温针灸结合牵引治疗交感神经型颈椎病
温针灸结合整脊疗法治疗交感神经型颈椎病240例疗效分析
温针灸结合整脊疗法治疗交感神经型颈椎病240例疗效分析作者:韩春霞等来源:《中国社区医师》2018年第23期摘要目的:探讨温针灸结合整脊疗法治疗交感神经型颈椎病的临床疗效。
方法:收治交感神经型颈椎病患者240例,随机分成4组,每组60例。
观察1组给予温针灸结合整脊治疗,观察2组给予温针灸治疗,观察3组给予整脊疗法治疗,对照组给予颈舒颗粒治疗,比较4组临床疗效。
结果:观察1组疗效优于观察2组、观察3组、对照组,差异有统计学意义(P0.05)。
结论:温针灸结合整脊疗法治疗交感神经型颈椎病的临床疗效显著。
关键词整脊疗法;交感神经型颈椎病;温针灸交感神经型颈椎病是临床上常见病和多发病,表现为项背疼痛麻木、心悸、眩晕、耳鸣、多汗、血压升高等一系列交感神经综合征。
温针灸疗法是在毫针针刺后,在针尾加置艾柱,点燃后使其热力通过针身传至体内,以防治疾病的一种方法。
整脊疗法是一种治疗因脊椎病变而引起的相关疾病的方法,为促进督脉气血通畅,采用按压疏理、分筋弹拨等又作用于脊椎背膂,称“脊柱定点旋转复位法”。
二者结合治疗交感神经型颈椎病疗效显著。
资料与方法2016年4月-2018年4月收治交感神经型颈椎病患者240例,男132例,女108例;年龄35~65岁,平均年龄49岁。
诊断标准参照中华人民共和国原卫生部《中药新药临床研究指导原则》,多见于中老年人,青壮年人若有劳损史、损伤史或其他诱因等亦可发病;X线片显示颈椎曲度改变、不稳或骨赘形成,钩椎关节骨质增生,韧带钙化;多数为缓慢性发病,病程较长,时轻时重,可反复发作,若有颈部创伤史或劳损史,也可急性发作;临床表现为项背胀痛/麻木/沉重、头痛或偏头痛、心悸、心动过速、肢体发凉、皮温降低、耳鸣耳聋等一系列交感神经症状。
(1)入组标准:①符合上述诊断标准;②年龄18~70岁;③自愿加入本研究,并由患者或监护人签订知情同意书。
(2)排除标准:①不符合上述诊断标准和纳入标准者;②年龄70岁;③合并脊柱结核、脊柱骨折;④颈部外伤、颈椎发育异常者。
推拿结合针灸治疗交感神经型颈椎病的疗效观察
用力 , 否则 可能 会造 成韧 带 、 肌 肉和关节 的损伤 。②推 拿 时 , 患 者采 取侧卧, 平枕, 低 头位 。医生一 手轻 拿后 颈 , 拇 指按 住错 位 横突 降起 处下 方作 为 “ 定点” , 另一 只 手托 住患 者 面颊 部称 为 “ 动点” , 将 枕部 当作 “ 支点” , 转动头部 , 到 达最 大角 度 时 , 托 住 面颊 的 手适 当 “ 闪 动” , 拇 指 同时用 力按 压 , 使 关 节复位 。 ③ 患者 采取 俯 卧位 , 医生 在患 1 一 般资 料 者 的颈 项 、 上肢 、 后 枕 部和 肩背 用按 压 、 推揉 等方法 进行 治疗 。主要 1 . 1 I 临床 资料 : 将8 0 例 患者 随机 平 均分 配 到两 组 , 对 照 组 和观 察组 推 揉肩 外俞 、 大椎 、 凤池 、 天宗 、 巨骨等 。最 后 , 患者 取 仰 卧位 , 在 其 各4 O 例。 两组 的年 龄 、 性别、 病 情等 资料 见表 1 , 差 异没 有统计 学 意 头部 、颈肩 部 用推 拿 按揉 、牵 拉颈 部 的方 法 进行 治 疗 。连续 治 疗
义( P > 0 . 0 5 ) 。 表 1 两 组 交感 神 经 型 颈 椎 病 患 者 一 般 资 料 比 较
2 w k , 观察 疗 效 。 3 疗效 观 察 3 . 1 疗 效标 准 : 疗 程 结束后 比较对 照组 与观 察组 疗效 。治愈 : 患者 的
颈 椎病 的症 状 完全 消失 , 颈 部 活动 自由 , 不 会带 来 生活 与 工作 上 的 影响, 提高 了患 者的 生活质 量 。显效 : 患 者 的颈椎 病症 状基 本消 失 ,
1 . 2 诊 断标 准 : ① 颈 部活 动受 限 , 压 头试 验呈 阳性 。②x线 检查 显示 颈椎 体增 生 , 椎 间 隙变 窄 , 颈 椎 盘突 出椎 间孔 变 小 。③交 感 神 经抑 制症 状 : 心 动过 缓 , 血压偏低 , 头 晕 眼花 , 流 泪鼻 塞 , 胃肠 道蠕 动 加 强 眼睑下 垂等 。 ④ 交感 神经 兴奋 症状 : 头昏, 头胀, 头痛 , 眼裂增 大 , 视物 不清 , 枕部 痛 等. 1 . 3 排除标准: ①颈椎骨骼病变如结核 、 肿瘤 ; ②桡神经 、 尺神经等损
针灸配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果
2018年6月中医中药DOI :10.19347/ki.2096-1413.201816067作者简介:刘建敏(1974-),男,汉族,陕西白水人,主治医师,学士。
研究方向:针灸治疗中风及颈肩腰腿痛。
有研究指出,全球60多亿人口中,颈椎病的患病人群高达9亿,仅我国就有2亿以上[1]。
近年来,神经根型颈椎病(cer -vical spondylotic radiculopathy,CSR )的发病率呈现明显上升趋势,是临床常见的颈椎病之一。
CSR 的发生与神经根局部的刺激和压迫、患椎移位、神经根动脉供血不足血液循环障碍、颈部前斜角肌痉挛有关[2]。
CSR 患者颈部出现多种临床症状,根性痛比较常见。
目前,临床针对CSR 的治疗主要有药物治疗、穴位注射治疗、针灸治疗、神经阻滞治疗等;其中,中医针灸治疗在CSR 的治疗中起到非常关键的作用,本研究共纳入81例研究对象进行临床分析,现具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集2016年1月至2017年10月我院收治的CSR 患者81例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组。
