交感神经型颈椎病的临床表现主要有以下几个方面
颈椎病的主要特征有哪些
颈椎病的主要特征有哪些颈椎病是由颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起,椎间孔变形、狭窄,刺激、压迫颈部脊髓和神经根。
颈椎病的临床表现较复杂,而且颈椎病的发病率有逐年上升的趋势,其发病年龄也越发的趋于年轻化。
颈椎病患者主要的表现有上肢疼痛,严重的则表现为刀割、触电一样的疼痛;而椎动脉型颈椎病的主要表现是眩晕、恶心,而且头颈部转动时眩晕症状同时加重;交感神经型颈椎病:其主要临床表现是心动过速、心动过缓、出汗、胸闷、气喘等一系列症状。
根据病变部位的不同,主要有:头晕、颈项僵硬、手臂麻木、肩背酸痛、头痛、复视、眼干等多种复杂症状,严重的可出现下肢肌力减退、肌肉萎缩、腿软等,应及时选用中医济,愈堂颈,椎、贴冶疗等,同时注意防寒保暖不要受凉。
主要特征1、猝倒颈椎病患者常在站立或走路时,因突然扭头,出现身体失去支持力而猝倒,之后可以很快清醒,不伴有意识障碍,也没有后遗症,患者伴有头痛、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱症状。
猝倒的原因为颈椎增生性改变压迫椎动脉,引起基底动脉供血障碍,导致一时性脑供血严重不足。
2、吞咽障碍颈椎病初期,患者吞咽时有梗阻感和食管异物感,部分患者有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷症状。
引起吞咽障碍的原因是颈椎前缘骨质直接压迫食管后壁,引起食管下狭窄,也有患者出现吞咽困难的原因为颈椎病引起植物神经功能紊乱,致使食道周围软组织发生刺激反应。
还可因骨刺形成,使食管周围软组织发生刺激,导致吞咽困难。
3、高血压颈椎病可引起血压增高,称为“颈性高血压”。
颈椎病导致椎基底动脉供血失常和交感神经受到刺激,发生功能紊乱,引起高血压。
4、视力障碍:颈椎病可表现为视力下降、间歇性视力模糊、眼睛胀痛、怕光、流泪,严重者可失明。
主要与颈椎病造成的植物神经功能障碍或大脑视觉中枢缺血有关。
对于颈椎病的诊断,需要配合一些辅助的检查。
比如拍x线、颈椎ct、核磁共振就可以明确骨质增生的严重程度、椎间盘突出的大小、椎管有没有狭窄、有没有积水、神经受压,从而就可以明确诊断。
交感神经型颈椎病症状有哪些
交感神经型颈椎病症状有哪些
颈椎是人体灵活性最大、活动最多的骨骼,可知颈椎是十分重要的,当颈椎出现了问题的时候会影响到人的日常活动,所以一定要对此提高重视。
其中交感神经型颈椎病就是颈椎病的一种。
可是由于许多人不知道它的症状是什么,就会很容易错过最佳的治疗时间,所以现在就来了解一下吧。
交感神经型颈椎病症状:
1、交感神经型颈椎病通常会导致头部出现偏头痛的症状,有时也会出现头晕头胀的症状,并时常感觉到头重脚轻。
2、眼部会出现胀痛感,有时伴随着眼干、眼肿等症状,这是由于神经压迫到眼部,从而导致眼压增加。
3、肢体出现肿胀、发麻、疼痛的症状,这是由于交感神经受到刺激后会导致血管出现痉挛或扩张的情况。
4、心率失常和脉搏出现不规律跳动,如跳动过快或过缓慢,常伴随着心前区不适、胸口闷堵等症状。
5、出现高血压或是低血压的血压异常症状。
6、汗腺出现失常,如常常在未运动的情况下出很多汗,或是在经过运动后没有出汗,这种症状可能是表现为全身,也可能只是表现为身体的一个局部。
颈椎病常见症状类型有哪些 颈椎病常见症状类型
颈椎病常见症状类型有哪些颈椎病常见症状类型颈椎病常见症状类型交感型颈椎病交感神经型颈椎病是由于颈椎煺行性变造成颈部交感神经受刺激而出现的一种症候群,占颈椎病的5%以下。
其发病率虽然不高,但症状繁多,影响广泛,包括患侧的上半部躯干、头部、上肢以及很多内脏和五官,即交感神经分布的所谓“上象限”区均可受累。
因而可以出现疼痛,感觉异常,血管运动、腺体分泌和营养障碍,特别是脏腑和五官的功能障碍。
交感神经痛的特点为酸困,有压迫感和灼痛、钝痛,产生的部位深在,界限模煳不清,并有弥漫性扩散,不沿神经干的径路传导。
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,某线片有失稳或煺变,椎动脉造影阴性。
神经根型颈椎病神经根型颈椎病是在风寒、劳损、外伤等因素作用下引起颈项和肩臂部经脉闭塞、气血瘀滞和肝肾不足造成的椎间盘煺变,骨质增生,颈椎关节、韧带的。
一般起病缓慢,但外伤、劳累、风寒、外感、炎症或枕头和姿势不当常为其诱发因素。
中老年人为多见,长期低头工作或高枕者发病率较高。
