ICU医生交班本暨危重病人抢救登记本,病人出、入院登记本汇总
危重病人抢救登记本
南昌大学上饶病院上饶市眼科病院危宿疾人挽救登记本科室：------------危宿疾人挽救轨制一、对危重患者,应做到具体讯问病史,精确控制体征,亲密不雅察病情变更 ,实时进行挽救.二、挽救工作应由值班医师.护士长负责组织和批示,并将病情实时陈述上级医师,科主任或主任医师应亲自到场指点和协助挽救,遇有疑难问题,实时邀请会诊,对重大挽救或特别情形（如查无姓名.地址者,无经济起源者）须立刻陈述医务科和主管院长.三.凡属危重挽救病人,主管医师应填写病重（危）通知单,一式三份,交家眷和医务科各一份,病历保存一份.在挽救进程中,应按划定作好各项挽救记载,若因挽救来不及记载时,须在挽救停止后6小时内补记四.各科应有挽救室,挽救车及挽救器械专人保管,作好急救.挽救药品.器械的预备工作,随时检讨.随时填补.药剂科.装备科.总务科和各科室应包管药品.器械的正常供给,便于工作.五、挽救时,当班医护人员要实时到位,按照各类疾病的挽救程序进行工作.护士在大夫未到以前,应依据病情,实时做好各类挽救措施的预备,如吸氧.吸痰.人工呼吸.树立静脉通道等.护士在履行大夫的口头医嘱时,应复述一遍,卖力.细心查对挽救药品的药名.剂量,挽救时所用药品的空瓶,经二人查对后方可弃去.危宿疾人当场挽救,病情稳固后,方可移动.六.挽救时,非挽救人员及病人家眷一律不得进入挽救室或挽救现场,以保持情形安静,忙而稳固.挽救完毕,整顿挽救现场,清洗挽救器械,按通例分离消毒以便备用,盘点挽救药品,实时补足,挽救物品及格率要达到100%.七.若遇特别情形超出一科规模或本科力气缺少时,科室之间应增援合营,须要时病院成立暂时挽救组织,增强挽救工作.八、各有关科室遇有危宿疾人的检讨.治疗.取药.住院等均应实时处理,不得过火强调手续,以免耽搁挽救.不得因挽救而疏忽正规操纵和传染病人的消毒隔离以免造成变乱和交叉沾染.九、凡遇有重大灾祸.变乱挽救,接到病人或省.市卫生厅（局）的呼叫时,应屈服病院同一组织,立刻预备,随叫随到.若把病人接运回院挽救,本专业无法加床时,找到其他专业借床,必须无前提屈服;总值班有权调和解理,如被借床科室有空床而谢毫不借,一切义务由该科负责.危宿疾人挽救预案一.对危宿疾人,应做到具体讯问病史,精确控制体征,亲密不雅察病情变更,实时进行挽救.二.挽救工作应由临床大夫护士.科主任.护士长负责组织和批示,并将病情实时陈述医务科.护理部.对重大挽救或特别情形（如查无姓名.地址者,无经济起源者）须立刻陈述医务科.护理部及分担院长.三.每个医务人员应以高度的义务心看待危宿疾人,具体检讨,敏捷断定病情,分秒必争地.严谨敏捷地进行救治,医务人员必须现场守护病人,周密监护,实时处理,做好记载,如因为忙于挽救而将来的及记载的须在挽救停止后6小时内补记.四.医务人员必须随时做好挽救工作预备,各类挽救物品.药品.器械由专人治理,定位放置.准时检讨.实时填补.改换.维修.消毒,包管随时应用.五.专人保管急救.挽救药品.器械,随时检讨,随时填补.确保药品齐备.仪器机能无缺,包管挽救工作的顺遂进行.六.挽救时,非挽救人员及病人家眷一律不得进入挽救室或挽救现场,以保持情形安静,忙而稳固.挽救完毕,整顿挽救现场,清洗挽救器械,按通例分离消毒以便备用,盘点挽救药品,实时填补,急救物品无缺率要达到100%.七.挽救时,护理人员要实时到位,按照各类疾病的挽救程序进行工作.护士在大夫未到以前,应依据病情,实时做好各类挽救措施的预备,如吸氧.吸痰.人工呼吸.树立静脉通道等.在挽救进程中,护士在履行大夫的口头医嘱时,应复述一遍,卖力.细心查对挽救药品的药名.剂量,挽救时所用药品的空瓶,经二人查对后方可弃去.所有空瓶均应保存24小时以备有争议时查对.挽救完毕立刻督促大夫据实补写医嘱.危宿疾人当场挽救,病情稳固后,方可移动.八.卖力书写危宿疾人护理记载单,笔迹清楚.项目齐备.内容真实周全,能表现疾病产生成长变更的进程,确呵护理记载的持续性.真实性和完全性.九.凡遇有重大灾祸.变乱挽救,应屈服病院同一组织,立刻预备,随叫随到.科室之间支撑增援合营,须要时成立暂时挽救组织,增强挽救工作.十.严厉陈述轨制,凡遇急危宿疾人,当班大夫在积极施行救治的同时,必须立刻如实陈述科主任,同时陈述院引导,科主任和护士长接到陈述必须赶到现场组织挽救工作.危宿疾人APACHE II评分表注:1.数据收集应为病人入ICU或挽救开端后24小时内最差值. 2.B项中”不克不及手术”应懂得为因为病人病情危重而不克不及接收手术治疗者.3.轻微器官功效不全指:①心:心功效Ⅳ级;②肺：慢性缺氧.壅塞性或限制性通气障碍.活动耐力差;③肾：慢性透洗者;④肝：肝硬化.门脉高压.有上消化道出血史.肝晕厥.肝功效衰竭史.4．免疫伤害：如接收放疗.化疗.长期或大量激素治疗,有白血病.淋巴瘤.爱滋病等.5．D项中的血压值应为平均动脉压=（压缩压+2*舒张压）/3,如有直接动脉压监测则记直接动脉压.6．呼吸频率应记载病人的自立呼吸频率.7．假如病人是急性肾功效衰竭,则血清肌酐一项分值应在原基本上加倍（*2）8. 血清肌酐的单位是μmol/L时,与mg/dL的对应值如下：μmol/L305 172-304 128-171 53-127 53危宿疾人挽救记载表。
危重病人抢救登记本
合阳县妇幼保健院危重病人抢救登记本科室：------------危重病人抢救制度一、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。
二、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告上级医师，科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救，遇有疑难问题，及时邀请会诊，对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科和主管院长。
三、凡属危重抢救病人，主管医师应填写病重（危）通知单，一式三份，交家属和医务科各一份，病历保留一份。
在抢救过程中，应按规定作好各项抢救记录，若因抢救来不及记录时，须在抢救结束后6小时内补记四、各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专人保管，作好急救、抢救药品、器械的准备工作，随时检查、随时补充。
药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应，便于工作。
