冠心病伴牙周炎患者血脂及炎症相关因子的水平探讨
牙周基础治疗对伴中重度牙周炎冠心病患者血清炎症因子水平的影响及干预效果的研究论文
牙周基础治疗对伴中重度牙周炎冠心病患者血清炎症因子水平的影响及干预效果的研究【摘要】目的：探讨牙周炎基础治疗对伴中、重度牙周炎冠心病患者基质金属蛋白酶-9（mmp-9）和肿瘤坏死因子-a（tnf-a）水平的影响及干预效果。
方法：选择45例伴有中、重度牙周炎的冠心病患者，比较牙周基础治疗前后的牙周临床指标（菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度、临床附着丧失）与血清mmp-9和tnf-a 水平。
结果：经牙周基础治疗后，所有患者牙周炎临床指标均有好转，血清mmp-9和tnf-a水平明显降低。
结论：牙周基础治疗不仅能改善牙周状况，还能降低血清mmp-9和tnf-a水平，有利于冠心病的预防和治疗。
【关键词】牙周炎；冠心病；牙周基础治疗；基质金属蛋白酶-9；肿瘤坏死因子-a【中图分类号】r541.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0102-02the study of the intervention effect of peridontal therapy on serum mmp-9 and tnf-a levels of coronary heart disease with chronic periodontitis.zhaodongwen,guoxuxian,chenfangtao（the peoples hospital of laixi shandong 266600,china）【abstract】objective：to explore the intervention effect of periodontal therapy on serum mmp-9 and tnf-a levels inpatients of coronary heart disease with chronic periodontitis.methods：coronary heart disease patients with periodontitis were selected,plaque index(pli).sulcus bleeding index(sbi),pocket depth(pd),chinical affachment loss(cal) and serum mmp-9 level was tested respectively before 8 weeks after periodontal therapy.results：all patients demonstrates significant improvement in clinical periodontal status including pli,sbi,pd,cal.the leved of mmp-9 decreased significanty.conclusion：this study demonstrate that periodontal therapy can not only improve clinicl periodontal status but also decrease the sytemic inflammatory markers such as mmp-9 .this can be a positive role in the provention of chd and the therapy of coronary heart disease.【keywords】periodontitis; coronary heart disease; peridontal therapy; mmp-9; tnf-a牙周疾病是菌斑微生物引起的牙齿周围支持组织的慢性感染性疾病，包括牙龈炎（仅侵犯牙龈组织）和牙周炎（侵犯牙龈、牙槽骨、牙周膜和牙骨质多种组织，症状包括牙龈出现炎症、牙周炎时还表现为牙周袋开成，附着丧失和牙槽骨吸收、牙齿松动、最后可导致牙齿缺失。
炎症对心脏健康的长期影响研究
炎症对心脏健康的长期影响研究引言：心脏疾病一直是全球范围内的主要死亡原因之一。
近年来，越来越多的研究发现，体内慢性低级别的炎症可能与心脏健康密切相关。
本文旨在探讨炎症对心脏健康的长期影响，并介绍与此相关的最新科学研究成果。
一、炎症与心血管疾病关系初探1.1 炎性反应与动脉粥样硬化动脉粥样硬化是引起冠心病和其他心血管问题最常见的原因之一。
慢性低度的体内炎性反应被认为是其形成和进展过程中不可忽视的因素之一。
1.2 炎性细胞介导心肌损伤除了影响血管壁，慢性低度的体内炎性反应还可能通过直接作用于心肌细胞，引起心肌损伤和功能障碍。
二、炎性标志物在早期诊断中的作用2.1 C-反应蛋白（CRP）CRP是一种常见的炎性标志物，其水平与心血管疾病风险密切相关。
测量CRP水平不仅有助于诊断心血管疾病，还可以预测患者的预后。
2.2 白细胞计数高白细胞计数通常意味着体内存在炎症反应。
多项临床试验显示，白细胞计数与心脏事件发生率之间存在关联。
三、炎性途径在冠心病中的作用机制3.1 炎性介质和血小板激活各种炎性介质能够促进血小板激活，并改变其凝聚性，从而增加了冠心病发生的风险。
3.2 炎性途径与血栓形成某些类型的炎症能够干扰血液凝固平衡，导致过度凝聚和血栓形成，进一步加重了冠心病的风险。
四、控制体内低级别慢性炎症对心脏健康的影响4.1 调整饮食摄入富含抗氧化剂和抗炎食物的饮食，如水果、蔬菜、全谷物等，有助于减轻体内炎症反应。
4.2 规律运动适当的有氧运动可以改善心脏健康，并降低体内的炎性水平。
4.3 控制体重肥胖与慢性低级别炎症之间存在密切关系。
保持健康的体重可以减少慢性炎症反应。
结论：随着对心血管疾病的进一步了解，越来越多的证据表明，慢性低度的体内炎症可能是导致心脏健康问题的一个重要因素。
通过监测和调控相关体征和生活方式，我们能够降低身体中的慢性炎症水平，并保持良好的心脏健康。
作为个人，在预防心脏健康问题时需要注重维持合理饮食、规律运动以及科学管理体重。
慢性牙周炎和冠心病的研究进展
啉单胞菌菌血症 可导致冠心病 的发生 。 牙周炎的主要病原体为牙龈 卟啉单胞菌 ， 它具有使人类血小
德国 Ｕｍ大学医疗 中心的学者认为任 何来 源的慢性 炎症均 ｌ
与心血 管风险增 加相 关。多变量分析结 果显示 ， 牙周病原体负荷 板在 富含血小板的血 浆 （ ｌｔｅ —ｒ ｈｐａｍ ， Ｒ ） ｐ ｅ ｔ ｉ ｌ ａ Ｐ Ｐ 中聚集 的特 ａｌ ｃ ｓ
ｒ ｅｇ等“ ｚ 通 过体外实 验证 明某 力和持续性钝痛 。口腔卫生差是主要 的致病 因素 ， 但与病人抵抗 急性心肌梗死的危险因素 。Ｈｅ ｂｒ 力下降也有一定关 系。牙周炎危害 已远远超过牙齿本 身 ， 它威胁 些牙菌斑细菌可引起 人类 和 兔子 血小 板聚 集 ， 而 导致 血栓 形 从
１ 炎症和免疫机制
水平。结 果发现有牙周 炎的患者的血浆甘油三酯水平显著增 高 ，
冠心病发生 的重要病理变 化在 于血管 内皮功 能异 常 ， 而在 内 因此极低密度脂蛋 白和 中间 密度脂蛋 白水平也 升高 。在 分析小 Ｄ 他们 观察到有 牙周 炎的患者 平均 Ｌ Ｌ颗粒大 Ｄ 皮水平发生 的炎症过程是 冠心病 发生发展 的重 要因素 。多项 研 密度 Ｌ Ｌ颗粒 时 ， 血浆小密度 Ｌ Ｌ水平较 高 ， Ｄ 循环 Ｌ Ｌ颗 粒总数 目较 多 ， Ｄ 究表 明牙周炎患者血清肿瘤坏死 因子 一 （ Ｎ ） 白介 素 一６ 小较 小 ， Ｔ Ｆ～ 、
蛋 白， 多研究结果 显示 ： 许 热休克蛋 白 ６ Ｈ Ｐ ０ 的免疫反应参 些特性都具有 致动脉粥样硬 化作用 。 ０（ Ｓ ６ ） 与 了动脉粥样硬 化 和慢性牙 周炎 的发 病机制 Ｊ 。为 了研究 这 动物 实验提示 小剂量 的内毒素 ， 革兰阴性菌感 染时释放 ， 在
冠心病危险因素实验室检测指标
冠心病危险因素实验室检测指标冠心病是一种常见的心脏疾病，其发生与多种危险因素密切相关。
实验室检测指标可以帮助医生评估患者是否存在冠心病的危险因素，并指导治疗和预防措施的制定。
本文将介绍与冠心病危险因素相关的实验室检测指标，包括血脂、炎症指标、血糖、肾功能和血压等方面。
1. 血脂检测指标血脂异常是冠心病的重要危险因素之一，主要包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG）等指标。
•TC是血液中所有胆固醇的总和，正常范围应控制在5.18mmol/L以下；•LDL-C是主要的胆固醇载体，其水平过高容易导致动脉粥样硬化，正常范围应控制在3.37mmol/L以下；•HDL-C是“好胆固醇”，具有保护血管的作用，正常范围应大于1.04mmol/L；•TG是血液中主要的甘油酯载体，其水平过高与冠心病的发生风险增加相关，正常范围应控制在1.7mmol/L以下。
2. 炎症指标检测炎症反应在冠心病的发生和发展中起着重要的作用。
以下是与冠心病炎症指标相关的实验室检测指标。
•高敏C反应蛋白（hs-CRP）是一种炎症标志物，其水平与冠心病的风险密切相关。
正常范围应控制在3mg/L以下；•血清超敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）是心肌损伤的标志物，其水平与冠心病的严重程度相关。
正常范围应控制在14ng/L以下。
3. 血糖检测指标高血糖是冠心病的危险因素之一，以下是与冠心病血糖检测相关的实验室指标。
•空腹血糖（FPG）是用于评估血糖水平的常用指标，正常范围应控制在6.1mmol/L以下；•糖化血红蛋白（HbA1c）可以反映过去2-3个月的平均血糖水平，正常范围应控制在6.5%以下。
4. 肾功能检测指标肾功能异常与冠心病的发生和发展密切相关，以下是与冠心病肾功能检测相关的实验室指标。
•肌酐是评估肾功能的常用指标，其水平过高可能与冠心病的发生风险增加相关。
正常范围应控制在133μmol/L以下；•尿酸是代谢产物，其水平过高与冠心病的发生风险增加相关。
冠心病病人血清lncRNATUG1和miR-140-3p水平与血清炎性因子、斑块稳定性指标的相关性