对照组40例中,男19例,女21例;年龄最大62岁,最小39岁;平均年龄为(48.95±3.72)岁。
观察组41例中,男20例,女21例;年龄最大63岁,最小42岁,平均年龄(47.55±4.02)岁。
两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),有可比性。
本研究经医学伦理委员会同意,患者或患者家属签署知情同意书。
纳入标准:符合《全国第二届颈椎病专题座谈会纪要》中CSR 诊断标准[3]。
排除标准:①伴有严重的内分泌和代谢疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤、慢性心肺功能不全、严重肝肾功能障碍患者[4];②急需外科手术治疗的患者;③精神障碍患者。
1.2方法对照组采用颈椎牵引治疗。
使用我院的颈椎牵引椅,根据患者的个体情况设置牵引力,控制在2~7kg ,牵引时间为30min/次,1次/d ,10次1疗程。
针灸牵引结合颈椎练功疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察
根 型 颈 椎病 效 果 明 显 优 于 单 一 疗 法 , 显 著 提 高 治 疗 效 果 。 能
【 键 词 】 经 根 型 颈 椎 病 ; 灸 治 疗 ; 引 治 疗 ; 椎 练 功 疗 法 关 神 针 牵 颈
【 中图分类号】R 7 .3 2 41
【 文献标识码】A
【 文章编号】1 7 — 7 2 2 1 )7 a)0 0 — 2 6 4 0 4 (0 2 0 ( 一 0 1 0
颈 椎 病 的 发 病 率 近 年 来 不 断 呈 上 升 趋 势 , 是 一 种 严 重 影 它 响 人 们 的 正 常 工作 及 生 活 的 常见 病 及 多 发 病 。 世 界 卫 生 组 织 最
5 6例 , 针 灸 牵 引 结 合 颈 椎 练 功 疗 法 , 照 组 2 用 对 4例 , 引 加 中频 治疗 。 两 组 均 以 1 d为 1 疗 程 , 疗 2个 疗 程 后 观 察疗 牵 4 个 治
针灸牵引结合颈椎练功疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察
针灸牵引结合颈椎练功疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察摘要】目的:分析神经根型颈椎病临床治疗中针灸牵引+颈椎练功疗法的应用效果。
方法:择取本院于2014年8月-2016年4月期间收治的神经根型颈椎病患者86例,按照入院时间,分为治疗组与参照组,各43例。
参照组行常规治疗,治疗组行针灸牵引+颈椎练功疗法,对比临床疗效。
结果:治疗组患者临床治疗有效率与参照组患者对比,组间存在统计学差异(P<0.05)。
结论:针灸牵引+颈椎练功疗法治疗神经根型颈椎病效果确切,值得临床推广。
【关键词】针灸牵引;颈椎练功疗法;神经根型颈椎病;治疗效果神经根型颈椎病的主要发病原因为关节突关节、颈椎钩椎关节以及颈椎间盘肥大、增生骨刺侧向突出,给水平相应的神经根造成压迫、刺激,进而诱发的神经根刺激、功能掌握症状,患者普遍会存在颈肩部疼痛症状,影响其正常工作、学习以及生活,严重的甚至会影响患者睡眠,不利于患者获取良好的生存质量[1]。
本院为了探究神经根型颈椎病临床治疗的有效途径,对患者行针灸牵引+颈椎练功疗法,效果理想,现对实验内容进行如下汇报:1 资料与方法1.1一般资料择取本院于2014年8月-2016年4月期间收治的神经根型颈椎病患者86例,素有患者均经过临床症状以及颈部X线等检查,确保与神经根型颈椎病的中医辨证以及西医诊断标准相符,且所有患者均不存在严重的肾疾病、肺疾病、心疾病以及其他类型颈椎病。
所有患者均为自愿参加本次实验,符合医学伦理委员会制度要求。
按照入院时间,分为治疗组与参照组,各43例。
其中,参照组有23例为男性患者,20例为女性患者,年龄介于18岁-59岁之间,平均为38.5岁;治疗组有25例为男性患者,18例为女性患者,年龄介于20岁-60岁之间,平均为40岁。
对比两组患者一般资料,各项数据组间均不存在统计学差异,即P>0.05,实验可行。
1.2治疗方法对参照组患者行常规治疗:患者接受枕颔带牵引+中频治疗,治疗时间持续40min。
针灸结合推拿治疗交感神经型颈椎病32例观察
表 1 两组 I 疗 效 比较 临床
短1 5天 。随机分为 治疗组 3 2例 ,对 照组 2 例 。所 有 5 病例都经 过颈椎 x线检查 ,有不 同程 度 的颈椎 退行 性
改变 。两组 一般 资料具有 可 比性 ( P>0 0 ) .5 。 12 诊 断标 准 :交 感 型 颈 椎 病 临床 表 现 为 交 感 神 经 . 兴奋 和抑制状 态 的两 种 类 型症状 ,主要 表 现为 :颈 枕 部疼痛 、头痛 、头晕 、恶心 、呕 吐 、耳 鸣 、眼胀 、视 物模糊 、胸 闷胸 痛 、心 慌 、心 率 过速 或过 缓 、上肢 麻
每次 1 mg 0 ,每 日 1次夜 间 服 ;甲钴 胺 片 0 5 ,每 . mg
次 2片 ,每 日 2次 。1 5日为 1 程 ,连 服 2个疗 程 。 疗
3 治 疗 结 果
20 0 2年至 2 0 0 9年 门诊 病人 。其 中男 性 2 3例 ,女性 3 4
例 ;年 龄 最 大 6 8岁 ,最 小 1 7岁 ; 病 程 最 长 7年 ,最
变 ,C T、MR 检 查 可 见 颈 椎 间 盘 退 变 性 改 变 。 凡 是 I
注 : 与 对 照 组 比 较 , *Pd O 0 。 . 5
4 体 会
符合上 述症 状 、体 征、x线 表 现 ,并排 除 内科 、眼科 、
交感 神经 型颈椎病 在 祖 国 医学 中 , 都见 于 眩晕 、 大
3 1 疗效标 准:所 有病 人 经 2个 疗 程 治疗 后 进 行 疗 .
