中医执业医师实践技能考试中医内科证型
中医执业医师实践技能考试中医内科证型整理
类型证型治法舌脉方药感冒风寒束表辛温解表苔薄白,脉浮紧荆防达表汤、荆防败毒散风热犯表辛凉解表舌边尖红,苔薄黄,脉浮数银翘散、葱豉桔梗汤暑湿伤表清暑祛湿解表苔薄黄而腻,脉濡数新加香薷饮气虚感冒益气解表舌淡苔白,脉浮无力参苏饮阴虚感冒滋阴解表舌红少苔,脉细数加减葳蕤汤咳嗽外感风寒袭肺疏风散寒,宣肺止咳苔薄白,脉浮或浮紧三拗汤合止嗽散风热犯肺疏风清热,宣肺止咳苔薄黄,脉浮数或浮滑桑菊饮风燥伤肺疏风清肺,润燥止咳舌红少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数桑杏汤内伤痰湿蕴肺燥湿化痰,理气止咳苔白腻,脉濡滑二陈平胃散合三子养亲汤痰热郁肺清热肃肺,豁痰止咳舌红,苔薄黄腻,脉滑数清金化痰汤肝火犯肺清肝泻肺,顺气降火苔薄黄少津,脉弦数加减泻白散合黛蛤散肺阴亏耗滋阴润肺,化痰止咳舌红少苔,脉细数沙参麦冬汤哮病发作期寒(冷)哮温肺散寒,化痰平喘苔白滑,脉弦紧或浮紧射干麻黄汤、小青龙汤热哮清热宣肺,化痰定喘舌红,苔黄腻,脉滑数或弦滑定喘汤、越婢加半夏汤寒包热哮解表散寒,清热化痰舌尖边红,苔白腻罩黄,脉弦紧小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤风痰哮祛风涤痰,降气平喘苔厚腻,脉滑实三子养亲汤虚哮补肺纳肾,降气化痰舌淡,脉沈细平喘固本汤缓解期肺脾气虚健脾益气,补土生金舌淡苔薄白,脉细弱六君子汤肺肾两虚补肺益肾舌红少苔,脉细数生脉地黄汤合金水六君煎喘证实喘风寒壅肺宣肺散寒苔薄白而滑,脉浮紧麻黄汤合华盖散表寒肺热解表清里,化痰平喘舌红,苔薄白或黄,脉浮数或滑麻杏石甘汤痰热郁肺清热化痰,宣肺平喘舌红,苔黄或腻,脉滑数桑白皮汤痰浊阻肺祛痰降逆,宣肺平喘苔白厚腻,脉滑二陈汤合三子养亲汤肺气郁痹开郁降气平喘苔薄,脉弦五磨饮子虚喘肺气虚耗补肺益气养阴舌淡红或舌红苔剥,脉软弱或细数生脉散合补肺汤肾虚不纳补肾纳气舌红少津,脉细数金匮肾气丸合参蛤散正虚喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹肺痨肺阴亏损滋阴润肺舌边尖红,苔薄白,脉细数月华丸虚火灼肺滋阴降火舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数百合固金汤合秦艽鳖甲散气阴耗伤益气养阴舌光淡,边有齿痕,苔薄,脉细弱而数保真汤、参苓白朮散阴阳虚损滋阴补阳舌光淡隐紫少津,苔黄而剥,脉微细而数或虚大无力补天大造丸类型证型治法舌脉方药心悸心虚胆怯镇惊定志,养心安神苔薄白,脉细略数或细弦安神定志丸心血不足补血养心,益气安神舌淡红,脉细弱归脾汤阴虚火旺滋阴清火,养心安神舌红少津,少苔或无苔,脉细数天王补心丹、朱砂安神丸心阳不振温补心阳,安神定悸舌淡苔白,脉虚弱或沈细无力桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤水饮凌心温阳利水,宁心安神舌淡苔滑,脉弦滑或沈细而滑苓桂朮甘汤瘀阻心脉活血化瘀,理气通络舌紫黯或有瘀斑,脉涩或结或代桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心清热化痰,宁心安神舌红,苔黄腻,脉弦滑黄连温胆汤胸痹心血瘀阻活血化瘀,通脉止痛舌紫黯有瘀斑,苔薄,脉沈涩血府逐瘀汤气滞心胸疏肝理气,活血通络苔薄或薄腻,脉细弦柴胡疏肝散痰浊闭阻通阳泄浊,豁痰宣痹舌胖大有齿痕,苔浊腻,脉滑栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤寒凝心脉辛温通阳,开痹散寒苔白,脉沈细枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤心肾阴虚滋阴清火,养心和络舌红少津或有紫斑,脉细带数或促代天王补心丹合炙甘草汤气阴两虚益气养阴,活血通络舌淡红边有齿痕,脉细弱无力或结代生脉散合人参养荣汤心肾阳虚温补阳气,振奋心阳舌淡胖或紫黯,脉沈细迟参附汤合右归饮不寐肝火扰心清肝泻火,镇心安神舌红,苔黄,脉弦而数龙胆泻肝汤痰热扰心清化痰热,和中安神舌红,苔黄腻,脉滑数黄连温胆汤心脾两虚补益心脾,养血安神舌淡,苔薄,脉细无力归脾汤心肾不交滋阴降火,交通心肾舌红,少苔,脉细数六味地黄丸合交泰丸心胆气虚益气镇惊,安神定志舌淡,脉弦细安神定志丸合酸枣仁汤痫风痰闭阻涤痰熄风,开窍定痫舌红苔白腻,脉多弦滑有力定痫丸病痰火扰神清热泻火,化痰开窍舌红苔黄腻,脉弦滑而数龙胆泻肝汤合涤痰汤瘀阻脑络活血化瘀,熄风通络舌暗红或与瘀斑,脉涩或弦通窍活血汤心脾两虚补益气血,健脾宁心舌淡苔白腻,脉沈细而弱六君子汤合归脾汤心肾亏虚补益心肾,潜阳安神舌淡红,脉沈细而数左归丸合天王补心丹痴呆髓海不足补肾益髓,填精养神舌瘦色淡,苔薄白,脉沈细弱七福饮脾肾两虚补肾健脾,益气生精舌淡胖,苔白;舌红少苔或无苔,脉沈细弱,双尺尤甚还少丹痰浊蒙窍豁痰开窍,健脾化浊舌淡苔白腻,脉滑涤痰汤瘀血内阻活血化瘀,开窍醒脑舌暗或有瘀点瘀斑,脉细涩通窍活血汤类型证型治法舌脉方药胃痛寒邪客胃温胃散寒,行气止痛舌淡苔薄白,脉弦紧香苏散合良附丸饮食伤胃消食导滞,和胃止痛苔厚腻,脉滑保和丸肝气犯胃疏肝解郁,理气止痛苔多薄白,脉沈弦柴胡疏肝散湿热中阻清化湿热,理气和胃舌红苔黄腻,脉滑数清中汤瘀血停胃化瘀通络,理气和胃舌黯,脉涩失笑散合丹参饮胃阴亏耗养阴益胃,和中止痛舌红少津,脉细数一贯煎合芍药甘草汤脾胃虚寒温中健脾,和胃止痛舌淡苔白,脉虚弱或迟缓黄蓍建中汤呕吐实证外邪犯胃疏邪解表,化浊和中苔白腻,脉濡数藿香正气散食滞内停消食化滞,和胃降逆苔厚腻,脉滑实保和丸痰饮内阻温中化饮,和胃降逆苔白腻,脉滑小半夏汤合苓桂朮甘汤肝气犯胃疏肝理气,和胃降逆舌边红,苔薄腻,脉弦四七汤虚证脾胃气虚健脾益气,和胃降逆苔白滑,脉虚弦香砂六君子汤脾胃阳虚温中健脾,和胃降逆舌淡,脉濡弱理中汤胃阴不足滋阴养胃,降逆止呕舌红少津,脉细数麦门冬汤腹痛寒邪内阻散寒温里,理气止痛苔白腻,脉沈紧良附丸合正气天香散湿热壅滞泄热通腑,行气导滞苔黄腻,脉濡数大承气汤饮食积滞消食导滞,理气止痛苔腻,脉滑实枳实导滞丸肝郁气滞疏肝解郁,理气止痛苔薄,脉弦柴胡疏肝散瘀血内停活血化瘀,和络止痛舌质青紫,脉弦或涩少腹逐瘀汤中虚脏寒温中补虚,缓急止痛舌淡,苔白,脉沈细小建中汤泄泻暴泻寒湿内盛散寒化湿苔白腻,脉濡缓藿香正气散湿热伤中清热利湿舌红苔黄腻,脉滑数或濡数葛根芩连汤食滞肠胃消食导滞舌苔垢浊或厚腻,脉滑保和丸久泻脾胃虚弱健脾益气,化湿止泻舌淡苔白,脉细弱参苓白朮散肾阳虚衰温补脾肾,固涩止泻舌淡苔白,脉沈细四神丸肝气乘脾抑肝扶脾舌淡红,脉弦痛泻要方痢疾湿热痢清肠化湿,调气和血苔黄腻,脉滑数芍药汤疫毒痢清热解毒,凉血除积舌红绛,苔黄腻,脉滑数白头翁汤合芍药汤寒湿痢温中燥湿,调气和血苔白腻,脉濡缓不换金正气散阴虚痢养阴和营,清肠化湿舌红绛少津,苔腻或花剥,脉细数黄连阿胶汤合驻车丸虚寒痢温补脾肾,收涩固脱舌淡,苔薄白,脉沈细而弱桃花汤合真人养脏汤休息痢温中清肠,调气化滞舌淡苔腻,脉濡软或虚数连理汤便秘实秘热秘泄热导滞,润肠通便舌红,苔黄或黄燥,脉滑数麻子仁丸气秘顺气导滞苔薄腻,脉弦六磨汤冷秘温里散寒,通便止痛苔白腻,脉弦紧温脾汤合半硫丸虚秘气虚秘益气润肠舌淡嫩,苔薄,脉弱黄蓍汤血虚秘养血润燥舌淡,苔白,脉细涩润肠丸阴虚秘滋阴通便舌红,少苔,脉细数增液汤阳虚秘温阳通便舌淡,苔白,脉沈迟济川煎类型证型治法舌脉方药胁痛肝郁气滞疏肝理气苔薄白,脉弦柴胡疏肝散瘀血阻络祛瘀通络舌紫黯,脉沈涩血府逐瘀汤、复元活血汤肝胆湿热清热利湿舌红,苔黄腻,脉弦滑龙胆泻肝汤肝络失养养阴柔肝舌红,少苔,脉弦细数一贯煎黄疸阳黄热重于湿清热通腑,利湿退黄舌红,苔黄腻,脉弦数茵陈蒿汤湿重于热利湿化浊,佐以清热舌红,苔厚腻微黄,脉濡缓茵陈五苓散合甘露消毒丹胆腑郁热疏肝泄热,利胆退黄舌红,苔黄,脉弦滑数大柴胡汤急黄疫毒炽盛清热解毒,凉血开窍舌红绛,苔黄而燥,脉弦数或弦细数《千金》犀角散阴黄寒湿阻遏温中化湿,健脾和胃舌胖大,苔白腻,脉濡缓茵陈朮附汤脾虚湿滞健脾养血,利湿退黄舌淡,苔薄,脉濡细黄蓍建中汤黄疸消退后气滞血瘀活血化瘀,疏肝理气舌紫黯或有瘀斑,脉弦涩或细涩逍遥散合鳖甲煎丸湿热留恋清热利湿苔腻,脉濡数茵陈四苓散肝脾不调调和肝脾,理气助运苔薄白,脉细弦柴胡疏肝散、归芍六君子汤头痛外感风寒头痛疏风散寒止痛舌淡红,苔薄白,脉浮紧川芎茶调散风热头痛疏风清热和络舌边尖红,苔薄黄,脉浮数芎芷石膏汤风湿头痛祛风胜湿通窍舌淡红,苔白腻,脉濡或滑羌活胜湿汤内伤肝阳头痛平肝潜阳熄风舌红少苔或薄黄,脉弦或弦细数天麻钩藤饮血虚头痛滋阴养血,和络止痛舌淡,苔薄白,脉细或细弱加味四物汤肾虚头痛补肾填精舌红,苔薄白或少苔、剥苔,脉细数大补元煎痰浊头痛健脾燥湿,化痰降逆舌淡红,苔白腻,脉滑或弦滑半夏白朮天麻汤瘀血头痛活血化瘀,通窍止痛舌暗红,边尖有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉弦细或细涩通窍活血汤眩晕肾精不足滋补肝肾,益精填髓舌淡苔白,脉弱或舌红少苔,脉细数左归丸肝阳上亢平肝潜阳,清火熄风舌红,苔薄黄,脉弦细数天麻钩藤饮气血亏虚补益气血,调养心脾舌淡嫩,苔薄白,脉细弱归脾汤痰湿中阻化痰祛湿,健脾和胃舌胖大边有齿痕,苔白腻,脉濡滑半夏白朮天麻汤瘀血阻窍祛瘀生新,活血通窍舌紫黯,有瘀斑或瘀点,脉弦涩或细涩通窍活血汤中风中经络风痰入络祛风化痰通络苔薄白,脉浮数真方白丸子风阳上扰平肝潜阳,活血通络舌红或红绛,苔薄黄,脉弦有力天麻钩藤饮阴虚风动滋阴潜阳,熄风通络舌暗红或红绛,少苔或无苔,脉细或弦细数镇肝熄风汤中脏腑闭证痰热腑实通腑泄热,熄风化痰舌暗红或黯淡,苔黄或黄腻,脉弦滑桃仁承气汤痰火瘀闭熄风清火,豁痰开窍苔黄腻,脉弦滑数羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸痰浊痹阻化痰熄风,宣郁开窍舌暗淡,苔白腻,脉沈滑或沈缓涤痰汤合苏合香丸脱证阴竭阳亡回阳救逆,益气固脱舌紫黯,苔白腻,脉沈缓或沈微参附汤合生脉散恢复期风痰瘀阻搜风化痰,行瘀通络舌暗紫,苔滑腻,脉弦滑解语丹气虚络瘀益气养血,化瘀通络舌淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩或细弱补阳还五汤肝肾亏虚滋养肝肾舌红或淡红,脉细或沈细左归丸合地黄饮子类型证型治法舌脉方药水肿阳水风水相搏疏风清热,宣肺行水舌红,苔薄白,脉浮滑数或浮滑或紧越婢加朮汤湿毒浸淫宣肺解毒,利湿消肿舌红,苔薄黄,脉滑数麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮水湿浸渍运脾化湿,通阳利水苔白腻,脉沈缓五皮饮合胃苓汤湿热壅盛分利湿热舌红,苔黄腻,脉沈数或濡数疏凿饮子阴水脾阳虚衰健脾温阳利水舌淡,苔白腻或白滑,脉沈缓或沈弱实脾饮肾阳衰微温肾助阳,化气行水舌淡胖,苔白,脉沈迟无力济生肾气丸合真武汤瘀水互结活血祛瘀,化气行水舌紫黯,苔白,脉沈细涩桃红四物汤合五苓散淋证热淋清热利湿通淋舌红,苔黄腻,脉濡数八正散石淋清热利湿,排石通淋新病舌红,苔薄黄,脉弦或弦数石苇散加金钱草、海金砂、鸡内金久病舌淡有齿痕,脉细弱,或舌红,少苔,脉细数气淋理气疏导,通淋利尿苔薄白,脉弦沈香散血淋清热通淋,凉血止血舌尖红,苔黄,脉滑数小蓟饮子膏淋清热利湿,分清泄浊舌红,苔黄腻,脉濡数程氏萆薢分清饮劳淋健脾益肾舌淡,脉虚弱无比山药丸癃闭膀胱湿热清利湿热,通利小便舌红苔黄腻,脉数八正散肺热壅盛清泄肺热,通利水道舌红苔薄黄,脉数清肺饮肝郁气滞疏利气机,通利小便舌红苔薄黄,脉弦沈香散浊瘀阻塞行瘀散结,通利水道舌紫黯或有瘀点,脉涩代抵当丸脾气不升升清降浊,化气行水舌淡苔薄,脉细补中益气汤合春泽汤肾阳衰惫温补肾阳,化气行水舌淡胖,苔薄白,脉沈细或弱济生肾气丸阳命门火衰温肾壮阳舌淡胖,苔薄白,脉沈细赞育丸痿心脾亏虚补益心脾舌淡苔薄白,脉细弱归脾汤肝郁不舒疏肝解郁苔薄白脉弦逍遥散惊恐伤肾益肾宁神苔薄白,脉弦细启阳娱心丹湿热下注清利湿热舌红苔黄腻,脉滑数龙胆泻肝汤郁证肝气郁结疏肝解郁,理气畅中苔薄腻,脉弦柴胡疏肝散气郁化火疏肝解郁,清肝泻火舌红,苔黄,脉弦数丹栀逍遥散痰气郁结行气开郁,化痰散结苔白腻,脉弦滑半夏厚朴汤心神失养甘润缓急,养心安神舌淡,苔薄白,脉弦细甘麦大枣汤心脾两虚健脾养心,补益气血舌淡,苔薄白,脉细弱归脾汤心肾阴虚滋养心肾舌红少津,脉细数天王补心丹合六味地黄丸血证鼻衄热邪犯肺清泻肺热,凉血止血舌红,苔薄,脉数桑菊饮胃热炽盛清胃泻火,凉血止血舌红,苔黄,脉数玉女煎肝火上炎清肝泻火,凉血止血舌红,脉弦数龙胆泻肝汤气血亏虚补气摄血舌淡,脉细无力归脾汤齿衄胃火炽盛清胃泻火,凉血止血舌红,苔黄,脉洪数加味清胃散合泻心汤阴虚火旺滋阴降火,凉血止血舌红,苔少,脉细数六味地黄丸合茜根散咳血燥热伤肺清热润肺,宁络止血舌红少津,苔薄黄,脉数桑杏汤肝火犯肺清肝泻肺,凉血止血舌红,苔薄黄,脉弦数泻白散合黛蛤散阴虚肺热滋阴润肺,宁络止血舌红,脉细数百合固金汤吐血胃热壅盛清胃泻火,化瘀止血舌红,苔黄腻,脉滑数泻心汤合十灰散肝火犯胃泻肝清胃,凉血止血舌红绛,脉弦数龙胆泻肝汤气虚血溢健脾益气摄血舌淡,脉细弱归脾汤便血肠道湿热清化湿热,凉血止血舌红,苔黄腻,脉濡数地榆散合槐角丸气虚不摄益气摄血舌淡,脉细归脾汤脾胃虚寒健脾温中,养血止血舌淡,脉细黄土汤尿血下焦湿热清热利湿,凉血止血舌红,脉数小蓟饮子肾虚火旺滋阴降火,凉血止血舌红,脉细数知柏地黄丸脾不统血补中健脾,益气摄血舌淡,脉细弱归脾汤肾气不固补益肾气,固摄止血舌淡,脉沈弱无比山药丸紫斑血热妄行清热解毒,凉血止血舌红,苔黄,脉弦数十灰散阴虚火旺滋阴降火,宁络止血舌红,苔少,脉细数茜根散气不摄血补气摄血舌淡,脉细弱归脾汤消渴上消肺热津伤清热润肺,生津止渴舌边尖红,苔薄黄,脉洪数消渴方中消胃热炽盛清胃泻火,养阴增液苔黄,脉滑实有力