麻仁丸16方_思维导图_方剂学_中药同名方来源
经方学堂高建忠：麻仁丸治疗内伤便秘可如此加减
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麻仁丸出自张仲景的《伤寒论》，全方组成为：麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁，蜜和丸。
第247条说：“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻仁丸主之。
”润肠丸出自李东垣的《脾胃论》，全方组成为：大黄、当归梢、羌活、桃仁、麻子仁，炼蜜为丸。
“治饮食劳倦，大便秘涩，或干燥闭塞不通，全不思食，乃风结、血结，皆能闭塞也，润燥、和血、疏风，自然通利也。
”《兰室秘藏》和《东垣试效方》两书中也载有该方。
方书中多认为，麻仁丸由小承气汤加麻仁、杏仁、芍药、白蜜组成，具有润肠通便，“泻阳明有余之燥热，滋太阴不足之阴液”的功能，为润下剂中的代表方，主治肠胃燥热之便秘。
《兰室秘藏·大便结燥门》在润肠丸等方前面有一段总论，论中明确提到“仲景云：小便利而大便硬，不可攻下，以脾约丸润之。
”后世所谓脾约丸即仲景之麻仁丸。
《脾胃论·脾胃损在调饮食适寒温》在润肠丸等方前面有一句话：“前项所定方药，乃常道也，如变则更之。
”也就是说，在李东垣笔下，润肠丸为“知常达变”之方。
麻仁丸属常，润肠丸属变。
那么，从麻仁丸到润肠丸，也属于李东垣“知常达变”之法。
李东垣是如何“达变”的？为何要“达变”呢？从表面看来，两方除同时用到麻子仁和大黄外，似无其他相似之处。
但仔细对比可以发现，芍药与当归俱为和血养血药物，杏仁与桃仁俱为“仁”类润肠药物。
也就是说，有这种可能，李东垣在组成润肠丸时，取用了麻仁丸中的麻子仁、大黄，同时去掉了酸苦“益津”（《汤液本草》）的芍药，改用了辛润和血的当归梢；去掉了温润走气的杏仁，改用了温润走血的桃仁（《汤液本草》引东垣语：“桃杏仁俱治大便秘，当以气血分之。
”）。
经过上述加减后，麻仁丸中剩下了枳实、厚朴，润肠丸中剩下了羌活。
中医药同名方学习资料：麻仁丸16方
中医药同名方剂学习资料——麻仁丸麻仁丸中医药是中华传统文化重要组成部分，在人类医学中有重要地位。
本文提供不同来源的中医药方剂16种“麻仁丸”的组成和用法，以供大家参考。
来源：《景岳全书》卷五十五。
组成：芝麻4两（研，取汁），杏仁4两（去皮尖，研如泥），大黄5两，山栀10两。
制法：上为末，炼蜜入麻汁为丸，如梧桐子大。
功效：大便秘结，胃实能食，小便热赤者。
用法：每服50丸，食前白汤送下。
来源：《圣济总录》卷九十七。
组成：大麻仁（研如膏）1两半，大黄（锉，炒）1两半，葛根（锉）1两半，桑根白皮（锉）1两1分，芒硝（生铁铫子内炒干，纸裹，黄土内窨1宿，研）1两1分。
制法：上三味为末，与芒硝、麻仁同研令匀，炼蜜为丸，如梧桐子大。
功效：腹内壅闭，大便不通，气喘息促。
用法：每服20丸，空心煎粟米饮送下，至晚再服。
来源：《圣济总录》卷一八三。
组成：大麻仁（研）2两，木香3分，枳壳（去瓤，麸炒）1两，大黄（锉，炒）1两，恶实（炒）1两，甘草（炙）半两。
制法：上除麻仁外，为末，入麻仁研匀，炼蜜为丸，如梧桐子大。
功效：乳石发动，痈肿发背，及脏腑涩滞。
用法：每服20丸，温水送下。
未效，加至30丸。
来源：《杨氏家藏方》卷四。
组成：麻仁1两（别研），杏仁（去皮尖，麸炒）2钱半，枳实（去瓤，麸炒）半两，白芍药半两，黑牵牛1两7钱半（微炒）。
制法：上为细末，滴水为丸，如梧桐子大。
功效：大便秘涩。
用法：每服50丸，食前温熟水送下。
来源：《伤科补要》卷三。
组成：归尾、大黄、麻仁、羌活、桃仁。
制法：上为末，炼蜜为丸。
功效：血燥便闭。
用法：白汤送下。
来源：《产育宝庆集》卷上。
组成：麻仁（研）半两，枳壳（炙）半两，人参半两，大黄半两。
制法：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
功效：产后血水俱下，肠胃虚竭，津液不足，大便秘涩，腹中闷胀者。
用法：每服20丸，空心温汤送下。
未通，加丸数。
来源：《灵验良方汇编》卷下。
组成：麻仁、人参、枳壳、杏仁。
制法：上为末，炼蜜为丸。
泻下方之麻子仁丸(又名脾约麻仁丸、麻仁丸)
麻子仁丸【方源】：《伤寒论》【组成】：麻子仁500克，芍药250克，枳实250克，大黄500克，厚朴250克，杏仁250克。
【用法】：上药为末，炼蜜为丸，每服9克，日服1~2次，温开水送服。
亦可按原方比列酌减，改汤剂煎服。
【功效】：润肠通便。
【主治】：脾约症。
症见肠胃燥热，大便秘结，小便数多，跗阳脉浮而涩。
亦可用于治疗痔疮便秘。
【方解】：本方主症是大便硬、小便数，属脾约便秘。
脾主为胃行其津液，今胃中燥热，脾受约束，津液不得四布，而下输膀胱，故小便频数；肠失濡润，故见大便干。
方中麻子仁润肠通便，为主药。
杏仁降气润肠，白芍养阴和里，共为辅药。