嵴髓型颈椎病指颈椎间盘向后突出,椎体后缘骨刺、黄韧带肥厚、椎管狭窄、椎体滑移等塬因对嵴髓的直接压迫;或者由于交感神经的刺激,导致嵴髓血管痉挛等塬因造成的嵴髓变性坏死。
这类对人体的影响较大,轻的影响生活,重的可以造成瘫痪及二便失禁和性功能障碍。
颈型颈椎病也称局部型颈椎病,指具有头、颈、肩、臂疼痛和相应的压痛点。
由于症状较轻,往往重视不够,以致反复发作使病情加重,不少反复落枕的病人多属于此型。
此型实际上是颈椎病的最初阶段,也是治疗的最有利时机。
椎动脉型颈椎病动脉型颈椎病是由于颈椎不稳、煺变、骨刺直接刺激或压迫椎动脉,或者由于刺激了颈椎关节囊韧带或椎动脉壁周围的交感神经引起的反射性椎动脉痉挛而导致椎动脉供血不足的一种病症。
以眩晕为主要症状,猝倒是本型特有的表现。
其他型颈椎病颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。
颈椎病护理常规
颈椎病护理常规一、概述颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现出的相应症状和体征。
【临床表现】颈椎病的临床表现呈多样化,分型方法不尽相同,基本有以下四种,1、神经根型:最常见。
表现为颈部疼痛及僵硬,短期内加重并向肩部及上肢放射。
用力咳嗽、打喷嚏及颈部活动时,疼痛加重。
皮肤可有麻木、过敏等感觉改变。
上肢肌力下降,手指动作不灵活。
2、脊髓型:表现为四肢无力,手握力减退,精细活动失调,行走不稳,有踩棉花样感觉。
随着病情加重,发生自下而上的上运动神经源性瘫痪。
3、椎动脉型:表现为眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒。
4、交感神经型:表现为偏头痛、头晕;视物模糊、畏光、流泪、眼球发胀、眼睑下垂;耳鸣、听力下降、面部发麻;出汗异常;心律失常、心前区疼痛、血压增高及消化道症状等。
[特殊检查] 颈椎X线,CT或MRI等。
[治疗原则] 颈椎病的处理原则分为非手术治疗和手术治疗两种,其中非手术治疗包括颌枕带牵引、颈托、围领和推拿按摩。
由于颈椎病变的部位、范围不同,手术方式大致可分为两类:一类是由颈椎前方做,简称前路手术;另一类是由颈椎后方做,简称后路手术。
二、术前护理1、按骨科术前护理常规。
2、术前训练(1)颈椎前路术前 7~10天,正确指导病人进行手术体位和推拉气管的练习。
方法是:仰卧位,将枕头放置在肩背部,头向后仰,颈部呈过伸位,每天2次,每次 15min,逐渐达到每天 2h。
推拉气的方法是:嘱病人用自己的 2~4指将气管往非手术侧推移,每天1次,每天5~10min,以后逐渐增每次30~60min,训练3~5天。
(2)颈椎后手术的病人,因手术中采用俯卧位,故手术前应指导病人练习俯卧位及深呼吸,每天2 次,每次30~60min。
(3)吸烟的病人要戒烟,因吸烟会刺激气道,使痰量增加,术后易引起肺部感染。
(4)为了保证手术后颈部的稳定,术前一般给病人订做颈托。
三、术后护理(一)护理诊断1、有窒息的危险与清理呼吸道无效、血肿压迫、植骨脱出压迫气管、进食不当误入气管有关。
交感神经型颈椎病的预防措施有哪些
交感神经型颈椎病的预防措施有哪些临床上颈椎病的表现比较复杂,因受累的部位不同,受累的组织不同,受累的范围及程度不同,其临床表现有很大差别。
根据受累的组织不同,可将颈椎病分为五种类型,既颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型,各型之间可相互兼夹。
其中交感神经型最多见。
交感神经型颈椎病主要表现为:颈项酸楚、疼痛,也可有整个肩背疼痛发板。
急性发作时不能作点头、仰头及转头活动,呈斜颈姿势(俗称歪脖子)。
颈部不能单独活动,当要回头时,颈和躯干必须同时共同旋转。
了解了这个症状,就可以做好交感神经型颈椎病的防治工作了,这样就可以很好的减少交感神经型颈椎病的发生了。
平时要注意少低头,工作一两个小时至少休息一次,休息时头向后仰,或平卧,让颈椎得到休息。
交感神经型颈椎病患者要注意不要来回转头,更不能旋转颈椎,斜搬按摩。
预防交感神经型颈椎病的发生,最重要的是,要改善坐姿,埋头苦干时,也可间断地做运动。
加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。
及早,彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。
避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能。
