改良胃膈肌缝合在预防左胸食管癌术后胸胃排空障碍的应用

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食管癌、胃癌术后胸胃排空障碍的诊断与治疗

从焦虑、抑郁情绪测定来看，ＧＦＤ患者焦虑或抑郁
ａｉｉｎｓａｄｔｉｂａｄＴｒＩ［］Ｇｔ１８，８ｔｃｌｅｎｅｉｔｌｂｗｓｄ０Ｊ．ｕ，９７２ｔｌｓｈｎａｅｆ
（）１０１５２：６－６．
明显高于正常人群，其中根据精神疾病分类方案与诊［］＂Ｊ２＂，Ａ１￣Ｍ．ｄｒ０ａｉｅｎｈｉ７ＩＪ／ＮＪＣＭ．ＴＵｅｌＩ１ｌｓａｄｔｈｏｒｃｌｓｉｎｅ－断标准第２版修订版（ＣＤｒＲ的诊断标准Ｌ，７ＣＭ－Ｉ）－９６ＪｐｙｈｓｃｌｃｄＪ．ＯｉＣｓｏｎｒ１９，２２２２４￣ｅｏｏｉｏｄ［ＪＪｌ．ｔｅｔｄ，９６２：５－５．ａｒｎａｒｅ例ＦＤ患者中诊断为焦虑性神经症ｌ例，ｏ９％；［］ＷＡＫＲＥＡＲＹＢＲ＇，ＡＯＧ４占２．ｏ８ＬＥ，Ｏ－Ｙ／ＰＰＫＬＮｗ．ｒｔｌｂ￣ｌ，＇ＬＪＩｉｂｅｏ，ｒａｅ诊断为抑郁性神经症２例，４．０另外诊断为疑７占０３％；－ｉｎ￣ｄｉｉｔｓＪ．ｍＪｙｙ１９，４ｙｍｃａｄｐｙａｎｃｉ￣．］Ａｃｎａｈ［，９０１７病性神经症２例．２９％。故所有神经症患者占总占．９（）５６５２５：５－７
３讨论
迁延、好时坏。时
我们的结果提示，ＧＦＤ的发病与情绪因素明显相
目前，ＧＦＤ发病机制尚未完全阐明，多数学者认为关，故临床医生应注意医学模式的转变，在治疗过程中可能与社会心理因素、饮食、菌群失调、环境刺激以及肠应考虑到心理因素的存在，对症治疗与心理治疗要同道动力学、分泌、吸收功能改变等有关。关于ＦＤ的定步进行。Ｇ义和临床分类各家意见也不一致，罗马标准将ＦＤ分为Ｇ６大类２种疾病，１其中ＦＤ发病率最高，其次为ＩＳＢｔ。

食管癌、贲门癌术后胸胃功能排空障碍的诊断与治疗体会

ｓｏｓＣｕｅｏＤＥｍａｅｍｕｉｃｔｄＤｉｇｏｉａｏｆｍｅｙｇｓｒｐｃｆａｉｎａｄｇｓｒｓｏｙＰｔｎｓｗｉｉｎａｓｓｆｒＦＰＧｙｂｈｆｅｅ、ａｎｓｓｗｓｃｎｒｄｂａｔｃｏａｉｃｔｎａｔｃｐ．ａｉｔａｉｉｉｏｏｅｔｈＦＧａｅｃｒｄｂｏｉｅｒａｍｅｔ．ＤＰＥｃｎｂｕｅｙｃｍｂｎｄｔｔｎｓｅ
【ｅｏｄ】Ｅｏｈｇｌａｉｍ；ｕｃｏａｄｌｅａｒｍｔｎ；ｏｂｅｅｔｅｔＫｙｗｒｓｓｐａａｃｒｎａＦｎｔｎｌｅｙｄｇｓｃｐｉＣｍｉｄｒｍｎｅｃｏｉａｔｅｙｇｉｎｔａｓ
随着食管癌、门癌手术切除范围的扩大及高位食管胃吻贲合增多，胃排空障碍有明显增加趋势，若未及时发现或处理不当会导致严重后果，因此探讨其发生原因、断、疗和预防具诊治有重要意义。我科１９９４年７月一２００７年７月共完成食管癌、
ＤｉｇｏｉｎｅｔｎｆｌｙｄＧａｔｉａｎｓｓａｄＴｒａｍｅｔａｅｓｒｃＥｍｐｙｎｆｅｈｅａｏｆＣａｃｎｍａｏｏｈｇｓａｄＧａｔｉｒｏＤｅｔｉｇａｔｒｔｅＯｐｒｔｎｏｒｉｏｆＥｓｐａｕｎｓｒｃＣａ－ｉ