大黄、枳实、厚朴即小承气汤，泻热除满，消痞通便，泻胃肠有余之燥热，为佐药。
白密为使药，与白芍同用，可减缓小承气汤攻下之力，使泻而不俊，润而不腻。
原方只服十丸，以饮渐加，说明本方意在缓下。
【按语】：本方以小便频数、大便干结为辩证要点。
现代常用于治疗老人于产后肠燥便秘、习惯性便秘、痔疮便秘、肛门疾病手术后、蛔虫性肠梗阻、神经性尿频、咳嗽、噎嗝、肺心病等。
如津液已伤，加生地、麦冬、玄参；气虚，加黄芪、党参；血虚，加当归、熟地、生首乌；神经性尿频、加覆盆子、桑螵蛸；痔疮出血，加地榆、槐花；热结较甚，加芒硝；蛔虫性肠梗阻，加乌梅、槟榔、陈皮。
血少津亏引起的便秘，不宜使用本方；孕妇禁用。
现代药理研究证明，本方能加强肠管蠕动。
取25%麻仁丸液4滴作用于家兔肠管，发现肠管波波幅比正常稍大，频率较大而规则。
【同名方】1、《儒门事亲》麻仁丸，由郁李仁、火麻仁、大黄、山药、槟榔、防风枳壳、木香、羌活构成。
功能润肠通便。
主治大便涩滞不畅。
2、《洁古家珍》麻仁丸，由枳壳、川芎、麻仁构成。
功能润肠通便。
主治风秘大便不通。
3、《太平惠民和剂局方》麻仁丸，由麻仁、槟榔、枳壳、菟丝子、山药、防风、车前子、山茱萸、肉桂、木香、羌活、郁李仁、大黄构成。
功能润肠通便。
主治冷热蕴结，大便秘结，津液耗少。
经方：麻子仁丸（燥实便秘，老人便秘）
经方：麻子仁丸（燥实便秘，老人便秘）麻子仁丸【原文】麻子仁二升芍药半斤枳实半斤（炙）大黄一斤（去皮）厚朴一尺（炙，去皮）杏仁一升（去皮尖、熬、别作脂）右六味，末之，蜜和丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度。
【又名】麻仁丸，麻子仁汤【作者】张仲景【出自】《伤寒论》【经典回顾】1、趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。
(伤寒)2、趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。
(金匮)3、问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？答曰：太阳阳明者，发汗脾约是也；正阳阳明者，胃家实是也；少阳阳明者，利小便已，胃中燥实，大便难是也。
（伤寒）【剂量】1、比例：麻子仁2，芍药6，枳实6，大黄12，厚朴12，杏仁12；2、睡前吃：小孩10颗，中等15--20，早上大肠经时正好解大便。
3、现代剂量：火麻仁10克，白芍10克，枳实6克，大黄6克，厚朴6克，杏仁10克【组成】麻仁芍药枳实厚朴大黄杏仁【功效】润肠泄热，行气通便【时机】1、便秘，大便像羊大便一样一粒粒的。
【方解】1、麻子仁是一个润肠的药，是比较轻的药剂；2、杏仁，中医的观念认为上源的肺气足我们大便才有力量，有时候一咳嗽小便出来一点，有时候大便出来一点，这就证明肺会影响大肠跟膀胱。
所以下焦能够排便有力就要把上源的肺润好，加了杏仁在里面能够让肺气强起来；3、脾脏受到约束时，脾脏的血液循环就不好，而芍药本身就是进入脾脏；4、胸满的时候一定加枳实，枳实能够去胸满是因为胸满产生的原因都是里湿太盛堵在那边，枳实能够把湿往下导，就是可以降逆满，所以它能够去胸满；5、厚朴能够润小肠津液治腹胀满，肃降向上逆的肠气；6、加一点大黄下去，大黄剂量不要很多，不像麻子仁那么多，大黄能够去实，把堵到的东西清出来。
7、脾主湿，小肠的湿来自脾。
思伤脾，就会干燥。
小肠干燥就是脾湿伤到了，大便就不好。
《伤寒论》113方——麻仁丸
《伤寒论》113方——麻仁丸第六十三方——麻仁丸阳明二十七趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相抟，大便则难，其脾为约，麻子仁丸主之。
麻子仁二升芍药半斤枳实半斤，炙大黄一斤，去皮厚朴一尺，炙，去皮杏仁一升，去皮尖，熬，别作脂，上六味，蜜和丸如梧桐子大。
饮服十丸，日三服，渐加，以知为度。
《金匮》卷二，同。
阳明胃经，自头走足，行于足趺，动脉曰冲阳，故名趺阳。
阳盛则脉浮，浮则胃气强壮也。
血虚则脉涩，涩则风木疏泄而小便数也。
浮涩相合，土燥水枯，大便则难，其脾气约结而粪粒坚小。
此太阳阳明之证也。
八章：太阳阳明者，脾约是也。
宜麻仁丸，麻仁、杏仁润燥而滑肠，芍药、大黄清风而泻热，厚朴、枳实行滞而开结也。
1 足趺之动脉，名曰趺阳脉，专候胃气，浮则胃阳强，涩则营血虚，胃阳强而必脾阴弱（阳强阴从），脾不能生化营血，所以血虚脉涩，风木疏泄而小便数，膀胱胱津枯，脾胃失润，浮涩相抟，大便则难。
胃肠俱燥，所以脾气约结，是为脾约。
脾约必不能生化营血，所以脉涩。
麻仁丸，泻胃阳之强，滋脾阴之弱。
营血生化，自不脉涩。
２阳明八，自太阳来者，谓之太阳阳明也。
此是太阳之阳，伤外寒表郁，则阳明之阳，内郁而里盛，阳明阳盛，则脾阴之弱，不能生化营血，所以脉涩，木枯而疏泄，所以膀胱津涸，脾胃失润，水枯土燥，则大便难也。
因而脾气约结，粪粒坚小。
３营卫生化：卫出于下焦，营出于中焦，就是脾气化精。