效评 定 。治愈 :临床 症状 消 失 ,颈部 活 动 自如 ,正 常 工作 生活无 影 响 ;显效 :临 床症 状 基本 消 失 ,颈 部 活 动 自如 ,但 长时 间低头工 作 后 症状 易 复 发 ;好 转 :临 床症状 减轻 ,颈部 活动好 转 ,低 头工 作 后 易复 发 ;无 效 :症 状和体 征无 改善 。
针灸与牵引联合治疗神经根型颈椎病的护理体会
1 资料和方法
作、生活,说明疾病得以治愈;症状减少,颈椎功能逐渐恢复, 不影响日常的工作、生活,说明疾病得以缓解;症状、颈椎功能 未变化,或病情变化,说明疾病治疗无效。疼痛度评分:借助疼 痛度评分判定患者护理前、后的疼痛度,分数越低,疼痛越低。 1.5 统计学方法。借助软件包 SPSS 14.0 处理文中数据,其中, 疾病治疗效果属于计数资料,疼痛度评分属于计量资料,分别 — — 用百分数、( χ ± s ) 的形式表示,并分别实施卡方、t 检验, P< 0.05,统计有区别。
0 引言
神经根型颈椎病是一种多发性的临床病症, 若得不到及时、 有效的治疗,将造成瘫痪,危害患者健康。近年来,临床大多 给予神经根型颈椎病患者针灸、牵引联合疗法,然由于诸多因 素的影响,致使最终的效果不满足需求 [1]。因此,需探究一种 合理、有效的护理措施,以增强总体效果。下面,将我院收治 患者 80 例的资料整理如下, 旨在判定综合护理干预的应用效果。
1.1 临床资料。从我院 2013 年 2 月至 2015 年 5 月收治的神经 2 结果 根型颈椎病患者中随机抽选 80 例, 按照 1~80 的序号排列, 其中, 2.1 疾病治疗效果判定。调查结果表明,干预组、常规组患者 的疾病治疗缓解率分别为 92.5%、75.0%,两组统计有区别, 单数 40 例为常规组,女性、男性患者分别 14 例、26 例,年龄 段 25~78 岁,平均(50.3±1.5)岁;疾病史 1 个月 ~5 年,平均 P< 0.05,总体数据详见下表。 表 1 疾病治疗效果判定 (n,%) (2.5±0.2)年;双数 40 例为干预组,女性、男性患者分别 15 例、 25 例,年龄段 26~77 岁,平均(50.4±1.6)岁;疾病史 2 个月 组别 例数 治愈 缓解 无效 缓解率 ~5 年,平均(2.6±0.3)年。2 组患者的疾病史、年龄段等临床 40 20 17 3 92.5%(37/40) 干预组 资料无统计区别,P> 0.05。 40 11 19 10 75.0%(30/40) 常规组 4.501 1.2 疾病诊断。①入选标准:80 例患者均符合疾病诊断,均伴 χ2 0.034 P 有程度不同的肢体麻木、感觉障碍、疼痛等病症;②排除标准: 2.2 疼痛度评分判定。调查结果表明,干预组、常规组患者的 颈椎外伤、恶心呕吐、肩周疾病等患者排出本次调查。 疼痛度评分统计无区别,P< 0.05,总体数据详见下表。 1.3 方法。40 例常规组患者于针灸、牵引联合治疗中实施基础 表 2 疼痛度评分判定 护理, 如:认真、 详细的讲解该疾病治疗的操作过程、 注意事项、 重要性等,纠正患者的不良坐姿,引导其适当颈部运动;40 例 组别 例数(n) 护理前 护理后 干预组患者则于针灸、牵引治疗过程中实施综合护理,包括: 40 5.41±0.89 1.39±0.19 干预组 1.3.1 针灸护理。①针灸前。护理人员向患者讲解颈椎病的临床 40 5.50±0.91 3.01±0.26 常规组 0.447 31.817 t 优势、治疗过程等,叮嘱患者保持愉悦的心情接受治疗;叮嘱患 0.656 0.000 P 者做好颈部、 肩部的保暖工作, 确保室内温湿度适宜, 预防感染; ②针灸中。针灸前期让患者适当饮食,针灸期间放松机体肌肉, 3 讨论 预防进针困难、 弯针等现象的发生;针灸期间加强病房巡视力度, 神经根型颈椎病是临床上的一种常见慢性病,具有病情反 一旦发现不良事件,需立即通知并帮助医师处理 [2];询问患者是 复、迁延的特点,部分患者由于不同心理特征的存在,导致最 否出现恶心、呕吐等现象,若患者自诉存在该现象后,需即刻 终的效果不符合需求,甚至危害生命健康。故而,需给予患者 拔针,并让其摄入适量温水;③针灸后。针灸结束后观察患者 及时、有效的护理干预,以加快康复速度,提高生活质量 [3-4]。 的呼吸现状,若发现呼吸异常、频率变化等,即刻通知医师。 本次调查结果显示,干预组、常规组患者经由不同护理后,疾 1.3.2 牵引护理。 ①牵引前。 告知患者处于机体肌肉放松状态, 病缓解率分别为 92.5%、75.0%,统计有区别,P < 0.05,说明: 若实在无法放松,需给予个性化的心理疏导,便于调整身心状 针灸、牵引治疗过程中实施综合性的护理措施,可更好地提高 态;②牵引时。 根据患者的实际情况、 体重等情况确定牵引重量, 疾病的治疗效果。近年来,诸多临床实践表明,长时间的牵引 并逐渐增加,以患者可承受为主。同时,还需根据患者疾病情 可加重病情,而针灸疗法的实施可改善血液循环,缓解病情。 况确定牵引的角度,以颈部出现牵拉感为宜;③牵引后。告知 参考文献 患者牵引结束后禁止剧烈活动,需卧床修养几分钟后才可适当 [1] 谭碧娆 , 梁爱先 , 刘玉莲 , 等 . 针灸与牵引联合治疗神经根型颈椎 活动。当然,临床牵引治疗过程中需叮嘱患者保持头部稳定, 病的护理体会 [J]. 中国医药科学 ,2014,4(12):93-95. 禁止摇摆,预防意外事件;一旦牵引期间发现患者出现面色苍 [2] 黄燕 , 吴静 , 谢兰 . 神经根型颈椎病的治疗与心理护理 [J]. 湖北中 白、 恶心、 恐惧等情况, 需立即停止治疗, 并积极找寻发生原因, 医杂志 ,2012,34(12):60-61. [3] 蒋康英 , 林荣娇 , 林淑燕 , 等 . 针炙配合牵引治疗神经根型颈椎病 待解决后方可再次治疗。 的疗效观察与护理 [J]. 按摩与康复医学 (下旬刊) ,2012,3(12):2761.4 评定项目。评定两组患者的疾病治疗效果、疼痛度评分, 276. 疾病治疗效果标准:症状消退,颈椎功能恢复,不影响日常的工
针灸牵引结合颈椎练功疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察_眭小萍
中外医疗 2012 NO.19
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT
