背带缝合
子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血32例-文档资料
子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血32例1.2 方法1.2.1 观察组采用纱布垫压迫、按摩子宫、药物治疗,观察5～10min均无效,立即实施子宫背带式缝合术。
将子宫托出腹腔,双手加压按摩观察出血控制情况,以估计使用此种缝合法成功的可能性。
如果子宫出血能被控制,则按如下程序操作[1]:用带有2号络制肠线或1号可吸收缝线的70mm圆针,从子宫切口右下缘下方3cm,并距右侧缝3cm处穿入子宫。
此针在子宫切口上缘上方3cm,并距侧缘约4cm(因为子宫上段渐变宽)处穿出。
带针的肠线越过宫底,并压在距右宫角约3～4cm的宫底处。
被送到后侧的针线在与前侧进针点同一水平处垂直地穿入子宫后壁。
由助手尽力压迫,帮助拉紧肠线,从后壁在与右侧相应的标志处穿出。
穿到后方的肠线像右侧一样垂直地绕过宫底与前方,压在左侧宫底,并将针线在与右侧相对应处穿入宫腔,再在前方距切口左下缘下放3cm处出针。
用两手加压拉紧肠线两端,尽可能避免损伤而达到加压目的,在这样的压迫下,检查子宫出血是否被控制。
如果获得了良好的止血效果,即可由助手压迫子宫,术者将肠线打4~5个结,以确保张力。
最后按常规方法关闭子宫切口与腹壁。
1.2.2 对照组采用按摩子宫,热盐水纱布垫压迫出血部位,宫体、静脉应用缩宫素,静脉应用止血药物,出血部位8字缝合,按传统术式行双侧子宫动脉上行支结扎及宫腔填塞纱条。
1.3 疗效评定标准[2]有效:阴道流血量≤50mL/h,子宫收缩良好,质硬,出血逐渐减少或停止,生命体征平稳,尿量正常;无效:阴道流血量>50mL/h,子宫收缩不良或顽固性子宫收缩乏力,质软,出血不能控制,生命体征恶化,尿量子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床疗效评价目前尚无一种绝对有效的方法,能够预测和处理剖宫产产后出血,宫腔纱条填塞的缺点是感染及再次出血,若操作不当易造成宫腔内继续出血而阴道不流血的止血假象。
子宫动脉及髂内动脉结扎控制出血的有效率仅42%,侧支循环建立后仍有再出血的可能性,而且此种手术的创伤较大,技术要求高。
子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血临床效果及护理
２ 叶晓群 ， 卢华 ， 陈启 蓉． ９ 对 ２例产后 妇女接 受家庭访视效 果
的调 查研 究 ［ ］ 护 理研 究 ，０ ８２ （ ） ２７ ２ ７ ． Ｊ． ２０ ，２ ９ ：４８— ４９
分值均 明显低 于对照组 ， 抑郁 情绪有 较大改 善 ， 产后 ４周 、 且 ６
周产妇的抑郁情绪改善较产后 １ 明显 。２组 比较差异有 统计 周
正常 ， 周期规律 ， 经量与产前无异 、 痛经。 无
３ 讨 论
高了生活质量 ， 此方法是治疗产后出血的一种新方法， 操作简单 ， 而
且安全易行 ， 无需特殊器械， 止血迅速可靠 ， 并能保留子宫 ， 是治疗 剖宫产术中大出血的有效方法。
３ 护理
３ １ 子宫背带式缝合术 止血机制 子 宫背带式 缝合术 采用缝 ． 线的捆扎外力使 子宫收缩 ， 挤压平滑肌 ， 缩小 官腔 ， 迫使 小螺旋
子宫背带式缝合术治
疗剖宫产 术中出血 ， 具有操作 简单、 安全 、 止血迅速并能保留生育功能 ， 治疗剖宫产术 中产后 出血的有效方法。 是
产后 出血是我 国孕产妇死亡的首要原因， 随着剖宫产率 的不 断增高， 剖宫产术 中大出血在产后 出血 中占了比较 大的比例 ， 而 剖宫产本身就是产后 出血的高危因素… ， 对有高危因素或潜在性
１ 资 料 与 方 法
缝合术 ： 将子宫拖 出腹腔 ， 下推膀胱腹膜反折进一步暴露子宫下 段， 清除宫腔积血 ， １ 可吸收线先从右侧子宫切 口下缘 ２— 用 号
３ ｍ， ｃ 子宫 内侧 ３ｍ处进针 ， ｃ 经官腔 至距 切 口上缘 ２～３ｍ， ｃ 子宫
侧 ４ ｒ 出针 ； ｅ ａ 然后 距宫角约 ３～ ｃ ４ ｍ宫底将缝 线垂 直绕 向子宫 后壁 ， 于前壁相应位置进针进入 官腔横 向至左 侧后壁与右侧相 应位置进针 ， 出针后将缝线垂直通过宫底至子宫前壁 ， 与右侧相
老式四爪婴儿背带制作方法
老式四爪婴儿背带制作方法
嘿，朋友们！今天咱来聊聊老式四爪婴儿背带的制作方法，这可真是个有趣又实用的玩意儿呢！
咱先准备好材料，那得有结实的布料，就像妈妈的怀抱一样柔软又可靠。
还要有坚韧的带子，能稳稳地托住宝宝。
开始动手啦！先把布料裁剪成合适的大小和形状，这就好像是给宝宝打造一个专属的小窝。
然后把四爪缝上去，这四爪就像是宝宝的小守护天使，牢牢地抓住宝宝。
缝的时候可得仔细着点，针脚要密密的，可不能马虎哟！这就跟盖房子一样，根基得打牢了。
接着把带子缝在四爪上，要缝得结结实实的，让宝宝在里面舒舒服服又安全。
想象一下，宝宝在咱亲手做的背带里，那小模样多可爱呀！那感觉就像是拥有了全世界最珍贵的宝贝。
这老式四爪婴儿背带，虽然没有那些高科技的玩意儿那么花哨，但它充满了温暖和爱呀！它就像是一个传承，把我们对宝宝的关爱一代代传递下去。
这不就是我们想要给宝宝的吗？一份简单却又无比珍贵的礼物。
不用去羡慕那些昂贵的婴儿用品，咱自己动手做的，才是最棒的！所以呀，还等什么呢，赶紧动手试试吧！让我们的爱通过这背带，紧紧地围绕着宝宝。
子宫背带式缝合治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血23例
