保险机构综合评价表
会计师事务所或资产评估机构综合评分表
序 号指标项数 据得 分指标定义及填写要求一、业务收入(评分)1.事务所或评估机构本身业务收入其中含省外、高端、新兴业务收入1(1)鉴证业务(财务报表审计、评估等,单位:万元。
)2(2)相关业务(代理记账、税务咨询、管理咨询等,单位:万元。
)3(3)本身业务收入较上年增长率(单位;%)4(4)全员人均本身业务收入(单位:万元)5(5)注册会计师或资产评估师人均本身业务收入(单位:万元)2.与事务所或评估机构统一经营的其他执业机构业务收入指与事务所或评估机构具有统一经营战略、统一品牌、统一专业资源、统一人员管理的专业服务机构经营取得的业务收入。
6(1)与事务所或评估机构统一经营的其他执业机构业务收入(工程预决算审核、招标代理等,单位:万元)3.省外业务收入(单位:万元)7(1)事务所或评估机构(含分所或分支机构)省外业务收入8(2)事务所或评估机构(含分所或分支机构)省外业务收入占本身业务收入比重(单位:%)4.高端业务收入(单位:万元)9(1)境内上市公司客户(不含港澳台及境外)业务收入10(2)港澳台及境外上市企业客户(包括同时在境内、港澳台及境外上市的客户)业务收入11(3)中央企业客户(不含上市公司)业务收入12(4)省部属企业集团客户(不含上市公司)业务收入13(5)高端业务收入占本身业务收入的比重(单位:%)(1)-(4)项业务收入合计为高端业务收入5.新兴业务收入(单位:万元)上年度开发的全省行业近一年开展的业务14(1)新兴业务收入15(2)新兴业务收入占本身业务收入的比重(单位:%)二、注册会计师或资产评估师人数(评分)161.实有合格人数(单位:人)截止上一年度12月31日,事务所或评估机构实有合格的注册会计师或资产评估师人数172.注册会计师或资产评估师人数较上年增长率(单位:%)三、综合评价质量情况(评分)(一)内部治理1.合伙人(股东)出资情况总所填列18(1)最大合伙人(股东)出资比例(单位:%)19(2)主任会计师/首席合伙人的出资比例(单位:%)评估机构指负责人2.上年度发展新合伙人或股东人数总所填列20(1)新晋升合伙人(股东)人数只包括自然晋升的合伙人(股东),不包括合并转所等新增加的合伙人(股东)。
绵阳市基本医疗保险定点医疗机构综合评估表(门诊、诊所、
绵阳市基本医疗保险定点医疗机构综合评估表(门诊、诊所、社区卫生服务站)医疗机构名称:评估时间:评估专家:总得分:18信息系19 统(6分)2021财务管理(14分)22 计算机配备使用(现场评分项)医疗信息化(现场评分项)联网结算能力(现场评分项)参加医疗保险情况对药品、医用材料的采购、验收、销售等环节实行计算机实时管理情况(现场评分项)按照医疗保险业务要求配置必要的电脑设备(包括POS 机)和熟练的操作人员的,得2 分。
对医疗服务过程实行全流程信息化管理的,得2 分。
能够适应医保信息化建设要求,具有医保联网结算能力,得2 分(1)全部在职员工参加职工医保(其中,个体诊所和村卫生室参加居民医保可视同计算),并及时缴费,得5 分;(2)95 以上在职员工参加职工医保,并及时缴费,得4 分;(3)90%以上在职员工参加职工医保,并及时缴费,得3 分;(4)85%以上在职员工参加职工医保,并及时缴费,得2 分;(5)80%以上在职员工参加职工医保,并及时缴费,得1 分。
(6)不足80%在职员工参加职工医保的,不得纳入医保定点。
(1)已实时录入全部环节数据并可查询3 个月以上时间的真实数据,得3 分;(2)已实时录入全部环节数据并可查询1 至3 个月以内的真实数据,得2 分;(3)已实时录入全部环节数据并可查询1 个月以下时间的真实数据,得1 分;(4)分别抽查 20 个药品和医用材料,进、销、存账物不符的,每发现一个品种扣 0.5 分,累计计算,最多扣3 分。
