正常腹部CT解剖
腹部CT影像示意图PPT课件
目录
• 腹部CT影像基础知识 • 腹部脏器的CT影像 • 常见腹部疾病的CT影像表现 • 腹部CT影像的解读与诊断 • 腹部CT影像的临床应用与价值
01
腹部CT影像基础知识
腹部CT影像的定义与重要性
定义
腹部CT影像是指通过CT(计算机 断层扫描)技术对腹部进行扫描, 获取的图像信息。
胰腺常见病变
胰腺炎、胰腺癌等。这些病变在CT图像上会呈现相应的密度和形 态变化。
胰腺增强扫描
通过注射造影剂,可以观察胰腺的血流灌注情况,有助于鉴别病变 的性质。
肠道的CT影像
肠道CT影像特点
肠道在CT图像上表现为形态弯曲、管腔较大的器官,其内容物对密 度有一定影响。正常肠道的轮廓清晰,管壁光滑。
肠道常见病变
类似病变的鉴别
一些病变在影像上可能表现相似,如胰腺癌与胰腺炎,需 要结合患者的临床表现和实验室检查进行鉴别。
不同设备与参数的影响
不同CT设备的成像质量和参数设置可能存在差异,对影像 解读产生影响。因此,在解读影像时需要注意设备与参数 的差异。
05
腹部CT影像的临床应用与价 值
腹部CT影像在临床诊断中的应用
重要性
腹部CT影像在临床诊断中具有重 要价值,能够清晰地显示腹部脏 器的形态、位置及病变情况,为 医生提供准确的诊断依据。
腹部CT影像的扫描范围
01
02
03
上腹部
包括肝脏、胆囊、胰腺、 脾脏等器官。
下腹部
包括肾脏、输尿管、膀胱 等器官。
全腹部
包括整个腹部的所有器官。
腹部CT影像的成像原理
X射线
CT设备利用X射线对腹部进行多 层扫描,获取不同角度的图像。
正常腹部CT解剖PPT课件
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(2)十二指肠 十二指肠上接胃窦部,向下绕过胰头和钩突, 水片段横过中线,走形于腹主动脉、下腔静脉与肠系膜上下 动静脉之间。其肠壁厚度与小肠相同。
(3)小肠 小肠肠曲之间有少量的脂肪,小肠肠系膜内有大量 的脂肪。十二指肠空曲后移为空肠,通常肠腔位于左上腹部, 回肠位于右下腹部。具体某一肠袢CT图像上难以判断。如充 盈对比剂的小肠其肠壁厚度正常时<5mm。
湾构成。其小湾侧可以看到肝胃韧带(小网膜的一部分),
增强后可以很清楚的看到由左后向右前走行的胃左动脉。该
层面可以看到左侧肾上腺结构。-
6
幽门平面:幽门的水平高度常处于胃角高度平面或稍上下层
面。胃窦远端和幽门多向左后折曲。如果胃窦和十二指肠长
轴与扫描层面平行,可以看到胃窦、幽门和十二指肠球部的
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7
切线图像。胆囊位于胃窦右侧。
腹部正常CT解剖
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胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠
1.CT运用的价值和局限性:
CT一般不作为首先的影像学检查方法,一般在X线检查 的基础上再做CT检查,对胃肠道恶性肿瘤的分期、治疗 方案和预后有特殊的临床价值。
2.应用解剖
(1)胃 胃底部常见液平,胃底左后方是脾,右前方是肝左
叶,内侧是左膈脚。胃体垂直部呈圆形,靠前方与肝左叶空
肠、胰尾部及脾的关系密切。结肠脾曲可在其左侧,腹腔动
脉及肠系膜上动脉可出现在同一层面。胃体水平面自左向右
与胃窦相连。胰体在其背侧,十二指肠位于胰头外侧。扩张
适度的胃,其胃壁厚度正常在2~5mm。
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胃CT横断解剖
腹腔解剖图谱课件
排泄系统的功能
形成粪便
大肠主要负责形成和储存粪便, 通过蠕动将食物残渣推向肛门, 最终排出体外。
排除废物
肝脏是人体重要的解毒器官,能 够将有毒物质转化为无毒或低毒 物质,随胆汁或尿液排出体外。
调节水平衡
肾脏通过调节尿液的量和成分, 排除多余的水分和代谢废物,维 持体内水平衡。
内分泌和免疫功能
分泌激素
腹腔的血管和淋巴系统
腹腔的血管包括腹腔干、肠系膜上动 脉、肠系膜下动脉等,为腹腔脏器提 供血液供应。
腹腔的淋巴系统包括淋巴结和淋巴管 ,是腹腔内的重要免疫系统之一。
腹腔的神经支配
• 腹腔的神经支配主要来自交感神经和副交感神经,它们共 同调节腹腔脏器的生理功能。
03
腹腔的生理功能
消化系统的功能
