肿瘤分期大全
临床肿瘤TNM分期标准大全
胃癌TNM分期标准2010年国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会（UICC/AJCC）TNM分期标准（第7版）：原发肿瘤（T）TX：原发肿瘤无法评价T0：切除标本中未发现肿瘤Tis：原位癌：肿瘤位于上皮内，未侵犯粘膜固有层T1a：肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层T1b：肿瘤侵犯粘膜下层T2：肿瘤侵犯固有肌层T3：肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构T4a：肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜）T4b：肿瘤侵犯邻近组织结构区域淋巴结（N）NX：区域淋巴结无法评价N0：区域淋巴结无转移N1：1-2个区域淋巴结有转移N2：3-6个区域淋巴结有转移N3：7个及7个以上区域淋巴结转移N3a：7-15个区域淋巴结有转移N3b：16个（含）以上区域淋巴结有转移远处转移（M）M0：无远处转移M1：存在远处转移分期：0期：TisN0M0IA期：T1N0M0IB期：T1N1M0、T2N0M0IIA期：T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0IIB期：T1N3M0、T2N2M0、T3N1M0、T4aN0M0IIIA期：T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0IIIB期：T3N3M0、T4aN2M0、T4bN0M0、T4bN1M0IIIC期：T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M0IV期：任何T任何NM1结直肠癌TNM分期美国癌症联合委员会（AJCC）/国际抗癌联盟（UICC）结直肠癌TNM分期系统（第七版）原发肿瘤（T）T x原发肿瘤无法评价T0无原发肿瘤证据Tis 原位癌：局限于上皮内或侵犯黏膜固有层T1肿瘤侵犯黏膜下层T2肿瘤侵犯固有肌层T3肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织T4a肿瘤穿透腹膜脏层T4b肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构区域淋巴结（N）N x区域淋巴结无法评价N0无区域淋巴结转移N1有1～3枚区域淋巴结转移N1a有1枚区域淋巴结转移N1b有2～3枚区域淋巴结转移N1c浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/直肠周围组织内有肿瘤种植（TD，tumor deposit），无区域淋巴结转移N2有4枚以上区域淋巴结转移N2a 4～6枚区域淋巴结转移N2b 7枚及更多区域淋巴结转移远处转移（M）M0无远处转移M1有远处转移M1a远处转移局限于单个器官或部位（如肝，肺，卵巢，非区域淋巴结）M1b远处转移分布于一个以上的器官/部位或腹膜转移解剖分期/预后组别:注：1 临床TNM分期（cTNM）是为手术治疗提供依据，所有资料都是原发瘤首诊时经体检、影像学检查和为明确诊断所施行的病理活检获得的。
各种《肿瘤分期》总结
各种《肿瘤分期》总结TNM 分类及临床分期是美国癌症联合委员会( AJCC )与国际抗癌联盟(UICC)联合制定的，过去国内外通用的是美国抗癌协会（AJCC）与国际抗癌联盟（UICC）建议的TNM临床分期，两个分期法现已统一为一种分期法，于1987年1月1日开始实行。
得到国际公认的临床分期方法。
对判定癌症预后也具有重要的指导意义。
国际TNM分期，为全球医学界客观评定癌的临床情况提供了统一标准，为指导临床医师恰当地选择乳腺癌治疗方案提供了参考依据，也为国际间的学术交流提供了可能。
国际TNM分期法并不对肿瘤的病理组织类型作鉴别，只是对肿瘤的严重程度和侵犯范围作出客观判断。
TNM临床分类T--原发肿瘤TX--原发肿瘤不能被确定T0--无原发肿瘤斩证据Tis--原位癌T1,T2,T3,T4 原发肿瘤的体积和/或范围递增N--区域淋巴结NX 无区域淋巴结转移N1,N2,N3 区域淋巴结侵犯递增注:肿瘤直接侵犯淋巴结归属淋巴结转移。
不是区域淋巴结，而是任何其它部位淋巴结转移则属远处转移。
M--远处转移MX 远处转移的存在不能确定。
M0 无远处转移M1 远处转移根据下列符号，M1可进一步标明转移部位肺PUL(C34)骨髓MAR(C42、1）骨DSS(C40、41）胸膜PLE(C38、4)肝HEP(22)腹膜PER(C48、12）脑BRA(C71) 肾上腺ADR(C74)淋巴结L YM(C77) 皮肤SKI(44) 其它OTHpTNM病理分类pT--原发肿瘤pTX 组织学上不能确定原发肿瘤PT0 无原发肿瘤的组织学证据pTis 原位癌pT1,pT2,pT3,pT4组织学上原发肿瘤范围的递增pN--区域淋巴结pNX 在组织学上不能确定区域淋巴结转移pN0 组织学上无区域淋巴结转移pN1,pN2,pN3 组织学上区域淋巴结侵犯的递增pM--远处转移pMX 显微下不能确定远处转移的存在pM0 显微下无远处转移pM1 显微下有远处转移组织病理学分级G--组织病理学分级GX 不能确定肿瘤的分化程度G1 高分化G2 中度分化G3 低分化G4 未分化UICC分期（国际抗癌协会：International Union Against Cancer ) [1987年]现已被TNM分期替代，但个别肿瘤还常用。
