骨关节病治疗器配合牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察
正骨推拿配合牵引治疗脊髓型颈椎病的临床观察
正骨推拿配合牵引治疗脊髓型颈椎病的临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】［目的］提高脊髓型颈椎病的治愈率。
［方法］正骨手法配合牵引。
［结果］总有效率为89.3%，疗效明显提高。
［结论］正骨手法配合牵引治疗脊髓型颈椎病疗效好，疗程短，是一种安全有效的治疗方法。
【关键词】脊髓型颈椎病;正骨手法;牵引Abstract：［Objective］ To improve the cure rate of spinal cord spondylopathy. ［Method］ Take bone setting and traction.［Result］ The total effective rate was 89.3%, the cure effect was much raised. ［Conclusion］ Bone setting and traction in combination has good cure effect on spinal cord spondylopathy, with short course, safe.Key words：spinal cord spondylopathy; bone setting; traction脊髓型颈椎病是颈椎间盘退行性变及其继发性改变导致脊髓或支配脊髓血管受压而出现不同程度脊髓功能障碍的一种疾病［1］。
自2000年来，笔者治疗观察了56例脊髓型颈椎病，发现正骨推拿配合牵引治疗脊髓型颈椎病临床疗效显著，现报道如下。
1 临床资料共56例患者均依据《中医常见病证诊疗常规》的诊断标准明确诊断为脊髓型颈椎病。
其中男性25例占44.64%，女性31例占55.36%;年龄最小者45岁，最大者76岁，病程最短者半年，最长5年，其中2年之内占80 %。
将其随机分为治疗组和对照组各28例。
2 治疗方法2.1 治疗组采用正骨推拿加牵引治疗（1）放松手法：患者仰睡，术者立床头，双手在其颈后外侧作四指揉法5min。
牵引同时结合推拿治疗神经根型颈椎病的疗效观察
牵引同时结合推拿治疗神经根型颈椎病的疗效观察邱惠兰;李文华;沙一飞;杨坚伟【期刊名称】《上海医药》【年(卷),期】2017(38)24【摘要】目的:观察牵引结合推拿治疗提高神经根型颈椎病的治疗效果.方法:选取2015年7月-2017年6月80例神经根型颈椎病患者,分为干预组和对照组各40例,两组均给予颈椎牵引治疗,干预组同时再给予推拿治疗.两组均以10次为1个疗程,共3个疗程.两组分别于每个疗程结束后,采用目测类比法(VAS)评定患者的疼痛程度和治疗效果.结果:干预组第1、第2和第3疗程治疗后的有效率分别为57.5％(23/40)、82.5％(33/40)和92.5％(37/40);对照组分别为47.5％(19/40)、67.5％(27/40)和77.5％(31/40).治疗第2和第3疗程的有效率两组间差异有统计学意义(P<0.01).结论:随着治疗推移,干预组的治疗效果优于对照组.【总页数】2页(P34-35)【作者】邱惠兰;李文华;沙一飞;杨坚伟【作者单位】上海市静安区北站街道社区卫生服务中心,上海 200071;上海市静安区北站街道社区卫生服务中心,上海 200071;上海市静安区北站街道社区卫生服务中心,上海 200071;上海市静安区北站街道社区卫生服务中心,上海 200071【正文语种】中文【中图分类】R681.5+3【相关文献】1.牵引推拿治疗神经根型颈椎病疗效观察 [J], 张海龙2.牵引配合推拿治疗神经根型颈椎病54例临床疗效观察 [J], 彭华英3.牵引下正骨推拿治疗神经根型颈椎病疗效观察 [J], 熊爱民4.药物静滴结合牵引、推拿治疗神经根型颈椎病56例临床观察 [J], 陈德国;吴琳;王宗云5.牵引结合推拿治疗神经根型颈椎病63例 [J], 林春;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中药配合牵引手法治疗神经根型颈椎病45例疗效观察
注： 与 对照 组 比较 ， ａ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ４ 讨 论
神 经 根型 颈 椎病 是 一 种 临 床 常 见病 ，是 由颈椎 骨 关 节 （ 钩 椎、 椎间盘 、 后 方 小关 节 ） 、 周 围 的软 组 织 发 生损 伤 、 退变 ， 导致 椎 间隙 变窄 ，小 关 节囊 松 弛 而半 脱 位或 脱 位 ，上 下 关 节 突人 椎 间 孑 Ｌ ， 形 成 椎 间孑 Ｌ 狭窄， 神经 根受 压 ， 从 而 出现 颈 肩 上肢 疼 痛 、 麻 木
中图分类 号： Ｒ ２ ７ ４ 文献 标识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ０ — ０ ０ ８ ２ — ０ ２
颈 椎病 （ Ｃ ｓ ） 是 临 床 中常 见 的 一 种疾 病 ， 而 神 经根 型 颈 椎 病 （ Ｃ Ｓ Ｒ ）是 其 中 发病 率 最 高 、临床 最 为 多见 的一 型 ， 占颈椎 病 的 ５ ０ ％ ～６ ０ ％ｔ ” 。 近 年来 ， 随 着 生活 工 作方 式 的改 变 ， 其 发病 率 明显 增高 ， 且 发病 年龄 呈 现年 轻 化 趋 势 。如 何更 有 效 的治 疗 本 病 ， 减 少 患 者痛 苦 ， 改 善症 状及 功 能 ， 已经成 为 国 内外 研究 的重 要 课 题 。 本 临 床观 察 旨在 探 索治 疗 本病 的方 案 ，为本 病 的治 疗 提 供 新选
表 ２ 两组治疗结果及 疗效比较 （ 例）
注 ：两组 性 别 、平 均 年 龄 和平 均病 程 比较 均无 统 计 学 意义
（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５考 中 医病 症 诊 断疗 效 标 准 ｆ ： （ １ ） 年龄 ２ ５ — ６ ５ 岁， 有 长 期低 头 工 作或 颈 项部 慢性 劳损 或外 伤 史 ； （ ２ ） 颈、 肩、 臂 部 疼 痛伴 上 肢放 射 痛 、 麻木 ， 颈 部 活 动时 疼痛 加 重 、 活 动受 限 ， 相 应 颈 神经 根 节段 支 配 的分 布 区皮 肤感 觉 减 弱 ，腱 反射 减 退 ，肌 力 减 退， 臂 丛 神 经 牵拉 试 验或 压 头试 验 阳性 ； （ ３ ） 影 像 学检 查 异 常 ： 颈 椎 ｘ线 片显 示 ， 椎 体 和 钩椎 关 节 骨 质增 生 ， 颈 椎 间隙 变 窄 ， 椎 间 孔变 小 ， 颈椎 Ｃ Ｔ可见 颈 椎 间盘 突 出或椎 体 后 骨赘 形 成 。