玉女煎加黄连、栀子气阴亏虚益气健脾,生津止渴舌淡红,苔白而干,脉弱七味白朮散下消肾阴亏虚滋阴固肾舌红,少苔,脉沈细数六味地黄丸阴阳两虚滋阴温阳,补肾固摄舌淡,苔白,脉沈细无力金匮肾气丸内伤发热阴虚发热滋阴清热舌红有裂纹,少苔或无苔,脉细数清骨散血虚发热益气养血舌淡,脉细弱归脾汤气虚发热益气健脾,甘温除热舌淡苔薄白,脉细弱补中益气汤阳虚发热温补阳气,引火归原舌淡胖或有齿痕,苔白润,脉沈细无力金匮肾气丸气郁发热疏肝理气,解郁泻热舌红苔黄,脉弦数丹栀逍遥散痰湿郁热燥湿化痰,清热和中苔白腻或黄腻,脉濡数黄连温胆汤合中和汤血瘀发热活血化瘀舌青紫或有瘀点瘀斑,脉弦或涩血府逐瘀汤虚劳气虚肺气虚补益肺气平素易感冒,面白补肺汤心气虚益气养心心悸,气短、自汗七福饮脾气虚健脾益气面色萎黄,倦怠乏力加味四君子汤肾气虚益气补肾腰膝酸软,舌淡,脉弱大补元煎血虚心血虚养血宁心心悸怔忡,健忘失眠养心汤肝血虚补血养肝头晕目眩,惊惕肉润四物汤阴虚肺阴虚养阴润肺咯血,潮热,盗汗,面色潮红沙参麦冬汤心阴虚滋阴养心心悸失眠,潮热盗汗,口舌生疮天王补心丹脾胃阴虚养阴和胃口干唇燥,大便燥结,面色潮红益胃汤肝阴虚滋养肝阴头痛眩晕,耳鸣畏光,急躁易怒补肝汤肾阴虚滋补肾阴舌红少津,脉沈细左归丸阳虚心阳虚益气温阳心悸自汗,形寒肢冷,心胸憋闷疼痛保元汤脾阳虚温中健脾便溏,肠鸣腹痛,食少形寒附子理中汤肾阳虚温补肾阳舌淡胖,有齿痕右归丸癌病脑瘤痰瘀阻窍熄风化痰,祛瘀通窍舌紫黯有瘀点、瘀斑,脉涩通窍活血汤风毒上扰平肝潜阳,清热解毒舌红或红绛,苔黄,脉弦天麻钩藤饮合黄连解毒汤阴虚风动滋阴潜阳熄风舌红苔薄,脉弦细或细数大定风珠肺癌瘀阻肺络行气活血,散瘀消结舌暗有瘀点瘀斑,苔薄,脉细弦或细涩血府逐瘀汤痰湿蕴肺健脾燥湿,行气祛痰舌淡苔白腻,脉滑二陈汤和栝蒌薤白半夏汤阴虚毒热养阴清热,解毒散结舌红苔黄,脉细数或数大沙参麦冬汤合五味消毒饮气阴两虚益气养阴舌红或淡,脉细弱生脉散合百合固金汤大肠癌湿热郁毒清热利湿,化瘀解毒舌红苔黄腻,脉滑数槐角丸瘀毒内阻活血化瘀,清热解毒舌紫黯或有瘀点瘀斑,脉涩膈下逐瘀汤脾肾双亏温阳益精舌淡胖有齿痕,脉沈细弱大补元煎肝肾阴虚滋肾养肝舌红少苔,脉弦细数知柏地黄丸肾癌膀胱癌湿热蕴毒清热利湿,解毒通淋舌红苔黄腻,脉濡数八正散或龙胆泻肝汤瘀血内阻活血化瘀,理气散结舌紫黯或有瘀点瘀斑,苔薄白,脉涩桃红四物汤脾肾两虚健脾益肾,软坚散结舌淡苔薄白,脉沈细大补元煎阴虚内热滋阴清热,化瘀止痛舌红,苔薄黄少津,脉细数知柏地黄丸肢体经络病证类型证型治法舌脉方药痹证风寒湿痹行痹祛风通络,散寒除湿苔薄白,脉浮或浮缓防风汤痛痹散寒通络,祛风除湿舌淡,苔白,脉弦紧乌头汤着痹除湿通络,祛风散寒舌淡,苔白厚而腻,脉濡缓薏苡仁汤风湿热痹清热通络,祛风除湿舌红,苔黄燥,脉滑数白虎加桂枝汤合宣痹汤痰瘀痹阻化痰行瘀,蠲痹通络舌暗红,苔白腻,脉弦涩双合汤肝肾两虚培补肝肾,舒筋止痛舌淡红,苔薄白少津,脉多沈虚而缓补血荣筋丸痉证邪壅经络祛风散寒,燥湿和营苔薄白或白腻,脉浮紧羌活胜湿汤肝经热盛清肝潜阳,熄风镇痉舌红绛,苔薄黄或少苔,脉弦细而数羚角钩藤汤阳明热盛清泻胃热,增液止痉舌红苔黄燥,脉弦数白虎汤合增液汤心营热盛清心透营,开窍止痉舌红绛少津,苔黄,脉细数清营汤痰浊阻滞豁痰开窍,熄风止痉苔白腻,脉滑或弦滑导痰汤阴血亏虚滋阴养血,熄风止痉舌淡或舌红无苔,脉细数四物汤合大定风珠痿证肺热津伤清热燥湿,养阴生津舌红苔黄,脉细数清燥救肺汤湿热浸淫清热利湿,通利筋脉舌红苔黄腻,脉濡数或滑数加味二妙散脾胃虚弱补中益气,健脾升清舌淡苔薄白,脉细弱参苓白朮散合补中益气汤肝肾亏虚补益肝肾,滋阴清热舌红少苔,脉细数虎潜丸脉络瘀阻益气养营,活血行瘀舌黯淡或有瘀点瘀斑,脉细涩圣愈汤合补阳还五汤。
[执医考 毕业考] 中内证型整理
第一章肺系疾病第一节感冒1.风寒束表证:风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣——辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散加减。
2.风热犯表证:风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃——辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤加减。
3.暑湿伤表证:暑湿遏表,湿热伤中,表位不和,肺气不清——清暑祛湿解表——新加香薷饮加减。
4.虚体感冒1)气虚感冒:气虚卫弱,风寒乘袭,气虚无力达邪——益气解表——参苏饮加减。
2)阴虚感冒:阴亏津少,外受风热,表卫失和,津液不能作汗——滋阴解表——加减葳蕤汤加减。
第二节咳嗽(一)外感咳嗽1.风寒袭肺证:风寒袭肺,肺气失宣——疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤合止嗽散。
2.风热犯肺证:风热犯肺,肺失清肃——疏风清热,宣肺止咳——桑菊饮加减。
3.风燥伤肺证:风燥伤肺,润燥止咳——疏风清肺,润燥止咳——桑杏汤加减。
(二)内伤咳嗽1.痰湿蕴肺证:脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气——燥湿化痰,理气止咳——二陈汤合三子养亲汤。
2.痰热郁肺证:痰热壅肺,肺失肃降——清热肃肺,化痰止咳——清金化痰汤。
3.肝火犯肺证:肝郁化火,上逆侮肺——清肝泻火,化痰止咳——黛蛤散合黄芩泻白散。
4.肺阴亏耗证:肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降——滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤。
第三节哮病(一)发作期1.冷哮证:寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅——温肺散寒,化痰平喘·——射干麻黄汤或小青龙汤加减。
2.热哮证:痰热蕴肺,壅阻气道,肺失清肃——清热宣肺,化痰定喘。
——定喘汤或越婢加半夏汤加减。
3.寒包热哮证:痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失宣降——解表散寒,清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。
4.风痰哮证:痰浊伏肺,风邪引触,肺气郁闭,升降失司——祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤加味。
5.虚哮证:哮病久发,痰气瘀阻,肺肾两虚,摄纳失常——补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤加减。
附:喘脱危证:痰浊壅盛,上蒙清窍,肺肾两亏,气阴耗伤,心肾阳衰——补肺纳肾,扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮加减。
中医执业医师实践技能考试中医内科证型整理
舌质青紫,脉弦或涩
少腹逐瘀汤
中虚脏寒
温中补虚,缓急止痛
舌淡,苔白,脉沈细
小建中汤
泄泻
暴泻
寒湿内盛
散寒化湿
苔白腻,脉濡缓
藿香正气散
湿热伤中
清热利湿
舌红苔黄腻,脉滑数或濡数
葛根芩连汤
食滞肠胃
消食导滞
舌苔垢浊或厚腻,脉滑
保和丸
久泻
脾胃虚弱
健脾益气,化湿止泻
舌淡苔白,脉细弱
参苓白术散
肾阳虚衰
弦细数
镇肝熄风汤
中脏腑
闭证
痰热腑实
通腑泄热,熄风化痰
舌暗红或黯淡,苔黄或黄腻,脉弦滑
桃仁承气汤
痰火瘀闭
熄风清火,豁痰开窍
苔黄腻,脉弦滑数
羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸
痰浊痹阻
化痰熄风,宣郁开窍
舌暗淡,苔白腻,脉沈滑或沈缓
涤痰汤合苏合香丸
脱证
阴竭阳亡
回阳救逆,益气固脱
舌紫黯,苔白腻,脉沈缓或沈微
参附汤合生脉散
镇惊定志,养心安神
苔薄白,脉细略数或细弦
安神定志丸
心血不足
补血养心,益气安神
舌淡红,脉细弱
归脾汤
阴虚火旺
滋阴清火,养心安神
舌红少津,少苔或无苔,脉细数
天王补心丹、朱砂安神丸
心阳不振
温补心阳,安神定悸
舌淡苔白,脉虚弱或沈细无力
桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
水饮凌心
温阳利水,宁心安神
舌淡苔滑,脉弦滑或沈细而滑
虚寒痢
温补脾肾,收涩固脱
舌淡,苔薄白,脉沈细而弱
桃花汤合真人养脏汤
休息痢
温中清肠,调气化滞
10、中医执业医师考试重点总结——实践技能考试中医内科学(与笔试阶段不同)
10、中医执业医师考试重点总结——实践技能考试中医内科学(与笔试阶段不同)一、感冒1、风寒束表证——荆防达表汤或荆防败毒散2、风热犯肺证——银翘散或葱豉桔梗汤3、暑湿伤表证——新加香薷饮1、气虚感冒——参苏饮2、阴虚感冒——加减葳蕤汤二、咳嗽1、风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散2、风热犯肺证——桑菊饮3、风燥伤肺证——桑杏汤1、痰湿蕴肺证——二陈平胃散合三子养亲汤2、痰热郁肺证——清金化痰汤3、肝火犯肺证——黛蛤散合泻白散4、肺阴亏耗证——沙参麦冬汤三、哮病3、瘀阻脑络证——通窍活血汤4、心脾两虚证——六君子汤合归脾汤5、心肾亏虚证——左归丸合天王补心丹十、胃痛1、寒邪客胃证——香苏散合良附丸2、饮食伤胃证——保和丸3、肝气犯胃证——柴胡疏肝散4、温热中阻证——清中汤5、瘀血停胃证——失笑散合丹参饮6、胃阴亏耗证——一贯煎合芍药甘草汤7、脾胃虚寒证——黄芪建中汤十一、呕吐1、外邪犯胃证——藿香正气散2、食滞内停证——保和丸3、痰饮内停证——小半夏汤合苓桂术甘汤1、风寒头痛——川芎茶调散2、风热头痛——芎芷石膏汤3、风湿头痛——羌活盛湿汤4、肝阳头痛——天麻钩藤饮5、血虚头痛——加味四物汤6、痰浊头痛——半夏白术天麻汤7、肾虚头痛——大补元煎8、瘀血头痛——通窍活血汤十九、眩晕1、肝阳上亢正——天麻钩藤饮2、气血亏虚证——归脾汤3、肾精不足证——左归丸4、痰浊中阻证——半夏白术天麻汤二十、中风(一)中经络5、心脾两虚证——归脾汤6、心肾阴虚证——天王补心丹合六味地黄丸二十六、血证(1)鼻衄1、热邪犯肺证——桑菊饮2、胃热炽盛证——玉女煎3、肝火上炎证——龙胆泻肝汤4、气血亏虚证——归脾汤(2)咳血1、燥热伤肺证——桑杏汤2、肝火犯肺证——泻白散合黛蛤散3、阴虚肺热证——百合固金汤(3)吐血1、胃热壅盛证——泻心汤合十灰散2、肝火犯胃证——龙胆泻肝汤4. 肝肾两虚证——补血荣筋丸三十二、痉证1、邪壅经络证——羌活胜湿汤2、肝经热盛证——羚角钩藤汤3、阳明热盛证——白虎汤合增液承气汤4、心营热盛证——清营汤5、痰浊阻滞证——导痰汤6、阴血亏虚证——四物汤合大定风珠三十三、痿证 1 肺热津伤证——清燥救肺汤 2 湿热浸淫证——加味二妙散3 脾胃虚弱证——参苓白术散合补中益气汤4 肝肾亏损证——虎潜丸5 脉络瘀阻证——圣愈汤合补阳还五汤四十三、带下病①脾虚:健脾益气升阳除湿完带汤②肾阳虚:温肾培元固涩止带内补丸③阴虚夹湿:资肾益阴清热利湿知柏地黄丸④湿热下注:清利湿热解毒杀虫止带方⑤热毒蕴结:清热解毒五味消毒饮四十四、胎漏、胎动不安1、气血虚弱证——胎元饮2、肾虚证——寿胎丸3、血热证——保阴煎4、血瘀证——桂枝茯苓丸合寿胎丸四十五、产后发热1、感染邪毒型——五味消毒饮合失笑散2、血瘀型——生化汤3、外感型——荆穗四物汤4、血虚型——补中益气汤1、寒哮证——射干麻黄汤4、肝气犯胃证——四七汤1、风痰入络证——真方白丸子3、气虚血溢证——归脾汤2、热哮证——定喘汤5、脾胃气虚证——香砂六君子汤2、风邪入络证——大秦艽汤(4)便血缓解期6、脾胃阳虚证——理中汤3、风阳上扰证——天麻钩藤饮1、肠道湿热证——地榆散合槐角丸1、肺虚证——玉屏风散7、胃阴不足证——麦门冬汤(二)中脏腑2、气虚不摄证——归脾汤2、脾虚证——六君子汤十二、腹痛1、闭证——3、脾胃虚寒证——黄土汤3、肾虚证——金匮肾气丸或七味都气丸1、寒邪内阻证——良附丸合正气天香散(1)阳闭——(5)尿血四、喘证2、湿热壅滞证——大承气汤A、痰热腑实证——星蒌承气汤1、下焦热盛证——小葪饮子1、风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散3、饮食积滞证——枳实导滞丸B、痰热内闭证——先:至宝丹2、肾虚火旺证——知柏地黄丸2、表寒肺热证——麻杏石甘汤4、肝气郁滞证——柴胡疏肝散后:羚角钩藤汤3、脾不统血证——归脾汤3、痰热郁肺证——桑白皮汤5、瘀血内停证——少腹逐瘀汤(2)阴闭——4、肾气不固证——无比山药丸4、痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤6、中虚脏寒证——小建中汤A、气虚血瘀证——补阳还五汤二十七、消渴5、肺气郁痹证——五磨饮子十三、泄泻B、阴虚风动证——镇肝熄风汤(一)上消1、肺气虚耗证——生脉散合补肺汤1、寒湿内盛证——藿香正气散C、痰湿壅闭证——先:苏合香丸肺热津伤证——消渴方2、肾虚不纳证——金匮肾气丸合参蛤散2、湿热伤中证——葛根芩连汤后:涤痰汤(二)中消3、正虚喘脱证——参附汤送服黑锡丹,配3、食滞肠胃证——保和丸2、脱证(元气败脱)——参附汤合生脉散1、胃热炽盛证——玉女煎合蛤蚧粉4、肝气乘脾证——痛泻要方(三)中风恢复期(了解)2、气阴亏虚证——七味白术散(附)、肺胀1、脾胃虚弱证——参苓白术散1、风痰瘀阻证——解语丹(三)下消1、痰浊壅肺证——苏子降气汤合三子养亲汤2、肾阳虚衰证——四神丸2、气虚络瘀证——补阳还五汤1、肾阴亏虚证——六味地黄丸2、痰热郁肺证——越婢加半夏汤或桑白皮汤十四、痢疾3、肝肾亏虚证——左归丸合地黄饮子2、阴阳两虚证