肿瘤临床和病理分期的主要依据是A．组织类型B．分化程度C．病变部位D．浸润深度E．生长方式正确答案：D4．急性尿潴留的病因不包括A．前列腺增生症B．膀胱结石C．会阴部手术后D．大量饮水并应用利尿剂E．前列腺增生症患者服用平喘药后正确答案：D5．肾结核最具特征性的临床表现是A．腰痛B．发热伴盗汗C．肉眼血尿D．慢性膀胱刺激症状E．消瘦正确答案：D解析：肾结核病变在肾脏，而典型的临床表现为慢性膀胱刺激症状。

6．了解肾脏积水的严重程度，下列检查哪项意义不大A．B超检查B．同位素肾图C．静脉肾盂造影D．逆行尿路造影E．磁共振水成像正确答案：B7．尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义A．尿液显微镜检查B．尿找结核菌C．尿pH值检查D．尿比重E．尿结核菌PCR检测正确答案：D8．判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值A．B超B．IVPC．肾动脉造影D．CTE．逆行尿路造影正确答案：D9．急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是A．尿道结石B．外伤性高位截瘫C．尿道断裂D．尿道肿瘤E．前列腺增生正确答案：B10．男，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿2 cm。

以下哪一种处理最为正确A．积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术B．积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血C．积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗D．积极抗休克，同时急诊肾切除术E．积极抗休克，同时急诊肾修补术正确答案：C11．男，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1 cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。

泌尿外科中级试题及答案

泌尿外科中级试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是前列腺增生的常见症状？A. 尿频B. 尿急C. 尿痛D. 尿流变细答案：C2. 肾癌最常见的临床表现是：A. 血尿B. 腰痛C. 肿块D. 消瘦答案：A3. 膀胱结石的典型症状是：A. 尿频B. 尿急C. 尿痛D. 尿失禁答案：C4. 以下哪项检查不是诊断尿路感染的常规检查？A. 尿常规B. 尿培养C. 血常规D. 腹部B超答案：D5. 以下哪种药物不是治疗前列腺炎的常用药物？A. 抗生素B. 利尿剂C. 抗炎药D. α受体阻滞剂答案：B6. 肾移植术后最常见的并发症是：A. 感染B. 排斥反应C. 出血D. 血栓形成答案：B7. 以下哪种情况不是输尿管结石的典型症状？A. 腰痛B. 血尿C. 尿频D. 尿急答案：C8. 以下哪种情况不是膀胱癌的高危因素？A. 吸烟B. 长期暴露于化学物质C. 长期服用抗生素D. 慢性膀胱炎答案：C9. 以下哪种检查不是前列腺癌的诊断方法？A. 前列腺特异性抗原（PSA）检测B. 前列腺活检C. 腹部CTD. 前列腺超声答案：C10. 以下哪种情况不是急性肾损伤的常见原因？A. 肾前性因素B. 肾性因素C. 肾后性因素D. 长期高血压答案：D二、多选题（每题3分，共15分）1. 以下哪些是肾结石的常见症状？A. 腰痛B. 血尿C. 尿频D. 尿急答案：AB2. 以下哪些是前列腺癌的高危因素？A. 年龄B. 家族史C. 饮食D. 吸烟答案：ABC3. 以下哪些是膀胱癌的常见症状？A. 无痛性血尿B. 尿频C. 尿急D. 尿痛答案：ABCD4. 以下哪些是肾移植术后的护理措施？A. 监测血压B. 监测体温C. 监测尿量D. 定期复查答案：ABCD5. 以下哪些是前列腺炎的常见症状？A. 尿频B. 尿急C. 尿痛D. 腰痛答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 肾癌的早期症状通常不明显。

2019年泌尿外科学(中级)历年真题精选[代码：321]

2019年泌尿外科学(中级)历年真题精选［代码：321］[单项选择题]1、Miles手术的适应证是A.升结肠癌B.降结肠癌C.横结肠癌D.腹膜返折以上的直肠癌E.腹膜返折以下的直肠癌参考答案：E参考解析：腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）：原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌。

切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约5cm直径的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。

Miles 手术也有人用股薄肌或臀大肌代替括约肌行原位肛门成形术，但疗效尚待肯定。

故答案应选E。

[材料题]2、女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月。

尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞。

血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高。

IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。

[子母单选]1.该患者最可能患的疾病是A.慢性肾盂肾炎B.慢性膀胱炎C.泌尿系统结核D.肾结石合并肾积水E.间质性膀胱炎参考答案：C[子母单选]2.如果上述诊断确立，目前应选择何种治疗方案A.膀胱造口B.膀胱扩大C.立即血透D.左肾造口E.右肾切除参考答案：D•参考解析：1.肾结核常常以反复出现的泌尿系感染为主要症状。