临床肿瘤TNM分期标准大全
胃癌TNM分期标准2010年国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会（UICC/AJCC）TNM分期标准（第7版）：原发肿瘤（T）TX：原发肿瘤无法评价T0：切除标本中未发现肿瘤Tis：原位癌：肿瘤位于上皮内，未侵犯粘膜固有层T1a：肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层T1b：肿瘤侵犯粘膜下层T2：肿瘤侵犯固有肌层T3：肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构T4a：肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜）T4b：肿瘤侵犯邻近组织结构区域淋巴结（N）NX：区域淋巴结无法评价N0：区域淋巴结无转移N1：1-2个区域淋巴结有转移N2：3-6个区域淋巴结有转移N3：7个及7个以上区域淋巴结转移N3a：7-15个区域淋巴结有转移N3b：16个（含）以上区域淋巴结有转移远处转移（M）M0：无远处转移M1：存在远处转移分期：0期：TisN0M0IA期：T1N0M0IB期：T1N1M0、T2N0M0IIA期：T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0IIB期：T1N3M0、T2N2M0、T3N1M0、T4aN0M0IIIA期：T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0IIIB期：T3N3M0、T4aN2M0、T4bN0M0、T4bN1M0IIIC期：T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M0IV期：任何T任何NM1结直肠癌TNM分期美国癌症联合委员会（AJCC）/国际抗癌联盟（UICC）结直肠癌TNM分期系统（第七版）原发肿瘤（T）T x原发肿瘤无法评价T0无原发肿瘤证据Tis 原位癌：局限于上皮内或侵犯黏膜固有层T1肿瘤侵犯黏膜下层T2肿瘤侵犯固有肌层T3肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织T4a肿瘤穿透腹膜脏层T4b肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构区域淋巴结（N）N x区域淋巴结无法评价N0无区域淋巴结转移N1有1～3枚区域淋巴结转移N1a有1枚区域淋巴结转移N1b有2～3枚区域淋巴结转移N1c浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/直肠周围组织内有肿瘤种植（TD，tumor deposit），无区域淋巴结转移N2有4枚以上区域淋巴结转移N2a 4～6枚区域淋巴结转移N2b 7枚及更多区域淋巴结转移远处转移（M）M0无远处转移M1有远处转移M1a远处转移局限于单个器官或部位（如肝，肺，卵巢，非区域淋巴结）M1b远处转移分布于一个以上的器官/部位或腹膜转移解剖分期/预后组别:注：1 临床TNM分期（cTNM）是为手术治疗提供依据，所有资料都是原发瘤首诊时经体检、影像学检查和为明确诊断所施行的病理活检获得的。
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胃癌TNM分期标准2010年国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会（UICC/AJCC）TNM分期标准（第7版）：原发肿瘤（T）TX：原发肿瘤无法评价T0：切除标本中未发现肿瘤Tis：原位癌：肿瘤位于上皮内，未侵犯粘膜固有层T1a：肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层T1b：肿瘤侵犯粘膜下层T2：肿瘤侵犯固有肌层T3：肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构T4a：肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜）T4b：肿瘤侵犯邻近组织结构区域淋巴结（N）NX：区域淋巴结无法评价N0：区域淋巴结无转移N1：1-2个区域淋巴结有转移N2：3-6个区域淋巴结有转移N3：7个及7个以上区域淋巴结转移N3a：7-15个区域淋巴结有转移N3b：16个（含）以上区域淋巴结有转移远处转移（M）M0：无远处转移M1：存在远处转移分期：0期：TisN0M0IA期：T1N0M0IB期：T1N1M0、T2N0M0IIA期：T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0IIB期：T1N3M0、T2N2M0、T3N1M0、T4aN0M0IIIA期：T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0IIIB期：T3N3M0、T4aN2M0、T4bN0M0、T4bN1M0IIIC期：T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M0IV期：任何T任何NM1结直肠癌TNM分期美国癌症联合委员会（AJCC）/国际抗癌联盟（UICC）结直肠癌TNM分期系统（第七版）原发肿瘤（T）T