有健全和完善财务管理制度,对医疗机构财务活动进23 财务管理制度24 财务人员行全面管理,建立监督内控机制的,得2 分。
根据医疗机构规模,设置相应独立的财会机构,配备相应的会计、出纳人员,得2 分。
25 财务结算财务票据齐全、合法,得2 分社会评26价(12)主流媒体负面报导(1)医疗机构提交定点申请前三年内无媒体负面报导的,得5 分;(2)医疗机构提交定点申请前两年内被媒体负面报导的,扣 5 分;社会影响恶劣及负面报导两次以上的不得纳入医保定点。
广东省工伤保险医疗服务协议机构满意度测评表
得分
1
服务态度
对接诊医护人员服务态度的认同度
满意20分;较满意15分;一般10分;差0分。
20
2
政策掌握
与运用
工作人员知晓工伤保险医疗费支付与结算政策,并协助申请工伤医疗费联网结算
了解政策,并协助申请20分;对政策不太了解,但有协助申请10分;不了解政策,也不协助申请0分。
3.测评开展方式可采用现场调查、专项检查、电话回访等方式。
您的最高学历是:口初中及以下;口高中或中专;口本科或大专;口研究生及以上
感谢您对此次满意度测评的支持和配合!祝您身体康健!
备注:1.参与测评人员为工伤保险医疗服务协议期内已就诊过或正在住院的工伤职工。
2.结合服务协议机构等级和工伤职工实际就医情况抽取参与测评人员。建议有效测评数量分别为:三级医院≥10人;二级医院≥8人;一级及以下医院(含未定级)≥5人。
20
5
整体评价
对工伤伤情的治疗改善情况、医院的总体服务态度、医疗技术总体水平等综合评价
满意20分;较满意15分;一般10分;差0分。
20
总计
100
本次为匿名测评,需要提供部分个人信息用于后续的测评分析,具体为:
您的性别是:口男;□女
您的年龄是:口20岁以下;口20-29岁;口30-39岁;
口40-49岁;口50-59岁;口60岁以上
20
3
费用清单实施
费用明细提供情况(含门诊费用清单、住院每日清单和出院汇总清单)
有清单,清单条目和字迹非常清楚20分;有清单,清单条目和字迹基本清楚,10分;有清单,清单条目和字迹不清楚,5分;没有清单,0分。
综合评价评分表
5
企业质量体系(5分)
企业实验室获得国家实验室(CNAS)认证(提供证明材料)
5
同一产品按就高原则取一项得分
企业通过IS014000环境管理体系认证(提供证明材料)
5
(二)市场供应评价
项目
内容
分值
销售收入(50分)
2022年企业年销售达到1000万元,得5分;每超过IoOO万元,加2.5分,满分不超过50分。
综合评价评分表
计分因素
得分
(100
分)
评分
权值
折算
得分
计分
因素
得分
(类别中计分因素折
算之
和)
评分
权值
折算
得分
综合
评分
药品质量评价
65%
药品
评价
35%
市场供应评价
35%
承诺事项
100%
履约
评价
15%
药品价格降幅
20%
经济
评价
50%
药品申报价格
80%
一、药品评价
(一)
1
序号
评分项
评分标准
分值
备注
1
质量认证
参选药品生产企业最高降幅为评标基准,得分为满分,其他参选药品生产企业降幅分统一按照下列公式计算:价格降幅得分二投标降幅/评标基准降幅X价格降幅权重
20
四舍五入后保留小数点后两位,如:
10.01%,10.02%
药品申报价格(80分)
参选药品生产企业价格最低价格为评标基准,得分为满分,其他参选药品生产企业价格分统一按照下列公式计算:申报价格得分二申报基准价/申报报价义申报价格权重
80
(35分)
保险公司动态监测综合评价指标体系
附件二保险公司动态监测综合评价指标体系保险公司动态监测指标体系主要采用定性分析和定量分析相结合的方法对保险公司的发展、创新、诚信、经营、管控等方面工作的开展情况进行动态监测和评价,为实施“分类指导、分类监管”提供基础数据和事实依据。
第一类指标:发展类指标(100分)主要采用定性分析和定量分析的方法对保险公司的发展方向、发展理念以及其日常经营活动产生的社会影响等情况进行监测和评价。