产毛 啦 虹
注射 止血药物等。然后使用 ８字缝合 ， 并
行双侧子 宫动脉上行支结扎 ， 最后在宫 腔 填塞纱条 等。 观察 指标 ： 记 录手 术 时 间、 术 后 出血 量、 是 否子宫摘 除 。随访 ３～ｌ ２月 ， 并借
除 了可 以有效避免子宫切除外 ， 使 用 子宫背带式缝合还可以缩短手术时 间、 减
不 良症 状 。
综合上 述 ， 子宫背带式缝合在剖宫产 术后 出血治疗方 面具有重要 的临床 价值 ，
值 得推广。 参 考 文 献
１ 黄贞 云． 子宫 背带式缝 合术在 剖官产 产后 出血中的临床应用 ［ Ｊ ］ ． 右江 民族医学 院学
报．
方法 ： 观察 组 在 常 规 治 疗 无 效 后 ， 立
结 果
两组产妇 手术 时间 、 出血 量 、 产褥 病 率和子宫切除情况 比较 ： 观察组 平均手术 时 间、 出血量 、 产褥病率 、 子宫切除术患者 等指标与对照组 比较 ， 差异 有统 计学意义
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。 两 组 治 疗 后 临 床 疗 效 比较 ： 观察组治
子宫背带式 缝合 法可 以有 效减 少盆 腔动脉压 ， 帮助 血流凝 成血栓 ， 最终 实现 止血 目的。相 比于传统 的治疗手段 ， 尤其 是在治疗无效后 ， 需要 切除子宫的无 奈选 择， 该方 法 可 以 有 效 避 免 子 宫 切 除 。
１ ３ ％， 无 子 宫切 除术 患者 ， 有效 ２ ３例 ， 无 效 ０例 ， 有效率为 １ ０ ０ ％， 与对 照组 各 指
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ Ｉ ３ ．
改良式子宫背带式缝合术在剖宫产术中大出血中的应用体会
改良式子宫背带式缝合术在剖宫产术中大出血中的应用体会作者：刘艳刘海燕来源：《中国医药导报》2009年第22期[摘要] 目的:探讨剖宫产术中大出血时,采用改良式子宫背带式缝合术的效果、应用价值及注意事项。
方法:采用回顾性分析方法,对剖宫产术中大出血行改良式子宫背带式缝合术患者的临床资料进行分析。
结果:本组5例均为在剖宫产术中出现子宫收缩乏力而引起大出血的患者,经其他保守治疗方法不能控制出血而行背带式缝合,手术保留了其生育能力,术后无大出血。
结论:改良式子宫背带式缝合术是治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的行之有效的方法,其提高了产科质量,且简单、易掌握,值得临床推广应用。
[关键词] 子宫背带式缝合术;剖宫产术;宫缩乏力;产后出血[中图分类号] R714 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2009)08(a)-230-02背带式缝合术是抢救顽固性宫缩乏力性产后大出血的有效措施之一。
自2008年来,我科将改良式子宫背带式缝合术用于剖宫产术中宫缩乏力引起的大出血,取得显著疗效,现报道如下:1 资料与方法1.1临床资料2008年12月~2009年3月共5例患者,年龄25～37岁,均孕足周,初产妇3例,经产妇2例;妊娠期高血压病1例,巨大儿2例;术中出血>800 ml。
1.2临床表现均表现为胎盘娩出后子宫收缩无力,宫腔大,胎盘剥离面渗血。
5例均行缩宫素肌注和卡孕栓舌下含服,其中,2例已行子宫动脉上行支结扎,仍有阵发性宫缩乏力伴出血,术中出血量800～1 400 ml,考虑子宫收缩差,双手挤压宫体见出血减少,表明适宜捆绑术,行子宫背带式缝合成功的可能性大。
1.3手术方法所有病例均为子宫下段横切口剖宫产,胎盘娩出后子宫收缩乏力,将子宫娩出腹腔,用1号可吸收缝合线从子宫切口距右侧端2～3 cm右下缘的下方3 cm进针,缝针穿过宫腔至切口相应上缘的3 cm处出针,可吸收缝线拉至宫底距右宫角3～4 cm处,在宫底浆膜层下穿过(浆膜层下行程2～4 cm),出针后在右后壁与前壁相同水平的部位进针至宫腔,水平出针至左后壁,同法在子宫底左宫角浆膜层下及子宫左侧切口的上下缘进出针,这样子宫表面可见2根缝线,似有肩章的背带,助手向下、向内挤压宫体的同时,将缝线拉紧打结,使子宫变成扁圆形后,常规缝合子宫切口。
子宫背带式缝合术治疗五例剖宫产术中大出血的体会
院 ２０ ０ ７年 １月 ～ ０ ８年 ３月 所 收 治 。年 龄 ｌ ２０ ９—
３ ３岁 ，孕 周 ３ ～４ 。在行 子 宫下 段 横 切 口剖宫 产 ８ ｌ 术 中发 生 产 后 出血 ，经 按 摩 子 宫 ，应 用 缩 宫 药 物 等 常 规 方 法 处 理 效 果 欠 佳 ，且 仍 有 活 动 性 出血 ，
免充满血窦的子宫壁在 拉紧缝线 时损伤 ，造成缝 合处 出血 ， 缝合后 ， 打结要牢靠 ， 以免缝线松脱影响
作者 简介 ： 李开芹 （ ７ ～ １ ０ ）女，１９ 年毕业于大理医学院临床专业 ， ９ ９１ 专科学历 ， 妇产科主治医师 ， 毕业后一直从事妇产科专业至今。
云南医药 ２ ０ ０ ９年第 ３ ０卷第 １ 期
手术效 果ｌ ｌ ｌ 。术后再 次检查 出血是 否 已被 控制 。 综 上所 述 ，子 宫 背带 式 缝 合术 简单 易行 ，适 用 于需 急 速 处 理 的产 后 出血 ，缝 合 后 能 立 即估 计 出血 效果 是 否 满 意 ，若 手 术 失败 ，仍 可 改用 其 他 的手 术方 法 ，能保 留子 宫 和 生育 能 力 ，子 宫背 带
子宫背带式缝合术 的缝合可在宫缩乏力 ，胎
