中医内科学_表格整理
中医内科学最精简表格整理
良附丸合正气天香散
湿热壅滞
泻热通腑 行气导滞
大承气汤+/枳实导滞丸
饮食积滞
消食导滞 理气止痛
枳实导滞丸
肝郁气滞
疏肝解郁 理气止痛
木香顺气散
瘀血内停
活血化瘀 和络止痛
少腹逐瘀汤
虚
中虚脏寒
温中补虚缓急止痛
大建中汤 或 小建中汤
7.泄泻
证型
治法
代表方
暴泻
寒湿内盛
芳香化湿解表散寒
藿香正气散
清热解毒 通络达邪
黄连解毒汤
5.癫狂
证型
治法
代表方
癫证
痰气郁结
疏肝解郁 化痰醒神
逍遥散合涤痰汤
气虚痰结
益气健脾涤痰宣窍
四君子汤合涤痰汤
心脾两虚
健脾养心解郁安神
养心汤合越鞠丸
狂证
痰火扰神
镇心涤痰 清肝泻火
生铁落饮
火盛伤阴
滋阴降火安神定志
二阴煎合 琥珀养心丹
痰热郁结
豁痰化瘀调畅气血
癫狂梦醒汤
6.痫证
证型
2.胸痹
证型
治法
代表方
实证
心血瘀阻
活血化瘀 通脉止痛
血府逐瘀汤
气滞心胸
疏肝理气 活血通络
柴胡疏肝散
痰浊闭阻
通阳泄浊 豁痰宣痹
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
寒凝心脉
辛温散寒 宣通心阳
枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
虚证
气阴两虚
益气养阴 活血通脉
生脉散合人参养荣汤
心肾阴虚
滋阴清火 养心和络
天王补心丹合炙甘草汤
心肾阳虚
虚喘
肺虚证
补肺益气
中医内科学证治表格整理笔记
中医内科学证治表格整理一、感冒-解表达邪证型治法代表方药1.风寒证辛温解表，宣肺散寒葱豉汤或荆防败毒散2.风热证辛凉解表，清肺透邪银翘散3.暑湿证清暑祛湿解表新加香薷饮4.气虚感冒益气解表参苏饮5.阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽-宣肺散邪证型治法代表方药1.风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散2.风热犯肺疏风清热、宣肺化痰桑菊饮3.风燥伤肺疏风清肺、润肺止咳桑杏汤4.痰湿蕴肺健脾燥湿、化痰止咳二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺清热化痰，肃肺止咳清金化痰汤6.肝火犯肺清肺平肝、顺气降火黄芩泻白散合黛蛤散7.肺阴亏耗养阴清热、润肺止咳沙参麦冬汤三、哮病-发时治标，平时治本证型治法代表方药1寒哮温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤1.发作期2热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤3)浊哮化浊除痰、降气平喘二陈汤合三子养亲汤4)风哮疏风宣肺、化痰平喘华盖散1）肺虚证补肺固卫玉屏风散2.缓解期2）脾虚证健脾化痰六君子汤3）肾虚证补肾摄钠金匮肾气丸、七味都气丸四、喘证-实喘治在肺，祛邪利气，虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳证型治法代表方药1）风寒袭肺宣肺散寒麻黄汤2）表寒里热宣肺泄热麻杏石甘汤1.实喘3）痰热郁肺清泄痰热桑白皮汤4）痰浊阻肺化痰降气二陈汤合三子养亲汤5）肝气乘肺开郁降气平喘五磨饮子6）水凌心肺温阳利水，泻壅平喘真武汤合葶苈大枣泻肺汤2.虚喘1）肺虚补肺益气养阴生脉散合补肺汤2）肾虚补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散3.喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤加紫石英,灵磁石,沉香,蛤蚧五、肺痈-清热解毒，化瘀排脓证型治法代表方药1.初期清肺解表银翘散6.成痈期清肺化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散7.