冠心病病人血清lncRNA TUG1和miR-140-3p 水平与血清炎性因子、斑块稳定性指标的相关性孙静,石丽媛,康美丽摘要目的:探讨冠心病病人长链非编码RNA牛磺酸上调基因1(lncRNA TUG1)㊁微小RNA-140-3p(miR-140-3p)与血清炎性因子㊁斑块稳定性指标的关系㊂方法:选取我院收治的140例冠心病病人为研究对象,其中稳定型心绞痛(SAP)病人(SAP组)68例,不稳定型心绞痛(UAP)病人(UAP组)72例,同期选取66名健康体检者作为对照组㊂采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清lncRNA TUG1㊁miR-140-3p水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清炎性因子白介素(IL)-6㊁IL-1β㊁IL-18㊁C-反应蛋白(CRP)㊁肿瘤坏死因子-α(TNF-α)㊁可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及斑块稳定性指标正五聚素-3(PTX3)㊁脂蛋白相关磷脂酶-A2 (Lp-PLA2)㊁成纤维细胞生长因子-23(FGF23)㊁基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,采用彩色多普勒超声诊断仪测量内膜中层厚度(IMT);采用Pearson相关分析法分析冠心病病人血清lncRNA TUG1㊁miR-140-3p水平与炎性因子㊁斑块稳定性指标的相关性㊂结果: UAP组血清lncRNA TUG1及IL-6㊁CRP㊁TNF-α㊁IL-1β㊁IL-18㊁sICAM-1㊁IMT㊁PTX3㊁Lp-PLA2㊁FGF23㊁MMP-9水平高于SAP组和对照组,miR-140-3p水平低于SAP组和对照组(P<0.05);SAP组血清lncRNA TUG1及IL-6㊁CRP㊁TNF-α㊁IL-1β㊁IL-18㊁sICAM-1㊁IMT㊁PTX3㊁Lp-PLA2㊁FGF23㊁MMP-9水平高于对照组,miR-140-3p水平低于对照组(P<0.05)㊂SAP㊁UAP病人血清lncRNA TUG1与miR-140-3p水平均呈负相关(r值分别为-0.522,-0.586,P<0.001),且炎性因子IL-6㊁CRP㊁TNF-α㊁IL-1β㊁IL-18㊁sICAM-1及斑块稳定性指标IMT㊁PTX3㊁Lp-PLA2㊁FGF23㊁MMP-9与lncRNA TUG1均呈正相关(P<0.001),与miR-140-3p均呈负相关(P<0.001)㊂结论:冠心病病人血清lncRNA TUG1水平升高,miR-140-3p水平下降,且二者与炎性因子㊁斑块稳定性指标均有一定的相关性㊂关键词冠心病;斑块稳定性;炎性因子;长链非编码RNA牛磺酸上调基因1;微小RNA-140-3p;相关性d o i:10.12102/j.i s s n.1672-1349.2023.08.024冠心病是一种缺血性心脏病,近年来发病率呈升高趋势,在临床实践中,冠心病主要预防措施包括改变生活习惯㊁药物干预㊁手术及定期检测相关指标等[1-2]㊂长链非编码RNA牛磺酸上调基因1(long non-coding RNA taurine up-regulated gene1,lncRNA TUG1)及微小RNA-140-3p(microRNA-140-3p,miR-140-3p)与冠心病有密切联系,且二者之间存在调控关系[3-5]㊂流行病资料表明,全身炎症增加与心血管事件风险增加存在一致的关系,心血管疾病病人斑块炎症严重程度与斑块稳定性密切相关[6]㊂本研究探讨冠心病病人血清lncRNA TUG1㊁miR-140-3p水平与炎性因子㊁斑块稳定性指标的相关性,以期为冠心病的治疗及发病机制的探讨提供依据㊂1资料与方法1.1一般资料选取2019年9月 2021年8月我院收治的140例冠心病病人为研究对象,其中稳定型心基金项目2021年廊坊市科学技术研究与发展计划项目(No. 2021013144)作者单位河北中石油中心医院(河北廊坊065000),E-mail: *******************引用信息孙静,石丽媛,康美丽.冠心病病人血清lncRNA TUG1和miR-140-3p水平与血清炎性因子㊁斑块稳定性指标的相关性[J].中西医结合心脑血管病杂志,2023,21(8):1483-1486.绞痛(stable angina pectoris,SAP)病人(SAP组)68例,男32例,女36例,年龄40~76(52.64ʃ10.53)岁;不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)病人(UAP组)72例,男38例,女34例,年龄42~74(52.77ʃ10.81)岁㊂同期选取66名健康体检者为对照组,男35名,女31名,年龄40~74(51.98ʃ10.84)岁㊂纳入标准:冠心病诊断符合SAP和UAP的诊断标准[7-8],并经冠状动脉CT血管成像检查证实;劳累或休息时有明显的心绞痛等冠心病临床症状;病历资料完整㊂排除标准:合并恶性肿瘤;近期有抗炎㊁抗凝治疗史或既往有冠状动脉介入等治疗史;合并严重肝㊁肾功能障碍疾病;合并感染㊁自身免疫系统疾病㊂1.2方法1.2.1血清lncRNA TUG1㊁miR-140-3p水平检测抽取健康体检者体检时及冠心病病人确诊后24h内静脉血,静置30min,以3000r/min离心10min后收集上层血清,置于-80ħ冰箱待检㊂按照Trizol试剂盒(沈阳万类生物科技有限公司)说明书对血清总RNA 进行提取,检测其浓度和纯度,质检合格后按照逆转录试剂盒(上海研卉生物科技有限公司)说明书对总RNA进行逆转录操作(逆转录为cDNA),之后采用7500型实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)仪器检测血清lncRNA TUG1㊁miR-140-3p水平,以GAPDH 及U6为内参,软件设计引物后由北京鼎国生物科技有限公司合成,引物序列见表1㊂血清lncRNA TUG1㊁miR-140-3p相对表达水平采用2-әәCT法计算,各样本均重复进行3次㊂qRT-PCR反应条件:95ħ5min,95ħ30s,60ħ30s,72ħ30s,45个循环㊂详见表1㊂表1qRT-PCR引物序列(5'-3')基因名称正向引物反向引物lncRNA TUG1GACCTCGGACGAGTCGAGC GTGCACTGGTGCACTGGGAC GAPDH ACCTACCACGTGCTGAGAG TACGATAGTCGGTGCAGCG miR-140-3p TGGGCTATGCCTGATAAG TGCAGCACGAAGTGTAGC U6TCACGACTGAGCACTTCGC CGAAGCAGGCTGACGTTGAC1.2.2血清炎性因子及斑块稳定性指标检测采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清炎性因子白介素(interleukin,IL)-6㊁IL-1β㊁IL-18㊁C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)㊁肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)㊁可溶性细胞间黏附分子-1 (soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)及斑块稳定性指标正五聚素-3(pentraxin3,PTX3)㊁脂蛋白相关磷脂酶-A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)㊁成纤维细胞生长因子-23 (fibroblast growth factor-23,FGF23)㊁基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平㊂IL-6㊁IL-1β㊁IL-18试剂盒均购自北京索莱宝科技有限公司, CRP㊁TNF-α㊁sICAM-1试剂盒均购自武汉益普生物科技有限公司,PTX3试剂盒购自上海富雨生物科技有限公司,Lp-PLA2㊁FGF23㊁MMP-9试剂盒均购自上海瓦兰生物科技有限公司㊂采用高频探头(频率7~15 MHz)的AU5彩色多普勒超声诊断仪(德国百胜公司)测量健康体检者及冠心病病人颈总动脉㊁颈外动脉㊁颈内动脉及分叉处的内膜-中层厚度(intima-media thickness,IMT)㊂1.3统计学处理采用SPSS25.0统计学软件进行数据分析,符合正态分布的定量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,3组间比较采单因素方差分析,两组间比较采用SNK-q检验;定性资料以例数㊁百分比(%)表示,采用χ2检验㊂采用Pearson相关分析法分析冠心病病人血清lncRNA TUG1㊁miR-140-3p水平与炎性因子㊁斑块稳定性指标的相关性㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.13组血清lncRNA TUG1㊁miR-140-3p水平比较UAP组血清lncRNA TUG1水平高于SAP组和对照组,miR-140-3p水平低于SAP组和对照组(P< 0.05);SAP组血清lncRNA TUG1水平高于对照组, miR-140-3p水平低于对照组(P<0.05)㊂详见表2㊂表23组血清lncRNA TUG1㊁miR-140-3p水平比较(xʃs)组别样本量lncRNA TUG1miR-140-3p对照组66 1.01ʃ0.20 1.02ʃ0.21 SAP组68 1.69ʃ0.27①0.68ʃ0.16①UAP组72 2.49ʃ0.38①②0.38ʃ0.14①②F值433.847239.696P<0.001<0.001与对照组比较,①P<0.05;与SAP组比较,②P<0.05㊂2.23组血清炎性因子水平比较UAP组血清炎性因子IL-6㊁CRP㊁TNF-α㊁IL-1β㊁IL-18㊁sICAM-1水平均高于SAP组和对照组(P<0.05);SAP组血清炎性因子IL-6㊁CRP㊁TNF-α㊁IL-1β㊁IL-18㊁sICAM-1水平均高于对照组(P<0.05)㊂详见表3㊂表33组血清炎性因子水平比较(xʃs)组别样本量IL-6(pg/mL)CRP(mg/L)TNF-α(ng/L)IL-1β(μg/L)IL-18(pg/mL)sICAM-1(pg/mL)对照组667.64ʃ1.12 