食管癌术后胃排空障碍防治分析

渣最多达２０ｌ平均１０ｌ稀钡口服动态观察２，５０ｍ，１０ｍ，４ｈ９
３１１病因根据有关研究报道及笔者所在科的临床经验．．认为食管癌术后胃排空障碍可能存在的因素：１术中迷走（）
身营养状态差临床症状表现重。术后确定肠功能恢复后开
始给空肠造瘘管注入少渣食物，口服无限量冷丌水，理盐生水冲洗胸胃，８～２ｄ内（均３）治愈，去胃管，于５平４ｄ均拔空肠造瘘管。
林凯鸿林铁汉黄泽宝唐少顷徐志飞
回顺忤分析１９年１９６月至２０年６（５１月
【摘要】目的探讨食管癌切除术后胃排空障碍的合理防治。方法
笔者所在医院采用手术治疗的１５０４例食管癌患者的病历资料，其中术后发生胃排卒障碍２５例，总结术后胃排空障
垂者，胃体过大、松弛；７术巾过度捉拉，（）挤胃壁，胃黏使膜水肿、ｍ等，使排空障碍；８胸腔胃在膈肌上存留充致（）
过多。
１２１甲组．．
１１例行空肠造瘘加逆插胃管术，巾９例经其
ｘ线、胃镜检查示：剂不通过裂孑部，钡Ｌ肖兀蠕动，患者伞２例
如下。
张制度重，患者体质差，以恢复日期差距没有临床意义；所甲组不丌经鼻腔留置肯管，能早期供给肠内营养，以减轻ｊ可

食管癌术后胸胃排空障碍的治疗体会

１结果．２
症状发生于术后５ｌ，胃管拔除进流质饮～１ｄ
食１￣３ｈ后，症状为胸闷气促、恶心呕吐，为胃内容物或咖２８啡样胃液，量约８０１０ｍｌ０２０，吐后症状可缓解。胃管减压后
症状消失，夹闭胃管后症状重新出现。胸部透视见胃液潴留，泛影葡胺胃造影显示胃蠕动波减弱或消失，本组３４例均诊断
重后果【。福建医科大学附属漳州市医院自２０￣２０ｌ】０４０９年期间共完成食管癌手术９４例，发生胸胃排空障碍３３４例。发病率为３４。现对资料进行回顾性总结及分析。．％６
的诊断及处理。结果３４例均诊断为功能性，经保守治疗后，于１４周后痊愈，全组无死亡。结论￣
障碍多为功能性，少数为机械性。对不同原因引起的胸胃排空障碍应采取不同治疗措施。关键词：食管癌胸胃排空障碍外科手术治疗体会
力梯度减低影响胃的排空；抗返流屏障破坏及胃泌素分泌减 ③
少，引起返流性食管炎及胃酸减少均可影响肠胃的排型；④ ］
术中对胃壁的牵拉、挤压、粘膜不同程度水肿和血运减少，
诊断一旦明确，首先禁食，胃肠减压，排空胃中潴留液、补足液体纠正水电解质失衡，予静脉高营养。功能性胸胃排给
要，因为机械性需及时手术，而功能性一般保守治疗即能治愈，鉴别诊断应从以下几方面进行： ①功能性胃排空障碍症状出现可早可晚，临床表现轻，胃液引流量少，可有胆汁返流，而机械性者发病较早，多在术后１内，临床表现重，胃液多，一周般无胆汁； ②钡餐检查如梗阻部位不在幽门处则基本确定为机械性，若在幽门且梗阻处钡剂形状比较圆钝，２ｈ后有少量钡４剂通过，则功能性排空障碍可能性大，若胃镜下找不到幽门或找到幽门后胃镜无法通过，或勉强通过，且阻力很大，以及见

食管癌术后胸胃排空障碍的临床分析

食管癌术后胸胃排空障碍的临床分析摘要目的：探讨食管癌术后胸腔胃排空障碍的原因、诊断和治疗。

方法：对22例食管癌术后胸腔胃排空障碍患者的临床资料进性回顾性分析。

结果：全组功能性胸腔胃排空障碍18例均经保守治愈。

机械性胸腔胃排空障碍4例，保守治疗无效，经再次手术治愈3例，1例死于全身衰竭。

结论：手术操作规范、细致，早期诊断、正确处理，加强围手术期的处理，是减少胸腔胃排空障碍发生的重要因素，胃镜、上消化道造影有助于诊断及鉴别。

功能性的胸腔胃排空障碍，经保守治疗多可治愈；机械性的胸腔胃排空障碍，应早期选择手术治疗。

关键词食管癌术后胸腔胃排空障碍资料与方法1985～2005年我院共进行食管癌手术926例，术后发生胸腔胃排空障碍22例，发生率2.38%，男15例，女7例；年龄36～73岁，平均56.4岁。