五、抢救时，当班医护人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。
护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。
护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。
危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。
六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。
抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补足，抢救物品合格率要达到100%。
七、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时，科室之间应支援配合，必要时医院成立临时抢救组织，加强抢救工作。
八、各有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理，不得过分强调手续，以免延误抢救。
不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。
九、凡遇有重大灾害、事故抢救，接到病人或省、市卫生厅（局）的呼叫时，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。
危重患者抢救记录本
周口市中心医院
危重患者抢救记录本科
年月日--- 年月日
危重患者抢救记录规范要求
一、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时做的记录。
二、抢救记录不另列专页，紧接病程记录书写。
第一行左顶格书写抢救记录的日期和时间，其后居中标明抢救记录。
另起行空两格书写病情变化情况，抢救时间及措施，参加抢救的医务人员姓名及职称，记录医师签名并注明职称。
四、因抢救危重患者而未能及时书写的各种记录，应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间，书写应具体到分钟。
五、书写注意事项：记录抢救时间应当具体到分钟。
住院医师签名时应由指导医师用红笔审核签名并注明职称。
六、危重患者抢救记录在病区内原则上应保存一年。
科危重病人抢救记录姓名性别年龄住址病情摘要初步诊断：1、2、年月日时分分时年
日年月时分抢救终止月日抢救时间抢救过程：抢救结果转病房留观察成功死亡自动出院抢救医师签名日死亡时间月时分科主任意见：签名：。
(word完整版)危重病人抢救登记本
危重病人抢救登记本科室：_____年份：_____危重病人抢救制度对危重患者,应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。
二、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥,并将病情及时报告上级医师,科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救，遇有疑难问题，及时邀请会诊,对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者,无经济来源者）须立即报告医务部和业务院长。
三、凡属危重抢救病人，主治医师应填写病重（危）通知单，一式三份，交家属和医务部各一份，病历保留一份。
在抢救过程中，应按规定作好各项抢救记录,若因抢救来不及记录时，须在抢救结束后6小时内补记.四、各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专人保管，作好急救、抢救药品、器械的准备工作,随时检查、随时补充。
药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应，便于工作.五、抢救时，当班医护人员要及时到位,按照各种疾病的抢救程序进行工作。
护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。
护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量,抢救时所用药品的空瓶,经二人核对后方可弃去。
危重病人就地抢救，病情稳定后,方可移动。
六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静，忙而不乱。
抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补足，抢救物品合格率要达到100%。
七、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时，科室之间应支援配合，必要时医院成立临时抢救组织，加强抢救工作.八、各有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理，不得过分强调手续，以免延误抢救。
不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。
九、凡遇有重大灾害、事故抢救,接到病人或省、市卫生厅(局）的呼叫时，应服从医院统一组织，立即准备,随叫随到。
危重病人抢救登记本
危重病人抢救登记本 Prepared on 24 November 2020合阳县妇幼保健院危重病人抢救登记本科室：------------危重病人抢救制度一、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。
二、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告上级医师，科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救，遇有疑难问题，及时邀请会诊，对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科和主管院长。
三、三、凡属危重抢救病人，主管医师应填写病重（危）通知单，一式三份，交家属和医务科各一份，病历保留一份。
在抢救过程中，应按规定作好各项抢救记录，若因抢救来不及记录时，须在抢救结束后6小时内补记四、四、各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专人保管，作好急救、抢救药品、器械的准备工作，随时检查、随时补充。
