第八章 护理安全与防护
护理学基础教学大纲
护理学基础教学大纲一、课程性质与任务《基础护理学》是护理专业本科生必修课程，是康复保健专业主干学科之一，是护理患者所必须掌握的一门基本理论、基本知识和基本技能的重要专业基础课。
课程主要内容包括满足患者清洁、舒适、休息活动、营养排泄等需要的基本知识与技能;用药知识与技能:常用抢救知识与技能。
通过本课程的学习,培养护生良好的职业道德，热爱护理事业的情感，掌握评估和满足患者各种基本需要所需的基本知识和技能，具有敏锐的观察、分析问题和解决问题的能力，并通过情景式模拟实验和综合性设计性实验培养学生创新能力及评判性思维能力，使学生能运用护理程序科学化管理病人,满足服务对象整体护理的需要，为后期临床各专科护理的学习和临床护理实践打下重要基础。
二、课程教学目标本课程主要是对学生进行护理学的基本理论、基本知识、基本技能的教学:使学生掌握对病人的生活护理、饮食护理、各种注射术、病情观察、抢救技术等，使学生能结合患者生理、心理特点和治疗康复的要求,实施整体护理,以满足患者的心身需求。
通过本课程的教学，使学生掌握护理学的基本理论知识，确立以护理对象为中心的整体护理观，运用护理程序的思想和工作方法指导护理实践，能熟练掌握各项护理技能操作，具良好的人际沟通和交往能力，具有高度的责任心同情心，爱心和团结协助精神，在整体护理观的指导下，使学生具有较强的护理实践技能及护理基本知识，能够运用所学知识和技能为护理对象服务。
三、教学内容结构本课程的教学内容由基础模块构成。
基础模块（不含*号部分）是各专业学生必修的基础性内容和应该达到的基本要求；*号部分是为适应不同地区、不同对象的教学要求而设立的内容，学校可根据具体情况进行选择。
基础模块总的教学时数为130~144学时。
四、教学内容与要求（一）本大纲对教学要求的层次表述1. 对知识的教学要求分为了解、熟悉和掌握三个层次。
了解：指对知识有感性的、初步的认识。
熟悉：在了解的基础上加深认识，知道得更加清楚。
三年制护理学导论课程标准
《护理学导论》课程标准【课程名称】护理学导论（Introduction of Nursing Profession）【适用对象】护理学专业三年制【课时】 56学时【学分】 3.5学分【课程定位、目标和要求】一、课程定位《护理学导论》在三年制高职护理专业人才培养方案中是一门专业核心课程，既是培养护士良好职业素养和行为习惯的入门课程，又是掌握基础护理技术和各专科护理必需的专业基础课程。
《护理学导论》是三年制高职护理专业第一学期开设的课程，通过本课程的学习，护生所领悟到的对护理专业的认知和理解、护理基本工作方法、护理学的基本理论，并将其贯穿应用于基础护理技术和专科护理技术的学习过程中，为提高学生的基本专业素质、培养学生的独立思考、独立解决专业问题与创造性的思维能力打下良好的基础，使得护理教育实现“知识”和“能力”相融，培养完整的护理人，体现全程、全人的护理教育理念。
二、课程目标护理专业学生专业成长的标志在于对专业内涵的理解，对事业的挚爱，只有达到将护理工作由“职业”飞跃到“事业”的认同，才会全身心地服务于患者。
《护理学导论》课程，主要是针对三年制高职护理专业刚入学新生，旨在引导护生对护理专业有一正确认识，建立明确的内在的护理专业信念，培养职业认同感，激发学习兴趣，自觉学好护理专业。
培养具有较高道德力、亲和力、服务力、发展力的新型护理人才。
（一）专业能力目标1．能正确认知和理解护理；说出护理发展脉络和现代护理三个发展阶段的特点；解释护理学的性质和范畴。
2．叙述人、环境、健康、护理、整体护理；深刻理解认识“人”；坚定护理信念。
3．掌握护理沟通与健康教育的内容与流程、方法。
4．解释护士角色含义；说出患者角色特征与护士的权和义务、患者的权利和义务；陈述护患关系性质、基本模式。
5．解释护理程序的内容与过程；熟悉护理纠纷处理中涉与的相关法律文件、护士执业条件。
（二）方法能力要求1．内化现代护理理念，用于护理专业的学习。
《基础护理学》第五版(第一部分：第1-5章)
《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅适用范围：护理学本科专业目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用章节：共十八个章节第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一部分：第一章～第五章（5号宋体，22磅行距）第一章绪论一、课程的地位和基本任务（一）课程的地位1.是护理学科的基础2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3.是护生学习临床专业课的必备前期课程4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能（二）课程的基本任务1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2.认识自身价值，树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法：实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境第一节环境与健康一、环境概述1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。