中医适宜技术治疗神经根型颈椎病的效果体会
中医适宜技术治疗神经根型颈椎病的效果体会发表时间：2013-09-11T09:41:04.497Z 来源：《医药前沿》2013年第24期供稿作者：陈涛贾世青黎观保梁科友[导读] 总之，采用针灸、牵引等中医适宜技术治疗神经根型颈椎病，治疗效果显著，且操作简单方便，值得临床推广使用。
陈涛贾世青黎观保梁科友（广西玉林市骨科医院脊柱科 537000）【摘要】目的分析中医适宜技术对神经根型颈椎病的治疗效果。
方法选取在我院进行治疗的60例神经根型颈椎病患者，把他们分成对照组和观察组，每组各30例；给予对照组采用针灸牵引技术治疗，给予观察组采用推拿技术治疗，治疗一个月以后，比较分析两组患者的临床效果。
结果两组患者的VAS评分和治疗前相比，都有明显降低。
其中对照组治疗的总有效率为86.67%；观察组治疗的总有效率为90.00%.两组比较，差异不明显，没有统计学意义（P>0.05）。
结论采用针灸、牵引等中医适宜技术治疗神经根型颈椎病，治疗效果显著，且操作简单方便，值得临床推广使用。
【关键词】针灸牵引神经根型颈椎病效果【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0129-01 神经根型颈椎病是各种颈椎病中最常见的一种。
主要是由于椎间盘、关节突关节增生以及肥大的骨刺向身体一侧突出，压迫到同等水平的神经根，从而导致患者颈肩背部疼痛、上肢以及手指出现麻木、无力的症状[1]。
我院从2012年2月-2013年2月收治的60例神经根型颈椎患者中，均采用针灸、推拿牵引等中医适宜技术治疗，取得了良好的治疗效果，现临床报告如下。
1 资料和方法1.1一般资料选取我院自2012年2月-2013年2月以来收治的60例神经根型颈椎病患者，其中男性31例，女性29例，把60例患者随机分成两组，每组各30例。
对照组：男15例，女14例，平均年龄为（42.5±5.6）岁。
平均病程为（5.6±2.1）年。
最新颈椎病(神经根型)临床疗效总结分析
项痹病（神经根型颈椎病）中医诊疗方案临床疗效总结分析报告重庆市綦江区中医院一、基本情况重庆市綦江区中医院康复科自2012年1月1日至2012年12月31日进入项痹病（神经根型颈椎病）住院临床路径的病例共68例，完成路径62例，平均住院日19天。
主要治疗方法有：旋提手法、颈椎牵引、颈背部痛点针刀减张疗法、辨证口服中药汤剂及中成药、颈部理疗。
二、诊疗方案应用情况分析完成路径的62例病例中，采用的主要治疗方法如下：1．旋提手法、辨证口服中药汤剂、颈部理疗者62例（应用率67.7%），说明这些治疗方法适应症较广泛，也是临床常用方法。
2．颈椎牵引者50例（应用率80.6%）。
此种治疗方法适用于颈椎椎间孔分离试验阴性者，分离试验阳性者应当禁用颈椎牵引。
椎间孔分离试验阳性者可能存在：（1）神经根水肿造成椎间孔内组织粘连，行椎间孔分离试验可能会出现粘连组织牵拉神经根，使症状加重。
（2）局部骨赘的挤压，可使得椎间孔分离试验加重骨赘对神经根的刺激或挤压。
3．针刀松解疗法5例（应用率8.1%），松解部位为颈背部压痛点，治疗次数1~2次。
此法适用于颈部棘突、肩胛骨区域（肩胛骨内上角、冈上窝、冈下窝、肩胛骨外侧缘）有表浅压痛点且有明显上肢串痛者。
此疗法并未贯穿整个疗程，因为：（1）有一定的安全性问题；（2）针刀刺入的深度较难掌握；（3）患者有惧怕心理，接受度不高。
三、疗效评价与分析（一）总体疗效评价1．临床控制：10例（16.1%）。
2．显效：43例（69.4%）。
3．有效：6例（9.7%）。
4．无效：3例（4.8%）。
这62例患者的治疗过程及疗效提示，该诊疗方案中的中医疗法可缓解或消除神经根型颈椎病的上肢疼痛和麻木、并能改善颈椎活动，这与中医疗法改善气血循环、调整颈椎关节和松解粘连的作用有关。
（二）疗效分析1．缓解或消除疼痛和麻木症状（1）缓解或消除颈项部及上肢疼痛在完成路径的62例患者中，10例颈项部及上肢疼痛消失（16.1%），43例减轻（69.4%），这可能与手法起效迅速、中药汤剂和理疗作用持续有关，二者协同作用疗效更加显著。
牵引、推拿合刮痧治疗神经根型颈椎病疗效观察
神经根型颈椎病属 中医学痹证范畴 ， 因为长期伏 案 病 低头 ， 导致 局部气 血运 行 障碍 ， 劳 累过度 ， 或 复感 风寒 湿 邪， 致营卫不和 ， 阴阳失 调 ， 血阻滞 ， 体失其 濡养 或温 气 肢
【 关键词 】 颈椎病 ； 脊神经根 ； ； 按摩 脊柱骨赘 病 ； 牵引术 ； ； 疗法 推拿 刮搓
【 Ｉ 中目 ＲＰ１ｌ ５ ．Ｒ４４ 觚 ３； ４９ 【［材 码】Ａ 【口ｌ号】 １１ ２９ ３） —Ｏ 一２ 号】 Ａ． ； ３１ ２．Ｒ ５ ２． ｉ 只 ＿２ｑ １ ； ４ ； ￣． Ｒ４ 窜自 自 （２ ６ （ １０ １ ０ Ｉ— １３ １７
１４ ０２
河北 中医 ２ １ 年 ７月第 ３ ０１ ３卷第 ７期
Ｈ ｂｉ Ｃ Ｊｌ ２ １ ， ｏ ３ ， ｏ７ ｅｅ ＪＴ Ｍ， ｙ ０ １ Ｖ ｌ ３ Ｎ ． ｕ
牵引 、 推拿 合 刮痧 治 疗 神 经 根 型颈 椎 病 疗 效 观 察
侯朋兴 裴俊 清 邓超群 ０４０ ） ６４０ （ 河北 省迁安 市 马兰庄 中心卫 生 院 ， 河北 迁 安
１３ ３ 刮痧 ．．
嘱患者俯 卧位 ， 充分暴露颈背及肩胛 部 ， 并
自然放松 。常规局部 消毒 ， 匀涂 上刮痧 油 ， 均 刮痧板 与刮 拭方向保 持 ９ ３ 。 角 ， 别 由上 而下循经 刮拭 。刮拭 ０— ０ 夹 分 颈部 正中线（ 督脉颈部循行部分 ） 即风府 到大椎 ； ， 两侧到
合征及肩关节周 围炎等 。
１ ３ 治疗 方 法 ．
风着 凉 ， 待痧退后 （ 一般 ３～ ） ４ｄ 再进行下一次刮痧 。 １３ ４ 疗程 ７ｄ为 １个疗程 ， 个疗程后统计疗效 。 ．． ３ １４ 疗效标准 ． 参照文献 ［ ］ １ 拟订 。治愈 ： 痛 、 疼 麻木等 症状消失 ， 肌力正常 ， 、 颈 肢体功 能恢 复正常 ， 能参 加正 常