3.39ʃ0.48 5.94ʃ1.02 3.71ʃ0.67 4.12ʃ0.78 3.67ʃ0.46 SAP组6814.36ʃ1.42①10.84ʃ1.23①15.78ʃ2.69①8.40ʃ1.21①9.24ʃ1.05①8.31ʃ0.98①UAP组7221.58ʃ2.09①②24.72ʃ2.15①②29.42ʃ3.03①②19.07ʃ1.27①②18.32ʃ2.27①②14.54ʃ1.46①②F值1292.0263717.8991622.3413621.7051521.0181821.319P<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001与对照组比较,①P<0.05;与SAP组比较,②P<0.05㊂2.33组斑块稳定性指标比较UAP组斑块稳定性指标IMT㊁PTX3㊁Lp-PLA2㊁FGF23㊁MMP-9均高于SAP组和对照组(P<0.05);SAP组斑块稳定性指标IMT㊁PTX3㊁Lp-PLA2㊁FGF23㊁MMP-9均高于对照组(P<0.05)㊂详见表4㊂表43组斑块稳定性指标比较(xʃs)组别样本量IMT(mm)PTX3(μg/L)Lp-PLA2(μg/L)FGF23(μg/L)MMP-9(ng/L)对照组660.56ʃ0.140.94ʃ0.1924.98ʃ2.16 2.03ʃ0.6186.92ʃ10.54 SAP组68 1.08ʃ0.25① 3.21ʃ0.34①46.74ʃ4.81① 4.68ʃ0.64①227.83ʃ23.95①UAP组72 1.45ʃ0.36①② 4.37ʃ0.56①②72.35ʃ6.78①②7.58ʃ1.02①②386.78ʃ24.86①②F值189.7831303.7891540.539861.0753522.602 P<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001与对照组比较,①P<0.05;与SAP组比较,②P<0.05㊂2.4冠心病病人血清lncRNA TUG1㊁miR-140-3p水平与炎性因子㊁斑块稳定性指标的相关性Pearson 法分析结果显示,SAP㊁UAP病人血清lncRNA TUG1与miR-140-3p水平均呈负相关(r值分别为-0.522,-0.586, P<0.001),且炎性因子IL-6㊁CRP㊁TNF-α㊁IL-1β㊁IL-18㊁sICAM-1及斑块稳定性指标IMT㊁PTX3㊁Lp-PLA2㊁FGF23㊁MMP-9与lncRNA TUG1均呈正相关(P< 0.001),与miR-140-3p均呈负相关(P<0.001)㊂详见图1㊁图2和表5㊁表6㊂图1SAP病人血清lncRNA TUG1与miR-140-3p 水平的相关性分析散点图图2UAP病人血清lncRNA TUG1与miR-140-3p水平的相关性散点图表5SAP病人血清lncRNA TUG1㊁miR-140-3p水平与炎性因子㊁斑块稳定性指标的相关性指标lncRNA TUG1r值PmiR-140-3pr值PIL-60.491<0.001-0.489<0.001 CRP0.486<0.001-0.476<0.001 TNF-α0.504<0.001-0.472<0.001 IL-1β0.492<0.001-0.496<0.001 IL-180.479<0.001-0.475<0.001 sICAM-10.486<0.001-0.480<0.001 IMT0.515<0.001-0.510<0.001 PTX30.503<0.001-0.500<0.001 Lp-PLA20.497<0.001-0.504<0.001 FGF230.482<0.001-0.494<0.001 MMP-90.501<0.001-0.497<0.001表6UAP病人血清lncRNA TUG1㊁miR-140-3p水平与炎性因子㊁斑块稳定性指标的相关性指标lncRNA TUG1r值PmiR-140-3pr值PIL-60.486<0.001-0.479<0.001 CRP0.472<0.001-0.475<0.001 TNF-α0.494<0.001-0.472<0.001 IL-1β0.468<0.001-0.481<0.001 IL-180.472<0.001-0.473<0.001 sICAM-10.475<0.001-0.492<0.001 IMT0.521<0.001-0.509<0.001 PTX30.504<0.001-0.514<0.001 Lp-PLA20.509<0.001-0.492<0.001 FGF230.507<0.001-0.517<0.001 MMP-90.494<0.001-0.504<0.0013讨论冠心病是常见的心脏疾病,根据心肌缺血程度不同分为SAP㊁UAP及急性心肌梗死,其发病机制复杂,血小板聚集㊁血管炎症反应及血管内皮损伤等均参与冠心病动脉粥样硬化[9]㊂冠心病特点是脂质和免疫细胞在冠状动脉内皮下空间或动脉管壁中积聚,这一过程涉及血管内皮的炎症反应[10]㊂尽管冠心病的治疗已取得了巨大的进步,但在世界范围内,冠心病是导致死亡的主要原因,说明目前冠心病诊断㊁治疗等方法仍存在不足[11]㊂lncRNA TUG1是一种在损伤血管内皮细胞中高表达的RNA,通过调控内皮细胞增殖㊁凋亡等过程参与血管内皮细胞损伤,进而在心血管疾病中发挥着重要作用[12]㊂本研究对冠心病病人血清lncRNA TUG1水平的检测结果与既往研究结果[13]一致,SAP㊁UAP病人血清lncRNA TUG1水平均升高,且UAP病人高于SAP病人㊂提示lncRNA TUG1高表达参与冠心病的发生发展㊂既往研究显示,炎症反应在冠心病的发病过程中发挥着重要作用,炎性因子水平可预测冠心病发展,炎症是冠状动脉粥样硬化斑块破裂的重要病理机制[14-15]㊂IMT㊁PTX3㊁Lp-PLA2是反映冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的重要指标,其水平升高提示斑块稳定性降低[16]㊂本研究中lncRNA TUG1与IL-6㊁CRP㊁IMT㊁PTX3等炎性因子及斑块稳定性指标均呈正相关㊂因此推测lncRNA TUG1可能通过增强炎症反应损伤血管内皮细胞,进而增加动脉粥样硬化斑块不稳定性,参与冠心病发生发展㊂Zhu等[17]研究显示,miR-140-3p在外周动脉疾病中显著下调,且可能参与支架内再狭窄㊂冯六六等[18]研究表明,miR-140-3p是冠心病病人经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄的影响因素㊂上述研究说明miR-140-3p可能参与冠心病的发生发展㊂本研究相关性结果显示,miR-140-3p水平降低可能导致炎性因子水平升高,炎症反应加剧,进一步损伤血管内皮功能,发生恶性循环,造成动脉粥样硬化斑块不稳定性增加,加重病情,发生心血管不良事件㊂本研究结果显示,lncRNA TUG1与miR-140-3p呈负相关㊂推测lncRNA TUG1可能通过负向调节miR-140-3p表达进而参与冠心病的发生发展㊂综上所述,冠心病病人血清lncRNA TUG1水平异常升高,miR-140-3p水平异常降低,二者水平均与炎性因子及斑块稳定性指标相关㊂lncRNA TUG1㊁miR-140-3p在冠心病早期诊断及病情评估中可能有重要价值,今后可在临床实践中进一步验证㊂参考文献:[1]MA Q,LIU J C,LI C B,et al.Effects of off-pump coronary arterybypass grafting on clinical efficacy,cardiac function and theincidence of major adverse cardiovascular events in patientswith coronary heart disease[J].American Journal ofTranslational Research,2021,13(3):1742-1749.[2]JIMENEZ-TORRES J,ALCALÍ-DIAZ J F,TORRES-PEÑA J D,et al.Mediterranean diet reduces atherosclerosis progression incoronary heart disease:an analysis of the CORDIOPREVrandomized controlled trial[J].Stroke,2021,52(11):3440-3449.[3]YAN 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血糖血脂水平与慢性牙周炎的相关性分析
意义（ ＜００ ） Ｐ ． ５ 。结 论 血 糖 、 脂 水 平 与 慢 性 牙周 炎 炎症 程 度 有 相 关性 。 血
【 键 词 】 血 糖 ； 血 脂 水 平 ； 慢 性 牙周 炎 关 Ｄ Ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ － ４ ５ ２ １ ． ４ ０ １ 文 献 标 志 码 ： 文章 编 号 ：６ ２ ９ ５ （ Ｏ ） ４３ ｌ 一 ２ Ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ． ６ ２９ ５ ． ０ １ ２ ． ４ ｓ Ａ ｌ ７ ～ ４ ５ ２ ¨ ２ —０ ７ Ｏ
（ 例 组 ） 行 牙 周检 查 ， 随机 抽 取 １ ８例 健 康体 检 者 作 为 对 照 。牙 周 状 况 采 用 牙周 指 数 以及 牙 周 综 合 分 值 评 价 ， 病 进 并 ７
并 将 年 龄 分 层 进 行 统 计 学 分 析 。结 果 病 例 组 缺 失 牙数 为 ６ １ 士２ ３ ， 周 指 数 １ ６ ± ０ ３ ， 康 对 照 组 缺 失 牙 ．Ｏ ．Ｏ 牙 ．２ ．２ 健