2.环境的分类内环境：生理环境、心理环境外环境：自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
护理安全与防护实训报告
护理安全与防护实训报告1. 背景护理是一项重要的医疗工作，而护理安全与防护则是护理工作中不可或缺的一环。
在进行护理工作时，护士们需要时刻注意患者的安全，并采取必要的防护措施，以确保护理工作的有效性和安全性。
为了提高护理人员的护理安全与防护意识，我们进行了相关的实训和培训，本报告将对此进行总结和分析。
2. 实训内容本次实训主要包括以下内容： - 卫生防护常识培训：介绍卫生防护的重要性，如何正确佩戴口罩、手套等防护用品。
- 事故处理演练：模拟不同意外情况下的护理安全与防护措施，如跌倒、呼吸急促等紧急状况的处理方法。
- 感染预防控制：介绍感染控制的基本原则，如手部卫生、环境清洁等措施。
- 安全工作流程：学习安全工作的标准流程和操作规范，包括患者转移、药品使用等方面的操作。
- 紧急护理技能：进行紧急护理技能培训，如心肺复苏、伤口处理等技能训练。
3. 实训收获通过本次实训，护理人员们收获了许多： - 提升了护理安全意识：通过学习和实践，护理人员们对护理安全的重要性有了更深刻的认识，愿意时刻关注患者的安全状况。
- 熟练掌握了防护技能：经过实训，护理人员们能够熟练正确地佩戴口罩、手套等防护用具，并能够迅速有效地处理突发情况。
- 养成了良好的卫生习惯：实训过程中，护理人员们不断强调卫生习惯的重要性，并逐渐养成了良好的个人卫生习惯。
4. 实训反思在实训过程中，我们也发现了一些问题和不足： - 部分护理人员对防护措施的重要性认识不足，需要进一步加强培训和教育。
- 实训过程中缺乏真实性和实战性，需要增加实际案例模拟训练，提高实际操作能力。
- 部分护理人员对紧急护理技能的掌握还不够熟练，需要加强技能训练和练习。
5. 下一步计划为了进一步提高护理人员的护理安全与防护水平，我们将： - 开展定期的护理安全与防护培训，强化护理人员的安全意识和技能； - 增加实战演练内容，提高护理人员的应急处理能力； - 定期评估和检查护理人员的护理安全与防护水平，发现并纠正问题。
护理管理规章制度目录表
护理管理规章制度目录表第一章绪论
一、规章制度的目的和意义
二、规章制度的适用范围和依据
三、规章制度的管理体系
第二章护理岗位设置和配置
一、护理岗位设置原则
二、护理人员配置标准
三、护理队伍的组建与管理
第三章护理质量管理
一、护理服务质量标准
二、护理质量监测与评估
三、护理质量问题处理与改进
第四章院内感染控制
一、院内感染风险评估
二、院内感染预防控制措施
三、院内感染监测与报告
第五章护理安全管理
一、危险因素与风险评估
二、护理安全事件报告与处理
三、护理安全知识培训与教育
第六章护理设备管理
一、护理设备采购与选用
二、护理设备维护与保养
三、护理设备安全使用规定
第七章护理信息管理
一、护理档案管理规定
二、护理信息系统的建设与应用
三、护理信息保密与共享原则
第八章文明护理行为规范
一、护士职业道德规范
二、护理工作纪律
三、护理工作协作原则
第九章护理研究与创新
一、护理研究课题选择
二、护理研究方法与技术
三、护理创新成果推广与应用
第十章护理管理绩效评价
一、护理服务绩效评价指标
二、护理管理人员绩效考核
三、护理团队绩效奖惩机制
第十一章护理管理规章制度的执行与监督
一、规章制度执行责任人
二、规章制度执行情况考核
三、规章制度违规处理措施
第十二章附则
一、规章制度的修订程序
二、规章制度的解释条款
三、规章制度的施行日期
以上为护理管理规章制度目录表，本规定自颁布之日起施行。
护理单元管理制度
护理单元管理制度护理单位管理制度第一章总则第一条护理单位是医疗机构的重要组成部分，负责完成医疗机构护理工作。
第二条护理单位的管理应遵循医疗质量、安全第一的原则。
第三条本制度适用于所有护理单位的管理工作。
第二章护理单位组织结构及职责第四条护理单位应当设立护理部、护理科室等。
第五条护理部的主要职责：1、负责指导、协调护理工作；2、制订护理部门的工作计划、年度计划和发展规划；3、负责评价护理工作及提出改进意见；4、负责制定和实施护理相关政策和规定；5、开展护理管理和继续教育；6、组织和参与医疗质量管理和护理和药物安全等工作。