注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。
要保持脊柱的正直。
注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。
劳动或走路时要防止闪、挫伤。
长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。
交感神经型颈椎病可做一些活动来缓解病症,如下:1、两肩后张扩胸后伸:两腿分立与肩宽,两手持哑铃下垂,两肩伸直外旋,两肩后张,同时扩胸,反复12~16次。
2、直臂前后摆动,两腿前后分立,两手持哑铃下垂,左右上肢伸直同时前后交替摆动,重复6~8次,两腿互换站定位置,同时摆动6~8次。
颈椎病的临床表现
颈椎病的临床表现颈椎病的临床表现较为复杂,症状呈多元化,通常按临床表现将其分为下列类型:一、颈型颈椎病1.症状主要表现为颈部的酸、痛、胀等不适感,以青壮年为多见,常因长时间低头工作而加重,休息后可缓解或自愈,可反复发作。
2.体征颈部肌肉的拘紧,有压痛,压痛点常在肌肉,或关节突,或项韧带等。
颈部的活动范围多无明显障碍。
二、神经根型颈椎病1.症状主要表现为颈神经根性疼痛,伴有颈神经根分布区域(上肢)的感觉异常,如麻木、痛觉过敏等。
病人开始发病多为颈肩疼痛,然后在短期内出现加重,并向一侧上肢或双上肢放射传导,放射疼痛范围根据受压的部位不同而表现在相应的支配区域。
多发于30岁以上,常因劳累和感寒加重或复发。
2.体征颈神经根支配区皮肤感觉减弱或过敏,肌力下降,肌肉萎缩,颈部活动受限,棘突及肩胛内上角压痛,臂丛神经牵拉试验阳性,压颈试验阳性。
三、脊髓型颈椎病(一)症状1.锥体束症状:因锥体束的直接受压或血供减少所引起。
表现为肢体麻痹,拘紧,手足笨拙无力,上肢不能做精细动作,握力差,下肢乏力,步态不稳,易跪倒,走路有踩棉花感,胸腹部的束带感等。
轻者影响生活,重者造成瘫痪。
按受压的部位不同及受压的程度不同,其临床表现极为复杂,以下是其常见的几种类型:中央型(上肢为主型):主要由于脊髓沟动脉受压引起脊髓中央管前方缺血或遭受刺激所致的脊髓深部(近中央管处)先被累及,上述锥体束症状先从上肢开始,后则波及下肢。
上肢的表现如上举无力,力量减弱,手中持物突然失落,肌肉萎缩,肱二头肌、肱三头肌腱反射亢进或消失,或有Hoffmann征阳性。
一侧受压则表现一侧症状,双侧受压则出现双侧症状。
周围型(下肢为主型):压力作用于脊髓表面,症状从下肢先出现,当压力持续增加波及深部时,则延及上肢,但其程度以下肢为重。
常表现为双侧或一侧下肢力量减弱或僵硬,行走笨拙,或行走不稳,有踩棉花感,易跌倒,查体可见双下肢肌张力增高,肌力下降,膝反射和跟腱反射亢进,甚至有髌阵挛、踝阵挛等。
交感神经型颈椎病的临床治疗分析
非手术治疗
01
药物治疗
根据病情需要,给予消炎止痛、营养神经等药物,缓解症状。
02
物理治疗
包括颈椎牵引、按摩、针灸等,可减轻颈椎病变对交感神经的刺激,
缓解症状。
03
佩戴支具
推荐使用低领或充气式颈托,可增加颈椎稳定性,减少颈椎活动对交
感神经的刺激。
手术治疗
1 2
手术指征
当非手术治疗无效,且症状严重影响患者生活 时,可考虑手术治疗。
注意饮食卫生,避免胃肠疾病,同时保证各种营养素的均衡摄入。
科学合理的工作姿势
使用正确的办公设备
如电脑、打印机等,应放置在合适的高度和位置,避免长时 间低头或扭曲颈部。
定时休息
长时间工作后,应适时休息,并进行颈部肌肉的放松和锻炼 。
及时的预防和治疗
早期发现
如出现颈部不适、疼痛等症状,应及时就医检查,尽早发现并治疗颈椎病。
针灸、推拿、牵引等非手术治疗可以有效缓解交 感神经型颈椎病的症状,且疗效较为满意。
交感神经型颈椎病的发病机制尚不明确,需要进 一步研究探讨。
研究不足与展望
本研究仅对交感神经型颈椎 病的临床表现、治疗方法及 疗效进行了初步探讨,缺乏 对其发病机制的深入研究。
交感神经型颈椎病的手术治 疗虽然疗效明显,但手术适 应症和术后并发症需要严格 掌握,需要进一步开展多中 心、大样本的随机对照试验 研究,以进一步验证其疗效 和安全性。
《交感神经型颈椎病的临床治疗 分析》
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目录
• 引言 • 交感神经型颈椎病的病因和病理机制 • 交感神经型颈椎病的临床表现 • 交感神经型颈椎病的治疗方法 • 交感神经型颈椎病的预防措施 • 研究结论与展望
交感神经型颈椎病如何治疗?