女８ ８例 ， 龄 ３ 年 ｏ～ ８ ７岁 。５ ５岁 及 以 上 为 老 年 组 １ ９例 １
（２ ８ ）５ ５ ．９ ，５岁 以 下 为 中 青 年 组 １ ６例 （ ７ １ ） ０ ４ ． １ 。并 随 机
牙周疾病与全身健康的关系
牙周疾病与全身健康的关系摘要：牙周病患病率高，是成年人失牙的主要原因。
全身系统性疾病可能影响牙周组织的健康，同时，牙周病也是某些系统性疾病的危险因素，牙周病和心脑血管疾病、骨质疏松、糖尿病、类风湿性关节炎等疾病相互影响。
目前来说，牙周病与全身健康的密切关系越来越引起人们的关注，本文就牙周病与全身系统性疾病的关系以及相关机制作一综述。
关键词：牙周病；全身系统疾病；发生机制牙周病作为口腔最常见的疾病，是世界卫生组织（WHO）公布的影响口腔健康的三大疾病之一。
现已有许多证据表明，牙周病的始动因子是菌斑微生物。
其不仅是人群中最广泛流行的慢性感染性疾病，也是成人失牙的主要原因。
在我国，牙周病的发病率非常高，约为80%-90%。
在菌斑微生物与宿主发生反应，造成牙周支持组织（如牙龈、牙周膜和牙槽骨）炎症和破坏的慢性感染性疾病。
近年来，大量研究表明，牙周病也能影响全身健康或疾病，与全身健康密切相关。
牙周组织的健康在受某些系统性疾患、全身因素以及生活方式等影响的同时，牙周疾病也是某些系统性疾病的危险因素。
1、牙周病的特点菌斑微生物是牙周病的始动因子，这是众所周知且被广泛承认的事实。
与此同时，牙周病发生、发展及转归的一个必要条件是宿主的防御反应。
所以，牙周病作为一种多因素疾病，细菌的不断侵袭和人体的抵御之间的动态平衡被打破所导致的慢性疾病。
口腔是一个相当复杂而独特的生态系统，迄今为止，发现约有800种不同的微生物存在于的口腔之中。
牙周组织比较特别，所以口腔微生物在牙表面面以菌斑生物膜的形式存在，是一种复杂的微生物生态群体，是细菌生存、繁殖的重要场所[1]。
牙结石积累、食物残留、修复不良等局部因素的存在是牙菌斑的积聚的重要加剧因素，同时增加细菌微生物的致病力，最后造成牙周组织的损害。
牙周病患者可能发生牙龈炎症出血、肿胀，牙槽骨不同程度的吸收，牙周袋形成，牙齿松动或移位，最终可导致牙齿的脱落，影响牙齿的咀嚼和辅助发音等功能，从而影响患者的全身心健康。
牙周病与糖尿病、冠心病关系的研究进展
大鼠在同样条 件下 ３周 即出现类 似损害 ， 时出现深层 组 ９周
织 的炎 细 胞 浸 润 、 槽 骨 吸 收 和 深 牙 周 袋 形 成 。表 明 Ｄ 有 牙 Ｍ
２ ２ 牙周病促发 Ｃ Ｈ 的可能机制 ① 牙周致病 菌直接入 ． Ｄ
缩短实验性 牙周 炎 时 间和 加重 牙周组 织破 坏 的作 用。Ｄ Ｍ 患者不但牙周病发病 率 高 ， 而且具 有病变发 展速度 、 害程 损 度重 、 治疗效果差的特点 。Ｄ 患者是否伴发 牙周病主 要取 Ｍ 决于糖代谢 ， 如血糖正 常并维持 良好的 口腔 卫生 ， 其牙周 病 发病率并 不高 ； 而血糖未控制或控制不好的 Ｄ Ｍ患者则 口腔
研究 显示 ， Ｍ 患 者 比非 Ｄ 患者患 牙周 病 的几 率 高 Ｄ Ｍ ２ ％ ～３ ％。Ｄ 人群 不 仅 牙周 病发 病率 高 ， 变损 害严 ０ ０ Ｍ 病
１２ 牙周病对 Ｄ ． Ｍ的影 响
牙 周病对 Ｄ Ｍ的发生 、 发展及
严重程度有一定影响 ， 长期牙周炎慢性炎症可使患者血糖升
及 ２ ８例对照组患者进行 全 口牙周 袋深 度和牙周 附着丧失 ３ 情况检查 ， 结果 Ｃ Ｈ组慢性牙周 炎患病率 ５ ． ％ ， Ｄ ４ ９ 对照组仅
２ ．％ ， 者 比较 有 统计 学差 异 （ ００ ） ９９ 两 Ｐ＜ ． １ 。多 因 素非 条 件
Ｄ Ｍ大鼠和健康 大鼠为对象 ， 高糖 食谱为致牙 周病 因子进 行 研究 ， 结果表 明， 常大 鼠在 高糖食谱作 用下 ９周 可 出现上 正
感染 易感性较 高 ， 包括 牙周炎 ， 控制 的 Ｄ 未 Ｍ是牙 周病 的重 要危 险因子 。Ｄ 患者 发 生重度 或难 治性牙 周炎 的风 险 比 Ｍ
血： 近年研究显示 ， 牙周病与心 血管疾 病除存在共 同致病 因
牙周治疗对冠心病伴牙周炎患者血清HsCRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平的影响
牙周治疗对冠心病伴牙周炎患者血清HsCRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平的影响邓泽亚;卢俊慧;黎秀珍【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2014(000)022【摘要】To investigate the effect of periodontal therapy on serum HsCRP,TNF-α,IL-1β,IL-6 level of coronary heart disease patients with periodontitis.Method:95 coronary heart disease patients with periodontitis were selected from June 2012 to June 2013 in our hospital during the period,all patients were given periodontal intervention.The serum TNF-α,HsCRP,IL-6,IL-1βlevel changes and(periodontitis)attachment level improved correlation were compared before the intervention and 6 months after intervention.Result:After treatment, the serum TNF-α,HsCRP,IL-6,IL-1β levels were decreased significantly,the differences were statistically significant(P<0.01),the serum TNF-α,HsCRP,IL-6,IL-1βlevels were negatively correlated with(periodontitis) attachment level,the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion:The periodontal treatment can effectively reduce serum HsCRP,TNF-α,IL-1β,IL-6 level of coronary heart disease patients with periodontitis, and serum TNF-α,HsCRP,IL-6,IL-1βlevels are negatively correlatedwith(periodontitis)attachment level,and to some extent can predict the degree of improvement in patients with periodontitis.%目的：探讨牙周治疗对冠心病伴牙周炎患者血清HsCRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平的影响。
牙周病与心血管疾病的关系研究
牙周病与心血管疾病的关系研究近年来，牙周病和心血管疾病在全球范围内成为严重的公共卫生问题。
相关研究表明，这两种疾病之间存在着密切的关系。
本文将探讨牙周病与心血管疾病之间的关联，并分析其中的可能机制。
一、牙周病对心血管疾病的影响多项研究表明，牙周病与心血管疾病之间存在着显著的相关性。
患有牙周病的人群更容易发生心血管疾病，包括心脏病、冠状动脉疾病和中风等。
例如，2018年的一项研究发现，患有重度牙周病的人群患心血管疾病的风险要比健康人群高出两倍。
这些研究结果表明，牙周病可能是心血管疾病的一个独立危险因素。
二、可能的机制解释牙周病与心血管疾病之间的关联尚不完全清楚，但研究者提出了一些可能的机制解释。
1. 慢性炎症反应：牙周病是由细菌引起的口腔感染，长期存在的炎症反应可能会扩展到全身。
这种慢性炎症反应被认为是导致心血管疾病的炎症过程之一。
2. 细菌感染：牙周病细菌可以进入血流，通过血液循环传播到全身。
这些细菌可能与心血管疾病的发展有关，例如，可以直接感染动脉壁，导致动脉粥样硬化的形成。
3. 共同的危险因素：牙周病和心血管疾病可能有一些共同的危险因素，如吸烟、不健康的饮食和缺乏体育锻炼等。
这些因素可能同时影响两种疾病的发生和发展。
三、预防与治疗策略鉴于牙周病与心血管疾病的相关性，预防和治疗牙周病对于心血管健康至关重要。
1. 口腔卫生：良好的口腔卫生是预防和控制牙周病的关键。
定期刷牙、使用牙线和牙间刷等工具进行清洁，减少口腔细菌的滋生和繁殖。
2. 定期检查：定期到牙医处进行口腔检查和洁治，及时发现和治疗牙周病的早期症状，防止其进一步发展。
3. 健康生活方式：保持健康的生活方式，戒烟限酒，均衡饮食，进行适度的体育锻炼，有助于降低心血管疾病和牙周病的风险。
4. 综合治疗：对于已经患有心血管疾病和牙周病的患者，综合治疗是关键。
通过控制心血管疾病风险因素和牙周病的进展，同时进行相关症状的治疗，可以改善患者的整体健康状况。
牙周基础治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病再发风险影响的研究
牙 周基 础 治疗 对 冠状 动 脉 粥样 硬 化性 心脏 病 再 发 风 险影 响 的研究
史金 娜 ，马 肃 ，孙 瑶
（ 哈尔滨 医科大学 ｌ腔 医学院 牙周病科 ，黑龙江 哈 尔滨 １００ ） ｚ ／ ５０ １ ［ 摘要 ］ 日的 探讨 牙周基础治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病 （ ） ０ 患者再发 风险的影 响。方 法 我院心血管 内科诊断为冠心病伴 中、 重度牙周炎 患者 ４ 例 ， ２ 通过观察菌斑指数 （Ｉ ， Ｐ）牙龈指数 （ Ｉ和牙周探 诊指数 （ Ｄ ） Ｇ） Ｐ Ｉ在牙
