护理安全及防范措施 ppt课件
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护理安全隐患及防范措施ppt
分类
包括但不限于环境、人员、操作、管理、设备等方面的问题 。
护理安全隐患的危害
1 2
患者安全受到威胁
可能导致患者受伤、病情加重甚至死亡等严重 后果。
医院声誉受损
可能引发患者投诉和媒体曝光，影响医院声誉 。
影响医护人员工作积极性
3
可能使医护人员产生消极情绪，降低工作效率 。
护理安全隐患的成因
环境因素
影响工作效率和护理质量
03
职业暴露带来的健康问题会影响护士的工作效率和护理质量。
防护用品的正确使用
手套的使用
口罩的使用
在接触患者血液、体液等污染物时，必须戴 手套，并在处理完污染物后及时更换手套。
在可能存在飞沫传播的情况下，必须戴口罩 ，并注意及时更换。
护目镜的使用
隔离衣和防护服的使用
在可能存在喷溅或接触患者血液、体液等污 染物时，必须戴护目镜。
05
安全制度与文化
安全制度的建立与实施
建立完善的安全管理制度
医院应建立完善的安全管理制度，明确各项安全工作的具体要求和操作流程，确 保护理安全工作的有章可循。
定期进行安全培训和教育
医院应定期组织安全培训和教育活动，提高护理人员的安全意识和操作技能，增 强其风险防范意识和能力。
安全文化的培育与推广
实施安全管理绩效考核
医院应实施安全管理绩效考核，将护理人员的工作质量和安全绩效相结合， 激励他们更好地落实安全工作。
THANK YOU.
强化安全意识教育
医院应通过多种形式的安全教育活动，强化护理人员的安全 意识教育，让他们认识到安全工作的重要性，树立安全第一 的理念。
推行安全责任制
医院应建立安全责任制，明确各级护理人员的安全责任，形 成层层负责的安全工作机制。
包括但不限于环境、人员、操作、管理、设备等方面的问题 。
护理安全隐患的危害
1 2
患者安全受到威胁
可能导致患者受伤、病情加重甚至死亡等严重 后果。
医院声誉受损
可能引发患者投诉和媒体曝光，影响医院声誉 。
影响医护人员工作积极性
3
可能使医护人员产生消极情绪，降低工作效率 。
护理安全隐患的成因
环境因素
影响工作效率和护理质量
03
职业暴露带来的健康问题会影响护士的工作效率和护理质量。
防护用品的正确使用
手套的使用
口罩的使用
在接触患者血液、体液等污染物时，必须戴 手套，并在处理完污染物后及时更换手套。
在可能存在飞沫传播的情况下，必须戴口罩 ，并注意及时更换。
护目镜的使用
隔离衣和防护服的使用
在可能存在喷溅或接触患者血液、体液等污 染物时，必须戴护目镜。
05
安全制度与文化
安全制度的建立与实施
建立完善的安全管理制度
医院应建立完善的安全管理制度，明确各项安全工作的具体要求和操作流程，确 保护理安全工作的有章可循。
定期进行安全培训和教育
医院应定期组织安全培训和教育活动，提高护理人员的安全意识和操作技能，增 强其风险防范意识和能力。
安全文化的培育与推广
实施安全管理绩效考核
医院应实施安全管理绩效考核，将护理人员的工作质量和安全绩效相结合， 激励他们更好地落实安全工作。
THANK YOU.
强化安全意识教育
医院应通过多种形式的安全教育活动，强化护理人员的安全 意识教育，让他们认识到安全工作的重要性，树立安全第一 的理念。
推行安全责任制
医院应建立安全责任制，明确各级护理人员的安全责任，形 成层层负责的安全工作机制。
护理安全及防护 ppt课件
ppt课件
8
3、发生差错的常见因素： ⑴ 工作责任心不强 注意力不集中 ⑵工作无计划或经验不足 ⑶工作安排不合理 ⑷制度有章不偱 操作规程不规范 （5）交接班不认真或不正规 （6）依赖病人家属 主观机械 少问为什么 （7）业务技术水平不适应工作需要
ppt课件
9
四、临床上常见的护理差错（病例分析）
护理安全的自我保护
高 度 的 责 任 意 识
护理工作面对着“人”这一特殊的服务对象，
护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，
是影响医疗质量的重要因素，一旦出现事故，差错 造成的损失将是无法换回和弥补的。
ppt课件 21
药物过敏反应
病例1：青霉素皮内过敏试验，休克死亡 患儿某，7岁男孩，因化脓性扁桃体炎、 急性喉炎入院。呼吸极度困难、三凹征明显， 决定气管切开和注射青霉素。在二位医生在 场的情况下，护士按医嘱作青霉素过敏实验 （皮内法），于针拔出1分钟，小儿呼吸心跳 先后停止，立即抢救：心内注射肾上腺素、 人工呼吸、胸外心脏按压、肌注洛贝林、可 拉明、给氧、外科医生赶来作开胸心脏按摩， 心跳、呼吸恢复达7小时后不能维持，终于死 亡。
ppt课件 14
2、生活护理
病例1：床档安装不妥，致重症病人坠床骨折 患者，男性，77岁。诊断为（1）脑血栓 形成后遗症，左侧偏瘫；（2）柯兴氏综合征； （3）高血压病。入院后，给予二级护理，留 陪人。某日晚，陪人上好床档后离去。医护 人员查房时，见病人安静卧床，并已上床档， 未再进行检查床档安装是否稳妥，2小时后， 护士再巡视病房时，发现病人已坠床。患者 自诉右肩有压痛，经X线照片检查为右肱骨 外髁骨折。经骨科会诊，给予小夹板固定， 消炎止痛等治疗，1月余治愈出院。