针灸牵引结合颈椎练功疗法治疗神经根型颈椎病的 疗效观察
眭小萍 江苏省镇江市丹徒区人民医院,江苏镇江 212028
[摘要] 目的 探讨针灸牵引结合颈椎练功疗法治疗神经根型颈椎病的治疗效果 。 方法 80 例 患者 随 机 分两 组 ,分 为观 察 组
表 1 显 示 ,治 疗 2 个 疗 程 后 观 察 组 明 显 优 于 对 照 组 (P<0.05), 差异具有统计学意义。
表 1 2 组疗效比较[n(%)]
组别 例数 治愈
显效
有效
无效 有效率(%)
观察组 56 15(26.8) 28(50.0) 12(21.45) 12(21.45) 98.2 对照组 24 4(16.7) 3(12.5) 13(54.20) 13(54.20) 83.3
观察组:针灸:取颈部夹脊穴、肩井、肩髎、肩髃、曲池、手三 里等穴,得气后采取平补平泻手法,电针设置密波,刺激量为中 等 ,30min;牵 引:全 部 采 用枕 颔 带 牵引 ,取 坐 位, 牵 引 角 度 随 病 变
部位相应调整, 牵引重量 3~5kg,每天 1 次, 每次 20min 左右,2 周 为 1 个疗程, 间隔 1 周后再行第 2 疗程, 共治 2 个疗程; 颈椎练 功疗法:患者先进行后缩运动至最大范围,从后缩位开始缓慢小 心地进行头颈部全范围的伸展、侧屈、旋转,在终点停留 1s 后,缓 慢地回到起始位,并且有规律地重复。 对照组:枕颔带牵引加中 频治疗,每次 40min,共治 2 个疗程。 1.3 疗效标准
56 例,用针灸牵引结合颈椎练功疗法 ,对照组 24 例 ,牵引加中频治疗。 两组均以 14d 为 1 个疗程,治 疗 2 个 疗程 后 观 察疗
针灸结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察
针灸结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察摘要】目的:分析针灸结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的治疗效果。
方法:选取我院2014年10月—2016年10月期间接诊的神经根型颈椎病患者60例,采用随机分组的方式分为观察组和对照组,观察组采用针灸结合颈椎牵引治疗,对照组采用单纯颈椎牵引治疗,对比两组的治疗效果。
结果:观察组的治疗有效率为93.33%明显高于对照组的83.33%,P<0.05差异具有统计学意义;且观察组的VAS评分明显低于对照组,症状积分明显高于对照组,差异具有统计学意义。
结论:采用针灸结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病比单一采用颈椎牵引治疗效果更好,值得临床推广。
【关键词】针灸;颈椎牵引;神经根型颈椎病;治疗效果【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)05-0220-02神经根型颈椎病是颈椎病家族中的一员。
目前临床上对神经根型的颈椎病治疗比较单一,保守治疗只有物理治疗、药物治疗以及牵引,保守治疗效果较差或者无效的患者只能面对手术治疗。
本文就针灸结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的治疗效果进行探究,具体报道如下。
1.临床资料与方法1.1 临床资料抽取我院2014年10月—2016年10月接诊的神经根型颈椎病自愿参与此次研究的患者60例,采用随机分组的方式,分为观察组和对照组,每组各30例。
对照组中患者男性18例女性12例;年龄在28~65岁之间,平均年龄(43.1±3.9)岁。
观察组中患者男性19例女性11例;年龄在29~64岁之间,平均年龄(42.9±4.1)岁。
所有的患者都符合神经根型颈椎病的相关确诊标准,两组患者均无药物过敏以及严重的心、肝、肾疾病和血液免疫系统疾病。
两组患者在平均年龄和性别比例等资料方面具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法对照组患者:首先进行健康教育,纠正患者的不良坐姿,教会患者挑选合适的枕头以及床垫,改善不良的睡姿,指导患者进行合理的颈部锻炼。
针灸结合牵引手法治疗神经根型颈椎病
针灸结合牵引手法治疗神经根型颈椎病【摘要】目的观察针灸、牵引、正骨手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。
方法以针灸、牵引、手法治疗神经根型颈椎病患者80例。
结果治愈29例,占36.2%;显效42例,占52.3%;有效7例,占9%;无效2例,占2.5%。
结论针灸、牵引、正骨手法联合治疗神经根型颈椎病疗效显著、安全可靠。
【关键词】针灸;牵引;正骨手法;神经根型颈椎病神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,csr)是最多见的颈椎病类型,占颈椎病发病中60%以上。
近年来发病率上升,并呈低龄化趋势。
受压神经根支配范围的疼痛、麻木和功能障碍是其主要表现。
颈椎间盘退变、根管狭窄、钩椎关节骨刺、后方小关节骨质增生、根袖处粘连及邻近部位的炎症均可引起csr。
除极少数需手术处理外大部分csr患者可通过非手术治疗使症状缓解。
笔者总结2005年1月——2012年12月应用针灸、牵引、正骨手法联合治疗的80例csr患者资料,为便于和同道相互学习提高,现总结如下。
1临床资料1.1病例资料所选病例均为本院针灸住院及门诊患者,80例中,男32例,女48例;年龄35-72岁,平均45.3岁;病程最短7天,最长11年,平均4年6个月,有风寒史者42例,劳损史54例,余者不详。
临床症状与体征:80例患者均有颈、肩、背痛及上肢不适,酸胀痛,沉重麻木感等;颈椎旁压痛79例,后仰压颈试验阳性62例,臂丛牵拉试验阳性22例,举手摸枕试验阳性10例,患侧腱反射减弱44例。
x线检查:全部患者均做x线检查,其中有颈椎生理弧度消失变直或反曲改变58例,颈椎骨质增生67例,椎体附件“双边影”改变64例,后纵韧带钙化15例,椎间隙变窄23例。
1.2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》拟定[1]。