中医综合疗法治疗神经根型颈椎病60例的疗效观察及护理
颈 椎病 是 骨 科 的 常见 病 ， 其 中神 经 根 型颈 椎病 发病 率 最 高 ， 据 统计 约 占颈椎 病 ６ ０ ％一 ７ ０ ％。 目前 ， 国 内外 治疗 颈 椎 病 的方 法 很多， 笔 者 近年 采 用推 拿 治疗 、 颈椎 持续 牵 引 、 针刺 、 中药方 剂 和 护 理神 经 根 型颈 椎 病 患 者 ６ ０例 ， 疗效 显 著 ， 现报 告 如 下 。
１ 临床 资料
次 及疾 病 性 质不 同进 行 疏导 ， 耐 心解 释 ， 让 其 了解 颈椎 病 的 相关
１ ． １一 般 资 料 ： 本组 ６ ０例 ， 男３ ８ 例， 女２ ２例 ； 年龄 ３ ５ — ６ ５岁 ； 病 程 ３个 月 ～ ｔ １ 年。
１ ． ２诊断标准【 １ ｊ ① 具有 典 弄 的根 性症 状 （ 麻木 、 疼痛 ） ， 且 范 围 与 颈 脊 神 经 所支 配 的 区域 相 一致 。②影 像 学所 见 与 临 床 表现 相 符 合 。③ 痛点 封 闭 无 显效 （ 诊 断 明 确者 可不 做 此 试验 ） ④ 除外 颈 椎 外病变 （ 胸 廓 出 口综 合 征 、 网球 肘 、 腕 管 综合 征 、 肘 管 综合 征 、 肩 ４ 治 疗 结果 关 节 周 围炎 、 肱 二头 肌 腱 鞘炎 等 ） 所致 以上 肢疼 痛 为 主 的疾 患 。 ４ ． １疗 效 判定 标 准 ： 痊愈 ： 原有症状 、 体征消失 ， 肌力 、 肢 体 功 能 ２ 治疗 方 法 恢 复正 常 。显效 ： 主要症 状 及 体 征基 本 消 失 ， 不影 响 日常 生活 或 ２ ． １推拿 治疗 ： 医者 以 揉捏 法 或施 滚 法 于患 者颈 、 肩、 背部 各 肌 群 工作 。 有效 ： 主要 症状 减 轻 ， 肢体 功 能改 善 。 无效 ： 自觉 症 状 和功 约３ ｍ ｉ ｎ ， 使 紧 张 的肌 肉放 松 ， 然 后拇 指 点 按 痛 点 ， 患者 自行 俯 仰 能无 变 化 。 转 侧 １～ ２ ｍ ｉ ｎ ， 以感 到 肌 肉有 牵 拉 感 为 宜 ； 摇颈 运动 ， 同 时 加 向 ４ ． ２ 结果 ： 本组 ６ Ｏ例 患 者 中痊 愈 ４ ６例 ， 显 效 ７例 ， 有 效 ５例 ， 无 上 的牵 引力 ， 并 弹拨 风 池 穴 ， 并从 上 而下 理 膀胱 经 至第 七颈 椎 棘 效 ２例 ， 总有 效 率为 ９ ６ ． ６ ７ ％。 讨 论 突， 反 复 ５次 ； 摇肩运动 ， 同 时提 拿 肩 井 穴 反 复 １ ０ 次； 患 者 取仰 ５ 神 经 根 型颈 椎 病 是 颈椎 综 合 征 中最 常 见 的一 型 ， 是 由于 外 仰位 ， 医者一手托枕部 ， 另一手托下颌 ， 做 轴 向牵 引 ， 保持 ２ ０～ ３ ０ ｓ ， 并左右 摇动头部各 ３ 次， 反 复 进 行 ３～ ５次 ； 点压 风池、 内 部损 伤 、 劳 损使 颈椎 小 关节 错 位 ， 骨刺 形 成 、 椎 间 隙变 窄 ， 椎 间孔 变形 或 变窄 ， 进 而刺 激 或压 迫 神 经根 而 引起 的 临床 症 状 。 颈椎 病 关、 肩外 俞 、 肩井 、 天宗 、 肩贞 等穴 。 ２ ． ２ 针 刺 治疗 ： 主 穴 取 颈夹 脊 穴 、 大杼 、 后溪 、 肩井， 配 穴 根据 疼 痛 的治 疗 ， 目的是 调整 和 改 善颈椎 关 节 与 周 围软 组 织相 互 关 系 ， 以 部 位 选 取 。用 不锈 刚毫 针 刺 人 主穴 ，得 气 后 主 穴接 上 Ｇ ６ ８ ０ ５ — ２ 减轻 和 消除 对 神经 根 的刺 激 ， 改 善局 部 的血 液 循 环 ， 恢 复其 稳 定 推 拿 手法 能 纠正 颈椎 关 节错 位 ， 松 解 局部 组 织 与神 经 根 的粘 型 电针 仪 ， 用 连 续波 ， 频率 １ ． ５ Ｈ ｚ ， 强 度 以患 者 能 忍受 为度 ， 治疗 性 。 连 ， 促进 局 部血 液循 环 ， 改 善组 织 缺 氧、 缺血 状 态 ， 并 具 有整 复 筋 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ． 配 穴采 取 点 压 。 ２ － ３颈椎牵引治疗： 患 者 行 坐 位 枕颌 吊带 牵 引 治 疗 ， 牵引重量 自 骨， 恢 复 小关 节 错 位 及 功 能紊 乱 ， 重 建力 学 平 衡 ， 从而 达 到 通 经 ３ 开始 ， 依 患 者 症 状 之轻 重 而 酌情 调 整 牵 引 重 量 ， 最 多 可 增 至 活 血 、 消肿 散瘀 的作 用 。牵 引 是牵 开 被嵌 顿 的 小 关节 囊 ， 调 整 小 ｌ Ｏ ｋ ｇ 。 每次 ２ ０～３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 每日１ 次（ 如有 颈 椎不 稳 征象 则 不宜 进 行 关 节错 位 和椎 体 滑脱 ， 解除肌痉挛 ， 增大椎间隙 ， 消除水肿 、 粘 使 临床 症 状 得 以 改善 。［ ２ １ 针 刺 能 疏通 督 脉 经 气 ， 运 行 全 身 气 较 大重 量 的牵 引 ， 以免 意 外 发生 ） 。牵 引 １ ０次 为 １ 个疗程 ， 共２ 连， 血， 具有 通 阳化 瘀 之功 。从 现 代 医学 角度 来 讲 ， 针 刺 增 加局 部 的 个疗程 。 促进局部致痛、 致炎性物 质的降解与转移 ， 消除颈部 ２ ． ４ 中药 内服 ： 独活 １ ２ ｇ ， 桑寄生 １ ５ ｇ ， 秦艽 １ ５ ｇ防 风 １ ２ ｇ ， 白 芍 血液循环 ， 阻断 疼痛 的 传导 。 １ ０ ｇ ， 熟地 ２ ０ ｇ ， 肉桂 ６ ｇ当归 ｌ Ｏ ｇ ， 细辛 ３ ｇ ， 牛膝 １ ０ ｇ ， 党参 １ ５ ｇ ， 甘 软组 织 的炎 性病 变 ， 中 医学认 为 ， 颈 椎病 的发 生多 源 于 劳损 、 外伤 或 感 受 风寒 湿 草ｌ Ｏ ｇ ， 茯苓 ２ ０ ｇ ， 川芎 １ ０ ｇ ， 杜仲 １ ５ ｇ ． 每天 １ 剂， 水 煎 早 晚 分 ２次 邪 导致 气血 失 和 、 痰瘀 内接经 脉 不遂 而 患病 。熟地 、 寄生、 牛膝、 服， ｌ Ｏ剂 为 １ 个疗 程 。 