护理安全及防范措施 ppt课件
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度 工作态度 心理状况
案例 护士按照注射单给病人
1准备输液，呼叫病人 姓名“阳菊英”，有一 病人答应了，护士将治 疗车推到该病人坐椅前， 再次叫病人名字，该 病人再次应答，护士为 病人输上液体3分钟后， 另一护士准备为另一位 病人2输液时叫“冯菊 英”，病人1又应答。
案例
护士在某患者右下 肢静脉输液垂体后 叶素及多巴胺，由 于输液渗漏，右下 肢沿静脉走向出现 皮下组织坏死
三、护理工作中常见的不安全表现
1、执行职责、制度不严。 2、工作作风粗疏，责任心不强。 3、业务技术水平低。 4、轻视人性化服务及病人心理变化
的观察护理。 5、服务态度生、冷、硬。 6、护理不当，措施不得力。 7、管理监控不力。
差错事故的原因
管理因素 工作环境 设备条件 工作量 人员配备 护士本身的知识技能程
三、严格执行各项操作规程及规章制度
1、每一项护理操作规程都有其可行 性、必行性和科学的内容，严格遵 守各项操作规程，是护理人员必须 遵循的。它既是预防判定差错事故 的要素，也是解决护理纠纷的准则。
2、严格遵守医院规章制度是预防和 判定差错事故的重要因素，是正常 护理活动的保障。
四、加强业务知识，提高专业技术水平
护理安全及护理防范措施
2020/8/13
一、护理安全概述
护理安全是指:在护 理工作服务的全过 程中，因护理失误 或过失，而使病人 的机体组织、生理 功能、心理健康受 到损害，甚至发生 残疾或死亡.
二、护理安全的意义
1、护理安全关系 到病人预后。
2、护理安全关系 到护理质量。
3、护理安全关系 到医院信誉。
原因分析
病人摔到，护士不 一定有绝对的责任， 必须有足够的证据 证明这种伤害并非 由于护士的疏忽而 造成的，这就需要 护士有预见能力， 并采取必要的预防 措施是非常重要的
护理人员如何应对?
一、建立统一和完善护理安全质量管理
1、要针对医院护理 安全质量方面存在 的问题，结合医院 的实际情况，制定 相应的预防与控制 措施，规范护理工 作流程的各个环节。
案例
某护士为一刚检查完毕回病室的病 人进行输液，当时输液架上挂有甘 露醇和一瓶“黄色液体”，该护士 未认真检查就将“黄色液体”输上， 进针后见回血准备松开止血带时， 该护士忽然想起应该先输甘露醇， 才认真查看“黄色液体”——呋喃 西林冲洗液
原因分析
工作压力过大，输液密集
护士家庭矛盾，身体状态差
2、发现问题，研究 解决存在的问题， 并及时纠正处理 。
二、强化安全意识，加强监督检查
1、通过安全教育，使护理人员从被 动接受安全管理的检查转变为自觉 维护理安全。
2、围绕如何有效保护患者和工作人 员的生命安全，分析有哪些不安全 因素以及产生的原因。
3、护理管理者要善于认识、处理关 键性问题，并进行重点监督和管理， 及时整改。
带教护士若能事先交代严格控制输液速度就可能 避免心衰发生
案例
A床患者、B床患者同时按铃，输液 滴完了，护士把两个病人的补液同 时拿去接，在没有核对患者床号、 姓名的情况下接上了补液，事后再 查对，发现接错，马上更换补液， 病人家属知道了此事，护士未向护 士长报告，也未向病人解释沟通， 25分钟后病人及家属情绪激动，病 人诉全身发热
原因分析
实习护士接错液 体发生差错率较 多，说明带教老 师没有引起足够 的重视、责任心 不强，把学生当 作减轻工作负担 的帮手
个案分析
某患儿，男，8个月，支气管肺炎住 院，入院后按医嘱给氧，抗感染对 症治疗，一级护理，3d后病情好转， 呼吸平稳，改为二级护理，按医嘱 仍 给 静 脉 输 液 给 药 ， 1d 输 液 量 为 250ml，输液速度每分钟10滴，输 液近2 h，输入量不到100 ml，患儿 家长认为输液速度太慢，要求加快 输液速度，某实习护士未请示带教 护士，擅自将输液速度增加到每分 钟40滴，约20 min后，家长发现患 儿出现烦躁不安、面色发绀、呼吸 加快，报告医生，经检查，诊断为 因输液速度过快致循环血容量急剧 增加，心脏负荷过重引起的心力衰 竭，经抢救心衰控制。