ｄ ｓａ ｅ ｔ ａ ｅ ｔｃ ｎ ｄ ｒａ ｅ ｔ ｅ ｒｌａ ｅ ｏ ｌｏ ｅ ｓ ｌ ｎ ｏｈ ｌ ｍ ａ ｇ ｏ ｒｌ ｔ ｎ ｆｃｏ ｄ Ｃ ｅ ａ ｉ ｓ ｒ ｔ ｎ ａ ｅ ｅ ｓ ｅ ｓ ｆ ｏ ｄ ｖ ｓ ｄ ｔｅｉ ｄ ｍａ ｅ ｃ ｒ ａｉ ｔｒａ ａ ｂ ｅ ｅｍ ｃ ｈ ｅ ｂ ｅ ｅ ｕ ｅ ｏ ａ ｎ ｎ
Ｓ ｉ— ａ ＭＡ ｕ， Ｕ ｏ ＨＩＪ ｎ ， ｎ Ｓ Ｓ Ｎ Ｙａ
（ ｅａｔｅｔ ｆＳ ｍ ｔｏ ｙ Ｈ ｒｉ Ｍｅｉ ｌ ｎ ｅ ｉ ， ａｂ ５ ０ １ Ｃ ｉ ） Ｄｐ ｒ ｎ ｔ ｏ ｌ ， ａｂ ｄ ａ ｉ ｒｔ Ｈ ｒ ｎ １００ ， ｈ ａ ｍ ｏ ｏ ｏｇ ｎ ｃ Ｕ ｖ ｓｙ ｉ ｎ
ｗｔ Ａ ｎ ｒ ｏｔ ｉ ａ ｅ ｎｅｔａ ｄｔｒ ｇ ｅｃａｇｓｏ ＩＰ ， Ｄ ｄｐｏｔ ｌ ｄｎＥ ｉ Ｃ Ｄ ａｄｐｉ ｎａ ｄｓ ｓ ｗ ｒ ｉｖｓｇｔ ｏ ｈｔ ｈ ｅ ｆ ，Ｉ Ｐ Ｉａ ｒｓ ｇ ｉ ２ ｈ ｅ ｏ ｄ ｌ ｅ ｅ ｅ ｉ ｅ ｈ ｕ ｈ ｎ Ｇ ｎ ａａ ｎ
冠心病的血液生化指标分析与临床意义
冠心病的血液生化指标分析与临床意义冠心病，是指冠状动脉供血不足或堵塞所导致的心肌缺血和缺氧的疾病。
随着冠心病发病率的不断上升，早期诊断和有效治疗已经成为改善患者预后的重要环节。
血液生化指标作为临床上常用的诊断和监测指标，对冠心病的早期诊断、疾病评估和治疗方案的选择具有重要的意义。
本文将就冠心病的血液生化指标进行分析，并探讨其在临床上的意义。
一、血脂及脂蛋白指标的分析与临床意义1. 总胆固醇（TC）：冠心病患者的血浆TC水平常常升高，是导致冠状动脉粥样硬化形成的重要因素之一。
因此，检测血浆TC水平可以帮助早期诊断冠心病，评估患者的疾病风险。
2. 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：LDL-C是冠心病的主要病理生物学指标，其在动脉内的过度沉积会导致斑块的形成和动脉狭窄，进而影响心肌供血。
监测血浆LDL-C水平可以评估患者的冠心病风险以及治疗效果。
3. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：HDL-C对冠心病具有保护作用，它可以通过清除动脉内的胆固醇，并促进胆固醇的外排。
血浆HDL-C水平的降低往往与冠心病的发生和发展密切相关。
二、炎症指标的分析与临床意义1. C-反应蛋白（CRP）：CRP是一种非特异性炎症指标，其水平在冠心病患者中常常升高。
高敏感性CRP（hs-CRP）的检测可以帮助了解患者的炎症状态，并对冠心病的发生和预后进行评估。
2. 血小板计数及血小板-淋巴细胞比值（PLR）：冠心病的发展与炎症反应密切相关，血小板在炎症过程中起到重要作用。
监测血小板计数以及计算PLR可以帮助评估患者的炎症和血液凝固状态。
三、肌肉及心肌损伤指标的分析与临床意义1. 肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）：CK及其同工酶是心肌损伤的重要指标，特别适用于冠心病患者的急性心肌梗死的早期诊断。
监测其水平可以及早发现心肌损伤，制定合理的治疗方案。
2. 肌钙蛋白T（cTnT）和肌钙蛋白I（cTnI）：cTnT和cTnI是目前识别心肌损伤的最敏感和最特异的指标。
冠心病患者脂类代谢及炎症因子与代谢综合症关系临床分析
冠心病患者脂类代谢及炎症因子与代谢综合症关系临床分析发表时间：2014-04-02T16:48:35.170Z 来源：《中外健康文摘》2013年36期供稿作者：宋铁英[导读] 这个结果表明，在冠心病患者中，并发代谢综合征患者的心肌缺血程度越严重，其炎症反应也随之变得越强。
宋铁英（郑州人民医院河南郑州 4 5 0 0 5 3 ）【摘要】目的：通过对冠心病患者脂类代谢、炎症因子和代谢综合症的关系进行分析，进而探讨脂类代谢、炎症因子在冠心病早期诊治中的临床指导价值。
方法：选择2012 年3 月-2013 年5 月在我院接受诊治的146 例冠心病患者进行回顾性分析。
在所选患者中，符合代谢综合征诊断标准的分为A 组，未符合代谢综合征诊断标准的分为B 组。
分别对患者血清中CRP、TC、TG、IL-6 等8 项指标的浓度进行检测。
结果：A 组TNF-α、LDL-c、CRP、TC、TG、IL-6 水平均明显高于B 组，A 组脂联素水平有所下降，差异比较具有显著性（P ＜0.05），组间HDL-c、BM 水平比较无显著性差异（P ＞ 0.0）。
结论：冠心病患者的谢综合征发病率较高，血脂代谢状况异常、高速炎性反应的存在使代谢综合征患者发生冠心病的风险性显著提高。
【关键词】冠心病脂类代谢炎症因子代谢综合征【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）36-0074-01代谢综合征临床上指的是多种代谢异常情况聚结存在于同一个机体中的现象，主要的异常情况主要表现为肥胖、高血压、高胰岛素抵抗、血脂异常等[1]。
这些异常情况的存在多数成为动脉粥样硬化性心脑血管疾病的高危因素。
本次研究中，我院对146 例冠心病患者脂类代谢、炎症因子和代谢综合症之间相互关系进行分析研究，旨在为冠心病早期诊治提供科学依据和指导，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2012 年3 月-2013 年5 月在我院接受诊治的146 例冠心病患者作为研究分析对象。
冠心病患者牙周炎严重程度对血清超敏C反应蛋白和TNF-α及冠脉狭窄程度的影响
冠心病患者牙周炎严重程度对血清超敏C反应蛋白和TNF-α及冠脉狭窄程度的影响冯磊;杨军英;任静;伍贵富;陈珊;周倩冰;胡承恒;杜志民;凌莉【摘要】[目的]研究不同严重程度的牙周炎对冠心病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)及冠脉狭窄程度的影响,探讨牙周炎与冠心病之间潜在的相关性.[方法]冠脉造影确诊为冠心病的142例患者,根据临床附着丧失的程度分为三组:冠心病牙周健康组32例(C组),冠心病伴轻度牙周炎组32例(C+P1组),冠心病伴中重度牙周炎组78例(C+P2组).依据冠状动脉造影结果,对其冠脉狭窄程度进行评分.选择经冠脉造影排除冠心病的单纯中重度牙周炎患者31例为对照组(P 组).检测血清hs-CRP和TNF-α的含量.用SPSS13.0软件进行统计学分析.[结果]冠心病伴中重度牙周炎组血清hs-CRP含量高于单纯中重度牙周炎组,差异有统计学意义;随着牙周炎严重程度的增加,冠心病患者的血清hs-CRP、TNF-α和冠脉狭窄程度有显著升高,冠心病伴中重度牙周炎组的血清hs-CRP、TNF-α含量和冠脉狭窄程度高于冠心病伴轻度牙周炎组,差异有统计学意义.[结论]中重度牙周炎的冠心病患者血清炎症水平较高,冠脉狭窄程度较严重,提示牙周感染可能通过以上炎症介质及级联反应,引发或加重冠心病.%[Objective] To investigate the effect of periodontitis on serum hs-CRP (high sensitive C-reactive protein) and TNF-α (tumor necrosis factor-alpha) levels and the severity of coronary artery stenosis in coronary heart disease (CHD), to help identify the potential correlation of periodontitis and CHD. [Methods] A total of 142 patients with CHD who underwent their angiography were enrolled into the study. According to periodontal examination, the patients were divided into three groups; 32 in-patients were healthy periodontitis (group C) , 32 in-patientswere initial periodontitis (group C+P1), 78 in-patients were moderate and severe periodontitis (group C+P2). Each give a score according the severity of periodontitis and coronary artery stenosis. Meanwhile, 31 out-patients with simple moderate and severe periodontitis were selected in the Department of Stomatology (group P). The correlation between the severity of periodontitis and serum hs-CRP and TNF-α levels in the patients with coronary heart disease was analyzed by using SPSS 13.0. [Results] There was statistical significance of serum hs-CRP between C+P2 group and P group. There were significant elevation of serum hs-CRP and TNF-α and the severity of coronary artery stenosis accompanied with initial to moderate and severe periodontitis in CHD patients, C + P2 group was significantly greater than C + PI group. [Conclusions] The study concludes that moderate and severe periodontitis may aggravate inflammation and the severity of coronary artery stenosis in CHD patients. Through the above inflammation and cascade reaction, periodontal infection may cause or worsen coronary heart disease.