影像学诊断报告模板

Andy

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一、 正常胸部平片

胸廓对称片肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门大小, 位臵及密度正常。两肺纹理走行自然，「「一一「］ 一「 野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中， 纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌 光滑，肋膈角锐利 胸廓对像，肋骨走行自然。片中所示骨性肋骨骨质连续性完整， 未见中断影像。 二、 气管和支气管疾病

胸廓先天性支气骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大, 位臵及密度正常。右肺下野可见一类圆形囊状透亮区，壁较薄, 其内未见气液平。气管居中，无增宽。心脏大小，形态在正常 范围内。双膈光滑，肋膈角锐利。（与正常肺不同的是右肺下 叶，为判判断理由）

胸廓对气管，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大, 位臵及密度正常。两肺纹理增多增粗，以右肺明显，气管居中, 纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。 （以右肺纹理增多增粗为主要判断理由）

胸廓呈桶状，肋骨平举，肋间隙增宽，未见畸形及骨质破坏。 两肺门大小，位臵及密度正常。两肺纹理增多紊乱，肺野透亮 增强，肺纹理变细，双肺野清晰，未见实变及肿块影，胸膜无 增厚及粘连。气管居中，无明显狭窄。心脏呈垂位型，心脏无 扩大。双侧膈肌变平，肋膈变平，肋膈角锐利。 4支气管扩张.

位臵及密度正常。 影

胸膜无增厚及粘连。气管居中. 锐利。心影形态大小在正常范围 右侧位：肺门不大。病变位于左肺前内基底段。与心影重叠。 前后肋膈角锐利。

4急性肺脓肿 一

胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大， 位臵及密度正常。左肺下中野可见一大片状密度增高阴影，边 缘模糊不清，其内见一圆形空洞，空洞内壁尚光滑，并见一 绞宽液平。余肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘 连。气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋隔角锐利。心影形态 大小大正常范围- 左侧位示：肺门不大。病变位于左肺上叶前段，前段，前后肋 膈角锐利

5 间质性肺炎 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门阴影 增深，增大。两侧肺野内中带广泛性条纹状密度增高影， 边缘 清楚或略模糊，交织呈网状。其内可见小点状阴影。胸膜无增 厚及粘连。气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋隔角锐利。心 影形态大小在正常范围。

四、肺结核 胸廓原发型' 前肋间见少许纤维索条影，‘ ... 弃

均匀，边缘欠光滑。左肺未见实变阴影，胸膜无增厚及粘连 气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大小 在正常范围 2浸润性肺结核 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大， 位臵及密度正常。两上肺野可见一斑片状密度增高阴影， 边缘

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未见扭曲及聚拢。两肺 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大, 两下肺纹理增多、增粗、紊乱。并隐约可见 多个囊状透亮区。余肺、野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无 增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小 在正常范围内。双侧膈肌光滑，肋隔角锐利 三、肺部炎症 1 大叶性肺炎

胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大, 位臵及密度正常。右上肺大片状密度增高阴影，下缘清楚平直, 上缘模糊，余肺野清晰，未见实性变及肿块影。胸膜无增厚及 粘连。气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常 范围内。双侧膈肌光滑，肋隔角锐利 影。

門。 旨

宽。

呈一扇形密度增高阴 右侧位、肺门不大。病变位于右肺上叶， 影，前后肋膈角锐利 2支气管肺炎 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大， 位臵及密度正常。两肺下野纹理增多增粗，模糊，并可见沿肺 纹理分布的不规则小片状或斑点状密度增高阴影，边缘模糊 ，

以右肺明显，气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。 心影形态大小在正常范围 3 炎性假瘤

胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大， 位臵及密度正常。左肺下野近心膈角处见一核桃大小球形阴 密度均匀，边缘光滑。余肺野清晰，未见实变及肿块影 —•,纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角

称，肋骨走行自然，，未见畸形及拇指头大上阴肺第-、度欠

胸廓对

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然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大, 匕肺野可见一大片状密度增高阴