ppt课件
护理安全防范培训ppt课件
30
综上所述：
护理工作中潜在的不安全因素，贯穿于病 人从入院到出院的整个过程，必须提高防 范意识，提高操作技能，严格控制落实各 项规章制度，以人为本，以护理环节潜在 的不安全因素早发现、早纠正，使影响服 务质量的技术、管理、过程和人的因素都 处于受控状态，从而为病人提供高质量的 护理安全服务。我前面说过我们是医院服 务的末端，所以我们的工作一定要认真认 真再真，谨慎，谨慎再谨慎，反复查对、 复审核。
21Biblioteka 案例2：以外科手术病人接受输血治疗，结果出院后 查处丙肝，追究医院责任，血库记载病人输 血6次，而医嘱单是8次，据回忆病人确实只 输了6次 。后面2次因为没有血，所以没有 输，而医师没有及时取消医嘱，护士在整理 出院病历时，发现有两次没有签字，手一勤 就给签名了。结果认定;输血8次，丙肝为后 两次不规范输血所致。所以我们在执行医嘱 时一定要认真，按照原则来。 体温单问题, 一心动过缓病人,护士体温单每天脉搏都在 22 80次左右.为什么,因为没有去测。
18
4、思维定势
我们的思想往往很容易受思维定势的束缚， 有时会在空间、方位、数字上，有一种既 定的熟悉，正因为这种定势，会导致我们 在护理工作上想当然的处理问题而发生错 误。比如，去给病人输液，我们凭习惯走 到那个房间的床位，比如是35床，但你会 觉得自己很熟悉了，肯定不会错。再者， 我们叫病人的姓名，但有些病人并不认真 听，以为叫的名字就是他了，并且有些名 字的读音很接近，所以一旦是这样就要出
8
分析：
本案是一起以违反诊疗护理规范、常 规为主要原因的医疗责任事故。案中 的护士甲严重违反静脉输液技术操作 规程，在完成静脉穿刺之后，未能及 时松解止血带，是造成病人肢体坏死 及全身中毒感染致死的主要原因。同 时，护士甲对本该由自己完成的输液 任务交给并无输液知识和经验的护理 员乙去完成，也是对工作不负责任的 一种表现。所以护士甲理应承担主要 责任。
综上所述：
护理工作中潜在的不安全因素，贯穿于病 人从入院到出院的整个过程，必须提高防 范意识，提高操作技能，严格控制落实各 项规章制度，以人为本，以护理环节潜在 的不安全因素早发现、早纠正，使影响服 务质量的技术、管理、过程和人的因素都 处于受控状态，从而为病人提供高质量的 护理安全服务。我前面说过我们是医院服 务的末端，所以我们的工作一定要认真认 真再真，谨慎，谨慎再谨慎，反复查对、 复审核。
21Biblioteka 案例2：以外科手术病人接受输血治疗，结果出院后 查处丙肝，追究医院责任，血库记载病人输 血6次，而医嘱单是8次，据回忆病人确实只 输了6次 。后面2次因为没有血，所以没有 输，而医师没有及时取消医嘱，护士在整理 出院病历时，发现有两次没有签字，手一勤 就给签名了。结果认定;输血8次，丙肝为后 两次不规范输血所致。所以我们在执行医嘱 时一定要认真，按照原则来。 体温单问题, 一心动过缓病人,护士体温单每天脉搏都在 22 80次左右.为什么,因为没有去测。
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4、思维定势
我们的思想往往很容易受思维定势的束缚， 有时会在空间、方位、数字上，有一种既 定的熟悉，正因为这种定势，会导致我们 在护理工作上想当然的处理问题而发生错 误。比如，去给病人输液，我们凭习惯走 到那个房间的床位，比如是35床，但你会 觉得自己很熟悉了，肯定不会错。再者， 我们叫病人的姓名，但有些病人并不认真 听，以为叫的名字就是他了，并且有些名 字的读音很接近，所以一旦是这样就要出
8
分析：
本案是一起以违反诊疗护理规范、常 规为主要原因的医疗责任事故。案中 的护士甲严重违反静脉输液技术操作 规程，在完成静脉穿刺之后，未能及 时松解止血带，是造成病人肢体坏死 及全身中毒感染致死的主要原因。同 时，护士甲对本该由自己完成的输液 任务交给并无输液知识和经验的护理 员乙去完成，也是对工作不负责任的 一种表现。所以护士甲理应承担主要 责任。
护理不安全因素及防范措施ppt
护理不安全因素及防范措施ppt
第8页
4.服务态度：服务态度不佳，对病人缺
乏同情心，护理操作动作粗鲁，说话 带命令口气，只为工作而工作，不顾 及病人心理感受，出现护理行为不妥 或缺点。
护理不安全因素及防范措施ppt
第9页
5.护患沟通不良：护士不善于和患者沟
通，缺乏沟通交流技巧，说话措辞不 妥，语气生硬，对病人和家眷问题解 释不清。护士工作繁忙，没足够时间与 病人和家眷进行沟通，家眷反感或误 会。
2、物品方面：护理物品质量差或数量不足，也是不安全原因 之一，常见现象有输液器漏液、甚至造成过敏反应。
3、药品方面：药品质量、使用期、名称不清也会造成不安全。
护理不安全因素及防范措施ppt
第12页
环境原因