脾为化血之源，外感胃阳强，则是本病之病源，太阳之来路，太阳阳明也。
（《金匮》卷二，风寒十九，热在中焦）。
4 经阳外感，胃阳里盛，约其脾阴，麻仁丸证。
阳明病，经阳外感，胃阳里盛，烁手少阴，黄连阿胶证。
阳明+手少阴病，经阳外感，胃阳里实，克其三阴，大承气汤证。
（阳明病+足少阴病）1脾约证——许叔微医案一豪子郭氏，得伤寒数日，身热、头疼、恶风、大便不通、脐腹臌胀。
易数医，一医欲用大承气，一医欲用大柴胡，一医欲用蜜导。
病家相知凡三五人，各主其说，纷然不定，最后请余至。
麻仁丸_灵验良方汇编卷下_减法方剂树
麻仁丸_灵验良方汇编卷下_减法方剂树麻仁丸_灵验良方汇编卷下_减法方剂树 (1)1.原方 (2)1.1.组成：麻仁、人参、枳壳、杏仁。
(2)1.2.功效：产后去血过多，津液枯竭，不能传送，大便秘结。
(2)1.3.来源：《灵验良方汇编》卷下。
(2)2.枳杏丸 (2)2.1.减：麻仁、人参 (2)2.2.组成：杏仁1两（汤泡，去皮尖，别研），枳壳2两（先研为末）。
(2)2.3.功效：大小便涩少。
(2)2.4.来源：《女科百问》卷上 (2)3.人参枳壳散 (2)3.1.减：麻仁、杏仁 (2)3.2.组成：人参半两，枳壳（去瓤，麸炒）1分。
(2)3.3.功效：产后恶心不下食。
(2)3.4.来源：《圣济总录》卷一六三 (2)4.葱涎丸 (2)4.1.减：人参、杏仁 (2)4.2.组成：麻仁、枳壳各等分。
(2)4.3.功效：产后水血俱下，肠虚津液不足，大便秘涩，5-6日不解，腹中闷胀。
24.4.来源：《普济方》卷三五四 (3)1.原方1.1.组成：麻仁、人参、枳壳、杏仁。
1.2.功效：产后去血过多，津液枯竭，不能传送，大便秘结。
1.3.来源：《灵验良方汇编》卷下。
2.枳杏丸2.1.减：麻仁、人参2.2.组成：杏仁1两（汤泡，去皮尖，别研），枳壳2两（先研为末）。
2.3.功效：大小便涩少。
2.4.来源：《女科百问》卷上3.人参枳壳散3.1.减：麻仁、杏仁3.2.组成：人参半两，枳壳（去瓤，麸炒）1分。
3.3.功效：产后恶心不下食。
3.4.来源：《圣济总录》卷一六三4.葱涎丸4.1.减：人参、杏仁4.2.组成：麻仁、枳壳各等分。
4.3.功效：产后水血俱下，肠虚津液不足，大便秘涩，5-6日不解，腹中闷胀。
4.4.来源：《普济方》卷三五四。
麻仁丸方治疗肠热津亏型便秘
半夏厚朴汤治疗痰气交阻型梅核气
• 适应症：痰气交阻型梅核气，症见咽部不适，咽中如有物
梗阻，吞之不下，吐之不出为主要特征，胸骨后痞闷或嘈杂， 咽物时尤著，喜进软食，其状如噎，舌质淡，苔薄白，脉细 弦。发病与加重常与情志因素有关。 • 方药组成：法半夏10g厚朴花10g苏梗10g茯苓10g桔梗6g木 蝴蝶5g炒枳壳6g • 方解：半夏化痰降逆，行气散结；厚朴花理气宽中，燥湿化痰； 苏梗宽中化痰，开郁散结；茯苓健脾渗湿，助半夏化痰；桔梗 利咽祛痰，木蝴蝶清肺利咽化痰，枳壳行气化痰；共奏行气散 结、降逆化痰利咽之功，治以痰结气郁之梅核气之证。
• 如兼有风热，咽中不适而痛，咽部充血明显，舌黄脉微数， 先以薄荷、牛蒡子、桔梗、银花、甘草、金果榄、山豆根、 挂金灯、法半夏、茯苓等疏风清咽，再以半夏厚朴汤加减
• 如咽中不适日久，口干食少，型瘦，舌红脉数，伴肺胃阴虚， 可去生姜厚朴加用麦冬10g北沙参10g石斛10g胖大海10g芦 根10g佛手花10g甘草
• 检查:体温38.5°C,急性面容,呼吸急促,胸部左下部叩 诊浊音,语颤增强,听诊呼吸音低。胸片左肺中下部见 有一浓密阴影,左肋隔角消失。印象为左肺部炎症。 查白细胞总数12.8X107L,中性0.92,淋巴0.08。痰培 养3次,均为草绿色链球菌。
第16页，共18页。
• 辨证论治:风热犯肺,肺气郁闭,宣降失常,热蒸液聚为痰,痰 热壅阻,肺络为伤,且有热传心包趋势,治予辛凉重剂,清热 宣肺化痰止咳。
• 三诊：患者基本可以安睡，唯口干，面色潮红尚存， 以六味地黄丸善后。
第12页，共18页。
• 按语：江阴地区，地处东南，气候温热，为 经济发达地区，生活水平较高，久食肥甘， 内生痰湿，蕴而化热，灼伤阴液，阴虚则火 旺。 工作生活压力较大，所愿不遂，肝气 郁结，郁而化火，心肝火旺，灼伤阴液。初 以清化痰热，养心安神，兼以养阴，镇心安 神，后痰热渐清，阴虚火旺兼显，治以滋阴 降火，兼化痰热。再以养阴固本善后， 因 辨证精确，治法得当，故收效迅速。
麻子仁丸详解
麻子仁丸
【异名】麻仁丸(《类证活人书》卷十五)、脾约 麻仁丸(《太平惠民和剂局方》卷六)。
【出处】 《伤寒论》 【分类】 泻下剂-润下 【方歌】 麻子仁丸治脾约，大黄枳朴杏仁芍，
土燥津枯便难解，肠润热泻诸症却。
麻子仁丸
〖方源〗《伤寒论》：“跌阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩 相搏，大便则鞕（yìng 古同“硬”，坚。 古同“鲠”，哽塞。），其脾 为约，麻子仁丸主之。”