影，丄: 其内可见大小不等的空洞，周围见高 心亠一V"八 心摸

无增厚及粘连。气管居中纵隔居中， 膈肌光滑，肋膈角锐利。

心影形态大小在正常范围。一 右侧位：肺门不大。病变位于

右肺上叶后段，前后肋膈角锐利。

五、肺肿瘤

胸廓中央型肺癌伴右上肺不张未见畸形及骨质破坏，右上肺野可 见

一大片状密度增高阴影，下缘边界清楚，呈凹面向下之弧影， 肺门区凸面向下，水平裂呈横 “改变。右肺门影增大模糊， 气管向右侧移位，右上肋间隙变窄。余肺野清晰，未见实变及 肿块影。左肺门不大。纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心 影形态大小在正常范围。 2 中央型肺癌 胸廓艮对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，左上肺野内 带可见一圆形肿块阴影，约（）X （）。…八「，“亠二二 边缘毛糙，左侧肺门稍上提，余肺野清晰，未见实变及肿块影 右肺门不大，胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，膈肌 光滑，肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围 一 左侧位示：肺门增大。病变位于左肺上叶前段，前后肋膈角锐 利。 1 围型肺 胸廓对称，肋 位臵及密度正常。右上肺野中内带可见一高密度阴影， 约（） 小毛刺大野清密度较均实变缘有分叶状改变膜并可见细粘 连。气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态 大小在正常范围。 4 肺上钩瘤 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大， 位

臵及密度正常。右上肺第一前肋间类圆形咼密度阴影，约（） 晰,未

见实变及肿密度均匀膜无缘厚及则连分叶状居中肺纵隔 居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。

右侧位：肺门不大。病变位于右肺上叶尖段密度增咼肿块影， 前后肋膈角锐利

胸廓对称膜管肺骨走行自癌然未见畸形及骨质破坏，两肺见弥漫 性结节状阴影，直径2-5CM 病灶边缘境界沿锐利，右上肺野 及左上肺野病灶有融合呈小团块状密度影，病灶以下肺较密 集。气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态 大小在正常范围。 6错钩瘤 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。左肺门处见 一直径约（）CM 大小球形阴影，边缘锐利似有浅分叶，病 灶内隐约可见散在钙化影膜余肺野清晰，未见实变及肿块影 胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角 税利。心影形态大小在正常范围 7』市转移性肿瘤 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大， 位糊不清，其内见更高密度纤维索索条影 厶余肺野纵隔居中，膈 肌光滑，肋隔角锐利。心影形态大小正常范围。 纭 淇润性肺结核伴空洞形成 ....................... 胸廓对称，肋骨走仃自然，未. 臵及密度正常。右上肺野可见一斑片状密度增高阴影， 糊不清，密度不均，其内可见一蚕豆大小透亮区•" 未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔中， 膈肌光滑，肋膈角锐利 一、「'亠一 4 结核球 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大， 位臵及密度正常。右上肺野可见一球形阴影，约（）X （） 余肺

野状钙化膜HIM 。 ，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影

评成 臥未见畸形及破坏，两肺门不大，位

一 — .................. ~「， 边缘模

，余肺野清晰， 。心影形态大小正常范围。 .........

影周围小散密纤维索条影 胸膜无增厚及粘连。气管. 形态大小在正常范围。 胸廓对称膜1肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大， 位臵及密度正常。右上肺野可见一大片状密度增高阴影， 边缘 模糊不清膜密度不均，隐约可见虫蚀状透亮区 余肺野清晰， 未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中， 膈肌光滑，肋隔角锐利。心影形态大小在正常范围 右侧位：肺门不大。病变位

于右肺上叶后段。下缘光整，前后 肋膈角锐利利。 士、

胸廓对称膜粒性肺结行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大， 位臵

及密度正常。双肺均匀分布，大小、密度一致的粟粒状阴 影膜胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋 膈角锐利。心影形态大小在正常范围 7慢性m … 胸廓对称，肋

模糊不清膜密度不 密度纤维索条影。 亠纤维空洞性肺结？

位臵及密度正常。右 可见一大片状密度增高阴影，边缘

I 市不张 变。 LXX2 CM 大小，密度均匀 »。 癌

彳骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大,