分段以UICC97版为標准，胸上段食管癌9例，胸中段食管癌10例，胸下段食管癌3例；其中左侧开胸食管胃弓上吻合10例，左胸二切口食管胃左颈部吻合7例，右胸三切口食管胃右颈部吻合5例。

临床症状及检查：本组22例病例均于术后4～10天，停胃肠减压后出现胸闷、气促、恶心、呕吐。

呕吐物为含有食物及胆汁的胃液，上腹饱胀、疼痛，或呕吐物不含胆汁，呕吐后胸闷、腹胀不减轻。

此时再次胃肠减压引流出约800ml 以上液体，症状可减轻。

停胃肠减压后上述症状再次发作。

查体无明显腹部体征，患侧呼吸音弱。

X线钡餐：胸腔胃极度扩张，有较大的气液平面，胃张力减低，蠕动波消失，钡剂在胃内潴留；12小时后复查，钡剂仍存留在胃腔内不能通过幽门或者呈线样通过幽门。

胃镜示：胃扩张，胃蠕动波消失或轻微蠕动，幽门关闭，直视下胃镜不能通过幽门或者通过困难。

根据以上临床症状，联合钡餐胸透及胃镜、胸部CT均可确诊。

治疗方法：应注意鉴别功能性和机械性胸腔胃排空障碍。

对18例功能性胸腔胃排空障碍患者采用保守治疗，包括禁饮食、胃肠减压、胃管注入胃动力药、补液、维持电解质及酸碱平衡、肠外营养支持等保守治疗，其中10例在胃镜引导下行肠内营养，2例行空肠造瘘肠内营养；通过营养管或者胃造瘘管注入胃动力药、红霉素、中药小承气汤等药物、针灸治疗等。

对食管癌术后胸胃排空障碍观察与护理的临床研究

食管癌是消化道较为常见的恶性肿瘤,目前首选治疗方法是手术切除,部分或全部切除食管成为治疗食管癌的主要术式选择[1]。

不过,由于手术切除了支配胃肠活动的迷走神经干,再加上胃被提至胸腔位置,导致胃外压发生失衡,患者进食后容易出现胸闷气短、呕吐现象,严重者无法进食,并发胸胃排空障碍。

因此,如何减少或避免食管癌切除术后出现胸胃排空障碍一直是临床研究的重点。

据报道[2],有效的护理干预对减少胸胃排空障碍发生,加速胃肠动力恢复有积极的临床意义。

基于此,该研究随机选取2011年8月—2013年8月该院收治的60例食管癌术后出现胸胃排空障碍患者为研究对象,在探讨常规护理基础上,开展胃肠减压、并发症针对性护理和中医调理,取得满意的效果。

现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选取2011年8月—2013年8月该院收治的60例行食管癌术后出现胸胃排空障碍患者作为研究对象,食管癌均经病理组织学检查确诊。

其中男33例,女27例;年龄42~64岁,平均(48.7±3.2)岁。

其中食管中段癌32例,食管下段癌17例,食管上段癌11例。

经检查,60例患者均为功能性排空障碍。

按照护理方法分为观察组和对照组各30例,其中观察组男19例,女11例;对食管癌术后胸胃排空障碍观察与护理的临床研究王静山东省东营市胜利石油管理局胜利医院胸心外科,山东东营257055[摘要]目的探讨食管癌术后胸胃排空障碍的临床特点、病因,并提出治疗和护理措施。

方法回顾性分析2011年8月—2013年8月期间在该院行食管癌切除术后出现胸胃排空障碍的60例患者临床资料,均为功能性排空障碍患者。

按照护理方式分为观察组和对照组,对照组行常规的排空障碍护理方法,观察组在此基础上配合中医针灸调理,比较2组术后排空情况及临床护理效果。

结果对照组30例患者经护理干预后,28例痊愈,2例恶化再次手术。

15例于术后1个月恢复胃肠动力,其余2~3个月恢复。

其中3例复发,复发率10.7%,经治疗后恢复。

食道癌术后胸胃功能性排空障碍的护理

食道癌术后胸胃功能性排空障碍的护理（茌平县人民医院，山东茌平，252100）2007年1月―2012年1月我们对15例食道癌术后胸胃功能性排空障碍患者，进行保守法和精心护理，效果满意。

现报告如下。

1临床资料本组男12例，女性3例，58―74岁，平均65.4岁，15例均为胸中段食道癌，6例经左后外侧切口进胸，切除肿瘤后行食管、胃主动弓上吻合，9例经右胸及上腹切口，分别游离食管与胃，切除肿瘤后行食管、胃右胸顶吻合，2例患者同时做幽门成形术。

12例患者均与术后7天带胃管行泛影普胺胃造影检查，吻合口愈合良好。

本组患者均行保守治疗，其中8例3―4天后胃蠕动逐渐恢复，5例6―8天内恢复，其中2例保守治疗达10天痊愈出院。

2护理2.1加强心理护理，稳定患者情绪，手术后患者经过1周的漫长等待，对拔出胃管，恢复进食充满了希望，而本症确诊后必须要延长禁食及胃肠减压的时间，会给患者造成很大的心理负担，对愈合忧心忡忡。