小网膜腔位于肝脏尾状叶和膈 的壁腹膜之间的间隙,内有冠 状韧带、左三角韧带、右三角
韧带等结构。
腹腔的脏器
01 腹腔的脏器包括消化系统、泌尿系统和生 殖系统等器官。
02
消化系统器官包括胃、十二指肠、空肠、 回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠等。
03
泌尿系统器官包括肾、输尿管等。
04
生殖系统器官包括卵巢、输卵管、子宫、 前列腺等。
腹腔解剖图谱课件
contents
目录
• 腹腔解剖概述 • 腹腔的解剖结构 • 腹腔的生理功能 • 腹腔疾病的诊断与治疗 • 腹腔解剖图谱展示
01
腹腔解剖概述腹腔的定义与来自置定义腹腔是人体内部的一个空腔,容纳了 消化系统、泌尿系统、生殖系统和部 分循环系统的主要器官。
位置
腹腔位于胸部和骨盆腔之间,上壁为 膈,下壁为骨盆壁和会阴,两侧为侧 腹壁。
消化食物
腹腔内包含胃、肝、胆、胰腺和小肠等器官,负责消化食 物,将食物分解为小分子营养物质,如氨基酸、单糖和脂 肪酸,供身体细胞吸收利用。
腹部CT解读PPT课件
观察病变的位置、形态、大小、密度和边缘等信息,初步判断病变的性质。
结合临床资料
结合患者的病史、症状、体征和其他检查结果,综合分析CT图像,得出诊断结论。
常见腹部CT图像的解读要点
肝脏病变
观察肝脏大小、形态、边缘和密 度变化,注意鉴别肝囊肿、肝血
管瘤、肝癌等不同病变。
胰腺病变
观察胰腺形态、边缘和密度变化 ,注意鉴别胰腺炎、胰腺癌等不
肾脏的CT解读
肾脏的CT平扫
正常肾脏形态规则,肾实质密度均匀,肾盂肾盏清晰可见。异常时, 可出现肾脏增大、缩小、形态不规则或肾实质密度不均。
肾脏的增强扫描
正常肾脏在动脉期和静脉期均明显强化,皮质和髓质强化程度相近。 异常时,可出现不均匀强化或延迟强化。
肾脏的常见病变
肾结石、肾囊肿、肾癌等。
脾脏的CT解读
定期培训
医生应定期参加专业培训,提高对腹部CT图像的 解读能力。
集体讨论
对于难以判断的病例,可以组织集体讨论,集思 广益,提高诊断准确性。
借助影像学软件
利用先进的影像学软件进行图像处理和分析,有 助于更准确地判断病变性质。
THANKS
图像质量
腹部CT图像可能受到多种因素的 影响,如扫描参数、设备性能等, 影响图像质量,给解读带来困难。
病变复杂性
腹部脏器众多,病变复杂多样,需 要医生具备丰富的专业知识和经验, 才能准确判断。
辐射剂量
腹部CT扫描涉及多个层面和角度, 辐射剂量相对较大,需要注意控制 辐射剂量。
如何提高腹部CT解读的准确性
05
腹部CT解读的注意事项与挑 战
腹部CT解读的注意事项
确定扫描范围
在解读腹部CT图像时 ,要明确扫描范围,避 免遗漏病变或误判。
人体形态学腹部影像解剖(1)
2020/10/11
中國醫科大學影像係
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腹部平片的正常X线表现
胃肠道:含气胃肠道可显示其内腔,成 人胃、十二指肠球部、结肠可含气体;婴 幼儿小肠可以积气。结肠或直肠内的粪块, 由于其周围气体的衬托,显示不均匀软组 织密度斑块或团块
人体形态科学
腹部影像解剖
中国医大附属盛京医院放射线科 2009 wangy
影像检查方法
普通X线检查:腹部平片 造影检查: ❖ 胃肠道造影检查 ❖ PTC、ERCP、IVU、逆行肾盂造影等 ❖ DSA血管造影 CT MRI
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一、普通检查:腹部平片
常用摄影位置:
正常肝脏CTA检查时,肝实质均匀增 强,肝动脉分支清楚显示,包括叶、段、 亚段及再细一级的分支,且形态自然, 无扭曲和粗细不均表现。
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•CTAP敏感性高,但特异性低
•CTA、CTAP联合,提高了敏感性, 特异性
•二者均为有创检查,操作复杂。
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胰体、尾层面:见肝脏胆囊层面
胰头层面:胰头部、颈部;胆总管、肠系膜 上动、静脉等结构
胰钩突层面:胰腺钩突、肠系膜上动、静脉
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腹腔解剖图谱_图文
胆囊动脉
胆囊动脉 起自肝右A,位于胆囊三角(胆囊管、肝总管和肝下面围成). 常有变异.