溃脓期解毒排脓加味桔梗汤8.恢复期养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎六、肺痨-补虚培元，治痨杀虫证型治法代表方药1）肺阴亏损滋阴润肺,清热杀虫月华丸2）阴虚火旺补益肝肾，滋阴降火，百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤养阴润肺，益气养阴保真汤4）阴阳两虚滋阴补阳补天大造丸七、肺胀-有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则证型治法代表方药1）外寒里饮温肺散寒，涤痰降逆小青龙汤2）痰浊阻肺化痰降逆二陈汤合三子养亲汤3）痰热郁肺清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤4）痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤5）肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤6）阳虚水泛温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散八、痰饮-温阳化饮证型治法代表方药1）饮停于胃和中蠲饮小半夏加茯苓汤8.痰饮2）饮邪化热清热逐饮甘遂半夏汤3）饮留于肠攻逐水饮已椒苈黄丸1）邪停胸肺和解少阳，宣利枢机柴枳半夏汤9.悬饮2）饮停胸胁攻逐水饮十枣汤控涎丹3）气滞络痹理气和络香附旋覆花汤4）阴虚内热滋阴清热泻白散、沙参麦气汤温肺化饮小青龙汤3.支饮小青龙汤4.溢饮解表化饮九、心悸证型治法代表方药1）心虚胆怯镇惊定志、养心安神安神定志丸加琥珀磁石朱砂2)心脾两虚补血养心，益气安神归脾汤3）肝肾阴亏滋补肝肾，养心安神一贯煎合酸枣仁汤加山萸肉4）心阳不振温补心阳桂枝甘草龙骨牡蛎汤5）水气凌心振奋心阳，化气利水苓桂术甘汤6）血瘀气滞活血化瘀、理气通络桃仁红花煎7）痰浊阻滞理气化痰，宁心安神导痰汤8）邪毒犯心清热解毒，益气养阴银翘散或生脉散2十、心痛-祛邪治标，扶正固本“补，通”证型治法代表方药1)心血瘀阻活血化瘀，通脉止痛血府逐瘀汤2)痰浊内阻通阳泄浊，豁痰开结瓜蒌薤白半夏汤3)阴寒凝滞辛温通阳，开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香4）气阴两虚益气养阴，活血通络生脉散和人参养营汤5)心肾阴虚滋阴益肾，养心安神左归饮6）心肾阳虚益气壮阳，温络止痛参附汤和右归饮十一、不寐-补虚泻实，调整阴阳证型治法代表方药1）心脾两虚补养心脾、以生气血归脾汤2）阴虚火旺滋阴降火、养心安神黄莲阿胶汤、朱砂安神丸3）心胆气虚益气镇惊、安神定志安神定志丸4）痰热内扰化痰清热、和中安神温胆汤5）肝郁化火疏肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤十二、汗证-虚者补之，脱者固之，实者泄之，热者清之，寒者热之证型治法代表方药1）营卫不和调和营卫桂枝汤自汗2）肺气虚衰益气固表玉屏风散3）心肾亏虚益气温阳保元汤或芪附汤4）热郁于内清泄里热竹叶石膏汤盗汗1）心血不足补血养心归脾汤3）阴虚火旺滋阴降火当归六黄汤脱汗益气回阳固脱参附汤加味黄汗清热利湿茵陈五苓散十三、血症证型治法代表方药1）热邪犯肺清肺泄热，凉血止血桑菊饮鼻衄2）肝火上炎清肝泻火，凉血止血栀子清肝汤3）胃热炽盛清胃泻火，凉血止血玉女煎4）气血亏虚益气摄血归脾汤齿衄1）胃火内炽清胃泻火，凉血止血加味清胃散2）阴虚火旺滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸合茜根散9.咳血1）燥热犯肺清热润肺、宁络止血桑杏汤2）肝火犯肺清肝泻肺、凉血止血黛蛤散合泻白散3）阴虚肺热滋阴润肺、降火止血百合固金丸10.