中医内科学表格整理
《中医内科学》图表归纳(针药并用版)
痰湿 蕴肺
反复发作，咳声重 浊，痰多色白粘腻
黛蛤散合加 减泻白散加减
沙参麦冬汤加 减
行间、侠溪
肺阴 亏耗
舌红，少苔，脉 细数
滋阴润燥， 化痰止咳
太溪、复溜
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《中医内科学》图表归纳（针药并用版） ┬胸痛：＋内关 ├胁痛：＋支沟、阳陵泉 ├咽喉干痒：＋照海 └痰中带血：＋孔最
肺痨
肺癌
【辨证论治】 一、辨证要点 1、辨外感、内伤
起病 外感咳嗽 内伤咳嗽 急 缓 病程 短 长 证候特点 咳嗽伴肺卫表证 咳嗽伴有脏腑内伤证 虚实 实 虚实夹杂 治法 疏邪宣肺，忌收敛 调理脏腑，忌辛散
2、辨寒热、虚实
寒热 虚实 寒证──多有冷、淡、清、稀、青、白、迟的特点 热证──多有热、渴、稠、秘、红、黄、数的特点 外感多实，内伤多虚实夹杂
【辨证论治】 一、辨证要点 1、辨风寒、风热
恶寒 表寒证 表热证 重 轻 发热 轻 重 汗 无汗 有汗或少汗 咽喉 发痒或无症状 红肿热痛 舌脉 苔薄白，脉浮紧 苔薄黄，脉浮数
2、辨体质 ┬气虚──反复感冒 ├阳虚──“老怕伤寒，少怕痨” ├阴虚──阴虚内热 └血虚──近期失血病史 二、治则 解表宣肺 ┬风寒证──辛温解表 ├风热证──辛凉解表 ├暑湿杂感──清暑祛湿解表 └体虚外感──扶正解表 中医考研资源 1 09 针推分享
归纳： ┬病因┬外感六淫 │ └内邪干肺 中医考研资源
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《中医内科学》图表归纳（针药并用版） ├病机：邪犯于肺，肺失宣肃，肺气上逆 ├病位：┬在肺 │ └与肝脾密切相关，久病伤及心肾 ├病性：虚、实 └病理因素：内伤痰火，痰有寒热，火分虚实 ┬外感──六淫实邪 │ ┌痰┬寒痰 └内伤┤ └热痰 └火┬实火 └虚火 【诊断】 ┬临床表现：咳逆有声，或伴咽痒咯痰 │ ┬外感咳嗽，起病较急，可伴有寒热等表证 │ └内伤咳嗽，病程较长，咳而伴喘 └辅助检查：┬血常规：急性期┬周围白细胞总数↑ │ └中性粒细胞数目↑ ├听诊：可闻及┬双肺呼吸音增粗 │ └或伴有散在干湿性啰音 └X 线胸片：正常或肺纹理增粗 【鉴别】 1、咳嗽与咳喘
中医内科学最精简表格整理
良附丸合正气天香散
湿热壅滞
泻热通腑 行气导滞
大承气汤+/枳实导滞丸
饮食积滞
消食导滞 理气止痛
枳实导滞丸
肝郁气滞
疏肝解郁 理气止痛
木香顺气散
瘀血内停
活血化瘀 和络止痛
少腹逐瘀汤
虚
中虚脏寒
温中补虚缓急止痛
大建中汤 或 小建中汤
7.泄泻
证型
治法
代表方
暴泻
寒湿内盛
芳香化湿解表散寒
藿香正气散
清热解毒 通络达邪
黄连解毒汤
5.癫狂
证型
治法
代表方
癫证
痰气郁结
疏肝解郁 化痰醒神
逍遥散合涤痰汤
气虚痰结
益气健脾涤痰宣窍
四君子汤合涤痰汤
心脾两虚
健脾养心解郁安神
养心汤合越鞠丸
狂证
痰火扰神
镇心涤痰 清肝泻火
生铁落饮
火盛伤阴
滋阴降火安神定志
二阴煎合 琥珀养心丹
痰热郁结
豁痰化瘀调畅气血
癫狂梦醒汤
6.痫证
证型
2.胸痹
证型
治法
代表方
实证
心血瘀阻
活血化瘀 通脉止痛
血府逐瘀汤
气滞心胸
疏肝理气 活血通络
柴胡疏肝散
痰浊闭阻
通阳泄浊 豁痰宣痹
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
寒凝心脉
辛温散寒 宣通心阳
枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
虚证
气阴两虚
益气养阴 活血通脉
生脉散合人参养荣汤
心肾阴虚
滋阴清火 养心和络
天王补心丹合炙甘草汤
心肾阳虚
虚喘
肺虚证
补肺益气
《中医内科学》表格整理
身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕,心烦口渴，或口中黏腻,渴不多饮,胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻,脉濡数。
清暑祛湿解表
新加香薷饮/鸡苏散、藿香正气散
藿香正气散
藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓朴白术,夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除
新加香薷饮
香薷散内扁豆朴，祛暑解表化湿阻；易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑
《中医内科学》考点精华总结
序号
病证
辩证
分型
临床表现
治法
代表方
方歌
1
感冒
风寒束表
恶寒重，发热轻，无汗,头痛，肢节酸疼，鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。
辛温解表
荆防达表汤或荆防败毒散
荆防败毒散：就是人参败毒散去人参加荆
荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁.