x原发肿瘤无法评价T0无原发肿瘤证据Tis 原位癌：局限于上皮内或侵犯黏膜固有层T1肿瘤侵犯黏膜下层T2肿瘤侵犯固有肌层T3肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织T4a肿瘤穿透腹膜脏层T4b肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构区域淋巴结（N）N x区域淋巴结无法评价N0无区域淋巴结转移N1有1～3枚区域淋巴结转移N1a有1枚区域淋巴结转移N1b有2～3枚区域淋巴结转移N1c浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/直肠周围组织内有肿瘤种植（TD，tumor deposit），无区域淋巴结转移N2有4枚以上区域淋巴结转移N2a 4～6枚区域淋巴结转移N2b 7枚及更多区域淋巴结转移远处转移（M）M0无远处转移M1有远处转移M1a远处转移局限于单个器官或部位（如肝，肺，卵巢，非区域淋巴结）M1b远处转移分布于一个以上的器官/部位或腹膜转移解剖分期/预后组别:注：1 临床TNM分期（cTNM）是为手术治疗提供依据，所有资料都是原发瘤首诊时经体检、影像学检查和为明确诊断所施行的病理活检获得的。
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胃癌TNM分期标准2010年国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会（UICC/AJCC）TNM分期标准（第7 版）：原发肿瘤（T）TX :原发肿瘤无法评价T0 :切除标本中未发现肿瘤Tis :原位癌：肿瘤位于上皮内，未侵犯粘膜固有层T1a：肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层T1b：肿瘤侵犯粘膜下层T2 :肿瘤侵犯固有肌层T3 :肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构T4a：肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜）T4b:肿瘤侵犯邻近组织结构区域淋巴结（N）NX :区域淋巴结无法评价N0:区域淋巴结无转移N1: 1-2个区域淋巴结有转移N2: 3-6个区域淋巴结有转移N3: 7个及7个以上区域淋巴结转移N3a： 7-15个区域淋巴结有转移N3b: 16个（含）以上区域淋巴结有转移远处转移（M ）M0 :无远处转移M1 :存在远处转移分期：0期: TisNOMOIA 期：T1N0M0IB 期: T1N1M0、T2N0M0IIA 期：T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0IIB 期: T1N3M0、T2N2M0、T3N1M0、T4aN0M0IIIA 期：T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0IIIB 期：T3N3M0、T4aN2M0、T4bN0M0、T4bN1M0IIIC 期：T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M0IV期：任何T任何NM1结直肠癌TNM分期美国癌症联合委员会（AJCC /国际抗癌联盟（UICC）结直肠癌TNM分期系统（第七版）原发肿瘤（T）T x原发肿瘤无法评价T o无原发肿瘤证据Tis原位癌：局限于上皮内或侵犯黏膜固有层T i肿瘤侵犯黏膜下层T2肿瘤侵犯固有肌层T3肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织T4a肿瘤穿透腹膜脏层T4b肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构区域淋巴结（N）Z区域淋巴结无法评价N）无区域淋巴结转移N有1〜3枚区域淋巴结转移N a有1枚区域淋巴结转移N b有2〜3枚区域淋巴结转移N c浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/直肠周围组织内有肿瘤种植（TD, tumor deposit ）, 无区域淋巴结转移N2有4枚以上区域淋巴结转移N2a 4〜6枚区域淋巴结转移Nb 7枚及更多区域淋巴结转移远处转移（M）M无远处转移M有远处转移M a远处转移局限于单个器官或部位（如肝，肺，卵巢，非区域淋巴结）M b 远处转移分布于一个以上的器官/部位或腹膜转移解剖分期/预后组别：注：1 临床TNM分期（cTNM是为手术治疗提供依据，所有资料都是原发瘤首诊时经体检、影像学检查和为明确诊断所施行的病理活检获得的。
最新临床肿瘤TNM分期标准大全(第八版)