尿检可见大量红细胞及白细胞。

肾结核引起原发病变侧肾脏无功能，并形成膀胱挛缩，对侧肾积水。

一侧肾无功能，对侧肾重度积水，引起肾功能的改变。

2.一侧肾无功能，对侧肾重度积水，引起尿素氮和肌酐明显升高的肾功能改变。

这种情况应先行积水侧肾脏造口，改善患者的肾功能。

•[单项选择题]3、前列腺电切(TURP)术中及术后常见的并发症是A.TURP综合征B.术后出血C.膀胱穿孔D.尿失禁E.以上都是参考答案：E[单项选择题]4、男孩5岁，右手背侧Ⅱ度烧伤，左手掌侧Ⅰ度烧伤，其烧伤面积为A.1%B.2%C.2.5%D.1.25%E.4%参考答案：A[单项选择题]5、左膈下脓肿最常见的原因是A.阑尾穿孔术后B.胃切除术后C.脾切除术后D.左半结肠切除术后E.胆囊切除术后参考答案：C参考解析：脾切除术后易形成脾区感染，形成左膈下脓肿。

外科主治医师(泌尿外科学)历年真题试卷汇编3(题后含答案及解析)

外科主治医师（泌尿外科学）历年真题试卷汇编3(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. X型题1．右输尿管上段结石，直径1 cm大小。

排泄性尿路造影右肾轻度积水，经非手术治疗3个月，KUB复查结石下降1 cm，患者无症状，应该如何处理A．右肾盂造瘘B．继续非手术治疗3个月后复查C．中西医结合治疗D．输尿管切开取石E．口服抗生素，预防感染正确答案：D2．下面哪一项对膀胱癌的叙述是不正确的A．50％的病人5年内复发B．复发者往往恶性度更高C．首先发生骨盆淋巴转移D．首先出现的症状是肾功能不全E．放射治疗是主要的辅助和姑息治疗正确答案：D3．骑跨式外伤最易损伤尿道的哪个部位A．阴茎部B．球部C．膜部D．前列腺部E．膜上部正确答案：B解析：会阴部骑跨伤最容易伤及尿道球部，骨盆骨折易伤及尿道膜部。

4．尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久A．10～14天B．21～28天C．1～3天D．4～5天E．30～40天正确答案：A5．关于肾静脉血栓形成的叙述错误的是A．单侧是肾切除的指征B．儿童较多见C．可引起腰部一个肿大的有触痛的肿块D．可引起肾性高血压E．与精索静脉曲张无关正确答案：E6．BPH患者下列哪种情况不宜行手术治疗A．合并腹股沟斜疝B．伴有尿道括约肌功能障碍C．伴有长期的、反复的下尿路感染D．伴有急性尿潴留病史E．伴有反复肉眼及镜下血尿正确答案：B7．某创伤急性患者，术中发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，其处理应是A．右肾修补术B．右肾部分切除C．无须处理D．出血处纱布填塞止血E．右肾全切术正确答案：B8．女性，35岁，做家务时突然发生右下腹痛5小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。

检查：腹柔软，右下腹深压痛。

尿常规：白细胞少数，红细胞(＋＋＋)。

诊断首先考虑A．右侧附件炎B．急性阑尾炎C．不完全肠梗阻D．右侧输尿管结石E．麦克尔(Meckel′s)憩室炎正确答案：D9．女性，40岁，间歇性四肢乏力4年，测血压160／95 mmHg，血钾3 mmoL ／L，血浆肾素水平明显降低，可能的诊断A．原发性高血压B．嗜铬细胞瘤C．肾小球肾炎D．原发性醛固酮增多症E．肾盂肾炎正确答案：D10．患者女性，61岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发烧，腰痛，体检无意义的是A．口服抗生素并行KUB检查B．减少活动，1周后复查尿常规C．行双肾、输尿管及膀胱B超检查D．尿找结核菌E．尿卟啉试验正确答案：D11．男孩，4岁，发现右侧隐睾位于右侧腹股沟管内，半年前曾用HCG治疗无效，下一步的处理应是A．继续观察半年B．继续用HCG治疗C．改用IMRH治疗D．用HCG和雄激素联合治疗E．尽早手术治疗正确答案：E12．患儿男，10岁。

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Miles 手术也有人用股薄肌或臀大肌代替括约肌行原位肛门成形术，但疗效尚待肯定。