１、设施及布局：医院基础设施，病区物品配置和布局不妥也 潜在着不安全原因。如抢救室位置，病室插线板位置，地面过 滑，床旁无护栏造成跌伤等； ２、环境污染：环境污染所致不安全原因，常见于消毒隔离不 严造成院内交叉感染； ３、危险品管理：医用危险品管理及使用不妥，如氧气、毒麻 限剧药品、高压蒸气锅炉等潜在不安全原因。
护理不安全因素及防范措施ppt
第3页
护理中不安全原因
护理人员原因 物质原因 环境原因 管理原因 病人原因
护理不安全因素及防范措施ppt
第4页
护理人员原因
1、专业技术原因 2、工作责任心 3、法律意识 4、服务态度 5、护患沟通问题 6、缺乏预见性护理程序
能力
护理不安全因素及防范措施ppt
第5页
1.护理人员技术水平低、经验不足、协作能 力不强、没有重视学习和业务技术培训， 违反技术操作规程，造成操作失误或操作 错误等原因都可能对患者安全组成威胁。
护理职业安全与防护PPT课件
2. 控制方法：及时隔 离患者、使用防护用 品、上报相关部门等 。
3. 注意事项：加强宣 传教育、提高护理人 员意识、严格执行消 毒隔离制度等。
案例三：医疗废弃物的处理与防护
01
02
总结词：医疗废弃物中 含有大量的细菌、病毒 等有害物质，如果不正 确处理和防护，可能会 对环境和人类健康造成 威胁。因此，正确的处 理和防护措施非常重要 。
05
护理职业安全典型案例分析
案例一：针刺伤的防护与处理
01
02
总结词：针刺伤是护理 工作中最常见的职业伤 害之一，它可能会传播 疾病，对护理人员的健 康造成威胁。因此，正 确的防护措施和及时的 处理非常重要。
详细描述
03
04
05
1. 防护措施：使用安全 针具、规范操作、避免 用手直接接触针头等。
生物恐怖袭击
面对生物恐怖袭击，护士是最前沿的防御者，因此必须了解如何防护自身及他人 不受危害。
社会心理因素
工作压力
高强度的工作压力可能导致护士产生焦虑、抑郁等心理问题。
人际关系
与患者、同事及上级之间的关系处理不当，可能会对护士的心 理健康产生负面影响。
职业暴露
面对生死、病痛及患者的不理解等现实问题，护士必须学会自 我调节以避免产生心理压力。
04
护理职业安全教育与实践
安全教育的重要性与内容
总结词
护理职业安全教育是保障护士职业健康与 安全的重要途径，其内容应包括基本安全 知识、操作规程、应急处理、法律法规等 多个方面。
VS
详细描述
护理职业安全教育的重要性不言而喻，它 不仅可以提高护士的安全意识，确保自身 和他人的安全，还可以降低医疗事故的发 生率，提高护理质量。在安全教育的内容 上，应涵盖多个方面，包括基本的安全知 识、操作规程、应急处理、法律法规等， 以全面提高护士的职业素养和安全意识。
护理安全隐患与防护措施ppt课件
严格执行药物核对制度，确保药 物名称、剂量、给药途径等信息
的准确性。
护士培训与考核
加强对护士的药物知识培训，提高 护士对药物使用的认识和技能水平 。
患者用药教育
对患者进行用药教育，让患者了解 药物使用的注意事项，避免患者自 行更改药物使用剂量和方式。
预防压疮的护理措施
定期翻身与体位变换
对患者定期翻身和体位变换，避免长时间压迫同一部位。
防护措施：设置床栏、安全带等 设备，定期巡查维护；提高护理 人员对患者跌倒/坠床风险的识别 和预防能力。
案例二：导管相关感染事件分析
导管相关感染是医疗护理过程中严重的 并发症之一。
防护措施：严格执行无菌操作，定期更 换导管及敷料，加强医护人员手卫生和 导管维护培训。
原因分析：可能包括操作不规范、无菌 条件不达标、导管维护不当等。
02
常见护理安全隐患及原因
患者跌倒/坠床隐患及原因
•· 患者因素：如年龄、体力状况、疾病影响（如眩晕、
低血压等）也会增加跌倒/坠床的风险。
患者跌倒/坠床是护理过程中常见的安全隐患。
环境因素：如地面湿滑、光线不足、床栏损坏等 ，容易导致患者跌倒/坠床。
导管相关感染隐患及原因
01 02 03 04
护理安全隐患与防护措施ppt课件
汇报人： 日期:
目 录
• 护理安全隐患概述 • 常见护理安全隐患及原因 • 护理安全防护措施 • 护理安全管理与培训 • 护理安全隐患案例分析 • 总结与展望
01
护理安全隐患概述
护理安全隐患的定义与分类
定义：护理安全隐患是指在护理过程中可能引发患者伤害 或死亡的各种潜在风险和不安全因素。
分类
技术性隐患：由于技术操作不当或设备故障引起的安全隐 患。
的准确性。
护士培训与考核
加强对护士的药物知识培训，提高 护士对药物使用的认识和技能水平 。
患者用药教育
对患者进行用药教育，让患者了解 药物使用的注意事项，避免患者自 行更改药物使用剂量和方式。
预防压疮的护理措施
定期翻身与体位变换
对患者定期翻身和体位变换，避免长时间压迫同一部位。
防护措施：设置床栏、安全带等 设备，定期巡查维护；提高护理 人员对患者跌倒/坠床风险的识别 和预防能力。
案例二：导管相关感染事件分析
导管相关感染是医疗护理过程中严重的 并发症之一。
防护措施：严格执行无菌操作，定期更 换导管及敷料，加强医护人员手卫生和 导管维护培训。