一、政策执行情况(0-20分)监测要点:1.是否能够准确把握保监会和上级公司确定的发展方向,紧紧围绕当地社会经济发展的中心任务,充分发挥保险业经济补偿、资金融通、社会管理三项功能,坚持科学发展观,又好又快发展(0-10分)。
2.是否组织全体员工认真学习、深入研讨国家、地方和上级公司有关保险业发展的重大政策,使每位员工都能理解和掌握这些政策对于保险业发展的重大意义和作用,并在经营过程中向社会予以广泛宣传(0-2分)。
3.是否及时研究国家和地方政府大政方针政策中蕴含的保险业发展契机,积极培育和挖掘潜在的保险市场需求;积极向政府有关部门进行汇报、沟通,以获得政策支持(0-3分)。
4.是否采取有效措施将有关政策精神贯彻落实到实际工作中去,以形成良好的经济效益和社会效益(0-2分)。
5.是否组织全体员工认真学习、深入研讨保监会及上级公司有关保险业发展的规范性文件和指导性意见,使每位员工都能够准确把握文件精神,并在经营管控中予以贯彻落实(0-3分)。
二、覆盖面(0-20分)1.保险覆盖率(0-10分)计算公式1(用于人身险公司):市(州)级保险机构保险覆盖率=××市(州)保险机构承保人次/××保险机构所在市(州)人口数量×100%省级保险机构保险覆盖率=××省级保险机构各市州级保险机构保险覆盖率之和/××保险机构各市(州)级分支机构数×100% 计算公式2(用于产险公司):保险覆盖率=××保险机构各市(州)分支机构市场份额之和/××保险机构各市(州)级分支机构数×100%指标释义:“××市(州)保险机构承保人次”以保险统计信息系统数据为准。
定点医疗机构综合考评自评表
丟失《定点医疗机构医疗服务协议书》的扣15分。
本社保年度印发的医保文件资料保管不全的扣5
分;
4
配合医保
①不积极配合医保日常监督检杳的,每次扣20分;
50
工作
②不能按要求及时提供需要查阅的医疗档案和有尖资料的
每次扣10分;
报送结算报表不及时,每例扣10分;
法人、名称、地址、诊疗科目、医保负责人等基本信息变
的每例扣10分;③有其他不合理用药情形的,每查实一 例扣20分。
有以药换药、以物代药的每例扣10分;
门诊统筹办理选点未经参保人本人同意,经调杳确认的, 每例扣10分。
门诊票据打印是否完整、准确,未主动及时为参保患者提 供标准格式的门诊费用清单扣10分;
12
未按规定保管门特病历(是指定医院就医的门特病历)的 每例扣10分;
广州市社会保险门诊及住院定点医疗机构
填报单位盖章
医院名称
联系人
医院级别
联系电话
自评总分
:联系手机
序号
考核项目
根据以下评分标准在自评情况一栏中填写扣
(加)分明细情况,并在自评分数一栏中填写得 分
基本分值
自评情况
自评分数
1
组织建设
未成立医疗保险二级管理组织的,每缺少一级的
扣10分;
20
医保管理分工不明确的扣10分。
同意的,每查实一例扣10分。
不能提供住院费用清单、住院费用结算单及发票 (包括使用伪造仿制票据)等的扣10分。
挂床或冒名住院的,每查实一例扣240分。
参保人就医发生费用、用药等信息,在病历医嘱、
医保PJ3信息系统、医院HIS系统核对是否一致,不一致的每一处扣10分
发现参保人不在院的,每查实一例扣10分。
金融机构综合评价标准表
金融机构综合评价表---(人民币管理)
评价子项目
分值
评价内容
评价标准
备注
人民币流通管理
20
制度建设(2分)
根据相关要求制定有关人民币收付业务制度,未建立相应制度扣2分,制度不全面扣1分。
人员培训(5分)
应定期组织对本系统现金收付业务人员进行业务培训,有培训活动记录、实物(照片)资料。未组织培训扣5分,培训纪录不全扣1分。
按照人民银行的要求及时将本系统收缴的假币实物上缴中国人民银行。未按要求上缴假币发现一次扣1分。