原因分析
人的因素：这是主要的 原因，这包括护士本身 的知识水平、工作技能、 工作态度、工作责任心
工作时间思想不集中， 凭印象去执行或操作， 对差错风险认识不足
未严格执行操作规程
案例
某护士带实习学生 为一患者进行PG皮 试，学生错将 10%kcl 当 成 0.9%Nacl 作 为 皮 试 稀释液，在给患者 皮试后局部皮疹中 央出现发黑
个案分析
实习护士不具备独立工作的权利，未请示带教护 士，不按规章制度办事，擅自增快输液速度
肺炎患儿应严格谨慎地施行液体疗法，无明显体 液紊乱者静脉输液每天20-30ml/kg。肺炎时因缺 氧导致动脉高压，使心脏负荷增加，若在输液过 程中速度过快则进一步加重心脏负荷，诱发肺水 肿和心力衰竭，故输液速度宜慢，滴速应控制在 每小时5ml/kg。
原因分析
查房时随便看看， 没有细心观察病人 的每一个细节，包 括各种管道、体位、 仪器有无正常运转
床边交接班的问题 （流于形式）
输液渗漏未发现
案例
某病人术前需行清 洁灌肠，护士从早 上6点半开始给病人 灌肠，当第4次给病 人灌肠时，只用手 感觉了一下水温， 觉得差不多就给病 人灌肠了，结果导 致病人直肠粘膜烫 伤。
带情绪上班，心理负担过重来自百度文库思 想不集中
不安心本职工作，不能正确对待 个人与集体利益关系
漏过医嘱或过医嘱后没有执行
有的下达医嘱后没能按时执行
有的医嘱已停，却继续使用
查对不严是发生差错的最常见原 因
案例
某 病 人 80 岁 ， Hb82g/L ， 但 无 头 晕、眼花，平时在 家属的陪同下进行 入厕、洗漱等活动。 某天早晨6：00，病 人独自一人去洗手 间，并摔倒，右手、 膝盖有擦伤、牙龈 有少许出血
1、精通护理基础理 论和专业知识，熟 练掌握本专业技术 操作，精益求精， 不断更新知识。
2、认真学习并掌握 专业知识和技能， 才能提高技术水平， 保障护理安全，防 止差错事故。
六、提高护理人员责任心
案例 护士按照注射单给病人
1准备输液，呼叫病人 姓名“阳菊英”，有一 病人答应了，护士将治 疗车推到该病人坐椅前， 再次叫病人名字，该 病人再次应答，护士为 病人输上液体3分钟后， 另一护士准备为另一位 病人2输液时叫“冯菊 英”，病人1又应答。
案例
护士在某患者右下 肢静脉输液垂体后 叶素及多巴胺，由 于输液渗漏，右下 肢沿静脉走向出现 皮下组织坏死
三、护理工作中常见的不安全表现
1、执行职责、制度不严。 2、工作作风粗疏，责任心不强。 3、业务技术水平低。 4、轻视人性化服务及病人心理变化
的观察护理。 5、服务态度生、冷、硬。 6、护理不当，措施不得力。 7、管理监控不力。
差错事故的原因
管理因素 工作环境 设备条件 工作量 人员配备 护士本身的知识技能程
三、严格执行各项操作规程及规章制度
1、每一项护理操作规程都有其可行 性、必行性和科学的内容，严格遵 守各项操作规程，是护理人员必须 遵循的。它既是预防判定差错事故 的要素，也是解决护理纠纷的准则。
2、严格遵守医院规章制度是预防和 判定差错事故的重要因素，是正常 护理活动的保障。
四、加强业务知识，提高专业技术水平
护理安全及护理防范措施
2020/8/13
一、护理安全概述
护理安全是指:在护 理工作服务的全过 程中，因护理失误 或过失，而使病人 的机体组织、生理 功能、心理健康受 到损害，甚至发生 残疾或死亡.
二、护理安全的意义
1、护理安全关系 到病人预后。
2、护理安全关系 到护理质量。
3、护理安全关系 到医院信誉。
原因分析
病人摔到，护士不 一定有绝对的责任， 必须有足够的证据 证明这种伤害并非 由于护士的疏忽而 造成的，这就需要 护士有预见能力， 并采取必要的预防 措施是非常重要的
护理人员如何应对?