第六条护理科室的主要职责：1、负责制定和实施护理科室的工作计划和年度计划；2、负责病房护理、护理咨询、病人护理观察等工作；3、负责护理记录、护理文书的编制和管理工作；4、负责护理器材的使用、维护、保养工作；5、负责护理人员的继续教育和培训工作等。
第七条护理部门应当配备符合国家相关规定的专业护理人员。
第八条护理部门应当建立相应的管理制度，以保障护理人员的权益。
第三章护理操作规范第九条护理人员应当遵守护理操作规范，按照医疗机构的管理制度进行护理操作，确保护理质量和安全。
第十条护理操作规范应当内容包括但不限于以下内容：1、感染控制与预防；2、手卫生；3、药物管理与使用；4、患者病情观察与评估；5、急救措施；6、危重病人护理等。
第四章护理质量管理第十一条护理部门应当建立护理质量管理制度，并根据医疗机构的质量管理制度要求，开展护理质量管理活动。
第十二条护理常见的质量管理包括：1、审核护理质量的认证；2、护理人员的培训和考核；3、内部监察和诊断；4、护理质量分析和统计；5、持续改进和提高质量。
第十三条护理工作的质量与效率直接关系到病人的康复、满意度以及医疗机构的声誉与发展。
第五章护理器材管理第十四条护理部门应当设立护理器材管理制度，确保护理器材的使用安全。
第十五条护理器材管理制度应当包括以下内容：1、护理器材的申请、领取和归还；2、护理器材的收支存储和保管；3、护理器材的维护、保养和消毒；4、护理器材的使用和处置。
《外科护理》第八章 第二节 创伤病人的护理
护理措施
急救护理
2 维持呼吸道通畅
创伤病人可被血块、呕吐物或异物 等堵塞鼻咽道和气管，以及昏迷后 舌后坠，都可造成窒息，应立即采 取有效方法，恢复呼吸道通畅。
护理措施
急救护理 3 包扎伤口及止血
根据条件，以无菌或清洁的敷料包扎 伤口，防止加重污染和继续出血。
如有出血病人，应进行紧急止血。使 用止血带止血，需注意正确的缚扎部 位、方法和持续时间。
SIRS不一定均由致病菌引起，严重创伤等非感染因素也可诱 发，因此大手术后早期出现的吸收热，本质上也属于SIRS。
护理评估
SIRS必须具有以下两项或两项以上的体征：
①体温＞38℃或＜36℃ ②心率＞90次/分 ③呼吸＞20次/分或PaCO2＜32mmHg ④白细胞数＞12.0×109／L或＜4.0×109/L 或幼稚细胞＞10％
护理措施
软组织闭合性损伤的护理 1 一般护理
抬高患肢15°～30°，以利于静脉、淋巴液回流，减轻 肿胀和疼痛。
在受伤关节处可用绷带或夹板等包扎固定，局部制动 可减轻疼痛，避免继发出血和加重损伤。
指导病人高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食， 必要时遵医嘱静脉补充营养，促进创伤修复。
护理措施
软组织闭合性损伤的护理 2 病情观察
④功能锻炼：病情稳定后，鼓励并协助病人进行早期活动，指导病
人进行肢体功能锻炼，以促进功能恢复和预防并发症。
心理护理
安慰病人，尤其是对容貌受损或有致残可能的病 人，多与其沟通，进行心理疏导，指导病人作自 我心理治疗，稳定情绪，增强恢复健康的信心。
护理措施
健康指导
教育病人及社区人群应注意交通安全及劳动保护，要善 于调节良好的心境，善于处理人际关系，遵守社会公德 ，避免损伤的发生。
护理安全与防护ppt课件
01
02
03
定期安全检查
对病房设施、医疗设备等 进行定期安全检查，确保 其正常运行。
患者安全评估
对患者进行风险评估，识 别高危患者，采取相应措 施预防意外事件发生。
护理操作规范评估
对护士执行护理操作的过 程进行监督和评估，确保 操作规范、安全。
护理安全不良事件报告与处理
建立不良事件报告制度
鼓励护士主动报告护理安全不良事件，建立完善的报告机制。
护士职业防护制度与法规
建立完善的职业防护制度
包括职业暴露报告、监测和预防制度，以及应急处理流程等。
严格执行相关法规
如《护士法》、《医院感染管理办法》等，确保护士的职业安全得到保障。
提供职业防护培训
定期开展职业防护培训和演练，提高护士的职业防护技能和应对能力。
加强监督和管理
医院管理者应加强职业防护的监督和管理，确保各项制度和措施得到有效执行。
再次发生。
感谢您的观看
THANKS
预防措施
评估患者情况，提供安全 环境，如保持地面干燥、 设置扶手等。
处理方法
发生跌倒后，立即报告医 生并检查患者情况，确保 无严重损伤。
案例二：护士职业暴露的预防与处理
总结词
护士职业暴露涉及多种风险，如 针刺伤、接触感染等，需采取有
效措施预防和处理。
预防措施
使用防护用品，如手套、口罩、隔 离衣等；规范操作流程，避免锐器 伤。
护理安全管理的原则与目标
原则
预防为主，注重细节，持续改进。
目标
提高护理质量，保障患者安全，提升患者满意度。
02
患者安全防护
预防患者跌倒
01
02
03
04
理疗烫伤护理安全管理制度
理疗烫伤护理安全管理制度第一章总则为了规范和加强理疗烫伤护理安全工作，保障患者的安全，提高护理质量，制定本安全管理制度。