①颈项疼痛,上肢放射痛,受累神经根的皮肤分布区感觉弱,可有腱反射异常,肌肉萎缩,肌力减弱,颈项活动受限,颈椎旁压痛,臂丛神经牵拉试验阳性,椎间孔挤压试验阳性或压头试验阳性;②颈椎x 线片示:椎体骨质增生,钩椎关节增生,椎间隙变窄,椎间孔变小。
针灸牵引结合颈椎练功疗法治疗神经根型颈椎病的治疗效果
[ 1 ] 杨景存 , 眼外肌学 [ M] . 郑州 : 河南科学技术 出版社 , 1 9 9 4 : 8 0 . [ 2 ] 贾延磊 , 王乐今 , 布娟 , 等 同 歇 性外斜 视手术治疗 的体会 [ J ] . 中国
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照组 的治疗总有效率为 7 6 . 4 7 %, 差异具有统计学 意义( P < 0 . 0 5 ) 。结论 : 针灸牵引结合颈椎练功疗法治疗 神经根 型颈椎病 的治疗效果 显著 , 可有效减轻患者痛苦 , 提 高患者生活质量 , 值得在 临床推广应用 。 【 关键词 】针灸牵引 ; 颈椎练功疗法 ; 神经根型颈椎病
中图分类号: R 6 8 1 . 5 5 文献标识码 : A 文章编号 : 1 0 0 4 — 2 7 2 5 ( 2 0 1 7 ) 0 3 — 0 2 1 5 — 0 3
椎 动脉 型颈 椎 病又 被称 之为 颈椎 综 合 征 , 从 中 医 角度 上 来讲 , 神 经 根型 颈椎 病 属 于“ 头痛” “ 眩晕 ” 的 范
两组患者 的年龄 , 性别 , 病程等一般资料差异无统计
双眼视 功 能恢 复 与否 也 是判 断 手术 成 功 的标 准 之 一 。
在本研究中, 通 过 手 术 治疗 的 1 7 8例 患 者 中 , 8 — 1 2岁
度 过矫 4 8例 , 远期 眼位 正位 1 3 3例 , 轻度 过矫 例 数 下
综上所述 ,我们认为对于间歇性外斜视患者 , 应
进 行 充 分 细致 的术 前 检 查 , 及 时 矫 正屈 光 不 正 , 多 次
温针灸联合牵引治疗神经根型颈椎病(寒湿痹阻证)临床观察
温针灸联合牵引治疗神经根型颈椎病(寒湿痹阻证)临床观察曾美灵;汪军华;王浩;周雄;周彬;金瑛【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2024(33)5【摘要】目的观察温针灸联合牵引治疗神经根型颈椎病(寒湿痹阻证)的临床疗效。
方法将104例患者随机分为联合组与对照组各52例,对照组患者接受牵引治疗,联合组给予温针灸联合牵引治疗,连续治疗2周后比较两组临床疗效、中医证候积分、颈椎功能、疼痛情况、生活质量以及治疗安全性。
结果联合组总有效率为94.23%,高于对照组的78.85%(P<0.05);治疗后两组患者中医证候积分、颈部残障指数(NDI)评分、视觉模拟量表(VAS)评分较治疗前降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、SF-36评分较治疗前显著升高(P<0.05),且联合组显著高于对照组(P<0.05)。
两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论温针灸联合牵引治疗神经根型颈椎病可进一步缓解症状,改善颈椎功能,提升生活质量,且安全性良好。
【总页数】4页(P867-870)【作者】曾美灵;汪军华;王浩;周雄;周彬;金瑛【作者单位】浙江省衢州市中医医院【正文语种】中文【中图分类】R681.55【相关文献】1.温针灸治疗寒湿痹阻证神经根型颈椎病急性期的疗效观察2.温针灸联合温经散寒通络汤治疗寒湿痹阻型腰肌劳损的临床研究3.温针灸联合温经散寒通络汤对腰椎间盘突出症寒湿痹阻证患者的临床效果4.温针灸联合温经散寒通络汤治疗寒湿痹阻型腰肌劳损的临床效果分析5.颈痛方联合温针灸治疗神经根型颈椎病寒湿痹阻证临床研究因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
针灸结合推拿和牵引治疗神经根型颈椎病的效果观察
针灸结合推拿和牵引治疗神经根型颈椎病的效果观察【摘要】目的:分析针灸结合推拿和牵引治疗神经根型颈椎病的效果。
方法:将本院中2017年12月至2018年12月间收治的神经根型颈椎病患者的临床数据进行回顾,征得患者同意后抽选66例进行实验,采用数字随机法将所有患者均分为实验组和对照组,每组各33例患者。
对照组患者接受针灸治疗,实验组患者接受针灸结合推拿和牵引治疗。
观察两组患者的治疗效果和功能恢复优良率。
结果:本次研究成果显示,实验组患者的治疗效果(96.97%)明显优于对照组(78.79%),同时功能恢复优良率也更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:针对神经根型颈椎病患者,采用针灸结合推拿和牵引治疗的效果优于单一的针灸治疗,可以获得满意的疗效,改善患者的神经功能,具有较高的推广价值。
【关键词】针灸;推拿;牵引;神经根型颈椎病神经根型颈椎病是因为其双侧或单侧的脊神经根受到压迫或刺激所导致,通常其会出现运动和反射障碍,随着生活节奏的加快,该病的发病年龄呈年轻化趋势[1]。
可以采用手术或非手术治疗,其中中医理疗的效果获得认可,通过牵引或颈围制动来纠正提不良体位,同时配合手法按摩可以有效缓解其临床症状[2]。
本次研究将本院中2017年12月至2018年12月间收治的神经根型颈椎病患者的临床数据进行回顾,分析针灸结合推拿和牵引治疗神经根型颈椎病的效果,现将成果报告如下。
1一般资料与方法1.1一般资料将本院中2017年12月至2018年12月间收治的神经根型颈椎病患者的临床数据进行回顾,征得患者同意后抽选66例进行实验,采用数字随机法将所有患者均分为实验组和对照组,每组各33例患者。
对照组患者的性别数据记录为(男:17例;女:16例),患者的年龄信息区间介于35-67岁,平均年龄(47.9±5.8)岁;实验组患者的性别数据记录为(男:19例;女:14例),患者的年龄信息区间介于37-71岁,平均年龄(48.6±6.3)岁。
针灸结合推拿和牵引治疗神经根型颈椎病的效果
针灸结合推拿和牵引治疗神经根型颈椎病的效果目的探讨针灸结合推拿和牵引治疗神经根型颈椎病(CRS)的效果。
方法选取2015年12月~2016年12月我院收治的80例CRS患者作为研究对象,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各40例。