壮骨强筋 ； 当归、 白芍 、 川 芎 和 营养 血 ； 党参 、 茯 ２ ． ５ 中药 外敷 并 行 Ｔ Ｄ Ｐ理疗 ： 药用 葛 根 １ ５ ｇ ， 防风 １ ５ ｇ ， 艾叶 １ ５ ｇ ， 杜仲益肾补肝 ， 甘 草益 气 扶脾 ； 独活、 细辛 入 肾 经 ， 能搜 伏 风 ， 使 之外 出 ； 肉桂 威 灵仙 １ ５ ｇ ， 伸筋 草 根 １ ５ ｇ ， 透骨草 １ ５ ｇ ， 桂枝 １ ５ ｇ ， 羌活 １ ５ ｇ ， 红 花 苓 、 秦艽、 防 风为 风 药之 卒 徒 ， 周行 肌 表 。 外敷 １ ５ ｇ ， 生黄芪 １ ５ ｇ ， 赤芍药 １ ５ ｇ ， 生甘草 １ ５ ｇ ． 将上 药 共 为 细 末 ， 装 入 能 人肝 肾血分 而 祛寒 ， Ｄ Ｐ神灯 理 疗 不 仅 可 以 通 过 舒 筋 活 络 、 活 血化 瘀 、 祛 风 散 棉袋 内， 放 入 锅 中 隔水 蒸 ２ ０—３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， 取 出待 放 温 后 （ 约４ Ｏ 。一 药加 Ｔ ４ ５ 。） 热敷颈肩部 ， 然后配合 Ｔ Ｄ Ｐ神灯红外线 热疗 ， 每天早 晚各 寒 的作 用 达 到解 痉止 痛 之 目的 ，而 且 还可 以通 过 改善 颈 椎 局部 软 组织 血 液循 环 ，减 轻无 菌 性炎 症 对 颈脊 神 经 根 的刺 激 而 达 到 解 除 肌 肉痉 挛 、 缓 解 麻 木疼 痛 ， 改 善颈 部 活 动受 限 之 功效 。 中医 实 用性 强 ， 且 无 不 良反 应 ， 疗效 ３ ． １生 活 护理 ： 因为 颈 椎 病 容 易 复发 ， 所 以 日常 生活 中要 加 强预 综 合 疗 法 治疗 颈 椎 病 方 法 简单 ， 值 得 进一 步 观察 体会 。 防。 住房保持温度适 宜， 通风 ， 工作休息时纠正不 良体位及坐姿 ， 较为满意， 参考 文 献 颈 部 注 意保 暖 ， 坚 持 功 能锻 炼 。 １ ］ ｇ二 届 颈椎 病 专 题 座谈 会 纪要 ． 颈 椎 病 诊 断标 准及 分 型 标 准 ３ ． ２ 心 理 护理 ： 大 多数 患 者 会 产 生焦 虑 、 紧张 、 烦 躁 等 心理 ， 应 注 『 Ｓ １ ． 中华 外科 杂 志， １ ９ ９ ３ ， ３ １ （ ８ ） ： ４ ７ ２ ． 意 与 患 者 沟通 ， 了解 患 者 的心 理需 要 ， 根 据其 年 龄 、 职业、 文 化层 『 『 ２ ］ 潘 实 清． 实用脊柱病学［ Ｍ］ ． 济南： 山 东科 学 技 术 出版 社 ， １ ９ ９ ６ ：
综合方法治疗神经根型颈椎病的临床观察
手掌托扶患者枕侧部 ， 助手 固定患者屈 颈 ４ Ｏ度， 医者
右臂 向上 牵 拉头 部 ， 缓力 向右 旋 颈部 ， 手拇 指 顶住 偏 左
歪棘突 ， 两手协调用力顶椎旋转 ， 听到复位弹响声 ， 可 说明复位成 功。（ ） ６ 用拇 指点压大椎 、 颈根、 宗、 大 缺 盆、 肩井 、 曲池 、 手三里穴各 ３ Ｏ秒。（ ） ７ 用拇指轻揉摩
１３ 疗效 标 准 ．
体征转 阴， 恢复正常工作。显效 ： 症状与 阳性体征基本 消失 ， 本 能从 事 工 作或轻 工 作 。有 效 ： 基 症状 与 阳性体 征减轻 ， 但未能完全缓解 ， 仍需治疗。无效 ： 经两个疗 程治疗 症 状与 阳性 体 征无 变化 ， 能从 事工 作 采取 以下手法进行 推拿。患者座位 ， 医者站其背后。（ ） １ 双手拿揉 、 按颈 肩及患侧上肢 ３～ ５遍。（ ） ２ 单手用拇指 由轻 而重拨 揉项韧带， 手法重点拨 揉触到 的条 索 、 结节 ３～ ５遍 。 （） ３ 双手 提揉 、 、 两侧 斜方 肌 、 胛 肌 ３～５遍 。 按 摩 肩 （） ４ 用拇指指腹端沿脊柱两侧 （ １ 胸 ７ 点压 ３ 。 胸 ～ ） 遍 （ ） 颈椎 侧 弯 棘 突 偏 歪 ， 采 用 坐 式 顶 椎 旋 转 复 位 ５若 可 法 】以右突 为例 ， 者正 坐 ， ， 患 医者 左 手 拇 指 指 腹 顶 住
２ 结 果
１６例患者 中临床治愈 ６ 例 ， ７ ５ ％ ； ０ ｌ 占５ ．４ 显效 ３ ２ 例 ， ０ １％ ； 占３ ．８ 有效 ｌ Ｏ例 ， ９ ４ ％ ； 效 ３例 ， 占 ．３ 无 占 ２ ８％ ， ．３ 总有效率 ９ ．７ ７ １ ％。其最短疗程 ７ ， 次 最长疗
手三阳针配合颈椎牵引术及颈前筋膜扩张术治疗神经根型颈椎病疗效观察
肩及上肢感觉障碍 、肌力下降； 压颈试验或臂丛神经牵拉试验 阳性 ：
临 床 研 究
ａ抽 ｉ Ｒ ｓａ ｃ ｃ Ｍ ｅ ｅ ｒｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＥｔ ｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ Ｅ ｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｉｅｅ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｏ ｄｅｎ ｎｄ ｔ ｎ ｐ ａｍａｙ ・９５ ・
刘培杰 张玉 邦 郑 根存
沧州
张ห้องสมุดไป่ตู้
伟
河北省沧县 医院，河北
０ １０ ６００
【 摘
要 】： 目的：探 讨手三 阳针 配合颈椎牵 引术及颈前 筋膜扩 张术治疗神经根型颈椎病疗效 。方法：手三阳针针刺取穴方法 ：在
手阳明大肠经 、手太阳三焦经、手少阳小肠 经三经各腕 七 寸处取穴，分别为阳ｌ 二 、阳２ 、阳３ 。颈前筋膜扩 张术 ：用２ ｍ 一次性注射器抽 ０ｌ
多卡因针 剂约２ ｌ ｍ ，地塞米 松针￣ ５ ｇ Ｊ ｌ ｍ ，维生 素Ｂ 针 １ 剂 ｌＯ ｇ Ｏ ｍ ，维生 素Ｂ ２ １ 针剂０ ５ ｇ ．ｍ ，然后 再抽取注射用
０ｌ 根据 第二届颈椎病专题 座谈会纪要 水 ，将 注射 器 内液体稀 释至 ２ ｍ ，备用 。患者仰 卧
和 国家 中医药管理 局颁 布 的 《 中医病证诊 断疗 效标 位，颈 后垫一个薄枕头使头略后仰 ，头部略向健侧 ， 准》，神经根 型颈椎病的诊断依据有以下几点 ： 年龄２ － ５ ３ ６ 岁； 先触知环状软骨所在并标记 ，常规皮肤 消毒后 ，术者
及脑 脊液 时即可注入备用２ ｍ 混合药液 。从第一 次治 ０ｌ 疗 开始算起 ，每７ 治疗 １ ，连续３ 天 次 次。 ２ ３ 颈椎牵 引 利用 电动牵引器进 行坐式 问歇牵引， ．