故答案应选E。

[材料题]2、女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月。

尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞。

血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高。

IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。

尿检可见大量红细胞及白细胞。

肾结核引起原发病变侧肾脏无功能，并形成膀胱挛缩，对侧肾积水。

一侧肾无功能，对侧肾重度积水，引起肾功能的改变。

2.一侧肾无功能，对侧肾重度积水，引起尿素氮和肌酐明显升高的肾功能改变。

这种情况应先行积水侧肾脏造口，改善患者的肾功能。

[单项选择题]6、患者女，23岁，阑尾切除术后第4天，体温38℃，不伴腹痛，以下检查中首先应该做的是A.检查伤口情况B.血常规C.腹部B超D.拍摄胸片E.立即行血培养参考答案：A参考解析：切口感染是阑尾炎术后最常见的并发症，切口感染的临床表现包括：术后2～3日体温升高，切口胀痛或跳痛，局部红肿、压痛等。

该患者术后出现体温升高不伴腹痛，应考虑该症。

故答案应选A。

[单项选择题]7、下列因素中，对骨折愈合影响最大的是A.骨折的类型B.骨折部位的血液供应情况C.年龄D.骨折移位情况E.营养状况参考答案：B[单项选择题]8、男，32岁，有十二指肠球部溃疡病史多年。

近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就诊。

体检：血压9.6/6.5kPa，脉搏130次／分，应首选下列哪项治疗措施A.胃镜检查B.静脉应用止血药C.冰盐水洗胃D.口服去甲肾上腺素E.补充血容量参考答案：E参考解析：病人为球部溃疡出血，就诊时处于休克状态，首先应抗休克补充血容量。

[材料题]9、A.凡士林纱布B.3%～5%盐水湿敷C.硝酸银烧灼D.1∶1 000苯氧乙醇湿敷E.磺胺嘧啶银[配伍选择题]1.伤口分泌物少，肉芽组织鲜红呈颗粒状，高出皮肤参考答案：C[配伍选择题]2.伤口分泌物较多，肉芽组织水肿苍白参考答案：B[配伍选择题]3.伤口有特殊腥臭味黄绿色脓液参考答案：A•参考解析：感染伤口的处理：用等渗盐水或呋喃西林药液纱布敷在伤口内，引流脓液促使肉芽组织生长。

如有肉芽水肿，可用高渗盐水湿敷。

如肉芽生长过多超出创缘平面而有碍于创缘上皮生长，可用10%硝酸银液烧灼，随即用等渗盐水檫去。

•[单项选择题]10、诊断淋菌性尿道炎最常用的检查方法是A.尿道分泌物做普通培养B.PCR找淋球菌核酸C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌D.血RPR试验E.尿道分泌物涂片有大量白细胞参考答案：C参考解析：淋菌性尿道炎用尿道分泌物染色涂片检查淋球菌方便、快捷，以白细胞内有革兰阴性双球菌为诊断依据。

[单项选择题]11、尿内儿茶酚胺及VMA升高最常见于A.嗜铬细胞瘤B.甲状腺功能亢进C.肾炎D.垂体前叶功能减退E.严重贫血参考答案：A[材料题]12、男性，18岁。

因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。

查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。

X线胸片：肺内未见明显病变。

[子母单选]1.目前，患者处于脓胸的哪一期A.急性期B.亚急性期C.慢性期D.渗出期E.纤维素脓性期参考答案：C[子母单选]2.患者可发生哪一型呼吸功能障碍A.阻塞性呼吸功能障碍B.限制性呼吸功能障碍C.混合性呼吸功能障碍D.中枢性呼吸功能障碍E.以上都不是参考答案：B[子母单选]3.根据患者情况，下一步的治疗，不考虑的是A.全身应用抗生素B.少量多次输血C.胸腔内注射抗菌药物D.改善脓胸引流E.手术治疗参考答案：C[子母单选]4.若考虑手术治疗，宜采取的术式是A.胸腔闭式引流管持续冲洗B.开放引流术C.胸廓成形术D.胸膜肺切除术E.胸膜纤维板剥脱术参考答案：E•参考解析：4.开放引流主要用于急性脓胸后期胸腔及胸膜粘连固定后。

胸廓成形术能闭合胸膜间无效腔，但对肺功能有一定影响。

胸膜肺切除术适用于慢性脓胸合并肺内严重病变时，如支气管扩张或结核性空洞，但术后并发症较多。

胸膜纤维板剥脱术通过剥除壁层、脏层胸膜上的纤维板，使肺复张，改善肺功能及胸廓呼吸运动，是较为理想的手术。

•[单项选择题]13、肱骨干骨折，骨折线位于三角肌止点以下，远近骨折端移位的方向应是A.近折端向内、向前移位B.近折端向前、外移位C.远折端向外移位D.远折端向下移位E.近折端向后、外移位参考答案：B[单项选择题]14、有关甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的A.髓样癌应用放射性碘治疗B.对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再做放射性碘治疗C.对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶D.未分化癌应采用外放射治疗为主E.对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术参考答案：A参考解析：髓样癌应积极采用手术切除两侧腺体及峡部，同时清除患侧或双侧淋巴结，仍有较好疗效。