——金匮肾气丸3、痰蒙神窍证——涤痰汤1、湿热痢——芍药汤二十一、水肿二十八、内伤发热4、阳虚水泛证——真武汤合五苓散2、疫毒痢——白头翁汤合芍药汤1、风水相搏证——越婢加术汤1、阴虚发热——消骨散5、肺肾气虚证——平喘固本汤合补肺汤3、寒湿痢——不换金正气散2、湿毒侵淫证——麻黄连翘赤小豆汤合2、血虚发热——归脾汤五、肺痨4、阴虚痢——黄连阿胶汤合驻车丸五味消毒饮3、气虚发热——补中益气汤1、肺阴亏损证——月华丸5、虚寒痢——桃花汤合真人养脏汤3、水湿浸渍证——五皮饮合胃苓汤4、阳虚发热——金匮肾气丸2、虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽鳖甲散6、休息痢——连理汤4、湿热壅盛证——疏凿饮子5、气郁发热——丹栀逍遥散3、气阴耗伤证——保真汤合参苓白术散十五、便秘5、脾阳虚衰证——实脾饮6、痰湿郁热证——黄连温胆汤合中和汤4、阴阳虚损证——补天大造丸1、热秘——麻子仁丸6、肾阳衰微证——济生肾气丸合真武汤7、血瘀发热——血府逐瘀汤六、心悸2、气秘——六磨汤7、瘀水互结证——桃红四物汤合五苓散二十九、虚劳1、心虚胆怯证——安神定志丸3、冷秘——温脾汤合半硫丸二十二、淋证(一)气虚2、心血不足证——归脾汤4、虚秘——1、热淋——八正散1、肺气虚证——补肺汤3、心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参(1)气虚秘——黄芪汤2、石淋——石韦散2、心气虚证——七福饮附汤(2)血虚秘——润肠丸3、血淋——小葪饮子3、脾气虚证——加味四君子汤4、水饮凌心证——苓桂术甘汤(3)阴虚秘——增液汤4、气淋——沉香散4、肾气虚证——大补元煎5、阴虚火旺证——天王补心丹合朱砂安神丸(4)阳虚秘——济川煎5、膏淋——程氏萆薢分清饮(二)血虚6、瘀阻心脉证——桃仁红花煎合桂枝甘草龙十六、胁痛6、劳淋——无比山药丸1、心血虚证——养心汤骨牡蛎汤1、肝郁气滞证——柴胡疏肝散尿浊——程氏萆薢分清饮2、肝血虚证——四物汤七、胸痹2、肝胆湿热证——龙胆泻肝汤二十三、癃闭(三)阴虚1、心血瘀阻证——血府逐瘀汤3、瘀血阻络证——血府逐瘀汤合复元活血汤1、膀胱湿热证——八正散1、肺阴虚证——沙参麦冬汤2、气滞心胸证——柴胡疏肝散4、肝络失养证——一贯煎2、肺热壅盛证——清肺饮2、心阴虚证——天王补心丹3、痰浊闭阻证——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤十七、黄疸3、肝郁气滞证——沉香散3、脾胃阴虚证——益胃汤4、寒凝心脉证——枳实薤白桂枝汤合当归四1、阳黄——4、浊瘀阻塞证——代抵挡丸4、肝阴虚证——补肝汤逆汤(1)热重于湿证——茵陈蒿汤5、脾气不升证——补中益气汤合春泽汤5、肾阴虚证——左归丸5、气阴两虚证——生脉散合人参养荣汤(2)湿重于热证——茵陈五苓散+甘露消毒丹6、肾阳衰惫证——济生肾气丸(四)阳虚6、心肾阴虚证——天王补心丹合炙甘草汤(3)胆腑郁热证——大柴胡汤二十四、阳痿1、心阳虚证——保元汤7、心肾阳虚证——参附汤合右归饮(4)疫毒炽盛证(急黄)—《千金》犀角散1、命门火衰证——赞育丸2、脾阳虚证——附子理中汤八、不寐2、阴黄——2、心脾亏虚证——归脾汤3、肾阳虚证——右归丸1、肝火扰心证——龙胆泻肝汤(1)寒湿阻遏证——茵陈术附汤3、恐惧伤肾证——大补元煎三十、癌病2、痰热扰心证——黄连温胆汤(2)脾虚血亏湿滞证——黄芪建中汤4、肝郁不舒证——逍遥散三十一、痹症3、心脾两虚证——归脾汤3、黄疸消退后调治5、湿热下注证——龙胆泻肝汤 1. 风寒湿痹——4、心肾不交证——六味地黄丸合交泰丸(1)湿热留恋——茵陈四苓散二十五、郁证(1) 行痹——防风汤5、心胆气虚证——安神定志丸合酸枣仁汤(2)肝脾不调——柴胡疏肝散或归芍六君1、肝气郁结证——柴胡疏肝散(2) 痛痹——乌头汤九、痫病子汤2、气郁化火证——丹栀逍遥散(3) 着痹——薏苡仁汤1、风痰闭阻证——定痫丸(3)气滞血瘀——逍遥散合鳖甲煎丸3、痰气郁结证——半夏厚朴汤 2. 风湿热痹——白虎加桂枝汤合宣痹汤2.、痰火绕神证——龙胆泻肝汤合涤痰汤十八、头痛4、心神失养证——甘麦大枣汤3. 痰瘀痹阻症——双合汤三十四、腰痛1、寒湿腰痛——甘姜苓术汤四十六、不孕症2、湿热腰痛——四妙丸1、肾虚型3、瘀血腰痛——身痛逐瘀汤1)、肾气虚证——毓(yu)麟珠4、肾虚腰痛2)、肾阳虚证——温胞饮(1)肾阴虚——左归丸3)、肾阴虚证——养精种玉汤(2)肾阳虚——右归丸2、肝郁型——开郁种玉汤三十五、乳癖3、痰湿型——苍附导痰丸1、肝郁痰凝证——逍遥散加减(蒌贝)4、血瘀型——少腹逐瘀汤2、冲任失调证——二仙汤合四物汤四十七、肺炎喘嗽三十六、蛇串疮1、风寒闭肺型——华盖散1、肝经郁热证——龙胆泻肝汤2、风热闭肺型——银翘散合麻杏石甘汤2、脾虚湿蕴证——除湿胃苓汤3、痰热闭肺型——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤3、气滞血瘀证——柴胡疏肝散4、热毒闭肺型——黄连解毒汤合三拗汤三十七、痔5、阴虚肺热型——沙参麦冬汤内痔6、肺脾气虚型——人参五味子汤1、风热肠燥证——凉血地黄汤变证2、湿热下注证——脏连丸1、心阳虚衰型——参附龙牡救逆汤3、气滞血瘀证——止痛如神汤2、邪陷厥阴型——羚角钩藤汤合牛黄清心丸4、脾虚气陷证——补中益气汤四十八、小儿泄泻外痔1、伤食泻——保和丸湿热下注证——萆薢化毒汤合活血散瘀汤2、风寒泻——藿香正气散三十八、脱疽3、湿热泻——葛根芩连汤1、寒湿阻络证——阳和汤4、脾虚泻——参苓白术散2、血脉瘀阻证——桃红四物汤5、脾肾阳虚泻——附子理中汤3、湿热毒盛证——四妙勇安汤变证4、热毒伤阴证——顾步汤1、伤阴证——连梅汤5、气血两虚证——黄芪鳖甲汤2、伤阳证——参附龙牡汤三十九、肠痈四十九、水痘1、瘀滞证——大黄牡丹汤合红藤煎剂1、邪伤肺卫证——银翘散2、湿热证——复方大柴胡汤2、邪炽气营证——清胃解毒汤3、热毒证——大黄牡丹汤合透脓散五十、痄腮四十、崩漏(一)常证1、血热1、温毒在表证——柴胡葛根汤(1)虚热证——保阴煎2、热度壅结证——普济消毒饮(2)实热证——清热固经汤(二)变证2、肾虚证1、邪陷心肝证——清瘟败毒饮(1)肾阳虚证——右归丸2、毒窜睾腹证——龙胆泻肝汤(2)肾阴虚证——左归丸五十一、桡骨下端骨折(3)肾气虚证——苁蓉菟丝子丸五十二、颈椎病(痹症)3、脾虚证——固本止崩汤合举元煎1、风寒湿阻证——羌活胜湿汤4、血瘀证——四物汤合失笑散2、气滞血瘀证——活血舒筋汤四十一、痛经3、痰湿瘀阻证——天麻钩藤饮1、气滞血瘀证——膈下逐瘀汤4、肝肾不足证——六味地黄丸2、寒凝血瘀证——少腹逐瘀汤5、气血亏虚证——黄芪桂枝五物汤3、湿热瘀结证——清热调血汤五十三、腰椎间盘突出症(腰腿痛)4、痰瘀互结证——丹溪痰湿方合桃红四物1、风寒夹湿型——甘姜苓术汤汤2、湿热阻络证——四妙散5、气虚血瘀证——理冲汤3、气滞血瘀证——身痛逐瘀汤6、肾虚血瘀证——归肾丸合桃红四物汤4、肝肾亏虚证——四十二、绝经前后诸证1)、肾阳虚——右归丸1、肾阴虚证——左归丸2)、肾阴虚——左归丸2、肾阳虚证——右归丸3、肾阴阳俱虚证——二仙汤合二至丸第二篇:4、中医执业医师考试重点总结——中医内科学4700字一、感冒甘草龙骨牡蛎汤1、风寒束表证——荆防达表汤或荆防九、胸痹败毒散1、心血瘀阻证——血府逐瘀汤2、风热犯肺证——银翘散或葱豉桔2、气滞心胸证——柴胡疏肝散梗汤3、痰浊闭阻证——瓜蒌薤白半夏汤合3、暑湿伤表证——新加香薷饮涤痰汤1、气虚感冒——参苏饮4、寒凝心脉证——枳实薤白桂枝汤合2、阴虚感冒——加减葳蕤汤当归四物汤二、咳嗽5、气阴两虚证—生脉散合人参养荣汤1、风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散6、心肾阴虚证——天王补心丹合炙甘2、风热犯肺证——桑菊饮草汤3、风燥伤肺证——桑杏汤7、心肾阳虚证——参附汤合右归饮1、痰湿蕴肺证——二陈平胃散合三子十、不寐养亲汤1、肝火扰心证——龙胆泻肝汤2、痰热郁肺证——清金化痰汤2、痰热扰心证——黄连温胆汤3、肝火犯肺证——黛蛤散合泻白散3、心脾两虚证——归脾汤4、肺阴亏耗证——沙参麦冬汤4、心肾不交证—六味地黄丸合交泰丸三、哮病5、心胆气虚证——安神定志丸合酸枣1、冷哮证—射干麻黄汤或小青龙汤仁汤2、热哮证—定喘汤或越婢加半夏汤十一、癫狂3、寒包热哮证——小青龙加石膏汤癫证或厚朴麻黄汤1、痰气郁结证—逍遥散合顺气导痰汤4、风痰哮证——三子养亲汤2、心脾两虚证—养心汤送服越鞠丸5、虚哮证——平喘固本汤狂证缓解期1、痰火扰神证——生铁落饮1、肺脾气虚证——六君子汤2、火盛伤阴证—二阴煎合琥珀养心丹2、肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水3、痰热瘀结证——癫狂梦醒汤六君煎十二、痫病四、喘证1、风痰闭阻证——定痫丸1、风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散 2.、痰火绕神证—龙胆泻肝汤合涤痰汤2、表寒肺热证——麻杏石甘汤3、瘀阻脑络证——通窍活血汤3、痰热郁肺证——桑白皮汤4、心脾两虚证——六君子汤合归脾汤4、痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲5、心肾亏虚证—左归丸合天王补心丹汤十三、痴呆5、肺气郁痹证——五磨饮子1、髓海不足证——七福饮1、肺气虚耗证——生脉散合补肺汤2、脾肾两虚证——还少丹2、肾虚不纳证—金匮肾气丸合参蛤散3、痰浊蒙窍证——涤痰汤3、正虚喘脱证——参附汤送服黑锡4、瘀血内阻证——通窍活血汤丹,配合蛤蚧粉十四、厥证五、肺痈1、气厥1、初期——银翘散实证——通关散合五磨饮子2、成痈期—千金苇茎汤合如金解毒散虚证——四味回阳饮、生脉注射液3、溃脓期——加味桔梗汤2、血厥4、恢复期—沙参清肺汤桔梗杏仁煎实证——羚角钩藤汤或通瘀煎六、肺痨虚证——独参汤人参养营汤1、肺阴亏损证——月华丸3、痰厥——导痰汤2、虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽十五、胃痛鳖甲散1、寒邪客胃证——香苏散合良附丸3、气阴耗伤证—保真汤合参苓白术散2、饮食伤胃证——保和丸4、阴阳虚损证——补天大造丸3、肝气犯胃证——柴胡疏肝散七、肺胀4、温热中阻证——清中汤1、痰浊壅肺证——苏子降气汤合三子5、瘀血停胃证——失笑散合丹参饮养亲汤6、胃阴亏耗证—一贯煎合芍药甘草汤2、痰热郁肺证——越婢加半夏汤或桑7、脾胃虚寒证——黄芪建中汤白皮汤十六、痞满3、痰蒙神窍证——涤痰汤1、饮食内停证——保和丸4、阳虚水泛证——真武汤合五苓散2、痰湿中阻证——二陈平胃汤5、肺肾气虚证—平喘固本汤合补肺汤3、湿热阻胃证——泻心汤合连朴饮八、心悸4、肝胃不和证——越鞠丸合枳术丸1、心虚胆怯证——安神定志丸5、脾胃虚弱证——补中益气汤2、心血不足证——归脾汤6、胃阴不足证——益胃汤3、心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎十七、呕吐汤合参附汤1、外邪犯胃证——藿香正气散4、水饮凌心证——苓桂术甘汤2、食滞内停证——保和丸5、阴虚火旺证——天王补心丹合朱砂3、痰饮内停证——小半夏汤合苓桂术安神丸甘汤6、瘀阻心脉证——桃仁红花煎合桂枝4、肝气犯胃证——四七汤5、脾胃气虚证——香砂六君子汤1、聚证——6、脾胃阳虚证——理中汤(1)肝气郁结证—逍遥散、木香顺7、胃阴不足证——麦门冬汤气散十八、噎膈(2)食滞痰阻证——六磨汤1、痰气交阻证——启膈散2、积证—— 2、津亏热结证——沙参麦冬汤(1)气滞血阻证——柴胡疏肝散合3、瘀血内结证——通幽汤失笑散4、气虚阳微证——补气运脾汤(2)瘀血内结证—膈下逐瘀汤合六十九、呃逆君子汤1、胃中寒冷证——丁香散(3)正虚瘀结证—八珍汤合化积丸2、胃火上逆证——竹叶石膏汤二十七、鼓胀3、气机郁滞证——五磨饮子1、气滞湿阻证—柴胡疏肝散合胃苓汤4、脾胃阳虚证——理中丸2、水湿困脾证——实脾饮5、胃阴不足证—益胃汤合橘皮竹茹汤3、水热蕴结证——中满分消丸合茵陈二十、腹痛蒿汤1、寒邪内阻证—良附丸合正气天香散4、瘀结水留证——调营饮2、湿热壅滞证——大承气汤5、阳虚水盛证——附子理芩汤或济生3、饮食积滞证——枳实导滞丸肾气丸4、肝气郁滞证——柴胡疏肝散6、阴虚水停证—六味地黄丸合一贯煎5、淤血内停证——少腹逐瘀汤二十八、头痛6、中虚脏寒证——小建中汤1、风寒头痛——川芎茶调散二十一、泄泻2、风热头痛——芎芷石膏汤1、寒湿内盛证——藿香正气散3、风湿头痛——羌活盛湿汤2、湿热伤中证——葛根芩连汤4、肝阳头痛——天麻钩藤饮3、食滞肠胃证——保和丸5、血虚头痛——加味四物汤4、肝气乘脾证——痛泻要方6、痰浊头痛——半夏白术天麻汤1、脾胃虚弱证——参苓白术散7、肾虚头痛——大补元煎2、肾阳虚衰证——四神丸8、瘀血头痛——通窍活血汤二十二、痢疾二十九、眩晕1、湿热痢——芍药汤1、肝阳上亢正——天麻钩藤饮2、疫毒痢——白头翁汤合芍药汤2、气血亏虚证——归脾汤3、寒湿痢——不换金正气散3、肾精不足证——左归丸4、阴虚痢——黄连阿胶汤合驻车丸4、痰浊中阻证——半夏白术天麻汤5、虚寒痢——桃花汤合真人养脏汤三十、中风6、休息痢——连理汤(一)中经络二十三、便秘1、风痰入络证——真方白丸子1、热秘——麻子仁丸2、风阳上扰证——天麻钩藤饮2、气秘——六磨汤3、阴虚风动证——镇肝熄风汤3、冷秘——温脾汤合半硫丸(二)中脏腑4、虚秘—— 