牵引结合关节松动术治疗神经根型颈椎病临床疗效观察
Ｃｌ ｃ ｌＯ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆＣｅ ｖ ｃ ｌＳ ｏ ｙ ｏ ｉ ｉ ａ ｓ ｒ ａ ｉｎ ｏ ｒ ｉａ ｐ ｎｄ ｌ ｔｃ ｎｉ
Ｒａ ｉｕ ｏ ａＭ ｏ ｉ ｚ ｔ ｎ ｄ ｃ ｌｐ ｔ ｙ Ｔｒ ａ ｅ ｙ Ｔｒ ｃｉ — ｏ ｎ ｂ ｌ ａ ｉ ｏ ｉ ｏ
ｓ ｏ ｄ ｔ ａ ｉｕ ｏ ｔ ｙ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌｅ ｅ ｎ ｕ ｏ ｋ ｎ ｄ ｐ ｅ ｓｎ ｙ ｔｍ． ｐ ｎ ）ｏ ｉ ｒ ｄ ｃ ｌｐａ ｎ ａ ｅ ｉｖ ｅ ｒｄｏ ｏ ｅ ｒ ｓ ｉ ｇ ｓ ｍｐ ｏ ｌ ｃ ｈ
［ ｅ ｏｄ ］ ａｔｎｊ ｎ ｍ ｂ ｉ ｔ ｎｃｒ ｃ ｏｄｌｉ ｒ ｉ ｌ ａ ｙ Ｋ ｙ ｒｓ ｔｃｏ ； ｉ ｏｉ ａｏ ；ｅ ｉ ｓ ｎ ｙ ｔ ｄｃ ｏ ｔ ｗ ｒ ｉ ｏｔ ｌｉ ｚ ｖ ａ ｐ ｌ ｏｃ ａ ｕ ｐｈ 神经根型颈椎病是 临床常见的一种颈椎病类型 ， 此型发病率最高， 占所有颈椎病的 ５％ ～ ０ 约 ０ ６ ％…。 本病 是 由于突 出 的椎 间盘 、 生 的小关 节 及 钩 椎关 节 增 压迫或刺激神经引起 ， 累及神经根 ， 以单侧多见 ， 临床 表 现为 颈 肩痛 ， 向上肢 放 射 ， 并 同时有 麻 木 、 敏 等异 过
ＺＨＡＮＧ ｉ—ｙ ｎ， Ｈａ ａ ＨＥ ｎｇ Ｙｉ
（ ｈｎ ｄ ａ ｗ ｙＣ ｎｅ ｏｐ ａ，ｉｈ ａ ｈ ｎｄ ６ ０ ８ ， ｈｎ ） Ｃ ｅ ｇ ｕＲ ｉ ａ ｅｔｒ ｓｉｌＳｃ ｕ ｎＣ ｅ ｇｕ ０ Ｃ ｉａ ｌ Ｈ ｔ １ １
［ ｂｔ ｃ］ ｂｅｔ ｅＴ ｂｅ ｅ ｈ ｅ ｌ ｆ ｅ ｉ ｌ ｐｎ ｙ ｔ ａｉ ｌ ａ ｙｔ ａ ｄｂ ａｔｎ— Ａ ｓ ａｔＯ ｊｃ ｖ ：ｏｏｓｒ ｅｒ ｕｓｏ ｃｒ ｃ ｏｄｌ ｉ ｒ ｃ ｏ ｔ ｅｔ ｙｔ ｃｏ ｒ ｉ ｖ ｔ ｓｔ ｖ ａｓ ｏｃ ｄ ｕ ｐｈ ｒ ｅ ｒ ｉ
牵引配合推拿治疗神经根型颈椎病80例观察
牵 引配合 推 拿 治 疗神 经根 型 颈椎 病 ８ Ｏ例观 察
唐 峰 熊 ， 辉 （ 导） 指
（ ． 南 中医药大 学 ２ ０ １湖 ０ ８级 硕 士研 究生 ， 南 长 沙 ４ ０ ０ ；． 南 中 医药 大 学教 务 处 ， 南 长沙 ４ ０ ０ ） 湖 １２ ８ ２ 湖 湖 １２ ８ ［ 中图分类号 ］ ２ ４ １ １ ５ ［ Ｒ ４ ．８ ． ５ 文献标 识码 ］ ［ Ｂ 文章 编号 ］ ０ ４— ８ ４ ２ １ ） ２—１６— ２ １０ ２ １ （ ０ １ ０ ０ ０ ［ 摘 要 ］ 目的 ： 察 牵引 配合推 拿 治 疗神 经根 型颈 椎病 的 临床 疗效 。 方 法 ： 观 治疗 组 ４ ０例 用 牵 引配合 侧偏拉伸旋转手法为主治疗， 对照组采用电针加牵引治疗。结果 ： 总有敢率治疗组 ９ ． ％、 ０ ０ 对照组 ７． ％， ７５ 两 组比较有显著性差异 （ Ｏ０ ） Ｐ＜ ．５ 。治疗组症状、 体征改善优 于对照组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 采用牵引配合侧偏 拉伸旋转手法治疗神经根型颈椎病安全有效。 ［ 键词 ］ 神 经根 型 颈椎 病 ； 引； 偏拉 伸 旋转手 法 ； 关 牵 侧 对照 治疗 观察 笔者 用牵 引配合 推拿 治疗 神 经根 型 颈 椎病 疗 效 管综合 征 、 胸廓 出 口综合 征 或颈 部 畸形 、 瘤 、 核 、 肿 结 较好， 现报告如下 。 外伤骨折脱位等疾患 ； ④合并有心 、 、 肾和造血 脑 肝、 １ 临床资料 系统等严重原发性疾病 ； ⑤精神病患者 ； ⑥妊娠期及 共８ ， Ｏ例 均为 ２０ 年 ８ ～ ０９年 ７月重庆 哺乳期妇女 ； 高血压 、 ０８ 月 ２０ ⑦ 低血压 、 体虚及明显骨质疏 三 峡 医药 高专 附二 院 针 灸 科 门诊 及 住 院 患 者 ， 用 松者 。 采 Ｄ ｌＳ ｏ ’ 临床病例 随机 表法 分 为 两组 。治 疗 组 ４ ｌ ０例 ， ２ 治疗 方 法 男２ ４例 、 ｌ ， 女 ６例 年龄 （２ １ ７ ４ 岁 ， ４ ． ± ．） 病程 （ ． ３ １± 治疗 组采 用 牵 引 配 合 侧 偏 拉 伸旋 转 手法 治 疗 。 ２ ４） 。对 照 组 ４ ． 年 ０例 ， ２ 男 ２例 、 Ｉ 女 ８例 ， 龄 ① 枕颌带 牵 引治疗 ： 年 患者 取 坐位 或 卧位 ， 合适 的枕 用 （ １７± ． ） ， 程 （ ． ４． ７９ 岁 病 ３ ４±２ ２ 年 。两 组 性 别 经 颌 带牵 引 ， 引带 固定在 枕及 下 颌 部 ， ．） 牵 嘱患 者颈 部及
中医综合治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察
中医综合治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察摘要：目的：对中医综合治疗神经型颈椎病的临床疗效进行观察。
方法：本次研究收集了48例临床患者，本组所有患者均采取颈椎牵引，中医手法，中药热敷和内服相结合的综合疗法实施治疗。
结果：经治疗，本组患者33例痊愈，13例有效，2例无效，总有效率为95.8%。
结论：对于神经根型颈椎病的治疗，选用中医综合疗法不仅能够达到整体和局部的兼顾，还可以实现内治和外治两者之间的相互结合的效果，这类优势相结合的治疗方法能够在很大程度上增强疗效，使疗程得到缩短，同时方法简单，易于操作，可在临床上大面积推广。
关键词：神经根型颈椎病中医疗法中药疗法【中图分类号】r2 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0368-01神经根型颈椎病（csr）是一种较为常见的颈椎病，发病率可达到60%，甚至达到70%，在中老年人群中尤为常见。
随着经济的快速发展，人们的压力不断增大，该病症逐渐呈现出年轻化的趋势。
就目前而言，较多的方法可以治疗csr，然而并未有一个统一的疗效。
本组研究共收集了48例csr患者，均采用中医综合疗法进行治疗，且获得了显著的疗效，现做如下报告：1 临床资料本组研究共48例患者，其中男22例，女26例；最小年龄为21岁，最大年龄为71岁，平均年龄为43岁；本组患者的最短病程为7天，最长病程为16年，平均病程为9个月；本组所有患者均为csr。