为此，应向患者做耐心、细致地思想工作，让患者了解本证是功能性病变，消除患者紧张情绪和担心，以取得患者在治疗上的合作。

2.2胃肠减压期间的注意事项持续胃肠减压，排空胃内容物，有助于胃张力的恢复，是本证治疗的主要措施之一。

胃肠减压期间，1认真对患者进行口腔护理，防止口腔细菌大量繁殖引起口腔引起炎症，溃疡和炎症。

2每日定期冲洗胃管，保持胃肠通常，应用负压吸引以排空胃内容物。

此外，每天用3%的温盐水洗胃2次，以减轻胃粘膜水肿，促进胃张力的恢复。

3记录吸出胃液的容量和色泽，为临床补液，维持水、电解质的平衡提供充分的依据。

每日吸出的胃液必须记录准确，以保证钾及其它电解质的足量补充。

4由于长期时间留置胃管，患者咽部疼痛不适，难以耐受时，我们应用复方甘油溶液滴鼻，每日3次，以减轻咽部的炎症反应。

5在胃蠕动未完全恢复前，不宜更换胃管，以避免盲插胃管时损伤食管、胃吻合口，造成吻合口瘘。

2.3营养支持食道癌切除术后出现胸胃功能性排空障碍，患者已禁食1周，热量储备已消耗殆尽；手术与饥饿引起大量蛋白质的丢失，使患者处于负氮平衡状态，对这些患者应加强营养支持，补充足够的热量，以尽量减少体内蛋白质的消耗。

食管癌术后胸胃排空障碍的诊断和治疗

食管癌术后胸胃排空障碍的诊断和治疗简介食管癌是指发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，发病率逐年上升。

手术治疗是目前食管癌的主要治疗方式之一，但手术后存在胸胃排空障碍的情况比较常见。

胸胃排空障碍是指食物在胃肠道内停滞时间较长，引起胃肠道症状和体重下降。

本文将介绍食管癌术后胸胃排空障碍的诊断和治疗。

诊断诊断食管癌术后胸胃排空障碍主要依据：1.症状：术后出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、胃胀、腹泻等。

2.检查：胃肠道X线检查、胃肠道功能检查、胃肠镜检查、放射性同位素检查等。

3.电子胃肠镜：通过对胃肠道内部进行直接观察，可评估胃进食后排空情况和胃肠道运动功能状况。

治疗针对食管癌术后胸胃排空障碍的治疗方法如下：药物治疗药物治疗用于改善胃肠道运动功能和胃肠道症状，包括：1.促胃动力药物：如甲氧氯普胺、多潘立酮等。

通过增强胃肠道的蠕动而促进胃肠道运动。

2.抗恶心药物：如多巴酚丁胺、普萘洛尔等。

可减轻恶心呕吐症状。

3.镇痛药物：如可待因等。

可缓解疼痛和不适感，促进进食。

膳食治疗膳食治疗应根据患者的体重、饮食偏好和运动量调整，主要包括以下几个方面：1.小餐多餐，避免暴饮暴食。

2.避免进食高脂、高蛋白、难以消化的食物。

3.增加水果、蔬菜、粗粮等易于消化的食物。

4.控制进食速度和咀嚼次数。

针灸治疗针灸治疗可通过改善胃肠道运动及消化功能来缓解胃肠道症状。

常用穴位包括：1.中脘穴：位于腹中线上，脐上4寸。

2.神门穴：位于耳后，下颌角后缘下方凹陷处。

3.三阴交穴：位于内踝上方，距骨头一横指。

术后康复训练术后康复训练能够促进胃肠道功能恢复，提高日常生活能力和心理防御能力，改善患者生活质量。

常见的康复训练包括：1.呼吸训练：通过深呼吸、咳嗽等方法，增加呼吸深度和频率，促进胸腹肌运动，改善呼吸功能。

2.肌力训练：通过进行肌肉力量训练，增强患者的体力和抵抗力。

3.生活能力训练：通过日常活动训练、步态训练等，提高患者的自理能力和生活质量。

结语食管癌术后胸胃排空障碍对患者的生活产生了很大影响，合理的诊断和治疗是缓解症状、提高生活质量的关键。

改良胃膈肌缝合在预防左胸食管癌术后胸胃排空障碍的应用

改良胃膈肌缝合在预防左胸食管癌术后胸胃排空障碍的应用发表时间：2013-02-22T09:38:38.077Z 来源：《医药前沿》2012年第35期供稿作者：卓毅苏祖栋王于[导读] 经左胸食管癌手术的患者在采用了改良膈肌缝合术后，减少了术后胸胃排空障碍的发病率，具有较好的临床应用价值。