盘 剥 离 面 弥 漫 性 渗 血 和 前 置 胎 盘子 宫 下段 收缩 欠 佳 的产 后 出血 时 进 行 ，当 剖 宫 产 术 中 发 生产 后 出
血 ，经 按 摩 子 宫 ，应用 缩 宫 药 等 常规 方 法 处 理 效
果 欠 佳 ，仍 有 活 动性 出 血 ，双 手加 压 子 宫 出血 控
侧 的部 向须 垂 直 子 宫 壁 的 平 面 ，不 要 斜 向拉 拽 ， 以
欣母沛联合子宫背带式缝合治疗剖宫产产后出血临床分析
用反 复 按 摩 子 宫 ， 宫 素局 部和 全 身 应 用 ， 盐 水 纱 布 宫腔 压 迫 止 血 ， 缩 热 宫纱 填 塞 ， 出血 部 位 局 部 “ ” 缝 合 及 止 血 药 物 ８字
应 用 ， 宫 动 脉 上 行 支 结扎 等 传 统 方 法 止 血 。 结果 子 对 照组 手 术 时 间 明显 长 于 治疗 组 ； 照 组 ３例 产 妇 取 出宫 纱后 再 对
而质 子 泵 抑 制剂 奥美 拉 唑 则 能 迅 速 抑 制 胃壁 细 胞 中 Ｈ ， Ｋ
组 的 １ ， 显著 性 差 异 （ ０ ０ ） ０ｄ 有 Ｐ＜ ．５ 。
２ ３ 药 物 不 良反 应 治 疗 组 出现 ２例 头 痛 ， 例 眩晕 ， 便 ． １ １例
秘 ， 例 心 慌 ； 照组 出 现 ３例 头 痛 ， １ 对 ｌ例 眩 晕 ， 例 便 秘 ， １ ２例 心慌 ， 腹胀 ， ４例 ３例 血 压 升 高 。２组 不 良 反 应 经 对 症 处 理 均
之 有效 的止 血 方 法 。
［ 键 词 】 产 后 出血 ； 宫 产 术 ； 带 式缝 合 术 ； 母 沛 关 剖 背 欣 【 图分类号］ Ｒ７４４ １ 中 ０ １ ． ６ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ ８ ４ （ ０ １ ２ ３ ９ ０ 文 ０ ８— ８ ９ ２ １ ） ６— ２ ４— ２ 产 科 医 生 所关 注 的焦 点 。 我 院近 年 来 应 用 欣 母 沛 联合 子宫 背 带 式缝 合 治 疗 剖 宫产 产后 出血 ， 得 满 意 效 果 ， 取 现报 道 如下 。 １ 临 床 资 料 １１ 一般资料 ． ． 我院 ２０ ０ ８年 ３月 － ２ １ ０ ０年 １ ２月 共 治 疗 剖
３ 讨
论
子宫背带式缝合术对剖宫产产后出血的临床疗效情况
子宫背带式缝合术对剖宫产产后出血的临床疗效情况1. 什么是剖宫产？剖宫产是通过手术切口在腹壁和子宫上开口，将胎儿通过切口顺利地产出的一种分娩方式。
剖宫产相较于顺产而言，风险更大，手术过程也更为复杂。
由于剖宫产是一种手术性质的产方式，因此产妇很容易遭受产后出血。
产后出血是指产后的阴道出血量超过500毫升，是常见的并发症。
严重时，产后出血还可能引起严重的休克，对产妇的健康和生命安全造成极大的威胁。
2. 子宫背带式缝合术是什么？子宫背带式缝合术（B-Lynch缝合术）是一种用于控制产后出血的手术。
该术式首次于1997年由英国妇产科医生B-Lynch等人提出，被广泛用于治疗产后出血。
子宫背带式缝合术的原理是通过缝合术将子宫前壁的旁支子宫动脉、背壁的降支子宫动脉、两侧的子宫圆韧带捆扎并牵拉，从而减少子宫内膜大面积的出血。
近年来，子宫背带式缝合术已经被广泛应用于剖宫产手术中，成为预防产后出血的重要措施。
3. 子宫背带式缝合术的适用范围和注意事项子宫背带式缝合术是一种需要经验丰富的妇产科医生进行的手术，适用于那些因各种原因引起的产后大出血的情况。
在进行该手术前，需要注意以下几点：•需要准确判断产妇出血的原因和程度；•需要对产妇进行术前评估，明确手术难度、风险以及可能的并发症；•需要选择经验丰富的医生进行缝合术，并为其提供充足的手术技术支持；•需要在手术中细致认真，避免对其他器官造成损伤。
4. 子宫背带式缝合术对剖宫产产后出血的临床疗效情况作为一种新型的手术方式，子宫背带式缝合术对剖宫产的产后出血的治疗效果已经得到了大量的临床验证。
一个回顾性研究分析了子宫背带式缝合术在剖宫产手术中的应用，共纳入了20个不同研究的数据，涉及超过2000名产妇。
研究结果表明，子宫背带式缝合术成功率高达97.5%，并且大多数产妇术后出血量显著减少。
值得注意的是，虽然子宫背带式缝合术在治疗剖宫产的产后出血中表现出色，但是并非所有的产妇都适用于该手术。
子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中大出血13例临床分析
本 院 主张术 中出血 超过 ５ ０ Ｉ 经传 统 子宫 按摩 、宫缩 ０ ｌ ｌ ｌ 剂 无 效时 及 时使 用子 宫 背带 式 缝合 术 。该 手术 方 法 简单 易 行。 效果 明显 ． 可避 免子 宫 出血过 多 引起 的并 发症 和后 遗症 。 可 减少 输血 ， 轻患 者 的经 济负 担 ， 免切除 子 宫 ， 留生育 减 避 保
【 键 词 １ 宫 背 带 式 缝 合 术 ； 宫 产 ； 出 血 关 子 剖 大
ｆ 中图分 类号】 ７ ９８ Ｒ １。
ｆ 献标识 码】Ｃ 文
［ 章编 号】 １ ７ — ７ １２ １ ）４ ａ 一 ５ — １ 文 ６ ４ ４ ２ ０ ｏ ｏ （ ）１ ０ ０ ｆ
剖 宫 产 是 产 科 解 决难 产 与产 科 并 发 症 最 常 见 的手 术 。
助 手双手 加压宫 体 ， 术者 用 １ ０可 吸收 线从 子宫 切 Ｉ左下 缘 ～ ２ １
３ｃ 距左 侧 切 口 ３ｃ ｍ， ｍ进 针 ， 过官 腔 ， 切 口左 上 缘上 方 穿 在