吐血1）胃中积热清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散2）肝火犯胃清肝泻火、凉血止血龙胆泻肝汤3）气虚血溢益气摄血归脾汤11.便血1）肠道湿热清热利湿，凉血止血地榆散2）脾胃虚寒温阳健脾，养血止血黄土汤12.尿血1）下焦热盛清热泻火、凉血止血小蓟饮子2）阴虚火旺滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸3）脾不统血补脾益气生血归脾汤4）肾气不固补益肾气，固摄止血无比山药丸13.紫癜1）热盛迫血清热解毒，凉血止血清营汤2）阴虚火旺滋阴降火，宁络止血茜根散3）气不摄血补脾益气摄血归脾汤十四、痴呆证型治法代表方药1）髓海不足补肾益髓，填精养神七福饮2）气血亏虚益气养血，安神宁志归脾汤3）痰浊蒙窍健脾化浊，豁痰开窍洗心汤4）瘀血内阻活血化瘀，通络开窍通窍活血汤5）心肝火旺清热泻火，安神定志黄连解毒汤十五、厥证证型治法代表方药10.气厥1）实证顺气开郁五磨饮子2）虚证补气回阳四味回阳饮11.血厥1）实证活血顺气通瘀煎2）虚证补养气血独参汤，继用人参养营汤3）痰厥行气豁痰导痰汤4）食厥消食和中盐汤探吐，神术散合保和丸5）暑厥开窍醒神，清暑益气牛黄清心丸，紫雪丹，继用白虎加人参汤，清暑益气汤十六、痫病证型治法代表方药发作期3.阳痫急以开窍醒神，继以泄热涤痰熄风黄连解毒汤合定痫丸2．阴痫温阳除痫，顺气定痫五生饮合二陈汤4.脾虚痰盛健脾化痰六君子汤休止期5.肝火痰热清肝泻火，化痰宁心龙胆泻肝汤合涤痰汤6.肝肾阴虚滋养肝肾大补元煎十七、癫狂（略）十八、胃痛证型治法代表方药1)胃气壅滞理气和胃止痛香苏散2）肝胃气滞疏肝理气、和胃止痛柴胡疏肝散3）胃中蕴热清胃泻热、和中止痛泻心汤合金铃子散4）肝胃蕴热清肝泻热、和胃止痛化肝煎5）瘀血阻滞理气活血、化瘀止痛失笑散合丹参饮6）胃阴不足益胃生津止痛益胃汤合芍药甘草汤7）脾胃虚寒温中健脾、黄芪建中汤十九、痞满-苦辛开降，理气消痞证型治法代表方药1）邪热内陷泻热消痞，和胃开结大黄黄连泻心汤加味2）饮食积滞消食导滞，行气除痞保和丸3）痰湿内阻除湿化痰，理气宽中平胃散和二陈汤4）肝郁气滞疏肝解郁，理气消痞四逆散合越鞠丸5）脾胃虚弱补气健脾，升清降浊补中益气汤二十、呕吐证型治法代表方药实证1）外邪犯胃疏邪解表、芳香化浊藿香正气散2）饮食停滞消食化滞、和胃降逆保和丸3）痰饮内阻温化痰饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃疏肝和胃、降逆止呕半夏厚朴汤合左金丸虚证5）脾胃虚寒温中健脾、和胃降逆理中丸6）胃阴不足滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤二十一、呃逆证型治法代表方药1）胃中寒冷温中散寒、降逆止呕丁香散2）胃火上逆清热和胃、降逆止呕竹叶石膏汤3）气滞痰阻顺气降逆旋复代赭石汤4）脾胃阳虚温补脾胃、和中降逆理中汤加丁香，白豆蔻5）胃阴不足益气养阴、和胃止呃益胃汤二十二、噎嗝证型治法代表方药1）痰气交阻开郁、化痰、润燥启膈散2）津亏热结滋养津液、泻热散结五汁安中饮3）瘀血内阻破结行瘀、滋阴养血通幽汤4)气虚阳微温补脾肾，益气回阳补气运脾汤，右归丸二十三、腹痛证型治法代表方药1）寒邪内阻温里散寒、理气止痛良附丸合正气天香散2）湿热壅滞通腑泄热大承气汤3）中虚脏寒温中补虚、缓急止痛小建中汤4）气滞血瘀疏肝理气、活血化瘀柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤二十四、泄泻证型治法代表方药1）寒湿泄泻芳香化湿，疏表散寒藿香正气散2）湿热泄泻清热利湿葛根黄芩黄连汤3）暑湿泄泻清暑化湿黄连香薷饮4）食滞胃肠消食导滞保和丸5）肝气乘脾抑肝扶脾痛泻要方6）脾胃虚弱健脾益胃参苓白术散7）肾阳虚衰温肾健脾、固涩止泻四神丸二十五、痢疾-初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。