卓毅苏祖栋王于（福建医科大学附属第一医院胸外科福建福州 350000）【摘要】目的评价改良胃膈肌缝合在预防左胸食管癌术后胸胃排空障碍的临床疗效方法选取2011年1月约至2012年10月我院胸外科收治的中下段食管癌患者161例，按胃膈肌的缝合方法分为传统组和改良组，传统组86例，男59例，女27例；平均年龄54.87岁，改良组77例，男57例，女20例；平均年龄57.13岁。

比较两组术后胸胃排空障碍的发生率。

结果传统组手术后发生胸胃排空障碍5例，发病率5.81%，改良组无发生胸胃排空障碍。

结论经左胸食管癌手术的患者在采用了改良膈肌缝合术后，减少了术后胸胃排空障碍的发病率，具有较好的临床应用价值。

【关键词】改良胃膈肌缝合术食管癌胸胃排空障碍【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）35-0029-02胸胃功能性排空障碍，又称为胸胃无力症，是指食管癌或贲门癌术后胸胃运动功能失常，引起大量胃内容物潴留，但无器质性梗阻。

胸胃潴留严重者可以无胃蠕动，亦称之胸胃无张力症，其发病率为1～2%[1]，近年来发病率有上升趋势。

患者有大量胃肠减压液体丢失，机体的水、电解质紊乱难以纠正，可进一步加重胃肠排空障碍，若胸胃扩张压迫同侧肺，可导致肺不张、呼吸困难，甚至呕吐的胃液造成吸入性肺炎[2，3]。

给予适当的保守治疗可以治愈。

但是，如果对本病认识不足,治疗不及时，严重者可以导致死亡。

1 资料与方法1.1 临床资料选取2011年1月约至2012年10月我院胸外科收治的中下段食管癌患者161例，按胃膈肌的缝合方法分为传统组和改良组，两组患者的性别、年龄、诊断和手术方式差异无统计学意义（P>0.05）。

食管癌术后胸胃排空障碍临床分析

食管癌术后胸胃排空障碍临床分析李学锋;王宏伟;钮乐【摘要】目的探讨食管癌术后胸胃排空障碍的原因、诊断和治疗.方法胸胃排空障碍19例,其中功能性16例,机械性3例,均发生于术后4～12 d,予保守治疗15例,再次手术治疗4例.结果 16例功能性胸胃排空障碍者中,15例经保守治疗治愈,1例因胃穿孔而行胸腔闭式引流剖腹探查及空肠造瘘,另3例机械性梗阻者经剖腹探查治愈.结论食管癌术后胸胃排空障碍多为功能性,少数为机械性,上消化道造影、胃镜检查是鉴别两者的重要方法.对食管癌术后机械性胃排空障碍应采取手术治疗;功能性胃排李障碍多可通过保守治疗治愈.【期刊名称】《中国现代手术学杂志》【年(卷),期】2010(014)001【总页数】2页(P39-40)【关键词】食管肿瘤;胃排空障碍【作者】李学锋;王宏伟;钮乐【作者单位】河南洛阳市第一人民医院胸外科,洛阳,471002;河南洛阳市第一人民医院胸外科,洛阳,471002;河南洛阳市第一人民医院胸外科,洛阳,471002【正文语种】中文【中图分类】R735.1食管癌术后胸胃排空障碍是一种少见的并发症，其发生率为0.2%～5%[1]。

胃排空障碍分为功能性和机械性两大类。

正确的诊断及恰当的治疗，不但可以减轻病人的痛苦，甚至可以挽救病人的生命。

1991年1月～2007年12月我院共行食管癌手术1 151例，发生胸胃排空障碍19例(1.65%)，现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组共19例，其中男性11例，女性8例，平均年龄61.5(45～79)岁。

食管癌经左胸主动脉弓下食管胃吻合3例，弓上食管胃吻合5例，颈部食管胃吻合11例。

19例患者于术后4～12 d停胃肠减压后出现恶心、呕吐、胸闷、气促、呼吸困难。

胃肠减压后，患者症状减轻，但夹闭胃管后症状再次出现。

胃液引流量在(800～1 300)ml/d左右，胸部X线检查表现为胸胃宽大液平面，有2例患者胸胃疝入右胸。

行X线钡餐检查：18例显示钡剂在幽门处受阻，1例在膈肌裂孔处受阻；24 h后复查，16例仍有钡剂潴留于胸胃内，3例大部分钡剂潴留于胸胃内。

改良重建膈肌食管裂孔手术法预防术后膈疝

改良重建膈肌食管裂孔手术法预防术后膈疝
宁玉林;袁凤林;程玉娟;邹芳
【期刊名称】《医药论坛杂志》
【年(卷),期】2001(0)13
【摘要】目的 :探讨食管癌及贲门癌开胸术后膈疝的预防方法。