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文献
《金匮·五脏风寒积聚》记载之麻仁丸，条文基本相同， 药物组成与用法同，但枳实量用一斤，且未注炙与不炙， 主治亦同。
《医方考》：“伤寒差后，胃强脾弱，约束津液不得四 布，但输膀胱，致小便数而大便难者，主此方以通肠润 燥。枳实、大黄、厚朴，承气汤也；麻仁、杏仁，润肠 物也；芍药之酸，敛津液也。然必胃强者能用之，若非 胃强，则承气之物在所禁也。”
方解
君 麻子仁 润肠通便 ┌杏仁 降气润肠
臣┤ └芍药 滋阴柔肝，肝木得养，不克脾土，脾得健运 ┌枳实 消痞破结
佐┤厚朴 下气除满 └大黄 通下行便
使 蜂蜜 润燥滑肠
脾约
成无己说：“约者，约结之约，又约束也。经曰： 脾主为胃行其津液者也，今胃强脾弱，约束津液 不得四布，但输膀胱，致小便数而大便硬，故曰 其脾为约。”（《伤寒明理论》）
Hale Waihona Puke 文献《内经》曰：脾欲缓，急食甘以缓之。 王子接《绛雪园古方选注》卷上：“下法不曰承
气，而曰麻仁者，明指脾约为脾土过燥，胃液日 亡，故以麻、杏润脾燥，白芍安脾阴，而后以枳 朴大黄承气法胜之，则下不亡阴。法中用丸渐加 者，脾燥宜用缓法，以遂脾欲，非比胃实当急下 也。”
大麻仁丸_圣惠卷十六_方剂加减变化汇总
大麻仁丸_圣惠卷十六_方剂加减变化汇总大麻仁丸_圣惠卷十六_方剂加减变化汇总 (1)1.原方 (6)1.1.组成：大麻仁2两（研入），川大黄2两，郁李仁1两（汤浸，去皮尖，研），犀角屑1两，川朴消1两，枳壳（麸炒微黄，去瓤）1两，木通1两。
. 6 1.2.功效：时气胃中壅热，大便不通。
(6)1.3.来源：《圣惠》卷十六。
(6)1.4.以下方剂相似度只按组成计算，不计剂量。
(6)2.相似度57%：玄参散 (6)2.1.组成：玄参1两，枳壳1两（麸炒微黄，去瓤），木通1两（锉），独活1两，犀角屑半两，川大黄1两（锉碎，微炒），杏仁1两（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄）。
(6)2.2.原方对照：大麻仁2两（研入），川大黄2两，郁李仁1两（汤浸，去皮尖，研），犀角屑1两，川朴消1两，枳壳（麸炒微黄，去瓤）1两，木通1两。
62.3.加：玄参、独活、杏仁 (6)2.4.减：大麻仁、郁李仁、川朴消 (6)2.5.功效：瘰疬初生结肿，发歇寒热。
(6)2.6.来源：《圣惠》卷六十六。
(6)3.相似度57%：犀角散 (6)3.1.组成：犀角屑1两，龙胆1分（去芦头），川大黄半两（锉碎，微炒），川朴消1分，甘草1分（炙微赤，锉），枳壳1分（麸炒微黄，去瓤）。
(6)3.2.原方对照：大麻仁2两（研入），川大黄2两，郁李仁1两（汤浸，去皮尖，研），犀角屑1两，川朴消1两，枳壳（麸炒微黄，去瓤）1两，木通1两。
73.3.加：龙胆、甘草 (7)3.4.减：大麻仁、郁李仁、木通 (7)3.5.功效：小儿百日以来，伤寒挟实，壮热，多惊心躁。
(7)3.6.来源：《圣惠》卷八十四。
(7)4.相似度57%：前胡散 (7)4.1.组成：前胡3分（去芦头），赤茯苓半两，犀角屑半两，川大黄3分（锉碎，微炒），枳壳半两（麸炒微黄，去瓤），郁李仁半两（汤浸，去皮，微炒），鳖甲半两（涂醋炙令黄，去裙襕）。
(7)4.2.原方对照：大麻仁2两（研入），川大黄2两，郁李仁1两（汤浸，去皮尖，研），犀角屑1两，川朴消1两，枳壳（麸炒微黄，去瓤）1两，木通1两。
大麻仁丸_圣惠卷九十八_方剂加减变化汇总
大麻仁丸_圣惠卷九十八_方剂加减变化汇总大麻仁丸_圣惠卷九十八_方剂加减变化汇总 (1)1.原方 (7)1.1.组成：大麻仁3两（别研如膏），川大黄2两（锉，研，微炒），诃黎勒皮2两，人参1两（去芦头），陈橘皮1两（汤浸，去白瓤，焙）。
(7)1.2.功效：积年心腹气、肺气、脚气、冷热气、痃癖气，不能饮食，纵食不消，脏腑不调，大肠秘涩。
(7)1.3.来源：《圣惠》卷九十八。
(7)1.4.以下方剂相似度只按组成计算，不计剂量。
(7)2.相似度80%：火麻仁丸 (7)2.1.组成：火麻仁3两（另研如膏），川大黄（锉炒）3两，诃黎勒皮3两，人参（去芦）1两，陈橘皮（汤浸，去白，焙）1两。
(7)2.2.原方对照：大麻仁3两（别研如膏），川大黄2两（锉，研，微炒），诃黎勒皮2两，人参1两（去芦头），陈橘皮1两（汤浸，去白瓤，焙）。
(7)2.3.加：火麻仁 (7)2.4.减：大麻仁 (7)2.5.功效：积年心腹气、肺气、脚气、冷热气、痃癖气，不能饮食，纵食不消，脏腑不调，大肠秘涩。
(7)2.6.来源：《普济方》卷三十九。
(7)3.相似度60%：诃黎勒丸 (7)3.1.组成：诃黎勒皮（煨，去核）2枚，丁香1钱，陈橘皮（汤浸，去白，焙）1分，半夏（汤洗去滑，炮）1分，人参1分。
(7)3.2.原方对照：大麻仁3两（别研如膏），川大黄2两（锉，研，微炒），诃黎勒皮2两，人参1两（去芦头），陈橘皮1两（汤浸，去白瓤，焙）。