原因分析：可能包括操作不规范、无菌 条件不达标、导管维护不当等。
02
常见护理安全隐患及原因
患者跌倒/坠床隐患及原因
•· 患者因素：如年龄、体力状况、疾病影响（如眩晕、
低血压等）也会增加跌倒/坠床的风险。
患者跌倒/坠床是护理过程中常见的安全隐患。
环境因素：如地面湿滑、光线不足、床栏损坏等 ，容易导致患者跌倒/坠床。
导管相关感染隐患及原因
01 02 03 04
护理安全隐患与防护措施ppt课件
汇报人： 日期:
目 录
• 护理安全隐患概述 • 常见护理安全隐患及原因 • 护理安全防护措施 • 护理安全管理与培训 • 护理安全隐患案例分析 • 总结与展望
01
护理安全隐患概述
护理安全隐患的定义与分类
定义：护理安全隐患是指在护理过程中可能引发患者伤害 或死亡的各种潜在风险和不安全因素。
分类
技术性隐患：由于技术操作不当或设备故障引起的安全隐 患。
护理安全隐患与防范措施 PPT
（五）提高护理文书的书写质量
严格按照《江西省医疗文书书写标准》执行，护 理记录，做到“写我所做”，“做我所写”，保 证护理文书的科学性、真实性、及时性、完整性。 从法律的角度规范护理文书：禁止涂改、黏贴、 错写、漏写，要有保护病人的安全意识，也要有 自我保护意识。
（六）做好病房安全管理
值班人员加强巡查，发现可疑人员，及时通知 保卫处。 注意电源、水源、门、窗防火设备要 定期检查， 及时维修，易爆、易损、加强管理，以确保安 全。 贵重物品不要放在病房里、空病房及时上锁。
（三）加强对护士理论知识及操作 技能的培训
有计划地进行护士专业知识学习和操作培训， 定期开展各类专业知识讲座，鼓励护士参加 继续教育。 不定期的对护士进行专业知识及操作技能的 考核，并纳入绩效分配管理。
（四）提高护士的沟通能力
护士在执行医嘱时，发现疑点、 难点应及时 与医生沟通，保证医嘱的正确实施。 主动与患者交流，沟通时语气温和、态度和蔼、 真诚，提供人文关怀。 在进行治疗护理时，对患者的提问耐心解答， 做好入院宣教、用药指导、检查前指导、饮食 指导、康复指导、出院指导等。
造成患者对护理人员不满意
（六）患者自身因素
对疾病认识不够、对疾病康复期望过高。 不遵守就医原则。 小儿、躁动、昏迷、年老体弱、瘫痪长期 卧床的患者，有坠床、摔倒、压疮等危险。 心理、精神状况异常者有自杀倾向行为等。
（七）其他因素
设备带无电源。 抢救用物准备不齐全。 抢救车内药品、物品用后未及时清点及补 充（缺接线板）。 抢救仪器无定时检查及保养。 专人管理只是流于形式。
（二）严格遵守护理工作制度 及操作规程
值班护士必须坚守岗位，根据护理级别，按时 巡视病房，做好病情观察和记录。 严格遵守无菌操作原则并做好消毒隔离，预防 院内感染。 严格执行交接班制度，对手术、危重、特殊治 疗、特殊用药进行床头交接。物品交接做到班 班清点。
护理风险管理及防范措施ppt课件
护理风险管理
注重护理风险管理 提高患者就医安全
Nursing risk management with training: focus on nursing risk management to improve the safety of patients
汇报时间：xxx
汇报人：xxx
LOGO
企业名称
误导病人和家属
影响护患沟通
LOGO 企业名称
引发纠纷的 主要表现
The manifestations that lead to disputes
护士服务理念未转变
LOGO 企业名称
· 服务要求升高高
1
· 对自身义务认识不够
· 护理人员的自我保护意 识欠缺、法律意识淡薄
2
3
4
5
· 护理与患者的沟通、病情的 观察和对患者的生活护理、康 复指导等工作
一个能真正关心我、愿意听我诉说的人 一个真正知道如何进行沟通、交谈愉快地人 一个和蔼体贴、从微小举动了解我心的人
谢谢您的观看
注重护理风险管理 提高患者就医安全
Nursing risk management with training: focus on nursing risk management to improve the safety of patients
目 录 CNTENTS
1
护理风险概述
2
护理纠纷及发生原因
3
引发护理纠纷的主要表现
4
护理纠纷的特点
5
护理纠纷的防范措施
LOGO 企业名称
护理风险 概述
An overview of the risks of care
护理风险概念
注重护理风险管理 提高患者就医安全
Nursing risk management with training: focus on nursing risk management to improve the safety of patients
汇报时间：xxx
汇报人：xxx
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企业名称
误导病人和家属
影响护患沟通