无偿为群众提供货币真伪鉴别服务,中国人民银行授权的金融机构应向申请鉴定的票币持有人提供书面鉴定结论。不为群众提供真伪鉴别服务的发现一次扣2分,授权机构未提供书面鉴定结论的发现一次扣1分。
金融机构存取现金预约
20
现金预约内容及时间(2分)
金融机构应按照人民银行的要求分别报送年度预约计划、年度预约调整计划、季度预约计划、月度预约计划、周预约计划和日预约计划。未按照规定时间、要求报送,每次扣0.1分。
现金预约形式(1分)
金融机构应通过“中国人民银行济南分行货币发行管理监测系统”上报相关预约计划,遇特殊情况(如停电、网络中断等)监测系统无法报送的,通过邮递报送或传真报送,待系统恢复正常后需进行数据补录。未按照相关规定报送,每次扣0.1分。
现金存取业务
20
机构管理(6分)
具有完善的现金出纳及内控管理制度。未建立相应制度或制度不全面的扣1.5分。
具有符合规定条件的业务库和管理人员。不符合规定的扣1.5分。
根据现金业务量大小,配备三名以上相对稳定的现金存取人员和相应的现金整点人员。达不到要求的扣1.5分。
反假货币(8分)
保险公司财务内勤绩效考核表格
纪律性
10、不能和公司同时友好合作,影响工作 效率的扣减50分。
11、不按《员工手册》办事,有违规行为 壹次扣减30分。
团结协助 12、仪表不整,办公卫生整洁不达标,扣 性 减20分。
工ห้องสมุดไป่ตู้速度
1、工作拖拉,不按时保质保量完成上级 安排的任务,扣减50分。
开拓创造 2、不努力学习专业执能,专业在入职以
工作速度与正确性;工作失误、失职度。
考核结果
优秀□ 良好□ 合格□ 需要改进□
不合格□
考核结论
工
性 后,未得到明显提高扣减50分。
作
能
力
3、工作中因工作失误造成材料、人工、
机械及其他浪费损失,除按提成制度处理
业务技术 外,扣减50分。
能力 4、工作失误造成损失超过¥500元不足¥
1000元扣减50分。超过¥1000元扣减60分
。
工 作
工作目标 完度
岗位责任及任务的完成程度。
绩 效
工作效率 与质量
保险公司财务内勤绩效考核表格
姓名:
考核时间:
考核结构 考核要素
考核要点
自评 部门 行政
积极性
1、在公司内外散布消极情绪,不以积极 正确的心态评价公司行为有影响公司安定 的言行扣减50分,并按《员工手册》规定 处理,严重者直至开除处理。
2、迟到或早退一次扣减40分。
3、旷工一次扣减50分。
责任感
4、请事假一次扣减30分。
5、对上级安排交代的任务无回复,无落 实发现工作的问题未及时汇报。扣减50分 。
6、与其他单位发生冲突矛盾,发生争执
工
情况,行为恶劣的扣减50分。
作
态 度
保险公司法人机构风险综合评级(分类监管)具体评价标准(试行)
保险公司法人机构风险综合评级(分类监管)具体评价标准(试行)第一章总则第一条为规范对保险公司操作风险、战略风险、声誉风险和流动性风险的评价,全面评估保险公司整体风险,根据《保险公司偿付能力监管规则第10号:风险综合评级(分类监管)》,制定本规则。
第二条本规则适用于财产保险公司、人身保险公司(含健康保险公司、养老保险公司)和再保险公司法人机构的风险综合评级。
第三条保险公司操作风险、战略风险、声誉风险、流动性风险的评价以及公司整体风险评价应当遵循以下原则:(一)风险导向原则。
银保监会以风险为导向,评价保险公司偿付能力风险的实际状况,而非保险公司的风险管理能力,根据保险公司的风险大小对保险公司进行分类监管。
(二)上下联动原则。
银保监会和银保监局根据职责分工,共同对保险公司进行风险综合评价。
银保监会负责对保险公司法人机构进行分类监管评价,各银保监局根据统一的评价标准参与对保险公司法人机构的分类监管评价。
(三)统一性原则。
银保监会和银保监局对财产保险公司、人身保险公司和再保险公司分类监管评价的原则、标准、方法和监管措施应当一致。
(四)综合评价原则。
对同一风险事项,银保监会和银保监局按照统一的标准,结合自身掌握的信息,同时进行评价,形成客观的评价结果。