治疗组采用针灸配合推拿牵引治疗,对照组采用单纯针灸治疗,疗程2个月,比较两组的临床效果、视觉模拟评分(V AS)、田中靖久颈椎病评分、F波出现率及神经传导速度。
结果治疗组的治疗总有效率显著高于对照组(95.00% vs. 75.00%,P<0.05)。
两组治疗后的V AS明显低于治疗前,治疗组的V AS明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
两组治疗后的颈椎病评分明显高于治疗前,治疗组的颈椎病评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
治疗组治疗后的F波出现率、正中神经传导速度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论针灸配合推拿牵引治疗CRS有显著的临床效果,颈神经受压情况得到明显改善,缓解疼痛,值得临床推广。
[Abstract] Objective To observe the effects of acupuncture combined with massage and traction on cervical spondylotic radiculopathy (CRS). Methods From December 2015 to December 2016,80 patients with CSR in our hospital were selected randomly and divided into therapy group and control group according to random number table method,40 cases in each group. The therapy group was treated by Acupuncture combined with Massage and Traction and the control group was treated Acupuncture alone,respectively. After two months follow-up,the clinical efficacy,visual analog scales,Cervical spondylosis score,occurrence rate and nerve conduction velocity of F wave were comparatively analyzed. Results The total effective rate of the therapy group was significantly higher than that of the control group (95.00% vs. 75.00%,P<0.05). The V AS after treatment in both groups were significantly lower than before treatment,and the V AS of the treatment group were significantly lower than those of the control group (P<0.05). The scores of cervical spondylosis after treatment in both groups were higher than those before,and the scores of cervical spondylosis were obviously higher in the therapy group,when comparing with those in the control group (P<0.05). After treatment,the frequency of F waves and Median nerve conduction velocity in the treatment group were significantly higher than those in the control group (P<0.05). Conclusion Acupuncture combined with Massage and Traction has a high clinical efficacy in the treatment of cervical spondylotic radiculopathy,can significantly improve the compression of the cervical nerve,relief the pain,it is worth promoting.[Key words] Cervical spondylotic radiculopathy;Massage;Acupuncture;Traction;Visual analog scales;Scores of cervical spondylosis隨着电脑、智能手机等电子产品的普及,在改变人们传统工作、生活方式的同时,颈椎病的发病率也在逐年攀升,神经根型颈椎病(cervical spondylotic ridiculapathy,CSR)是颈椎病中最常见的一种类型,约占总数的60%[1]。
温针灸结合牵引治疗交感神经型颈椎病
温针灸结合牵引治疗交感神经型颈椎病摘要】目的观察温针灸结合牵引治疗交感神经型颈椎病临床疗效。
方法随机分组将32例交感神经型颈椎病患者分为两组,每组16例,治疗组施以温针灸结合牵引治疗,对照组以针刺治疗。
结果治疗组治愈5例,好转11例,无效0例,总有效率100%;对照组治愈1例,好转13例,无效2例,总有效率87.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论温针灸结合牵引治疗交感神经型颈椎病临床疗效较针刺治疗好。
【关键词】交感神经型颈椎病温针灸牵引临床疗效交感型颈椎病为临床常见病、多发病、疑难病,且症状多、体征少、病因复杂、容易反复发作,笔者现将临床针灸治疗该病24例疗效显著,报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料32例患者均为门诊患者,采用计算机方法随机分为两组,每组各16例。