方法 :对实验组 6 82例 (其中食管癌 373例 ,贲门癌 30 9例 )行开胸根治切除 ,手术中均行改良膈肌食管裂孔重建 ;对同期对照组 6 71例 (其中食管癌 36 8例 ,贲门癌 30 3例 )行开胸根治手术使用常规食管裂孔重建。

结果 :术后随访实验组术后未发生膈疝 ,吻合口瘘 6例 ,乳糜胸 2例 ;对照组发生膈疝 4例 ,死亡 1例 ,吻合口瘘 5例 ,乳糜胸 3例。

结论 :改良重建膈肌食管裂孔手术法是一种有效的预防术后膈疝的方法。

【总页数】2页(P20-21)
【关键词】膈疝;食管裂孔;外科治疗
【作者】宁玉林;袁凤林;程玉娟;邹芳
【作者单位】河南省焦作市第二人民医院外一科
【正文语种】中文
【中图分类】R735.1
【相关文献】
1.胃切除术后重建改良法预防反流性胃炎27例报告 [J], 赵志敏
2.改良胃膈肌缝合在预防左胸食管癌术后胸胃排空障碍的应用 [J], 卓毅;苏祖栋;王于
3.心脏直视手术后膈肌麻痹的预防及对策 [J], 彭冉
4.改良根治术和改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建治疗乳腺癌患者围手术期情况和生活质量的对比研究 [J], 唐茜;刘连勇;莫军扬;覃舒婷;张敏敏
5.体外膈肌起搏预防老年腹部手术后肺部并发症的初步研究 [J], 梁致如;付玲霞;任杰;王元;桂寿;张培城;王松;刘朝阳
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食管癌与贲门癌术后胃排空障碍的原因和防治措施

食管癌与贲门癌术后胃排空障碍的原因和防治措施罗卿;杨绍福;孙雪梅;谢俊豪;赵秋权;崔建波;杨艳【摘要】目的：探讨食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的发生原因和防治措施。

方法：回顾性分析作者1996年2月- 2010年2月所完成食管癌，贲门癌1380例术后出现胃排空障碍24例诊治经验及可能产生的原因，总结出可行的防治方法。

结果：24例中14例经保守治疗基本痊愈出院，1例死亡可判定为功能性排空障碍。

9例手术治疗，其中6例痊愈，其中1例术后二次手术，1例自动出院，2例死亡。

结论：胃排空障碍是食管癌，贲门癌术后较常见的并发症，分为功能性和机械性两种，要完全鉴别临床上多较困难，功能性胃排空障碍可保守治愈，而机械性排空障碍多数需手术治疗。

【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2011(000)005【总页数】3页(P426-428)【关键词】食管癌；贲门癌；手术；胃排空障碍；预防；诊治【作者】罗卿;杨绍福;孙雪梅;谢俊豪;赵秋权;崔建波;杨艳【作者单位】蓬安县中医医院胸心外科，四川蓬安637800;川北医学院附属医院胸心外科，四川南充637000;川北医学院附属医院胸心外科，四川南充637000;川北医学院附属医院胸心外科，四川南充637000;川北医学院附属医院胸心外科，四川南充637000;川北医学院附属医院胸心外科，四川南充637000;川北医学院附属医院胸心外科，四川南充637000【正文语种】中文【中图分类】R735.2食管癌，贲门癌治疗以采用手术治疗为主的综合治疗，以胃代食管为绝大多数医生喜用的手术方式。

术后胃排空障碍并不少见，为后果较为严重的并发症之一。

作者1996年2月－2010年2月共完成食管癌，贲门癌手术1380例，术后发生胃排空障碍24例(1.9%)。

本文就术后胃排空障碍的原因和治疗，预防措施进行较深入的探讨。

1 临床资料和方法1.1 一般资料作者于1996年2月－2010年2月手术治疗食管癌，贲门癌1380例，其中男926例，女454例，年龄36－86岁，平均59岁。

胃代食管术后胸胃排空障碍的防治

胃代食管术后胸胃排空障碍的防治徐教瑜;杜贾军【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】1997(37)1【摘要】1991～1993年,我们对171例食管癌患者行食管癌切除,经胸胃代食管颈部吻合术,术后并发胸胃排空障碍13例。