(8)3.3.加：丁香、半夏 (8)3.4.减：大麻仁、川大黄 (8)3.5.功效：小儿脾胃不和，吐逆不止。
(8)3.6.来源：《圣济总录》卷一七六。
(8)4.相似度60%：大黄丸 (8)4.1.组成：川大黄4两（锉碎，微炒），诃黎勒皮4两，人参2两（去芦头），大麻子2两。
(8)4.2.原方对照：大麻仁3两（别研如膏），川大黄2两（锉，研，微炒），诃黎勒皮2两，人参1两（去芦头），陈橘皮1两（汤浸，去白瓤，焙）。
《伤寒论》名方麻仁丸
麻子仁丸
（麻仁杏仁白芍+小承气汤/大黄+厚枳）
【方剂组成】麻子仁30 克，芍药24 克，枳实24 克，大黄18 克，厚朴24 克，杏仁18 克
【用法】以上六味蜜和丸，如梧桐子大，饮服10 丸，日三服，渐加，以知为度。
【方解】此于小承气加润下的麻仁、杏仁、芍药等物，和蜜为丸，安中缓下，使正不伤。
习惯性或老人便秘、及虚人里有积滞者宜之。
【仲景对本方证的论述】
《伤寒论》第247 条：趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数；浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。
注解：趺阳为足阳明胃经之脉，古人用以候胃。
脉浮主热，胃有热则气盛，故谓浮则胃气强。
涩主津液虚，小便数则耗伤津液，故谓涩则小便数。
浮涩相搏，亦必使阳绝于里，大便则硬，古人谓脾为胃运输津液，今胃中干已无津液可运，则脾的功能受到制约，故谓其脾为约，宜麻子仁丸主之。
【辨证要点】经常便秘而无所苦者。
【验案】李某，男性，59 岁，病历号61448，初诊日期1965 年2 月18 日。
感冒两周经服药治愈，唯胸胁闷满，纳差，大便干燥，三四日一行，苔白，脉弦细。
肝下缘肋下1cm，轻微压痛。
此属脾弱兼阳明内结，与麻仁丸，早晚各一丸。
结果；服一日大便即通，继服无所苦。
（三）麻仁丸——治疗各种疑难杂症
（三）麻仁丸——治疗各种疑难杂症展开全文14糖尿病——谭日强医案巢某，男，43岁。
起病已1年多，全身乏力；口渴喜饮，多食易饥，小便频数，大便干燥，经某医院检查，尿糖（H），空腹血糖287毫克%，诊断为糖尿病，给服降糖灵，疗效不显。
患者日渐消瘦，脘腹胀痛，舌质红，苔薄黄，脉弦而数。
此脾阴不足，胃实中消之候，拟滋脾清胃，润燥通幽为法。
用麻子仁丸改作汤剂：火麻仁12g，杏仁10g，枳实6g，厚朴6g，白芍10g，大黄10g，栝蒌12g，白10g，川楝10g，陈皮5g。
服5剂，大便通畅，脘腹痛止；继用原方去大黄、薤白、栝蒌、川楝、陈皮，加沙参、麦冬、花粉、石斛等味为治。
复查空腹血糖91.5毫克%，尿糖阴性，诸证痊可。
《经方验案评析》论：以上症状，都是胃热。
糖尿病，号称永治不愈的顽疾，也给治愈了，又是一例成功医案。
如不是小便频数，大便干燥，就会误认为是白虎汤。
白虎汤医案，也是口渴喜饮，多食易饮，病理也是胃热。
15咳嗽——闫云科医案张某，女，72岁，有咳嗽夙疾，逢冬尤甚。
常服氨茶碱、甘草片以求缓减。
近感冒发热，咳嗽益剧，经西医输液、服药一周，热退而咳不止，求服中药。
老妪形瘦神疲，咳嗽气逆，痰少不爽。
胃纳不馨，口苦，口渴欲饮，饮后顷刻即溲，大便干秘，六日未行。
其舌，尖边红，苔白厚腻。
诊其脉，沉弦细略数。
触其腹，腹壁软，左少腹微拒按。
咳嗽逢冬或得冷即发，属支饮也。
外感未予发表宣散，致邪化热以成太阳阳明。
胃中燥热，腑气不通，津液不得四布，肺失肃降通调，是以大便秘、小便数、咳逆不已。
治当清泻阳明，上病下治，以大肠与肺相表里也。
麻子仁丸4粒，上下午各1丸二诊：大便通畅，小便减少，咳嗽短气亦轻，胃纳增，仍口苦，脉舌同前，左少腹压痛不再。
腑气已通，肺司肃降，然余热未尽也。
拟小柴胡汤加味治之。
《经方躬行录》论：咳嗽者，肺胃之病。
咳者，非独肺病，五脏六腑，俱能致咳。
五脏六腑，俱能致咳者，是俱能至肺胃之气逆也。
饮后即溲，大便干秘，六日未行，此为腑气不通之咳嗽也。
麻仁丸_景岳全书卷五十五_方剂树
麻仁丸_景岳全书卷五十五_方剂树麻仁丸_景岳全书卷五十五_方剂树 (1)1.原方 (2)1.1.组成：芝麻4两（研，取汁），杏仁4两（去皮尖，研如泥），大黄5两，山栀10两。
(2)1.2.功效：大便秘结，胃实能食，小便热赤者。
(2)1.3.来源：《景岳全书》卷五十五。
(2)2.消毒麻仁丸 (2)2.1.药材组成不变，剂量不同。
(2)2.2.组成：芝麻4两（研，取汁），杏仁2两（去皮尖，研如泥），大黄5两，山栀10两。
(2)2.3.功效：胃实便秘，能饮食而小便赤。
(2)2.4.来源：《医统》卷六十九 (2)3.三黄丸 (2)3.1.加：黄芩、黄连、黄芩、黄连、黄芩、黄连、黄芩、黄连 (2)3.2.组成：春3月：黄芩4两，大黄3两，黄连4两。
夏3月：黄芩6两，大黄1两，黄连7两。
秋3月：黄芩6两，大黄2两，黄连3两。
冬3月：黄芩3两，大黄5两，黄连2两。
(3)3.3.功效：男子五劳七伤，消渴不生肌肉，妇人带下，手足寒热。
