泌尿外科学(一)-2

泌尿外科学(一)-2 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.关于钙神经蛋白抑制剂作用原理，下列哪项不正确 • A．选择性抑制免疫应答 • B．能够使细胞核的某些调节因子去磷酸化 • C．抑制 T 细胞活化中主要作用是因子基因的表 达 • D．抑制中性粒细胞的吞噬活性 • E．抑制因子有 IL-2、IL-4、IFN-γ 等
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路：[解题思路] 钙神经蛋白的作用机制涉及 免疫学基础，药理学等相关内容。D 为皮质、激素作 用原理。 2.尿道球部损伤常出现的症状
• A．终末血尿 • B．全程血尿 • C．尿道口滴血 • D．尿频 • E．尿痛
• A．立即以金属导尿管导尿 • B．耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液 • C．立即行尿道会师 • D．立即施行尿道修补 • E．立即以橡皮导尿管导尿并留置
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本wenku.baidu.com正确答案】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 15.关于球部尿道损伤下列说法错误的是
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路： 8.后尿道损伤时，尿外渗常出现在
• A．全部阴部皮下组织 • B．阴囊部 • C．阴茎部
• D．下腹部皮下组织 • E．腹膜外膀胱周围
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：[解题思路] 阴茎癌的发生与包皮垢的刺 激有密切关系，故婴儿期切除包皮可预防阴茎癌的发 生。肿瘤可侵及包皮及阴茎头，主要经淋巴途径转 移。
6.关于睾丸肿瘤病理与发病机制，下列哪项是错误的 • A．睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占绝大多数 • B．生殖细胞肿瘤又分为精原细胞和非精原细胞 肿瘤 • C．多数睾丸肿瘤早期会发生淋巴转移 • D．睾丸肿瘤多发生于青壮年 • E．睾丸卵黄囊肿瘤多见于老年
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：[解题思路] 睾丸卵黄囊肿瘤多见于婴幼 儿。 7.BPH 行 TURP 下列哪项不是手术后的并发症
• A．短暂的尿失禁现象 • B．尿路感染 • C．尿道括约肌损伤 • D．膀胱颈瘢痕挛缩 • E．术后高钠血症
本题思路：[解题思路] 包皮过长或包茎与阴茎癌有 关，包皮环切后可大大减少阴茎癌发生。
4.男性，35 岁，右侧睾丸肿大半年入院。行睾丸切 除术后病理回报为精原细胞瘤，下一步治疗为
• A．腹膜后淋巴结清扫 • B．对侧睾丸切除 • C．化学治疗 • D．免疫治疗 • E．放射治疗同时配合化疗
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
【score:1 分】
【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 膀胱肿瘤的预后受浸润深 度、治疗方法、肿瘤生长部位、细胞分化程度等多种 因素的影响，其中细胞分化程度对膀胱肿瘤预后起决 定性作用。 12.肾外伤患者在保守治疗期间出现哪一情况不需要 手术治疗
本题思路： 9.肾结石形成已证实与下列哪一个因素无关
• A．维生素 D 的代谢 • B．尿素分解细菌 • C．制动 • D．甲亢 • E．消化吸收功能障碍
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路： 10.关于前列腺癌的叙述，下列哪项是错误的
• A．绝大部分属腺癌 • B．多发生于老年入 • C．限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除 • D．超出包膜的肿瘤则行睾丸切除或内分泌治
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
本题思路：[解题思路] 前尿道损伤常出现的症状为 尿道口滴血。 3.目前认为能预防的肿瘤是
• A．肾癌 • B．膀胱癌 • C．尿道癌 • D．前列腺癌 • E．阴茎癌
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：[解题思路] 多数睾丸肿瘤可早期发生淋 巴转移，精原细胞瘤对放射治疗和化疗均敏感，因此 精原细胞瘤术后常常进行放疗和化疗。
5.阴茎癌 • A．通常经深部盆腔静脉转移 • B．罕见于婴儿期已作包皮环切的男性 • C．侵犯包皮，但不侵及阴茎头 • D．上述都是 • E．上述都不是
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
• A．血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积持续 下降
• B．积极抗休克治疗后症状不见好转 • C．出现发热、咳嗽和鼻塞症状 • D．腰腹部肿块增大，局部症状明显 • E．疑有腹腔内脏器损伤
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
本题思路：[解题思路] 肾外伤患者在保守治疗期间 出现以下情况，需实行手术治疗：血尿逐渐加重，血 红蛋白和血细胞比容持续下降；积极抗休克治疗后症 状不见好转；腰腹部肿块增大，局部症状明显；疑有 腹腔内脏器损伤。 13.前列腺癌首选的姑息治疗通常是
• A．睾丸切除和(或)雌激素治疗 • B．可的松治疗或肾上腺切除术 • C．垂体切除术 • D．耻骨上前列腺切除术 • E．述都不是
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 14.某患者骑跨伤后 4 天，排尿困难，尿道口流血。 查体：发热，阴囊明显肿大，紫绀。其处理方法应是
疗，必要时放疗 • E．前列腺摘除术后可排除前列腺癌
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：[解题思路] 前列腺肥大手术摘除的仅是 增生部分，而遗留下外层前列腺。 11.决定膀胱肿瘤预后的是
• A．浸润深度 • B．治疗方法 • C．细胞分化程度 • D．血尿的轻重程度 • E．肿瘤生长部位