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引发纠纷的 主要表现
The manifestations that lead to disputes
护士服务理念未转变
LOGO 企业名称
· 服务要求升高高
1
· 对自身义务认识不够
· 护理人员的自我保护意 识欠缺、法律意识淡薄
2
3
4
5
· 护理与患者的沟通、病情的 观察和对患者的生活护理、康 复指导等工作
一个能真正关心我、愿意听我诉说的人 一个真正知道如何进行沟通、交谈愉快地人 一个和蔼体贴、从微小举动了解我心的人
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注重护理风险管理 提高患者就医安全
Nursing risk management with training: focus on nursing risk management to improve the safety of patients
目 录 CNTENTS
1
护理风险概述
2
护理纠纷及发生原因
3
引发护理纠纷的主要表现
4
护理纠纷的特点
5
护理纠纷的防范措施
LOGO 企业名称
护理风险 概述
An overview of the risks of care
护理风险概念
护理安全隐患及防范措施PPT.ppt
3．发展
(1)原因：
①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 ②修路成为中国人 (2)成果：1909年 权收归国有。 4．制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入 修筑权 。
救亡图存 的强烈愿望。
京张铁路 建成通车；民国以后，各条商路修筑
正轨。
二、水运与航空
1．水运
(1)1872年,
A
[题组冲关] 3．假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信
息，可采用的最快捷的方式是
(
)
A．乘坐飞机赴各地了解 B．通过无线电报输送讯息 C．通过互联网 D．乘坐火车赴各地了解
解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信 息“20世纪初”“最快捷的方式”，因此应选B，火车速度
远不及电报快。20世纪30年代民航飞机才在中国出现，
2、合理配置护理人力资源 充足的护士人数也是完成护理工作的必备条件， 应根据各科室的实际情况，合理安排，对护士的排班模 式可采取弹性排班制度，根据不同时段的护理工作量的 变化，动态安排人力，提供最大的护理服务。 3、提高护士的业务素质和技术水平 实践证明，护士的专业素质与护理差错的发生 有着直接的关系，也是维护护理安全最重要的基础，因 此，要鼓励护士参加各种形式的继续教育或学历教育。 拓展知识面，不断更新知识，在护理工作中遇到难点， 疑点时才会观察、分析和判断。同时还要根据具体情况 有针对性地进行专业理论与技能强化培训学习，同事还 应适当学习专业以外的人文、地理、社会方面的知识， 提高与患者的沟通能力。
会生活。
2．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽
有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写 A．电话 C．电报 B．汽车 D．火车 ( )
护理风险及防范措施(PPT 39张)
严格掌握输液指针和计量，不能盲目执行 医嘱 定量：根据脱水程度而定；原则上婴幼儿轻 度脱水补液应小于50ml/kg；中度脱水应补 液50~100ml/kg；重度应100~120ml/kg；实际应 用时按上述的2/3给予，学龄前期和学龄期 儿童应酌减1/4—1/3。
严密观察输液反应 要做到“三勤”：勤问病人有无不适感， 勤看病人有无输液反应的先兆，勤观察病 人有无异常，发现问题迅速处理。 严格无菌操作，掌握药物配伍禁忌。如糖 盐，氯化钾与碳酸氢钠，掌握药物配伍禁 忌。
预防交叉感染 院内感染的原因复杂，环节很多，防控 难度非常大，防控不能仅仅依靠检查和 监督，只能依靠医护人员养成良好的习 惯。严格执行消毒隔隔离制度，勤洗手 (如果医护人员坚持洗手的话，院内感染 的发生率至少能下降1/3)，做好手卫生， 严格无菌操作，防止交叉感染。
案例6 某3岁女孩，体重15公斤.因住院作“o”形 腿矫正术,主刀医生术前未请示上级医师，也 未与其他同事们研究就进行了手术。 手术进行中该医生嫌护士输液速度慢， 指 示护士加快输液速度，在不到一个小时的时 间里输入盐水、葡萄糖液1700毫升，使患儿在 短时间内，造成急性肺水肿和急性心力衰竭， 当发现情况不好时，此医生仍指令护士继续 输液，终因在短时间内患儿液体超量死于手 术台上，使一个健康的儿童为矫正“o”形腿 而丧失生命。
案例3 在某个科室，夜班护士执行 低分子右旋糖酐一分钟后不 滴，患者家属发现瓶内有黑 色絮状物.