交感神经型颈椎病如何治疗?引言颈椎病是一种常见的疾病,其中交感神经型颈椎病是一种特殊类型的颈椎病。
交感神经型颈椎病是由于颈椎的退行性改变导致颈椎间盘突出压迫颈神经根和交感神经纤维,引起一系列症状的疾病。
本文将详细介绍交感神经型颈椎病的诊断标准和治疗方法。
一、交感神经型颈椎病的诊断标准交感神经型颈椎病的诊断主要基于病史、临床症状、体格检查和特殊检查。
1. 病史患者往往有长期的颈痛史,常常出现上肢放射痛、麻木、刺痛等症状。
病情可在一定范围内波动,轻者可自行缓解,重者症状明显,影响生活质量。
2. 临床症状主要表现为颈痛、肩背痛、颈活动受限、上肢放射痛、肌肉无力和感觉障碍等。
3. 体格检查检查时需要特别关注颈椎活动度、颈肩部压痛点、肌力和感觉异常。
4. 特殊检查包括颈椎X线片、颈椎CT、颈椎MRI等。
二、交感神经型颈椎病的治疗方法交感神经型颈椎病的治疗主要分为保守治疗和手术治疗两种方法。
1. 保守治疗保守治疗是交感神经型颈椎病的首选治疗方法,包括以下几个方面:a. 休息休息是治疗颈椎病的基本原则之一,可以减轻对颈椎的压力,促进炎症的消退。
b. 康复治疗康复治疗包括针对颈椎肌肉的物理治疗、功能锻炼和康复训练等,通过改善颈椎肌肉力量和柔韧性,减轻颈椎的负担,促进颈椎的康复。
c. 药物治疗常用的药物治疗包括非甾体类抗炎药、中草药、肌肉松弛剂等,用于减轻疼痛和纠正炎症反应。
d. 减轻颈椎负荷减轻颈椎负荷是通过调整生活中的姿势和工作环境,避免长时间保持一个姿势,减轻颈椎的负担。
2. 手术治疗对于严重的交感神经型颈椎病,保守治疗效果不佳或病情迅速恶化的患者,需要考虑手术治疗。
手术治疗包括以下几种方式:a. 颈椎减压术颈椎减压术是通过手术的方式减轻颈椎压迫,缓解症状,主要适用于因椎间盘突出或椎管狭窄引起的神经根受压的患者。
b. 人工椎间盘置换术人工椎间盘置换术是一种相对较新的手术方法,适用于椎间盘突出症引起的神经根受压,通过置换椎间盘来缓解症状。
交感神经型颈椎病的诊断标准
交感神经型颈椎病的诊断标准
交感神经型颈椎病是一种常见的颈椎病,其临床症状主要是由颈椎神经根受压引起的,并且伴有交感神经功能紊乱的表现。
这种病症给患者带来了很大的痛苦,严重影响了患者的生活质量。
因此,对于交感神经型颈椎病的诊断标准,我们需要有清晰的认识和了解。
首先,对于交感神经型颈椎病的诊断,我们需要进行详细的病史询问和临床症状的观察。
患者通常会出现颈部疼痛、僵硬、放射性疼痛、肩背部疼痛、上肢麻木无力等症状。
此外,患者还可能伴有头晕、头痛、视力模糊、耳鸣、耳聋、颈椎活动受限等症状。
这些都是交感神经型颈椎病的常见临床表现,有助于我们进行初步的诊断。
其次,我们需要进行详细的体格检查和神经系统检查。
体格检查主要是针对颈部、肩背部、上肢的触诊、压痛、活动度等进行检查,以了解患者的局部症状和体征。
神经系统检查主要是检查患者的感觉、肌力、肌张力、腱反射等神经系统功能情况,以了解患者是否存在神经根受压的情况。
除此之外,我们还需要进行影像学检查,如颈椎X线片、CT、MRI等检查,以了解患者颈椎的结构情况和神经根是否受压。
这些检查可以为我们提供客观的依据,帮助我们进行诊断和判断病情的严重程度。
最后,我们还需要排除其他疾病的可能性,如颈椎退行性病变、颈椎间盘突出症、颈椎骨折等,以确保诊断的准确性和完整性。
综上所述,交感神经型颈椎病的诊断标准主要包括病史询问、临床症状观察、体格检查、神经系统检查和影像学检查等。
通过这些综合的诊断手段,我们可以准确地诊断患者是否患有交感神经型颈椎病,并制定相应的治疗方案,帮助患者早日康复。
交感型颈椎病的诊断及治疗
交感型颈椎病的诊断及治疗作者:牛思荫赵英来源:《中国社区医师》2008年第11期概述交感型颈椎病是颈椎间盘退行性改变刺激或压迫颈部交感神经纤维引起的一系列反射性症状。
由于缺乏颈椎病常见的肢麻、颈项疼痛,医生在遇到中老年男性患者时首先想到的是心脑血管系统的疾病。
如为中年女性患者则将症状归咎于更年期综合征或神经官能症,从而延误诊治。
颈部交感神经在受到刺激后可产生多系统症状:①交感神经兴奋可反射性地使椎动脉痉挛,影响椎动脉供血而出现头晕、耳鸣、听力下降。
②影响颈内动脉的供血,出现视物模糊、眼球肿胀感、流泪和眼睑无力。
③影响咽丛神经,出现咽干、咽部异物感,④影响心上、心中、心下神经,出现心前区疼痛、心慌、胸闷、气短、心动过缓或过快,⑤引起自主神经功能紊乱,如失眠多梦、烦躁不安、消化不良、多汗或少汗。
诊断交感型颈椎病缺乏特异的辅助检查来明确诊断。
颈椎X线片是最重要的检查手段,但因其显示的病变程度多与临床症状不平行,还需要一些其他的诊断手段。
如颈部星状神经节阻滞、颈椎高位硬膜外腔神经阻滞等可作为交感型颈椎病满意的辅助诊断和治疗方法。
通过阻断交感神经的病理反射弧,使症状得以缓解,交感神经功能的实验室检查亦可作为诊断的参考。
包括交感缩血管反射(SVR)、交感皮肤反应(SSR)、肌肉交感神经电活动(MSNAD)。
以皮肤血流变动为指标观察交感神经功能。