胃癌TNM分期标准2010年国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会（UICC/AJCC）TNM分期标准（第7版）：原发肿瘤（T）TX：原发肿瘤无法评价T0：切除标本中未发现肿瘤Tis：原位癌：肿瘤位于上皮内，未侵犯粘膜固有层T1a：肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层T1b：肿瘤侵犯粘膜下层T2：肿瘤侵犯固有肌层T3：肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构T4a：肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜）T4b：肿瘤侵犯邻近组织结构区域淋巴结（N）NX：区域淋巴结无法评价N0：区域淋巴结无转移N1：1-2个区域淋巴结有转移N2：3-6个区域淋巴结有转移N3：7个及7个以上区域淋巴结转移N3a：7-15个区域淋巴结有转移N3b：16个（含）以上区域淋巴结有转移远处转移（M）M0：无远处转移M1：存在远处转移分期：0期：TisN0M0IA期：T1N0M0IB期：T1N1M0、T2N0M0IIA期：T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0IIB期：T1N3M0、T2N2M0、T3N1M0、T4aN0M0IIIA期：T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0IIIB期：T3N3M0、T4aN2M0、T4bN0M0、T4bN1M0IIIC期：T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M0IV期：任何T任何NM1结直肠癌TNM分期美国癌症联合委员会（AJCC）/国际抗癌联盟（UICC）结直肠癌TNM分期系统（第七版）原发肿瘤（T）T x原发肿瘤无法评价T0无原发肿瘤证据Tis 原位癌：局限于上皮内或侵犯黏膜固有层T1肿瘤侵犯黏膜下层T2肿瘤侵犯固有肌层T3肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织T4a肿瘤穿透腹膜脏层T4b肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构区域淋巴结（N）N x区域淋巴结无法评价N0无区域淋巴结转移N1有1～3枚区域淋巴结转移N1a有1枚区域淋巴结转移N1b有2～3枚区域淋巴结转移N1c浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/直肠周围组织内有肿瘤种植（TD，tumor deposit），无区域淋巴结转移N2有4枚以上区域淋巴结转移N2a 4～6枚区域淋巴结转移N2b 7枚及更多区域淋巴结转移远处转移（M）M0无远处转移M1有远处转移M1a远处转移局限于单个器官或部位（如肝，肺，卵巢，非区域淋巴结）M1b远处转移分布于一个以上的器官/部位或腹膜转移解剖分期/预后组别:注：1 临床TNM分期（cTNM）是为手术治疗提供依据，所有资料都是原发瘤首诊时经体检、影像学检查和为明确诊断所施行的病理活检获得的。
肿瘤进展标准
肿瘤进展标准
肿瘤一般分为4期，1期属于早期，2、3期属于进展期，4期属于晚期，如果身体内出现肿瘤，都需要积极配合医生进行治疗，避免对身体健康造成不良影响。
1、1期：一般为肿瘤早期，肿瘤体积比较小，没有出现区域淋巴结的转移，也没有出现远处器官的转移，身体可能没有出现明显症状，只能通过医学检查才能判断出来，不必过度担心，定期观察即可。
2、2期：肿瘤的直径相对1期可能偏大，肿瘤可能会发生局部淋巴结转移，但是一般不会向远处进行转移，身体可能会出现不适症状，可以在医生的指导下，通过手术根治性切除。
3、3期：肿瘤的直径较大，可能会侵犯到肿瘤周围大部分组织，并且可能还会出现病变部位对侧的淋巴管转移，但是没有向远处器官进行转移和扩散，需要及时通过手术进行切除，并且需要配合化疗或者放疗等方式，预防癌细胞出现远处扩散。
4、4期：如果肿瘤已经发展到4期，癌细胞已经浸润到远处器官，会伴有严重并发症，大部分身体已经没有手术指征，只能通过化疗、放疗等方式，控制肿瘤细胞持续扩散，缓解病情，从而延长生存期。
肿瘤分期标准
肿瘤分期标准
肿瘤分期是指对肿瘤的大小、扩散范围以及是否有淋巴结转移等因素进行评估和分类，以便确定肿瘤的临床分期和预后，选择适当的治疗方法。
不同类型的肿瘤有不同的分期标准，以下是一些常见肿瘤的分期标准举例：
1. 前列腺癌分期标准：
- T1期：肿瘤局限在前列腺内，不能触及或看到。
- T2期：肿瘤局限在前列腺内，可以触及或看到，但未侵犯周围组织。
- T3期：肿瘤侵犯前列腺周围组织。
- T4期：肿瘤侵犯邻近器官，如直肠等。
2. 肺癌分期标准（TNM系统）：
- T分期：描述肿瘤的大小和侵犯范围。
- N分期：描述淋巴结转移情况。
- M分期：描述是否有远处器官的转移。
3. 乳腺癌分期标准：
- T分期：描述肿瘤在乳房内的大小和范围。
- N分期：描述淋巴结转移情况。
- M分期：描述是否有远处器官的转移。
4. 结肠直肠癌分期标准：
- T分期：描述肿瘤在结肠直肠内的大小和侵犯范围。
- N分期：描述淋巴结转移情况。
- M分期：描述是否有远处器官的转移。
需要注意的是，不同类型的肿瘤分期标准可能会有所不同，上述仅为常见肿瘤的分期标准举例，并不包括所有类型的肿瘤。
具体的分期标准应由医生根据患者的具体情况和所患肿瘤类型来确定。
临床肿瘤TNM分期标准大全(第八版)