要有慎独精神、严格查对制度 使用药物或进行操作前，中，
后，一定要进行三查八对，对 光检查药品的质量，有效期， 包装是否完好。
不能凭感觉做事情
如果说护理是一门艺术，那也一
定是一门理性的艺术，在操作上 容不得半点感性。
相关主题
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护理安全及护理防范措施
2020/8/13
一、护理安全概述
护理安全是指:在护 理工作服务的全过 程中，因护理失误 或过失，而使病人 的机体组织、生理 功能、心理健康受 到损害，甚至发生 残疾或死亡.
二、护理安全的意义
1、护理安全关系 到病人预后。
2、护理安全关系 到护理质量。
3、护理安全关系 到医院信誉。
带情绪上班，心理负担过重，思 想不集中
不安心本职工作，不能正确对待 个人与集体利益关系
漏过医嘱或过医嘱后没有执行
有的下达医嘱后没能按时执行
有的医嘱已停，却继续使用
查对不严是发生差错的最常见原 因
案例
某 病 人 80 岁 ， Hb82g/L ， 但 无 头 晕、眼花，平时在 家属的陪同下进行 入厕、洗漱等活动。 某天早晨6：00，病 人独自一人去洗手 间，并摔倒，右手、 膝盖有擦伤、牙龈 有少许出血
带教护士若能事先交代严格控制输液速度就可能 避免心衰发生
案例
A床患者、B床患者同时按铃，输液 滴完了，护士把两个病人的补液同 时拿去接，在没有核对患者床号、 姓名的情况下接上了补液，事后再 查对，发现接错，马上更换补液， 病人家属知道了此事，护士未向护 士长报告，也未向病人解释沟通， 25分钟后病人及家属情绪激动，病 人诉全身发热
原因分析
实习护士接错液 体发生差错率较 多，说明带教老 师没有引起足够 的重视、责任心 不强，把学生当 作减轻工作负担 的帮手
个案分析
某患儿，男，8个月，支气管肺炎住 院，入院后按医嘱给氧，抗感染对 症治疗，一级护理，3d后病情好转， 呼吸平稳，改为二级护理，按医嘱 仍 给 静 脉 输 液 给 药 ， 1d 输 液 量 为 250ml，输液速度每分钟10滴，输 液近2 h，输入量不到100 ml，患儿 家长认为输液速度太慢，要求加快 输液速度，某实习护士未请示带教 护士，擅自将输液速度增加到每分 钟40滴，约20 min后，家长发现患 儿出现烦躁不安、面色发绀、呼吸 加快，报告医生，经检查，诊断为 因输液速度过快致循环血容量急剧 增加，心脏负荷过重引起的心力衰 竭，经抢救心衰控制。
个案分析
实习护士不具备独立工作的权利，未请示带教护 士，不按规章制度办事，擅自增快输液速度
肺炎患儿应严格谨慎地施行液体疗法，无明显体 液紊乱者静脉输液每天20-30ml/kg。肺炎时因缺 氧导致动脉高压，使心脏负荷增加，若在输液过 程中速度过快则进一步加重心脏负荷，诱发肺水 肿和心力衰竭，故输液速度宜慢，滴速应控制在 每小时5ml/kg。
原因分析
病人摔到，护士不 一定有绝对的责任， 必须有足够的证据 证明这种伤害并非 由于护士的疏忽而 造成的，这就需要 护士有预见能力， 并采取必要的预防 措施是非常重要的
护理人员如何应对?