药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应，便于工作。
五、抢救时，当班医护人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。
护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。
护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。
危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。
六、六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。
抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补足，抢救物品合格率要达到100%。
七、七、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时，科室之间应支援配合，必要时医院成立临时抢救组织，加强抢救工作。
八、各有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理，不得过分强调手续，以免延误抢救。
不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。
危重病人抢救登记本44818
南昌大学上饶医院上饶市眼科医院危重病人抢救登记本科室：------------危重病人抢救制度一、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。
二、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告上级医师，科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救，遇有疑难问题，及时邀请会诊，对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科和主管院长。
三、凡属危重抢救病人，主管医师应填写病重（危）通知单，一式三份，交家属和医务科各一份，病历保留一份。
在抢救过程中，应按规定作好各项抢救记录，若因抢救来不及记录时，须在抢救结束后6小时内补记四、各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专人保管，作好急救、抢救药品、器械的准备工作，随时检查、随时补充。
药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应，便于工作。
五、抢救时，当班医护人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。
护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。
护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。
危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。
六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。
抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补足，抢救物品合格率要达到100%。
七、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时，科室之间应支援配合，必要时医院成立临时抢救组织，加强抢救工作。
八、各有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理，不得过分强调手续，以免延误抢救。
不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。
九、凡遇有重大灾害、事故抢救，接到病人或省、市卫生厅（局）的呼叫时，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。
重症监护室各种登记检查登记本
5
输血二人核对本
5
医嘱查对登记本
5
护理不良事件登记本
5
耐药菌终末消毒登记本
5
终末消毒登记本
5
温湿度记录本
5
有创呼吸机管道使用及更换消毒登记本
5
ICU仪器清洁保养登记本
5
病人交接登记本
5
ICU护理质量目标检测日志
5
ICU日志
5
护理核心制度例会讲评记录本
5
合计
100
备注：2016年8月1日制定
重症监护室各种登记检查登记本
年月考核者：
项目
分值
检查日期
评分标准
扣分原因
危急值登记本
5
1.登记错误、漏登记，一次扣1分。
2.登记不真实一项扣2分。
3.按月登记的项目未登记，不得分。
ICU出入院患者登记本
5
随时消毒登记本
5
科室设备维护记录本
5
医疗废物终末处理登记本
5
物品交接登记本
5
抢救物品交接登记本
5Байду номын сангаас
ICU住院病人登记表
ICU住院病人登记表
（此表自病人入ICU时开始填写，出ICU时完成。
不得漏项，空项填“无”）
病历号：姓名：性别：年龄：（Y、M、D）入ICU日期：20 年月日出ICU日期：20 年月日入ICU诊断：1.
2.
3.
院内感染：是否感染日期：20 年月日
感染部位：入住ICU至发生感染天数：天
危险因素
基础疾病：1.昏迷是否 2.慢性肺部疾病是否
3.颅脑破损是否
4.前列腺肥大是否
5.心血管疾病是否
6.糖尿病是否
接受手术：是否使用免疫抑制剂：是否支气管镜检查：是否
气管或鼻插管：是否使用抗酸药：是否有严重基础病变：是否
气管切开：是否有皮肤破损：是否有远距离感染：是否
泌尿道插管（留置导尿）：是否插管时间：年月日带管>24h：是否动静脉插管（插管、留置针）：是否插管时间：年月日带管>24h：是否使用呼吸机：是否使用时间：年月日带管>24h：是否抗生素使用天数：一联天，二联天，三联天，四联以上天
使用抗生素的名称：
病原学检查：是否送检日期：20 年月日
送检标本：检查方法：1.镜检 2.培养 3.血清
病原菌名称：1.