排脓解毒
加味桔梗汤/桔梗白散（胸部胀满,喘不得卧，大便秘结）
加味桔梗重桔梗,苡仁贝母芨橘红,银花甘草葶苈子,清肺化痰排脓壅。
恢复期
身热渐退，咳嗽减轻，卡吐浓痰渐少，臭味亦淡，痰液转为清稀,精神渐振,食纳好转.或有胸胁隐痛，难以平卧，气短，自汗盗汗，低烧，午后潮热,心烦，口燥咽干,面色无华,形体消瘦，精神萎靡,舌质红或淡红，苔薄，脉细或细数无力。或见咳嗽，咯吐脓血痰日久不净，或痰液一度清稀而复转臭浊，病情时轻时重,迁延不愈。
补肺益肾
生脉地黄汤合金水六君煎
金水六君煎:二陈汤+熟地、当归
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喘证
实喘
风寒壅肺
喘息咳逆,呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛,恶寒,或有发热，口不渴，无汗,苔薄白而滑,脉浮紧.
中医内科学表格大总结
中医内科学表格大总结
中医内科学表格的大总结可能涉及多种方面，具体内容会根据您的需求和具体用途而有所不同。
以下是一些常见的中医内科学表格，以及它们的基本信息和用途的总结：
中医病历记录表：
用途：记录患者的基本信息、病史、症状、诊断、治疗方案等，用于医生诊断和治疗。
内容：包括个人信息、主诉、既往史、家族史、体格检查、诊断和治疗计划。
中医药物处方表：
用途：医生开具草药或中药处方的记录。
内容：患者信息、药物名称、用量、煎煮方法、医生签名等。
中医诊断病案汇总表：
用途：综合记录患者的病历信息，方便医生查看和总结。
内容：患者基本信息、主要症状、诊断、治疗计划和进展情况。
舌诊舌像记录表：
用途：记录患者的舌诊信息，有助于中医医生辨识病情。
内容：舌像照片、舌诊描述、舌质、苔色、舌体等特征。
脉诊记录表：
用途：记录患者的脉象信息，用于中医诊断。
内容：脉象描述、脉搏位置、脉象特征等。
中医病案病程记录表：
用途：记录患者的病程信息，包括初诊、随访等，用于追踪治疗进展。
内容：病程记录、药物调整、症状改变等。
中医辨证论治记录表：
用途：记录中医辨证和论治的信息，包括证候、治法等。
内容：辨证描述、治法、方药等。
这些表格在中医内科学中起到了重要的记录和管理作用，有助于医生进行诊断、治疗、草药配方等工作。
如果需要更具体的表格内容或样本，建议联系医疗专业机构或医院，他们通常会提供相关表格和指导。
《中医内科学》表格
正虚喘脱证——参附汤合黑锡丹 加蛤蚧粉
参附汤＝参、附＋姜、枣
5
肺痈
初期
恶寒发热，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日益增多，胸痛，咳则痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮数而滑。
疏风散热，清肺化痰。
银翘散
银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。
成痈期
身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。
虚喘
肺气虚耗
喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或见咳呛，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌质淡红或有苔剥，脉软弱或细数。
补肺益气养阴
生脉散合补肺汤/补中益气汤（中气虚弱，肺脾同病）
生脉麦味与人参，保肺生津又提神； 气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。
补中益气芪参术，炙草升柴归陈助，清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。
荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。
风热犯表
身热较着，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。
辛凉解表
银翘散或葱豉桔梗汤
银翘散