一、建立统一和完善护理安全质量管理
1、要针对医院护理 安全质量方面存在 的问题，结合医院 的实际情况，制定 相应的预防与控制 措施，规范护理工 作流程的各个环节。
三、严格执行各项操作规程及规章制度
1、每一项护理操作规程都有其可行 性、必行性和科学的内容，严格遵 守各项操作规程，是护理人员必须 遵循的。它既是预防判定差错事故 的要素，也是解决护理纠纷的准则。
2、严格遵守医院规章制度是预防和 判定差错事故的重要因素，是正常 护理活动的保障。
四、加强业务知识，提高专业技术水平
度 工作态度 心理状况
案例 护士按照注射单给病人
1准备输液，呼叫病人 姓名“阳菊英”，有一 病人答应了，护士将治 疗车推到该病人坐椅前， 再次叫病人名字，该 病人再次应答，护士为 病人输上液体3分钟后， 另一护士准备为另一位 病人2输液时叫“冯菊 英”，病人1又应答。
案例
护士在某患者右下 肢静脉输液垂体后 叶素及多巴胺，由 于输液渗漏，右下 肢沿静脉走向出现 皮下组织坏死
原因分析
人的因素：这是主要的 原因，这包括护士本身 的知识水平、工作技能、 工作态度、工作责任心
工作时间思想不集中， 凭印象去执行或操作， 对差错风险认识不足
未严格执行操作规程
案例
某护士带实习学生 为一患者进行PG皮 试，学生错将 10%kcl 当 成 0.9%Nacl 作 为 皮 试 稀释液，在给患者 皮试后局部皮疹中 央出现发黑
原因分析
查房时随便看看， 没有细心观察病人 的每一个细节，包 括各种管道、体位、 仪器有无正常运转
床边交接班的问题 （流于形式）
输液渗漏未发现
案例
某病人术前需行清 洁灌肠，护士从早 上6点半开始给病人 灌肠，当第4次给病 人灌肠时，只用手 感觉了一下水温， 觉得差不多就给病 人灌肠了，结果导 致病人直肠粘膜烫 伤。
案例
某护士为一刚检查完毕回病室的病 人进行输液，当时输液架上挂有甘 露醇和一瓶“黄色液体”，该护士 未认真检查就将“黄色液体”输上， 进针后见回血准备松开止血带时， 该护士忽然想起应该先输甘露醇， 才认真查看“黄色液体”——呋喃 西林冲洗液
原因分析
工作压力过大，输液密集
护士家庭矛盾，身体状态差
2、发现问题，研究 解决存在的问题， 并及时纠正处理 。
二、强化安全意识，加强监督检查
1、通过安全教育，使护理人员从被 动接受安全管理的检查转变为自觉 维护理安全。
2、围绕如何有效保护患者和工作人 员的生命安全，分析有哪些不安全 因素以及产生的原因。
3、护理管理者要善于认识、处理关 键性问题，并进行重点监督和管理， 及时整改。
三、护理工作中常见的不安全表现
1、执行职责、制度不严。 2、工作作风粗疏，责任心不强。 3、业务技术水平低。 4、轻视人性化服务及病人心理变化
的观察护理。 5、服务态度生、冷控不力。
差错事故的原因
管理因素 工作环境 设备条件 工作量 人员配备 护士本身的知识技能程
1、精通护理基础理 论和专业知识，熟 练掌握本专业技术 操作，精益求精， 不断更新知识。
2、认真学习并掌握 专业知识和技能， 才能提高技术水平， 保障护理安全，防 止差错事故。
六、提高护理人员责任心
2020/8/13
一、护理安全概述
护理安全是指:在护 理工作服务的全过 程中，因护理失误 或过失，而使病人 的机体组织、生理 功能、心理健康受 到损害，甚至发生 残疾或死亡.
二、护理安全的意义
1、护理安全关系 到病人预后。
2、护理安全关系 到护理质量。
3、护理安全关系 到医院信誉。
带情绪上班，心理负担过重，思 想不集中
不安心本职工作，不能正确对待 个人与集体利益关系
漏过医嘱或过医嘱后没有执行
有的下达医嘱后没能按时执行
有的医嘱已停，却继续使用
查对不严是发生差错的最常见原 因
案例
某 病 人 80 岁 ， Hb82g/L ， 但 无 头 晕、眼花，平时在 家属的陪同下进行 入厕、洗漱等活动。 某天早晨6：00，病 人独自一人去洗手 间，并摔倒，右手、 膝盖有擦伤、牙龈 有少许出血
带教护士若能事先交代严格控制输液速度就可能 避免心衰发生
案例
A床患者、B床患者同时按铃，输液 滴完了，护士把两个病人的补液同 时拿去接，在没有核对患者床号、 姓名的情况下接上了补液，事后再 查对，发现接错，马上更换补液， 病人家属知道了此事，护士未向护 士长报告，也未向病人解释沟通， 25分钟后病人及家属情绪激动，病 人诉全身发热
原因分析
实习护士接错液 体发生差错率较 多，说明带教老 师没有引起足够 的重视、责任心 不强，把学生当 作减轻工作负担 的帮手
个案分析
某患儿，男，8个月，支气管肺炎住 院，入院后按医嘱给氧，抗感染对 症治疗，一级护理，3d后病情好转， 呼吸平稳，改为二级护理，按医嘱 仍 给 静 脉 输 液 给 药 ， 1d 输 液 量 为 250ml，输液速度每分钟10滴，输 液近2 h，输入量不到100 ml，患儿 家长认为输液速度太慢，要求加快 输液速度，某实习护士未请示带教 护士，擅自将输液速度增加到每分 钟40滴，约20 min后，家长发现患 儿出现烦躁不安、面色发绀、呼吸 加快，报告医生，经检查，诊断为 因输液速度过快致循环血容量急剧 增加，心脏负荷过重引起的心力衰 竭，经抢救心衰控制。
个案分析
实习护士不具备独立工作的权利，未请示带教护 士，不按规章制度办事，擅自增快输液速度
肺炎患儿应严格谨慎地施行液体疗法，无明显体 液紊乱者静脉输液每天20-30ml/kg。肺炎时因缺 氧导致动脉高压，使心脏负荷增加，若在输液过 程中速度过快则进一步加重心脏负荷，诱发肺水 肿和心力衰竭，故输液速度宜慢，滴速应控制在 每小时5ml/kg。
原因分析
病人摔到，护士不 一定有绝对的责任， 必须有足够的证据 证明这种伤害并非 由于护士的疏忽而 造成的，这就需要 护士有预见能力， 并采取必要的预防 措施是非常重要的
护理人员如何应对?