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胃癌TNM分期标准2010年国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会（UICC/AJCC）TNM分期标准（第7版）：原发肿瘤（T）TX：原发肿瘤无法评价T0：切除标本中未发现肿瘤Tis：原位癌：肿瘤位于上皮内，未侵犯粘膜固有层T1a：肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层T1b：肿瘤侵犯粘膜下层T2：肿瘤侵犯固有肌层T3：肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构T4a：肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜）T4b：肿瘤侵犯邻近组织结构区域淋巴结（N）NX：区域淋巴结无法评价N0：区域淋巴结无转移N1：1-2个区域淋巴结有转移N2：3-6个区域淋巴结有转移N3：7个及7个以上区域淋巴结转移N3a：7-15个区域淋巴结有转移N3b：16个（含）以上区域淋巴结有转移远处转移（M）M0：无远处转移M1：存在远处转移分期：0期：TisN0M0IA期：T1N0M0IB期：T1N1M0、T2N0M0IIA期：T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0IIB期：T1N3M0、T2N2M0、T3N1M0、T4aN0M0IIIA期：T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0IIIB期：T3N3M0、T4aN2M0、T4bN0M0、T4bN1M0IIIC期：T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M0IV期：任何T任何NM1结直肠癌TNM分期美国癌症联合委员会（AJCC）/国际抗癌联盟（UICC）结直肠癌TNM分期系统（第七版）原发肿瘤（T）T x原发肿瘤无法评价T0无原发肿瘤证据Tis 原位癌：局限于上皮内或侵犯黏膜固有层T1肿瘤侵犯黏膜下层T2肿瘤侵犯固有肌层T3肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织T4a肿瘤穿透腹膜脏层T4b肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构区域淋巴结（N）N x区域淋巴结无法评价N0无区域淋巴结转移N1有1～3枚区域淋巴结转移N1a有1枚区域淋巴结转移N1b有2～3枚区域淋巴结转移N1c浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/直肠周围组织内有肿瘤种植（TD，tumor deposit），无区域淋巴结转移N2有4枚以上区域淋巴结转移N2a 4～6枚区域淋巴结转移N2b 7枚及更多区域淋巴结转移远处转移（M）M0无远处转移M1有远处转移M1a远处转移局限于单个器官或部位（如肝，肺，卵巢，非区域淋巴结）M1b远处转移分布于一个以上的器官/部位或腹膜转移解剖分期/预后组别:注：1 临床TNM分期（cTNM）是为手术治疗提供依据，所有资料都是原发瘤首诊时经体检、影像学检查和为明确诊断所施行的病理活检获得的。
临床肿瘤TNM分期标准大全(第八版)
胃癌TNM分期标准2010年国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会（UICC/AJCC）TNM分期标准（第7版）：原发肿瘤（T）TX：原发肿瘤无法评价T0：切除标本中未发现肿瘤Tis：原位癌：肿瘤位于上皮内，未侵犯粘膜固有层T1a：肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层T1b：肿瘤侵犯粘膜下层T2：肿瘤侵犯固有肌层T3：肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构T4a：肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜）T4b：肿瘤侵犯邻近组织结构区域淋巴结（N）NX：区域淋巴结无法评价N0：区域淋巴结无转移N1：1-2个区域淋巴结有转移N2：3-6个区域淋巴结有转移N3：7个及7个以上区域淋巴结转移N3a：7-15个区域淋巴结有转移N3b：16个（含）以上区域淋巴结有转移远处转移（M）M0：无远处转移M1：存在远处转移分期：0期：TisN0M0IA期：T1N0M0IB期：T1N1M0、T2N0M0IIA期：T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0IIB期：T1N3M0、T2N2M0、T3N1M0、T4aN0M0IIIA期：T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0IIIB期：T3N3M0、T4aN2M0、T4bN0M0、T4bN1M0IIIC期：T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M0IV期：任何T任何NM1结直肠癌TNM分期美国癌症联合委员会（AJCC）/国际抗癌联盟（UICC）结直肠癌TNM分期系统（第七版）原发肿瘤（T）T x原发肿瘤无法评价T0无原发肿瘤证据Tis 原位癌：局限于上皮内或侵犯黏膜固有层T1肿瘤侵犯黏膜下层T2肿瘤侵犯固有肌层T3肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织T4a肿瘤穿透腹膜脏层T4b肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构区域淋巴结（N）N