银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷； 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过
排脓解毒
加味桔梗汤/桔梗白散（胸部胀满，喘不得卧，大便秘结）
加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。
恢复期
身热渐退，咳嗽减轻，卡吐浓痰渐少，臭味亦淡，痰液转为清稀，精神渐振，食纳好转。或有胸胁隐痛，难以平卧，气短，自汗盗汗，低烧，午后潮热，心烦，口燥咽干，面色无华，形体消瘦，精神萎靡，舌质红或淡红，苔薄，脉细或细数无力。或见咳嗽，咯吐脓血痰日久不净，或痰液一度清稀而复转臭浊，病情时轻时重，迁延不愈。
中医内科学证治表格整理笔记
中医内科学证治表格整理一、感冒-解表达邪
四、喘证-实喘治在肺，祛邪利气，
五、肺痈-清热解毒，化瘀排脓
九、心悸
十、心痛-祛邪治标，扶正固本“补，通”
十五、厥证
十八、胃痛
十九、痞满-苦辛开降，理气消痞
二十、呕吐
二十一、呃逆
二十二、噎嗝
二十四、泄泻
二十五、痢疾-初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。
二十八、黄疸
二十九、积聚（略）
三十一、头痛
三十四、郁病-理气开郁，怡情易性
三十五、瘿气-养阴清热，解郁化痰
三十六、痉证（略）三十七、颤振（略）
四十、癃闭-六腑以通为用
实证治宜清湿热，散瘀结，利气机而通利水道；
四十一、消渴-养阴生津，清热润燥
四十二、腰痛-虚者以补肾壮腰为主，兼调养气血；
四十三、关格（略）
四十四、遗精-实证以清泄为主，虚证以补肾固涩为主
四十六、内伤发热（略）四十七、疟疾（略）
四十九、痿病-调理脾胃，补益肝肾，育阴清热，不妄用风药为基本原则
五十、癌症（略）。
中医内科学证治表格整理笔记
中医内科学证治表格整理一、感冒-解表达邪二、咳嗽-宣肺散邪三、哮病-发时治标，平时治本四、喘证-实喘治在肺，祛邪利气，虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳五、肺痈-清热解毒，化瘀排脓六、肺痨-补虚培元，治痨杀虫七、肺胀-有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则八、痰饮-温阳化饮九、心悸十、心痛-祛邪治标，扶正固本“补，通”十一、不寐-补虚泻实，调整阴阳十二、汗证-虚者补之，脱者固之，实者泄之，热者清之，寒者热之十三、血症十四、痴呆十五、厥证十六、痫病十七、癫狂（略）十八、胃痛十九、痞满-苦辛开降，理气消痞二十、呕吐二十一、呃逆二十二、噎嗝二十三、腹痛二十四、泄泻二十五、痢疾-初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。
二十六、便秘–通下二十七、胁痛二十八、黄疸二十九、积聚（略）三十、鼓胀三十一、头痛三十二、眩晕三十三、中风-三十四、郁病-理气开郁，怡情易性三十五、瘿气-养阴清热，解郁化痰三十六、痉证（略）三十七、颤振（略）三十八、水肿－“去菀陈垄”、“开鬼门”、“洁净府”三十九、淋证－实则清利，虚则补益四十、癃闭-六腑以通为用实证治宜清湿热，散瘀结，利气机而通利水道；虚证治宜补脾肾，助气化，使气化得行，小便自通。
四十一、消渴-养阴生津，清热润燥四十二、腰痛-虚者以补肾壮腰为主，兼调养气血；实者祛邪活络为要四十三、关格（略）四十四、遗精-实证以清泄为主，虚证以补肾固涩为主四十五、虚劳－补益四十六、内伤发热（略）四十七、疟疾（略）四十八、痹病-祛邪活络、缓急止痛四十九、痿病-调理脾胃，补益肝肾，育阴清热，不妄用风药为基本原则五十、癌症（略）。
中医内科学证治表格整理笔记
中医内科学证治表格整理一、
四、喘证-实喘治在肺，祛邪利气，
九、心悸
十、心痛-祛邪治标，扶正固本“补，通”
十一、不寐-补虚泻实，调整阴阳
十四、痴呆
十五、厥证
十七、癫狂（略）十八、胃痛
十九、痞满-苦辛开降，理气消痞
二十、呕吐
二十一、呃逆
二十二、噎嗝
二十四、泄泻
二十五、痢疾-初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。
二十六、便秘–通下
二十八、黄疸
二十九、积聚（略）
三十一、头痛
三十二、眩晕
三十六、痉证（略）三十七、颤振（略）