第二章职责分工1. 护理部门负责组织、协调和管理理疗烫伤护理工作。
2. 护士长负责具体的护理工作，指导和督促护理人员认真履行职责，做好病情观察和护理记录。
第三章安全保障1. 患者入院后，护理人员应全面了解患者的病史、特殊情况等，确保对患者进行个性化的护理方案。
2. 做好理疗烫伤护理护理前准备工作，确保理疗设备齐全，无损坏情况。
3. 患者转运时，护理人员应按规定程序搬运，避免发生意外伤害。
第四章治疗规范1. 护理人员应按照医嘱和护理要求做好理疗烫伤护理工作，严格控制治疗时间和频次，防止过度治疗导致二次伤害。
2. 护理人员应根据患者病情和临床表现，及时调整理疗烫伤护理方案，保证理疗效果。
第五章安全目标1. 通过理疗烫伤护理工作，使患者的伤情得到有效控制和缓解。
2. 减少理疗烫伤护理过程中的感染风险，确保患者的生命安全。
第六章安全教育1. 护理人员应定期接受理疗烫伤护理知识和技能培训，提高综合护理能力。
2. 护理人员应了解相关法律法规并严格遵守，建立正确的职业操守和道德标准。
第七章安全检查1. 护理部门应每月对理疗烫伤护理设备设施进行一次安全检查，排除隐患。
2. 护理人员应每天对患者理疗烫伤情况进行观察和记录，及时发现问题并进行处理。
第八章安全防护1. 护理人员应做好个人防护，避免理疗烫伤护理工作中的意外伤害。
2. 患者进行理疗烫伤护理时，应提前做好安全警示提示，提醒患者配合护理给予。
第九章突发事件处理1. 若在理疗烫伤护理过程中遇到突发情况，护理人员应立即停止工作并按规定程序进行报告和处理。
2. 患者在理疗烫伤护理过程中出现异常情况，护理人员应及时报告医生，以便及时调整护理方案。
第十章后续护理1. 理疗烫伤护理结束后，护理人员应做好相关的后续护理工作，包括伤口愈合观察、康复训练等。
2021年国际护士会 《护士伦理准则》原文
2021年国际护士会《护士伦理准则》原文第一章基本原则1. 护士在工作中应坚守尊重人的尊严和权利的原则，为患者提供贴心、专业的护理服务。
2. 护士应当尊重患者的信仰和文化习俗，不得对患者进行歧视或伤害。
3. 护士应当遵守法律法规和专业伦理准则，保护患者的隐私和个人信息。
第二章职业素养1. 护士应当不断提升自己的专业素养，保持良好的职业道德和职业操守。
2. 护士应当尊重和支持团队合作，与医生、院方等其他医护人员保持良好的交流和合作关系。
3. 护士应当对患者和家属进行诚恳的交流，提供清晰的医疗信息和建议。
第三章护理实践1. 护士应当在工作中遵循科学、安全、合理的护理原则，保障患者的生命和健康。
2. 护士应当在护理过程中注重细节，注意患者的安全和舒适度。
3. 护士应当积极参与临床护理的规范化和标准化工作，不断提高护理质量。
第四章教育和培训1. 护士应当不断提升自己的专业水平，参与相关的教育和培训。
2. 护士应当积极共享自己的专业知识和经验，帮助其他护士提升护理水平。
3. 护士应当关注新技术和新知识的学习，不断更新自己的护理理念和方法。
第五章社会责任1. 护士在工作中应当承担社会责任，积极参与公益活动和社区护理工作。
2. 护士应当关注公共卫生和疾病预防工作，为改善全社会的健康水平而努力。
3. 护士应当在工作中弘扬助人为乐、奉献社会的精神，树立良好的社会形象。
第六章研究和创新1. 护士应当积极参与临床护理的研究和创新工作，为护理实践提供科学依据。
2. 护士应当鼓励和支持院校和科研机构开展护理相关的科研工作，促进护理学科的发展。
3. 护士应当注重实践经验和科学理论相结合，不断完善和提升自己的护理技能和水平。
结语2021年国际护士会《护士伦理准则》的发布，对全球护理工作的规范化和提升有着重要的意义。
这一准则以全面、科学、严谨的态度要求护士在工作中坚守职业道德，提升专业水平，积极参与社会公益活动，为全社会的健康事业做出更大的贡献。
第8章护理安全及防护
三、常见护理职业损伤的防护
（三）化学性损伤的防护
2.配备专业 的化疗护士
• 化疗护士需经专门训练，主动实施防护 • 加强锻炼，每6个月体检，发现问题及时调离
并治疗 • 怀孕、哺乳期避免接触化疗药物
三、常见护理职业损伤的防护
（三）化学性损伤的防护
3.遵守化 疗药物
• 接触过药物的物品放在特别标记、密封、防漏容器中， 专人处理
• 污染物，一次性的焚化处理，非一次性分装、标记，高 温处理
• 处理48小时内接受过化疗病人的分泌物、排泄物等时， 须防护
• 混有化疗药物的污水，专门处理后才排放
三、常见护理职业损伤的防护
（四）心理-社会性损伤的防护
1
构建良好 的工作 环境
阅读建议
1.左月燃.护理安全.北京:人民卫生出版社 2.姜安丽.新编护理学基础.北京:人民卫生出版社 3.李小寒,尚少梅.基础护理学.北京:人民卫生出版社 4.徐莜萍.临床护士职业防护.上海:上海科学技术出版社 5.中国医疗卫生消毒网：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Thank you!