【期刊名称】《中山大学学报（医学科学版）》【年(卷),期】2012(033)006【总页数】6页(P797-802)【关键词】牙周炎;冠心病;肿瘤坏死因子α;超敏C反应蛋白;冠脉狭窄【作者】冯磊;杨军英;任静;伍贵富;陈珊;周倩冰;胡承恒;杜志民;凌莉【作者单位】中山大学附属第一医院口腔科,广东广州510080;中山大学附属第一医院口腔科,广东广州510080;中山大学附属第一医院口腔科,广东广州510080;中山大学附属第一医院心血管医学部,广东广州510080;中山大学附属第一医院口腔科,广东广州510080;中山大学附属第一医院口腔科,广东广州510080;中山大学附属第一医院心血管医学部,广东广州510080;中山大学附属第一医院心血管医学部,广东广州510080;中山大学统计与流行病学系,广东广州510080【正文语种】中文【中图分类】R392近年来牙周炎和冠心病（coronary heart disease，CHD）的相互关系越来越受到人们关注［1－3］。
冠心病患者血清超敏C反应蛋白肌钙蛋白血脂水平的变化及临床意义
冠心病患者血清超敏C反应蛋白肌钙蛋白血脂水平的变化及临床意义1. 引言1.1 冠心病患者血清超敏C反应蛋白的变化在冠心病患者中，血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化是一个备受关注的话题。
冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化导致的心脏血液循环障碍疾病，是全球范围内心血管疾病的主要致死因素之一。
研究表明，冠心病患者的血清hs-CRP水平通常会升高，在疾病发展的不同阶段，其水平的变化也会有所不同。
在冠心病患者中，血清hs-CRP的升高往往与炎症反应的激活有关。
冠心病是一种慢性炎症介导的疾病，血管内膜的慢性炎症反应是动脉粥样硬化形成的主要过程之一。
血清hs-CRP水平的升高可以反映冠心病患者体内炎症水平的变化，有助于评估疾病的严重程度和预后。
在冠心病患者中，血清hs-CRP水平的变化还可以用于指导治疗和评估疗效。
一些研究表明，通过监测血清hs-CRP的变化，可以及时发现患者治疗效果的好坏，指导临床医生调整治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
冠心病患者血清hs-CRP的变化对于疾病的早期诊断、治疗指导和预后评估都具有重要的临床意义。
进一步研究血清hs-CRP的变化规律，将有助于提高冠心病患者的管理水平，降低并发症风险，减少病死率，提升患者的生活质量。
1.2 冠心病患者肌钙蛋白的变化冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要发病机制是冠状动脉粥样硬化导致冠脉供血不足，进而引起心肌缺血甚至坏死。
在冠心病患者中，肌钙蛋白是一种重要的生物标志物，其水平的变化可以反映心肌损伤的程度和预后情况。
研究表明，冠心病患者中肌钙蛋白的水平常常会显著升高。
这是因为当心肌细胞遭受损伤或坏死时，细胞内的肌钙蛋白会释放到血液中，导致血清中肌钙蛋白的浓度升高。
监测冠心病患者肌钙蛋白水平的变化对于评估心肌损伤的程度和预后具有重要意义。
冠心病患者肌钙蛋白水平的变化在临床实践中具有重要的意义，可以作为评估心肌损伤程度、预测患者预后以及指导治疗的重要依据。
非手术治疗中重度牙周炎对冠心病患者血脂及血清C_反应蛋白的影响_毛立波
·论 著·非手术治疗中重度牙周炎对冠心病患者血脂及血清Ｃ－反应蛋白的影响毛立波（宁波市鄞州人民医院口腔科，浙江宁波３１５０４０）摘要：目的 探讨牙周非手术治疗对伴有中重度牙周炎的冠心病患者血脂及血清Ｃ－反应蛋白的影响。
方法 选择２００９年８月－２０１０年８月，口腔科治疗的伴有中重度牙周炎的冠心病患者３０例，牙周非手术治疗前后检测牙周临床指标，包括菌斑指数（ＰＬＩ）、出血指数（ＳＢＩ）、附着丧失（ＡＬ）和牙周探诊深度（ＰＤ）、血脂：总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）和血清Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）水平。
结果 治疗后，患者的ＰＬＩ、ＳＢＩ、ＡＬ、ＰＤ均有显著改善，ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ治疗后分别为（４．１０±１．０１）、（１．７５±０．２８）、（２．５６±０．６６）ｍｍｏｌ／Ｌ，均显著低于治疗前的（５．６７±１．０８）、（２．０３±０．３１）、（２．９８±０．７２）ｍｍｏｌ／Ｌ，ＨＤＬ－Ｃ由（１．０５±０．５２）ｍｍｏｌ／Ｌ升高至（１．５５±０．６２）ｍｍｏｌ／Ｌ，ＣＲＰ水平由（１４．２２±０．８８）ｍｇ／ｄｌ降至（４．２９±０．７６）ｍｇ／ｄｌ，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０．０５）。
结论 预防和治疗牙周炎对预防冠心病有重要意义，冠心病患者应定期进行口腔卫生检查。
关键词：牙周非手术治疗；牙周炎；冠心病；血脂；Ｃ－反应蛋白中图分类号：Ｒ４４６．１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００５－４５２９（２０１１）１８－３８８３－０３Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｎｏｎ－ｓｕｒｇｉｃａｌ ｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｎ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｌｉｐｉｄ ａｎｄＣ－ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓＭＡＯ Ｌｉ－ｂｏ（Ｙｉｎｚｈｏｕ Ｐｅｏｐｌｅ′ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｎｉｎｇｂｏ，Ｎｉｎｇｂｏ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ３１５０４０，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯＢＪＥＣＴＩＶＥ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｎｏｎ－ｓｕｒｇｉｃａｌ ｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｎ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｌｉｐｉｄ ａｎｄＣ－ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｔｏ ｓｅｖｅｒｅ ｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓ．ＭＥＴＨＯＤＳ Ａ ｔｏｔａｌｏｆ ３０ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｔｏ ｓｅｖｅｒｅ ｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ａｕｇ ２００９ｔｏ Ａｕｇ２０１０ｗｅｒｅ ｉｎｖｏｌｖｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ．Ｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｐｌａｑｕｅ ｉｎｄｅｘ（ＰＬＩ），ｂｌｅｅｄｉｎｇ ｉｎｄｅｘ（ＳＢＩ），ａｔｔａｃｈｍｅｎｔ ｌｏｓｓ（ＡＬ）ａｎｄ ｐｒｏｂｉｎｇ ｄｅｐｔｈ（ＰＤ），ｓｅｒｕｍ ｌｉｐｉｄ（ＴＣ，ＴＧ，ＨＤＬ－Ｃ，ＬＤＬ－Ｃ）ａｎｄ Ｃ－ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ（ＣＲＰ）ｌｅｖｅｌ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｎｏｎ－ｓｕｒｇｉｃａｌ ｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＲＥＳＵＬＴＳ Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＰＬＩ，ＳＢＩ，ＡＬ，ＰＤ ｏｆ ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅｄ．Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｔｏｔａｌ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＴＣ），ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＴＧ），ｌｏｗ ｄｅｎｓｉｔｙ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ（ＬＤＬ－Ｃ）ｗｅｒｅ（５．６７±１．０８），（２．０３±０．３１），（２．９８±０．７２）ｍｍｏｌ／Ｌ ａｎｄ（４．１０±１．０１），（１．７５±０．２８），（２．５６±０．