胆总管 common bile duct
分为4段
1.十二指肠上段 位肝十二指肠韧带内. 切开探查引流术在该段进行.
2.十二指肠后段 位十二指肠上部后面, 行于下腔V前方,肝门V右側. 经网膜孔可探查此段结石.
3.胰腺段 胰头后方.胰头癌常压迫该段, 导致阻塞性黄疸.
腹腔解剖图谱_图文.ppt
成人腹腔主要器官的投影
右季肋区
①右半肝大部分 ②部分胆囊 ③部分右肾 ④结肠右曲
右外側区
①升结肠 ②部分回肠 ③右肾下部
右髂区
①盲肠 ②阑尾 ③回肠末端
腹上区
①右半肝小部分和左半肝大部分 ②胆囊③胃幽门部和部分胃体 ④十二指肠大部分⑤胰的大部分 ⑥两肾(部分)和肾上腺 ⑦胆总管,肝A和门V ⑧腹主A和下腔V
右三角韧带 冠状韧带右端,连于肝右叶 外后面和膈.
左三角韧带 位肝左叶上面和膈之间.变 异较多,常含肝纤维附件(新生儿特 有的肝残留物,可出现血管和胆管等 结构)
下面
肝胃韧带和肝十二指肠韧带
胃的韧带
胃脾韧带 胃大弯左侧到脾门的双层腹膜.上份内有胃短血 管,下份有胃网膜左血管.
胃膈韧带 自胃底后面连至膈的双层腹膜.全胃切除时应将 之切断,才能分离贲门和食管.
脐区
①胃大弯②横结肠③大网膜 ④左右输尿管⑤十二指肠小部分 ⑥部分空回肠⑦腹主A和下腔V
腹下区
①回肠②膀胱(充盈) ③子宫(妊娠)④左右输尿管 ⑤部分乙状结肠
左季肋区
①左半肝小部分 ②胃贲门,胃底,部分胃体 ③胰尾④脾 ⑤结肠左曲 ⑥部分左肾
左外側区
①降结肠 ②部分空肠 ③左肾下部
正常腹部ct解剖
于中央的髓质,呈现特有的豹纹状,称为“花斑脾”;在门静 脉期和实质期,脾则呈均匀一致强化,通常情况下要高于肝。 实质内的脾动、静脉在增强扫描时也不易分辨。
正常脾脏CT表现
边界清楚,密度均匀,呈三角锥体 约15~40%的人有副脾存在 密度低于或等于肝脏
3.肝门静脉左支矢状部 4.肝左叶 5.胆囊 6.结肠肝曲 7.胃窦
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8.胃体 9.膈 10.角切迹 11.横结肠 12.空肠 13.升结肠 14.肠系膜
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经胰的冠状层面CT(增 强)
1.肝右前叶 2. 肝中间静脉 3.肝左内叶 4. 肝左外叶 5.胃底 6.胆囊 7.十二指 肠上部 8.肝门静脉 9.腹腔 干 10.胃体 11.脾 12.结 肠肝曲 13.胰头 14.胰体 15.肠系膜 16.肠系膜上静 脉 17.腹主动脉 18.降结 肠 19.肠系膜上动脉 20. 空肠 21.回肠
胰尾的后发为脾静脉,再往后为肾上腺、左 肾,脾静脉是胰体为的界标。
脾脏增大CT标准
大于5个肋单元 脊柱前缘与脾脏前缘平行线超过8cm 脾前缘不超过腋中线 脾脏下缘超过肝脏下缘 脾脏增厚:男大于4cm,女大于3.5cm (脾门至对侧缘的垂直线即脾脏的厚度) 体积测量
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1.肝右后叶 2.脾 3.脊髓末 端 4.左肾 5.左腰大肌 6. 左腰方肌 7.第4腰椎棘突 8. 右骶髂关节9.乙状结肠 10. 左骶翼 11.左髂骨
腹部解剖图谱
腹外
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Obliquus internus abdominis 斜肌
• Deep to obliquus externus abdominis
• General direction of fibres: upwards, forwards and medially
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• Two openings
– Superficial inguinal ring 腹
股沟浅环
– Deep inguinal ring 腹股沟深环 -defect in transverse fascia 1.5cm above midpoint of inguinal ligament
• Membranous layer (Scarpa’s)
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Muscles of abdomen