谢谢观赏！
（三）化学性损伤的防护
5.规范处 理化疗 药物污染
• 药物外溅后立即标明污染范围，避免他人接触 • 药液外溢用纱布吸附；若为药粉用湿纱布擦抹，配药后
应拖地面 • 药液溅到皮肤或眼内，立即用肥皂水或等渗洁眼液彻底
冲洗；溅到工作服上，立即更换
三、常见护理职业损伤的防护
（三）化学性损伤的防护
6.妥善处置 污染废弃物
三、常见护理职业损伤的防护 3.负重伤的防护
使用劳动保护用品
• 工作期佩戴腰围，休息时解下 • 为重病人翻身时适当采用辅助器材 • 穿软底鞋、弹力袜
第八章 护理安全与职业防护
目录第八章护理安全与护士的职业防护第一节护理安全防范一、概述二、护理安全的影响因素三、护理安全的防范原则四、保护具的应用第二节护士的职业防护一、职业防护的概念二、护理职业损伤的因素三、护理职业防护的管理四、常见护理职业损伤及预防措施第八章护理安全与护士的职业防护护理安全是医院安全的重要组成部分，不仅包括患者的安全问题，也包括护士的职业安全问题。
护士在工作中，不仅要确保患者在治疗和康复中获得身心安全，同时也要保障自身的安全。
护理安全是护理质量的基础，是优质护理服务的关键，关系到患者安危、医院声誉。
护士在日常护理工作中，应对影响护理安全的因素进行有效的分析与防范，从而保证患者身心健康、保障患者生命安全，提高护理质量。
一、概述（一）概念1.护理安全护理安全( nursing safety)是指在实施护理服务的全过程中，患者不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。
此外，从现代护理管理的发展看，护理安全还包括护士的职业安全，即护理活动过程中患者及护士不发生允许范围和限度以外不良因素的影响和损害。
2.护理差错护理差错( nursing errors)是指在护理工作中，由于护士的过失，造成患者身心痛苦或延长治疗时间但未造成人身损害的严重后果或构成事故。
3.护理事故护理事故(nursing accident)是指护理工作过程中，由于护士的过失，直接造成患者死亡、残疾、器官组织损伤，导致功能障碍或造成严重人身损害的其他后果。
（二）护理安全的意义1. 有利于提高护理质量护理安全与护理质量密切相关，随着护理安全措施的落实，大大地减少了护理差错、护理事故的发生，为患者提供安全可靠的护理服务，赢得患者对护理工作的认可和信赖，有利于提高护理质量。
2.有利于创造和谐的医疗环境护理安全管理是医院管理的一项重要工作，安全措施落实是否有效，不仅可以影响护理质量，同时也直接反映医院管理水平。
9.第八章 护理安全与防护
♍学习目标♎掌握：1.护理事故、护理差错及护理职业防护等概念。
2.护理安全防护的原则。
3.常见护理职业损失的防护。
熟悉：1.护理安全的影响因素。
2.护理职业损失的危险因素。
了解：护理安全防范和职业防护的意义。
第八章护理安全与防护情景描述：王大爷，68岁。
因“风湿性心脏病6年余，伴突发性意识障碍2小时”于某日(周六)被抬送入院，做相关检查后诊断为“风湿性心脏病伴脑栓塞”。
部分医嘱为：鼻饲流质饮食，间断低流量吸氧。
住院后第2日17：10新上岗的护士小王发现病人口唇发绀便将输氧导管与“吸氧管"连接给予吸氧。
18：Oo 护士小李为王大爷喂食时发现输氧导管误与胃管连接，立即停止输氧。
当时王大爷全身发绀，腹部高度膨胀，心音低钝，血压测不到，肝浊音界消失，护士情急之下报告医生，确诊为胃破裂，马上行手术治疗。
最终病人因合并多种并发症而死亡。
事后护士小王紧张不安、忏悔不已。
请思考：1．针对上述情景，你认为王大爷的死亡与护士有没有直接的关系? ； 2．你认为引起王大爷出现意外情况的原因有哪些? ! 3．作为护理工作者应如何避免类似悲剧的发生?医院是一个病原微生物、药物、放射线等不安全因素较集中的场所，护士在为病人提供护理服务的过程中，护患双方均可能受到一些不安全因素的影响。
而护理安全是医院安全的重要组成部分，主要包括病人安全和护士职业安全。
因此，护士应不断强化其执业的安全防护意识，掌握控制和消除不安全因素，以保障病人和自身的健康与生命安全。
第一节护理安全防范医院是以病人为服务对象的特殊工作场所，由于病人所患疾病的复杂性、多样性、不确定性以及部分诊疗、护理技术会对人体产生有害影响，使健康处于弱势的病人和长期工作在这一环境中的护士有可能受到生物、物理、化学、心理或社会等不安全因素的影响。
因此，护士应通过采取必要的防范措施实现对病人和自身的防护，有效规避危险因素，保障病人安全和自身职业安全。
一、概述(一)概念1由于护士的过失，造成病人身心痛苦或延长治疗时间但未造成人身损害的严重后果或构成事故。
护理学导论课程标准