治疗组:男6例,女10例;年龄20-76岁,对照组:男9例,女7例,年龄23-60岁。
两组性别、年龄对比,差别无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准1992年全国第二届颈椎病专题座谈会纪要[1]诊断交感型颈椎病标准:以交感神经功能紊乱症状为主,排除其他系统脏器病理改变(5分);多有颈椎退变,包括颈椎不稳,伴有神经根症状;颈交感神经封闭或高位硬膜外封闭能使症状减轻或消失(1分);压头试验症状加重,牵引症状减轻(2分)。
总分6分以上即可诊断。
2 治疗方法2.1治疗组颈椎牵引患者取仰卧位,颈部置气囊枕上,调节气囊枕高度,以患者舒适为宜,固定好枕颌带牵引,重量4-6kg,每次20-30分钟,每日1次,1周为一个疗程。
针刺取穴主穴:颈夹脊,风池,肩井,阿是穴。
配穴:偏头痛加列缺、率谷、太阳;眼痛眼胀加攒竹、鱼腰、太阳;耳鸣、耳聋加听宫、翳风;类冠心病加膻中、阴郄;失眠、焦虑加神门、太溪、照海;恶心、呕吐、上腹不适加内关、合谷、足三里。
针刺方法主穴采用快针法,施针后交替使用温针灸,其余静留针。
配穴普通针刺,每10分钟行针一次,平补平泻,留针30分钟。
针灸结合推拿和牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果及VAS评分影响观察
针灸结合推拿和牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果及VAS评分影响观察摘要】:目的:观察研究针灸结合推拿和牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果及VAS评分影响。
方法:按照治疗方式的不同,将我院的神经根型颈椎患者420例分为观察组合对照组,平均分为210例。
观察组采取针灸推拿法联合牵引治疗,而对照组单单使用针灸推拿法来进行治疗。
对这两组的SF-36量表评分、VAS评分还有在医院临床上取得的医疗效果等的分析与比较。
结果:对照组的各项评分结果明显的要高于观察组,这两组进行比较,存在的差异具有统计学意义(p<0.05)。
对照组总有效率为74.76%;另一边的观察组总有效率为90.48%。
通过对比可以发现,对照组患者的治疗效果明显的不如观察组患者的治疗效果,P<0.05。
结论:针灸结合推拿和牵引治疗神经根型颈椎病具有显著的效果,可以有效改善患者的颈椎健康问题。
【关键词】:针灸、牵引治疗、临床效果[中图分类号]R274.9 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-04-ZM 前言:颈椎病在临床上主要的类型有颈型、椎动脉型、神经根型、脊髓型,是一种颈椎综合症,以退行性改变为基础,最为常见的是神经根型颈椎病[1],其症状是肌肉感到僵硬、颈部的活动受限、指尖有过敏的感觉、上肢手指趋于麻木、甚至皮肤的感觉有所衰退[2]。
这些年来,随着人们工作和生活的重大变化,颈椎病的发病率日益增高,对人们的学习、工作和生活都产生了严重的影响。
本次研究当中通过针灸结合推拿和牵引来对神经根型颈椎病进行治疗颈椎病患者200例,效果显著,现阐述如下:一、资料和方法选取2016.5--2019.2到我院来就诊且已经确诊是神经根型颈椎疾病的患者420例,依据不同的治疗方式,分别分为观察组以及对照组,每一组的患者均为210例。
观察组当中的患者,男性分116例,女性分为94例,患者年龄在18--66岁之间。
对照组的患者男性分110例,女性分100例,患者年龄在20--67岁,两组患者的一般资料,如性别、年龄、病程比较差异并无统计学意义。
温针灸结合仰卧位手法牵引治疗神经根性颈椎病的疗效及对患者疼痛症状、
than that of the control group, P < 0.05. Conclusion: in the prevention and control of nosocomial infection, strengthening oral outpatient care can effectively reduce the probability of infection, increase patients’ satisfaction with nursing and improve patients’ treatment experience, which can be widely used.【Key words】 oral outpatient care, infection, prevention and control, role随着人民生活饮食的变化,发生口腔疾病的患者也越来越多,来口腔门诊就诊的人也愈来愈多,患者疾病的治疗主要借医护人员的手与各种器械来完成,治疗过程中容易与患者分泌物接触,从而增加感染病菌的机会。
因此,科学规范的口腔门诊护理对疾病的预防与感染有着极为重要的作用【1】。
在此基础上,本文主要探讨口腔门诊护理在医院疾病的预防与控制中的作用效果,具体分析如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2019年选取2019年1月至2019年12月来我院口腔门诊的患者120名,在取得患者知情同意后,对其进行随机分配,对照组60人,其中男性31人,女性29人,年龄在21-68岁之间,平均年龄(45.32±1.45)岁;研究组60人中,28人,女性32人,年龄在20-66岁之间,平均(43.79±2.01)岁;两组患者还有不同程度的龋齿、齿缺失、牙体缺损、牙周疾病等。
所有患者均能正常沟通交流,逻辑清晰;排除患者有精神疾病,排除未成年人患者。
两组一般资料对比,p>0.05,差异无统计学意义,可进行对比。
针灸牵引结合颈椎练功疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察 李春雨
针灸牵引结合颈椎练功疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察李春雨摘要】目的:观察神经根型颈椎病应用针灸牵引联合颈椎练功疗法治疗的效果。
方法:选择本院2016年2月—2017年2月接收的神经根型颈椎病患者114例,随机分为观察组和对照组,每组57例,观察组给予针灸牵引联合颈椎练功疗法治疗,对照组给予针灸牵引治疗,观察治疗效果。