６６）ｍｍｏｌ／Ｌ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｈｉｇｈｄｅｎｓｉｔｙ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ（ＨＤＬ－Ｃ）ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ（１．０５±０．５２ ｖｓ １．５５±０．６２）ｍｍｏｌ／Ｌ ａｎｄ ＣＲＰ ｌｅｖｅｌｓ ｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ（１４．２２±０．８８ ｖｓ ４．２９±０．７６ｍｇ／ｄｌ），ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅｇｒｏｕｐｓ．ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓ ｉｓ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｆｏｒ ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ，ａｎｄ ｏｒａｌ ｈｙｇｉｅｎｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｃｈｅｃｋｅｄ ｒｅｇｕｌａｒｌｙ．Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｎｏｎ－ｓｕｒｇｉｃａｌ ｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌ ｔｈｅｒａｐｙ；Ｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓ；Ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ；Ｂｌｏｏｄ ｌｉｐｉｄ；Ｃ－ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ收稿日期：２０１１－０６－１５； 修回日期：２０１１－０７－２０ 近年来，学者们发现动脉粥样硬化与牙周炎有许多相似之处，冠心病与牙周炎之间可能有关联［１，２］，其中感染和炎症可能是两者主要的共同机制。
甘氨酸龈喷砂治疗老年冠心病并慢性牙周炎疗效
李静 赵青亮 刘向岩作者单位：哈尔滨市第一医院口腔科，黑龙江 哈尔滨 150000甘氨酸龈喷砂治疗老年冠心病并慢性牙周炎疗效【摘要】目的 冠心病并发慢性牙周炎老年患者应用甘氨酸龈喷砂治疗效果情况分析。
方法 选取2018年6月—2019年6月本院诊治冠心病并发慢性牙周炎老年150例患者资料，按随机数表分两组，对照组予超声洁治联合抛光，研究组予甘氨酸龈喷砂，分析两组疼痛度、咀嚼改善时间、炎症指标及牙周指标。
结果 研究组疼痛度（3.03±0.79）分及咀嚼改善时间（5.05±1.26）d 比对照组少（P ＜0.01）；且研究组参考文献[1]刘洋. 二甲双胍对奥氮平致体质量增加精神分裂症患者糖、脂代谢及肝脏脂肪含量的影响[J]. 中国医药指南，2018，16（11）：96-97.[2]高志文，童庆好，宋莉莉. 阿卡波糖对奥氮平所致精神分裂症患者体质量增加影响的对照研究[J]. 医学信息，2016，29（20）：35-37.[3]张丽萍，杨立夏，陈蓉蓉. 二甲双胍对奥氮平治疗后增重的精神分裂症患者脂联素的影响及其与体脂变化的相关性[J]. 中国健康心理学杂志，2015，23（12）：1772-1776.[4]汪卫华，刘丽，李光耀，等. 阿立哌唑治疗奥氮平所致精神分裂症患者体质量增加的随机双盲对照研究[J]. 临床精神医学杂志，2016，26（2）：89-91.[5]杨玲. 二甲双胍对奥氮平致体质量增加精神分裂症患者肝脏脂肪含量的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志，2016，19（24）：128-130.[6]汪莉，隋云川，徐乐平，等. 二甲双胍对奥氮平致体重增加精神分裂症患者肝脏脂肪含量的影响[J]. 中华精神科杂志，2016，49（1）：36-41.[7]马文华，王兆琴，赵衍山，等. 二甲双胍对奥氮平致精神分裂症肥胖患者的影响[J]. 中国民康医学，2017，29（22）：1-3，18.[8]范征莉. 二甲双胍治疗奥氮平所致首发精神分裂症女性患者体质量增加的疗效及安全性分析[J]. 中国药业，2017，26（19）：70-72. [9]周惠至，杨晨，王少华. 二甲双胍治疗奥氮平所致精神分裂症患者体质量增加的系统评价[J]. 中华精神科杂志，2017，50（1）：72-76.[10] 高倩，刘燕朋，连俊红. 二甲双胍缓释片治疗奥氮平所致糖脂代谢紊乱的疗效观察[J]. 中国民康医学，2016，28（1）：14-15.[11] 孙改红，徐富国. 二甲双胍干预奥氮平所致精神分裂症患者糖脂代谢异常和体质量增加的效果观察[J]. 中国医院用药评价与分析，2017，17（4）：489-491.[12] 纪菊英，刘羽，徐乐平，等. 二甲双胍对奥氮平致精神分裂症肥胖患者肝脏脂肪含量的影响[J]. 中国健康心理学杂志，2017，25（5）：655-660.-治疗后25.63±2.99 5.98±0.71 4.23±0.60 1.82±0.31B 组（n =40）治疗前21.96±2.51 4.81±0.63 3.35±0.78 1.29±0.25治疗后21.94±2.17 4.59±0.46 3.39±0.541.31±0.24乱等问题。
口腔健康与心血管病发生的相关性研究
口腔健康与心血管病发生的相关性研究近年来，关于口腔健康与心血管病之间的相关性研究日益增多。
口腔健康不仅与口腔疾病相关，还与全身健康密切相关。
许多研究显示，口腔健康与心血管病之间存在着一定的关联，而牙周病、牙齿缺失、口腔炎症等问题被认为是这一关联的可能风险因素之一。
研究发现，牙周病与心血管疾病之间存在一定的关联。
牙周病是一种常见的口腔疾病，由细菌感染引起，会导致牙龈红肿出血、牙齿松动等症状。
牙周病患者的口腔中可能存在大量的病原菌，当这些细菌通过口腔黏膜进入血液循环时，可能引发全身炎症反应，并影响心脏和血管的功能。
临床研究发现，牙周病患者患心肌梗死、脑卒中、心血管疾病等心血管问题的风险较高。
此外，牙周病也与糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病相关，这些疾病也与心血管病发生有一定关联。
除了牙周病，牙齿缺失也与心血管病发生相关。
牙齿缺失不仅影响咀嚼和消化功能，也会导致食物摄入不足、不均衡，从而引发全身性的健康问题。
研究发现，牙齿缺失患者比正常人群更容易患有代谢综合征，这是一种与心血管疾病密切相关的代谢紊乱症候群。
同时，牙齿缺失还可能导致口腔内细菌数量的增加，增加口腔感染、炎症的风险，进而影响全身健康。
除了以上提到的口腔健康问题外，口腔炎症也与心血管疾病相关。
口腔炎症是一种常见的口腔问题，比如牙龈炎、口腔溃疡等。
这些炎症所产生的细菌、炎性因子等物质可以通过血液循环进入体内，引发全身炎症反应。
长期以往，全身炎症反应对心血管系统产生一定的损害，增加患心血管疾病的风险。
然而，虽然口腔健康与心血管病之间存在相关性，但两者的确切关系仍需进一步研究。
口腔健康问题多是多因素引起的，除了个人口腔卫生习惯外，遗传因素、饮食习惯、生活方式等也会影响口腔健康。
心血管病发生也是一个复杂的多因素疾病，除了口腔健康问题，年龄、性别、高血压、高血脂、吸烟、饮酒等都是其风险因素。
因此，我们需要更多的大样本研究，控制多个潜在变量，以更好地理解口腔健康与心血管病之间的关系。
牙周炎与肝脏疾病的关系研究进展
牙周炎与肝脏疾病的关系研究进展牙周炎是一种常见的牙齿疾病，特点是牙龈红肿、出血、牙槽骨吸收，严重时导致牙齿松动。
肝脏疾病是一种常见的内科疾病，包括肝炎、肝硬化等多种疾病。
近年来，研究发现牙周炎和肝脏疾病之间存在一定的关系。
本文将就牙周炎与肝脏疾病的关系进行探讨。
一、牙周炎与肝功能异常的关联牙周炎患者中常出现肝功能异常的情况，如血清转氨酶和胆红素水平升高。
研究发现，牙周炎患者的血清胆碱酯酶活性较低，而胆固醇、三酰甘油等血脂水平较高。
这表明牙周炎可能会对肝脏功能产生一定的影响。
二、牙周炎引起炎症反应加重肝脏损伤牙周炎引起的牙龈炎症及有害菌的产物，可通过口腔黏膜、淋巴和血液循环途径进入全身。
这些炎症介质和有害物质可激发炎症反应，加重肝脏损伤。
研究发现，牙周炎与肝炎病毒感染的同时存在时，会使肝炎病变进程加重。
三、牙周炎与肝硬化的相互影响牙周炎患者中较常见的是肝硬化，而肝硬化患者中也较常见牙周炎。
这两者之间的相互影响是双向的。
一方面，牙周炎患者的牙龈炎症及有害物质会加重肝脏损伤，从而促进肝硬化的发生和进展。
另一方面，肝硬化患者因肝功能减退，身体免疫力下降，容易发生牙周炎。
四、牙周炎与脂肪肝之间的关系脂肪肝是一种常见的代谢性肝脏疾病，其主要特征是肝细胞内积聚过多脂肪。
研究发现，牙周炎患者中脂肪肝的患病率较高。
牙周炎引起的炎症反应可通过激活炎症介质，干扰肝脂代谢平衡，导致脂肪肝的发生。
五、牙周炎治疗对肝脏疾病的影响牙周炎的治疗可以通过抗炎、清理根面、修复牙龈等手段减轻炎症反应以及有害菌的作用，从而改善牙周炎患者的牙周状态。
研究显示，牙周炎治疗后，患者的肝脏功能指标有所改善。
因此，有效的牙周炎治疗对预防和改善肝脏疾病的发生和发展具有一定的意义。
结论牙周炎与肝脏疾病之间存在一定的关系，牙周炎可能通过影响肝脏功能、加重肝脏损伤、与肝硬化及脂肪肝等相互交互作用的方式，对肝脏疾病的发生和发展产生影响。
因此，对于牙周炎患者，应加强口腔卫生，定期检查治疗，以预防和阻止进一步的牙周炎发展，并有助于肝脏疾病的治疗。
冠心病伴牙周炎患者血脂、血清炎症因子的相关研究的开题报告
冠心病伴牙周炎患者血脂、血清炎症因子的相关研究的开题报告一、研究背景和意义冠心病（Coronary Heart Disease，CHD）是心脏病的一种，它是由于冠状动脉粥样硬化狭窄或闭塞导致心肌缺血性病变、心肌坏死等，严重危害人类健康。
牙周炎（periodontitis）是一种慢性炎症性疾病，主要表现为牙龈、齿槽骨等组织的破坏。
近年来，研究发现，冠心病和牙周炎之间存在一定的相互关系，牙周炎是冠心病的潜在危险因素之一。