３ｃ ｍ处 穿 出 ， 直 向上将缝 线 拉 向左 侧 宫底 部 ， 垂 直缝 合 垂 并 Ｉ 将缝 线 固定 于子宫 浆肌 层 ， 子宫 左 侧后 壁 向下 在左 前 针 从
凝 固成 血栓而 止 血 ． 同时 子宫 肌层缺 血 刺激 子宫 进一 步 收缩 压 迫血 窦关 闭止血 。 宫 背带式 缝合 术 在子 宫前壁 、 壁 、 子 后 宫 底 各缝 合 １ ． 针 避免 了缝线 从子 宫 滑脱 及子 宫 收缩形 成 圈套 发生肠 嵌顿 、 梗阻 可能 ， 肠 而且缝 线不 穿 透蜕 膜层 ， 更利 于可
１ ０中 国 当代 医 药 Ｃ Ｎ ５ ＨＩＡ Ｍ０ＤＥ Ｎ ＭＥ ＣＩ Ｅ Ｒ ＤＩ Ｎ
改良式子宫被带式缝合术治疗剖宫产术中大出血的应用体会
随着剖宫产 率逐 年上升 ， 中出血 也 术
相对 于其他保守性止血方法 ， 良式 改
相应增 多。我们应 用子 宫背 带式 缝合 术
止血迅速可靠 ， 安全 易行 ， 明显降 低子 宫 切除的发生率。现报 告如下。
资 料 与 方 法
两手加压估计 被带 式缝合 潜在 成 功的机 会， 加压后 若 出血能控 制 ， 即行 改 良式子 官背带式缝 合术 。缝 合完 成后 由助 手双 手纵 向挤压子宫 ， 缓慢渐进性拉紧锋线 的
步压迫血窦 ， 使血窦关闭而持续止血 。 Ｊ
改良式子宫背带缝合术是在 Ｂ—ｙｃ ｌ ｈ ｎ 基础上做如下改进 ， Ｊ将络制肠线改成进口
摘
要 目的 ： 讨 剖 宫 产 术 中 宫缩 乏 力 探
我们 的经验是 ， 若术中见子宫偏小可不缝宫
底处 １ 或宫 底 前后 壁 的 ２ ， 中可 根 据 针 针 术
性 大 出血 时 ， 用 改 良式 子 宫背 带式 缝 合 采 术 的效 果及 应 用价 值 。 方 法 ： 顾 性 分 析 回
出血 中最 常见 的原 因 ， ９ ％ ， 占 ０ 是产后 出 血的高危 因素 。因其 引起 的 出血常 为暴
发性 ， 易发生失血性休克 ， 来势 凶险 ， 危及 产妇 的生 命 。产 后 出血 是 胎 儿 娩 出后 ２ ｈ内阴道流血量超过 ５０ 。引起产后 ４ ０ ｍｌ
合缩 宫素的应用 ， 以保证 子宫处 于收缩 状
行 ， 显 降低 子 宫切 除 的 发 生 率 且 无 并 发 明 症 发 生 ， 治 疗剖 宫 产 术 中宫 缩 乏 力 性 出 是
剖宫产术是妇产科 最常见的手术 ， 是 解决难产 、 产科 并发 症 、 合并症 的主要手 段 。随着剖宫产率逐年 上升 ， 中出血也 术 相应增多 。剖 宫产 较 阴道分娩 的 出血量
子宫背带式缝合治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血58例疗效分析
ｕｅ ｎ ｒｃ ｕｕ ｅ ｔｃ ｎｑ ｅ ｇ ｔｇ ｏ ｅｕ ｔ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｕｔｒｎ ｒｃ ｕｕ ｅ ｔｃ ｎｑ ｅ ｉ ｐ ｒｉｕａ ｌ ａｅ ａ ｄ ｅｆｃ ｔｒ ｅ ｂ ａ ｅ ｓ ｔｒ ｅ ｈ ｉｕ ｏ ｏ ｄ ｒ ｓ ｌ ｉ ｓ ｎ ｌ ｓｏ ｅ ｉｅ ｂ ａ ｅ ｓ ｔ ｒ ｅ ｈ ｉｕ ｓ ａ ｃ ｌｒｙ ｓ ｆ ｎ ｆｅ — ｔ
ｔ ｅ ｉ ｌ ａ ｄ ｔ － ｏ ｓ ｍｉｇ ｎｙ ｃｕｅ ｉｌ ｉｊｒ，ｒｃｖ ｒ ｓｑ ｉｋｙ ｎ ｔｐ ｌｅ ｉｇ ｑ ｉｋｙ ｓ ｔｅ ｆ ｓ ｉ ，ｓ ｅ ｎ ｉ ｃｎ ｕ ｎ ，ｏ ｌ ａ ｓｓｌｔ ｎｕｙ ｅｏ ｅ ｅ ｕｃ ｌ，ａ ｄ ｓ ｓｂｅｄｎ ｕｃ ｌ，ｉ ｈ ｒｔ ｖ ｍｐ ｍｅ ｔｅ ｉ ｏ ｉ
ｔ ｎ ｍｏ ｓ Ｒｅ ｉ ｎ ｏ ｏ ｕ ｇ ｏ ，Ｍｅ ｇ ｈ ｎ ５ ６ ０ ，Ｃ ｎ ；２ Ｄｅ ａ ｍｅ ｔｏ ｓｅ ｒ ｓ ａ ｄ Ｇｙ ｅ ｏ ｏ ｙ ｈ ｅ ｏ ｄ Ｐ ｏ ｌ ｓ ｉａ ｆ ｎ ｓ ａ ４ ７ ０ ｈｉ ａ ． ｐ ｒ ｔ ｎ ｆ Ｏｂ ｔ ｔｉ ｎ ｎ ｃ ｌｇ ，ｔ ｅ Ｓ ｃ ｎ ｅ ｐ ｅ Ｓ Ｈｏ ｐ ｔ ｌｏ ｃ
ｃ ｕ ｅ ｙ ｕｅ ｎ ｎ ｒ ａ ｉ ｅ ａｅ ｎ ｓ ｃｉｎ ａ ｓｄ ｂ ｔｒ ｅ ｉｅｔ ｎ ｃ ｓ ｒａ ｅ ｔ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ ｈ ｍｏ ｎ ｆｂｅ ｄｎ ｎ ｆ ｙ ｅｇ ｔｃ ｓ ｓ ｏ ｏ ｔａ ｕ ｈ ｍｏ— ｉ ｉ ｏ ｔ ｏ ｓ Ｔ ｅ ａ ｕ ｔｏ ｌｅ ｉ ｇ ｉ ｆ ｉｈ ａ ｅ ｆｐ ｓｐ ｒ ｍ ｅ ｒ ｉ ｔ ｔ ｒａ ｅ ｏ ｅ ａｅ ｎ ｓｃｉｎ ｔ ａｅ ｔ ｔｒｎ ｒｃ ｕ ｕ ｅ ｔｃ ｎｑ ｅ ｗｅｅ ｏ ｓｒｅ ．Ｒｅｕｌ ｉｔ ｉｈ ａ ｅ ｆｕｅ ｎ ｈ ｇ ｆｃ ｓ ｒａ ｅ ｔ ｒ ｔｄ ｗｉｈ ｕ ｅ ｅ ｂ ａ ｅ ｓ ｔ ｒ ｅ ｈ ｉ ｕ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ ｏ ｅ ｉ ｓ ｔ Ｆ ｆ ｅｇ ｔｃ ｓ ｓ ｏ ｔｒ ｅ ｓ ｙ ｉ
子宫背带式缝合术(B-Lynch缝合术)治疗剖宫产术中子宫出血的效果观察
子宫背带式缝合术(B-Lynch缝合术)治疗剖宫产术中子宫出血的效果观察摘要】目的：探讨子宫背带式缝合术(B-Lynch缝合术)治疗剖宫产术中子宫出血的效果。
方法：于2015年1月到2016年1月间，选取我院妇产科收治的60例剖宫产术中子宫出血患者作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组30例，观察组患者给予子宫背带式缝合术治疗，对照组患者给予常规止血治疗，对比两组患者的止血效果。