一、建立统一和完善护理安全质量管理
1、要针对医院护理 安全质量方面存在 的问题，结合医院 的实际情况，制定 相应的预防与控制 措施，规范护理工 作流程的各个环节。
案例
某护士为一刚检查完毕回病室的病 人进行输液，当时输液架上挂有甘 露醇和一瓶“黄色液体”，该护士 未认真检查就将“黄色液体”输上， 进针后见回血准备松开止血带时， 该护士忽然想起应该先输甘露醇， 才认真查看“黄色液体”——呋喃 西林冲洗液
原因分析
工作压力过大，输液密集
护士家庭矛盾，身体状态差
2、发现问题，研究 解决存在的问题， 并及时纠正处理 。
二、强化安全意识，加强监督检查
1、通过安全教育，使护理人员从被 动接受安全管理的检查转变为自觉 维护理安全。
2、围绕如何有效保护患者和工作人 员的生命安全，分析有哪些不安全 因素以及产生的原因。
3、护理管理者要善于认识、处理关 键性问题，并进行重点监督和管理， 及时整改。
带教护士若能事先交代严格控制输液速度就可能 避免心衰发生
案例
A床患者、B床患者同时按铃，输液 滴完了，护士把两个病人的补液同 时拿去接，在没有核对患者床号、 姓名的情况下接上了补液，事后再 查对，发现接错，马上更换补液， 病人家属知道了此事，护士未向护 士长报告，也未向病人解释沟通， 25分钟后病人及家属情绪激动，病 人诉全身发热
原因分析
实习护士接错液 体发生差错率较 多，说明带教老 师没有引起足够 的重视、责任心 不强，把学生当 作减轻工作负担 的帮手
个案分析
某患儿，男，8个月，支气管肺炎住 院，入院后按医嘱给氧，抗感染对 症治疗，一级护理，3d后病情好转， 呼吸平稳，改为二级护理，按医嘱 仍 给 静 脉 输 液 给 药 ， 1d 输 液 量 为 250ml，输液速度每分钟10滴，输 液近2 h，输入量不到100 ml，患儿 家长认为输液速度太慢，要求加快 输液速度，某实习护士未请示带教 护士，擅自将输液速度增加到每分 钟40滴，约20 min后，家长发现患 儿出现烦躁不安、面色发绀、呼吸 加快，报告医生，经检查，诊断为 因输液速度过快致循环血容量急剧 增加，心脏负荷过重引起的心力衰 竭，经抢救心衰控制。
原因分析
人的因素：这是主要的 原因，这包括护士本身 的知识水平、工作技能、 工作态度、工作责任心
工作时间思想不集中， 凭印象去执行或操作， 对差错风险认识不足
未严格执行操作规程
案例
某护士带实习学生 为一患者进行PG皮 试，学生错将 10%kcl 当 成 0.9%Nacl 作 为 皮 试 稀释液，在给患者 皮试后局部皮疹中 央出现发黑
个案分析
实习护士不具备独立工作的权利，未请示带教护 士，不按规章制度办事，擅自增快输液速度
肺炎患儿应严格谨慎地施行液体疗法，无明显体 液紊乱者静脉输液每天20-30ml/kg。肺炎时因缺 氧导致动脉高压，使心脏负荷增加，若在输液过 程中速度过快则进一步加重心脏负荷，诱发肺水 肿和心力衰竭，故输液速度宜慢，滴速应控制在 每小时5ml/kg。
原因分析
查房时随便看看， 没有细心观察病人 的每一个细节，包 括各种管道、体位、 仪器有无正常运转
床边交接班的问题 （流于形式）
输液渗漏未发现
案例
某病人术前需行清 洁灌肠，护士从早 上6点半开始给病人 灌肠，当第4次给病 人灌肠时，只用手 感觉了一下水温， 觉得差不多就给病 人灌肠了，结果导 致病人直肠粘膜烫 伤。
带情绪上班，心理负担过重来自百度文库思 想不集中
不安心本职工作，不能正确对待 个人与集体利益关系
漏过医嘱或过医嘱后没有执行
有的下达医嘱后没能按时执行
有的医嘱已停，却继续使用
查对不严是发生差错的最常见原 因
案例
某 病 人 80 岁 ， Hb82g/L ， 但 无 头 晕、眼花，平时在 家属的陪同下进行 入厕、洗漱等活动。 某天早晨6：00，病 人独自一人去洗手 间，并摔倒，右手、 膝盖有擦伤、牙龈 有少许出血
1、精通护理基础理 论和专业知识，熟 练掌握本专业技术 操作，精益求精， 不断更新知识。
2、认真学习并掌握 专业知识和技能， 才能提高技术水平， 保障护理安全，防 止差错事故。
六、提高护理人员责任心