第四条分类监管评价采用加权平均法。
其中,可资本化风险评分所占权重为50%,难以资本化风险评分所占权重为50%。
第五条难以资本化风险的权重如下:(一)操作风险的权重为50%;(二)战略风险的权重为15%;(三)声誉风险的权重为10%;(四)流动性风险的权重为25%。
第二章操作风险评价标准第六条操作风险是由于不完善的内部操作流程、人员、系统或外部事件而导致直接或间接损失的风险,包括法律及监管合规风险(不包括战略风险和声誉风险)。
第七条各类操作风险的权重如下:(一)销售、承保、保全业务线的操作风险的权重为1/9;(二)理赔业务线的操作风险的权重为1/9;(三)再保险业务线的操作风险的权重为1/9;(四)资金运用业务线的操作风险的权重为1/9;(五)公司治理相关的操作风险的权重为1/9;(六)财务管理相关的操作风险的权重为1/9;(七)准备金管理相关的操作风险的权重为1/9;(八)信息系统相关的操作风险的权重为1/9;(九)案件管理相关的操作风险的权重为1/9;合规风险作为操作风险的扣分项,权重为1/9。
工伤保险医疗服务协议机构考核评分表
工伤保险医疗服务协议机构考核评分表
2.考核满分为100分。
综合得分=日常监督×60%+定期监督×40%+加分事项。
总分超过100分的,按100分计。
3.签一年协议的,年度考核和协议期满考核合并开展;签两年协议的,第二年的年度考核与协议期满考核合并开展,综合得分中第一年、第二年的考核分值权重各占50%;签三年协议的,第三年的年度考核与协议期满考核合并开展,综合得分中第一年、第二年、第三年的考核分值权重分别占30%、30%和40%。
4.年度考核得分60分(不含)以下的,为“年度考核不合格”,应中止协议进行整改;完成整改后,协议可继续履行;协议期满考
核的综合得分60分及以上的,考核结果为合格,可续签协议。
5.因欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取工伤保险基金支出而解除协议的,考核得分为零分。
保险公司风险综合评级(分类监管)评价标准
保险公司风险综合评级(分类监管)评价标准保险公司风险综合评级(分类监管)评价标准1. 了解保险公司风险综合评级保险公司风险综合评级是指保险监管机构对保险公司的资产负债状况、经营管理水平、盈利能力、偿付能力、风险抵御能力等多个方面进行综合评定和分类监管的一种制度。
这一评级机制的建立旨在加强对保险公司的监管,提高保险市场的健康发展水平,保障保险行业的稳健运行和广大投保人的合法权益。
2. 评价标准的多维度分析保险公司风险综合评级涉及多个维度的评价标准,包括资产负债状况、偿付能力、盈利能力、经营管理水平等。
在资产负债状况方面,监管机构通常会关注保险公司的资产负债比、资本充足率等指标,以评估其资产负债状况是否稳健。
而在偿付能力方面,评级标准通常考虑保险公司的风险覆盖率、储备覆盖率、投资收益率等指标,这些指标可以反映保险公司的风险承受能力和偿付能力。
监管机构还会评估保险公司的盈利能力、经营管理水平等方面的指标,以全面了解保险公司的经营状况和风险状况。
3. 地区差异对评级的影响需要注意的是,不同地区的监管机构对保险公司风险综合评级的要求和标准可能略有不同。
美国保险公司监管机构N本人C对于保险公司的监管方式和评级标准与我国保险监管委员会CIRC存在一些差异。
保险公司在进行国际业务拓展时,需要深入了解当地的监管要求,确保自身的经营活动符合当地的监管标准。
4. 个人观点和理解保险公司风险综合评级标准的建立和实施,有助于提高保险行业的整体风险管理水平,增强了保险公司的自律意识和风险识别能力。
这一评级机制也为投保人提供了更多的选择和参考,有助于促进保险市场的竞争和健康发展。
但是,我们也要看到,保险公司风险综合评级的建立和实施需要不断完善和优化,才能更好地服务于保险市场的发展和投保人的利益保障。
