程法森主任医师运用虫类药经验

下。
通络 ， 黄芪益气 固表。诸 药合用共奏祛风化痰通络 ， 养血活血之
功。
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风 湿 痹 痛 李 某 ， 性 ，０岁 ，０ ８年 ２月 ６日初 诊 。 四肢 关节 反复 肿 男 ５ ２０
１ 偏 头痛
痛 ８年 ， 发 １ 。 曾 服 用多 种 抗 生 素 及 激 素治 疗 ， 再 周 病情 时发 时 止 ， 节 畸 形 。 来诊 时见 双 侧 腕 、 关 膝关 节 疼 痛 剧 烈 ， 胀 ， 肿 活动 受 限 ， 质 暗 ， 白 ， 细 。 属 肝 肾亏 虚 ， 凝 痰 瘀 ， 络 阻 闭 。 舌 苔 脉 证 寒 经 治
祛 风 化 痰 ， 气 活 血 通 络 。 方 用全 蝎 、 益 白僵 蚕 、 蚣 、 辛 祛 风 通 蜈 细
浙江省 丽水 市 中医院（ 丽水 ３ ３ ０ ） ２ ０ ０
（ 稿 日期 ２ ０ ０ 收 ０ ９— ９—１ ） ５
节 疼 痛 明显 减 轻 。续 服 上 方 加 减 ３ ， 节 肿 消 、 愈 。随访 ８ 月 关 痛
月 ， 复发。 未
化瘀 ， 祛风通络 。 处方 ： 水蛭 ５ ， ｇ 全蝎 ５ ， ｇ蜈蚣 ２条 ， 细辛 ３ ， ｇ 川芎
１ ｇ 丹 参 ３ ｇ 桃 仁 １ｇ 葛根 ３ ｇ 白芷 ６ ， ５， ０， ０， ０， ｇ 蔓荆 子 １ｇ 炒 白芥 ２， 子 １ｇ 法半 夏 １ｇ 丝 瓜 络 １ ｇ 每 Ｅ １ 。 ０ 后 复 诊 头 痛 明 显 ２， ２， ２。 ｌ 剂 １ｄ
炒 白芥子 １ｇ红花 ６ ， ２， ｇ 细辛 ３ 。 日 １ 服药 ７剂 ， ｇ每 剂。 配合针灸
治 疗 后 口角 左 歪 及 右 眼 闭合 不 全 较 前 好 转 ，面部 及 口周 麻 木 感 减 轻 。 继 服 上 方加 减 ｌ ５剂后 病 愈 。 按 ： 神 经 炎 属 中医 学 “ 面 面瘫 ” 是 因劳 累体 虚 ， 外 不 固 ， ， 卫 风 邪 乘 虚 而 入 ， 起 面 部 经 气 阻滞 ， 脉 迟缓 而发 病 。 久 迁延 ， 引 筋 病 气
以 搜风 通络 ， 痰化 瘀 ， 肾 养血 。 方 ： 蝎 ６ ， 蚣 ２ ， 龙 涤 补 处 全 ｇ蜈 条 地
郑某 ， 性 ，２岁 ，０ ８年 ３月 ２ 日初诊 。 颞 部 反 复跳 痛 女 ５ ２０ ６ 右
ｌ ５年 ， 作 时 痛 势 剧 烈 ， 头 晕 ， 发 伴 曾服 芬 必 得胶 囊 等 药 可 暂 时 缓
多 由久病耗 伤阴血 ， 血虚生风所致 。 经云“ 治风先治血 ， 血行风 自 灭” 故治应祛风养血 为主。方用乌梢蛇 、 ， 蝉蜕 、 地肤子祛风燥 湿
止痒 ； 当归 、 白芍 、 参 活 血 养血 ； 珠 母 、 交 藤 、 枣 仁 养 血 安 丹 珍 夜 酸 神 。诸 药 合 用 ， 风 息 、 止 、 则 痒 神安 。 经云“ 病必瘀闭” 久 。痰 瘀 交 阻 日久 ， 木 类 药 物难 以获 效 ， 草 而 虫 类 药 物 以其 搜 剔 之 性 ， 风 活血 ， 祛 散结 消瘾 之功 临证 应 用 每