1、闭证——(1)气虚秘——黄芪汤(1)阳闭——羚角钩藤汤(2)血虚秘——润肠丸(2)阴闭——涤痰汤(3)阴虚秘——增液汤2、脱证——参附汤合生脉散(4)阳虚秘——济川煎(三)中风恢复期(了解)二十四、胁痛1、风痰瘀阻证——解语丹1、肝郁气滞证——柴胡疏肝散2、气虚络瘀证——补阳还五汤2、肝胆湿热证——龙胆泻肝汤3、肝肾亏虚证—左归丸合地黄饮子3、瘀血阻络证——血府逐瘀汤合复元三十一、疟疾活血汤1、正疟—柴胡截疟饮或截疟七宝饮4、肝络失养证——一贯煎2、温疟——白虎加桂枝汤或白虎加人二十五、黄疸参汤1、阳黄—— 3、寒疟——柴胡桂枝干姜汤合截疟七(1)热重于湿证——茵陈蒿汤宝饮(2)湿重于热证——茵陈五苓散合甘4、瘴疟——露消毒丹(1)热瘴——清瘴汤(3)胆腑郁热证——大柴胡汤(2)冷瘴——加味不换金正气散(4)疫毒炽盛证(急黄)—《千金》5、劳疟——何人饮犀角散三十二、水肿2、阴黄—— 1、风水相搏证——越婢加术汤(1)寒湿阻遏证——茵陈术附汤2、湿毒侵淫证——麻黄连翘赤小豆汤(2)脾虚血亏证——黄芪建中汤合五味消毒饮3、黄疸消退后调治3、水湿浸渍证——五皮饮合胃苓汤(1)湿热留恋——茵陈四苓散4、湿热壅盛证——疏凿饮子(2)肝脾不调——柴胡疏肝饮或归5、脾阳虚衰证——实脾饮芍六君子汤6、肾阳衰微证—济生肾气丸合真武汤(3)气滞血瘀—逍遥散合鳖甲煎丸7、瘀水互结证—桃红四物汤合五苓散二十六、积聚三十三、淋证1、热淋——八正散2、石淋——石韦散3、血淋——小葪饮子4、气淋——沉香散5、膏淋——程氏萆薢分清饮6、劳淋——无比山药丸尿浊——程氏萆薢分清饮三十四、癃闭1、膀胱湿热证——八正散2、肺热壅盛证——清肺饮3、肝郁气滞证——沉香散4、浊瘀阻塞证——代抵挡丸5、脾气不升证—补中益气汤合春泽汤6、肾阳衰惫证——济生肾气丸三十五、郁证1、肝气郁结证——柴胡疏肝散2、气郁化火证——丹栀逍遥散3、痰气郁结证——半夏厚朴汤4、心神失养证——甘麦大枣汤5、心脾两虚证——归脾汤6、心肾阴虚证——天王补心丹合六味地黄丸三十六、血证(1)鼻衄1、热邪犯肺证——桑菊饮2、胃热炽盛证——玉女煎3、肝火上炎证——龙胆泻肝汤4、气血亏虚证——归脾汤(2)咳血1、燥热伤肺证——桑杏汤2、肝火犯肺证——泻白散合黛蛤散3、阴虚肺热证——百合固金汤(3)吐血1、胃热壅盛证——泻心汤合十灰散2、肝火犯胃证——龙胆泻肝汤3、气虚血溢证——归脾汤(4)便血1、肠道湿热证——地榆散合槐角丸2、气虚不摄证——归脾汤3、脾胃虚寒证——黄土汤(5)尿血1、下焦热盛证——小葪饮子2、肾虚火旺证——知柏地黄丸3、脾不统血证——归脾汤4、肾气不固证——无比山药丸三十七、痰饮(1)痰饮1、脾阳虚弱证——苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2、饮留胃肠证——甘遂半夏汤或己椒苈黄丸(2)悬饮1、邪犯胸肺证——柴枳半夏汤2、饮停胸胁证——椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹3、络气不和证——香附旋复花汤4、阴虚内热证—沙参麦冬汤合泻白散(3)溢饮表寒里饮证——小青龙汤(4)支饮1、寒饮伏肺证——小青龙汤2、脾肾阳虚证——金匮肾气丸合苓桂术甘汤三十八、消渴(一)上消肺热津伤证——消渴方(二)中消1、胃热炽盛证——玉女煎2、气阴亏虚证——七味白术散(三)下消1、肾阴亏虚证——六味地黄丸2、阴阳两虚证——金匮肾气丸三十九、自汗、盗汗1、肺卫不固证—桂枝加黄芪汤或玉屏风散2、心血不足证——归脾汤3、阴虚火旺证——当归六黄汤4、邪热郁蒸证——龙胆泻肝汤四十、内伤发热1、阴虚发热——消骨散2、血虚发热——归脾汤3、气虚发热——补中益气汤4、阳虚发热——金匮肾气丸5、气郁发热——丹栀逍遥散6、痰湿郁热证—黄连温胆汤合中和汤7、血瘀发热——血府逐瘀汤四十一、虚劳(一)气虚1、肺气虚证——补肺汤2、心气虚证——七福饮3、脾气虚证——加味四君子汤4、肾气虚证——大补元煎(二)血虚1、心血虚证——养心汤2、肝血虚证——四物汤(三)阴虚1、肺阴虚证——沙参麦冬汤2、心阴虚证——天王补心丹3、脾胃阴虚证——益胃汤4、肝阴虚证——补肝汤5、肾阴虚证——左归丸(四)阳虚1、心阳虚证——保元汤2、脾阳虚证——附子理中汤3、肾阳虚证——右归丸四十二、痹症1、风寒湿痹—— (1) 行痹——防风汤(2) 痛痹——乌头汤(3) 着痹——薏苡仁汤2、风湿热痹—白虎加桂枝汤合宣痹汤3、痰瘀痹阻症——双合汤4、肝肾两虚证——补血荣筋丸四十三、痉证1、邪壅经络证——羌活胜湿汤2、肝经热盛证——羚角钩藤汤3、阳明热盛证—白虎汤合增液承气汤4、心营热盛证——清营汤5、痰浊阻滞证——导痰汤6、阴血亏虚证——四物汤合大定风珠四十四、痿证1、肺热津伤证——清燥救肺汤2、湿热浸淫证——加味二妙散3、脾胃虚弱证——参苓白术散合补中益气汤4、肝肾亏损证——虎潜丸5、脉络瘀阻证—圣愈汤合补阳还五汤四十五、腰痛1、寒湿腰痛——甘姜苓术汤2、湿热腰痛——四妙丸3、瘀血腰痛——身痛逐瘀汤4、肾虚腰痛(1)肾阴虚——左归丸(2)肾阳虚——右归丸。
2021年中医执业医师实践技能考试第一站中医内科学证型表解+歌诀+方歌
2021年中医执业医师实践技能考试第一站中医内科学证型表解+歌诀+方歌中医内科学证型表解感冒-解表达邪感冒是由卫表不和引起的,可能是风寒、败毒或达表。
治疗时,可以使用辛凉的药物来解表,例如风热可以使用银翘散,暑湿则可以使用新加香薷饮,气虚的人可以使用参苏饮,并加入葳蕤来治疗阴虚。
证型风寒束表治法辛温解表代表方药荆防达表汤、荆防败毒散、银翘散、葱鼓桔梗汤、新加香薷饮、参苏饮、加减葳蕤汤、荆防达表苏芷苓、姜葱橘红杏、辛温疏表宣肺卫、风寒感冒服康宁、荆防败毒草苓芎、羌独柴前枳桔共。
风热犯表辛凉解表银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草。
暑湿伤表可以使用清暑祛湿解表的香薷散,气虚感冒可以用益气解表的参苏饮,阴虚感冒则可以用滋阴解表的加减葳蕤汤。
咳嗽-宣肺散邪外感咳嗽可能是由寒热燥引起的,风寒可以使用三拗汤合止咳散,风热可以使用桑菊饮,痰湿可以使用二陈平胃散,痰热可以使用清金化痰汤,而肝火犯肺可以使用黛蛤散合肝泻肺。
证型治法代表方药外感1)风寒袭肺疏风散寒三拗汤合止咳散、宣肺止咳2)风热犯肺疏风清热、宣肺化痰3)风燥伤肺疏风清肺、润燥止咳内伤4)痰湿郁肺燥湿化痰、理气止咳5)痰热雍肺清热化痰、肃肺止咳6)肝火犯肺清肝泻肺黛蛤散合、顺气降火、黄芩泻白散7)肺阴亏耗养阴清热沙参麦冬汤、润肺止咳桑菊饮中可加入桔杏翘、芦根、甘草和薄荷等药材,清疏肺卫,轻宣剂,适用于风温咳嗽。
桑杏汤中可加入浙贝、沙参、栀豉和梨皮等药材,清宣凉润,适用于干咳鼻涸又身热的情况。
平胃散中可加入苍术、厚朴、陈草和姜枣等药材,燥湿运脾,胀满除。
三子养亲方中可加入芥苏、莱菔等药材,大便实硬时可加入熟蜜,冬寒时可加入生姜。
肝火犯肺时,黄泻和黛蛤可以合用,黛蛤的用量要比黄泻多十倍,可以有效地治疗肺热咳嗽。
肺阴亏耗时,沙参麦冬汤可以润肺止咳,也可以加入黄芩、栀子、桔梗、麦冬等药材来养阴清热。
哮病-发时治标,平时治本哮病通常伴有喘哮鸣声,主要是由肺联脾肾疾病引起的。
中医执业医师实践技能考试中医内科证型整理
类型证型治法舌脉方药感冒风寒束表辛温解表苔薄白,脉浮紧荆防达表汤、荆防败毒散风热犯表辛凉解表舌边尖红,苔薄黄,脉浮数银翘散、葱豉桔梗汤暑湿伤表清暑祛湿解表苔薄黄而腻,脉濡数新加香薷饮气虚感冒益气解表舌淡苔白,脉浮无力参苏饮阴虚感冒滋阴解表舌红少苔,脉细数加减葳蕤汤咳嗽外感风寒袭肺疏风散寒,宣肺止咳苔薄白,脉浮或浮紧三拗汤合止嗽散风热犯肺疏风清热,宣肺止咳苔薄黄,脉浮数或浮滑桑菊饮风燥伤肺疏风清肺,润燥止咳舌红少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数桑杏汤内伤痰湿蕴肺燥湿化痰,理气止咳苔白腻,脉濡滑二陈平胃散合三子养亲汤痰热郁肺清热肃肺,豁痰止咳舌红,苔薄黄腻,脉滑数清金化痰汤肝火犯肺清肝泻肺,顺气降火苔薄黄少津,脉弦数加减泻白散合黛蛤散肺阴亏耗滋阴润肺,化痰止咳舌红少苔,脉细数沙参麦冬汤哮病发作期寒(冷)哮温肺散寒,化痰平喘苔白滑,脉弦紧或浮紧射干麻黄汤、小青龙汤热哮清热宣肺,化痰定喘舌红,苔黄腻,脉滑数或弦滑定喘汤、越婢加半夏汤寒包热哮解表散寒,清热化痰舌尖边红,苔白腻罩黄,脉弦紧小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤风痰哮祛风涤痰,降气平喘苔厚腻,脉滑实三子养亲汤虚哮补肺纳肾,降气化痰舌淡,脉沈细平喘固本汤缓解期肺脾气虚健脾益气,补土生金舌淡苔薄白,脉细弱六君子汤肺肾两虚补肺益肾舌红少苔,脉细数生脉地黄汤合金水六君煎喘证实喘风寒壅肺宣肺散寒苔薄白而滑,脉浮紧麻黄汤合华盖散表寒肺热解表清里,化痰平喘舌红,苔薄白或黄,脉浮数或滑麻杏石甘汤痰热郁肺清热化痰,宣肺平喘舌红,苔黄或腻,脉滑数桑白皮汤痰浊阻肺祛痰降逆,宣肺平喘苔白厚腻,脉滑二陈汤合三子养亲汤肺气郁痹开郁降气平喘苔薄,脉弦五磨饮子虚喘肺气虚耗补肺益气养阴舌淡红或舌红苔剥,脉软弱或细数生脉散合补肺汤肾虚不纳补肾纳气舌红少津,脉细数金匮肾气丸合参蛤散正虚喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹肺痨肺阴亏损滋阴润肺舌边尖红,苔薄白,脉细数月华丸虚火灼肺滋阴降火舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数百合固金汤合秦艽鳖甲散气阴耗伤益气养阴舌光淡,边有齿痕,苔薄,脉细弱而数保真汤、参苓白朮散阴阳虚损滋阴补阳舌光淡隐紫少津,苔黄而剥,脉微细而数或虚大无力补天大造丸类型证型治法舌脉方药心悸心虚胆怯镇惊定志,养心安神苔薄白,脉细略数或细弦安神定志丸心血不足补血养心,益气安神舌淡红,脉细弱归脾汤阴虚火旺滋阴清火,养心安神舌红少津,少苔或无苔,脉细数天王补心丹、朱砂安神丸心阳不振温补心阳,安神定悸舌淡苔白,脉虚弱或沈细无力桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤水饮凌心温阳利水,宁心安神舌淡苔滑,脉弦滑或沈细而滑苓桂朮甘汤瘀阻心脉活血化瘀,理气通络舌紫黯或有瘀斑,脉涩或结或代桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心清热化痰,宁心安神舌红,苔黄腻,脉弦滑黄连温胆汤胸痹心血瘀阻活血化瘀,通脉止痛舌紫黯有瘀斑,苔薄,脉沈涩血府逐瘀汤气滞心胸疏肝理气,活血通络苔薄或薄腻,脉细弦柴胡疏肝散痰浊闭阻通阳泄浊,豁痰宣痹舌胖大有齿痕,苔浊腻,脉滑栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤寒凝心脉辛温通阳,开痹散寒苔白,脉沈细枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤心肾阴虚滋阴清火,养心和络舌红少津或有紫斑,脉细带数或促代天王补心丹合炙甘草汤气阴两虚益气养阴,活血通络舌淡红边有齿痕,脉细弱无力或结代生脉散合人参养荣汤心肾阳虚温补阳气,振奋心阳舌淡胖或紫黯,脉沈细迟参附汤合右归饮不寐肝火扰心清肝泻火,镇心安神舌红,苔黄,脉弦而数龙胆泻肝汤痰热扰心清化痰热,和中安神舌红,苔黄腻,脉滑数黄连温胆汤心脾两虚补益心脾,养血安神舌淡,苔薄,脉细无力归脾汤心肾不交滋阴降火,交通心肾舌红,少苔,脉细数六味地黄丸合交泰丸心胆气虚益气镇惊,安神定志舌淡,脉弦细安神定志丸合酸枣仁汤痫病风痰闭阻涤痰熄风,开窍定痫舌红苔白腻,脉多弦滑有力定痫丸痰火扰神清热泻火,化痰开窍舌红苔黄腻,脉弦滑而数龙胆泻肝汤合涤痰汤瘀阻脑络活血化瘀,熄风通络舌暗红或与瘀斑,脉涩或弦通窍活血汤心脾两虚补益气血,健脾宁心舌淡苔白腻,脉沈细而弱六君子汤合归脾汤心肾亏虚补益心肾,潜阳安神舌淡红,脉沈细而数左归丸合天王补心丹痴呆髓海不足补肾益髓,填精养神舌瘦色淡,苔薄白,脉沈细弱七福饮脾肾两虚补肾健脾,益气生精舌淡胖,苔白;舌红少苔或无苔,脉沈细弱,双尺尤甚还少丹痰浊蒙窍豁痰开窍,健脾化浊舌淡苔白腻,脉滑涤痰汤瘀血内阻活血化瘀,开窍醒脑舌暗或有瘀点瘀斑,脉细涩通窍活血汤类型证型治法舌脉方药胃痛寒邪客胃温胃散寒,行气止痛舌淡苔薄白,脉弦紧香苏散合良附丸饮食伤胃消食导滞,和胃止痛苔厚腻,脉滑保和丸肝气犯胃疏肝解郁,理气止痛苔多薄白,脉沈弦柴胡疏肝散湿热中阻清化湿热,理气和胃舌红苔黄腻,脉滑数清中汤瘀血停胃化瘀通络,理气和胃舌黯,脉涩失笑散合丹参饮胃阴亏耗养阴益胃,和中止痛舌红少津,脉细数一贯煎合芍药甘草汤脾胃虚寒温中健脾,和胃止痛舌淡苔白,脉虚弱或迟缓黄蓍建中汤呕吐实证外邪犯胃疏邪解表,化浊和中苔白腻,脉濡数藿香正气散食滞内停消食化滞,和胃降逆苔厚腻,脉滑实保和丸痰饮内阻温中化饮,和胃降逆苔白腻,脉滑小半夏汤合苓桂朮甘汤肝气犯胃疏肝理气,和胃降逆舌边红,苔薄腻,脉弦四七汤虚证脾胃气虚健脾益气,和胃降逆苔白滑,脉虚弦香砂六君子汤脾胃阳虚温中健脾,和胃降逆舌淡,脉濡弱理中汤胃阴不足滋阴养胃,降逆止呕舌红少津,脉细数麦门冬汤腹痛寒邪内阻散寒温里,理气止痛苔白腻,脉沈紧良附丸合正气天香散湿热壅滞泄热通腑,行气导滞苔黄腻,脉濡数大承气汤饮食积滞消食导滞,理气止痛苔腻,脉滑实枳实导滞丸肝郁气滞疏肝解郁,理气止痛苔薄,脉弦柴胡疏肝散瘀血内停活血化瘀,和络止痛舌质青紫,脉弦或涩少腹逐瘀汤中虚脏寒温中补虚,缓急止痛舌淡,苔白,脉沈细小建中汤泄泻暴泻寒湿内盛散寒化湿苔白腻,脉濡缓藿香正气散湿热伤中清热利湿舌红苔黄腻,脉滑数或濡数葛根芩连汤食滞肠胃消食导滞舌苔垢浊或厚腻,脉滑保和丸久泻脾胃虚弱健脾益气,化湿止泻舌淡苔白,脉细弱参苓白朮散肾阳虚衰温补脾肾,固涩止泻舌淡苔白,脉沈细四神丸肝气乘脾抑肝扶脾舌淡红,脉弦痛泻要方痢疾湿热痢清肠化湿,调气和血苔黄腻,脉滑数芍药汤疫毒痢清热解毒,凉血除积舌红绛,苔黄腻,脉滑数白头翁汤合芍药汤寒湿痢温中燥湿,调气和血苔白腻,脉濡缓不换金正气散阴虚痢养阴和营,清肠化湿舌红绛少津,苔腻或花剥,脉细数