有26例患者颈痛伴右上肢放射性痛，19例患者患者颈痛伴左上肢放射性痛，3例患者患者颈痛伴双上肢放射性疼痛。
检查本组所有患者的体格：上肢肌力均存在各种程度的下降，43例患者的臂丛神经牵拉试验呈阳性，45例患者的压顶试验呈阳性。
本组患者的影像学检查结果为：46例患者的颈椎出现生理曲度改变，45例患者的椎体后缘骨出现增生，47例患者的椎间隙和椎间孔变窄，31例患者的项韧带钙化。
本组所有病历均与相关的中医病症诊断标准以及相关的csr诊断标准相符合。
针炙配合牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察与护理
针炙配合牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察与护理关键词：针灸牵引颈椎病【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0276-01颈椎病是临床常见病，随着电脑的普及，一些宅男宅女们及白领一族大部分的时间都在使用电脑，由于长期的盯着电脑及不良姿势，导致颈椎病的发生，年龄也越来越年轻化，另一部分的中老年人由于年令的增长，颈椎的骨质增生，韧带劳损、钙化导致了颈椎病临床上以神经根型颈椎病较为常见。
现将临床中对神经根型颈椎病的护理总结如下：1 一般资料所有病例均来自门诊及病房，病例30例，男18例，女12例，年龄最大者为78岁，最小23岁，平均53.8岁，病程最短2天最长20天，所有病例均经ct或mri检查。
1.1 心理护理。
神经根型颈椎病病情反复，时间也较长，病人易出现焦虑、紧张等异常的心理，影响病人的生活质量，也影响到病人的工作，家人及单位又无法理解，觉得从外表看不出有什么问题，与正常人一样，能吃能喝的。
因此，对这类病人我们应做好患者的心理护理，给予心理上的支持，做好病人家属的沟通，多鼓励病人，积极的配合治疗，早日康复。
1.2 牵引前的护理。
告诉病人牵引的过程，使病人对牵引有个了解，消除恐惧心理，配合牵引，并告之牵引的注意事项。
1.3 牵引时的护理。
1.3.1 牵引的体位。
采取坐位，要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉，感觉舒适，如有不适应及时进行调整。
1.3.2 牵引的重量与持续时间。
采用间歇牵引的模式，牵引的重量根据病人的体重、身体状况，性别年令综合考虑，牵引力一般5-10kg，开始时用较小剂量，后根据病人的感觉及牵引的情况重量再酌情增加，一般每天牵引1～2次，牵引时间为20-25分钟，10天为一疗程。
1.3.3 牵引的角度。
牵引的角度视病变的部位决定，上颈段牵引角度略微前屈5-10°下颈段后屈10-20°，病人颈部有牵拉感。
告之病人在牵引中头部不要左右摇摆，以免意外。
物理综合疗法治疗神经根型颈椎病的效果观察
物理综合疗法治疗神经根型颈椎病的效果观察1 对象和方法1.1 对象：选择96例神经根型颈椎病患者，随机分为两组：观察组48例，男28例，女20例，平均年龄（40.2±10.6）岁，病程2个月~9年；对照组48例，男26例，女22例，平均年龄（38.6±10.2）岁，病程1个月~8年。
1.2 方法1.2.1 观察组：(1)中频电疗法：将k8832-T电脑多功能电疗仪电极板置于颈后部，以适宜的沙袋垫压后仰卧。
选择调制波形为方波、指数波、正弦波、三角波，中频频率为4KHz、低频频率为1/2~150 Hz，输出量的大小以患者能耐受为度。
1次/日，每次20分钟。
(2)颈椎牵引疗法：采用美国桑得斯卧式颈椎牵引器。
1次/日，每次20分钟。
方法见表1。
（3）按摩疗法：①松颈法：术者一手扶持患者前额，另一手用拇指推法、拇指揉法、三指捏法、拿法交替在颈根部按摩。
每种手法可反复3~5次。
②扳颈法：患者取坐位，术者以一手虎口或大拇指紧抵病变颈段，另一手置于患侧颞部，两手相对用力把患者颈部扳向健侧。
③摇颈法：术者一手置于患者头顶部，另一手扶持颈部，依次做颈部后伸、左右旋转、健侧屈及环绕活动。
每个动作可反复3~5次。
每日按摩1次，1个月为1疗程。
1.2.2 对照组:单纯应用按摩疗法，按摩方法同观察组，每日1次，1个月为1个疗程。
１.３统计学处理：所有数据均采用t检验。
２结果２.１疗效评定标准：痊愈：临床症状及体征消失，可恢复正常的生活、工作或学习。
显效：临床症状及体征明显改善。
好转：临床症状减轻，颈、肢体功能改善。
无效：经过１个疗程后症状无好转。
２.２治疗结果（见表2）。
３讨论颈椎间盘或椎体自身发生退行性改变，引起周围软组织的炎性反应，导致纤维增生，并与神经根发生粘连，而相应的脊髓鞘易形成纤维化。
一些增生的骨赘、变性的椎间盘或滑脱的脊椎造成颈部的生物力学失衡，日久则表现出痉挛、麻木、疼痛等刺激及压迫症状。
小针刀与颈椎持续牵引治疗神经根型颈椎病临床效果观察
外 科 松 解 技 术 的 一 种 新 型 治疗 方 法 。 行小针刀手术 ， 能针 对 病 变 的椎 间 盘 周 围 的纤 维 组 织 、 粘 连 组 织 、 缩 瘢 痕 组 织 或 病 变 敏 感 点 进 行 切 、 、 、 等 手 挛 割 铲 剥 术 。经 手 术 消 除病 变 组 织 的牵 张 力 ， 而 减 小 椎 间 盘 内 的压 从
复位 。同时增大 的椎 间隙和椎问孔使 神经根所受 的刺 激和压
迫得 到缓解 。牵引后 也解 除 了关 节囊 的嵌顿 ， 调整 小关 节错
位 ， 除 症 状 ， 复 颈 椎 的正 常 功 能 。 解 恢
综上所述 ， 我们 认为对 于神经 根性颈 椎病 的患 者行小 针
刀与 牵 引联 合 治 疗 ， 效 可靠 ， 得 推 广 应用 。 疗 值
文献标识码 ： Ａ
・ 临 床科 研 分析 ・
小针 刀 与颈 椎 持 续 牵 引治 疗 神 经根 型颈 椎 病 临 床 效 果观 察
张 红 利
武汉 ４ ０ １ ） ３ ４ ５
（ 武汉 市 阳逻 中心 医院
摘
要： 目的 ： 利用小针刀及颈椎持续牵引治疗神经根型颈椎病 ， 观察其治疗效果 ， 探讨其作用机理 。方法 ： 根据ｌ 临床检查或 Ｘ
③ 颈 部 活 动 度 分级 ： ： 部 活 动 动 正 常 ； ０级 颈 １级 ： 部 活 颈
本 组 病 例 经 小 针 刀 与 牵 引 治 疗 后 症 状 、 征 变 化 较 治 疗 体