男妇三焦积热，上焦有热攻冲，眼目赤肿，头项疼痛，口舌生疮；中焦有热，心膈烦躁，不美饮食；下焦有热，小便赤涩，大便秘结；五脏俱热，生痈疖疮痍。
及治五般痔疾，粪门肿或下鲜血，小儿积热。
(3)3.4.来源：《千金》卷二十一引巴郡太守方 (3)1.原方1.1.组成：芝麻4两（研，取汁），杏仁4两（去皮尖，研如泥），大黄5两，山栀10两。
1.2.功效：大便秘结，胃实能食，小便热赤者。
1.3.来源：《景岳全书》卷五十五。
2.消毒麻仁丸2.1.药材组成不变，剂量不同。
2.2.组成：芝麻4两（研，取汁），杏仁2两（去皮尖，研如泥），大黄5两，山栀10两。
2.3.功效：胃实便秘，能饮食而小便赤。
2.4.来源：《医统》卷六十九3.三黄丸3.1.加：黄芩、黄连、黄芩、黄连、黄芩、黄连、黄芩、黄连3.2.组成：春3月：黄芩4两，大黄3两，黄连4两。
夏3月：黄芩6两，大黄1两，黄连7两。
秋3月：黄芩6两，大黄2两，黄连3两。
火麻仁_思维导图_中药学_药材来源详解
火麻仁1《中药学》【药用】本品为大麻科植物大麻的果实。
【性味与归经】甘，平。
入脾、胃、大肠经。
【功效】润肠通便。
【临床应用】用于肠燥便秘、老人及产后便秘。
火麻仁体润多汁，为甘性平，功能润燥滑肠，兼有滋养补虚作用，临床上常用于体质较为虚弱、津血枯少的肠燥便秘，可配合柏子仁、瓜蒌仁、郁李仁、等同用。
【处方用名】大麻仁、火麻仁（打碎用）【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。
【方剂举例】麻子仁丸《伤寒论》：大麻仁、大黄、枳实、芍药、杏仁、厚朴。
治肠胃燥热，大便秘结。
2《中药炮制》『来源』本品为桑科植物大麻的干燥成熟果实。
『常用名』大麻仁。
『产地』我国南北各省都有种植。
『采收季节』9～10月采。
『炮制方法』筛尽沙土，拣净杂质，将锅烧热，投入麻仁，炒至炸香为度。
『用量』6～9克。
『贮存』装罐内或缸内加盖，防鼠。
3《本草害利》〔害〕多食损血脉，滑精气，痿阳事。
妇人多食，即发带疾，以其滑利下行，走而不守也。
肠滑者尤忌。
〔利〕甘平，入脾胃，润五脏，通大肠，滑利下行，走而不守，宣风利关节，催生疗难产。
〔修治〕七月七日采，良。
九月采入土者损人，极难去壳。
裹沸汤中待冷，悬井中一夜，晒干就新瓦上，去壳用。
麻仁一物，询之药肆所备，每每误用，须分别书之。
润燥通肠闭，催生，则用火麻仁，即大麻仁。
如滋阴养肝，则用黑芝麻。
又一种四方棱而小者，名巨胜子，味苦，平肝明目。
又一种大胡麻，名胡麻仁，一名壁虱胡麻，一名亚麻，能祛风湿、疮癣、疥癞。
又小胡麻，一名三角胡麻，即茺蔚子，一名益母子，通经活血，平肝祛风。
用者宜审。
4《本草求真》（麻麦稻）润燥滑肠火麻仁（专入脾胃大肠）。
即今作布火麻之麻所产之子也。
与胡麻之麻绝不相似。
味甘性平。
按书皆载缓脾利肠润燥。
如伤寒阳明胃热。
汗多便闭。
治多用此。
盖以胃府燥结。
非此不解。
（汪昂曰。
胃热汗多便难。
三者皆燥也。
汗出愈多。
则津枯而大便愈燥。
仲景治脾约有麻仁丸。
成无己曰。
脾欲缓。
急食甘以缓之。
麻仁之甘以缓脾润燥。
加味麻仁丸_全国中药成药处方集兰州方_方剂加减变化汇总
加味麻仁丸_全国中药成药处方集兰州方_方剂加减变化汇总加味麻仁丸_全国中药成药处方集兰州方_方剂加减变化汇总 (1)1.原方 (2)1.1.组成：火麻仁8两，枳实4两，白芍3两，当归8两，熟军1斤，川朴4两，郁李仁4两，杏仁4两。
(2)1.2.功效：肠胃燥结，大便不通，胸腹胀满。
(2)1.3.来源：《全国中药成药处方集》（兰州方）。
(2)1.4.以下方剂相似度只按组成计算，不计剂量。
(2)2.相似度56%：麻仁丸 (2)2.1.组成：麻仁3两，杏仁2两（去皮），桃仁2两，枳实1两半（炒），郁李仁3两，当归3两，大黄3两，厚朴1两半，白芍2两（酒炒）。
(2)2.2.原方对照：火麻仁8两，枳实4两，白芍3两，当归8两，熟军1斤，川朴4两，郁李仁4两，杏仁4两。
(2)2.3.加：麻仁、桃仁、大黄、厚朴 (2)2.4.减：火麻仁、熟军、川朴 (3)2.5.功效：气滞血燥，大便不通，小腹胀满。
(3)2.6.来源：《医略六书》卷二十五。
(3)3.相似度50%：首乌汤 (3)3.1.组成：何首乌5钱，郁李仁1钱半，当归1钱半，火麻仁2钱，枳实7-8分。
33.2.原方对照：火麻仁8两，枳实4两，白芍3两，当归8两，熟军1斤，川朴4两，郁李仁4两，杏仁4两。
(3)3.3.加：何首乌 (3)3.4.减：白芍、熟军、川朴、杏仁 (3)3.5.功效：痢不应攻下而后重秘迫难支者。
(3)3.6.来源：《痢疟纂要》卷九。
(3)1.原方1.1.组成：火麻仁8两，枳实4两，白芍3两，当归8两，熟军1斤，川朴4两，郁李仁4两，杏仁4两。
1.2.功效：肠胃燥结，大便不通，胸腹胀满。
1.3.来源：《全国中药成药处方集》（兰州方）。
1.4.以下方剂相似度只按组成计算，不计剂量。