治疗绝大多数交感型颈椎病患者均可采用非手术治疗,且疗效明显。
药物治疗以1个月为1个疗程较为稳妥。
其中安定疗效稳固,但不宜长期使用;扩血管药物要考虑病人的血压。
目前比较常用的是酚妥拉明静脉给药,应用酚妥拉明前先静脉注射心得安2mg,用以预防酚妥拉明易引起的心动过速。
中药可改善局部软组织的血液循环,防止肌肉挛缩,从而改善和消除症状。
交感神经节阻滞星状神经节阻滞由于阻滞部位的节前和节后神经纤维功能受到抑制,使得分布区内交感神经纤维支配的心血管运动、腺体分泌、肌张力、支气管平滑肌收缩及痛觉传导也受到抑制。
交感神经型颈椎病的症状 (1)
颈椎病初期有什么症状专家告诉我们:初期颈椎病患者会感觉颈部疼痛、酸胀不适,常在清晨醒后出现或起床时发觉颈部不适,患者常诉说脖子不知放在何种位置为好。
部分病人颈部活动受限或强迫体位,个别病人上肢可有短暂的感觉异常。
不敢主动活动,被动活动时疼痛加剧,休息可以缓解其实大家要注意造成脖子疼有很多原因,或落枕、或颈椎病引起的、或受凉受潮诱发的、或枕头过高过低引起的等等,平时生活中要避免这些诱因防止颈椎病的到来另外平时生活中避免长时间伏案工作;避免高枕及睡眠姿势的不当;避免颈部受凉;多运动,以增强身体各组织韧性;有针对性地做一些颈椎操,增强颈部抗压性,舒缓经络,能很好的防止颈椎病的发生,防止自己的后脖子出现疼痛感颈椎病早期有哪些症状现在患上颈椎病的患者越来越多,而颈椎病年轻患者的表现主要是肌肉疲劳和劳损问题,这直接会影响颈椎稳定性,主要表现在颈部一段的症状,如感觉颈部酸疼、头颈灵活性下降、眩晕易疲劳、记忆力差、精神不佳等。
如果防治不当,将来进程比一般中老年患者更快,程度更重。
专家指出:颈椎病是“综合病”颈椎病不能简单认为是一种单一的疾病,而是一个受多种因素影响的综合的症候群。
从颈椎的“地理位置”来看,它位于人体脊柱的上端,而脊柱是体内最重要的健康中枢,整个脊柱中所含的脊髓是人体二级生命中枢,仅次于人体一级生命中枢——头颅。
另外,颈椎的位置还靠近人体的咽喉“要塞”,不仅要上承头颅的重量,还下接活动性较小的胸椎和腰椎,既要负重,又要灵活活动,久而久之,就容易因疲劳过度而导致发病。
“如今,五六岁的孩子都能熟练使用电脑,对脖子健康的关注更应该提前。
”专家强调,脖子一旦出现以下四种状况,就必须更加小心。
1.颈部出现硬块。
如果颈部突然变粗或出现迅速增大的硬块,最好及时就医。
2.老摔跤。
放松脖子肌群,可以改善身体的平衡问题。
观察患者走路是否平稳,也能发现其颈椎功能是否正常。
3.手麻、晕眩和头痛,可能是由于颈椎压迫到了颈部韧带跟神经。
交感型颈椎病的临床表现详解
交感型颈椎病的临床表现详解
深圳友谊医院的郭真主任表示:交感型颈椎病的病因是由于颈椎退行性病变而导致交感神经受刺激而出现的一组综合征,其发病率虽然不高,但是症状繁多,影响广泛,累及患侧的上半部躯干、头部、上肢及五官和很多内脏。
本型的发病机制尚不太清楚,颈脊神经没有白交通支,但灰交通支与颈交感神经及第1~2胸交感神经节的白交通支相连。
因此颈椎各种结构病变的刺激通过脊髓反射或脑-脊髓反射而发生一系列交感神经症状。
临床表现
1.症状
(1)头痛,偏头痛,枕项部头痛,头晕。
且头痛头晕与颈椎活动无明显的关系。
(2)交感神经兴奋或抑制的症状,如眼睑乏力,眼球胀痛,瞳孔扩大,眼窝胀痛或流泪,视物模糊,飞蚊症,眼球内陷,眼干涩,眼脸下垂,瞳孔缩小,面部充
血,无汗等。
还可有咽、喉不适或异物感,鼻腔疼痛,耳鸣,听力减退等症状。
(3)心率异常表现,心动过速或者心动过缓,心前区疼痛。
(4)四肢发冷,局部皮肤温度降低,遇冷后会出现针刺样痛,继而发红疼痛。
(5)急性发作时,可有尿频、尿急、排尿不尽等症状、出汗障碍,多汗或者少汗。
此种现象只限于头、颈、双手、双足或者一个肢体,亦可以出现在半身,常伴
有半身酸痛,胀麻,尤其以手胀为显著。
且多在夜间或者晨起时较严重,起床
后活动后缓解。
(6)血压不稳,对气候适应能力差,腹泻或便秘等。
上述多种症状与并非每个患者都有,一般可有4~5项,此型患者突发性症状比较多,且有些相互矛盾。
如有的病人出现霍纳征、伴心动过缓、腹泻;而有的病人却出现霍纳征,伴有心动过速、便秘等症状。
交感神经型颈椎病
交感神经型颈椎病【病因】由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素,从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激,产生交感神经功能紊乱。
【症状】症状往往与颈部活动有明显关系,坐位或站立时加重,卧位时减轻或消失。
颈部活动多、长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时明显,休息后好转。
常见的症状表现有:1.头部症状:如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛,睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。
