军队伤标伤票的研究进展及其在灾害救援中的应用

国 内 外 研 究 普 遍 表 明 伤 票 在 使 用 中 存 在 以 下 缺 点：（1）易 破 损 污 染 或 丢 失 ；（ 2 ）记 录 内 容 有 限 ，不 能 更 详 细 的 记 录 既 往 史 、家 族 史、病 情 进 展 等 情 况；（3）使 用 繁 琐；（4）部 分 伤 票 填 写 时 字 迹 潦草，不便于再次识别 [8]。陈千等人提出，应取消伤票中团救护所 （含）以后救治机构的治疗记录，将其纳入野战病历 [5]。美军和俄 军的伤票画有人体解剖图，从而用于快速标记受伤位置，美军伤票 的人体解剖图上还注有各部位面积的百分比，用于快速计算烧伤 伤员的烧伤面积 [9]。
电子伤票的使用使伤票由手工填写转变为用电子设备记录， 同时储存在电子介质中时。近年来，国内外不断在研究电子伤标 伤票，其功能较普通伤标伤票更加强大，相比于普通伤标伤票，电 子伤标伤票更便于伤员信息的录入、读取、保存和统计，便于医疗 资源的协调和整合，可以实现伤员的零时分类，即在伤员到达上级 医疗机构前，上级医疗机构已掌握伤员的信息 [10]。连平等人通过 实验比较纸质伤票和电子伤票在营连和卫生营两级的耗时，电子 伤票耗时仅为纸质商票的 3/10 和 1/11[11]。目前关于电子伤票的 研究，主要在于电子伤票储存的内容、载体、传输方式、附加功能等
2 伤标伤票的简述
根据以往规定，伤标从连抢救组开始使用，伤票则从团救护所 开始使用，伤标由 5 种不同颜色的布条或塑料条组成，用于标射性损伤，黄色标记毒剂中毒，黑色标记传染病。伤标用别针 悬挂于左醒胸或其他目位置，在救治过程中各级医疗机构可根据 病情去除、更换或增加伤标 [4]。伤票的内容包括伤员姓名、性别、 出生日期、职务、部队番号以及受伤部位、受伤种类、受伤时间、救 治过程、救治机构等，为节约时间，一般采用打勾式的表格。根据 2006 年新版《战伤救治规则》规定，伤票的使用从由团救护所提 前到战现场 [5]。
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 43 期
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·综述·
军队伤标伤票的研究进展及其在灾害救援中的应用
李栋栋 1，于鑫 2*，付强 3，李亚玄 1
（1. 中国人民解放军 32136 部队，河北 张家口；2. 西安急救中心，陕西 西安；3. 陆军第八十一集团军医院神经外科，河北 张家口）
摘要：伤标伤票作为军队战时医疗后送文件的一部分，是伤员信息从火线传递到各级救治机构的重要载体，是医务人员迅速准确判断伤病员 伤情的重要依据。其应用可保证伤员信息在各级医疗机构的顺利流通，保证救治的连续性和继承性，避免出现救治无序、混乱的局面，同时其 也是战后进行卫勤回顾总结和研究的重要参考依据。本文就伤标伤票的研究进展及其在灾害救援中的应用作综述如下。 关键词：伤标；伤票；灾害救援；研究进展 中图分类号：R129 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.43.039 本文引用格式：李栋栋 , 于鑫 , 付强 , 等 . 军队伤标伤票的研究进展及其在灾害救援中的应用 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(43):85,87.
对于电子伤标伤票携带的位置，可有上衣口袋、纽扣、皮下或套 在手腕上等。显然，埋置于皮下目前并不切合实际，装于上衣口袋 或镶入纽扣中易在救援中被三角巾或绷带等所缠裹，或在去除衣物 或洗消中丢失，相比较而言，像手环一样套在手腕上可行性更强。
随着电子伤标伤票的研究不断深入，但国内外并未有学者提 出淘汰普通伤标伤票，因为普通伤标伤票有着制作快捷、不依赖电 磁、不受电磁影响、状态稳定等优势。学者们普遍认为：是否放弃 普通伤标伤票，主要取决于电子伤标伤票的可靠性、安全性、稳定 性和实用性，其次，普通伤标伤票和电子伤票类似于临床上的纸质 病历和电子病历，应予以辨证对待 [1]。
1 伤标伤票的起源
世界上第一次使用伤标伤票是在 1917 年第一次世界大战期 间，由 美 军 最 先 使 用，最 初 的 伤 标 伤 票 由 金 属 做 成，上 面 记 录 姓 名、年龄、职务、血型、破伤风接种史等基本信息。我国最早使用伤 标伤票是在解放战争时期，继而在朝鲜战争及自卫反击战时期得 到广泛使用 [1]。随着普通伤票在战场上暴露的一些问题，美军于 1993 年开始研发电子伤标伤票，并先后经历了电子化、智能化和 网络化阶段，其研发出的战场伤员救护信息系统 (CCC/MIS) 在伊 拉克战争中得到实践应用，取得了很好的效果 [2]。我国最早于 20 世纪 90 年代初开始研发电子伤标伤票，并研发出了“袖珍式电子 伤票机”，继而又研发出战场数字化伤员和电子伤票系统 。 [1,3]
作者简介 * ：通讯作者 ：于鑫，护理专业，研究生在读。
方面。由于电子伤票的储存空间大，因此其可记录的内容更加丰 富，包括伤员的基本信息、既往史、过敏史、家族史、现病史和各种 处置经过等。电子伤票的载体目前主要有射频卡、IC 卡、光卡、磁 卡、条形码和内存卡等 [12]。信息的传输有射频技术、蓝牙技术、网 络技术等。各种电子伤票系统基本的原理是保证电子伤票上信息 的储存以及通过网络上传到服务器以供各级救治机构的共享。其 附加功能可有单兵生理监测器，用于监测伤员基础生命体征 [13]、 定位装置用于伤员搜救。
4 伤标伤票在灾害救援中的应用
3 伤标伤票的研究进展
阳林俊等人提出，传统的 5 种伤标不能充分标记所有的战伤 种类，因此建议再增加中暑、烧伤、冻伤、新武器伤、腹痛和精神 5 种伤标 [6]。陈千等人提出，因为新版《战伤救治规则》规定，伤票 的使用提前到和伤标一致，并且伤票的内容比伤标更加详细，伤标 的价值被弱化，因此建议取消伤标，用伤票取代伤标 [5]。同理，杨 呈浩等人提出使用包含伤标和伤票两种功能的“伤标式”伤票，即 伤票的颜色分为红黄绿黑四种不同颜色，用于标记四种不同的病 情，以利于救治者的迅速判别 [7]。