《护理学导论》课程标准【课程名称】《护理学导论》【课程类别】三年制高职护理生【总学时数】 32学时（含有理论教学28学时，实践教学4学时）【学分】 1.5学分【开课学期】第一学期一、课程目标、性质《护理学导论》是引导学生明确护理学的基础理论及学科框架，是护理学专业学生迈入专业学习、了解护理学及其发展趋势的一门重要专业基础课。
目的是通过对该课程的学习，在护理专业学习的入门阶段，引领学生了解护理学的发展历程，明确护理学的基础理论及学科框架，掌握护理学的基本概念，护理工作基本方法，为全面提高学生的基本专业素质，培养学生独立思考和评判性思维能力、独立解决专业问题及创造性思维能力，深入学习其他专业课程奠定良好的基础。
其主要教学内容包括：护理学的基本概念、健康与疾病、护士与病人、护理支持性理论、护理理论与模式、评判性思维与临床护理决策、护理程序、护理安全与防护等。
二、课程基本内容第一章绪论（课时安排：理论4学时）教学内容：护理学的发展史，概念，任务、范畴、工作方式一、教学目的与要求掌握护理概念;南丁格尔对护理学的贡献；护理专业定义及特征。
熟悉护理内涵；护理学的任务及范畴；护理学知识体系；护理专业范畴。
了解护理学基本概念及其演变过程；国内外护理学的形成及发展；护理专业学术团体及发展趋势。
二、教学重点与难点重点：1.护理的概念。
2.南丁格尔对护理学的主要贡献。
3.护理专业定义及特征。
难点：护理学的基本概念要素及其相互关系。
第二章健康与疾病（课时安排：理论4学时）教学内容：健康、疾病、健康促进一、教学目的与要求1. 掌握健康、亚健康、疾病概念，影响健康因素，疾病的三级预防。
2. 熟悉亚健康影响因素，疾病对个体、家庭及社会的影响。
3. 了解健康与疾病的关系。
4. 能运用现代健康观和疾病观，指导人们正确认知健康与疾病。
5. 具有高度的职业责任感、爱心与耐心。
二、教学难点与重点重点：1.健康、亚健康、疾病概念。
2.现代四维健康观内涵。
护理护理安全管理制度
护理护理安全管理制度第一章总则第一条为了加强护理安全管理，保障患者安全，提高护理质量，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本机构内所有护理工作及相关人员。
第三条护理安全管理应遵循预防为主、全面管理、规范操作、持续改进的原则。
第四条护理部是护理安全管理的负责部门，负责组织制定护理安全管理规章制度、工作流程和应急预案，并对护理安全工作进行监督、检查和评价。
第二章护理安全组织管理第五条护理部应设立护理安全管理小组，由护理部主任、护士长及护理骨干组成。
护理安全管理小组负责组织、协调、监督本机构的护理安全工作。
第六条护理部应定期组织护理安全培训和演练，提高护理人员的安全意识和应急处理能力。
第七条护理部应建立护理安全信息反馈机制，及时收集、分析护理安全信息，采取有效措施，防范护理风险。
第八条护理部应加强与相关部门的沟通与协作，共同做好护理安全工作。
第三章护理安全操作管理第九条护理人员应严格遵守护理操作规程，做到“四轻”（走路轻、说话轻、操作轻、关门轻）、“三及时”（及时观察、及时处理、及时报告）。
第十条护理人员应严格执行查对制度，确保医嘱准确、药物正确、剂量准确、途径准确、时间准确。
第十一条护理人员应做好患者的安全评估，根据患者病情制定个性化护理计划，采取相应的安全措施。
第十二条护理人员应做好护理记录，记录患者病情变化、护理措施及效果，为患者提供全面的护理服务。
第四章护理安全环境管理第十三条护理部应确保病房环境整洁、舒适、安全，设施齐全，物品摆放有序。
第十四条护理部应定期对病房环境进行安全检查，发现问题及时整改，确保患者安全。
第十五条护理部应加强病房安全管理，禁止患者及家属私拉乱接电源，禁止使用电热毯等易燃物品。
第五章护理安全质量管理第十六条护理部应制定护理质量标准，对护理工作进行质量控制，确保护理安全。
第十七条护理部应建立护理不良事件报告制度，鼓励护理人员主动报告不良事件，分析原因，采取措施，防范类似事件的发生。
《护理学基础》课件——第八章 护士职业防护
一、职业暴露
定义
医疗护理工作过程中，接触 有毒物质或病原微生物，以 及受到心理—社会因素的影 响而有可能损害健康或危及 生命的一种状态，称为护理 职业暴露。
高危人群
实验室、医护、预 防保健人员以及有 关的监督工作人员。 护理人员位居高危 之首。
二、护士职业防护的意义
01
02
03
提高护士职业 生命质量
三、护士常见的职业危害
化学性因素
1. 化学消毒剂 护士每天接触化学消毒剂有
甲醛、过氧乙酸、戊二醛、含氯 消毒液不加防护长期接触可导致 胸闷、气短、接触性皮肤炎，手 部色素沉着等症状。
三、护士常见的职业危害
化学性因素
2. 细胞毒性药物 长期接触化疗药物，若防护
不当时可通过皮肤、呼吸道、消 化道等途径入侵体内造成潜在危 害，可引起白细胞数量减少、流 产率增高，严重者会出现致癌、 致畸、致突变等损害。
（一）生物性损伤的防护