2.相似度56%：麻仁丸2.1.组成：麻仁3两，杏仁2两（去皮），桃仁2两，枳实1两半（炒），郁李仁3两，当归3两，大黄3两，厚朴1两半，白芍2两（酒炒）。
古今通便第一方：麻仁丸，出自张仲景，中老年习惯性便秘的“救命药”
古今通便第一方：麻仁丸，出自张仲景，中老年习惯性便秘的“救命药”现在很多人调理便秘都会进入一个误区，一排不出来，就觉得是有火，非要用大黄等猛烈的泻下药泡水喝，一次两次屡试屡爽，结果苦寒的药性伤了正气，便秘越来越严重，而且还把身体搞虚了。
尤其是年纪偏大、习惯性便秘的人，这类人的身体不该轻易折腾，发生便秘的情况下，可以选择一些行气润下的药来通便。
引起便秘的原因是非常复杂的，咱们今天主要聊的是中老年人常见的习惯性便秘。
老人便秘往往是好几天都不上大号，蹲下去也解不出来。
吃进去的没拉出来，堵在身体里，会出现明显食欲下降，吃一点就饱了。
这类便秘的主要原因，是大肠蠕动变慢、气血津液不足，肠道失去了润滑和推动力，大便没有足够的推力下行，就会堵在肠道里，逐渐积累。
肠道内粪便积累得越来越多，甚至可能形成“粪石”。
这类人可以记住一个中成药：麻仁丸，这是医圣张仲景的方子，对老人便秘百试百灵，药房里有中成药。
《伤寒论》里是这么说麻仁丸的：主要用于治疗脾约便秘。
脾约便秘就是指脾的功能为胃热所约束，脾虚津液少，肠液枯燥以致大便艰涩难出的病证，这不就正对应老年人便秘的情况吗？先来看一下麻仁润肠丸的药物组成：麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁、蜂蜜。
火麻仁质润通降，它可以润燥滑肠，利水通淋，给干燥的大肠增加津液；肺与大肠互为表里，所以这里用了一味杏仁，杏仁上肃肺气，下润大肠；白芍养血敛阴，缓急止痛；大黄、枳实、厚朴合为小承气汤，助于行气，相当于给大便排出增加推力；蜂蜜甘缓，既助麻子仁润肠通便。
总体思路是：先给肠道增添津液，让大便“行走”通畅不干涩，再行气，排便的时候有力气把它推出来，这个方子是非常实用的！这个麻仁丸是针对老年人习惯性便秘，尤其是那种便秘严重的，可以有很好的改善。
不过这个麻仁丸虽不像大黄那样猛烈，却也不可常服，因为火麻仁中含有毒蕈碱及胆碱等，长期服用也会有毒性。
此外，提示一下服用麻仁丸的注意事项：1、年轻人便秘一般是饮食油腻导致的，服用麻仁丸效果不佳2、麻仁丸中添加了蜂蜜，高血糖患者需要谨慎使用3、不可久服。
麻仁丸方出_千金卷二十五,名见_普济方卷二五三_方剂树
麻仁丸方出_千金卷二十五，名见_普济方卷二五三_方剂树麻仁丸方出_千金卷二十五，名见_普济方卷二五三_方剂树 (1)1.原方 (2)1.1.组成：大麻仁1升，黄芩2两。
(2)1.2.功效：连月饮酒，咽喉烂，舌上生疮。
(2)1.3.来源：方出《千金》卷二十五，名见《普济方》卷二五三。
(2)2.前胡丸 (2)2.1.加：前胡、赤茯苓、芍药、枳壳、大黄 (2)2.2.组成：前胡（去芦头）半两，赤茯苓（去黑皮）半两，芍药半两，枳壳（去瓢，麸炒）半两，黄芩（去黑心）半两，大黄1两（生），大麻仁1两半（细研）。
(2)2.3.功效：疟气急黄并痢。
(2)2.4.来源：《圣济总录》卷三十七 (2)3.白前汤 (2)3.1.加：白前、杏仁、紫菀、麦门冬、紫苏茎叶、陈橘皮 (3)3.2.组成：白前1两半，杏仁14枚（去双仁尖皮，炒），紫菀（去苗土）1两，黄芩1两，麦门冬（去心，焙）2两，紫苏茎叶3分，陈橘皮（汤浸，去白，炒）半两，大麻仁（净淘，研细）。
(3)3.3.功效：咳嗽喘闷，背膊烦疼，四肢无力。
(3)3.4.来源：《圣济总录》卷六十六 (3)4.犀角散 (3)4.1.加：犀角屑、麦门冬、土瓜根、白鲜皮、栀子仁、川大黄、甘草 (3)4.2.组成：犀角屑1两，大麻仁1两，麦门冬1两（去心），黄芩1两，土瓜根1两，白鲜皮1两，栀子仁1两，川大黄2两（锉碎，微炒），甘草半两（炙微赤，锉）。
(3)4.3.功效：热病。
恶寒壮热，大便不通。
(3)4.4.来源：《圣惠》卷十八 (3)1.原方1.1.组成：大麻仁1升，黄芩2两。
1.2.功效：连月饮酒，咽喉烂，舌上生疮。
1.3.来源：方出《千金》卷二十五，名见《普济方》卷二五三。
2.前胡丸2.1.加：前胡、赤茯苓、芍药、枳壳、大黄2.2.组成：前胡（去芦头）半两，赤茯苓（去黑皮）半两，芍药半两，枳壳（去瓢，麸炒）半两，黄芩（去黑心）半两，大黄1两（生），大麻仁1两半（细研）。
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麻仁丸16方
1《景岳全书》卷五十五。
组成：芝麻4两（研，取汁），杏仁4两（去皮 尖，研如泥），大黄5两，山栀10两。 炮制：上为末，炼蜜入麻汁为丸，如梧桐子大。 功能主治：大便秘结，胃实能食，小便热赤者。 用法：每服50丸，食前白汤送下。
2《圣济总录》卷九十七。