结果：观察组患者止血有效率与对照组相比明显较高，P＜0.05。
观察组患者的手术止血时间、术中出血量与对照组相比均明显较少，P＜0.05。
结论：子宫背带式缝合术止血效果显示，能有效减少患者出血量及手术止血时间，在剖宫产术中子宫出血治疗中具有应用价值。
【关键词】子宫背带式缝合术；剖宫产术；子宫出血【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）03-0097-02产后出血是产科严重并发症，是指产妇在胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。
产后出血治疗不及时将导致产妇出现贫血、休克等症状，威胁产妇生命安全。
当前产后出血已经成为产妇死亡的主要因素，加强患者的止血效果，是保证产妇生命安全的基础。
子宫背带式缝合术是当前治疗产后出血的新型方法，此次研究中探讨子宫背带式缝合术的应用效果，以期保证产妇生命安全。
以下进行具体报道。
1.资料与方法1.1 一般资料于2015年1月到2016年1月间，选取我院妇产科收治的60例剖宫产术中子宫出血患者作为研究对象，所有产妇均无严重妊娠期合并症或相关妇科疾病；术中出血量＞500ml；排除重要脏器存在严重疾病产妇；所有产妇均无严重精神性疾病，能自主表达意愿；均签署知情同意书。
60例产妇年龄21～40岁，平均年龄（29.1±2.5）岁；孕周36～41周，平均孕周（39.2±0.5）周；初产妇39例，经产妇21例。
背带式缝合术——治疗剖腹产术中宫缩乏力性子宫出血
动脉栓塞需要一 定的设备
子宫切除影响生育 及内分泌
基层医院设备和技 术相对比较薄弱
传统方法失败率高， 若切除子宫，易导
致医疗纠纷.
人们的法律意识 增强
六、 确定目标
掌握一种适合我科的治疗 剖宫产术中子宫收缩乏力
出血的好办法。
六、 可行性分析
1、我们与上级医院合作紧密，可 以利用请上级医院医师到我院会 诊机会实际学习。
九、 确定对策
操 作 要 点
十、 对策实施
1、全年工作中， 只要出现术中宫缩 乏力性子宫出血，
立即果断实施
B-Lynch缝合术.
十、 对策实施
2、术中密切监视生命体征、血氧饱和度
十、 对策实施
3、持续吸氧、保持静脉输液通畅
十、 对策实施
4、麻醉师、护士密切配合手术
十、 对策实施
5、手术在有条不紊的进行
动
脉 栓
缺点—— 要求一定的设备和技术条
塞
件，不适合剖宫产术中止血，而且多
数医院因条件所限无法进行。
三、 现状分析
4
、
子
宫
切
除
缺点——切除子宫使生育能力永久丧失，易导
致医疗纠纷。
四、 主要问题
剖宫产术中出血的 原因：
五、 原因分析
羊水过少
产程延长
双胎、巨大儿
子宫动静脉结扎 失败率高
纱条填塞易导致 宫腔感染
贵溪市人民医院
七、 可行性分析
2、我科有主 治医师3名， 经验丰富， 努力好学、 具备掌握新 技术能力。
七、 可行性分析
3
完 全 可 以 配 合 手 术 。
、 麻 醉 师 技 术 过 硬 ，
七、 可行性分析
基层医院用背带式缝合术保守性治疗子宫不收缩8例体会
基层医院用背带式缝合术保守性治疗子宫不收缩8例体会产后出血是我国孕产妇死亡的主要原因，是孕产妇在分娩或剖腹产过程中常见的并发症，而宫缩乏力性产后出血又居产后出血的首位，2010～2011年采用背带式缝合术治疗子宫不收缩患者8例，效果好，及时有效地处理宫缩乏力性产后出血，对降低孕产妇死亡极为关键，经其他保守治疗方法如按压子宫、应用宫缩素、热盐水敷、填塞宫腔，不能控制的出血进行背带式缝合有效止血，保留了子宫及其生理功能，术后未发生再次及晚期产后出血等严重并发症。
上述8例均在剖宫产术中经按摩、助宫缩（缩宫素、益母草注射液、口服米素）、热盐水温敷、宫腔填塞纱条等保守处理，子宫仍不收缩，并施行背带缝合术（其中1例单角子宫妊娠，1例妊高症（妊娠高血压综合征）均保留子宫。
讨论背带缝合术是一种新的外科手术，控制产后出血的缝合方法，较动脉缝扎术简单易行，尤适用于剖宫产术中经一般处理无效的宫缩乏力性出血，避免了子宫切除，保留生育能力，是近两年来使用的一种处理产后出血的新方法，术后随访均未见并发症的发生，过去我院对子宫收缩乏力都采用了子宫次切或子宫全切除术，对年轻妇女尤其有生育要求的妇女确实是一种精神和身体的损害。
背带缝合术与其他止血方法比较，具有操作简单、手术时间短、止血迅速可靠、损伤小、恢复快、不良反应小及保留子宫等优点，临床实践中我们的体会是：应用越早，止血效果越好，在遇到有产后大出血高危因素的患者如妊高症、多胎、巨大儿、产科异常等，如发现术中有出血倾向，表现为胎盘娩出后，子宫收缩乏力，应用缩宫素的同时，行子宫背带式缝合术，可有效降低产后出血的发生率，提高产科质量，对于基层医院缺乏血源，又未能掌握介入及动脉血管结扎技术的情况下，确为一种实用有效的好方法，值得在基层医院推广。
方法：在子宫下缘切口右侧中外1/3交接处，用1号可吸收线从距切缘下2～3cm处由外向内垂直进行，贯透子宫下段全层，从对应的上缘切口处出针；将缝线拉向子宫底部右侧中外1/3交接部位，于该处向子宫后面折返至右侧子宫骶韧带的上方，在相当于子宫下段切口水平处，自右向左，由外向内斜行进针贯穿子宫全层，在对应的左侧水平出针，同法处继续左半部的缝合。
背瘫痪老人的背带制作方法
背瘫痪老人的背带制作方法背瘫痪老人的背带制作方法分为以下几个步骤：一、准备材料1.布料：选择透气性好、柔软舒适的布料，如棉布、丝绸等。
尽量选择轻薄的布料，以减轻老人的负担。