2. 规范处理医疗废物及排泄物
分
规
专
规
类
范
人
范
收
盛
管
排
集
装
理
污
四、常见的职业危害的预防措施
（一）生物性损伤的防护
3. 定期进行健康体检和免疫接种
建立护士健康档案定期健康体检，如护 士乙肝表面抗原及抗体阴性则须接种乙肝疫 苗，接种后3个月检测是否产生抗体，抗体 阴性者予以加强免疫，以增强其抵抗力。
四、常见的职业危害的预防措施
（四）心理—社会性损伤的防护
构建和谐环境 提高自身素质 培养乐观精神
谢谢
THANKS
护理学基础
Basic nursing science
第八章
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
注意锻炼身体，定 期体检，每隔6个月 检查肝功能、血常 规及免疫功能。怀 孕护士避免接触化 疗药物，以免出现 流产、胎儿畸形。
遵守化疗药物配制规程
割锯安瓿 前应轻弹 其颈部， 使附着的 药粉降落
至瓶底。
掰开安瓿 时应在锯 锉部位垫 纱布
从药瓶中吸取药 液后，先用无菌 纱布或棉球裹住 瓶塞，再撤针头 ，防止拔出针头 瞬间药液外溢。
二、危险因素
三、防范原则★
三、防护措施★
㈠ 概念
第一节 护理安全防范
案例2护0对0理7产年差妇1错和0月孕9妇日输，在身错京护心药华遭理痛时索工苦赔报作或报中延道，， 长某由治大于疗学护时附士间属医的但院过未的失造产，成科造人主任成身向病损人害 两个家庭做出道歉。的起严因重是后该院果产或科构护成士事未严故格。执行查对制度而造成
抽取药液以 不超过注射 器容量的3/4 为宜，防止 针栓从针筒
中意外滑落。
操作完毕，脱 去手套后用流 动水和洗手液 彻底洗手并行 沐浴，减轻药 物毒性作用。
执行化疗药物给药要求
规范处理化疗药物污染
• 1.化疗药物外溅后立即标明污染范围，避免其他人员接触。 • 2.若药液溢到桌面或地上，应用纱布吸附；若为粉剂，则
课堂练习
护士小王，26岁，工作三年后被安排在艾滋病病房，某日下班前，在处理病房 污物的过程中，不慎被污物筒中裸露的穿刺针刺破手指，出血不止。请问： 1.小王应立即采取怎样的紧急措施，处理伤口？
2.结合案例阐述护士在工作中如何避免锐器伤的发生？
科学使用 劳动保护用具
促进下肢 血液循环
养成良好的 生活饮食习惯
提供安全的防护 用品和设备 1
妥善处置污染废弃物 6 规范处理化疗药物污染 5
化学性损伤防护
2 配备专业的化疗护士 3 遵守化疗药物配制规程
4 执行化疗药物给药要求
提供安全的防护用品和设备
流水洗手
佩戴一次性 防护口罩
佩戴帽子
配
制
前
3.对有可能影响全局或最容易出问题的环节 应重点监控。如手术室、急诊科、ICU、供应 室，风险大、涉及面广、影响大的工作区域应 站 缓冲区
消毒室
内
外 病人出入通道
走
走
缓冲区
廊
廊
病房
三、护理安全的防范原则
1.完善管理体系 2.健全规章制度 3.强化安全教育 4.优化职场环境 5.制定应急预案
护理人员素质 护理人员的素质包括 政治思想素质、职业 道德素质、业务素质 等。当这些素质不能 满足护理职业的要求 时，就有可能造成言 语、行为不当或过失， 给病人身心造成不良 后果。
（二） 技术因素
由于护理人员技术水平低或不熟练、操作失误或操 作错误、忽视细节性观察、违反操作常规、业务知识缺 欠、临床经验不足、缺乏应激性处理的经验等对病人安 全构成威胁。特别是随着新技术、新项目大量引进，护 理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多，不 仅增加了对护理工作的压力，而且导致护理工作中技术
病毒
乙肝 丙肝 艾滋病
二、职业损伤危险因素
㈠ 生物因素（最常见） 感性认识： •在一个标点符号里足以容下2.3亿个病毒 •感染HIV只需0.014ml血液，HBV只需0.004ml 血液
感性认识： •每３０秒钟，便有一名医护人员被污染的针头扎伤 •每年将有近百万次针头扎伤事故发生
㈡ 物理因素
辐射性
生物性损伤防护
2.预防锐器伤的发生
生物性损伤防护
3.规范处理医疗废物及排泄物
生物性损伤防护
4.定期进行健康体检和免疫接种
生物性损伤防护
物理性损伤防护
1.锐器伤的防护
①
感染概率
•深度刺伤、携带血量越大、针头放置时间越大，感染概率越大；
•还与医务人员的健康状况、接触频率、伤口处理、暴露后的快速免疫措施有关。
㈡ 护理安全防范的意义
1
有利于提高护理质量
2
创造和谐的医疗环境
3
保护护士的自身安全
二、护理安全的影响因素
人员 物质
影响因素
管理
环境 诊疗
（一） 人员因素
护理人员数量配备不足 护理人员是护理措施的 实施者，当前社会对护 理专业人员数量的需求 有较大提高，应及时根 据护理专业发展的情况 进行调整，如超负荷工 作，身心处于疲劳状态 。
管理制度不健全 业务培训不到位 管理监督不得力