《中医内科学》表格整理
身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕,心烦口渴，或口中黏腻,渴不多饮,胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻,脉濡数。
清暑祛湿解表
新加香薷饮/鸡苏散、藿香正气散
藿香正气散
藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓朴白术,夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除
新加香薷饮
香薷散内扁豆朴，祛暑解表化湿阻；易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑
《中医内科学》考点精华总结
序号
病证
辩证
分型
临床表现
治法
代表方
方歌
1
感冒
风寒束表
恶寒重，发热轻，无汗,头痛，肢节酸疼，鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。
辛温解表
荆防达表汤或荆防败毒散
荆防败毒散：就是人参败毒散去人参加荆
荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁.
排脓解毒
加味桔梗汤/桔梗白散（胸部胀满,喘不得卧，大便秘结）
加味桔梗重桔梗,苡仁贝母芨橘红,银花甘草葶苈子,清肺化痰排脓壅。
恢复期
身热渐退，咳嗽减轻，卡吐浓痰渐少，臭味亦淡，痰液转为清稀,精神渐振,食纳好转.或有胸胁隐痛，难以平卧，气短，自汗盗汗，低烧，午后潮热,心烦，口燥咽干,面色无华,形体消瘦，精神萎靡,舌质红或淡红，苔薄，脉细或细数无力。或见咳嗽，咯吐脓血痰日久不净，或痰液一度清稀而复转臭浊，病情时轻时重,迁延不愈。
补肺益肾
生脉地黄汤合金水六君煎
金水六君煎:二陈汤+熟地、当归
4
喘证
实喘
风寒壅肺
喘息咳逆,呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛,恶寒,或有发热，口不渴，无汗,苔薄白而滑,脉浮紧.
中医内科学证治表格整理笔记
中医内科学证治表格整理一、感冒-解表达邪
四、喘证-实喘治在肺，祛邪利气，
五、肺痈-清热解毒，化瘀排脓
九、心悸
十、心痛-祛邪治标，扶正固本“补，通”
十五、厥证
十八、胃痛
十九、痞满-苦辛开降，理气消痞
二十、呕吐
二十一、呃逆
二十二、噎嗝
二十四、泄泻
二十五、痢疾-初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。
二十八、黄疸
二十九、积聚（略）
三十一、头痛
三十四、郁病-理气开郁，怡情易性
三十五、瘿气-养阴清热，解郁化痰
三十六、痉证（略）三十七、颤振（略）
四十、癃闭-六腑以通为用
实证治宜清湿热，散瘀结，利气机而通利水道；
四十一、消渴-养阴生津，清热润燥
四十二、腰痛-虚者以补肾壮腰为主，兼调养气血；
四十三、关格（略）
四十四、遗精-实证以清泄为主，虚证以补肾固涩为主
四十六、内伤发热（略）四十七、疟疾（略）
四十九、痿病-调理脾胃，补益肝肾，育阴清热，不妄用风药为基本原则
五十、癌症（略）。
《中医内科学》表格整理
《中医内科学》考点精华总结序号病证辩证分型临床表现治法1感冒风寒束表恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。
辛温解表风热犯表身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。
辛凉解表暑湿伤表身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。