然而，目前对于冠心病伴牙周炎患者血脂、血清炎症因子关系的研究还比较少，因此，本研究旨在探讨冠心病伴牙周炎患者血脂、血清炎症因子的相关性，为临床治疗提供一定的参考。
二、研究目的本研究的目的是探究冠心病伴牙周炎患者血脂、血清炎症因子与冠心病发生、发展以及牙周炎的关系。
三、研究内容和方法本研究拟采用病例对照研究的方法，选择冠心病伴牙周炎患者作为观察组，选择高血压患者或其他非心脑血管疾病患者作为对照组，对两组人群的血脂、血清炎症因子指标进行检测和分析。
1.研究对象：观察组：冠心病伴牙周炎患者。
对照组：高血压患者或其他非心脑血管疾病患者。
2.指标测定：（1）血脂：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
（2）血清炎症因子：超敏C反应蛋白（hs-CRP）。
3.数据处理方法：采用t检验、卡方检验及相关性分析等方法统计、分析数据，绘制相关的表格和图表，并利用SPSS 22.0软件对数据进行处理和分析。
四、预期结果和意义通过本研究的开展，预计可以探讨冠心病伴牙周炎患者血脂、血清炎症因子的相关性，从而为临床治疗提供一定的参考。
同时，本研究的结果可以加深人们对冠心病和牙周炎之间相互关系的认识，促进冠心病和牙周炎的早期预防和治疗。
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冠心病伴牙周炎患者血脂及炎症相关因子的水平探讨作者：高艳梅来源：《中外医疗》2016年第35期[摘要] 目的检测冠心病伴牙周炎患者血脂及炎症相关因子水平，分析其临床意义。
方法方便选取2015年1月—2016年1月该院冠心病伴牙周炎患者50例，取同期单纯冠心病、慢性牙周炎、健康查体者各50例，检测其总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、C-反应蛋白（CRP）水平。
结果冠心病伴牙周炎患者治疗前血清TP（4.82±1.53）、TG（4.27±0.61）、LDL（4.52±0.32）、CRP（19.28±5.13）高于冠心病组、牙周炎组、对照组，HDL（1.03±0.13）低于冠心病组、牙周炎组、对照组，经过治疗后TP、TG、LDL升高，HDL、CRP降低（P[关键词] 冠心病；牙周炎；CRP[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）12（b）-0036-03Coronary Heart Disease （CHD） Patients with Periodontitis with the Level of Blood Lipid and Inflammatory Related FactorGAO Yan-meiDepartment of Stomatology， Affiliated Hospital of Jilin Medical College， Jilin， Jilin Province， 132013 China[Abstract] Objective To detect coronary heart disease （CHD） patients with periodontitis with blood lipid levels and inflammation related factor， analyze its clinical significance. Methods Convenient select 50 cases of coronary heart disease（CHD） patients with periodontitis from January 2015 to January 2016 in our hospital， select simple coronary heart disease， chronic periodontitis， kindergarden， 50 cases of each group as the research object， tested the total cholesterol （TC）， triglyceride （TG）， low density lipoprotein cholesterol （LDL）， high-density lipoprotein cholesterol （HDL）， C - reactive protein （CRP） level. Results Before coronary heart disease （CHD） patients with periodontitis with treatment serum TP（4.82±1.53）， TG （4.27± 0.61）， LDL（4.52±0.32） and CRP（19.28±5.13） higher than that of coronary heart disease group， the periodontitis group and the control group， HDL（1.03±0.13） is lower than the coronary heart disease group， the periodontitis group and control group， after treatment of TP， TG， LDL， HDL， CRP decrease （P < 0.05）； CRP and TP，TG， LDL were positively correlated （P < 0.05）， and negatively correlated with HDL（P <0.05）. Conclusion Patients with periodontitis with coronary heart disease can appear higher serum TP， TG， LDL， HDL， elevated CRP， CRP and TP， TG， LDL were positively correlated，and negatively correlated with HDL.[Key words] Coronary heart disease； Periodontitis； CRP冠心病（Coronaryheartdisease， CHD）严重影响人们身心健康[1]。
慢性牙周炎是牙周炎中最常见的一类，可能是冠心病的危险因素[2]。
C-反应蛋白（C-reactiveprotein， CRP）水平增高与牙周病的活动期或未治疗有关[3]。
选取于2015年1月—2016年1月在该院治疗的冠心病伴牙周炎患者50例，检测其血脂及炎症相关因子水平，分析其临床意义，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取于2015年1月—2016年1月在该院治疗的冠心病伴牙周炎患者50例，平均年龄（45.6±6.5）岁。
单纯冠心病患者50例，平均年龄（44.8±6.8）岁。
取慢性牙周炎患者50例，平均年龄（42.1±5.6）岁。
取同时期在该院查体的健康成年人50名作为正常对照组，平均年龄（45.7±5.1）岁。
入组研究对象在性别、年龄、病期等方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 实验方法治疗前后询问患者的饮食习惯、生活习惯及吸烟等。
基础治疗包括口腔卫生指导、龈上洁治、龈下刮治、根面平整，6周后复查并行牙周维护。
1.3 检测指标取患者清晨空腹血于治疗前、治疗后1个月检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）。
采用ELISA测定血清CRP水平。
1.4 统计方法采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示，多因素分析用Logistic回归模型，P2 结果2.1 入组患者治疗前后血脂水平的变化情况与冠心病组、牙周炎组、对照组比较，冠心病伴牙周炎患者血清TP、TG、LDL升高，HDL降低，经治疗后血清TP、TG、LDL升高，血清HDL降低（P2.2 各组患者血清CRP的变化情况冠心病伴牙周炎患者的血清CRP高于冠心病组、牙周炎组、对照组，但与治疗前比较，CRP有所降低（P2.3 血脂指标及CRP的相关性CRP与TP、TG、LDL呈正相关（P3 讨论冠心病是严重危害人类健康的慢性病，具有较高的致残、致死性[4]。
全球有44%～57%病人患有中度和重度牙周炎，牙周炎患者发生冠心病的危险性较非牙周炎者增加25%，口腔健康不良者发生冠心病的危险性相应增加[5]。
该研究取患者清晨空腹血检测血脂相关指标，与冠心病组、牙周炎组、对照组比较，冠心病伴牙周炎患者的血清TP、TG、LDL升高，HDL降低，且经过治疗后，血清TP、TG、LDL 升高，血清HDL降低。
曹直[6]指出，牙周炎伴冠心病患者在接受治疗前TC（5.78±1.03）mmol/L、TG（2.05±0.21）mmol/L、LDL-C（3.12±0.51），均高于对照组，HDL-C（0.96±0.28）mmol/L，低于对照组。
这与该研究结果相近似，表明冠心病伴牙周炎的患者会出现血脂水平的变化，表现为血清TP、TG、LDL升高，血清HDL降低，出现高脂血症。
CRP可引起血细胞凝集、血小板激活，导致动脉粥样硬化的发生[7-8]。
在该研究中，取入组患者空腹血检测血清CRP的变化情况，冠心病伴牙周炎患者的血清CRP高于冠心病组、牙周炎组、对照组，但与治疗前比较，CRP有所降低。
这表明，对于冠心病伴牙周炎的患者，会出现血清CRP的升高，经治疗后会有所改善。
为了研究二者的关系，该研究发现冠心病伴牙周炎患者血清CRP与TP、TG、LDL呈正相关，与HDL呈负相关。
综上所述，冠心病伴牙周炎患者会出现血清TP、TG、LDL升高，HDL降低，CRP水平升高，CRP与TP、TG、LDL呈正相关，与HDL呈负相关。
通过治疗减轻牙周组织炎症，降低血清TP、TG、LDL水平，增高HDL水平，可能有助于降低牙周炎患冠心病等心血管疾病的风险。
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