x区域淋巴结无法评价N0无区域淋巴结转移N1有1～3枚区域淋巴结转移N1a有1枚区域淋巴结转移N1b有2～3枚区域淋巴结转移N1c浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/直肠周围组织内有肿瘤种植（TD，tumor deposit），无区域淋巴结转移N2有4枚以上区域淋巴结转移N2a 4～6枚区域淋巴结转移N2b 7枚及更多区域淋巴结转移远处转移（M）M0无远处转移M1有远处转移M1a远处转移局限于单个器官或部位（如肝，肺，卵巢，非区域淋巴结）M1b远处转移分布于一个以上的器官/部位或腹膜转移解剖分期/预后组别:注：1 临床TNM分期（cTNM）是为手术治疗提供依据，所有资料都是原发瘤首诊时经体检、影像学检查和为明确诊断所施行的病理活检获得的。
肿瘤TNM分期标准
肿瘤TNM分期标准
---------------------------------------------------------------------- TNM肿瘤分期，是目前国际上通用的一种分期系统。
通过T、N、M三项标准，可以判断肿瘤是属于早期、中期还是晚期，主要用于新发肿瘤患者，根据原发肿瘤、淋巴结、远处转移等情况来综合判断肿瘤病情以及分期，进而指导后续的临床治疗。
1、T：T是指原发的肿瘤情况，根据肿瘤的大小跟周围组织关系来确定，或根据肿瘤的侵犯浸润深度来进行判定T的情况；
2、N：N是指淋巴结的情况，根据淋巴结是否存在侵犯，和出现侵犯的淋巴结数目来进行判断N的分期情况；
3、M：M是指远处转移情况，一般M0是指没有出现远处转移，而M1则是有出现诸如肝、肺、骨等远处转移的情况，若分期中出现M1的情况，则通常表示癌症已经进入晚期。
若TNM将肿瘤分为四个等级，0-Ⅰ为早期，Ⅱ-Ⅲ为中期，V为晚期。
对于早期的患者一般可以进行外科手术根治治疗处理，而对于中期患者一般要考虑术后，辅助进行放化疗等姑息性的治疗，晚期患者则一般不能进行外科手术治疗，可能只能考虑进行放化疗、靶向药物等姑息性的治疗方式处理。
肿瘤癌症的各个阶段
肿瘤癌症的各个阶段肿瘤癌症是一种严重的疾病，它可以分为多个不同的阶段。
了解肿瘤癌症的各个阶段可以帮助人们更好地理解并应对这个疾病。
本文将探讨肿瘤癌症的不同阶段，并介绍每个阶段的特点和治疗方法。
第一阶段：原位癌原位癌是癌症发展的最早期阶段，它发生在细胞内并未扩散到周围组织。
在这个阶段，肿瘤还没有突破细胞膜，因此可以说是癌前病变。
尽管肿瘤的大小可能较小，但如果未经治疗，它有可能进一步发展成恶性癌症。
治疗原位癌的主要方法是通过手术切除肿瘤组织。
在某些情况下，放疗或化疗也可能会被考虑。
早期检测和诊断对治疗原位癌至关重要，因为在这个阶段，癌症是可逆的。
第二阶段：局限期癌当癌症从原位癌发展到周围组织时，它进入了局限期癌的阶段。
这意味着癌症细胞已经开始扩散并影响周围的组织。
虽然肿瘤仍然局限于一个特定区域，但大小可能会增加。
治疗局限期癌的方法通常包括手术、放疗和化疗的组合。
手术的目的是切除整个肿瘤以及周围可能受到影响的组织。
放疗和化疗则有助于杀死剩余的癌细胞并减少复发的风险。
根据患者的具体情况，医生可能还会推荐靶向治疗或免疫疗法。
第三阶段：区域外转移癌区域外转移癌是癌症发展的进一步阶段。
在这个阶段，癌细胞扩散到远离原发肿瘤的淋巴结或其他部位。
这可能意味着癌细胞已经通过血液或淋巴系统传播到其他器官或组织。
治疗区域外转移癌的方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫疗法。
手术仍然是切除主要肿瘤和受影响组织的主要方法。
放疗和化疗常用于消灭剩余的癌细胞。
靶向治疗和免疫疗法是针对特定癌症类型的新型治疗方法。
第四阶段：远处转移癌在肿瘤癌症的最后阶段，癌细胞扩散到身体的其他部位，例如肺部、骨骼或肝脏等。
这被称为远处转移癌，也被认为是晚期癌症。
治疗远处转移癌主要是为了缓解症状和提高生活质量。
放疗可以用来减轻疼痛和其他不适症状。
化疗可能帮助控制肿瘤的生长。
此外，对于某些患者，靶向治疗、免疫疗法和临床试验也可能提供一些希望。
需要注意的是，不同的癌症类型在各个阶段的发展方式和治疗方法可能会有所不同。
肿瘤的分期
肿瘤的分期：TNM系统
T:原发肿瘤(tumor)的范围, (T0, T1, T2, T3, T4)
N:局部淋巴结(node)有否转移以及转移范围, (N0, N1, N2, N3)
M:有否远处转移(metastasis), (M0, M1)
T：肿瘤大小
TX(原发肿瘤无法估计)
TO(无原发肿瘤的证据)
Tis(原位癌)
T1(小肿瘤)
T2,T3(中等大小的肿瘤)
T4(大肿瘤)
N：指有或无区域淋巴结转移
NX(局部淋巴结未检出)
NO(无局部淋巴结转移)
N1、N2、N3（表示累及的局部淋巴结数目逐渐增多）
M：指有或无远处转移
MX（无法估计是否存在远隔转移）
MO（未发现远隔转移）
M1（存在远隔转移）
病理分级：
I级，高分化，恶性程度低；预后好；
II级，中分化，恶性程度中等；预后一般；III级，低分化，恶性程度较高；预后较差；IV级，未分化，恶性程度最高，预后最差。
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一甲状腺癌TNM临床分期原发肿瘤(T)在T分期中，所有的分期可再分为：（a）孤立性肿瘤，（b）多灶性肿瘤（其中最大者决定分期）。