一、建立统一和完善护理安全质量管理
1、要针对医院护理 安全质量方面存在 的问题，结合医院 的实际情况，制定 相应的预防与控制 措施，规范护理工 作流程的各个环节。
三、严格执行各项操作规程及规章制度
1、每一项护理操作规程都有其可行 性、必行性和科学的内容，严格遵 守各项操作规程，是护理人员必须 遵循的。它既是预防判定差错事故 的要素，也是解决护理纠纷的准则。
2、严格遵守医院规章制度是预防和 判定差错事故的重要因素，是正常 护理活动的保障。
四、加强业务知识，提高专业技术水平
度 工作态度 心理状况
案例 护士按照注射单给病人
1准备输液，呼叫病人 姓名“阳菊英”，有一 病人答应了，护士将治 疗车推到该病人坐椅前， 再次叫病人名字，该 病人再次应答，护士为 病人输上液体3分钟后， 另一护士准备为另一位 病人2输液时叫“冯菊 英”，病人1又应答。
案例
护士在某患者右下 肢静脉输液垂体后 叶素及多巴胺，由 于输液渗漏，右下 肢沿静脉走向出现 皮下组织坏死
原因分析
人的因素：这是主要的 原因，这包括护士本身 的知识水平、工作技能、 工作态度、工作责任心
工作时间思想不集中， 凭印象去执行或操作， 对差错风险认识不足
未严格执行操作规程
案例
某护士带实习学生 为一患者进行PG皮 试，学生错将 10%kcl 当 成 0.9%Nacl 作 为 皮 试 稀释液，在给患者 皮试后局部皮疹中 央出现发黑
原因分析
查房时随便看看， 没有细心观察病人 的每一个细节，包 括各种管道、体位、 仪器有无正常运转
床边交接班的问题 （流于形式）
输液渗漏未发现
案例
某病人术前需行清 洁灌肠，护士从早 上6点半开始给病人 灌肠，当第4次给病 人灌肠时，只用手 感觉了一下水温， 觉得差不多就给病 人灌肠了，结果导 致病人直肠粘膜烫 伤。
案例
某护士为一刚检查完毕回病室的病 人进行输液，当时输液架上挂有甘 露醇和一瓶“黄色液体”，该护士 未认真检查就将“黄色液体”输上， 进针后见回血准备松开止血带时， 该护士忽然想起应该先输甘露醇， 才认真查看“黄色液体”——呋喃 西林冲洗液
原因分析
工作压力过大，输液密集
护士家庭矛盾，身体状态差
2、发现问题，研究 解决存在的问题， 并及时纠正处理 。
二、强化安全意识，加强监督检查
1、通过安全教育，使护理人员从被 动接受安全管理的检查转变为自觉 维护理安全。
2、围绕如何有效保护患者和工作人 员的生命安全，分析有哪些不安全 因素以及产生的原因。
3、护理管理者要善于认识、处理关 键性问题，并进行重点监督和管理， 及时整改。
三、护理工作中常见的不安全表现
1、执行职责、制度不严。 2、工作作风粗疏，责任心不强。 3、业务技术水平低。 4、轻视人性化服务及病人心理变化
的观察护理。 5、服务态度生、冷控不力。
差错事故的原因
管理因素 工作环境 设备条件 工作量 人员配备 护士本身的知识技能程
1、精通护理基础理 论和专业知识，熟 练掌握本专业技术 操作，精益求精， 不断更新知识。
2、认真学习并掌握 专业知识和技能， 才能提高技术水平， 保障护理安全，防 止差错事故。
六、提高护理人员责任心