实证治宜清湿热，散瘀结，利气机而通利水道；
四十一、消渴-养阴生津，清热润燥
四十二、腰痛-虚者以补肾壮腰为主，兼调养气血；
四十三、关格（略）
四十六、内伤发热（略）四十七、疟疾（略）
四十九、痿病-调理脾胃，补益肝肾，育阴清热，不妄用风药为基本原则
五十、癌症（略）。
《中医内科学》图表归纳(针药并用版)
中医内科学第一章肺系病证第一节感冒【概念】感冒，俗称伤风，是感受触冒风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮等主要临床表现的一种外感病。
【病因病机】气候突变┐┌寒皮毛卫表不和寒温失常┼─风邪外袭─挟┼热────→侵袭肺卫────→感冒劳累过度┤└暑湿↑口鼻肺失宣肃平素体虚┘时行病毒────┘归纳：┬发病：与人体正气强弱、卫气调节功能密切相关├病因：六淫邪气、时行之邪├病机：卫表失和，肺失宣肃（肺卫功能失调）├病位：肺卫└病性：表证、实证【诊断】┬临床表现：┬初起多见鼻咽和卫表症状，如鼻咽痒而不适、鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒等│└鼻涕开始为清水样，2-3日后鼻涕变稠，继而发热、咳嗽、咽痛、肢节酸痛等└发病特点：四时皆有，但以冬、春季多见。
病程较短，3-7日即可痊愈，普通感冒多不传变【鉴别】【辨证论治】一、辨证要点┬气虚──反复感冒├阳虚──“老怕伤寒，少怕痨”├阴虚──阴虚内热└血虚──近期失血病史二、治则解表宣肺┬风寒证──辛温解表├风热证──辛凉解表├暑湿杂感──清暑祛湿解表└体虚外感──扶正解表三、分型论治┬头痛：＋太阳、印堂├鼻塞、流涕：＋上星、迎香└咽喉肿痛：＋少商、商阳（点刺放血）第二节咳嗽【概念】咳嗽是由六淫外邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺，肺气不清，失于宣降，肺气上逆，冲击气道，发出咳声或伴有咳痰为主要表现的一种病症。
《医宗金鉴》：“有声曰咳，有痰嗽，声痰俱有咳嗽名”《黄帝内经》：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”【病因病机】或兼表证┌寒┐肺卫不强肺失宣肃↗┌外感─风邪─┼热┼──────────────────→肺────→咳嗽│└燥┘皮毛口鼻↑上↑木↑上↑肺↑上↑肺肺气上逆↘兼│反┌脾伤→脾失健运→痰湿内生─┤蕴│火│干│不│逆│失或兼它脏疾患夹│复│↘↓│于│刑│于│主│于│宣││痰热内郁──┘肺│金│肺│气│肺│肃│├肝伤→肝火上炎───────┘││││└内伤┼肺伤→肺阴亏耗────┬→虚火灼津成痰┘│││├肾伤→肾精不足┬肾阴不足┴┐││││└肾阳不足─┴→纳气无权───┘│││↘阳虚水泛───────┘│└心伤→不主血脉─────→肺不能朝百脉──────┘归纳：┬病因┬外感六淫│└内邪干肺├病机：邪犯于肺，肺失宣肃，肺气上逆├病位：┬在肺│└与肝脾密切相关，久病伤及心肾├病性：虚、实└病理因素：内伤痰火，痰有寒热，火分虚实┬外感──六淫实邪│┌痰┬寒痰└内伤┤└热痰└火┬实火└虚火【诊断】┬临床表现：咳逆有声，或伴咽痒咯痰│┬外感咳嗽，起病较急，可伴有寒热等表证│└内伤咳嗽，病程较长，咳而伴喘└辅助检查：┬血常规：急性期┬周围白细胞总数↑│└中性粒细胞数目↑├听诊：可闻及┬双肺呼吸音增粗│└或伴有散在干湿性啰音└X线胸片：正常或肺纹理增粗【鉴别】1、咳嗽与咳喘【辨证论治】一、辨证要点1、辨外感、内伤3、辨咳嗽的特点二、治则┬外感咳嗽——祛邪利肺└内伤咳嗽─┬本虚者：扶正补虚（健脾、养肺、补肾）└标实者：祛邪止咳（化痰、降气）三、分型论治基本处方：肺俞、膻中、天突、列缺┬胸痛：＋内关├胁痛：＋支沟、阳陵泉├咽喉干痒：＋照海└痰中带血：＋孔最第三节哮证【概念】哮病，是由于宿痰伏肺，遇诱因或感受外邪引触以致痰阻气道，肺失肃降，气道挛急所致发作性的痰鸣气喘疾患，以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为临床特征。
中医内科学表格整理
于前后二阴或渗出肌肤之外的病症, 统称血症.
凡是因为人体的阴阳平衡失调，造成血液不循经脉运行,上溢于口鼻眼耳诸窍，下泻
于前后二阴或渗出肌肤之外的病症，统称血症.