2.
3.
药敏实验结果：（由专职调查人员负责抄录）
报表完成日期：20 年月日填表人：。
病房危重病人抢救登记表(1)
靳改姐
女
84岁
227811
郑家后田
慢性心力衰竭
慢性心力衰竭
1
√
2013-09-11
2013-09-20
9
抢救成功人数：2人抢救无效人数：3人抢救成功率：40%
病房危重病人抢救登记表
东昌府人民医院时间：2013年9月
科
别
姓
名
性别
年
龄
住院号
住址
入院诊断
出院诊断
抢救次数
抢救效果
入院
时间
出院
时间
住院
天数
治
愈
好转
未
愈
死
亡
心内科
朱桂臣
男
57岁
222747
湖西朱南
扩张型心肌病Leabharlann 扩张型心肌病1√
2013 -09-09
2013-09-18
9
心内科
杨国庆
男
36岁
222714
梁水镇杨庄
慢性充血性心力衰竭
慢性充血性心力衰竭
1
√
2013-09-08
2013-09-11
3
心内科
陈成女
女
63岁
222970
古楼北关
慢性心力衰竭
慢性心力衰竭
1
√
2013-09-15
2013-09-18
3
心内科
陈玉河
女
57岁
223208
许营
急性心肌梗死
急性心肌梗死
1
√
2013-09-23
2013-10-04
11
危重病人抢救登记本
合阳县妇幼保健院危重病人抢救登记本科室：------------危重病人抢救制度一、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。
二、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告上级医师，科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救，遇有疑难问题，及时邀请会诊，对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科和主管院长。
三、凡属危重抢救病人，主管医师应填写病重（危）通知单，一式三份，交家属和医务科各一份，病历保留一份。
在抢救过程中，应按规定作好各项抢救记录，若因抢救来不及记录时，须在抢救结束后6小时内补记四、各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专人保管，作好急救、抢救药品、器械的准备工作，随时检查、随时补充。
药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应，便于工作。
五、抢救时，当班医护人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。
护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。
护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。
危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。
六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。
抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补足，抢救物品合格率要达到100%。
七、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时，科室之间应支援配合，必要时医院成立临时抢救组织，加强抢救工作。
八、各有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理，不得过分强调手续，以免延误抢救。
不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。
九、凡遇有重大灾害、事故抢救，接到病人或省、市卫生厅（局）的呼叫时，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。
危重病人抢救登记本
危重病人抢救登记本科室：明水县中医医院危重病人抢救制度一、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。
二、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告上级医师，科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救，遇有疑难问题，及时邀请会诊，对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科和主管院长。
三、凡属危重抢救病人，主管医师应填写病重（危）通知单，一式三份，交家属和医务科各一份，病历保留一份。
在抢救过程中，应按规定作好各项抢救记录，若因抢救来不及记录时，须在抢救结束后6小时内补记四、各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专人保管，作好急救、抢救药品、器械的准备工作，随时检查、随时补充。
药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应，便于工作。
五、抢救时，当班医护人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。
护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。
护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。
危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。
六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。
抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补足，抢救物品合格率要达到100%。
七、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时，科室之间应支援配合，必要时医院成立临时抢救组织，加强抢救工作。
八、各有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理，不得过分强调手续，以免延误抢救。
不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。