现就其防治讨论如下。

1 临床资料患者年龄36～70岁。

肿瘤均位于颈段及胸中、上段,术中未加幽门成形,术后5～11天拔除胃管后出现胸闷、气短、心悸、进食后呕吐。

X线透视见胸胃扩张并有宽大液平,钡餐检查胃蠕动差,钡剂不能通过幽门,数小时后胃仍有钡剂潴留。

经禁食、持续胃减压、高渗盐水反复洗胃、输血、静脉营养支持及纠正电解质紊乱,7例4～7天后幽门逐渐开通。

6例效果不佳者行纤维胃镜检查,见幽门粘膜水肿。

进镜通过幽门将胃管置入十二指肠支撑,其中3例患者3～5日梗阻缓解;另3例上述治疗无效,行剖腹探查,经做幽门成形术及胃空肠吻合术治愈。

术后随访,10例保守治愈者中,1例死于肿瘤肝转移,其余9例均诉有胸闷、不能多食,常有撑胀感,透视见胃有轻度扩张,少量潴留。

【总页数】1页(P32)【作者】徐教瑜;杜贾军【作者单位】山东省立医院;山东省立医院【正文语种】中文【中图分类】R735.106【相关文献】1.食管癌切除术后并发胸胃排空障碍的诊断与防治 [J], 张万青;何悦概;钱定一2.食管癌术后胸胃排空障碍原因及防治 [J], 岑小波;陈光明3.经鼻胃减压空肠营养管在食管癌术后胸胃排空障碍患者的应用 [J], 贵艳玲4.胃代食管术后胃排空障碍病因分析 [J], 于珺;陈晓红5.食管贲门癌术后胸胃排空障碍原因及防治观察(附18例报告) [J], 白凤祥;段孝凤;葛来增;杜家辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

食管癌贲门癌术后胸胃排空障碍的临床分析

食管癌贲门癌术后胸胃排空障碍的临床分析
徐华;王建宏;徐亮
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2009(004)032
【摘要】目的探讨食管癌、贲门癌术后胸胃排空障碍的诊断、合理治疗及预防方法.方法回顾性分析1988年1月至2008年12月我院施行769例食管癌、贲门癌切除术的患者临床资料. 结果本组病例发生胸胃排空障碍17例,发生率1.69%,其中机械性胸胃排空障碍3例,功能性胸胃排空障碍14例,均发生于术后3～12 d;3例机械性胸腔胃排空障碍,其中2例经再次手术后治愈,1例死于全身衰竭,其他14例功能性胸胃排空障碍均保守治疗痊愈. 结论食管癌、贲门癌术后左侧胸胃排空障碍大多数为功能性,少数为机械性;上消化道造影、胃镜检查是鉴别机械性和功能性胸胃排空障碍的重要方法;对于机械性胸胃排空障碍应早期选择手术治疗,而功能性胸胃排空障碍应采取保守治疗多能痊愈.
【总页数】2页(P48-49)
【作者】徐华;王建宏;徐亮
【作者单位】723200,陕西省城固县医院;723200,陕西省城固县医院;723200,陕西省城固县医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.食管癌贲门癌术后胸胃排空障碍的临床分析 [J], 吴蔚;熊刚;杨康
2.食管癌贲门癌术后胸胃排空障碍原因分析 [J], 崔少罡;陈维静
3.食管癌贲门癌术后胸胃排空障碍的临床分析 [J], 陈旭;李晓雷;曹安强
4.食道癌术后胸胃排空障碍临床分析 [J], 李刚;梁计华;袁逸林;姜涛;孙勇威
5.食管癌贲门癌术后胸胃排空障碍的临床诊治 [J], 张立国;胡红军;李军;陆江;侯夏宝;耿磊;贾征
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食管癌术后胸胃排空障碍的观察与护理

食管癌术后胸胃排空障碍的观察与护理
林宇乔;田宝文;苏亚楠
【期刊名称】《黑龙江医药科学》
【年(卷),期】2011(034)003
【摘要】@@ 食管癌是常见的消化道恶性肿瘤.食管部分或全部切除是当今治疗食管恶性肿瘤的主要手段.临床常用的术式是经胸切除病变食管以胃代替食管吻合重建消化道.由于手术切除了支配胃运动的迷走神经干,加之胃被提致胸腔,解剖位置和胃外压力均发生了变化[1].据文献报道[2],食管癌术后正常的腹腔胃变为去神经化的胸腔胃后,约有0.47%～3.6%的患者并发胸胃排空障碍.胸胃功能障碍不仅能影响消化道的蠕动排空,还因为胸胃膨胀而导致患者肺不张、肺内感染、吸入性肺炎等呼吸系统症状,严重者可引发呼吸和循环系统功能衰竭,也有发生胸胃穿孔的危险.【总页数】2页(P42-43)
【作者】林宇乔;田宝文;苏亚楠
【作者单位】佳木斯大学附属第一医院,黑龙江,佳木斯,154003;佳木斯大学附属第一医院,黑龙江,佳木斯,154003;佳木斯大学附属第一医院,黑龙江,佳木斯,154003【正文语种】中文
【中图分类】R735.1;R473.73
【相关文献】
1.食管癌术后胸胃排空障碍的治疗体会 [J], 黄荣智;张奕;黄镇
2.食管癌术后胸胃排空障碍42例护理 [J], 王美玉;谢素华;方春香
3.对食管癌术后胸胃排空障碍观察与护理的临床研究 [J], 王静
4.经左剖胸纵隔位弓上吻合治疗食管癌术后胃排空障碍的诊治体会 [J], 黄志亮;高宇;侯殿臣;王春梅;郑丽娟
5.食管癌术后胸胃排空障碍自体消化液回输及护理 [J], 张月梅;王允琴;朱菊香;施虹
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食管癌切除右胸内食管胃吻合术胃排空障碍的预防