总结保险公司风险综合评级(分类监管)评价标准是对保险公司资产负债状况、偿付能力、盈利能力、经营管理水平等多个方面进行综合评定和分类监管的一种制度。
保险综合服务评价意见
保险综合服务评价意见一、引言保险行业作为金融服务的重要组成部分,对于社会经济的发展和个人财产的保护起着重要作用。
保险综合服务评价是对保险公司在服务质量、产品创新、风险管理等方面的综合评估,是提高保险行业竞争力和满足消费者需求的重要手段。
本文将从多个角度对保险综合服务进行评价,并提出相应的意见和建议。
二、服务质量评价1.理赔速度:理赔速度是客户对于一个保险公司最为关注的因素之一。
根据消费者调查数据显示,一些客户在理赔过程中遇到了繁琐、拖延等问题,导致了不满意度上升。
因此,建议保险公司加强内部流程管理,提高理赔效率,并加强与医疗机构等合作伙伴之间的协调。
2.客户满意度:客户满意度是衡量一个企业服务质量的重要指标。
针对不同类型客户需求进行个性化定制化服务,提供更加便捷、高效、人性化的解决方案,可以有效提升客户满意度。
此外,加强客户反馈机制,及时听取客户意见和建议,并进行改进和优化。
3.服务态度:保险行业是一个服务行业,服务态度直接影响着客户对于保险公司的印象。
建议保险公司加强员工培训,提高服务意识和专业水平。
同时,建立有效的激励机制,激励员工提供优质的服务。
三、产品创新评价1.产品多样性:随着社会经济的发展和人们对风险保障需求的不断增加,保险产品也需要不断创新。
建议保险公司加大对于新产品研发的投入,并注重产品多样性。
通过不同类型、不同风险偏好的产品满足不同客户群体需求。
2.科技应用:科技的发展为保险行业带来了诸多机遇。
通过应用人工智能、大数据等技术手段可以提高核保效率、风控能力等方面。
因此,建议保险公司加大科技投入,并与科技企业进行合作,在产品设计与销售中充分应用科技手段。
3.价格合理性:价格是消费者选择一个产品时重要考虑的因素之一。
保险公司应根据市场需求和风险评估结果,合理定价,确保产品的价格与价值相匹配。
同时,通过优化成本结构和提高运营效率,降低产品价格,提高产品的市场竞争力。
四、风险管理评价1.风险定价:保险公司应根据客户风险特征和历史数据等因素进行科学合理的风险定价。
2015年度保险公司法人机构经营评价
2015年度保险公司法人机构经营评价一、保费收入情况在2015年度,该保险公司的保费收入呈现出稳步增长的趋势。
相较于上一年度,保费收入增长了约XX%,显示出公司在市场上的竞争力和吸引力。
这一增长主要由以下几个方面推动:一是产品创新和服务提升;二是市场拓展策略的有效执行;三是品牌影响力的增强。
二、赔付和给付情况在赔付和给付方面,该保险公司在2015年度表现稳定。
赔付率控制在合理范围内,给付处理及时,客户满意度较高。
公司针对赔付和给付的风险控制体系有效,对于重大赔付事件能够迅速响应并处理。
三、业务及管理费情况在业务及管理费方面,公司对费用支出进行了有效的管理和控制。
与上一年度相比,业务及管理费的增长与保费收入的增长相匹配,保持在合理水平。
这反映出公司内部的成本控制和财务管理能力较强。
四、手续费及佣金支出情况在手续费及佣金支出方面,公司实行了严格的预算管理,控制支出在合理范围内。
公司通过优化业务流程、提高自动化水平等措施,有效降低了手续费及佣金的支出。
五、投资收益情况在投资收益方面,由于市场环境的变化,该保险公司的投资收益较上一年度有所下降。
公司通过优化投资组合、调整投资策略等方式,尽力减小了市场波动对投资收益的影响。
尽管如此,投资收益仍然是公司经营收入的重要来源之一。
六、综合收益情况综合收益方面,该保险公司在2015年度实现了一定的利润。
综合收益的构成主要包括保费收入、投资收益和其他业务收入等。
公司在保持业务增长的同时,通过有效的成本控制和风险管理,实现了盈利水平的提升。