组成：大麻仁（研如膏）1两半，大黄（锉，炒） 1两半，葛根（锉）1两半，桑根白皮（锉）1两1 分，芒硝（生铁铫子内炒干，纸裹，黄土内窨1 宿，研）1两1分。 炮制：上三味为末，与芒硝、麻仁同研令匀，炼 蜜为丸，如梧桐子大。 功能主治：腹内壅闭，大便不通，气喘息促。 用法：每服20丸，空心煎粟米饮送下，至晚再 服。
炮制：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。 功能主治：大肠风热秘涩，气壅闷。
用法：每服30丸，食前以温水送下。以利为度。 注意事项：忌苋菜。
12方出《千金》卷二十五，名见《普济 方》卷二五三。
组成：大麻仁1升，黄芩2两。 炮制：上为末，炼蜜为丸。
功能主治：连月饮酒，咽喉烂，舌上生疮。 用法：含之。
13方出《肘后》卷七，名见《普济方》卷 二九九。
6《产育宝庆集》卷上。
组成：麻仁（研）半两，枳壳（炙）半两，人参 半两，大黄半两。 炮制：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。 功能主治：产后血水俱下，肠胃虚竭，津液不 足，大便秘涩，腹中闷胀者。 用法：每服20丸，空心温汤送下。未通，加丸 数。
7《灵验良方汇编》卷下。
组成：麻仁、人参、枳壳、杏仁。 炮制：上为末，炼蜜为丸。 功能主治：产后去血过多，津液枯竭，不能传 送，大便秘结。 用法：米饮送下。
功能主治：大便燥涩。 用法：每服20-30丸，食后温水送下。
16《医略六书》卷二十五。
组成：麻仁3两，杏仁2两（去皮），桃仁2两， 枳实1两半（炒），郁李仁3两，当归3两，大黄3 两，厚朴1两半，白芍2两（酒炒）。
炮制：上为末，炼蜜为丸。 功能主治：气滞血燥，大便不通，小腹胀满。
用法：每服3钱，白汤送下。
炮制：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。 功能主治：虚劳气壅，大便秘涩，四肢烦疼。
用法：每服30丸，食前ຫໍສະໝຸດ 生姜汤送下。11《圣惠》卷二十三。
组成：大麻仁3两，羚羊角屑1两，枳壳1两（麸炒 微黄，去瓤），芎䓖1两，木香1两，鳖甲2两半（ 涂醋，炙令黄，去裙襕），独活2两，槟榔2两， 川大黄2两（锉碎，微炒），郁李仁2两（汤浸， 去皮尖，微炒），牵牛子2两半（一半微炒，一 半生用）。
9《洁古家珍》。
组成：枳壳（麸炒，去瓤）、川芎各等分，麻仁 泥子减半。
炮制：上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。 功能主治：风秘，大便不通。 用法：食前温水送下。
10《圣惠》卷二十九。
组成：大麻仁2两，川大黄1两（锉碎，微炒）， 枳壳1两（麸炒微黄，去瓤），赤芍药1两，郁李 仁1两（汤浸，去皮尖，微炒），木香半两，槟榔 1两，柴胡1两（去苗）。
8《博济》卷二。
组成：麻仁4两（先以温水浴，悬在井中5日，令 生芽，日晒，退皮取仁），大黄4两（2两蒸，2 两生用），白槟榔1两（半煨半生），山茱萸1两 半，薯蓣1两半，官桂（去皮）1两半，车前子1两 半，枳壳（麸炒）1两半，防风1两半，羌活1两 半，木香2两，菟丝子1两半（酒浸1宿后，炒 黄），郁李仁4两。 炮制：上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。 功能主治：三焦不和，脏腑虚冷，胸膈疰闷，大 便秘涩。 用法：每服15-20丸，临卧温水送下。
组成：大麻子1升（捣），黄柏2两（末）。 炮制：上以炼蜜为丸。
功能主治：连月饮酒，喉咽烂，舌上生疮。 用法：服之。
14《圣惠》卷五十八。
组成：大麻仁2两，川大黄1两（锉碎，微炒）， 枳壳1两（麸炒微黄，去瓤），赤芍药1两，郁李 仁1两（汤浸，去皮，微炒），川芒消1两，槟榔1 两。
炮制：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。 功能主治：大便难，五脏气壅，三焦不和，热结 秘涩。
组成：麻仁1两（别研），杏仁（去皮尖，麸炒） 2钱半，枳实（去瓤，麸炒）半两，白芍药半 两，黑牵牛1两7钱半（微炒）。 炮制：上为细末，滴水为丸，如梧桐子大。 功能主治：大便秘涩。 用法：每服50丸，食前温熟水送下。
5《伤科补要》卷三。
组成：归尾、大黄、麻仁、羌活、桃仁。 炮制：上为末，炼蜜为丸。 功能主治：血燥便闭。 用法：白汤送下。
用法：每服30丸，空心以生姜汤送下，晚再服 之。
15《儒门事亲》卷十二。
组成：郁李仁（去皮，另捣）2两，火麻子仁（ 另捣）2两，大黄2两（半生、半蒸），槟榔半 两，干山药5钱半，防风（去芦）5钱半，枳壳（ 炒，去瓤）5钱半，羌活5钱半，木香5钱半。
炮制：上为细末，入另捣者三味搅匀，炼蜜为 丸，如梧桐子大。
3《圣济总录》卷一八三。
组成：大麻仁（研）2两，木香3分，枳壳（去 瓤，麸炒）1两，大黄（锉，炒）1两，恶实（ 炒）1两，甘草（炙）半两。 炮制：上除麻仁外，为末，入麻仁研匀，炼蜜为 丸，如梧桐子大。 功能主治：乳石发动，痈肿发背，及脏腑涩滞。 用法：每服20丸，温水送下。未效，加至30丸。
4《杨氏家藏方》卷四。