如何提高痰培养标本留取率(PPT45页)

• A是
B否
• 4、您是否是因为标本容器错装才未及时送检标本？
• A是
B否
• 5、您是否是因为不知晓送检途径才未及时送检标本？
• A是
B否
未留取痰培养标本查检表
项目
不知晓痰培养意义 无痰
不知晓留取方法
标本容器错装 不知晓送检途径
例数
3 8 4 2 1
百分比
17% 45% 22% 11% 5%
2014年5月至6月未留取痰培养标本18名病人发放问卷调查
原因分析 （2014.6.13-7.2）
护士
责任心差
对病人指导 不到位 自身知识欠缺
痰培养杯标识 字体太小
痰培养杯标识 不清楚
痰培养杯与普通痰杯 形状相似
设施
病人
咳嗽无力
无痰
干咳无痰
无痰病人缺乏 标本留取流程 流程制度不完善
护士健康教育不到位
病
不知晓方法 和意义
人 未
病人理解力差
留
取
痰
培
养
标
本
缺乏送检流程
成立品管圈小组 设定圈名及圈徽 （2014.4.25-5.1）
圈组成
圈名：放馨圈（头脑风暴法）
圈徽：燕尾帽+天使的翅膀
成员人数：7人
成立日期：2014年4月25日
圈长：张晓翠 副圈长：王萍 辅导员：邓小玲
所属单位：江津区中心医院呼吸科
圈员：胡万莉、梁艳、王萍、周倩、古婷婷
主要工作:解决护理问题、提高护理质量
确认各项改善措施的实施 确认各项改善措施的实施 收集资料，整理数据
圈名 圈徽
放馨圈：她们不辞辛劳、默默奉献、吐露芬芳、馨香四溢、驱除病
魔、守护健康
主题选定 （2014.5.1-5.9）
改善项目分布比率
序 号
项目
1
提高痰培养标本的 留取率
2
提高动脉采血成功率
3
提高住院病人入院宣教知 晓率
4
提高护理人员手卫生执行 率
原
缺乏监控制度
因
规范
因果关联分析图
(1,-3)
护士知识缺乏
(2,-2)
护士责任心不强
(3,-1)
护士健康教育不到位
培训力度不够
(0,-4)
患者对重要性认识不足
(4,-0)
病人对重要性认识不足
护士健康教育不到位
护士责任心不强 护士知识缺乏 培训力度不够
治标 过渡 治本
如 何 提 高 痰 培养标 本留取 率(PPT45页 )培 训课 件培训 讲义培 训ppt教 程管理 课件教 程ppt
活动期间：2014年4月-2014年10月
圈员
李发会
圈长：张晓翠
古婷婷
周倩
副圈长：王萍
梁艳
圈会
圈员职责
任务分解 圈长 副圈长 辐导员 组员 组员 组员
圈员 张晓翠 王萍 邓小玲 胡万莉、梁艳 王萍、周倩 古婷婷
工作职责 指导本活动.并给予全力行政支持
成立QCC并负责其运作成败 协助组长确认各圈活動狀況
4 67.00%
3 84.00%
2 95.00%
1 100%
目标设定 （2014.6.6-6.12）
目标值设定
50% 40%
29% 30% 20% 10%
0% 改善前
目标值 = 现况值－改善值
= 现况值－（现况 值×改善重点×圈能力）
14%
= 29%－（29×80%
× 60%）
改善后
= 14 %
提高住院病人入院宣教知晓率 （梁 艳） 提高护理人员手卫生执行率 （李发会）
提高毒麻药品管理规范率 （周 倩） 降低住院病人跌倒率 （王 萍）
总分
28 24 20 16 18 26
顺序
1 3 4 6 5 2
选定
☻
注：以评价法进行主题评价，共6人参与选题过程，选票分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺序为本次 活动主题。
拟定活动计划书 （2014.5.10-5.19）
步骤
月份 周次
主题选定 计划拟定 现状把握 目标设定 原因分析
对策拟定
对策实施
效果确认 标准化 检讨与改进
活动计划进度表
2014.5 1-2 3-4
6
7
1-2 3-4 1-2 3-4
8 1-2 3-4
9 1-2 3-4
10 1-2 3-4
负责人
张晓翠 李发会 张晓翠 李发会 胡万莉 梁艳 王萍 周倩 李发会 古婷婷 张晓翠 古婷婷 周倩 王萍 古婷婷 周倩 王萍
张晓翠 古婷婷 张晓翠 古婷婷 邓小玲 张晓翠
注：虚线表示计划，实线表示执行
现状把握 （2014.5.19-6.6）
痰培养标本的留取率
100%
75%
70%
69%
75%
72%
68%
50%
25%
0%
1月
2月
3月
4月
5月
项目 痰培养标本的送检率
1月
2月
3月
4月
5月
70%
69%
75%
72%
68%
未留取痰培养标本调查表
Why
How
决策判定
Who
When
问题 对主策要原一因 有计对划策拟对定 护士可 行 性进行经 济 性 理效 果 性 论总 分及结 果技负能责人培训实施日期
如 何 提 高 痰 培养标 本留取 率(PPT45页 )
呼吸科放馨圈成果汇报
如 何 提 高 痰 培养标 本留取 率(PPT45页 )
主要内容
阶段一 阶段二 阶段三 阶段四 阶段五 阶段六
成立品管圈 主题选定 拟定计划 现况把握 目标设定 原因分析
阶段七 阶段八 阶段九 阶段十 阶段十一
对策拟定 对策实施 效果确认 标准化 检讨改进
对策拟定 （2014.7.3-7.23）
如 何 提 高 痰 培养标 本留取 率(PPT45页 )培 训课 件培训 讲义培 训ppt教 程管理 课件教 程ppt
对策拟定5W1H
如 何 提 高 痰 培养标 本留取 率(PPT45页 )培 训课 件培训 讲义培 训ppt教 程管理 课件教 程ppt
What
• 科室：
床号：
姓名：
• 尊敬的病员朋友：为了更好地了解未及时留取痰培养标本的原因，更好的为 您服务，请您配合填写以下问卷调查表。谢谢！
• 1、您是否是因为不知晓痰培养的意义才未留取标本？
• A是
B否
• 2、您是否是因为无痰才未及时留取标本？
• A是
B否
• 3、您是否是因为不知晓留取方法才未及时留取标本？
未留取痰培养标本柏拉图
20
10
0 例数 百分比
80%
84.00%
95.00%
100% 100.0% 90.0% 80.0%
67.00%
70.0% 60.0%
8 45.00%
50.0% 40.0%
无痰
8 45.00%
30.0%
4 3
20.0%
2
1
10.0%
0.0% 不知晓留取方法 不知晓痰培养意义 标本容器错装 不知晓送检途径
5
规范毒麻药品使用
6
降低住院病人跌倒率
Βιβλιοθήκη Baidu
1-5月人数
320
450 宣传人数
60 抽查人数
60 抽查数
60 季度人数
450
送检人数
227
431 知晓人数
58 抽查合格人数
56 抽查合格数
59 未摔伤人数
449
比率
71%
96% 96% 93% 98% 99.8%
选题过程
主题评价题目
提高痰培养标本的留取率 （张晓翠） 提高动脉采血成功率 （胡万莉）