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证型 鼻衄
齿衄 咳血 吐血 便血
1）热邪犯肺
2)肝火上炎
3)胃热炽盛 4）气血亏虚 1）胃火内炽
2）阴虚火旺 1)燥热犯肺 2）肝火犯肺 3）阴虚肺热 1）胃中积热 2)肝火犯胃 3）气虚血溢 1）肠道湿热
证型
治法
代表方药
1)风寒袭肺 宣肺散寒
麻黄汤
2）表寒里热 宣肺泄热
麻杏石甘汤
3)痰热郁肺 清泄痰热
桑白皮汤
1.实喘 4)痰浊阻肺 化痰降气
二陈汤合三子养亲汤
5)肝气乘肺 开郁降气平喘
五磨饮子
6）水凌心肺 温阳利水, 泻壅平 真武汤合葶苈大枣泻肺汤
喘
2。虚喘
1）肺虚 2）肾虚
3.喘脱
补肺益气 补肾纳气 扶阳固脱,镇摄肾 气
是由外邪内陷,饮食不化, 情志失调, 脾胃虚弱等导致中焦气机不利, 升降失
常, 以心下(胃脘部）痞塞, 满闷不舒,触之无形, 按之柔软, 压之无痛为临床特
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征的病证。
证型 1）邪热内陷
2)饮食积滞 3)痰湿内阻 4）肝郁气滞 5）脾胃虚弱
治法 泻热消痞, 和胃开结
消食导滞, 行气除痞
除湿化痰,理气宽中 疏肝解郁, 理气消痞
证型 发作期
1.阳痫 2.阴痫
治法 急以开窍醒神, 继以泄热涤痰熄风 温阳除痫, 顺气定痫
1。脾虚痰盛 健脾化痰 休止期 2.肝火痰热 清肝泻火, 化痰宁心
3。肝肾阴虚 滋养肝肾 十七、癫狂（略） 十八、胃痛－理气和胃止痛
中医内科学证治表格整理笔记
中医科学证治表格整理一、
四、喘证-实喘治在肺，祛邪利气，
七、肺胀-有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则
十四、痴呆
十五、厥证
十六、痫病
十七、癫狂（略）十八、胃痛
十九、痞满-苦辛开降，理气消痞
二十、呕吐
二十一、呃逆
二十四、泄泻
二十五、痢疾-初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。
二十六、便秘–通下
二十八、黄疸
二十九、积聚（略）
三十一、头痛
三十二、眩晕
三十六、痉证（略）三十七、颤振（略）
三十八、水肿－“去菀垄”、“开鬼门”、“洁净府”
实证治宜清湿热，散瘀结，利气机而通利水道；
虚证治宜补脾肾，助气化，使气化得行，小便自通。
四十一、消渴-养阴生津，清热润燥
四十二、腰痛-虚者以补肾壮腰为主，兼调养气血；
四十三、关格（略）
四十四、遗精-实证以清泄为主，虚证以补肾固涩为主
四十六、伤发热（略）四十七、疟疾（略）
四十九、痿病-调理脾胃，补益肝肾，育阴清热，不妄用风药为基本原则
五十、癌症（略）。
《中医内科学》图表归纳(针药并用版)
3、辨咳嗽的特点
时间、节律 咳嗽白天多于夜间——外感咳嗽 早晨咳嗽，阵发加剧，痰出咳减——痰湿、痰热咳嗽
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午后、黄昏加重，或夜间加重——肺燥阴虚 咳声洪亮有力——实证 咳而声低气怯——虚证 性质、声音 咳声嘶哑——燥咳 咳声重浊痰多——风寒、痰湿咳嗽 咳声粗浊或嗄哑——风热、痰热咳嗽 咳声短促——肺燥阴虚 饮食肥甘生冷加重者——痰湿 加重与缓解因素 情志郁怒加重者——气火 劳累、受凉加重者——痰湿、虚寒 咳而少痰——燥热、气火、阴虚 痰多——湿痰、痰热、虚寒 痰白稀薄——属风、属寒 痰黄而稠——属热 色、质、量、味 咯吐血痰——肺热、阴虚 脓血相兼——痰热瘀结成痈 咳嗽，咯吐粉红色泡沫样痰，咳而气喘，呼吸困难——心肺阳虚，气不主血 咯痰有热腥味，或腥臭气——痰热 味甜——痰湿；味咸——肾虚
【辨证论治】 一、辨证要点 1、辨风寒、风热
恶寒 表寒证 表热证 重 轻 发热 轻 重 汗 无汗 有汗或少汗 咽喉 发痒或无症状 红肿热痛 舌脉 苔薄白，脉浮紧 苔薄黄，脉浮数
2、辨体质 ┬气虚──反复感冒 ├阳虚──“老怕伤寒，少怕痨” ├阴虚──阴虚内热 └血虚──近期失血病史 二、治则 解表宣肺 ┬风寒证──辛温解表 ├风热证──辛凉解表 ├暑湿杂感──清暑祛湿解表 └体虚外感──扶正解表 中医考研资源 1 09 针推分享
咳嗽 咳喘 咳嗽为主要症状，不伴喘促 咳而伴喘，常因咳嗽反复发作，因咳致喘，以咳喘并作为特点
2、不同疾病中的咳嗽