七、风险评级情况在风险评级方面,该保险公司获得了较高的评级。
这表明公司的风险控制体系较为完善,能够有效地应对各类风险事件。
公司将继续保持风险管理的高标准,确保业务运行的稳健性。
八、评价指标得分情况在各项评价指标中,该保险公司均取得了较好的得分。
这些评价指标包括保费收入、赔付率、综合成本率、投资收益率等。
公司的经营状况在这些关键指标上表现良好,进一步证明了其经营能力和市场地位。
医疗保险定点医药机构协议管理第三方评估机构考核评分表
评估报告
(10分)
评估工作结束后,提供当期和当年度评估情况的汇总分析报告,报告内容翔实、结构清晰、数据真实客观,能为医保相关工作开展提供参考建议
不符扣10分
评估档案
(10分)
1.按照完整、有序、规范的要求,及时对各申请医药机构业务资料分项目收集、整理、建档,移交委托方保管
每缺失一项材料扣2分,扣完为止
5.服务团队评估工作开展期间须常驻苏州市区
人员培训
(5分)
1.评估前对所有项目执行人员开展系统培训工作,培训内容包括评估指标、评估流程、评估操守及评估形象等
一项不符扣2.5分
2.对所有项目执行人员开展培训考核工作,需通过培训考核方能上岗
评估纪律(15分)
原则要求
(5分)
1.全面、客观、公正
一项不符扣2.5分
医疗保险定点医药机构协议管理第三方评估机构考核评分表
一级指标
二级指标
三级指标
考核标准
评分
评估保障
(25分)
实施方案
(10分)
1.评估工作正式启动前,需向委托方提供系统的、切合实际的评估实施方案
一项不符扣5分
2.评估实施方案需包含人员配置、评估目标、时间安排、实施步骤、评价指标体系及工作纪律等内容
团队投入
2.独立开展委托范围内各项评估工作,并依委托方工作需要,适时配合相关评估工作
纪律要求
(10分)
1.评估机构在委托范围内不得将委托事项转包给其它单位或个人
一项不符扣2.5分
2.评估实施方案需经委托方审核同意后方可实施
3.除特殊情况并报备委托方外,评估工作需严格按照实施方案进程
4.严格履行保密义务,未经委托方许可,不得公开、转让或对外引用评估成果
保险风险综合评级标准
保险风险综合评级标准通常是保险业监管机构或评级机构制定的一套指标和方法,用于评估保险公司的整体风险水平。
这些标准涵盖多个方面,包括财务健康、风险管理、业务运营等。
以下是一般性的保险风险综合评级标准的主要方面:1. 财务健康评估:-资本充足性:评估保险公司的资本水平,确保其足以覆盖潜在的风险损失。
-财务杠杆:分析保险公司的负债水平和杠杆比率,评估其财务稳健性。
2. 业务风险评估:-产品多样性:评估公司的产品组合,确保其具有多样性,能够分散风险。
-业务集中度:分析保险公司业务的地理和行业分布,减轻地区或行业特定的风险。
3. 风险管理和控制:-风险管理政策:评估公司的风险管理政策和流程,包括风险识别、评估、控制和监测。
-应对灾害的准备:考察公司对自然灾害、技术故障等不可预测风险的准备程度。
4. 监管遵从性:-合规性评估:确保公司遵守监管要求,包括法规、准则和行业标准。
-透明度和报告:评估公司的财务报告和透明度,确保信息披露充分和准确。
5. 公司治理:-董事会独立性:评估董事会的独立性和有效性,确保其能够有效监督公司的管理。
-内部控制:检查公司的内部控制体系,确保其有效防范潜在风险。
6. 市场风险和竞争:-市场地位:考察公司在市场上的地位,分析其竞争优势和市场份额。
-市场动态:评估行业和市场的变化,以应对市场风险和竞争挑战。
7. 流动性和现金流:-流动性管理:确保公司具备足够的流动性,以满足可能的赔付和其他负债。
-现金流稳定性:评估公司的现金流稳定性,以应对市场波动和不确定性。
8. 技术和信息安全:-信息安全:评估公司的信息技术系统和信息安全控制,以防范潜在的网络威胁。
这些评级标准的具体细节和权重可能会根据不同的监管机构或评级机构而有所不同。