患者常主诉头脑不清,昏昏沉沉,有的甚至出现记忆力减退;有些患者还伴有恶心,少有呕吐。
偶有因头晕而跌倒者。
2.眼耳鼻喉部症状:眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清、眼前好象有雾等;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎”,咽部异物感、口干、声带疲劳等;味觉改变等。
3.眼部症状:视物模糊,眼裂增大,瞳孔散大,眼底胀痛,眼目干涩。
4.胃肠道症状:恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。
5.心血管症状:心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。
6.面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热,有时感觉疼痛、麻木但是又不按神经节段或走行分布。
7.其他:肢体发凉怕冷,还可有一侧肢体少汗,头颈、颜面或肢体麻木等现象。
第2类是交感抑制症状,表现少见,如眼睑下垂,流泪,鼻塞,心动过缓,血压下降等。
交感型颈椎病症状繁多,多数表现为交感神经兴奋症状,少数为交感神经抑制症状。
由于椎动脉表面富含交感神经纤维,当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉,导致椎动脉的舒缩功能异常。
因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时,还常常伴有的椎-基底动脉系统供血不足的表现。
诊断较难,目前尚缺乏客观的诊断指标。
出现交感神经功能紊乱的临床表现、影像学显示颈椎节段性不稳定。
对部分症状不典型的患者,如果行星状神经节结封闭或颈椎高位硬膜外封闭后,症状有所减轻,则有助于诊断。
【饮食保健】颈椎病吃哪些对身体好?颈椎病患者的一般饮食原则为:合理搭配,饮食要合理搭配,不可单一偏食。
交感神经型颈椎病的病因治疗与预防
交感神经型颈椎病的病因治疗与预防交感交感神经颈椎病是由于椎间盘退化和节段不稳定等因素,从而刺激颈椎周围的交感神经末梢,交感神经功能障碍称为交感神经颈椎病。
交感交感神经颈椎病的症状很多,其中大部分表现为交感神经兴奋症状,少数表现为交感神经抑制症状。
由于椎动脉表面富含交感神经纤维,当交感神经功能障碍往往涉及椎动脉时,导致椎动脉收缩功能异常。
因此,交感交感神经颈椎病不仅有全身多种系统症状,而且常伴有椎-基底动脉系统供血不足的表现。
主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹、排尿障碍、瘫痪。
多见于中老年人,男性发病率高于女性。
交感神经颈椎病是由于椎间盘退行性变和节段性不稳定等因素,刺激颈椎周围的交感神经末梢,导致交感神经功能障碍。
交感神经颈椎病症状多种多样,多为交感神经兴奋症状,少数为交感神经抑制症状。
由于椎动脉表面富含交感神经纤维,当交感神经功能障碍时,往往会累及椎动脉,导致椎动脉收缩功能异常。
因此,交感交感神经颈椎病经常伴有多种系统症状-基底动脉系统供血不足的表现。
交感交感神经颈椎病的特点是主诉多但客观体征少,症状多样。
总结起来不超过两类。
第一类是交感兴奋症状,比较常见,主要包括1.头部症状:如头晕或头晕、头痛或偏头痛、头沉、枕痛、睡眠不良、记忆丧失、注意力不集中等。
患者经常抱怨头脑不清、头晕,有些甚至记忆丧失;有些患者也伴有恶心,很少呕吐。
偶尔会因为头晕而摔倒。
2.眼、耳、鼻喉症状:眼胀、干涩或多泪、视力变化、视力不清、眼前有雾等;耳鸣、耳塞、听力下降;鼻塞"过敏性鼻炎",咽部异物感、口干、声带疲劳等。
3.眼部症状:视力模糊、眼裂增大、瞳孔扩大、眼底肿胀疼痛、眼睛干燥。
交感神经颈椎病4.胃肠道症状:恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、打嗝和咽部异物感。
5.心血管症状:心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。
6.面部或四肢出汗、无汗、怕冷或发烧,有时感到疼痛、麻木,但不按神经节段或行走分布。
交感神经型颈椎病的常见症状有哪些
交感神经型颈椎病的常见症状有哪些*导读:交感型颈椎病是因颈椎老化或颈部软组织慢性劳损、炎症刺激交感神经纤维所引起的一系列神经功能紊乱的疾病。
交感型颈椎病之所以会有如此繁杂的症状与交感神经在颈椎的广
泛分布密切相关。
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交感型颈椎病是因颈椎老化或颈部软组织慢性劳损、炎症刺激交感神经纤维所引起的一系列神经功能紊乱的疾病。
这种疾病的发生会严重影响到人们的身体健康,所以大家一定要多关注交感神经型颈椎病,那下面就让我们去看看交感神经型颈椎病的常见症状有哪些吧!