２ 面 神 经炎
刘 某 ， 性 ，６岁 ，０ ８年 ４月 ６日初 诊 。双 手 背 及 手腕 反 女 ３ ２０
复 皮疹 ３年 。 作 时 潮 红 、 烂 、 滋 、 痒 ， 用 氯 雷他 定 、 发 糜 流 奇 服 酮替
酚 治疗 症状 略缓 解 。 诊 时 见 皮疹 形 态 不 规 则 ， 肤 色 暗 、 糙 ， 来 皮 粗
获 良效。程 师指 出： 虫类药物多有毒 ， 其药性峻利 ， 易耗气伤阴 ，
残 伤 脾 胃 ， 临 证 应 用 时 要 辨证 精 确 ， 药适 量 ， 意 配伍 ， 时 故 用 注 同 兼 顾 气 血 ， 时 顾 护 胃气 ， 能 取 得 良好 的效 果 。 时 才
血津液运行受阻 ， 痰瘀互结 ， 则为风痰瘀虚共存 。故治疗本病应
周 麻 木 感 。 质 暗 ， 薄 腻 ， 弦 滑 。 属痰 瘀 互 结 ， 阻经 络 。 舌 苔 脉 证 痹
酸枣仁 １ｇ ２ 。每 日 １ 。服 药 １ 后 ， 肤 痒感 消失 ， 剂 周 皮 皮疹 减 少 ，
色 淡 。 继 服 １ ， 疹 消退 。 随访 半 年 ， 再 复 发 。 周 皮 未
解。近 ５ ｄ来 因 劳 累 过度 ， 痛 再 发 ， 势 剧 烈 ， 阵 发 性 跳 痛 或 头 痛 呈
刺 痛 ， 处 固定 ， 重 时伴 恶 心 呕 吐 。 曾 在某 医 院就 诊 ， 头 颅 痛 严 查 Ｃ Ｔ未 见 明显 异 常 ， 多普 勒 脑 动 脉 血 流 检查 未见 异 常 。诊 断 为血 管 神 经 性 头痛 。 过 中西 医 多 次 治疗 ， 果 不佳 。 诊 时 见 舌 暗 经 效 来
按 ： 性 湿 疹 多 见 肌 肤 甲错 ， 痒 难 忍 ， 复 发作 。 师认 为 慢 奇 反 程
治宜祛风活血 ， 痰通络。 方 ： 蝎 ６ ， 蚣 １ ， 化 处 全 ｇ蜈 条 白僵 蚕 １ｇ ０， 地 龙 １ｇ生 黄 芪 ３ ｇ 当归 １ｇ 川 芎 １ｇ 赤 芍 １ｇ 白附 子 ｌｇ ２， ０， ２， ５、 ２， Ｏ，
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生 ３ 第 １卷 第 ３ ＪＴＭ Ｍｒ ００Ｖ１ ９Ｎ． 月 ９ 期 ＥＣ ． ａ ２１，ｏ １，ｏ３ ． ．
程 法森 主任 医师运用虫类药经验
黄德 慧
中 图分 类 号 ： ２ ９ ８ 文 献 标 识 码 ： 文章 编 号 ：０ ４— ４ Ｘ（０ ００ ０ ６ Ｏ Ｒ ４ ． Ａ １０ ７ ５ ２ １ ）３— ４ ０一 １
龙、 地鳖虫 、 桃仁 、 红花化瘀通络 ； 当归、 白芍和营养血 ； 白芥子涤
痰 散结 ； 仲 、 杜 牛膝 补 益 肝 肾 ， 强筋 壮 骨 ； 草调 和诸 药 。 诸药 合 甘 用 ， 风灭 、 消 、 散、 和 ， 病愈。 而 痰 瘀 血 则
４ 慢性 湿 疹
按 ： 头痛 属 中 医学 “ 偏 内伤头 痛 ” 畴 ， 痛势 剧烈 ， 复 发 范 其 反