2.背带布：用于制作背带的布料，可选择宽度为5-10厘米的布条。
3.辅料：可选用松紧带、拉链、魔术贴等，以增加背带的实用性和舒适度。
4.剪刀、尺子、针线等缝纫工具。
二、测量尺寸1.测量老人的身高、肩宽、腰围等身体数据，以便确定背带的长度和宽度。
2.测量瘫痪老人的身体情况，了解其背部曲线，以便制作出符合其生理结构的背带。
三、制作背带主体1. 根据测量数据，裁剪出合适的背带主体布料。
通常为长条状，长度为老人身高加20厘米，宽度为肩宽加10厘米。
2. 将背带主体布料的两端分别裁剪成弧形，以适应老人背部曲线。
3. 将背带主体布料正面相对，沿边缘缝合，注意留出1厘米的缝份。
四、制作背带辅料1. 根据测量数据，裁剪出松紧带，长度为背带长度，宽度可根据老人肩宽调整。
2. 将松紧带缝在背带主体上，注意松紧带位置应与老人肩部宽度相匹配，以保证舒适度。
3.如有需要，可添加拉链、魔术贴等辅料，以增加背带的实用性和便利性。
五、成品验收1.检查背带各部分尺寸是否符合测量数据，如有不符，应及时调整。
2.检查背带缝合是否牢固，松紧带、拉链等辅料是否安装到位。
3.检查背带整体是否舒适、透气，符合老人使用需求。
六、使用与保养1.背带使用前，请先进行试穿，确保舒适度。
2.背带在使用过程中，如发现有破损、脱线等情况，应及时修补或更换，以确保使用安全。
3.背带在不使用时，应妥善保管，避免长时间暴露在阳光下，以免褪色、损坏。
通过以上六个步骤，您就可以制作出适合瘫痪老人的背带。
这款背带不仅方便了老人的日常生活，还能有效减轻护理人员的负担，让他们享受到更加舒适的照顾。
希望这款背带制作方法对您有所帮助。
剖宫产出血中背带式缝合术的临床应用
剖宫产出血中背带式缝合术的临床应用摘要】目的探讨背带式缝合术在治疗产后出血中的应用效果。
方法对40例剖宫产术中因宫缩乏力、胎盘因素和凝血功能引起的产后出血患者，采用背带式缝合术。
结果 40例患者止血效果满意，术后无大出血，随访子宫复旧良好。
结论背带式缝合术操作简单，容易掌握，在治疗剖宫产中因宫缩乏力、胎盘因素及上述原因继发凝血功能障碍的产后出血方面，效果显著，且保留了患者的生育功能，是一种有效的止血方法。
【关键词】产后出血剖宫产背带式缝合术【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）35-0036-02产后出血是分娩期严重的并发症之一，WHO估计每年的产后出血患者约2千万，约有4%的阴道分娩和6%的剖宫产分娩产后出血量超过1000毫升，其中75%—90%是因宫缩乏力所致。
迅速有效的控制产后出血，即能有效地减少因大量失血导致的产后严重的并发症。
我院自2009年6月至2012年6月采用背带式缝合术治疗剖宫产术中大出血患者40例，取得良好疗效，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料我院自2010年6月至2013年6月治疗剖宫产产后出血患者40例，年龄21—44岁，孕周31—41周，初产妇23例，经产妇17例。
剖宫产指征为瘢痕子宫、多胎妊娠、胎盘早剥、前置胎盘、重度子痫前期、巨大儿、血小板减少、臀位等。
产后出血的原因依次为：宫缩乏力29例、胎盘因素10例、凝血功能障碍1例。
出血量400—4000毫升之间，其中500毫升以下3例，500—999毫升23例，1000—1499毫升7例，1500—1999毫升3例，2000毫升以上4例（出血达4000毫升者为剖宫产术后出血二次手术者）40例患者均采用腰硬联合麻醉，子宫下段横切口剖宫产，术中轻按摩子宫应用缩宫素、米索前列醇、卡孕栓，胎盘剥离面缝合等止血效果不明显，即施行背带式缝合术。
1.2 方法将子宫拖出腹腔，清理宫腔积血，排除胎盘深肌层植入性出血，双手向下挤压子宫，观察切口处出血阴道出血减少，表明止血成功率大，即可施行背带式缝合术。
老式婴儿背带制作方法
老式婴儿背带制作方法
制作老式婴儿背带的方法：
步骤一：准备材料
1. 布料：选择一种舒适透气的布料，如棉布或麻布。
2. 带子：选择一根宽度适中的织带或者带子作为背带的肩带部分。
3. 针线：准备好针、线，以及缝纫工具。
步骤二：量身定做
根据婴儿的身高和体型，量取背带所需的布料和带子长度。
一般来说，背带需要能够围绕婴儿的身体并在肩部交叉，然后再绕过背部系在腰部。
步骤三：裁剪布料
根据测量的尺寸，裁剪两块适合婴儿身体尺寸的布料，并裁剪两根长短适中的带子作为肩带。
步骤四：缝纫
将两块布料按照所需的形状和尺寸用针线缝合在一起，留出足够的空间用于婴儿的头部，同时在适当位置缝合上肩带。
步骤五：装饰
根据需要可以在背带上加上一些装饰，如花边、蕾丝或者绣花等。
通过以上步骤，就可以制作出一款老式婴儿背带了。
但需要注意的是，在使用前一定要确保背带的结实和安全性。
狗背带制作方法
狗背带制作方法简介狗背带是一种可以方便携带宠物狗的装备。
它可以让你的狗狗安全舒适地跟随你一起外出。
本文将向您介绍制作狗背带的方法。
请务必按照教程进行操作，并确保使用适合您狗狗尺寸的材料。
材料准备在制作狗背带之前，您需要准备以下材料：•布料：选择适合狗狗舒适度的柔软材质，如棉布或尼龙面料。
•尺子：用于测量狗狗的身体尺寸。
•剪刀：用于剪裁布料。
•缝纫机或针线：用于缝制背带。
•织带或纽扣：用于固定和调整背带的长度。
•钥匙环或背带配件：用于连接背带和狗狗的项圈或胸背。
制作步骤1. 测量狗狗的尺寸使用尺子测量狗狗的身体尺寸，包括胸围、腹围和背长。
确保尺寸准确，以便制作合适的狗背带。
2. 剪裁布料根据测量得到的尺寸，在布料上标出相应的尺寸线，并使用剪刀将布料剪裁成合适的形状。