（四） 环境因素
1. 医院的基础设施、病区物品配置存在不安全的因素。 2. 环境污染所致的隐性不安全因素 。 3. 医用危险品使用不当。 4. 病区治安管理不严 。
（五） 病人因素
病人的心理素质、对疾病的 认知程度及承受力。如擅自 改变输液滴数、不按医嘱服 药、不遵医嘱控制饮食、
方面风险加大，影响护理安全。
这个图片是一个关于“照完蓝光新 生儿脚上起燎泡”的图片。也是一个 因为忽略了护理安全隐患所造成的事 故，值得从中吸取教训。行蓝光治疗 的新生儿，护理人员要密切观察蓝光 箱温设置和箱内温度计的温度是否一 致，过高会引起烫伤，过低则会引起 体温不升或寒冷综合征。
（三） 管理因素
不定期复查、不配合 护理操作等。
三、护理安全的防范原则 1.医院应实行“护理部—科护士长—病区护
1.完善管理体系 2.健全规章制度 3.强化安全教育 4.优化职场环境 5.制定应急预案
士长”三级目标管理责任制，护理部设立安全 领导小组，科室成立安全监控。
2.监督检查护理物品的质量、性能等是否符 合安全要求，是否对病人、操作人员及社会构 成潜在危险，检查物品有无商标、厂址、合格 证书等防止购入假冒伪劣商品。
㈠ 概念
护理职业防护 在护理工作中采取多 种有效措施，保护护 士免受职业损伤因素 的侵袭，或将其所受 伤害降到最低程度
㈡ 护理职业防护的意义
A
提高护士职业生命 质量
B
科学规避护理职业 风险
C
营造安全和谐 工作氛围
二、职业损伤危险因素 ㈠ 生物因素（最常见）
细菌
葡萄球菌 链球菌 肺炎球菌 大肠杆菌
护士
乙肝职业暴露
表面抗体（+） 接种过乙肝疫苗
表面抗体（—） 或未接种过乙肝疫苗
复查 无需特殊处理
伤后24h内：注射疫苗+乙肝免疫球蛋白 第1个月：注射第2针疫苗 第6个月：注射第3针疫苗
随访监测：第3、6、12个月
3.负重伤的防护
加强锻炼、 提高身体素质
保持正确 的劳动姿势
避免长时间 维持一种体位
加
强
安
全
教
育
②
纠 正 危 险 行 为
②
纠 正 危 险 行 为
③
创 造 安 全 环 境
③
创 造 安 全 环 境
2.锐器伤发生后的应急处理
捏住：伤口近心端 挤血：向远心端
2
镇静
脱手套：按规范 1
5
清洗：肥皂水
冲洗：反复5min
消毒：0.5%碘伏、2%
3
碘酊或75%乙醇
4
填表上报
抽血：确定是否存在感染，必要时注射疫苗和免疫球蛋白 随访观察：
（四）心理-社会因素
护士 面临的危险因素
精神压力 工作紧张
频繁夜班 人际关系
三、常见护理职业损伤的防护措施
（一）
（二）
（三）
（四）
生物性损伤 的防护
锐器伤的防护 负重伤的防护
化学性损伤 的防护
1.切断传播途径，执行标准预防
标准预防： 隔离对象：认为所有病人血 液、体液、分泌物、排泄物等 均具有传染性。 防护：强调双向防护，防止 疾病双向传播。 隔离措施：隔离技术包括洗 手、戴手套、穿隔离衣，戴护 目镜和面罩。
学习内容
第一节 护理安全防范 第二节 护理职业防护
一、概述★
一、概述★
二、影响因素
二、危险因素
三、防范原则★
三、防护措施★
㈠ 概念
一、概述
护理职业暴露 护士在工作过程中，接 触有毒、有害物质或病 原微生物，以及受到心 理-社会因素的影响而 有可能损害健康或危及 生命的一种状态。
第二节 护理职业防护
负重伤
噪声
主要原因
锐器伤
温度性
㈢ 化学因素 化学消毒剂
化疗药物
甲醛、过氧乙酸、 含氯消毒剂、戊二醛等
对正常组织有抑制作用 对骨髓产生抑制作用
化疗药物分类
㈢ 化学因素 化学消毒剂
化疗药物 麻醉废气
甲醛、过氧乙酸、 含氯消毒剂、戊二醛等
对正常组织有抑制作用 对骨髓产生抑制作用
污染手术室空气 长期接触可导致生育能力等受影响
准
备
一次性防
工作服外套
渗透隔离衣
佩戴面罩
条件允许应设专门化疗配药间，配 有空气净化装置，在专用层流柜内 配药，以保持洁净的配置环境，操 作台面应覆以一次性防渗透性防护 垫或吸水纸，以吸附溅出的药液， 以免蒸发造成空气污染。
配备专业的化疗护士
执行化疗的护士 应经过专业培训， 增强职业危害的 防护意识， 主动实施各项防 护措施。
的失误，即是将住在同一病房的两人药品输错，其中一位是产后不到
2天的女士，医嘱是在一护种理名工为“作铃中兰，欣由”于的药护品士，的却过使失用了，青直霉接素造，成 药品护说理明书事上故表明病“青人霉死素亡注、入残后，疾少、量组本织品器会从官乳损汁伤中，分导泌，致哺功乳能 期妇女用药时宜暂障停哺碍乳或”造。成另严一位重是人人身工损受害精3的次其才他成功后的果孕。妇，
第八章 护理安全与防护
学习目标
1.掌握护理事故、护理差错及护理职业防护等概念；护理安全防护 的原则；常见护理职业损伤的防护。
2.熟悉护理安全的影响因素、护理职业损伤的危险因素。 3.了解护理安全防护和职业防护的意义。