前 有 明显 的变 化 （ Ｐ＜ Ｏ ０ ）见 表 １ ．１ ， 。
动轻度受限 ， 左右旋转活动度＜ ３。２级 ： ５； 颈部 活动受限 ， 能忍
针刀配合颈部牵引治疗神经根型颈椎病52例
关键词
颈椎病
针 刀疗法
颈部 牵引 神 经根
神经根型颈椎病是临床最常见的颈椎病 ， 笔者 自 ２０ 年 以来 ，采用针刀配合颈部牵引治疗神经根型 ０４
颈 椎病 ５ ２例 ， 效 满意 ， 告 如下 。 疗 报 １ 临床 资 料
１ 一般资料 病例均来 自我 院门诊且均符合神经 ． １ 根型颈椎病疹断标准［， 治疗组 ５ 例 ， ２ 例 ， ２ ２ 男 ９ 女 ３ 例， 龄 ２ 年 ８—７ ６岁 ， 程 １个 月 ８年 ， 均 ２２年 。 病 平 ． 对照组 ６ 例 ， ３ ５ 男 ５例 ， ３ 例 ， 女 Ｏ 年龄 ２ ４—７ 岁 ， ３ 病 程 ２ 一７年 ， 周 平均 ２７年 。 ． 两组 患 者在 年 龄 、 性别 、 病 程及发作程度上差异无显著性 。 １２ 治疗 方法 ． １２１ 治疗 组 （ ） 引治 疗 ： ．． １牵 颈椎 牵 引通 常选 用 枕 颌 吊带 牵 引法 ： 者 取 坐位 ， 皮 革 制 枕 颌 托 的前 方 患 用 托 住 下颌 ， 方 托住 枕 骨结 节 进 行 牵 引 ， 位 牵 引 时 后 坐 颈项前屈 １ ５—２ 。 ， 引 重 量 ５—１ ｇ 以 患 者 能 Ｏ位 牵 Ｏｋ ， 耐受为度 ， 渐次增加 ， 一般不超过 １ ｇ ２ 。每次牵引时 ｋ 间为 ３ ｉ（ ０ ｍｎ 每牵引 ４ｍｎ间歇休 息 １ ｉ） 每天 １ ｉ ｎ， ｍ 次 ，０ 为 １ １ ｄ 个疗程。（ ） ２ 针刀治疗 ： 患者采取俯卧低 头位 ， 双手垫额 ， 保持头颈部稳定 ， 充分暴露术 区。定 点、 消毒 ， 根据神经定 位以及有关影像学诊 断确定病 变颈椎节段 。 选取该节段的棘 间、 双侧关节突关节囊 、 明显的压痛点 、 硬结或肿胀处 ， 用龙胆紫做一点状进 针标记。 区用碘酒 、 术 酒精消毒 。 选用合适针刀 ， 针刀 在定点处垂直刺入 ，当针刀深入到有病变组织层时 ， 分别行纵行及横行切割 、 摆动 ， 边松解边深入 ， 当术者 手下有松劲感 ， 患者出现酸胀感 （ 部分可向上肢放射 ） 即可。出针刀后用创可贴外贴治疗点 。１ 个疗程后未 愈者 ， 可于第 ２ 疗程开始时再进行 １ 。 次 １ ． 对照组 西药配合颈部牵引治疗 ， ．２ ２ 同时给予消 炎痛片 ２ ｇ每天 ３ ， ５ ， ｍ 次 牵引方法 同治疗组。 １ 疗效评定标准 治愈 ： ． ３ 症状 和体征全部消失 ， 恢 复正常生活和工作 ， 半年以上没有复发。 显效 ： 主要症 状 和体征基本消失或 明显减 轻 。过度劳 累时微有不
牵引疗法合并超短波疗法治疗神经根型颈椎病疗效观察
第37卷7082013年第8期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV01．37，N o。
8A u昏2013牵引疗法合并超短波疗法治疗神经根型颈椎病疗效观察印杰松1，张凤1，张慧2(1．泰州职业技术学院医学技术学院，江苏泰州225300；2．吴江市第二人民医院，江苏吴江215200)摘要：日的观察利用颈椎牵引疗法联合超短波疗法治疗神经根型颈椎病的疗效。
方法将74例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组43人，采用牵引疗法联合超短波疗法综合治疗神经根型颈椎病；对照组31人，单纯的利用牵引疗法治疗。
结果经过2个疗程后对患者的治疗效果进行比较，发现综合运用牵引疗法和超短波疗法的治疗组治疗效果明显优于单纯使用牵引疗法的治疗组。
结论说明牵引疗法和超短波疗法联合使用可以提高治疗神经根型颈椎病的治疗效果。
关键词：神经根型颈椎病；牵引疗法；超短波疗法doi：10．3969／j．i s sn．1004—5775．2013．08．026学科分类代码：320．2745中图分类号：R681．55文献标识码：B颈椎病是由于颈椎间盘退变及其继发椎问关节退变，而使其周围重要组织不同程度受累，并有相应临床表现的一组症候群。
本病是一种常见多发病，与患者长期处于不良的姿势有关…。
根据病变累及不同的组织可以分神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病心]。
其中，神经根型最为常见。
神经根型颈椎病的治疗以非手术治疗为主，采用超短波疗法合并颈椎牵引取得良好效果。
1资料与方法1．1一般资料将神经根型颈椎病患者74例，随机分为治疗组和对照组。
治疗组43例，其中男30例，女13例，平均年龄56岁，病程7d一4年；对照组31例，其中男20例，女11例，平均年54岁，病程5d-4．5年。
两组患者均符合神经根型颈椎病诊断标准：(1)颈部活动明显受限，局部压痛明显，同时伴有上肢放射性疼痛；(2)臂丛牵拉试验、椎间空压缩试验阳性；(3)x线检查表明颈椎生理曲线改变，椎间隙狭窄，C T检查可见椎间盘有不同程度的病变口]。
针刀疗法配合牵引治疗颈椎病50例疗效观察
针刀疗法配合牵引治疗颈椎病50例疗效观察
随玉标
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2005(12)10
【摘要】2001～2003年，笔者用针刀疗法配合牵引治疗50例颈椎．病患者，疗效满意，现报告如下。
【总页数】1页(P48)
【作者】随玉标
【作者单位】272348,山东省鱼台县清河镇中心卫生院
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.小剂量痛点阻滞加小针刀疗法配合手法治疗颈椎病50例疗效观察 [J], 王建秀
2.小针刀疗法配合局部推拿治疗颈椎病88例疗效观察 [J], 于晓芳
3.颈康宁酊剂配合TDP治疗仪及牵引药渗治疗颈椎病50例临床疗效观察 [J], 庞鸿志
4.骨关节病治疗器配合牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察 [J], 宋晓光;王上增;郭发启