黄连阿胶汤合驻车丸虚寒痢温补脾肾,收涩固脱舌淡,苔薄白,脉沈细而弱桃花汤合真人养脏汤休息痢温中清肠,调气化滞舌淡苔腻,脉濡软或虚数连理汤便秘实秘热秘泄热导滞,润肠通便舌红,苔黄或黄燥,脉滑数麻子仁丸气秘顺气导滞苔薄腻,脉弦六磨汤冷秘温里散寒,通便止痛苔白腻,脉弦紧温脾汤合半硫丸虚秘气虚秘益气润肠舌淡嫩,苔薄,脉弱黄蓍汤血虚秘养血润燥舌淡,苔白,脉细涩润肠丸阴虚秘滋阴通便舌红,少苔,脉细数增液汤阳虚秘温阳通便舌淡,苔白,脉沈迟济川煎类型证型治法舌脉方药胁痛肝郁气滞疏肝理气苔薄白,脉弦柴胡疏肝散瘀血阻络祛瘀通络舌紫黯,脉沈涩血府逐瘀汤、复元活血汤肝胆湿热清热利湿舌红,苔黄腻,脉弦滑龙胆泻肝汤肝络失养养阴柔肝舌红,少苔,脉弦细数一贯煎黄疸阳黄热重于湿清热通腑,利湿退黄舌红,苔黄腻,脉弦数茵陈蒿汤湿重于热利湿化浊,佐以清热舌红,苔厚腻微黄,脉濡缓茵陈五苓散合甘露消毒丹胆腑郁热疏肝泄热,利胆退黄舌红,苔黄,脉弦滑数大柴胡汤急黄疫毒炽盛清热解毒,凉血开窍舌红绛,苔黄而燥,脉弦数或弦细数《千金》犀角散阴黄寒湿阻遏温中化湿,健脾和胃舌胖大,苔白腻,脉濡缓茵陈朮附汤脾虚湿滞健脾养血,利湿退黄舌淡,苔薄,脉濡细黄蓍建中汤黄疸消退后气滞血瘀活血化瘀,疏肝理气舌紫黯或有瘀斑,脉弦涩或细涩逍遥散合鳖甲煎丸湿热留恋清热利湿苔腻,脉濡数茵陈四苓散肝脾不调调和肝脾,理气助运苔薄白,脉细弦柴胡疏肝散、归芍六君子汤头痛外感风寒头痛疏风散寒止痛舌淡红,苔薄白,脉浮紧川芎茶调散风热头痛疏风清热和络舌边尖红,苔薄黄,脉浮数芎芷石膏汤风湿头痛祛风胜湿通窍舌淡红,苔白腻,脉濡或滑羌活胜湿汤内伤肝阳头痛平肝潜阳熄风舌红少苔或薄黄,脉弦或弦细数天麻钩藤饮血虚头痛滋阴养血,和络止痛舌淡,苔薄白,脉细或细弱加味四物汤肾虚头痛补肾填精舌红,苔薄白或少苔、剥苔,脉细数大补元煎痰浊头痛健脾燥湿,化痰降逆舌淡红,苔白腻,脉滑或弦滑半夏白朮天麻汤瘀血头痛活血化瘀,通窍止痛舌暗红,边尖有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉弦细或细涩通窍活血汤眩晕肾精不足滋补肝肾,益精填髓舌淡苔白,脉弱或舌红少苔,脉细数左归丸肝阳上亢平肝潜阳,清火熄风舌红,苔薄黄,脉弦细数天麻钩藤饮气血亏虚补益气血,调养心脾舌淡嫩,苔薄白,脉细弱归脾汤痰湿中阻化痰祛湿,健脾和胃舌胖大边有齿痕,苔白腻,脉濡滑半夏白朮天麻汤瘀血阻窍祛瘀生新,活血通窍舌紫黯,有瘀斑或瘀点,脉弦涩或细涩通窍活血汤中风中经络风痰入络祛风化痰通络苔薄白,脉浮数真方白丸子风阳上扰平肝潜阳,活血通络舌红或红绛,苔薄黄,脉弦有力天麻钩藤饮阴虚风动滋阴潜阳,熄风通络舌暗红或红绛,少苔或无苔,脉细或弦细数镇肝熄风汤中脏腑闭证痰热腑实通腑泄热,熄风化痰舌暗红或黯淡,苔黄或黄腻,脉弦滑桃仁承气汤痰火瘀闭熄风清火,豁痰开窍苔黄腻,脉弦滑数羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸痰浊痹阻化痰熄风,宣郁开窍舌暗淡,苔白腻,脉沈滑或沈缓涤痰汤合苏合香丸脱证阴竭阳亡回阳救逆,益气固脱舌紫黯,苔白腻,脉沈缓或沈微参附汤合生脉散恢复期风痰瘀阻搜风化痰,行瘀通络舌暗紫,苔滑腻,脉弦滑解语丹气虚络瘀益气养血,化瘀通络舌淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩或细弱补阳还五汤肝肾亏虚滋养肝肾舌红或淡红,脉细或沈细左归丸合地黄饮子类型证型治法舌脉方药水肿阳水风水相搏疏风清热,宣肺行水舌红,苔薄白,脉浮滑数或浮滑或紧越婢加朮汤湿毒浸淫宣肺解毒,利湿消肿舌红,苔薄黄,脉滑数麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮水湿浸渍运脾化湿,通阳利水苔白腻,脉沈缓五皮饮合胃苓汤湿热壅盛分利湿热舌红,苔黄腻,脉沈数或濡数疏凿饮子阴水脾阳虚衰健脾温阳利水舌淡,苔白腻或白滑,脉沈缓或沈弱实脾饮肾阳衰微温肾助阳,化气行水舌淡胖,苔白,脉沈迟无力济生肾气丸合真武汤瘀水互结活血祛瘀,化气行水舌紫黯,苔白,脉沈细涩桃红四物汤合五苓散淋证热淋清热利湿通淋舌红,苔黄腻,脉濡数八正散石淋清热利湿,排石通淋新病舌红,苔薄黄,脉弦或弦数石苇散加金钱草、海金砂、鸡内金久病舌淡有齿痕,脉细弱,或舌红,少苔,脉细数气淋理气疏导,通淋利尿苔薄白,脉弦沈香散血淋清热通淋,凉血止血舌尖红,苔黄,脉滑数小蓟饮子膏淋清热利湿,分清泄浊舌红,苔黄腻,脉濡数程氏萆薢分清饮劳淋健脾益肾舌淡,脉虚弱无比山药丸癃闭膀胱湿热清利湿热,通利小便舌红苔黄腻,脉数八正散肺热壅盛清泄肺热,通利水道舌红苔薄黄,脉数清肺饮肝郁气滞疏利气机,通利小便舌红苔薄黄,脉弦沈香散浊瘀阻塞行瘀散结,通利水道舌紫黯或有瘀点,脉涩代抵当丸脾气不升升清降浊,化气行水舌淡苔薄,脉细补中益气汤合春泽汤肾阳衰惫温补肾阳,化气行水舌淡胖,苔薄白,脉沈细或弱济生肾气丸阳痿命门火衰温肾壮阳舌淡胖,苔薄白,脉沈细赞育丸心脾亏虚补益心脾舌淡苔薄白,脉细弱归脾汤肝郁不舒疏肝解郁苔薄白脉弦逍遥散惊恐伤肾益肾宁神苔薄白,脉弦细启阳娱心丹湿热下注清利湿热舌红苔黄腻,脉滑数龙胆泻肝汤郁证肝气郁结疏肝解郁,理气畅中苔薄腻,脉弦柴胡疏肝散气郁化火疏肝解郁,清肝泻火舌红,苔黄,脉弦数丹栀逍遥散痰气郁结行气开郁,化痰散结苔白腻,脉弦滑半夏厚朴汤心神失养甘润缓急,养心安神舌淡,苔薄白,脉弦细甘麦大枣汤心脾两虚健脾养心,补益气血舌淡,苔薄白,脉细弱归脾汤心肾阴虚滋养心肾舌红少津,脉细数天王补心丹合六味地黄丸血证鼻衄热邪犯肺清泻肺热,凉血止血舌红,苔薄,脉数桑菊饮胃热炽盛清胃泻火,凉血止血舌红,苔黄,脉数玉女煎肝火上炎清肝泻火,凉血止血舌红,脉弦数龙胆泻肝汤气血亏虚补气摄血舌淡,脉细无力归脾汤齿衄胃火炽盛清胃泻火,凉血止血舌红,苔黄,脉洪数加味清胃散合泻心汤阴虚火旺滋阴降火,凉血止血舌红,苔少,脉细数六味地黄丸合茜根散咳血燥热伤肺清热润肺,宁络止血舌红少津,苔薄黄,脉数桑杏汤肝火犯肺清肝泻肺,凉血止血舌红,苔薄黄,脉弦数泻白散合黛蛤散阴虚肺热滋阴润肺,宁络止血舌红,脉细数百合固金汤吐血胃热壅盛清胃泻火,化瘀止血舌红,苔黄腻,脉滑数泻心汤合十灰散肝火犯胃泻肝清胃,凉血止血舌红绛,脉弦数龙胆泻肝汤气虚血溢健脾益气摄血舌淡,脉细弱归脾汤便血肠道湿热清化湿热,凉血止血舌红,苔黄腻,脉濡数地榆散合槐角丸气虚不摄益气摄血舌淡,脉细归脾汤脾胃虚寒健脾温中,养血止血舌淡,脉细黄土汤尿血下焦湿热清热利湿,凉血止血舌红,脉数小蓟饮子肾虚火旺滋阴降火,凉血止血舌红,脉细数知柏地黄丸脾不统血补中健脾,益气摄血舌淡,脉细弱归脾汤肾气不固补益肾气,固摄止血舌淡,脉沈弱无比山药丸紫斑血热妄行清热解毒,凉血止血舌红,苔黄,脉弦数十灰散阴虚火旺滋阴降火,宁络止血舌红,苔少,脉细数茜根散气不摄血补气摄血舌淡,脉细弱归脾汤消渴上消肺热津伤清热润肺,生津止渴舌边尖红,苔薄黄,脉洪数消渴方中消胃热炽盛清胃泻火,养阴增液苔黄,脉滑实有力玉女煎加黄连、栀子气阴亏虚益气健脾,生津止渴舌淡红,苔白而干,脉弱七味白朮散下消肾阴亏虚滋阴固肾舌红,少苔,脉沈细数六味地黄丸阴阳两虚滋阴温阳,补肾固摄舌淡,苔白,脉沈细无力金匮肾气丸内伤发热阴虚发热滋阴清热舌红有裂纹,少苔或无苔,脉细数清骨散血虚发热益气养血舌淡,脉细弱归脾汤气虚发热益气健脾,甘温除热舌淡苔薄白,脉细弱补中益气汤阳虚发热温补阳气,引火归原舌淡胖或有齿痕,苔白润,脉沈细无力金匮肾气丸气郁发热疏肝理气,解郁泻热舌红苔黄,脉弦数丹栀逍遥散痰湿郁热燥湿化痰,清热和中苔白腻或黄腻,脉濡数黄连温胆汤合中和汤血瘀发热活血化瘀舌青紫或有瘀点瘀斑,脉弦或涩血府逐瘀汤虚劳气虚肺气虚补益肺气平素易感冒,面白补肺汤心气虚益气养心心悸,气短、自汗七福饮脾气虚健脾益气面色萎黄,倦怠乏力加味四君子汤肾气虚益气补肾腰膝酸软,舌淡,脉弱大补元煎血虚心血虚养血宁心心悸怔忡,健忘失眠养心汤肝血虚补血养肝头晕目眩,惊惕肉润四物汤阴虚肺阴虚养阴润肺咯血,潮热,盗汗,面色潮红沙参麦冬汤心阴虚滋阴养心心悸失眠,潮热盗汗,口舌生疮天王补心丹脾胃阴虚养阴和胃口干唇燥,大便燥结,面色潮红益胃汤肝阴虚滋养肝阴头痛眩晕,耳鸣畏光,急躁易怒补肝汤肾阴虚滋补肾阴舌红少津,脉沈细左归丸阳虚心阳虚益气温阳心悸自汗,形寒肢冷,心胸憋闷疼痛保元汤脾阳虚温中健脾便溏,肠鸣腹痛,食少形寒附子理中汤肾阳虚温补肾阳舌淡胖,有齿痕右归丸癌病脑瘤痰瘀阻窍熄风化痰,祛瘀通窍舌紫黯有瘀点、瘀斑,脉涩通窍活血汤风毒上扰平肝潜阳,清热解毒舌红或红绛,苔黄,脉弦天麻钩藤饮合黄连解毒汤阴虚风动滋阴潜阳熄风舌红苔薄,脉弦细或细数大定风珠肺癌瘀阻肺络行气活血,散瘀消结舌暗有瘀点瘀斑,苔薄,脉细弦或细涩血府逐瘀汤痰湿蕴肺健脾燥湿,行气祛痰舌淡苔白腻,脉滑二陈汤和栝蒌薤白半夏汤阴虚毒热养阴清热,解毒散结舌红苔黄,脉细数或数大沙参麦冬汤合五味消毒饮气阴两虚益气养阴舌红或淡,脉细弱生脉散合百合固金汤大肠癌湿热郁毒清热利湿,化瘀解毒舌红苔黄腻,脉滑数槐角丸瘀毒内阻活血化瘀,清热解毒舌紫黯或有瘀点瘀斑,脉涩膈下逐瘀汤脾肾双亏温阳益精舌淡胖有齿痕,脉沈细弱大补元煎肝肾阴虚滋肾养肝舌红少苔,脉弦细数知柏地黄丸肾癌膀胱癌湿热蕴毒清热利湿,解毒通淋舌红苔黄腻,脉濡数八正散或龙胆泻肝汤瘀血内阻活血化瘀,理气散结舌紫黯或有瘀点瘀斑,苔薄白,脉涩桃红四物汤脾肾两虚健脾益肾,软坚散结舌淡苔薄白,脉沈细大补元煎阴虚内热滋阴清热,化瘀止痛舌红,苔薄黄少津,脉细数知柏地黄丸肢体经络病证类型证型治法舌脉方药痹证风寒湿痹行痹祛风通络,散寒除湿苔薄白,脉浮或浮缓防风汤痛痹散寒通络,祛风除湿舌淡,苔白,脉弦紧乌头汤着痹除湿通络,祛风散寒舌淡,苔白厚而腻,脉濡缓薏苡仁汤风湿热痹清热通络,祛风除湿舌红,苔黄燥,脉滑数白虎加桂枝汤合宣痹汤痰瘀痹阻化痰行瘀,蠲痹通络舌暗红,苔白腻,脉弦涩双合汤肝肾两虚培补肝肾,舒筋止痛舌淡红,苔薄白少津,脉多沈虚而缓补血荣筋丸痉证邪壅经络祛风散寒,燥湿和营苔薄白或白腻,脉浮紧羌活胜湿汤肝经热盛清肝潜阳,熄风镇痉舌红绛,苔薄黄或少苔,脉弦细而数羚角钩藤汤阳明热盛清泻胃热,增液止痉舌红苔黄燥,脉弦数白虎汤合增液汤心营热盛清心透营,开窍止痉舌红绛少津,苔黄,脉细数清营汤痰浊阻滞豁痰开窍,熄风止痉苔白腻,脉滑或弦滑导痰汤阴血亏虚滋阴养血,熄风止痉舌淡或舌红无苔,脉细数四物汤合大定风珠痿证肺热津伤清热燥湿,养阴生津舌红苔黄,脉细数清燥救肺汤湿热浸淫清热利湿,通利筋脉舌红苔黄腻,脉濡数或滑数加味二妙散脾胃虚弱补中益气,健脾升清舌淡苔薄白,脉细弱参苓白朮散合补中益气汤肝肾亏虚补益肝肾,滋阴清热舌红少苔,脉细数虎潜丸脉络瘀阻益气养营,活血行瘀舌黯淡或有瘀点瘀斑,脉细涩圣愈汤合补阳还五汤。
中医执业医师实践技能考试中医内科证型
风热头痛
疏风清热和络
舌边尖红,苔薄黄,脉浮数
芎芷石膏汤
风湿头痛
祛风胜湿通窍
舌淡红,苔白腻,脉濡或滑
羌活胜湿汤
内伤
肝阳头痛
平肝潜阳熄风
舌红少苔或薄黄,脉弦或弦细数
天麻钩藤饮
血虚头痛
滋阴养血,和络止痛
舌淡,苔薄白,脉细或细弱
加味四物汤
肾虚头痛
补肾填精
舌红,苔薄白或少苔、剥苔,脉细数
大补元煎
痰浊头痛
龙胆泻肝汤
郁证
肝气郁结
疏肝解郁,理气畅中
苔薄腻,脉弦
柴胡疏肝散
气郁化火
疏肝解郁,清肝泻火
舌红,苔黄,脉弦数
丹栀逍遥散
痰气郁结
行气开郁,化痰散结
苔白腻,脉弦滑
半夏厚朴汤
心神失养
甘润缓急,养心安神
舌淡,苔薄白,脉弦细
甘麦大枣汤
心脾两虚
健脾养心,补益气血
舌淡,苔薄白,脉细弱
归脾汤
心肾阴虚
滋养心肾
舌红少津,脉细数
痴呆
髓海不足
补肾益髓,填精养神
舌瘦色淡,苔薄白,脉沈细弱
七福饮
脾肾两虚
补肾健脾,益气生精
舌淡胖,苔白;舌红少苔或无苔,脉沈细弱,双尺尤甚
还少丹
痰浊蒙窍
豁痰开窍,健脾化浊
舌淡苔白腻,脉滑
涤痰汤
瘀血内阻
活血化瘀,开窍醒脑
舌暗或有瘀点瘀斑,脉细涩
通窍活血汤
类型
证型
治法
舌脉
方药
胃痛
寒邪客胃
温胃散寒,行气止痛
苓桂术甘汤
瘀阻心脉
活血化瘀,理气通络
舌紫黯或有瘀斑,脉涩或结或代
中医助理医师-实践技能--病案分析-1.中医内科学
中医助理医师-实践技能--病案分析-1.中医内科学[问答题]1.病例摘要:张某,男,58岁,已婚,工人。
患者3年来常于秋冬之际出现咳嗽咯痰,伴胸闷不适。
3日前受凉后出现(江南博哥)咳嗽、咯痰,伴低热,自行服用止咳化痰药物,热退。
但患者咳嗽加重,并出现喘息胸闷,不能平卧,前来就诊。
目前患者咳喘胸闷,平卧困难,咯痰量多,色白、质黏,咯吐不利。
脘痞纳呆,时感呕恶,口黏,大便溏。
舌淡,苔白腻厚,脉滑。
答题要求:(1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
(2)中医病证鉴别:请与肺胀相鉴别。
正确答案:详见解析参考解析:主诉:咳嗽、喘息伴胸闷间断发作3年,加重3日。
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患者咳嗽、喘息伴胸闷间断发作3年,加重3日,故诊断为喘证。
脾失健运,积湿成痰,复感外邪,痰浊干肺,肃降失职,故咳喘胸闷、咯痰量多;痰湿中阻,脾胃不和,故脘痞、呕恶、便溏、口黏。
舌淡,苔白腻厚,脉滑亦为痰浊阻肺之象。
辨证为痰浊阻肺。
中医病证鉴别(中医执业考生作答):喘证与肺胀相鉴别:肺胀为多种慢性肺部疾病长期反复发作,迁延不愈发展而来,以喘促、咳嗽、咯痰、胸部膨满、憋闷如塞为临床特征,喘仅是肺胀的一个症状。
喘证则以喘促、呼吸困难为主要表现,可见于多种急慢性疾病过程中,但喘证日久可致肺脾肾三脏虚损,发展为肺胀。
诊断:中医疾病诊断:喘证中医证候诊断:痰浊阻肺证中医治法:化痰降逆方剂:二陈汤合三子养亲汤药物组成、剂量及煎服法:[问答题]3.病例摘要:刘某,女,52岁,已婚,工人。
患者1年前无明显诱因出现咳嗽,伴少量咯血,经肺部CT及痰检诊断为"肺结核",给予抗痨药物治疗。