通常，狗背带由一条主带、两条胸围带和一条腹围带组成。
•主带：根据狗狗的背长和胸围测量值，决定主带的长度和宽度。
•胸围带：根据狗狗的胸围测量值，决定胸围带的长度和宽度。
•腹围带：根据狗狗的腹围测量值，决定腹围带的长度和宽度。
3. 缝制主带将主带的两侧对折，使用缝纫机或针线将其缝合，留下一端未封口以便后续添加调节带。
如果使用针线，选择坚固的线线，并使用均匀的针迹，以保证背带的坚固性。
4. 缝制胸围带和腹围带将胸围带和腹围带分别与主带固定。
您可以将它们缝在主带的两侧，使其与主带交叉。
确保胸围带和腹围带的位置合适，并使用缝纫机或针线将其牢固地缝合。
5. 添加调节带在主带封口的一端添加织带或纽扣，以便调节背带的长度。
您可以将织带或纽扣缝在主带上，以便根据狗狗的身体尺寸进行调整。
6. 加装钥匙环或背带配件在主带的另一端，安装钥匙环或背带配件。
这将用于连接狗狗的项圈或胸背。
确保钥匙环或背带配件牢固可靠，以保证狗狗的安全。
注意事项在制作狗背带时，有一些注意事项需要牢记：1.使用适宜材料：选择柔软、透气的材料，以确保狗狗的舒适度和呼吸顺畅。
2.测量准确：准确测量狗狗的身体尺寸，以确保背带的合适度。
改良式子宫背带缝合术对剖宫产出血患者的止血效果及预后分析
改良式子宫背带缝合术对剖宫产出血患者的止血效果及预后分析发布时间：2021-02-03T11:18:12.197Z 来源：《医师在线》2020年32期作者：吴华梅[导读] 目的：探讨对剖宫产产后出血产妇采用改良式子宫背带缝合术的止血效果吴华梅仁寿县中医医院，四川眉山，620599摘要：目的：探讨对剖宫产产后出血产妇采用改良式子宫背带缝合术的止血效果以及对其预后的影响。
方法：对照组行宫腔纱条填塞联合子宫动脉结扎术进行治疗，观察组行改良式子宫背带缝合术进行治疗。
结果：观察组的术中输血量、产后24h出血量少于对照组，以及出血控制时间短于对照组P＜0.05；观察组治疗总有效率97.30%，对照组86.49%，P＜0.05；观察组并发症率2.70%，对照组16.22%，P＜0.05。
结论：对于剖宫产出血产妇采用改良式子宫背带缝合术可获得满意的止血效果，并可有效改善预后。
关键词：剖宫产出血；改良式子宫背带缝合术；止血效果；预后剖宫产术属于产科的常用术式，对于产道异常、骨盆狭小以及胎盘异常等产妇来说，运用剖宫产术能够帮助迅速结束分娩，对于挽救产妇与胎儿的生命发挥着重要作用。
然而剖宫产术本身存在一定的创伤性，对于机体形成伤害性刺激诱发疼痛，使得机体应激反应强烈，也在一定程度上增加了产后出血的发生风险，严重威胁产妇的健康及安全[1]。
针对剖宫产后出血产妇需要及时给予科学的止血处理，防止诱发其他并发症，确保产妇的生命健康，因此积极探索剖宫产出血产妇的科学止血治疗方案意义重大。
以下将分析采用改良式子宫背带缝合术在剖宫产产后出血产妇中的治疗价值。
1资料以及方法1.1临床资料抽取2018年1月～2020年11月本院74例剖宫产产后出血产妇，依据随机数字表法分组，观察组：37例，年龄22～41岁，均值为（29.3±0.5）岁；孕周36～41周，均值（38.5±0.3）周；初产妇共26例次，以及经产妇共11例次。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
改良法一
术者用1- 0 薇乔线从子宫切口右下缘下方3cm、并距右侧 缘3 cm 处进针, 穿过宫腔, 在子宫切口右上缘上方3 cm、 距右侧缘约4 cm 处穿出, 垂直向上, 于宫体前壁中间处缝 合浆肌层( 浅肌层) 2~3 针, 针距2 cm, 针间距2cm, 缝线拉 至宫底距右侧角3~4 cm 处, 在宫底浆膜层下浅肌层穿过, 行程约2~4 cm, 垂直向下, 于宫体后壁中间处缝合浆肌层 ( 浅肌层) 2~3 针, 针距2 cm, 针间距2 cm, 在与前壁进针点 同一水平处垂直穿入子宫后壁, 进宫腔, 水平至后壁左侧与 右侧相同的标志处出针, 穿到后方的缝线, 行程像右侧一样 在左侧缝合, 最后, 在前壁距切口左下缘下方3 cm、并距左 侧缘3 cm 处出针。双手加压拉紧缝线两端, 观察出血被控 制, 由助手压迫子宫, 将缝线打4~5 个结。常规缝合子宫切 口。
改良法三
先用1 号可吸收线从子宫切口右侧上缘的宫腔内进针，前 壁出针（进针部位距子宫侧缘3 cm ，切口上缘2 cm）。 缝线在宫体表面，由子宫下段前壁绕过宫底直达子宫下段 后壁，与前壁出针相当部位进针到宫腔内出针。再自右侧 与左侧同水平相应部位向子宫后壁穿出，缝线紧贴子宫体 表面绕过宫底到子宫前壁下段子宫切口上2 cm ~3 cm 处 进针。 固定可吸收线：沿暴露于子宫体表面的可吸收线，用1 号 肠线间断缝合数针（针距1 cm ，间距约4 cm ~5 cm）， 固定原缝线不左右滑动，于线一侧约0.5 cm 进针穿过浆 肌层，于另一侧0.5 cm 处出针，然后打结。注意打结后 保证使可吸收线能抽动。 直观：1 号肠线组成的套圈，1 号可吸收线穿入其中。这 根可吸收线被套圈样的1 号肠线固定于子宫体表面。 在助手的加压下拉紧线两断端，检查无出血，打结。
在原术式上的改进
改良B- Lynch 术使缝线从宫体前、后壁及 宫底之浅肌层穿过, 起固定作用, 可避免单 纯B- Lynch 术的缝线随着子宫复旧、从宫 体上滑脱, 使肠管嵌顿。缝合时不穿透蜕膜 层, 避免了缝线所致宫腔感染及缝线吸收、 脱落引起出血的可能。
改良法二