五官症状:视力模糊,视力减退,眼球胀痛、畏光,流泪,瞳孔扩大,眼睑无力或眼裂变宽,眼前冒金星或飞蚊症;听力减退或耳聋;鼻咽部不适、疼痛,流涕,鼻塞或异味感,说话无力,声嘶甚至失音,咽喉不适,发干,异物感。
头面部症状:头痛或偏头痛,头沉,头晕,枕颈后部疼痛、胀痛,面部发热、充、麻木等。
神经营养及汗腺功能障碍:皮肤发凉,多汗或少汗,交感型颈椎病之所以会有如此繁杂的症状与交感神经在颈椎的广泛分
布密切相关。
以上就是对“交感神经型颈椎病的常见症状有哪些”的详细介绍,希望大家能在日常生活中做好交感神经性颈椎病的预防工作。
交感型、神经根型颈椎病的最有效治疗法
交感型、神经根型颈椎病的最有效治疗法引言颈椎病是指由于颈椎结构改变引起的一系列临床症状,其中交感型和神经根型是常见的两种类型。
交感型颈椎病主要表现为颈部疼痛、肩背疼痛和头痛等症状,而神经根型颈椎病则包括颈肩放射痛、上肢麻木、无力等症状。
本文将就交感型和神经根型颈椎病的治疗方法进行详细讨论,包括非手术治疗和手术治疗等方面。
交感型颈椎病的治疗法非手术治疗1.颈部理疗:采用按摩、牵引、热敷、理疗器械等方法,可有效缓解交感型颈椎病的症状。
这些方法能够松解颈椎周围的肌肉,改善颈椎局部血液循环,缓解炎症反应,从而达到治疗的效果。
2.药物治疗:使用药物来缓解交感型颈椎病的症状,常用药物包括非甾体抗炎药、肌松药、镇痛药等。
这些药物可以减轻疼痛、消除炎症,从而缓解颈椎病的症状。
但在使用药物进行治疗时,应严格按照医生的建议用药,避免不良反应和药物依赖。
3.牵引疗法:通过物理力量的作用,使颈椎间隙增大,减轻颈椎神经根的压迫,缓解交感型颈椎病症状。
牵引疗法可以采用手动牵引、机械牵引或水牵引等不同的方法进行。
手术治疗当非手术治疗无效或病情进展严重时,手术治疗是交感型颈椎病的最后选择。
手术治疗的方式多样,根据患者的具体情况选择合适的手术方法,包括以下几种: 1. 颈椎减压术:通过缩小颈椎管,解除对颈脊髓和神经根的压迫,恢复神经功能,缓解交感型颈椎病的症状。
颈椎减压术可以采用传统手术方式或微创手术方式进行。
2. 椎间融合术:对于颈椎间盘突出或严重退变的患者,椎间融合术可以通过固定椎骨,稳定颈椎,减少神经根的受压,从而达到治疗的目的。
3.人工椎间盘置换术:对于颈椎间盘的病变,可以采用人工椎间盘置换术替换受损的椎间盘,恢复颈椎的正常功能和结构。
神经根型颈椎病的治疗法非手术治疗1.保守治疗:包括休息、减轻颈部负担、正确的姿势和运动指导等。
此外,药物治疗也是常用的非手术治疗方法之一,包括应用非甾体抗炎药、肌松药和镇痛药等。
2.牵引疗法:牵引疗法可以通过拉伸颈椎,减少对神经根的压迫,缓解神经根型颈椎病的症状。
交感神经型颈椎病
交感神经型颈椎病的症状是什么各种人的颈椎病的症状表现也是不同的。
有的时候各种不同的颈椎病的症状会同时发生。
常见的颈椎病的症状都有哪些呢?接下来是专家对颈椎病的症状的介绍。
第一、临床表现最复杂的是交感神经型颈椎病的症状。
如果颈椎病影响到颈部的交感神经,颈椎病患者可以出现心慌、胸闷、胃胀、腹泻、肢体少汗或多汗、四肢发冷、烦躁、面部发热、耳鸣、视力减退、眼睛发胀、心动过速或过缓、双上肢及头面部血管痉挛或扩张。
第二、病情较轻的颈椎病的症状。
病情比较轻颈椎病仅仅出现颈、项、背部发僵、发硬、疼痛,颈椎屈伸、转动活动时可出现症状加重。
如果影响到通往上肢的神经,可出现颈项部连带上肢疼痛、放射痛或麻木,也可出现皮肤感觉迟钝、上肢肌肉力量减弱。
第三、病情较重的颈椎病的症状。
颈椎病严重的时候一般是影响到通往头部的神经、血管(椎动脉),可以出现头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、视物不清等,如果颈椎病的症状的病情进一步发展,还会引起大脑供血不足、脑功能减退。
严重时会有哪些常见的颈椎病的症状呢?通过上面关于颈椎病的症状的详细介绍,相信大家对颈椎病的症状有所了解了。
颈椎病的患者椎间盘发生了变性,而引起局部出现创伤性反应因为颈椎病的患者椎间盘发生了变性,局部稳定性减少,加上椎间孔变小,小关节重叠,关节囊应力增加及骨质增生因素,而引起局部出现创伤性反应,激惹了神经根及关节囊和项韧带上交感神经末梢以及椎管内脑膜反支,产生一系列病理性反射症状,其主要通过脊髓反射和脑一脊髓反射两条反射途径作用的。
交感神经型颈椎病的特点是患者主诉多但客观体征少,症状多种多样。