清暑祛湿解表气虚感冒恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平益气解表素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。
阴虚感冒身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。
滋阴解表2咳嗽外感咳嗽风寒袭肺咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。
疏风散寒，宣肺止咳。
风热犯肺咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。
疏风清热，宣肺止咳。
风燥伤肺干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。
疏风清肺，润燥止咳。
痰湿蕴肺咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。
燥湿化痰，理气止咳。
内伤咳嗽痰热郁肺咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。
中医内科学证治表格整理笔记
中医内科学证治表格整理一、感冒-解表达邪二、咳嗽-宣肺散邪三、哮病-发时治标，平时治本四、喘证-实喘治在肺，祛邪利气，虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳五、肺痈-清热解毒，化瘀排脓六、肺痨-补虚培元，治痨杀虫七、肺胀-有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则八、痰饮-温阳化饮九、心悸十、心痛-祛邪治标，扶正固本“补，通”十一、不寐-补虚泻实，调整阴阳十二、汗证-虚者补之，脱者固之，实者泄之，热者清之，寒者热之十三、血症十四、痴呆十五、厥证十六、痫病十七、癫狂（略）十八、胃痛十九、痞满-苦辛开降，理气消痞二十、呕吐二十一、呃逆二十二、噎嗝二十三、腹痛二十四、泄泻二十五、痢疾-初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。
二十六、便秘–通下二十七、胁痛二十八、黄疸二十九、积聚（略）三十、鼓胀三十一、头痛三十二、眩晕三十三、中风-三十四、郁病-理气开郁，怡情易性三十五、瘿气-养阴清热，解郁化痰三十六、痉证（略）三十七、颤振（略）三十八、水肿－“去菀陈垄”、“开鬼门”、“洁净府”三十九、淋证－实则清利，虚则补益四十、癃闭-六腑以通为用实证治宜清湿热，散瘀结，利气机而通利水道；虚证治宜补脾肾，助气化，使气化得行，小便自通。
四十一、消渴-养阴生津，清热润燥四十二、腰痛-虚者以补肾壮腰为主，兼调养气血；实者祛邪活络为要四十三、关格（略）四十四、遗精-实证以清泄为主，虚证以补肾固涩为主四十五、虚劳－补益四十六、内伤发热（略）四十七、疟疾（略）四十八、痹病-祛邪活络、缓急止痛四十九、痿病-调理脾胃，补益肝肾，育阴清热，不妄用风药为基本原则五十、癌症（略）。
中医内科学证治表格整理笔记
中医内科学证治表格整理一、
四、喘证-实喘治在肺，祛邪利气，
九、心悸
十、心痛-祛邪治标，扶正固本“补，通”
十一、不寐-补虚泻实，调整阴阳
十四、痴呆
十五、厥证
十七、癫狂（略）十八、胃痛
十九、痞满-苦辛开降，理气消痞
二十、呕吐
二十一、呃逆
二十二、噎嗝
二十四、泄泻
二十五、痢疾-初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。
二十六、便秘–通下
二十八、黄疸
二十九、积聚（略）
三十一、头痛
三十二、眩晕
三十六、痉证（略）三十七、颤振（略）
实证治宜清湿热，散瘀结，利气机而通利水道；
四十一、消渴-养阴生津，清热润燥
四十二、腰痛-虚者以补肾壮腰为主，兼调养气血；
四十三、关格（略）
四十六、内伤发热（略）四十七、疟疾（略）