哮和喘均兼有咳嗽，但各以哮、喘为其主要临床表现 哮以声响言，以发作时喉中哮鸣有声为主要临床特征 哮喘 喘以气息言，以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床特征 哮病是一种反复发作的独立疾病，喘证则并发于多种急慢性疾病过程中 哮必兼喘，而喘未必兼哮 肺胀 兼有咳嗽、咳痰，但有久患咳、喘、哮等病史，以胸部膨满，咳喘上气，烦躁心慌，甚至面色紫暗， 肢体浮肿等为主要表现。病程长，缠绵难愈。 咳嗽为其四大主症之一，以干咳，或痰中带血，或咳血痰为特征，常伴有低热、盗汗、形体消瘦。 X 线胸部检查能确定病灶所在。 常以咳嗽咳血为主要症状，多发于 40 岁以上的吸烟男性，咳嗽多为刺激性呛咳，病情发展迅速， 呈恶液质，肺部 X 线检查及痰细胞学检查有助于确诊。
中医内科学总结表格
中医内科学总结表格中医内科学是中医学的重要学科之一，涉及了许多与内脏功能有关的病理、诊断和治疗等内容。
为了更好地总结和归纳中医内科学的知识，本文将以表格的形式呈现相关内容。
表格一：常见疾病的中医诊断要点| 疾病名称 | 病因 | 证候特点 | 治疗原则 | 常用方剂 ||----------|--------|----------|---------|----------|| 感冒 | 风邪入侵 | 发热、寒战、恶寒、头痛 | 外感解表、清热化湿 | 麻黄汤、桂枝汤 || 高血压 | 肝火上扰 | 头晕、目眩、心悸 | 疏肝解郁、降压平肝 | 天王补心丸、金刚藤汤 || 消化性溃疡 | 脾胃虚弱 | 脘腹胀闷、食欲不振、便溏 | 健脾养胃、清热解毒 | 保和丸、龙胆泻肝汤 || 冠心病 | 血瘀堵塞 | 胸闷、胸痛、气短 | 行气活血、通络化瘀 | 丹参片、桃仁承气汤 |表格二：中医内科疾病与西医诊断对应| 疾病名称 | 中医诊断要点 | 西医诊断要点 ||----------|--------------|--------------|| 感冒 | 风邪入侵 | 上呼吸道感染 || 高血压 | 肝火上扰 | 高血压病 || 消化性溃疡 | 脾胃虚弱 | 消化性溃疡 || 冠心病 | 血瘀堵塞 | 冠心病 |通过以上两个表格，我们可以清晰地看到中医内科学中常见疾病的诊断要点以及其与西医诊断的对应关系。
中医诊断着重于辨证论治、强调气血调理以及平衡阴阳等概念，而西医诊断则注重病因病机的解剖生理学解释。
接下来，我们来讨论一些常见疾病的中医治疗原则。
1. 感冒：外感解表、清热化湿。
感冒是由外邪侵袭所致，所以治疗上要利用温开发散寒汗的方法来解表，同时清热化湿可通过使用清热泻火的方剂来实现。
2. 高血压：疏肝解郁、降压平肝。
高血压是由肝火上扰所致，治疗上应当疏肝解郁，平抑肝火以达到降压的效果。
3. 消化性溃疡：健脾养胃、清热解毒。
中医内科学证治表格整理笔记
4）肾气不固
补益肾气，固摄止血
无比山药丸
4•紫癜
1）热盛迫血
清热解毒，凉血止血
清营汤
2）阴虚火旺
滋阴降火，宁络止血
茜根散
3）气不摄血
补脾益气摄血
归脾汤
十四、痴呆
证型
治法
代表方药
1）髓海不足
补冃益髓，填精养神
七福饮
2）气血亏虚
益气养血，女神宁志
归脾汤
3）痰浊蒙窍
健脾化浊，豁痰开窍
洗心汤
4）瘀血内阻
桂枝汤
2）肺气虚衰
益气固表
玉屏风散
3）心肾亏虚
益气温阳
保兀汤或氏附汤
4）热郁于内
:清泄里热
竹叶石膏汤
盗汗
1）心血不足
补血养心
归脾汤
3）阴虚火旺
［滋阴降火
当归六黄汤
脱汗丁
益气回阳固脱
参附汤加味
黄汗
清热利湿
茵陈五苓散
十三、血症
证型
治法
代表方药
鼻衄
1）热邪犯肺
清肺泄热，凉血止血
桑菊饮
2）肝火上炎
清肝泻火，凉血止血
1）心脾两虚
补养心脾、以生气血
归脾汤
2）阴虚火旺
滋阴降火、养心安神
黄莲阿胶汤、朱砂安神丸
3）心胆气虚
益气镇惊、安神定志
安神疋志丸
4）痰热内扰
化痰清热、和中安神
温胆汤
5）肝郁化火
疏肝泻热、佐以安神
龙胆泻肝汤
十二、汗证-虚者补之，脱者固之，实者泄之，热者清之，寒者热之
证型
治法
代表方药
自汗
1）营卫不和
:调和营卫
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证型
治法
代表方药
方歌
肝火扰心证
疏肝泻火，镇心安神
龙胆泻肝汤/
当归龙荟丸（重证）
当归龙荟用四黄，栀子木香与麝香
和蜜为丸加青黛，肝胆实火悉能攘
痰热扰心证
清化痰热、和中安神