九、凡遇有重大灾害、事故抢救，接到病人或省、市卫生厅（局）的呼叫时，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。
危重患者交接记录单
危重患者交接记录单患者信息：患者姓名：性别：年龄：住院号：病区：日期：上级医师签名：接班医师姓名：接班护士姓名：接班时间：交班时间：接班护士签名：患者病情概述：对患者病情的总体描述和评估，包括生命体征、神经状态、呼吸、心率、血压、体温、血氧饱和度等相关指标。
在此处也可标注患者的诊断和目前的治疗方案。
当前治疗方案：护理和医疗团队正在实施的治疗方案。
包括给药、输液、置管、呼吸机使用、手术计划等内容。
此外，还需详细描述患者是否有禁忌症和过敏史，以及对当前治疗计划的反应和效果。
实施的护理措施：详细描述了在接班时已经实施或需实施的护理措施，包括翻身、换床单、口腔护理、导尿、皮肤护理等。
此外，还需记录患者是否有特殊需求，如饮食要求、疼痛管理等。
重要的观察结果：记录任何关键的观察结果，包括实验室检查、X光检查、手术记录、药物反应、床旁超声检查等。
对这些观察结果应进行解读和分析，以指导下一步的治疗和监护计划。
患者和家属的反应和需求：记录患者和家属在前一次交班过程中提出的问题或需求，并记录已经采取的措施和解决方案。
治疗计划和预期目标：根据患者当前状况和临床资料，解释下一步的治疗计划和预期目标。
包括但不限于继续实施当前治疗计划、进一步实施其他治疗措施、准备手术或特殊程序，并解释预期效果。
注意事项：其他内容：这一节可以补充其他一些交班护士认为重要的补充信息，包括与患者家属的沟通内容、特殊护理要求、个人期望等。
接班医师和接班护士签名：交班医师和交班护士需在此处签名确认完成交班过程。
同时，接班医师和接班护士在交班单上签名确认已经接收到患者的责任和工作。
附件：交班护士可以在此处添加附件，如重要的实验室结果、放射学报告、手术记录、急救记录等。
附件使得接班医师和接班护士可以更直观地了解患者的最新情况，以做出合理的决策和计划。
以上是一个危重患者交接记录单的模板，可以根据具体情况进行补充和修改。
交接记录单的作用在于确保患者信息的顺畅传递和医疗护理的连续性，从而提高患者的安全性和医疗质量。
ICU医生交班本暨危重病人抢救登记本_病人出、入院登记本汇总
交班者 接班者
上级医师 上级医师
交班者 接班者
住院医师 住院医师
记录时间 抢救时间 抢救结果 抢救人员 日 2012年 月 日 时 分 出院/死亡时间 转归 年 月 日 时 分
性质
床号 性别 年龄 住院号
诊断
病人情况
入院时间 2012年 月 时 分 转出时间 年 月 日 时 分
抢救时间 抢救结果 抢救人员 日 2012年 月 日 时 分 出院/死亡时间 转归 年 月 日 时 分
2012年ICU医师交班本暨危重病人抢救登记本，病人出、入院登记本汇总
说明：转归必须注明出院、转出或死亡时间。重要并发症指 :呼吸衰竭、心力衰竭、休克、急性肾衰 、急性肝衰竭 、DIC、MODS
年 性质
月
日原有 现有 入院 床号 性别 年龄 住院号
出院
转入 诊断
转出
手术 分娩 病危 死亡 病人情况 入院时间 2012年 月 时 分 转出时间 年 月 日 时 分
抢救记录登记本
抢救记录登记本科年月日至年月日急危重患者抢救制度（一）对急危重症患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。
（二）对急危重症患者应积极并先行救治，正常上班时间由主管医师及其上级医师负责，非正常上班时间或特殊情况（如主管医师手术、门诊值班或请假等）由值班医师负责，重大抢救事件应由科主任、医务科或分管院长负责组织。
（三）主管医师应根据患者病情适时与患者家属（或随从人员）进行沟通，口头（抢救时）或书面告知病危并签字。
（四）各科应设置抢救室，抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。
急救用品必须实行“五定”，即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，保证抢救工作的顺利进行。
（五）在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。
医护人员要密切配合，护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。
在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经两人核对后方可弃去。
抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。
危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。
（六）抢救时，非抢救人员和家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。
抢救完毕，参加抢救的人员需整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，及时清点、补充抢救药品，保证急救物品完好率要达到100%。
（七）抢救结束后，主管医师应在抢救结束后6小时内完成相应的病历文书书写，护理人员应认真及时书写危重患者护理记录单，记录内容应字迹清晰、项目齐全、真实全面，能体现疾病发生发展变化的过程，确保护理记录的连续性、真实性和完整性。
（八）凡遇有重大灾害、事故抢救，全体医务人员应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。
科室之间应相互支持、支援、配合，必要时成立临时抢救组织，保证抢救工作顺利完成。
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说明：转归必须注明出院、转出或死亡时间。重要并发症指 :呼吸衰竭、心力衰竭、休克、急性肾衰 、急性肝衰竭 、DIC、MODS
年 性质
月
日原有 现有 入院 床号 性别 年龄 住院号
出院转Leabharlann 诊断转出手术 分娩 病危 死亡 病人情况 入院时间 2012年 月 时 分 转出时间 年 月 日 时 分
记录时间 抢救时间 抢救结果 抢救人员 日 2012年 月 日 时 分 出院/死亡时间 转归 年 月 日 时 分
性质
床号 性别 年龄 住院号
诊断
病人情况
入院时间 2012年 月 时 分 转出时间 年 月 日 时 分
抢救时间 抢救结果 抢救人员 日 2012年 月 日 时 分 出院/死亡时间 转归 年 月 日 时 分
交班者 接班者
上级医师 上级医师
交班者 接班者
住院医师 住院医师