5.曲度邦牵引配合常规疗法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察 [J], 谢欣昇;徐丽;张晓峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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两 组 比较 ， 疗组 有 效 率 高 于 对 照 组 ， 治 经 检 验 有 显 著 性 的 差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
２ 治 疗 与 方 法
２１ 实验组 ． ①颌枕 带牵引 ： 患者坐位 ， 颈前屈 １。牵引重 ５， 量为体重的 １１ ／ ， 间为 ２ ／０—１６ 时 ０分钟。②骨关 节病 治疗器 照射治疗 ： 使用郑州市 中星 医疗设备 有限公司生 产 Ｚ －０ 型 Ｘ８ １ 骨关节病治疗器 ， 根据 病情选择痛 点和相应 病变椎 间孔用骨 关节病治疗器照射治疗 。照 射输 出能量为 ７ ％ 一８ ％， ０ ｏ 采用 集射式照射模式 ， 间歇 比（ Ｎ： Ｆ ） ： ， Ｏ Ｏ Ｆ ２ ２ 在病 变椎间隙棘突旁
述指标及标 准进行 疗效评分 。①镇痛 效果 Ｖ Ａ值 比较结果 ： Ｓ
治疗组治疗前 （ ． ７６ ４±０７ ） ， 疗后 （ ．４±０ １） ； ．２ 分 治 １３ ．５ 分 对照
⑤肩 及上 肢感觉障碍 ， 肌力 下降 ； 压顶试验或臂丛神 经牵拉 ⑥ 试验 阳性 ； ⑦Ｘ线检查符合 颈椎退行性改变。 １３ 排 除标准 非 神经 根型颈 椎病 、 ． 颈椎 骨折／ 脱位 ； 并 合
管理局颁布 的《 中医病证诊 断疗效标 准》】 【 进行评 定 愈 ： 】 ，痊 原有各型症状 、 体征消失 ， 能参加正常劳动和工作 ； 显效 ： 原有
各型症状 、 体征基本 消失 ， 不影 响正常劳动和工作 ； 好转 ： 原有
各型症状 减轻 ， 体征有所改善 ； 无效 ： 症状 、 体征无改善 ３３ 统计分析方法 各组所有数据用均数 ±标准差表示 ， ． 采
对照 组 ， 验 组 ３ 。 实 ６例 对照 组 ３ 例 。 ６
直线 或尺 ， 两端标 明有 ０ １ 和 ０的字样 。０端代表无痛 ，０端代 １ 表最剧烈 的疼痛。让患者在直线或尺上标出 自己疼痛 的相 应
位置。然后用尺子测量出疼痛强度 的数值或评分。
３２ 疗效评定标 准 ， 均 于治疗 ２个 疗程后 参照 国家 中医药
疗神 经根 型 颈 椎 病 疗 效 确切 ， 最 佳 的 组合 疗 法 。 为
主题词
颈椎病／ 治疗
骨关节病治疗 器
牵引术 中频 电疗
临床研 究 ２２ 对照组 ． ①颌枕带牵 引 （ 与实 验组相 同 ）② 中频 电疗 ： ；
神经根型颈椎病临床 常见的治疗 方法较多 ， 常用 的有针
灸、 推拿 、 牵引 、 理疗等 ， 且多采用结合疗法。为探讨其最佳组 合， 作者将 ２Ｏ 月 ７日 一 ０５年 ７月收治的 ７ 例病人随机分 Ｏ０ ２０ ２ 为两组 ， 分别 采用 骨关 节病治 疗器 治疗 、 椎牵 引和 中频 电 颈
维普资讯
・ ｌ ・（ ｆ２ ２ 总ｌ ） Ｙ
中医正骨 ２Ｏ Ｏ８年 ２月第 ２ ０卷第 ２期
骨关 节 病 治疗器 配合 牵 引 治疗 神 经 根 型颈椎 病 疗 效观 察
河南 中医学院（ 州 ４ ００ ） 郑 ５０ ２
宋晓光
摘 要
王 上增
郭发启
目的 ： 比较骨关节病治疗器与中频 电疗配合 颈椎 牵引疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方 法 ： 随机将 ７ ２例神 经根
３ 疗效观 察
３ １ 疗效观察方 法 ． 均于治 疗 ２个疗 程后 采用韩 氏视觉 模 拟评分法 （ Ａ ）２ Ｖ Ｓ 【评定止痛效果 ， 】 该方 法采用 １ １ ｍ长的 条 ０ｃ
１ 临床 资料
１ １ 一般资料 ， 共收治 神经根 型颈椎病 ７ 例 ， ２ 均符 合 国家 中医药 管理 局颁布 的中 医病 证诊断标 准ｌ ， 中男 ３ ， 】其 Ｊ ８例 女 ３ 例 。年龄最小 ２ ， 大 ６ ， 均 ４ － ４ ４岁 最 ３岁 平 ９岁。病 程最短 １ ５ 天， 最长 １ ， ０年 平均 ６ 个月 。均有不 同程度的颈 、 臂 、 疼 肩、 手 痛及部分手指 麻木 ， 肢无 力 ， 患 受凉 或劳 累后加 重。颈肌 紧 张、 颈部 活动受 限， 在病变颈椎棘 突 、 棘突两侧 或肩胛骨 内上 角等处压痛 ， 颈压顶 试验及 患肢臂丛牵 拉试验 阳性。Ｘ线 屈 片示 ， 颈椎生 理曲度变 直甚或反 向改 变 ４ ， ６例 椎体 骨赘或钩 椎关节增生 ３ 例 ， ２ 项韧带钙化 １ ， ８例 椎间隙变窄 ３ 例 ， 间 － 椎 ４ 孔变形 １ 例 。按 随机查表法将 ７ ８ ２例患者随机分 为实验组和
心、 脑血管 ， 、 肝 肾及造血系统 严重疾病及精神病患者 ； 颈椎 骨 质疏松及颈椎肿瘤 。
组治疗前 （ ． ７５ ７±０６ ） ， ．５ 分 治疗 后 （ ．６±０ ２ ） 。两 组 比 ３８ ．０ 分 较， 治疗前 Ｖ Ａ值无 明显 的差异 （ Ｓ Ｐ＞０ ０ ）治疗 后 Ｖ Ａ值有 ．５ ； Ｓ 显著性的差异 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。② 临床疗效 比较 ： 治疗 组 痊愈 ２ ０ 例、 显效 １ 例 、 ０ 有效 ５例 、 无效 １ ， 例 有效率 为９ ．％ ； 照组 ７２ 对
型颈椎痛患者分为两组。治疗组采 用骨关节病 治疗器治疗、 牵引， 对照组采 用中频 电疗、 牵引。对比观察 两种疗 法的镇 痛效果及
临床疗效 。结果 ： 治疗组 Ｖ Ｓ积分低于对照组 ， Ａ 有效率为 ９ ．％ ， ７２ 明显高于对照组的 ８ ．％。结论 ： 关节病治疗 器配合 牵引治 ６１ 骨
用 检验及 ｔ 检验进行统计学 处理 ， Ｐ＜ ．５为显著界 限 以 ００
值。
１２ 诊断标准 ．
①年龄在 ２ ６ ５— Ｓ岁； ②颈、 、 肩 臂疼痛、 麻木 ，
３４ 疗效观察结果 ．
经治疗 ２个疗程后 ， 由同一 治疗师按 上
向上肢或枕部放射 ； 颈部 活动时症状 加重 ； ③ ④颈椎旁 压痛 ；
选用天津市希 统 电子设 备公 司产 Ｘ －１ Ｔ５０Ｃ型颈腰 椎病 治疗 仪， 每次 ２ ０分 钟 ， 每天 １ ，０次 为 １ 次 １ 个疗 程 ， 程 间休 息 ２ 疗
天。
疗、 颈椎牵引 两组ห้องสมุดไป่ตู้不 同方法治 疗 ， 观察 其镇 痛效果 及 临床疗
效。现将观察结果总结报告如下。