TX 原发肿瘤无法评估T0 无原发肿瘤证据T1 肿瘤最大径≤2cm，局限于甲状腺内；T2 肿瘤最大径>2cm，但≤4cm，局限于甲状腺内；T3 肿瘤最大径>4cm局限于甲状腺内或任何肿瘤伴有最小限度的甲状腺外侵犯（如：胸骨甲状肌或甲状腺周围软组织）；T4：肿瘤不论大小，超出甲状腺包膜T4a 任何大小的肿瘤侵扩展出甲状腺包膜侵犯皮下软组织、喉、气管、食管或喉反神经；T4b 肿瘤侵犯椎前筋膜或包绕颈动脉或纵隔血管；此外，所有的间变癌认为属T4肿瘤，进一步可分为：T4a 甲状腺内的间变癌—手术可切除T4b 甲状腺外的间变癌—手术不可切除区域淋巴结（N）：区域淋巴结为颈正中部/颈侧和上纵隔淋巴结。
NX 区域淋巴结无法评估；N0 无区域淋巴结转移；N1区域淋巴结转移；N1a VI区转移（气管前、气管旁和喉前/Delphia淋巴结）；N1b 转移至单侧、双侧或对侧颈部或上纵隔淋巴结；远处转移(M)MX 远处转移无法评估； M0 无远处转移； M1 有远处转移；分期44岁以下45岁以上1期任何TN，M0T1N0M02期任何TN，M1T2N0M0 ,T3N0M03期T4N0M0,任何TN1M04期任何TN，M1二乳腺癌临床分期乳腺癌T1mic≤0.1cm＜T1a≤0.5cm＜T1b≤1cm＜T1c≤2cm＜T2≤5cm＜分期TNMⅠT1N0M0Ⅱa T0N1M0,T1N1M0;T2N0M0;T4:a侵犯胸壁；b水肿，c:a+b;d炎性Ⅱb T2N1M0,T3N0M0;N1:同侧腋窝Ⅲa T0N2M0,T1N2M0,T2N2M0,T3N1M0,T3N2M0;N2:同侧融合或内乳转移；Ⅲb T4N0M0,T4N1M0,T4N2M0;N3:a同侧锁骨下；b同侧内乳和腋窝转Ⅲc任何T,N3M0c同侧锁骨上；Ⅳ任何T,任何N，M1三胃癌（AJCC）及UICC制定的胃癌TNM分期（2002年版本）原发肿瘤（T）：Tx 原发肿瘤无法评估；T0 无原发肿瘤的证据；Tis 原位癌：上皮内肿瘤，未侵及固有层；T1 肿瘤侵犯固有层或粘膜下层；T2 肿瘤侵犯固有肌层或浆膜下层；T2a 肿瘤侵犯固有肌层；T2b 肿瘤侵犯浆膜下层；T3 肿瘤穿透浆膜（脏层腹膜）而尚未侵及邻近结构；T4 肿瘤侵犯邻近结构；区域淋巴结（N）：Nx 区域淋巴结无法评估；N0 区域淋巴结无转移；N1 1~6个区域淋巴结有转移；N2 7~15个区域淋巴结有转移；N3 15个以上区域淋巴结有转移；远处转移（M）：Mx 远处转移情况无法评估；M0 无远处转移；M1 有远处转移；分期T N MⅠa T1N0M00Ⅰb T1N1M0,T2N0M00ⅡT1N2M0,T2N1M0,T3N0M00Ⅲa T2N2M0,T3N1M0,T4N0M00Ⅲb T3N2M00ⅣT4N1~2M0,任何TN3M0,任何T任何NM11四结直肠癌分期（2003年TNM分期法和改良版DUKES分期法）原发肿瘤（T）分期Tx：原发肿瘤无法评估；T0：没有原发肿瘤的证据；Tis：原位癌：上皮内癌或粘膜内癌未穿透粘膜肌层而达粘膜下层；T1：肿瘤侵及粘膜下层；T2：肿瘤侵及肠壁固有肌层；T3：肿瘤侵透固有肌层并侵达浆膜下，或原发病灶位于无浆膜层的结肠、直肠时、肿瘤已侵达结肠旁或直肠旁组织；T4：肿瘤已穿透腹膜或直接侵入其他脏器。
（注：如肿瘤和其他脏器（包括其他结肠和直肠段）发生粘连为T4；如粘连处镜下检查未发现肿瘤细胞为pT3；血管和淋巴管侵润可使用V和L注明）淋巴结转移（N）分期：Nx：区域淋巴结无法评估 N0：区域淋巴结无转移；N1： 1～3个区域淋巴结转移；N2：≥4个区域淋巴结转移。
远处转移（M）分期：M0：无远处转移； M1：有远处转移。
分期T N M DUKESⅠT1AT2AⅡa T3BⅡb T4BⅢa T1~2N1CⅢb T3~4N1CⅢc任何T N2CⅣ任何T任何N M1D五肝癌TNM分期系统：T-原发肿瘤T1 孤立的肿瘤，（最大直径在2cm或以下），无血管浸润。
T2孤立的肿瘤伴有血管浸润或多发肿瘤最大直径≤5cm。
T3 多发肿瘤最大直径＞5cm或侵犯门V或肝V分支。
注意：T2，T3二者中包括多发肿瘤但局限于一叶者。
T4 侵犯邻近器官（胆囊除外）或穿透脏层腹膜。
N-淋巴结: No 无局部淋巴结转移。
N1 局部淋巴结转移。
M-远处转移 : Mo 无远处转移。
M1 远处转移。
分期T N MⅠa T1Ⅰb T2Ⅱa T3Ⅱb T4Ⅲ任何T N1Ⅳ任何T任何N M1BCLC巴塞罗那分期系统表5-1-3 巴塞罗那肝癌临床分期标准肿瘤分期患者健康状况肿瘤特征Child评分O 超早期良好单个结节<2cm A或BA 早期良好单个结节<5cm；或不超过3个结节，每个结节<3cmA或BB 中期良好大的，多中心结节A或BC 进展期衰退血管侵犯，肝外转移A或BD 终末期严重衰退不论 C六胆囊癌1 TNM系统：胆囊癌TNM分期（UICC，1987）T1 ：肿瘤侵犯胆囊壁：T1a：侵犯粘膜；T1b：侵犯肌层组织。
T2：肿瘤侵犯肌层及周围结缔组织。
T3：浆膜和（或）1个器官被累及（肝脏浸润≤2cm）。
T4：2或多个器官累及，或肝脏肿块>2cm。
门V主干肝A；N1a：胆管、十二指肠韧带淋巴结转移。
N1b：其他区域淋巴结转移。
M0：无远处转移。
M1：有远处转移。
分期T N MⅠa T1Ⅰb T2Ⅱa T3N0Ⅱb T1～3N1ⅢT4任何N M0Ⅳ任何T任何N M12 Nevin分期七胆管癌1肝内胆管癌分期TⅠT1 孤立没有血管侵犯ⅡT2孤立伴有血管侵犯或多发最大D≤5cm Ⅲa T3多发最大D＞5cm或侵犯门V或肝V Ⅲb T4侵犯邻近器官或穿透脏层腹膜。