患者目前仍时有咳嗽,偶有痰中带血,遂前来就诊。
症见:间断咳嗽,气短声低,痰中偶有带血,面色(白光)白,晚间盗汗,神疲倦怠,纳差,二便可。
舌质淡,苔薄,脉细弱。
答题要求:(1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
(2)中医病证鉴别:请与虚劳相鉴别。
02-2020-第1站-中医执业-病证分型
一、中医内科病证(34 个):1、[感冒](有二级诊断,时行感冒,风温)常人感冒:1、风寒感冒:辛温解表---荆防败毒散,荆防达表汤2、风热感冒:辛凉解表---银翘散,葱豉桔梗汤3、暑湿感冒:清暑祛湿解表 ---新加香薷饮虚体感冒:1、气虚感冒:益气解表 ---参苏饮2、阴虚感冒:滋阴解表 ---加减葳蕤汤2、[咳嗽](有二级诊断,喘证,肺痨)外感咳嗽:1、风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳 ---三拗汤+止嗽散2、风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳 ---桑菊饮3、风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳 ---桑杏汤内伤咳嗽:1、痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳 ---二陈平胃散+三子养亲汤2、痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳 ---清金化痰汤3、肝火犯肺:清肺泻肝,顺气降火 ---黛蛤散+黄芩泻白散4、肺阴亏耗:滋阴润肺,化痰止咳 ---沙参麦冬汤3、[哮病](有二级诊断,喘证)发作期:1、冷哮证:宣肺散寒,化痰平喘 ---射干麻黄汤,小青龙汤2、热哮证:清热宣肺,化痰定喘 ---定喘汤,越婢加半夏汤3、寒包热哮:解表散寒,清化痰热 ---小青龙加石膏汤,或厚朴麻黄汤4、风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘 ---三子养亲汤5、虚哮证:补肺纳肾,降气化痰 ---平喘固本汤缓解期:1、肺脾气虚:健脾益气,补土生金 ---六君子汤2、肺肾两虚:补肺益肾---生脉地黄汤+金水六君煎4、[喘证](有二级诊断,哮病)实喘:1、风寒壅肺:宣肺散寒---麻黄汤+华盖散2、表寒肺热:解表清里,化痰平喘 ---麻杏石甘汤3、痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘 ---桑白皮汤4、痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘 ---二陈汤+三子养亲汤5、肺气郁痹:开郁降气平喘---五磨饮子虚喘:1、肺气虚耗:补肺益气养阴---生脉散+补肺汤2、肾虚不纳:补肾纳气---金匮肾气丸+参蛤散3、正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气 ---参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉5、[肺痨](虚劳,肺痿)1、肺阴亏损:滋阴润肺 ---月华丸2、虚火灼肺:滋阴降火 ---百合固金汤+秦艽鳖甲散3、气阴耗伤:益气养阴 ---保真汤,参苓白术散4、阴阳两虚:滋阴补阳 ---补天大造丸6、[肺胀](哮病,喘证)1、外寒里饮:温肺散寒,化痰降逆 ---小青龙汤2、痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺 ---苏子降气汤+三子养亲汤3、痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘 ---越婢加半夏汤,桑白皮汤4、痰蒙神窍:涤痰,开窍,息风 ---涤痰汤5、阳虚水泛:温肾健脾,化饮利水 ---真武汤+五苓散。
2023年中医执业医师实践技能考试第一站中医内科表解+歌诀
心慌、胸闷、气短、冷汗
舌红苔黄
脑卒中
半身不遂、言语不清、头痛
舌暗红苔薄
肝炎
肝区疼痛、食欲不振、乏力
舌暗红苔厚
肠胃炎
腹痛、腹泻、恶心、呕吐
舌暗红苔黄
歌诀
感冒、肺炎舌红薄,
胃炎、肾炎黄苔多。
高血压舌红少苔,
糖尿病暗红少。
冠心病黄苔厚,
脑卒中红薄草鱼将。
肝炎红舌厚苔,
肠胃炎红苔黄。
以上为2023年中医执业医师实践技能考试中医内科病名对应的症状特点和舌象变化表解,并附带了一首歌诀,便于记忆和理解。
2023年中医执业医师实践技能考试第一站中医内科表解+歌诀
表解
内科病名
症状特点
舌象变化
感冒
发热、头痛、咳嗽、鼻塞
舌红苔薄
肺炎
发热、咳嗽、咳痰、胸闷
舌红苔黄
胃炎
胃痛、恶、腰酸、尿液浑浊
舌红苔少
高血压
头痛、头晕、心悸、视力模糊
舌红苔少
糖尿病
多饮、多尿、乏力、体重下降
舌暗红苔少
4、中医执业医师考试重点总结——中医内科学
一、感冒1、风寒束表证——荆防达表汤或荆防败毒散2、风热犯肺证——银翘散或葱豉桔梗汤3、暑湿伤表证——新加香薷饮1、气虚感冒——参苏饮2、阴虚感冒——加减葳蕤汤二、咳嗽1、风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散2、风热犯肺证——桑菊饮3、风燥伤肺证——桑杏汤1、痰湿蕴肺证——二陈平胃散合三子养亲汤2、痰热郁肺证——清金化痰汤3、肝火犯肺证——黛蛤散合泻白散4、肺阴亏耗证——沙参麦冬汤三、哮病1、冷哮证—射干麻黄汤或小青龙汤2、热哮证—定喘汤或越婢加半夏汤3、寒包热哮证——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4、风痰哮证——三子养亲汤5、虚哮证——平喘固本汤缓解期1、肺脾气虚证——六君子汤2、肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证1、风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散2、表寒肺热证——麻杏石甘汤3、痰热郁肺证——桑白皮汤4、痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤5、肺气郁痹证——五磨饮子1、肺气虚耗证——生脉散合补肺汤2、肾虚不纳证—金匮肾气丸合参蛤散3、正虚喘脱证——参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉五、肺痈1、初期——银翘散2、成痈期—千金苇茎汤合如金解毒散3、溃脓期——加味桔梗汤4、恢复期—沙参清肺汤桔梗杏仁煎六、肺痨1、肺阴亏损证——月华丸2、虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽鳖甲散3、气阴耗伤证—保真汤合参苓白术散4、阴阳虚损证——补天大造丸七、肺胀1、痰浊壅肺证——苏子降气汤合三子养亲汤2、痰热郁肺证——越婢加半夏汤或桑白皮汤3、痰蒙神窍证——涤痰汤4、阳虚水泛证——真武汤合五苓散5、肺肾气虚证—平喘固本汤合补肺汤八、心悸1、心虚胆怯证——安神定志丸2、心血不足证——归脾汤3、心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤4、水饮凌心证——苓桂术甘汤5、阴虚火旺证——天王补心丹合朱砂安神丸6、瘀阻心脉证——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤九、胸痹1、心血瘀阻证——血府逐瘀汤2、气滞心胸证——柴胡疏肝散3、痰浊闭阻证——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤4、寒凝心脉证——枳实薤白桂枝汤合当归四物汤5、气阴两虚证—生脉散合人参养荣汤6、心肾阴虚证——天王补心丹合炙甘草汤7、心肾阳虚证——参附汤合右归饮十、不寐1、肝火扰心证——龙胆泻肝汤2、痰热扰心证——黄连温胆汤3、心脾两虚证——归脾汤4、心肾不交证—六味地黄丸合交泰丸5、心胆气虚证——安神定志丸合酸枣仁汤十一、癫狂癫证1、痰气郁结证—逍遥散合顺气导痰汤2、心脾两虚证—养心汤送服越鞠丸狂证1、痰火扰神证——生铁落饮2、火盛伤阴证—二阴煎合琥珀养心丹3、痰热瘀结证——癫狂梦醒汤十二、痫病1、风痰闭阻证——定痫丸2.、痰火绕神证—龙胆泻肝汤合涤痰汤3、瘀阻脑络证——通窍活血汤4、心脾两虚证——六君子汤合归脾汤5、心肾亏虚证—左归丸合天王补心丹十三、痴呆1、髓海不足证——七福饮2、脾肾两虚证——还少丹3、痰浊蒙窍证——涤痰汤4、瘀血内阻证——通窍活血汤十四、厥证1、气厥实证——通关散合五磨饮子虚证——四味回阳饮、生脉注射液2、血厥实证——羚角钩藤汤或通瘀煎虚证——独参汤人参养营汤3、痰厥——导痰汤十五、胃痛1、寒邪客胃证——香苏散合良附丸2、饮食伤胃证——保和丸3、肝气犯胃证——柴胡疏肝散4、温热中阻证——清中汤5、瘀血停胃证——失笑散合丹参饮6、胃阴亏耗证—一贯煎合芍药甘草汤7、脾胃虚寒证——黄芪建中汤十六、痞满1、饮食内停证——保和丸2、痰湿中阻证——二陈平胃汤3、湿热阻胃证——泻心汤合连朴饮4、肝胃不和证——越鞠丸合枳术丸5、脾胃虚弱证——补中益气汤6、胃阴不足证——益胃汤十七、呕吐1、外邪犯胃证——藿香正气散2、食滞内停证——保和丸3、痰饮内停证——小半夏汤合苓桂术甘汤4、肝气犯胃证——四七汤5、脾胃气虚证——香砂六君子汤6、脾胃阳虚证——理中汤7、胃阴不足证——麦门冬汤十八、噎膈1、痰气交阻证——启膈散2、津亏热结证——沙参麦冬汤3、瘀血内结证——通幽汤4、气虚阳微证——补气运脾汤十九、呃逆1、胃中寒冷证——丁香散2、胃火上逆证——竹叶石膏汤3、气机郁滞证——五磨饮子4、脾胃阳虚证——理中丸5、胃阴不足证—益胃汤合橘皮竹茹汤二十、腹痛1、寒邪内阻证—良附丸合正气天香散2、湿热壅滞证——大承气汤3、饮食积滞证——枳实导滞丸4、肝气郁滞证——柴胡疏肝散5、淤血内停证——少腹逐瘀汤6、中虚脏寒证——小建中汤二十一、泄泻1、寒湿内盛证——藿香正气散2、湿热伤中证——葛根芩连汤3、食滞肠胃证——保和丸4、肝气乘脾证——痛泻要方1、脾胃虚弱证——参苓白术散2、肾阳虚衰证——四神丸二十二、痢疾1、湿热痢——芍药汤2、疫毒痢——白头翁汤合芍药汤3、寒湿痢——不换金正气散4、阴虚痢——黄连阿胶汤合驻车丸5、虚寒痢——桃花汤合真人养脏汤6、休息痢——连理汤二十三、便秘1、热秘——麻子仁丸2、气秘——六磨汤3、冷秘——温脾汤合半硫丸4、虚秘——(1)气虚秘——黄芪汤(2)血虚秘——润肠丸(3)阴虚秘——增液汤(4)阳虚秘——济川煎二十四、胁痛1、肝郁气滞证——柴胡疏肝散2、肝胆湿热证——龙胆泻肝汤3、瘀血阻络证——血府逐瘀汤合复元活血汤4、肝络失养证——一贯煎二十五、黄疸1、阳黄——(1)热重于湿证——茵陈蒿汤(2)湿重于热证——茵陈五苓散合甘露消毒丹(3)胆腑郁热证——大柴胡汤(4)疫毒炽盛证(急黄)—《千金》犀角散2、阴黄——(1)寒湿阻遏证——茵陈术附汤(2)脾虚血亏证——黄芪建中汤3、黄疸消退后调治(1)湿热留恋——茵陈四苓散(2)肝脾不调——柴胡疏肝饮或归芍六君子汤(3)气滞血瘀—逍遥散合鳖甲煎丸二十六、积聚1、聚证——(1)肝气郁结证—逍遥散、木香顺气散(2)食滞痰阻证——六磨汤2、积证——(1)气滞血阻证——柴胡疏肝散合失笑散(2)瘀血内结证—膈下逐瘀汤合六君子汤(3)正虚瘀结证—八珍汤合化积丸二十七、鼓胀1、气滞湿阻证—柴胡疏肝散合胃苓汤2、水湿困脾证——实脾饮3、水热蕴结证——中满分消丸合茵陈蒿汤4、瘀结水留证——调营饮5、阳虚水盛证——附子理芩汤或济生肾气丸6、阴虚水停证—六味地黄丸合一贯煎二十八、头痛1、风寒头痛——川芎茶调散2、风热头痛——芎芷石膏汤3、风湿头痛——羌活盛湿汤4、肝阳头痛——天麻钩藤饮5、血虚头痛——加味四物汤6、痰浊头痛——半夏白术天麻汤7、肾虚头痛——大补元煎8、瘀血头痛——通窍活血汤二十九、眩晕1、肝阳上亢正——天麻钩藤饮2、气血亏虚证——归脾汤3、肾精不足证——左归丸4、痰浊中阻证——半夏白术天麻汤三十、中风(一)中经络1、风痰入络证——真方白丸子2、风阳上扰证——天麻钩藤饮3、阴虚风动证——镇肝熄风汤(二)中脏腑1、闭证——(1)阳闭——羚角钩藤汤(2)阴闭——涤痰汤2、脱证——参附汤合生脉散(三)中风恢复期(了解)1、风痰瘀阻证——解语丹2、气虚络瘀证——补阳还五汤3、肝肾亏虚证—左归丸合地黄饮子三十一、疟疾1、正疟—柴胡截疟饮或截疟七宝饮2、温疟——白虎加桂枝汤或白虎加人参汤3、寒疟——柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮4、瘴疟——(1)热瘴——清瘴汤(2)冷瘴——加味不换金正气散5、劳疟——何人饮三十二、水肿1、风水相搏证——越婢加术汤2、湿毒侵淫证——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3、水湿浸渍证——五皮饮合胃苓汤4、湿热壅盛证——疏凿饮子5、脾阳虚衰证——实脾饮6、肾阳衰微证—济生肾气丸合真武汤7、瘀水互结证—桃红四物汤合五苓散三十三、淋证1、热淋——八正散2、石淋——石韦散3、血淋——小葪饮子4、气淋——沉香散5、膏淋——程氏萆薢分清饮6、劳淋——无比山药丸尿浊——程氏萆薢分清饮三十四、癃闭1、膀胱湿热证——八正散2、肺热壅盛证——清肺饮3、肝郁气滞证——沉香散4、浊瘀阻塞证——代抵挡丸5、脾气不升证—补中益气汤合春泽汤6、肾阳衰惫证——济生肾气丸三十五、郁证1、肝气郁结证——柴胡疏肝散2、气郁化火证——丹栀逍遥散3、痰气郁结证——半夏厚朴汤4、心神失养证——甘麦大枣汤5、心脾两虚证——归脾汤6