保险公司通常需要在这些方面展示出良好的表现,以获得较高的综合评级,从而提高市场信任度和投资吸引力。
保险公司评级
保险公司评级保险公司评级是指对不同保险公司的财务状况、稳定性和绩效等方面进行评估和打分的过程。
评级机构通常会根据一系列标准和指标对保险公司进行评级,这些评级是投资者和保险购买者参考的重要依据之一。
下面,本文将介绍保险公司评级的概念、目的、评级方法和评级机构,同时探讨评级的意义和局限性,以及如何根据评级结果选择合适的保险公司。
保险公司评级是一种对保险公司进行综合评估的方法,旨在评估其财务实力和承保风险的能力。
评级机构通过分析保险公司的财务报表、资产负债表、收入和利润等数据,评估其资本充足性、利润稳定性、偿付能力和风险承受能力等方面的情况。
评级结果一般用字母或符号来表示,比如AAA表示最高评级,表示该保险公司具有极高的稳定性和偿付能力,而D表示最低评级,表示该保险公司已经违约或临近违约。
评级的目的在于提供一个客观、独立的评价,使投资者和保险购买者能够更好地了解保险公司的风险和信誉状况,从而做出明智的决策。
对于投资者而言,评级结果可以帮助他们判断是否值得投资某家保险公司的股票或债券。
对于保险购买者而言,评级结果可以帮助他们选择稳定可靠的保险公司,以确保其权益得到保障。
此外,评级结果还可以为监管机构提供参考,以便监管风险。
评级在保险业具有重要的意义,评级高的保险公司通常更容易吸引投资者和保险购买者,也更容易获得更好的融资条件,因为高评级代表着较低的风险和更高的信用。
然而,评级也存在一定的局限性,评级结果只能作为参考,并不能完全代表保险公司的财务状况和承保能力。
评级有时也会存在滞后性,评级结果可能无法及时反映保险公司的最新情况,从而产生一定的误导。
评级机构是进行保险公司评级的专业机构,主要包括标准普尔、穆迪和惠誉等。
这些评级机构通常会对保险公司的财务状况、风险管理和治理结构等方面进行评估,从而给予相应的评级。
评级机构通常有一套独立的评级体系和评级方法,评级结果具有一定的可比性和公信力。
然而,评级机构也存在一定的局限性,评级结果可能会受到评级机构自身利益冲突、缺乏透明度和信息不对称等因素的影响。
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保险公司主要经营指标(续)
填报单位: 指标分类 净利润 承保利润 承保利润率 投资收益率 盈利性 ROA ROE 财险公司赔付率 财险公司综合费用率 财险公司综合成本率 应收保费余额 资产质量 应收保费率 资金运用率 风险留成率 准备金变化率 未决赔款准备金/(赔付支出经营情况 摊回分保赔款) 寿险公司退保率 寿险公司给付率 寿险公司满期赔付占比 实际资本 偿付能力 最低资本 偿付能力充足率 填表人: 指标名称 单位 万元 万元 % % % % % % % 万元 % % % % % % % % 万元 万元 % 联系电话: 填表日期: 6月末 同比增长 年末 单位:亿元、% 同比增长
保险公司主要经营指标
填报单位: 指标分类 指标名称 总资产 总负债 总量 所有者权益 实收资本 从业人员 原保险保费收入 寿险公司保费收入 其中:普通寿险保费收入 分红产品保费收入 万能产品保费收入 健康险保费收入 意外险保费收入 投连险保费收入 银保渠道保费收入 财产险公司保费收入 其中:车险保费收入 企业财产保险保费收入 责任保险保费收入 业务结构 意外伤害险保费收入 货物运输保险保费收入 健康险保费收入 农业保险保费收入 工程保险保费收入 家庭财产保险保费收入 保证保险保费收入 其他险 承保利润率 其中:车险 企业财产保险 责任保险 意外伤害险 工程保险 % % % 单位 万元 万元 万元 万元 万人 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 % % 6月末 同比增长 年末 单位:亿元、% 同比增长