温胆汤/半夏白术天麻/
礞石滚痰丸
礞石滚痰丸大黄，黄芩沉香治癫狂
心脾两虚证
补益心脾，养血安神
证型
治法
代表方药
方歌
髓海不足证
补肾益髓，填精养神
七福饮
七福饮中有当归，参术炙草健脾气
重用熟地滋补肾，远志杏仁开窍宜
脾肾两虚证
补肾健脾，益气生精
还少丹
还少丹中熟地杞，苁蓉茴戟杜仲萸
牛膝褚实参苓药，大枣菖蒲志味随
痰浊蒙窍证
健脾化浊，豁痰开窍
涤痰汤
瘀血内阻证
活血化瘀，开窍醒脑
通窍活血汤
心肝火旺证
清热泻火，安神定志
去术麦朱加龙齿，钟龄安神定志丸
心血不足证
补血养心，益气安神
归脾汤
阴虚火旺证
滋阴清火，养心安神
天王补心丹合
朱砂安神丸加减
心阳不振证
温补心阳，安神定悸
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
合参附汤
心阳亏虚证
拯阳理劳汤
水饮凌心证
振奋心阳，化气利水
宁心安神
苓桂术甘汤
瘀阻心脉证
活血化瘀、理气通络
桃仁红花煎合
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
桃仁红花煎赤芍，香附青皮延胡索
胆星蝎蚕珀竹沥，姜汁甘草和朱砂
镇心祛痰又开窍，平肝熄风控痫发
痰火扰神证
清热泻火，化痰开窍
龙胆泻肝汤合涤痰汤/
竹沥达痰丸
瘀阻脑络证
活血化瘀，熄风通络
通窍活血汤
心脾两虚证
补益气血，健脾宁心
六君子汤合归脾汤
心肾亏虚证
补益心肾，潜阳安神
左归丸合天王补心丹/
河车大造丸/甘麦大枣汤
河车大造膝苁蓉，二地天冬杜柏从
中医内科学
一、感冒－解表达邪
由于感受风邪或时行疫毒，引起肺卫功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛，恶寒，发热，全身不适脉浮等为主要临床表现的一种外感病证。
证型
治法
代表方药
方歌
1.风寒束表证
辛温解表
荆防达表汤or
荆防败毒散
荆防达表苏芷苓，葱姜神曲橘杏仁
辛温舒表宣肺卫，风寒感冒服康宁
荆防败毒散=败毒散-生姜+荆、防
生脉注射液、参附注射液、
四味回阳饮
四味回阳饮=四逆汤+人参
血厥
实证
平肝潜阳，理气通瘀
羚角钩藤汤或通瘀煎
通瘀煎中归红花，乌青香附泽山楂
虚证
补养气血
独参汤，继用人参养营汤
痰厥
行气豁痰
导痰汤
食厥
消食和中
盐汤探吐，神术散合保和丸
暑厥
开窍醒神，清暑益气
竹茹草蒲兼枳实，痰迷舌强服之醒
肺肾气虚
补肺纳肾、降气平喘
平喘固本汤合补肺汤
阳虚水泛
温肾健脾、化饮利水
真武汤合五苓散
八、肺萎－补肺生津
是指肺虚，津气大伤，失于濡养，以致肺叶枯萎。以咳吐浊唾涎沫为主症，为肺脏的慢性虚损性疾患。
证型
治法
代表方药
虚热证
滋阴清热，润肺生津
麦门冬汤合清燥救肺汤
虚寒证
温肺益气
甘草干姜汤或生姜甘草汤
若于方中防杏桂，主治风水越婢汤
越婢汤内加半夏，热哮发作功效良
寒包热哮证
解表散寒，清化痰热
小青龙加石膏汤or厚朴麻黄汤
厚朴麻黄石膏半，杏仁五味细辛干
风痰哮证
疏风宣肺，化痰平喘
三子养亲汤
虚哮证
补肺纳肾，降气化痰
平喘固本汤
平喘固本党参味，胡桃虫草坎脐配
沉磁橘夏款冬苏，肺肾双疗次方推
喘脱危证
补肺纳肾，扶正固脱
证型
治法
代表方药
方歌
癫证
痰气郁结证
理气解郁，化痰醒神
逍遥散合顺气导痰汤
导痰汤=二陈汤+南星、枳实
顺其导痰汤=导痰汤+木香、香附、乌药
心脾两虚证
健脾益气，养心安神
养心汤合越鞠丸/甘麦大枣汤
养心汤能安心神，二茯芎归半夏寻
桂草参芪北五味，远志酸柏功更纯
狂证
痰火扰神证
清心泻火，涤痰醒神
生铁落饮/加减承气汤/温胆汤
肺痈溃脓吐痰浊，解毒排脓此为宜
恢复期
清养补肺
沙参清肺汤or桔梗杏仁煎
沙参清肺芨沙参，瓜仁薏仁甘桔梗
合欢生芪太子参，肺痈恢复效良验
桔梗杏仁煎百合，银翘夏枯贝枳壳
阿胶麦冬红藤草，养阴清肺疗效卓
六、肺痨－补虚培元，治痨杀虫
指由于正气内虚，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的，以咳嗽，咯血，潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现，具有传染性的慢性消耗性疾病。
十三、痫病－急则开窍醒神以治其标；缓则祛邪补虚以治其本。
是一种反复发作性神志异常的病证，亦各“癫痫”，俗称“羊痫风”。临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，如常人为特征。