、心肾阴虚证——天王补心丹合六味地黄丸三十六、血证(1)鼻衄1、热邪犯肺证——桑菊饮2、胃热炽盛证——玉女煎3、肝火上炎证——龙胆泻肝汤4、气血亏虚证——归脾汤(2)咳血1、燥热伤肺证——桑杏汤2、肝火犯肺证——泻白散合黛蛤散3、阴虚肺热证——百合固金汤(3)吐血1、胃热壅盛证——泻心汤合十灰散2、肝火犯胃证——龙胆泻肝汤3、气虚血溢证——归脾汤(4)便血1、肠道湿热证——地榆散合槐角丸2、气虚不摄证——归脾汤3、脾胃虚寒证——黄土汤(5)尿血1、下焦热盛证——小葪饮子2、肾虚火旺证——知柏地黄丸3、脾不统血证——归脾汤4、肾气不固证——无比山药丸三十七、痰饮(1)痰饮1、脾阳虚弱证——苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2、饮留胃肠证——甘遂半夏汤或己椒苈黄丸(2)悬饮1、邪犯胸肺证——柴枳半夏汤2、饮停胸胁证——椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹3、络气不和证——香附旋复花汤4、阴虚内热证—沙参麦冬汤合泻白散(3)溢饮表寒里饮证——小青龙汤(4)支饮1、寒饮伏肺证——小青龙汤2、脾肾阳虚证——金匮肾气丸合苓桂术甘汤三十八、消渴(一)上消肺热津伤证——消渴方(二)中消1、胃热炽盛证——玉女煎2、气阴亏虚证——七味白术散(三)下消1、肾阴亏虚证——六味地黄丸2、阴阳两虚证——金匮肾气丸三十九、自汗、盗汗1、肺卫不固证—桂枝加黄芪汤或玉屏风散2、心血不足证——归脾汤3、阴虚火旺证——当归六黄汤4、邪热郁蒸证——龙胆泻肝汤四十、内伤发热1、阴虚发热——消骨散2、血虚发热——归脾汤3、气虚发热——补中益气汤4、阳虚发热——金匮肾气丸5、气郁发热——丹栀逍遥散6、痰湿郁热证—黄连温胆汤合中和汤7、血瘀发热——血府逐瘀汤四十一、虚劳(一)气虚1、肺气虚证——补肺汤2、心气虚证——七福饮3、脾气虚证——加味四君子汤4、肾气虚证——大补元煎(二)血虚1、心血虚证——养心汤2、肝血虚证——四物汤(三)阴虚1、肺阴虚证——沙参麦冬汤2、心阴虚证——天王补心丹3、脾胃阴虚证——益胃汤4、肝阴虚证——补肝汤5、肾阴虚证——左归丸(四)阳虚1、心阳虚证——保元汤2、脾阳虚证——附子理中汤3、肾阳虚证——右归丸四十二、痹症1、风寒湿痹——(1)行痹——防风汤(2)痛痹——乌头汤(3)着痹——薏苡仁汤2、风湿热痹—白虎加桂枝汤合宣痹汤3、痰瘀痹阻症——双合汤4、肝肾两虚证——补血荣筋丸四十三、痉证1、邪壅经络证——羌活胜湿汤2、肝经热盛证——羚角钩藤汤3、阳明热盛证—白虎汤合增液承气汤4、心营热盛证——清营汤5、痰浊阻滞证——导痰汤6、阴血亏虚证——四物汤合大定风珠四十四、痿证1、肺热津伤证——清燥救肺汤2、湿热浸淫证——加味二妙散3、脾胃虚弱证——参苓白术散合补中益气汤4、肝肾亏损证——虎潜丸5、脉络瘀阻证—圣愈汤合补阳还五汤四十五、腰痛1、寒湿腰痛——甘姜苓术汤2、湿热腰痛——四妙丸3、瘀血腰痛——身痛逐瘀汤4、肾虚腰痛(1)肾阴虚——左归丸(2)肾阳虚——右归丸。
中医助理医师内科证型、治法、方剂完全版
一、感冒1.风寒束表证-辛温解表-荆防达表汤或荆防败毒散加减2.风热犯表证-辛凉解表-银翘散加减3.暑湿伤表证-清暑祛湿解表-新加香藿饮加减虚体感冒4.气虚感冒-益气解表-参苏饮加减5.阴虚感冒-滋阴解表-加减葳蕤汤化裁二、咳嗽外感咳嗽1.风寒袭肺证-疏风散寒,宣肺止咳-三拗汤合止咳散加减2. 风热犯肺证-疏风清热、宣肺止咳-桑菊饮加减3. 风燥伤肺证-疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤加减内伤咳嗽4. 痰湿蕴肺证-燥湿化痰,理气止咳-二陈平胃散合三子养亲汤加减5. 痰热郁肺证-清热肃肺,豁痰止咳-清金化痰汤加减6. 肝火犯肺证-清肺泻肝、顺气降火-黛蛤散合加减泻白散加减7. 肺阴亏耗证-滋阴润肺、化痰止咳-沙参麦冬汤三、哮病1. 发作期1)冷哮证-宣肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤加减2)热哮证-清热宣肺、化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤加减3)寒包热哮证-解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减4)风痰哮证-祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤加味5)虚哮证-补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤加减附:喘脱危证—补肺纳肾,扶正固脱—回阳急救汤合生脉饮加减2. 缓解期1)肺脾气虚证-健脾益气,补土生金-六君子汤加减2)肺肾两虚证-补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎加减四、喘证1.实喘1)风寒壅肺证-宣肺散寒-麻黄汤合华盖散加减2)表寒肺热证-解表清里,化痰平喘-麻杏甘石汤3)痰热郁肺证-清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤加减4)痰浊阻肺证-祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤加减5)肺气郁痹证-开郁降气平喘-五磨饮子加减2.虚喘1)肺气虚耗证-补肺益气养阴-生脉散合补肺汤2)肾虚不纳证-补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散加减3)正虚喘脱证-扶阳固脱,镇摄肾气-参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉五、肺痨1)肺阴亏损证-滋阴润肺-月华丸加减2)虚火浊肺证-滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散加减3)气阴耗伤证-益气养阴-保真汤合参苓白术散加减4)阴阳虚损证-滋阴补阳-补天大造丸加减六、心悸1)心虚胆怯证-镇惊定志、养心安神-安神定志丸加减或天王补心丹加减2)心血不足证-补血养心,益气安神-归脾汤加减3)阴虚火旺证-滋阴清火,养心安神-天王补心丹合朱砂安神丸加减4)心阳不振证-温补心阳,安神定悸-桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减5)水饮凌心证-振奋心阳,化气行水,宁心安神-苓桂术甘汤加减6)瘀阻心脉证-活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7)痰火扰心证-清热化痰,宁心安神-黄连温胆汤加减七、胸痹1、心血瘀阻证-活血化瘀,通脉止痛-血府逐瘀汤加减2、气滞心胸证-疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散加减3、痰浊闭阻证-通阳泄浊,豁痰宣痹-栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减4、寒凝心脉证-辛温散寒,宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减5、气阴两虚证-益气养血,活血通脉-生脉散合人参养荣汤加减6、心肾阴虚证-滋阴清火,养心和络-天王补心丹合炙甘草汤加减7、心肾阳虚证-温补阳气,振奋心阳-参附汤合右归饮加减八、不寐1、肝火扰心证—疏肝泻火,镇心安神—龙胆泻肝汤加减2、痰热扰心证—清化痰热,和中安神—黄连温胆汤加减3、心脾两虚证—补益心脾,养血安神—归脾汤加减4、心肾不交证—滋阴降火,交通心肾—六味地黄丸合交泰丸加减5、心胆气虚证—益气镇惊,安神定志—安神定志丸合酸枣仁汤加减九、痫病1、风痰闭阻证—涤痰熄风,开窍定痫—定痫丸加减2、痰火扰神证—清热泻火,化痰开窍—龙胆泻肝汤合涤痰汤加减3、瘀阻脑络证—活血化瘀,息风通络—通窍活血汤加减4、心脾两虚证—补益气血,健脾安神—六君子汤和归脾丸加减5、心肾亏虚证—补益心肾,潜阳安神—左归丸和天王补心丹加减十、胃痛1)寒邪客胃证-温胃散寒、行气止痛-香苏散合良附丸加减2)饮食伤胃证-消食导滞,和胃止痛-保和丸加减3)肝气犯胃证-疏肝解郁、理气止痛-柴胡疏肝散加减4)湿热中阻证-清化湿热,理气和胃-清中汤加减5)瘀血停胃证-化瘀通络,理气和胃-失笑散合丹参饮加减6)胃阴亏耗证-养阴益胃,和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤加减7)脾胃虚寒证-温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤加减十一、呕吐1、实证1)外邪犯胃证-疏邪解表、化浊和中-藿香正气散加减2)食滞内停证-消食化滞、和胃降逆-保和丸加减3)痰饮内阻证-温中化饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤加减4)肝气犯胃证-疏肝理气、和胃降逆-四七汤加减2、虚证1)脾胃气虚证-健脾益气、和胃降逆-香砂六君子汤加减2)脾胃阳虚证-温中健脾,和胃降逆-理中汤加减3)胃阴不足证-滋养胃阴,降逆止呕-麦门冬汤加减十二、腹痛1)寒邪内阻证-温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散加减2)湿热壅滞证-通腑泄热,行气导滞-大承气汤加减3)饮食积滞证-消食导滞,理气止痛-枳实导滞丸加减4)肝郁气滞证-疏肝解郁,理气止痛-柴胡疏肝散加减5)瘀血内停证-活血化瘀,和络止通-少腹逐瘀汤加减6)中虚脏寒证-温中补虚、缓急止痛-小建中汤加减十三、泄泻1、暴泻1)寒湿内盛证-散寒化湿-藿香正气散加减2)湿热伤中证-清热利湿-葛根黄芩黄连汤加减3)食滞肠胃证-消食导滞-保和丸加减2、久泻1)脾胃虚弱证-健脾益气,化湿止泻-参苓白术散加减2)肾阳虚衰证-温肾健脾、固涩止泻-四神丸加减3)肝气乘脾证-抑肝扶脾-痛泻要方加减十四、痢疾1)湿热痢-清肠化湿、调气和血-芍药汤加减2)疫毒痢-清热解毒,凉血除积-白头翁汤合芍药汤加减3)寒湿痢-温中燥湿,调气和血-不换金正气散加减4)阴虚痢-养阴和营,清肠化湿-黄连阿胶汤合驻车丸加减5)虚寒痢-温补脾肾、收涩固脱-桃花汤合真人养脏汤6)休息痢-温中清肠、佐以调气化滞-连理汤加减十五、便秘1、实秘1)热秘-泻热导滞,润肠通便-麻子仁丸加减2)气秘-顺气导滞-六磨汤加减3)冷秘-温里散寒,通便止痛-温脾汤合半硫丸加减2、虚秘1)气虚秘-益气润肠-黄芪汤加减2)血虚秘-养血润燥-润肠丸加减3)阴虚秘-滋阴通便-增液汤加减4)阳虚秘-温阳通便-济川煎加减十六、胁痛1、肝郁气滞证-疏肝理气-柴胡疏肝散加减2、肝胆湿热证-清热利湿-龙胆泻肝汤加减3、瘀血阻络证-祛瘀通络-血府逐瘀汤或服元活血汤加减4、肝络失养证-养阴柔肝-一贯煎加减十七、黄疸1、阳黄1)热重于湿证-清热通腑,利湿退黄-茵陈蒿汤加减2)湿重于热证-利湿化浊运脾,佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹加减3)胆腑郁热证-疏肝泄热,利胆退黄-大柴胡汤加减4)疫毒炽盛证(急黄)-清热解毒,凉血开窍-《千金》犀角散加味2、阴黄1)寒湿阻遏证-温中化湿,健脾和胃-茵陈术附汤加减2)脾虚湿滞证-健脾养血,利湿退黄-黄芪建中汤加减3、黄疸消退后的调治1)湿热留恋证-清热利湿-茵陈四苓散加减2)肝脾不调证-调和肝脾,理气助运-柴胡疏肝散活归芍六君子汤加减3)气滞血瘀证-疏肝理气,活血化瘀-逍遥散合鳖甲煎丸加减十八、头痛1、外感头痛1)风寒头痛—疏风散寒止痛-川芎茶调散加减2)风热头痛—疏风清热和络-芎芷石膏汤加减3)风湿头痛—祛风胜湿通窍-羌活胜湿汤加减2、内伤头痛1)肝阳头痛—平肝潜阳熄风-天麻钩藤饮加减2)血虚头痛—养血滋阴,和络止痛-加味四物汤加减3)痰浊头痛—健脾燥湿,化痰降逆-半夏白术天麻汤加减4)肾虚头痛—补肾填精-大补元煎加减5)瘀血头痛—活血化瘀,通窍止痛-通窍活血汤加减十九、眩晕1、肝阳上亢—平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮加减2、气血亏虚—补养气血、健运脾胃-归脾汤加减3、肾精不足—滋养肝肾,益精填髓-左归丸加减4、痰湿中阻—燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤加减5、瘀血阻窍—祛瘀生新,活血通窍—通窍活血汤加减二十、中风1、中经络1)风痰入络—祛风化痰通络-真方白丸子加减2)风阳上扰—平肝潜阳、活血通络-天麻钩藤饮加减3)阴虚风动—滋阴潜阳、熄风通络—镇肝熄风汤加减2、中脏腑闭证1)痰热腑实—通腑泻热,熄风化痰—桃仁承气汤加减2)痰火郁闭—熄风清火,豁痰开窍—羚角钩藤汤加减。
中医执业医师证考试科目
中医执业医师证考试科目
中医执业医师资格考试科目包括中医基础、中医临床、西医和临床医学。
具体如下:
1.中医基础:包括中医基础理论、中医诊断学、中药学,每个部分都是50分,考察A1和B1型题,中医诊断学考察A2型题。
2.中医临床医学:包括中医外科学、中医内科学、中医儿科学、中医妇科学、针灸学,中医内科占90分,医学占60分,题干比较长,细节很多,难度比较大,需要考生具备一定的综合实力。
3.西医和临床医学:包括传染病学、诊断学基础、内科学,西医的内容比较多,侧重于临床,诊断学基础占35分左右,西医内科学占65分左右,有40分左右的病例题,考察内容侧重于疾病的临床表现、病因、治疗、判断指标等。