Ⅲc任何T,N1Ⅳ任何T,M12肝外胆管癌:T分级：Tx 肿瘤不能评估；T0:无原发肿瘤证据；Tis：原位癌；T1：肿瘤局限在胆管组织内；T2：肿瘤超出胆管壁T3：肿瘤侵犯肝、胰腺和/或单侧门静脉分支(左或右),或肝动脉(左或右)T4:肿瘤侵犯下列任何一个部位:门静脉主干或双侧分支,肝固有动脉,或周边结构,如结肠,胃,十二指肠,或腹壁。
区域淋巴结：Nx 区域淋巴结不能评估；N0 没有区域淋巴结转移；N1 区域淋巴结转移远外转移：Mx 不能评估；M0 没有转移；M1 远处转移临床分期0期： TisN0M0IA期： T1N0M0IB期： T2N0M0IIA期： T3N0M0IIB期： T1N1M0，T2N1M0,T3N1M0IIIA期： T2N2M0，III期： T4，任何N，M0IV期：任何T任何NM1八胰腺癌一、国际胰腺癌TNM分期（UICC，1987）原发肿瘤（T）分期： Tx：不能判断。
T0：无原发肿瘤证据。
T1：肿瘤局限于胰腺，肿瘤≤2cm。
T2：肿瘤局限于胰腺，肿瘤＞2cm。
T3：肿瘤侵犯胰腺外：十二指肠、胆道或胰腺周围组织，未侵犯腹腔A和肠系膜上A。
T4：侵犯腹腔A和肠系膜上A。
小区域淋巴结（N）分期Tx：不能判断。
T0：区域淋巴结无转移。
T1：有区域淋巴结转移。
远处转移（M）分期：Mx：不能判断。
M0：无远处转移。
M1：有远处转移。
胰腺癌（同胆囊癌）分期T N M Ⅰa T1Ⅰb T2Ⅱa T3N0Ⅱb T1～3N1ⅢT4任何N M0Ⅳ任何T任何N M1表5-1-3 巴塞罗那肝癌临床分期标准肿瘤分期患者健康状况肿瘤特征Child评分O 超早期良好单个结节<2cm A或BA 早期良好单个<5cm；或不超过3个结节，每个结节<3cmA或BB 中期良好大的，多中心结节A或BC 进展期衰退血管侵犯，肝外转移A或BD 终末期严重衰退不论 C★2010年开始使用的胆囊癌TNM分期AJCC第7版中主要有以下几个方面的变化：1、胆囊管癌在第6版是属于肝外胆管癌，现并入胆囊癌范畴进行讨论。
2、淋巴结重新分成两站并分别并入IIIB、IVB期，N1, 肝门淋巴结：胆囊管淋巴结，胆总管、肝动脉、门静脉旁淋巴结;N2，其他区域淋巴结：腹腔干、十二指肠旁、胰腺旁及肠系膜上动脉淋巴结。
淋巴结转移明确作为确认IIIB(N1)或IVB(N2)的标准。
与第5版淋巴结分站相似（但是具体淋巴结的归属略有不同。
门静脉旁淋巴结从第5版的N2变成了第7版的N1）。
同时将N1、N2分别并入IIIB、IVB期。
N1作为IIIB期，说明AJCC认为第一站淋巴结转移仍然可能达到根治性切除的目的，并且其预后与IIIA期（T3N0）相似，因为IIIB期的根治手术一定要联合规范的淋巴结清扫。
N2淋巴结阳性说明与远处转移相似，故列入IVB期，N2作为IVB期的标志。
在T 分期上，从第6版开始，不再将胆囊癌侵犯肝脏的深度作为分期指标,而仅仅作为一个邻近器官。
T3期作为手术可能根治性切除的界限，而T4期就作为手术不能根治性切除的标志。
AJCC第7版胆囊癌TNM分期的改变包括：T3重新回到了III期，T4重新回到了IV期，N1作为IIIB 期的标志3、胆囊癌分期的改变更准确判断外科的可切除性和患者的预后。
不能根治性切除的T4期重新并入IV 期。
4、强调意外胆囊癌再次根治性手术的必要性及胆囊癌生物学特性的特殊性。
表 AJCC胆囊癌分期（第5、6、7版）分期T N M Ⅰa T100Ⅰb T200Ⅱa T200Ⅱb T1～3N10ⅢA T300ⅢB T1～310ⅣA T40-10ⅣB 任何T任何N；或仅N2M1第七版AJCC结肠癌分期解剖分期/预后组分期TNM DUKESMAC0 Tis N0M0--I T1N0M0 A AT2N0M0 A B1IIA T3N0M0 B B2IIB T4aN0M0 B B2IIC T4bN0M0 B B3IIIA T1-T2N1/N1cM0 C C1T1N2aM0 C C1IIIB T3-T4aN1/N1cM0 C C2T2-T3N2aM0 CC1/C2T1-T2N2bM0 C C1IIICT4aN2aM0 C C2T3-T4aN2bM0 C C2T4bN1-N2M0 C C3IVA 任何T任何NM1a--IVB 任何T任何NM1b--注意：更严重的,肿瘤附着到其他组织或器官被归为T4b。
但是如果没有微观数据支持,肿瘤的pT1-4a，分期应该取决于解剖浸润深度。
V和L分类应当应用于明确是否有血管或淋巴转移,然而PN特定地点的因素应当用于有周围神经侵犯者。
区域淋巴结转移（N）：NX 有无区域淋巴结转移,不明；N0 未发现区域淋巴结转移；N1 1-3个区域淋巴结转移：N1a 1个区域淋巴结转移；N1b 2-3个区域淋巴结转移；N1c 肿瘤位于浆膜下层,肠系膜,或者无腹膜覆盖的结肠周或直肠周组织,但无区域淋巴结转移；N2 4个或更多的区域淋巴结转移：N2a 4-6个区域淋巴结转移；N2b 7个或更多的区域淋巴结转移注意：位于原发肿瘤的肠周脂肪组织内的瘤周淋巴结（组织学证据显示无残留淋巴结）可能代表了淋巴结的跳跃式传播,血管外的传播侵袭静脉(V1/2),或者完全取代淋巴结(N1/2).取代的淋巴结应该被分别的计算,就像阳性淋巴结列为N类,然而跳跃式转移或静脉侵袭应当用特定地点C因素肿瘤堆积种类分类和计数(TD).远处转移（M）：M0 无远处转移；M1 有远处转移：M1a 转移局限于一个组织或节点（例如,肝,肺,卵巢,非区域淋巴结）；M1b 转移至多于一个组织/节点或腹膜。