证型
治法
代表方药
方歌
风痰闭阻证
涤痰熄风，开窍定痫
定痫丸
定痫二茯贝天麻，丹麦陈远蒲姜夏
2.风热犯表证
辛凉解表
银翘散or
葱豉桔梗汤
葱豉桔梗汤连翘，竹叶栀子薄荷草
疏风解表清肺热，咽痛咳嗽服之康
3.暑湿伤表证
清暑祛湿解表
新加香薷饮
4.气虚感冒
益气解表
参苏饮
5.阴虚感冒
滋阴解表
加减葳蕤汤
二、咳嗽－宣肺散邪
肺气不清，失于肃降，发为咳嗽。有外感、内伤两类。外感为六淫犯肺；内伤为脏腑功能失调而致肺失宣肃，肺气上逆，发为咳嗽。有声无痰谓咳，有痰无声为嗽。
当归丹参川芎地，活血化瘀通脉络
痰火扰心证
清热化痰，宁心安神
黄连温胆汤加减
温胆汤-生姜+黄连
邪毒犯心
病毒性心肌炎
清热解毒，益气养阴
银翘散或生脉散加减
十、胸痹－祛邪治标，扶正固本“补，通”
由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝，引起心脉痹阻不畅，临床以膻中或左胸膺部发作性的憋闷、疼痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧为主症的一种病证。
黄连阿胶汤
十五、厥证－醒神回厥
是以突然昏倒不省人事，四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。病情轻者，在短时间内苏醒，但病情重者，则昏厥时间较长，严重者甚至一厥不复而导致死亡。病机：气机突然逆乱，升降乖逆，气血阴阳不相顺接。
证型
治法
代表方药
方歌
气厥
实证
开窍顺气解郁
通关散合五磨饮子
通关散=皂角+细辛
虚证
补气回阳醒神
九、心悸－补益气血，调理阴阳
指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。
证型
治法
代表方药
方歌
心虚胆怯证
镇惊定志、养心安神
安神定志丸加减
定志丸中白术参，菖蒲远志茯苓神
麦冬朱砂蜜和丸，专治心悸如丢魂
由于感受外邪，痰浊内蕴，情志失调而致肺气上逆，失于宣降，或久病气虚，肾失摄纳，以致呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现的一种常见病证。
证型
治法
代表方药
方歌
实喘
风寒壅肺证
宣肺散寒
麻黄汤合华盖散
华盖麻黄杏橘红，桑皮苓草紫苏共
表寒肺热证
宣肺泄热
麻杏石甘汤
痰热郁肺
清泄痰热
桑白皮汤
桑白皮汤贝母杏，山栀夏连苏子芩
二冬生地与陈皮，厚胡地骨知柏需
阴阳两虚证
滋阴补阳
补天大造丸
补天大造八珍好，除去川芎与甘草
芪枸鹿龟河车益，淮山远志同酸枣
七、肺胀－有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则
是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，肺气壅滞，气道不畅，胸膺胀满不能敛降。临床表现见喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲紫绀，脘腹胀满，心悸浮肿等症。重者可出现昏迷、喘脱等危重证候。
证型
治法
代表方药
方歌
外寒里饮
温肺散寒，涤痰降逆
小青龙汤
小青龙加石膏汤
（饮郁化热，烦躁而喘，脉浮）
痰浊阻肺
化痰降逆，健脾益肺
二陈汤合三子养亲汤
痰热郁肺
清肺化痰，降逆平喘
越婢加半夏汤or桑白皮汤
桑白皮汤贝母杏，山栀夏连苏子芩
痰蒙神窍
涤痰、开窍、熄风
涤痰汤、
配服安宫牛黄丸、至宝丹
涤痰汤用半夏星，甘草橘红参茯苓
由于宿痰伏肺，遇诱因引触，导致痰阻气道，气道挛急，肺失宿降，肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患。
证型
治法
代表方药
方歌
发作期
冷哮证
温肺散寒，化痰平喘
射干麻黄汤or
小青龙汤
射干麻黄枣紫菀，夏姜细辛五味款
热哮证
清热宣肺，化痰定喘
定喘汤or
越婢加半夏汤
大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏
太阳无汗兼烦躁，解表清热此为良
证型
治法
代表方药
方歌
初期
疏风散热，清肺化痰
银翘散
成痈期
清肺解毒，化瘀消痈
千金苇茎汤合如金解毒散
犀黄丸=牛黄、乳香、没药、
麝香、黄米饭
千金苇茎生薏仁，瓜仁桃仁四味邻
吐咳肺痈痰秽浊，凉营清气自生津
如金解毒芩柏连，再以山栀制火炎