4.实践技能考试:包括病案考核、损伤考核、体检考核和临床答辩考核,医学综合笔试全部是客观题,有单选和多选。
以上信息仅供参考,具体考试科目和内容请以考试大纲为准。
技能考试中内
中内中内1.感冒风寒感冒两荆防,风热犯表用银翘,暑湿伤表新香薷,藿香正气和鸡苏,气虚参苏玉屏风,阴虚加减葳蕤用,时行风热最为多。
2.咳嗽咳嗽景岳分内外,内伤涉肺脾肝肾,风寒三拗止嗽散,风热犯肺用桑菊,风燥伤肺桑杏汤,凉燥伤肺杏苏散,痰湿蕴肺二三子,症情平稳服六君,痰热郁肺用清金,肝火黛蛤泻白散,肺阴亏耗沙麦冬。
3.哮证哮证外邪触伏痰,痰气相搏气道焉,冷哮射干或青龙,热哮定喘或越婢,寒包热哮青龙石,风痰哮证三子言,虚哮平喘固本汤,肺脾气虚六君焉,肺肾两虚金水煎。
喘脱危证回阳生。
4.喘证喘证虚实肺肾关,张口抬肩鼻翼煽,久喘碍心喘脱危,心肾阳衰肺气短。
风寒三拗华盖散,表寒肺热麻石甘,痰浊二陈三子合,肺气郁闭五磨专。
痰热郁肺用桑白,肺虚补肺生脉散,肾虚肾气合参蛤,喘脱参附黑锡丹。
5.肺痨肺痨病因阴虚主,补虚培元又杀虫,《十药神书》首专著,《医学正传》治则立肺阴亏损月华丸,虚火灼肺百固鳖,气阴耗伤保真汤,补天大造阴阳虚。
6.心悸心虚胆怯用安神,心血不足归脾汤,阴虚火旺天王补,心阳不振桂龙牡,水饮凌心苓桂术,瘀阻心脉桃红桂,黄连温胆痰火扰。
7.胸痹胸痹应宣痹通阳,死血心痛王肯堂,气滞血瘀寒凝痰,血府逐瘀心血瘀,柴胡疏肝气滞胸,痰浊闭阻蒌薤涤,寒凝心脉枳薤归,阴寒极盛乌头苏,心肾阴虚天王甘,心肾阳虚参附右,气阴两虚生脉荣,气虚血少合灸甘。
8.不寐不寐阴阳失交主,虚证多阴血不足,龙胆泻肝肝扰心,兼有便秘当荟丸,黄连温胆痰扰心,心肾不交六味泰心脾两虚归脾汤,安神定志心胆虚,若有血虚阳浮烦,酸枣仁汤用之宜,病后血虚肝热者,宜用琥珀多寐丸,阴虚火旺黄连胶,朱砂安神伴之效。
9.痫证。
风痰闭阻定痫丸,痰火扰神龙胆痰,瘀阻脑络用通窍,心脾两虚归脾焉。
痰火壅实大便结,改用竹沥达痰丸。
心肾亏虚左归丸,病位肝脾肾位焉。
10.胃痛良附香苏寒客胃,饮食伤胃保和丸。
肝气犯胃柴胡疏,湿热中阻清中汤,失笑丹参瘀血停,便黑不温黄土验,肝胃郁热嘈杂酸,口干口苦化肝煎,如有寒热错杂者,辛开苦降甘草泻。
中医执业医师考试中医内科学
参附汤&右归饮
3真心痛
气虚血瘀
益气活血,通脉止痛
保元汤&血府逐瘀汤
寒凝心脉
温补心阳,散寒通脉
当归四逆汤
正虚阳脱
回阳救逆,益气固脱
四逆加人参汤
4不寐
肝火扰心证
疏肝泻火,镇心安神
龙胆泻肝汤
痰热扰心证
清化痰热,和中安神
黄连温胆汤
心脾两虚证
补益心脾,养血安神
归脾汤
心肾不交证
滋阴降火,交通心肾
《千金》苇茎汤&如金解毒散
溃脓期
排毒解毒
加味桔梗汤
恢复期
清养补肺
沙参清肺汤/桔梗杏仁煎
6肺痨
肺阴亏损证
滋阴润肺
月华丸
虚火灼肺证
滋阴降火
百合固金汤&秦艽鳖甲散
气阴耗伤证
益气养阴
保真汤/参苓白术散
阴阳虚损证
滋阴补阳
补天大造丸
7肺胀
痰浊壅肺证
化痰降气,健脾益肺
苏子降气汤&三子养亲汤
痰热郁肺证
清肺化痰,降逆平喘
龙胆泻肝汤&涤痰汤
瘀阻脑络证
活血化瘀,息风通络
通窍活血汤
心脾两虚证
补益气血,健脾宁心
六君子汤&归脾汤
心肾亏虚证
补益心肾,潜阳安神
左归丸&天王补心丹
6痴呆
髓海不足证
补肾益髓,填精养神
七福饮
脾肾两虚证
补肾健脾,益气生精
还少丹
痰浊蒙窍证
豁痰开窍,健脾化浊
涤痰汤
瘀血内阻证
活血化瘀,开窍醒脑
通窍活血汤
四、脾胃病证
六味地黄丸&交泰丸
2021年中医执业医师实践技能考试第一站中医内科学证型表解+歌诀+方歌
中医内科学证型表解感冒-解表达邪卫表不和致感冒,风寒败毒或达表,风热银翘使辛凉,暑湿新加香薷饮,气虚之人参苏饮,加减葳蕤阴虚造。
风热桑菊随加减,干咳桑杏治风燥。
痰湿二陈平三子,痰热清金化痰熬,哮病-发时治标,平时治本哮必兼喘哮鸣声,病位主肺联脾肾,冷哮青龙射麻专,定喘越夏主热哮,小青龙加石膏全,寒包热哮也常见,风痰三子把功建,虚哮纳肾固本先,风寒壅肺麻黄盖,表寒肺热麻石甘;痰浊二陈三子合,痰热郁肺白皮桑;肝郁气逆冲犯肺,肺气郁闭五磨专;生脉补肺肺气虚,肾虚肾气参蛤散;肺痨-补虚培元,治痨杀虫肺痨阴亏用月华,虚火百合秦艽甲;外寒里饮小青龙,痰浊壅肺苏三同;痰热越夏或桑皮,痰蒙神窍涤痰用;心悸虚怯定志丸,心血不足归脾汤阳虚桂甘合参附,苓桂术甘水凌康阴虚天王合朱砂,瘀阻桃仁红花上胸痹-祛邪治标,扶正固本“补,通”胸痹阴阳气血虚,阴寒痰浊并血瘀;血府逐瘀治瘀阻,柴胡疏肝气滞除;痰壅蒌薤合涤痰,寒凝枳薤归逆汤;生脉养荣气阴虚,天王炙草心肾宜;心肾阳虚末不温,参附汤合右归饮。
不寐-补虚泻实,调整阴阳不寐虚实当首辨,肝火龙胆痰温胆心脾两虚归脾赞,阴虚六味交泰叹痫病—突然意识丧失,醒后如常痫病定痫治风痰,痰火涤痰并龙胆;瘀阻脑络通窍汤,六君归脾心脾康;痫病日久心肾亏,天王补心左归丸。
胃痛胃痛寒热虚实分,寒邪客胃香良附肝气犯胃柴胡疏,湿热中阻清中除饮食伤胃保和辅,瘀血丹参失笑散呕吐---胃失和降,胃气上逆呕吐气逆胃失和,食滞内停用保和;外邪犯胃藿香正,小夏苓桂痰饮温;四七疏肝又降逆,香砂六君胃虚医;腹痛腹痛脏腑气血分,寒热虚实病因审;寒邪良附正天散,枳实导滞积滞专;肝郁气滞柴胡疏,瘀血内停少腹逐;泄泻——脾虚湿盛泄泻脾虚湿盛机,寒湿藿香正气及;葛根芩连湿热治,痛泻要方肝乘脾;痢疾-初痢宜通,久痢宜涩,赤重者用血药,白重者重用气药。
痢疾湿热芍药攻,疫毒解毒白头翁;寒湿不换金正气,阴虚和营驻车丸;便秘——大肠传导失常–通下便秘热结麻子仁,冷秘散寒脾阳温;气虚黄芪六磨郁,尊生润肠治血虚;胁痛——肝络失和——疏肝和络止痛不通则痛/不荣则痛肝气郁滞用柴胡,瘀血复元或血府;阳黄热重用茵陈,湿多甘露五苓存;胆腑郁热大柴胡,急黄疫毒犀角出;茵陈术附寒湿阻,黄芪建中脾虚补;湿热留恋四苓妙,柴胡归芍肝脾调;鼓胀——肝脾肾受损,气滞血结,水停腹中初气滞中冷热瘀后阴阳鼓胀气血水交凝,肝脾肾脏常俱病;气滞湿阻柴胃苓,瘀水互结调营饮;水湿实脾温而行,水热中消合陈茵;风寒川芎茶调卓,风热芎芷湿羌活;天麻钩藤肝阳亢,痰浊夏术天麻汤;眩晕——不通:风、火、痰、瘀不荣:气、血、精眩晕风火痰瘀虚,肝脾肾脏辨实虚;肝阳痰瘀清窍扰,天麻半夏通窍好;中风-阴阳失调,气血逆乱中经在表风痰瘀,半夏白术桃红与;天麻钩藤风阳扰,阴虚动风镇肝疗。
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香砂六君子汤
脾胃阳虚
温中健脾,和胃降逆
舌淡,脉濡弱
理中汤
胃阴不足
滋阴养胃,降逆止呕
舌红少津,脉细数
麦门冬汤
腹痛
寒邪内阻
散寒温里,理气止痛
苔白腻,脉沈紧
良附丸合正气天香散
湿热壅滞
泄热通腑,行气导滞
苔黄腻,脉濡数
大承气汤
饮食积滞
消食导滞,理气止痛
苔腻,脉滑实
枳实导滞丸
肝郁气滞
疏肝解郁,理气止痛
舌淡苔滑,脉弦滑或沈细而滑
苓桂术甘汤
瘀阻心脉
活血化瘀,理气通络
舌紫黯或有瘀斑,脉涩或结或代
桃仁红花煎合
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
痰火扰心
清热化痰,宁心安神
舌红,苔黄腻,脉弦滑
黄连温胆汤
胸痹
心血瘀阻
活血化瘀,通脉止痛
舌紫黯有瘀斑,苔薄,脉沈涩
血府逐瘀汤
气滞心胸
疏肝理气,活血通络
苔薄或薄腻,脉细弦
柴胡疏肝散
痰浊闭阻
正虚喘脱
扶阳固脱,镇摄肾气
参附汤送服黑锡丹
肺痨
肺阴亏损
滋阴润肺
舌边尖红,苔薄白,脉细数
月华丸
虚火灼肺
滋阴降火
舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数
百合固金汤合秦艽鳖甲散
气阴耗伤
益气养阴
舌光淡,边有齿痕,苔薄,脉细弱而数
保真汤、参苓白术散
阴阳虚损
滋阴补阳
舌光淡隐紫少津,苔黄而剥,脉微细
而数或虚大无力
补天大造丸
类型
左归丸合天王补心丹
痴呆
髓海不足
补肾益髓,填精养神
舌瘦色淡,苔薄白,脉沈细弱
七福饮
脾肾两虚
补肾健脾,益气生精
舌淡胖,苔白;舌红少苔或无苔,脉沈细弱,双尺尤甚
还少丹
痰浊蒙窍
豁痰开窍,健脾化浊
舌淡苔白腻,脉滑
涤痰汤
瘀血内阻
活血化瘀,开窍醒脑
舌暗或有瘀点瘀斑,脉细涩
通窍活血汤
类型
证型
治法
舌脉
方药
胃痛
寒邪客胃
安神定志丸合酸枣仁汤
痫病
风痰闭阻
涤痰熄风,开窍定痫
舌红苔白腻,脉多弦滑有力
定痫丸
痰火扰神
清热泻火,化痰开窍
舌红苔黄腻,脉弦滑而数
龙胆泻肝汤合涤痰汤
瘀阻脑络
活血化瘀,熄风通络
舌暗红或与瘀斑,脉涩或弦
通窍活血汤
心脾两虚
补益气血,健脾宁心
舌淡苔白腻,脉沈细而弱
六君子汤合归脾汤
心肾亏虚
补益心肾,潜阳安神舌Fra bibliotek红,脉沈细而数
脾胃虚寒
温中健脾,和胃止痛
舌淡苔白,脉虚弱或迟缓
黄蓍建中汤
呕吐
实证
外邪犯胃
疏邪解表,化浊和中
苔白腻,脉濡数
藿香正气散
食滞内停
消食化滞,和胃降逆
苔厚腻,脉滑实
保和丸
痰饮内阻
温中化饮,和胃降逆
苔白腻,脉滑
小半夏汤合苓桂术甘汤
肝气犯胃
疏肝理气,和胃降逆
舌边红,苔薄腻,脉弦
四七汤
虚证
脾胃气虚
健脾益气,和胃降逆
温胃散寒,行气止痛
舌淡苔薄白,脉弦紧
香苏散合良附丸
饮食伤胃
消食导滞,和胃止痛
苔厚腻,脉滑
保和丸
肝气犯胃
疏肝解郁,理气止痛
苔多薄白,脉沈弦
柴胡疏肝散
湿热中阻
清化湿热,理气和胃
舌红苔黄腻,脉滑数
清中汤
瘀血停胃
化瘀通络,理气和胃
舌黯,脉涩
失笑散合丹参饮
胃阴亏耗
养阴益胃,和中止痛
舌红少津,脉细数
一贯煎合芍药甘草汤
证型
治法
舌脉
方药
心悸
心虚胆怯
镇惊定志,养心安神
苔薄白,脉细略数或细弦
安神定志丸
心血不足
补血养心,益气安神
舌淡红,脉细弱
归脾汤
阴虚火旺
滋阴清火,养心安神
舌红少津,少苔或无苔,脉细数
天王补心丹、朱砂安神丸
心阳不振
温补心阳,安神定悸
舌淡苔白,脉虚弱或沈细无力
桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
水饮凌心
温阳利水,宁心安神
小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤
风痰哮
祛风涤痰,降气平喘
苔厚腻,脉滑实
三子养亲汤
虚哮
补肺纳肾,降气化痰
舌淡,脉沈细
平喘固本汤
缓解期
肺脾气虚
健脾益气,补土生金
舌淡苔薄白,脉细弱
六君子汤
肺肾两虚
补肺益肾
舌红少苔,脉细数
生脉地黄汤合金水六君煎
喘证
实喘
风寒壅肺
宣肺散寒
苔薄白而滑,脉浮紧
麻黄汤合华盖散
表寒肺热
解表清里,化痰平喘
参苓白术散
肾阳虚衰
温补脾肾,固涩止泻
舌淡苔白,脉沈细
四神丸
肝气乘脾
抑肝扶脾
舌淡红,脉弦
痛泻要方
清金化痰汤
肝火犯肺
清肝泻肺,顺气降火
苔薄黄少津,脉弦数
加减泻白散合黛蛤散
肺阴亏耗
滋阴润肺,化痰止咳
舌红少苔,脉细数
沙参麦冬汤
哮病
发作期
寒(冷)哮
温肺散寒,化痰平喘
苔白滑,脉弦紧或浮紧
射干麻黄汤、小青龙汤
热哮
清热宣肺,化痰定喘
舌红,苔黄腻,脉滑数或弦滑
定喘汤、越婢加半夏汤
寒包热哮
解表散寒,清热化痰
舌尖边红,苔白腻罩黄,脉弦紧
咳嗽
外感
风寒袭肺
疏风散寒,宣肺止咳
苔薄白,脉浮或浮紧
三拗汤合止嗽散
风热犯肺
疏风清热,宣肺止咳
苔薄黄,脉浮数或浮滑
桑菊饮
风燥伤肺
疏风清肺,润燥止咳
舌红少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或
小数
桑杏汤
内伤
痰湿蕴肺
燥湿化痰,理气止咳
苔白腻,脉濡滑
二陈平胃散合三子养亲汤
痰热郁肺
清热肃肺,豁痰止咳
舌红,苔薄黄腻,脉滑数
中医执业医师实践技能考试中医内科证型
类型
证型
治法
舌脉
方药
感冒
风寒束表
辛温解表
苔薄白,脉浮紧
荆防达表汤、荆防败毒散
风热犯表
辛凉解表
舌边尖红,苔薄黄,脉浮数
银翘散、葱豉桔梗汤
暑湿伤表
清暑祛湿解表
苔薄黄而腻,脉濡数
新加香薷饮
气虚感冒
益气解表
舌淡苔白,脉浮无力
参苏饮
阴虚感冒
滋阴解表
舌红少苔,脉细数
加减葳蕤汤
通阳泄浊,豁痰宣痹
舌胖大有齿痕,苔浊腻,脉滑
栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤
寒凝心脉
辛温通阳,开痹散寒
苔白,脉沈细
枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
心肾阴虚
滋阴清火,养心和络
舌红少津或有紫斑,脉细带数或促代
天王补心丹合炙甘草汤
气阴两虚
益气养阴,活血通络
舌淡红边有齿痕,脉细弱无力或结代
生脉散合人参养荣汤
心肾阳虚
温补阳气,振奋心阳
舌淡胖或紫黯,脉沈细迟
参附汤合右归饮
不寐
肝火扰心
清肝泻火,镇心安神
舌红,苔黄,脉弦而数
龙胆泻肝汤
痰热扰心
清化痰热,和中安神
舌红,苔黄腻,脉滑数
黄连温胆汤
心脾两虚
补益心脾,养血安神
舌淡,苔薄,脉细无力
归脾汤
心肾不交
滋阴降火,交通心肾
舌红,少苔,脉细数
六味地黄丸合交泰丸
心胆气虚
益气镇惊,安神定志
舌淡,脉弦细
舌红,苔薄白或黄,脉浮数或滑
麻杏石甘汤
痰热郁肺
清热化痰,宣肺平喘
舌红,苔黄或腻,脉滑数
桑白皮汤
痰浊阻肺
祛痰降逆,宣肺平喘
苔白厚腻,脉滑
二陈汤合三子养亲汤
肺气郁痹
开郁降气平喘
苔薄,脉弦
五磨饮子
虚喘
肺气虚耗
补肺益气养阴
舌淡红或舌红苔剥,脉软弱或细数
生脉散合补肺汤
肾虚不纳
补肾纳气
舌红少津,脉细数
金匮肾气丸合参蛤散
苔薄,脉弦
柴胡疏肝散
瘀血内停
活血化瘀,和络止痛
舌质青紫,脉弦或涩
少腹逐瘀汤
中虚脏寒
温中补虚,缓急止痛
舌淡,苔白,脉沈细
小建中汤
泄泻
暴泻
寒湿内盛
散寒化湿
苔白腻,脉濡缓
藿香正气散
湿热伤中
清热利湿
舌红苔黄腻,脉滑数或濡数
葛根芩连汤
食滞肠胃
消食导滞
舌苔垢浊或厚腻,脉滑
保和丸
久泻
脾胃虚弱
健脾益气,化湿止泻
舌淡苔白,脉细弱