四十九、痿病-调理脾胃，补益肝肾，育阴清热，不妄用风药为基本原则
五十、癌症（略）。
中医内科学证治表格整理笔记
中医科学证治表格整理一、
四、喘证-实喘治在肺，祛邪利气，
七、肺胀-有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则
十四、痴呆
十五、厥证
十六、痫病
十七、癫狂（略）十八、胃痛
十九、痞满-苦辛开降，理气消痞
二十、呕吐
二十一、呃逆
二十四、泄泻
二十五、痢疾-初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。
二十六、便秘–通下
二十八、黄疸
二十九、积聚（略）
三十一、头痛
三十二、眩晕
三十六、痉证（略）三十七、颤振（略）
三十八、水肿－“去菀垄”、“开鬼门”、“洁净府”
实证治宜清湿热，散瘀结，利气机而通利水道；
虚证治宜补脾肾，助气化，使气化得行，小便自通。
四十一、消渴-养阴生津，清热润燥
四十二、腰痛-虚者以补肾壮腰为主，兼调养气血；
四十三、关格（略）
四十四、遗精-实证以清泄为主，虚证以补肾固涩为主
四十六、伤发热（略）四十七、疟疾（略）
四十九、痿病-调理脾胃，补益肝肾，育阴清热，不妄用风药为基本原则
五十、癌症（略）。
《中医内科学》图表归纳(针药并用版)
3、辨咳嗽的特点
时间、节律 咳嗽白天多于夜间——外感咳嗽 早晨咳嗽，阵发加剧，痰出咳减——痰湿、痰热咳嗽
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《中医内科学》图表归纳（针药并用版）
午后、黄昏加重，或夜间加重——肺燥阴虚 咳声洪亮有力——实证 咳而声低气怯——虚证 性质、声音 咳声嘶哑——燥咳 咳声重浊痰多——风寒、痰湿咳嗽 咳声粗浊或嗄哑——风热、痰热咳嗽 咳声短促——肺燥阴虚 饮食肥甘生冷加重者——痰湿 加重与缓解因素 情志郁怒加重者——气火 劳累、受凉加重者——痰湿、虚寒 咳而少痰——燥热、气火、阴虚 痰多——湿痰、痰热、虚寒 痰白稀薄——属风、属寒 痰黄而稠——属热 色、质、量、味 咯吐血痰——肺热、阴虚 脓血相兼——痰热瘀结成痈 咳嗽，咯吐粉红色泡沫样痰，咳而气喘，呼吸困难——心肺阳虚，气不主血 咯痰有热腥味，或腥臭气——痰热 味甜——痰湿；味咸——肾虚
【辨证论治】 一、辨证要点 1、辨风寒、风热
恶寒 表寒证 表热证 重 轻 发热 轻 重 汗 无汗 有汗或少汗 咽喉 发痒或无症状 红肿热痛 舌脉 苔薄白，脉浮紧 苔薄黄，脉浮数
2、辨体质 ┬气虚──反复感冒 ├阳虚──“老怕伤寒，少怕痨” ├阴虚──阴虚内热 └血虚──近期失血病史 二、治则 解表宣肺 ┬风寒证──辛温解表 ├风热证──辛凉解表 ├暑湿杂感──清暑祛湿解表 └体虚外感──扶正解表 中医考研资源 1 09 针推分享
咳嗽 咳喘 咳嗽为主要症状，不伴喘促 咳而伴喘，常因咳嗽反复发作，因咳致喘，以咳喘并作为特点
2、不同疾病中的咳嗽
哮和喘均兼有咳嗽，但各以哮、喘为其主要临床表现 哮以声响言，以发作时喉中哮鸣有声为主要临床特征 哮喘 喘以气息言，以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床特征 哮病是一种反复发作的独立疾病，喘证则并发于多种急慢性疾病过程中 哮必兼喘，而喘未必兼哮 肺胀 兼有咳嗽、咳痰，但有久患咳、喘、哮等病史，以胸部膨满，咳喘上气，烦躁心慌，甚至面色紫暗， 肢体浮肿等为主要表现。病程长，缠绵难愈。 咳嗽为其四大主症之一，以干咳，或痰中带血，或咳血痰为特征，常伴有低热、盗汗、形体消瘦。 X 线胸部检查能确定病灶所在。 常以咳嗽咳血为主要症状，多发于 40 岁以上的吸烟男性，咳嗽多为刺激性呛咳，病情发展迅速， 呈恶液质，肺部 X 线检查及痰细胞学检查有助于确诊。
中医内科学表格归纳包括方剂歌诀)
一、感冒－解表达邪第一节感冒1风寒束表证——荆防败毒散就是人参败毒散去人参加荆荆防达表汤荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。