食管癌切除右胸内食管胃吻合术胃排空障碍的预防
王桂洪;李玉华;伍青;张文;潘广新
【期刊名称】《空军医学杂志》
【年(卷),期】2003(019)004
【摘要】食管癌切除食管胃吻合术后发生胃排空障碍是极少见的并发症，文献报
告仅为1．0％左右，但在食管癌切除食管胃右胸内吻合时如手术操作不当则易发
生胃排空障碍，一旦发生如不及时纠正，常造成病人营养下降，容易引起严重的水、电解质平衡紊乱。

本文总结从1990年以来，对部分中、下段食管癌患
【总页数】2页(P232-233)
【作者】王桂洪;李玉华;伍青;张文;潘广新
【作者单位】空军总医院胸外科,北京,100036;空军总医院胸外科,北京,100036;空
军总医院胸外科,北京,100036;空军总医院胸外科,北京,100036;空军总医院胸外科,北京,100036
【正文语种】中文
【中图分类】R333.2;R619.023.1;R735.1
【相关文献】
1.经右胸食管癌切除淋巴结廓清沿食管床颈部食管胃吻合术 [J], 陈东义;李厚文
2.食管癌切除术后胸内胃排空障碍的病因探讨 [J], 张晓膺;范晋明
3.经右胸手辅助胸腔镜食管癌切除胃食管右胸内吻合术（附26例报告） [J], 梁宝岐;李志刚;赵秋兰;张金霞;范雪红
4.经右胸手辅助胸腔镜食管癌切除胃食管右胸内吻合术(附26例报告) [J], 梁宝岐;
李志刚; 赵秋兰; 张金霞; 范雪红
5.上腹右胸两切口食管中下段癌切除术(Ivor Lewis)后胃排空障碍及其病因探讨 [J], 何金涛;朱江;李强
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食管癌术后胸胃排空障碍临床分析的开题报告

食管癌术后胸胃排空障碍临床分析的开题报告一、研究背景食管癌是一种较为常见的消化系统肿瘤，手术治疗为常用的治疗手段。

然而，食管癌手术后胸胃排空障碍是一种常见并发症，患者的生活质量和恢复速度受到影响。

因此，对术后胸胃排空障碍的临床分析和研究显得尤为重要。

二、研究目的本研究旨在分析食管癌术后胸胃排空障碍的临床表现、诊断方法以及治疗方法，为临床医生提供参考，减轻患者的痛苦并促进术后康复。

三、研究内容1.收集患者资料。

从医院病案库中筛选符合条件的食管癌患者资料，并对其进行统计分析。

2.分析临床表现。

以收集到的数据为基础，分析患者在术后出现胸胃排空障碍时的临床表现、发生时间和持续时间等方面信息。

3.探讨诊断方法。

从影像学、内镜等方面探讨术后胸胃排空障碍的诊断方法，包括影像学表现和内镜检查结果等。

4.总结治疗方法。

基于资料分析和诊断结果，总结术后胸胃排空障碍的治疗方法，包括药物治疗、饮食调理、器械治疗和手术治疗等。

四、研究意义该研究将有助于了解食管癌术后胸胃排空障碍的现状和临床表现，制定针对性的诊疗方案，提高医疗水平，改善患者的生活质量，并进一步完善食管癌手术的治疗体系。

五、研究方法本研究采用横向对照分析研究方法。

收集符合条件的患者资料，分析临床表现，探讨诊断方法，通过总结治疗方法对比患者康复情况，对研究结果进行统计分析。

六、预期结果通过本研究，预期可以得到较为详细和系统的食管癌术后胸胃排空障碍的各方面信息。

在分析各种治疗方法的同时，预期也能得到术后康复的效果，并交流和分享研究结果，为广大患者提供更为优质的医疗服务。

七、研究计划1.资料收集。

从医院病案库中筛选符合条件的患者资料。

2.数据统计。

对患者资料进行统计分析，包括患者年龄、性别、手术方式、发病时间以及术后出现胸胃排空障碍的临床表现等数据信息。

3.临床表现分析。

对统计好的数据进行分析，总结出术后胸胃排空障碍的典型临床表现以及发生时间和持续时间等方面的信息。