有瘀 斑 ， 白腻 ， 弦细 。 医诊 断 瘀 血 阻 络 之 偏 头 痛 。 以 活血 苔 脉 中 治
１ ｇ 地 鳖虫 １ｇ 杜 仲 １ｇ 牛 膝 １ｇ 桃 仁 １ ｇ 红 花 ６ ， ２， ２， ２， ２， ０， ｇ 当归
１ ｇ 白芍 ３ ｇ炒 白芥 子 １ｇ 甘 草 ６ 。每 Ｅ １剂 。服 药 １ ， ２， ０， ２， ｇ ｌ 月 关
陈某 ， 男性 ， ５岁 ， ０ ９年 ５月 ２ ３ ２０ ４日初诊 。突 发 口角 左 歪 ２ ｄ 查 体 ： 侧 额 纹 消 失 ， 眼闭 合 不 全 ， 侧 鼻 唇 沟 变 浅 ， ０。 右 右 右 口角 左歪 。 曾予 强 的松 片 ３ ｍ ０ ｇ每 日 １ 及 维 生 素 Ｂ ２ ｍ 每 日 ３次 次 ０ ｇ 口服 ， 配 合针 灸 治 疗 ｌｃ 病 情 无 明 显 改 善 。 伴右 侧 面 部 及 口 并 ｏｉ ，
作 ， 之棘 手 。 师认 为 风 、 、 搏 结 为本 病 的主 要 病理 。 治疗 治 程 痰 瘀 故 本 病 应 以活 血涤 痰 、 风 通 络为 其 大法 。方用 水 蛭 、 蝎 、 蚣 破 搜 全 蜈
血 化瘀 ， 达 病所 ， 邪 外 出 ； 直 搜 川芎 、 仁 、 参活 血 祛瘀 通 络 ； 桃 丹 葛 根、 辛、 细 蔓荆 子 、 自芷 祛风 止 痛 ； 法半 夏 、 瓜络 、 丝 白芥 子 涤痰 通 络 。诸 药 合用 ， 以祛 风涤 痰 ， 血化 瘀 ， 络通 畅 ， 不 痛 。 破 脑 通则
减轻 ， 方继服 １ 上 ０剂 ， 愈 。 随访 １ ， 痛 未 复 发 。 痛 年 头
按 ： 病 日久 不 愈 ， 治 疗 不 当 ， 气 伤 血 ， 使 气 滞 血 瘀 ， 痹 或 耗 致 痰浊阻络， 痰瘀 交结 ， 络 痹 阻 ， 经 出现 关 节 肿 大甚 或 畸 形 ， 活动 不 利 。 治 疗本 病 应 涤 痰 ， 瘀 ， 血 。方 用 全蝎 、 蚣 搜 风 通 络 ； 化 养 蜈 地
剧痒难 忍 ， 伴纳差 ， 少眠 ， 面白无华 ， 舌淡苔 白， 弦细 。 脉 证属血虚
风 燥 。治 以祛 风 止 痒 ， 血 安 神 。处 方 ： 梢 蛇 １ｇ蝉 蜕 １ｇ地 养 乌 ２， ２， 肤 子 １ ｇ 当归 １ｇ 白芍 ３ ｇ丹 参 ３ ｇ珍 珠 母 ３ ｇ 夜交 藤 ３ ｇ ２， ２， ０， ０， ０， ０，
【 关键词】 虫类 药 程法森
经验
络； 龙、 归、 芎、 芍、 地 当 川 赤 红花 活血 养血 ； 白附 子 、 白芥 子化 痰
程 法 森 主 任 中 医师 系浙 江 省 丽 水 市 名 中 医 ，从 事 中医 临 床 ４ ７年 ， 读 中 医经 典 ， 通 中 医理 论 ， 于辨 证 施 治 ， 因虫 类 熟 精 善 尤 药 物 有 搜 风 行 气 、 痰 逐 瘀 、 达 病所 等 特点 而喜 用 ， 丰 富 的 化 直 有 临 证 经 验 。 笔者 有 幸 随 师 学 习 ，受 益 匪浅 。现 将 其 经 验 介 绍 如