2风热犯表证——银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。
葱豉桔梗汤葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草，热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。
葱豉桔梗汤连翘，竹叶栀子薄荷草，疏风解表清肺热，咽痛咳嗽服之效。
3暑湿伤表证——新加香薷饮（辛温辛凉并用）表里双解汤大黄黄芩用酒炒，薄桑银荆加石膏，赤芍再请牡丹皮，表里双解功劳高。
4气虚感冒证——参苏饮方歌二参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐；干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。
5阴虚感冒——加减葳蕤汤方歌一玉竹姐为何早操吃葱（玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白）方歌二加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随，草枣薄荷成八味，阴虚感冒用毋违。
加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗功可谓。
第二节咳嗽（一）外感咳嗽1风寒袭肺证——三拗汤三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。
止嗽散方歌一止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研。
宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。
方歌二止嗽散用荆桔前，紫菀百部陈草研，每服三钱姜汤调，止咳化痰解表兼。
方歌三止嗽散内用桔梗，紫菀荆芥百部陈；白前甘芷共为末，姜汤调服止嗽频。
2风热犯肺证——桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。
3风燥伤肺证——桑杏汤（温燥）方歌一桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。
方歌二桑杏杀身，智斗贝利（桑杏沙参，栀子、豆豉、浙贝母、梨皮）杏苏散（凉燥）方歌一杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研；轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。
方歌二杏苏二陈三，更值钱（二陈：二陈汤；三：姜、草、枣；桔梗、枳实、前胡）（二）内伤咳嗽4痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤二陈平胃散=二陈+平胃散二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。
中医内科学表格(新世纪第二版)
麻黄连翘赤小豆合五味消毒饮
水湿浸渍
五皮饮合胃苓汤
湿热壅盛
疏凿饮子；（湿热久羁，化燥伤阴，水肿与伤阴并见）《伤寒论》猪苓汤
阴水
脾阳虚衰
实脾饮
肾阳衰微
济生肾气丸合真武汤
瘀水互结
桃红四物汤合五苓散
淋证
热淋
八正散
石淋
石韦散；（石淋日久，神疲乏力，少腹坠胀，虚实夹杂）补中益气汤+金钱草、海金沙、冬葵子
麻黄汤合华盖散；（得汗而喘不平）桂枝加厚朴杏子汤；（支饮复感外寒而喘咳）小青龙汤
表寒肺热
麻杏石甘汤
痰热郁肺
桑白皮汤
痰浊阻肺
二陈汤合三子养亲汤
肺气郁痹
五磨饮子
虚喘
肺气虚耗
生脉散
肾虚不纳