准备两根Ⅰ号可吸收线,先从子宫右侧缘3cm ,切 口上缘2cm 宫腔内进针,前壁出针;由前壁切口上 缘向宫底方向垂直褥式缝合3～4 针(针距1cm ,间 距3～4cm) ,深达肌层,不穿透粘膜层,将缝线固定 于子宫浆肌层,缝线由宫底部垂直向后壁,缝线位置 距宫角3cm;由后壁宫底向宫颈方向垂直褥式缝合 3～4 针,与前壁进针相对应部位的后壁进针,宫腔 内出针。取第二根缝线同样方法缝合左侧相应部 位。此时子宫表面从前后壁可见两条固定于子宫 浆肌层的可吸收线,位于子宫体两侧。在助手的加 压下同时拉紧两根缝线,查无出血分别拉紧打结于 宫腔。
背带缝合注意事项二
必要时在行宫腔内纱垫压迫下进行, 缝合好边拉 紧线打结边取纱垫,减少出血, 同时避免出血凶猛 时影响视野, 给手术带来困难。 若子宫明显右旋或左旋, 应扶正子宫后再施术。 进针宜选准部位和深度, 一次成功, 反复多次缝扎 有可能刺破血管。 足月妊娠子宫膀胱底的位置较正常位置高, 必要时 打开膀胱腹膜反折适当下推膀胱, 以免损伤膀胱。 缝线位置掌握好，使前后壁子宫受力对称、均衡
谢谢！
背带缝合的应用
主要用于剖宫产或阴道分娩时宫缩乏力性 产后出血, 尤适用于剖宫产术中经反复用缩 宫素、按摩子宫及局部缝合等治疗无效时 的宫缩乏力性出血。 有人建议：剖宫产时发现宫缩乏力性子宫 出血, 出血量达800ml以上时，可采用这种 外科缝合方法。
预防性应用背带缝合
对于急诊行剖宫产又有子宫收缩乏力的高 危因素的妇女，可预防性使用背带缝合术。 高危因素有：全身麻醉，绒毛膜羊膜炎， 先兆子痫，产程延长，第二产程停滞，多 胎妊娠，应用硫酸镁。
背带缝合 在产后出血中的应用
产后出血 postpartum hemorrhage
指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过 500mL 发病率占分娩总数的2%～3% 由于出血量的主观因素较大，实际发病率 更高
产后出血的高危因素
过度扩张的子宫（双胎，巨大儿，羊水过多） 多产妇，产次大于等于4次 产后出血史，胎盘滞留史，手术分娩胎盘史 贫血 产程延长 手术分娩 巨大胎盘 产前出血 绒毛膜羊膜炎
背带缝合的方法
将子宫托出腹腔,用手挤压宫体，如出血减少,表明 捆绑术适宜, 用穿有1号可吸收线的圆针, 从子宫切口右下缘下 方3cm、距右侧缘3cm处穿入子宫, 在子宫切口上 缘3cm、距侧缘4cm约处穿出 带针的缝线越过宫底,并压在距右宫角3cm～4cm 的宫底处，被送到后侧的针线在与前侧进针点同 一水平处垂直地穿入子宫后壁, 由助手尽力压迫, 拉紧缝线, 从后壁与右侧相同的标志处穿出 穿到后方的缝线像右侧一样垂直地绕过宫底到前 方, 压在左侧宫底, 针线在与右侧相对应处穿入宫 腔, 在前方距切口左下缘下方3cm处出针, 两手加压拉紧缝线两端, 观察出血被控制, 即由助 手压迫子宫, 将缝线打个结。
背带缝合注意事项一
一定要配合缩宫素的应用,以保证子宫处于收缩状 态,特别术后继续应用，巩固疗效。 术前应由有经验的医生双手加压宫体, 充分估计缝 合止血成功的潜在的可能性。 术中操作缝合进针不要太靠子宫边缘,以防损伤子 宫动脉,引起血肿。 术中应由助手边向下向内挤压同时拉紧缝线打结, 把子宫前后壁相贴,缝线拉紧后以提起能伸入手指 为宜,过松过紧均影响效果。 前后壁进针基本水平,后壁多以两侧骶韧带“八” 字附着点两端为进出针点
产后出血四大原因
子宫收缩乏力：全身因素、产科因素、子 宫因素 胎盘因素：胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植 入、胎盘胎膜残留 软产道裂伤 凝血功能障碍
子宫收缩乏力性产后出血的 常见原因
使用全身麻醉剂、过多的镇静 双胎、巨大儿、羊水过多 产程长 心理、情绪因素 尿潴留 多产产妇
子宫收缩乏力性产后出血的 常用处理方法
去除引起宫缩乏力的原因：如改善全身状态，导 尿减轻膀胱过度充盈等 按摩子宫 应用宫缩剂 出血部位直接缝扎 宫腔纱条填塞 结扎盆腔血管 髂内动脉栓塞术 切除子宫
背带缝合
背带缝合术本叫B - Lynch外科缝线术， 又称子宫捆绑术，是英国Milton Keynes 医 院于1993 年首次报道的一种新的外科手术 控制产后出血的缝线方法, 可能免除子宫切 除,保留生育能力,是近年来使用的一种处理 产后出血的新方法。
背带缝合的止血原理
该术式在子宫前后壁自上向下向内挤压 缝扎捆绑,如同产后正常的自然子宫肌层收 缩,交织于肌纤维间的子宫壁间血管被有效 挤压，血窦被动关闭，使出血停止。
背带缝合的优点
操作程序简捷、易行、安全, 止血效果迅速、 可靠 避免切除子宫，保留生育功能 遵循产后子宫自然复旧规律,不影响子宫血 供 随着子宫复旧,捆绑的2根缝线松动,吸收,子 宫失去加压作用,恢复子宫自由
在原术式上的改进
原术由子宫切口下缘浆膜层进针;改用子宫 切口上缘宫腔内进针,线结位于宫腔内减少 了对腹腔的影响; 原术缝线由下段子宫前壁绕过宫底直达后 壁下段,缝线游离于子宫表面;改良式缝线于 子宫前后壁浆肌层缝合固定数针,避免了缝 线从子宫上滑脱及子宫收缩后形成线圈， 套入其他器官引起梗阻的可能
在原术式和改良法二上的改进
原术由子宫切口下缘浆膜层进针，改良术二改为 2 根缝线由切口上缘宫腔内进针分别缝扎。此法 改用1 根缝线由切口上缘宫腔进针，由宫体表面 绕过。操作更简单、更省时。 原术缝线由子宫下段前壁绕过宫底直达子宫下段 后壁，缝线游离于子宫表面，没有固定，缺点是 缝线易从子宫上滑脱及子宫收缩后形成线圈套入 其他器官引起梗阻；改良缝线于子宫壁全层褥式 缝合数针，在拉紧线结，收紧子宫时较困难，新 式缝合法避开了二者的缺点，取其优点