[单项选择题]15、早期骨与关节结核首先应采取的治疗措施是A.积极进行功能锻炼以防关节强直B.尽早手术清除病灶C.绝对卧床休息D.理疗促进病灶吸收E.抗结核药物治疗，充分休息加强营养参考答案：E参考解析：治疗1.全身支持及对症治疗。

2.抗结核药物。

4.局部治疗[单项选择题]16、某肾绞痛患者，KUB示输尿管上段有一直径1.5cm结石，首先应采取的紧急措施是（）A.立即输尿管切开取石B.立即体外冲击波碎石C.立即核素肾显像检查D.立即用解痉止痛药E.立即输血参考答案：D[材料题]17、A.肾下极碎裂伤修补困难B.持续的、危及生命的出血C.肾挫裂伤，肾周血肿D.肾被膜裂伤，被膜下血肿E.肾实质裂伤，破入肾盏肾盂[配伍选择题]1.肾损伤出现明显的血尿，见于参考答案：E[配伍选择题]2.肾损伤手术切除的指征是参考答案：B[配伍选择题]3.肾损伤部分切除术的指征是参考答案：A[单项选择题]18、二尖瓣狭窄的早期病理生理改变中，不会出现的是A.肺静脉压升高B.左心房压升高C.肺毛细血管楔压升高D.低心排血量E.肺淤血征象参考答案：D参考解析：二尖瓣狭窄晚期至心功能严重受损时，才会出现明显心排血量减少。

[材料题]19、男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。

[子母单选]1.该男孩烧伤面积为A.30%B.27%C.25%D.34%E.24%参考答案：D[子母单选]2.患儿应立即接受的抢救措施为A.插导尿管B.彻底清创C.立即包扎伤口D.立即建立静脉通道补液E.实行全身体检参考答案：D[子母单选]3.患儿上肢创面最佳处理方法A.将所有坏死表皮去除后，无菌敷料包扎B.Ⅱ度创面无需处理C.创面外涂磺胺嘧啶银D.引流水疱液，保留坏死表皮，无菌敷料包扎E.清创后，凡士林油纱覆盖创面行半暴露疗法参考答案：D[子母单选]4.立即给患儿静脉输入A.血浆B.5%葡萄糖溶液C.复方林格液D.20%甘露醇溶液E.10%葡萄糖溶液参考答案：C[单项选择题]20、下列哪种骨折不是完全骨折A.螺旋骨折B.青枝骨折C.嵌插骨折D.压缩骨折E.骨骺分离参考答案：B参考解析：不完全骨折，可分为：1）裂缝骨折。

2）青枝骨折：多见于儿童（2）完全骨折，可分为：1）横形骨折。

2）斜形骨折。

3）螺旋形骨折。

4）粉碎性骨折。

5）嵌插骨折。

6）压缩性骨折，多见于松质骨。

7）凹陷性骨折。

8）骨骺分离：经过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有骨组织。

[单项选择题]21、预防性应用抗生素的适应证应除外A.开放性骨折B.大面积烧伤C.甲状腺瘤手术后D.结肠手术前肠道准备E.人造物置留手术参考答案：C参考解析：甲状腺手术属无菌性手术，不应预防性使用抗生素。

[单项选择题]22、肾脏最常见的良性肿瘤是A.嗜酸细胞瘤B.错构瘤C.脂肪瘤D.纤维瘤E.肾腺瘤参考答案：B参考解析：肾脏最常见的良性肿瘤是错构瘤。

[单项选择题]23、绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒参考答案：B[材料题]24、男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。

体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。

[子母单选]1.此病人休克分期A.早期B.中期C.晚期D.代偿期E.衰竭期参考答案：B[子母单选]2.你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几A.<20%B.20%左右C.20%～40%D.50%左右E.60%参考答案：C•参考解析：1.中期休克典型表现为表情淡漠、反应迟钝、皮肤紫绀、呼吸急促、四肢厥冷、浅静脉下陷、少尿或无尿，血压下降，脉压差更小。

•[单项选择题]25、蚕食脱痂法适用于( )A.仅用于小面积Ⅲ度烧伤或已超过21天的焦痂B.适用于深Ⅱ度烧伤C.适用于Ⅲ度大面积烧伤D.仅用于关节等功能部位E.愈后可减少瘢痕挛缩参考答案：A[单项选择题]26、引起气性坏疽的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.厌氧性链球菌C.变形杆菌D.梭状芽孢杆菌E.大肠杆菌参考答案：D参考解析：导致气性坏疽特殊感染的病原菌是厌氧的梭状芽孢杆菌。