1.头部症状如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛,睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。
患者常主诉头脑不清,昏昏沉沉,有的甚至出现记忆力减退;有些患者还伴有恶心,少有呕吐。
偶有因头晕而跌倒者。
2.眼耳鼻喉部症状眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎”,咽部异物感、口干、声带疲劳等;味觉改变等。
神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他类型等类型颈椎病疾病发病机制、临床症状和鉴别诊断
神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他类型等类型颈椎病疾病发病机制、临床症状和鉴别诊断颈椎病分类方法主要依据于症状学和病理学两个方面,临床上较实用根据患者所表现的临床特点进行分类,该分类方法对医生和患者均具有指导作用。
一、神经根型颈椎病多为单侧、单根发病,但是也有双侧、多根发病者。
多见于30~50岁者,一般起病缓慢,但是也有急性发病者。
多数患者无明显外伤史。
男性多于女性1倍。
(一)临床症状1.根性痛。
是最常见的症状,疼痛范围与受累椎节的脊神经分布区相一致。
与根性痛相伴随的是该神经分布区的其他感觉障碍,其中以麻木、过敏及皮肤感觉减退等为多见。
2.根性肌力障碍。
早期肌张力增高,但很快即减弱并出现肌无力和肌萎缩征。
其受累范围也仅局限于该脊神经所支配的肌组。
在手部以大小鱼际肌及骨间肌为明显。
3.腱反射异常。
早期呈现腱反射活跃,而中、后期反射逐渐减退或消失,检查时应与对侧相比较。
单纯根性受累不应有病理反射,如伴有病理反射则表示脊髓同时受累。
4.颈部症状。
明显的颈部疼痛,颈旁可有压痛。
压迫头顶时可有疼痛,棘突也可有压痛。
5.特殊试验。
当有颈椎间盘突出时,可出现压颈试验阳性,脊神经牵拉试验阳性,尤以急性期及后根受压为主者。
检查方法是令患者坐好,检查者一手扶住患者颈部,另一手握住患者腕部,两手呈反方向牵拉,若患者感到手疼痛或麻木则为阳性。
这是由于臂丛受牵拉、神经根被刺激所致。
6.X线检查。
一般表现为椎节不稳(梯形变),颈椎生理曲度减少、变直或成“反曲线”,椎间隙变窄,病变椎节有退变,椎体前后缘有骨刺形成。
7.CT和MRI检查。
CT检查可发现病变节段椎间盘侧方突出,或后方骨质增生,并可以判断椎管矢状径。
MRI检查可发现椎间盘变性、髓核后突,椎体及椎间隙后方对硬膜囊和神经根有无压迫。
(二)定位诊断典型表现为受累神经根的感觉、运动和反射功能的改变(图3-2-2-1),临床常常以此变化作为神经根病变定位的依据。
因臂丛神经分支的变异所致,判断颈肩痛患者的受累神经根有时比较困难。
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(6)其它症状:可有恶心、暖气、胃院不适、疼痛、大便溏泄或便秘、尿频、尿急、淋漓不尽,以及闭经等。不少病人还有失眠、多梦、心情烦躁、易于冲动等情志症状。单纯交感型颈椎病少见,而且诊断困难,一般均根据上述植物神经功能紊乱的表现,颈椎活动和姿势对症状的影响,颈椎有退行性变,如推间隙狭窄,钩椎关节不对称、增生,小关节错位,稚间孔狭小以及骨刺等,并除外其它类似疾病,即可作出初步诊断。必要时行星状神经节或颈上交感神经节以及高佼硬膜外封闭,有助于诊断。对于伴有根型或髓型颈椎病和体征者诊断较易。
交感神经型颈椎病的临床表现主要有以下几神经受刺激的症状(眼球胀病、怕光、流泪、视物模糊、视力减退、瞳孔扩大、眼险无力、眼前冒金星、飞蚊症等)和交感神经麻痹症状(眼球下陷、眼险下垂、眼睛干涩、瞳孔缩小。2)鼻部:鼻咽部不适、疼痛、鼻塞或有异味感等。3)耳部:耳鸣、听力减退,甚至耳聋。4)咽喉部:可有咽喉部不适、发干、异物感、暖气以及牙痛等症状。
(2)头面部症状:头痛、偏头痛、头沉头晕、梳部或颈后部疼痛,以及面部发热、充血、麻木等症状。
(3)血管运动障碍:1)血管痉挛症状:肢体发凉、发绀、发木、疼痛、水肿,以及皮温降低。2)血管扩张症状:指端发红、烧灼、疼痛、肿胀等。
(4)神经营养及汗腺功能障碍:皮肤发绀、发凉、干燥、变薄、多汗或少汗,毛发过多,或毛发于枯、脱落,指甲干燥无光泽,以及营养性皮肤溃疡等。