Anterolateral group • Obliquus externus
absominis 腹外斜肌 • Oblequus enternus
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• Structures passing through the inguinal canal
– Spermatic cord 精索 and ilioinguinal nerve髂腹股沟神经 in males – Round ligament of uterus 子宫圆韧带and ilioinguinal nerve髂腹股
成人腹股沟区CT影像解剖
腹部影像=文章编号>1007-9424(2010)06-0622-05成人腹股沟区CT影像解剖赵爽*,黄子星*,刘荣波*,周莹*=摘要>目的探讨多层螺旋CT(mult i2detector row spir al CT,MDCT)及多平面重建(multi2planer recon2 str uction,MP R)技术对显示正常成人腹股沟区解剖结构的价值。
方法回顾性收集2009年7~12月期间于我院行腹股沟区CT薄层扫描检查腹股沟区结构正常的成年受检者50例(男30例,女20例),并使用MPR获得冠状位及矢状位图像,观察轴位、冠状位及矢状位影像对腹股沟区主要解剖结构的显示。
结果各平面均可显示所有受检者的双侧腹壁下动脉(100/100,100%)、双侧精索(60/60,100%)及双侧子宫圆韧带(40/40,100%)。
冠状位图像上可显示所有受检者双侧的/影像学股三角0(100/100,100%)。
双侧腹股沟韧带在所有受检者(100/100,100%)的冠状位图像及34例受检者(68/100,68%)的矢状位图像上显示,但轴位图像上仅3例男性受检者(6/100,6%)可显示。
双侧腹股沟管及腹股沟深环可在所有受检者(100/100,100%)的冠状位及46例受检者(92/100,92%)的矢状位图像上显示。
冠状位腹股沟管宽度:男性左侧(0.97?0.35)cm,右侧(0.89?0.23)cm;女性左侧(0.62?0.11)cm,右侧(0.71?0.11)cm,双侧间差异无统计学意义(男P=0.059,女P=0.067),但性别间差异有统计学意义(左侧P=0.007,右侧P=0.009)。
腹股沟深环横径:男性左侧(1.32?0.31)cm,右侧(1.31?0.36)cm;女性左侧(1.07?0.35)cm,右侧(1.07?0.30)cm,双侧间差异无统计学意义(男P=0.344,女P=0.638),性别间差异有统计学意义(左侧P=0.001,右侧P=0.002)。
正常腹部CT图谱
第一肝门区轴位切面CT图
粗箭:门静脉 细箭:肝总管 箭头:肝动脉
注:肝内胆管及肝总管扩张
第一肝门区轴位切面CT图
1. 2.
3.
4. 5.
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9.
脾动脉 肝动脉 胰 门静脉 下腔静脉 肝总管 肝圆韧带裂 肝左叶 肝尾叶
注:门静脉与肝动脉呈水平走行。
第一肝门区轴位切面CT图
主动脉 2. 腹腔动脉 3. 脾动脉 4. 肝动脉 5. 门静脉 6. 下腔静脉 箭:肝总管
1.
注:本例肝总管扩张
第一肝门区轴位切面CT图
粗箭:门静脉 细箭:肝总管 箭头:肝动脉
男性盆腔.精囊水平轴位切面CT图
1. 2. 3.
膀胱 精囊 直肠
注:直肠内充盈 液体和气体
腰椎轴位切面CT图 (经椎弓根下部层面)
1.椎体 2.椎弓根 3.椎板 4.棘突 5.横突 6.椎管 7.椎体基底静脉
肝内门脉轴位切面人体标本图
RPV:门脉右支 LPV:门脉左支
门脉及其分支数字减影 血管造影图
1. 胃冠状静脉(胃左静脉) 2. 脾静脉 3. 门脉主干 4. 门脉左支 5. 门脉左支脐部 6. 门脉右支 7. 门脉右前上支 8. 门脉右后上支 9. 门脉右后下支 注:本例门脉高压,故门 脉及其分支、胃冠状静 脉与脾静脉均呈不同程 度的扩张状态。
以肝静脉为解剖标志的肝叶段划分:
第二肝门超声图
3.肝左叶前外侧段 4.肝左叶内侧段(方叶) 7.肝右叶后上段 8.肝右叶前上段
注:1.肝左叶内外侧段以肝左静脉为界。2.肝右叶前上段与后上段以 肝右静脉为界。3.肝左右叶以肝中静脉为界。4.肝左叶前外侧段又叫 外侧下段,后外侧段又叫外侧上段。说明两者的关系是:一个在后 上方,一个在前下方。