金匮肾气丸合参蛤散；（肾阴虚）七味都气丸合生脉散；（兼标实，上实下虚）苏子降气汤；（阳虚饮停，上凌心肺）真武汤
正虚喘脱
脾肾阳虚
金匮肾气丸合苓桂术甘汤；（饮邪上逆，虚中夹实）先用五苓散化气行水
血证
鼻衄
热邪犯肺
桑菊饮
胃热炽盛
玉女煎
肝火上炎
龙胆泻肝汤
气血亏虚
归脾汤
齿衄
胃火炽盛
加味清胃散合泻心汤
阴虚火旺
六味地黄丸和茜根散
咳血
燥热伤肺
桑杏汤
肝火犯肺
泻白散合黛蛤散
阴虚肺热
百合固金汤
吐血
胃热壅盛
泻心汤合十灰散
肝火犯肺
龙胆泻肝汤
气虚血溢
心脾两虚
归脾汤
阴虚火旺
天王补心丹（阴虚而火不旺）合朱砂安神丸；（阴虚火旺兼见五心烦热、梦遗腰酸）知柏地黄丸
心阳不振
中医内科学总结表格
中医内科学总结表格中医内科学是中医学的重要学科之一，涉及了许多与内脏功能有关的病理、诊断和治疗等内容。
为了更好地总结和归纳中医内科学的知识，本文将以表格的形式呈现相关内容。
表格一：常见疾病的中医诊断要点| 疾病名称 | 病因 | 证候特点 | 治疗原则 | 常用方剂 ||----------|--------|----------|---------|----------|| 感冒 | 风邪入侵 | 发热、寒战、恶寒、头痛 | 外感解表、清热化湿 | 麻黄汤、桂枝汤 || 高血压 | 肝火上扰 | 头晕、目眩、心悸 | 疏肝解郁、降压平肝 | 天王补心丸、金刚藤汤 || 消化性溃疡 | 脾胃虚弱 | 脘腹胀闷、食欲不振、便溏 | 健脾养胃、清热解毒 | 保和丸、龙胆泻肝汤 || 冠心病 | 血瘀堵塞 | 胸闷、胸痛、气短 | 行气活血、通络化瘀 | 丹参片、桃仁承气汤 |表格二：中医内科疾病与西医诊断对应| 疾病名称 | 中医诊断要点 | 西医诊断要点 ||----------|--------------|--------------|| 感冒 | 风邪入侵 | 上呼吸道感染 || 高血压 | 肝火上扰 | 高血压病 || 消化性溃疡 | 脾胃虚弱 | 消化性溃疡 || 冠心病 | 血瘀堵塞 | 冠心病 |通过以上两个表格，我们可以清晰地看到中医内科学中常见疾病的诊断要点以及其与西医诊断的对应关系。
中医诊断着重于辨证论治、强调气血调理以及平衡阴阳等概念，而西医诊断则注重病因病机的解剖生理学解释。
接下来，我们来讨论一些常见疾病的中医治疗原则。
1. 感冒：外感解表、清热化湿。
感冒是由外邪侵袭所致，所以治疗上要利用温开发散寒汗的方法来解表，同时清热化湿可通过使用清热泻火的方剂来实现。
2. 高血压：疏肝解郁、降压平肝。
高血压是由肝火上扰所致，治疗上应当疏肝解郁，平抑肝火以达到降压的效果。
3. 消化性溃疡：健脾养胃、清热解毒。
中医内科学证治表格整理笔记
4）肾气不固
补益肾气，固摄止血
无比山药丸
4•紫癜
1）热盛迫血
清热解毒，凉血止血
清营汤
2）阴虚火旺
滋阴降火，宁络止血
茜根散
3）气不摄血
补脾益气摄血
归脾汤
十四、痴呆
证型
治法
代表方药
1）髓海不足
补冃益髓，填精养神
七福饮
2）气血亏虚
益气养血，女神宁志
归脾汤
3）痰浊蒙窍
健脾化浊，豁痰开窍
洗心汤
4）瘀血内阻
桂枝汤
2）肺气虚衰
益气固表
玉屏风散
3）心肾亏虚
益气温阳
保兀汤或氏附汤
4）热郁于内
:清泄里热
竹叶石膏汤
盗汗
1）心血不足
补血养心
归脾汤
3）阴虚火旺
［滋阴降火
当归六黄汤
脱汗丁
益气回阳固脱
参附汤加味
黄汗
清热利湿
茵陈五苓散
十三、血症
证型
治法
代表方药
鼻衄
1）热邪犯肺
清肺泄热，凉血止血
桑菊饮
2）肝火上炎
清肝泻火，凉血止血
1）心脾两虚
补养心脾、以生气血
归脾汤
2）阴虚火旺
滋阴降火、养心安神
黄莲阿胶汤、朱砂安神丸
3）心胆气虚
益气镇惊、安神定志
安神疋志丸
4）痰热内扰
化痰清热、和中安神
温胆汤
5）肝郁化火
疏肝泻热、佐以安神
龙胆泻肝汤
十二、汗证-虚者补之，脱者固之，实者泄之，热者清之，寒者热之
证型
治法
代表方药
自汗
1）营卫不和
:调和营卫