结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组,存在显著的统计学差异(P<0.05)。
结论:神经根型颈椎病治疗中,采用针灸牵引与颈椎练功疗法结合方式治疗时,可促进治疗效果的提升。
【关键词】针灸牵引;颈椎练功疗法;神经根型颈椎病;疗效【中图分类号】R681.55;R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)35-0296-01神经根型颈椎病是颈椎病中一种常见类型,严重颈肩部疼痛为主要症状表现,限制患者的生活及工作。
目前,临床治疗神经根型颈椎病患者时,多采用非手术治疗,常用的方法包含牵引治疗、针灸治疗、推拿治疗等,但单一治疗方法的效果并不理想。
研究表明,应用针灸牵引结合颈椎练功疗法治疗时,可促进治疗效果的提升。
本院治疗神经根型颈椎病患者时,即采用针灸牵引与颈椎练功疗法结合的方式,效果较为理想。
1.资料与方法1.1 一般资料选择本院2016年2月—2017年2月接收的神经根型颈椎病患者114例,男61例,女53例;年龄28~76岁,平均(48.2±3.6)岁;病程1~6年,平均(2.2±1.4)年。
纳入及排除标准:(1)符合神经根型颈椎病诊断标准;(2)经CT、MRI检查,临床症状及体征等确诊;(3)无其他器质性病变;(4)患者均对本研究知情,自愿参与;(5)排除心肝肾等重要脏器功能严重不全患者,伴有恶性肿瘤患者。
随机分为观察组和对照组,每组57例,两组患者资料无明显差异(P>0.05)。
1.2 方法对照组患者采用针灸牵引治疗,方法如下:(1)针灸:以肩井穴、夹脊穴、肩髃穴、肩髎穴、曲池穴、手三里穴为主要针刺穴位,得气后,针灸手法使用平补平泻法,设定电针频率,保证一直处于密波频率,采用中等刺激量,留针30min左右;(2)牵引:患者取坐位,以患者具体身体状况为依据,适当调整牵引角度,牵引重量设置为3~5kg,每次牵引20min,每天1次。
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温针灸结合牵引治疗交感神经型颈椎病
【摘要】目的观察温针灸结合牵引治疗交感神经型颈椎病临床疗效。
方法随机分组将32例交感神经型颈椎病患者分为两组,每组16例,治疗组施以温针灸结合牵引治疗,对照组以针刺治疗。
结果治疗组治愈5例,好转11例,无效0例,总有效率100%;对照组治愈1例,好转13例,无效2例,总有效率87.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论温针灸结合牵引治疗交感神经型颈椎病临床疗效较针刺治疗好。
【关键词】交感神经型颈椎病;温针灸;牵引;临床疗效
交感型颈椎病为临床常见病、多发病、疑难病,且症状多、体征少、病因复杂、容易反复发作,笔者现将临床针灸治疗该病24例疗效显著,报道如下。
1临床资料
1.1 一般资料
32例患者均为门诊患者,采用计算机方法随机分为两组,每组各16例。
治疗组:男6例,女10例;年龄20-76岁,对照组:男9例,女7例,年龄23-60岁。
两组性别、年龄对比,差别无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准
1992年全国第二届颈椎病专题座谈会纪要[1]诊断交感型颈椎病标准:以交感神经功能紊乱症状为主,排除其他系统脏器病理改变(5分);多有颈椎退变,包括颈椎不稳,伴有神经根症状;颈交感神经封闭或高位硬膜外封闭能使症状减轻或消失(1分);压头试验症状加重,牵引症状减轻(2分)。
总分6分以上即可诊断。
2 治疗方法
2.1 治疗组
颈椎牵引患者取仰卧位,颈部置气囊枕上,调节气囊枕高度,以患者舒适为宜,固定好枕颌带牵引,重量4-6kg,每次20-30分钟,每日1次,1周为一个疗程。
针刺取穴主穴:颈夹脊,风池,肩井,阿是穴。
配穴:偏头痛加列缺、率谷、太阳;眼痛眼胀加攒竹、鱼腰、太阳;耳鸣、耳聋加听宫、翳风;类冠心病加膻中、阴郄;失眠、焦虑加神门、太溪、照海;恶心、呕吐、上腹不适加内关、
合谷、足三里。
针刺方法主穴采用快针法,施针后交替使用温针灸,其余静留针。
配穴普通针刺,每10分钟行针一次,平补平泻,留针30分钟。
每日1次,1周为一个疗程。
2.2 对照组
取穴与治疗组相同,普通针刺,每10分钟行针一次,平补平泻,留针30分钟。
每日1次,1周为一个疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效判定标准
临床疗效评价参照《中医病证诊断疗效标准》[2]的疗效评定标准。
治愈:原有症状消失,肌力正常,颈、肢体功能恢复正常,能参加正常劳动和工作;好转:原有症状减轻,颈、肩背疼痛减轻,颈、肢体功能改善;未愈:症状无改善。
3.2 统计学方法
采用SPSS 13.0软件进行分析。
组间差异采用独立样本t检验,组内差异采用配对样本t检验,临床总体疗效评价采用两独立样本的非参数检验。
3.3结果
两组对比,经t检验,自由度df=6,P=0.000<0.05,差别有统计学意义。
4讨论
交感神经型颈椎病是由于增生的突出物在椎间孔和横突孔处刺激或压迫交感神经所致。
临床表现为胸闷、胸痛、心慌等,极易误诊为冠心病、心绞痛,故又称颈心综合征[3]。
中医学认为治病必求其本,交感神经型颈椎病的症状虽然各不相同,但是其病因都是由于颈椎退变所致,所以治疗上就要针对颈椎退变进行。
先用牵引的方法来恢复颈椎原来的生理曲度与椎体之间的间隙,而后施以温针灸,针刺颈夹脊,风池,肩井,阿是穴等穴位时一方面可以疏通局部的气血,缓解因颈部的椎体、椎间盘、韧带位置的改变或骨质增生等因素产生的对交感神经的刺激,另一方面激发机体的自我调节免疫系统,改善椎体附近的血液循环,缓解椎间盘及其相应组织的退变。
总之,温针灸加牵引的方法比单纯针刺治疗交感神经型颈椎病更为有效,而且疗效稳定,故更具临床推广价值。
参考文献
[1] 中华外科杂志编委会.第二届颈椎病专题座谈会纪要.中华外科杂志,1993,31(8):475.
[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京大学出版社,1994:186.
[3] 郑瑞风,马利.老年颈心综合征34例临床分析[J].临床荟萃,2005,20(1):43.。