外科洗手操作流程及评分标准(参考)
外科实训操作洗手评分标准
操作步骤
（80分）
1.护士穿上专用的衣、裤、鞋，上衣扎入裤中，戴专用手术帽、口罩；检查指甲不长且无污垢、手臂皮肤无破损及感染。
12
2.按“六步”洗手方法将双手及前臂用肥皂和清水洗净。
8
3.用无菌手刷蘸取消毒肥皂液刷洗手及上臂，从指尖起-甲沟-手指-指间-手掌-手背-腕-前臂-肘部-上臂（至肘上10cm),同法刷另一侧。
10
4.流水冲洗干净（换无菌手刷，同法进行第2、3遍刷洗，共约10min)。
6
5.擦手：每侧用一块无菌小毛巾从指尖至肘上擦干。
6
6.浸泡：将双手及前臂泡入70%乙醇桶或其他溶液内（浸泡范围至肘上6cm处），两手轻轻揉搓5min。
8
7.泡毕：保持拱手姿势待干，以肩背部碰开门进入手术间。
4
8.穿对开式手术衣：自器械台上拿取折叠好的手术衣，先看清衣服的上下和正反。
4
9.抖开：手提衣领，抖开，使正面向外。
4
10.穿袖：将衣向上轻轻抛起，双手顺势同时插入袖内。
6
11.系领带：巡回护士在穿衣者背后抓住衣领内面，协助拉好袖口，并系住衣领后带。
6
12.系腰带：双手交叉，身体略向前倾，用手指夹住腰带递向后方，由背后的巡回护士接住并系好确、安全、无污染
操作者姓名班级学号总分
5
评分标准
1.按操作程序各项实际分值评分。
2.用物缺一项或者不符合要求扣1分。
3.仪表、着装一项不符合要求扣2分。
4.操作程序颠倒一处扣1分。
5.操作程序错误或遗漏一处扣2分。
6.违反操作原则一次扣10分。
7.超过规定时间终止操作。
时间
操作时间不超过20分钟
外科护理技术（外科洗手、穿无菌手术衣）操作步骤评分标准
外科洗手评分标准
10
10
2
5
全
程
质
量
15分
1、操作有序，刷手规范、用力恰当
2、刷洗原则：分段交叉，先指后掌，顺序向后，并注意甲缘、甲沟、甲沟、指蹼、掌纹和腕部的皮肤皱褶处的刷洗
3、冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部
5
5
5
注意事项：
1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣；
35Βιβλιοθήκη 25操作
流
程
质
量
70
分
1、充分暴露上肢至上臂上1∕3
2、用适量洗手液和流动水初步洗手至肘上10cm,冲净洗手液，冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流
3、取无菌手刷
4、取适量碘伏于洗手刷毛面上
5、按顺序交替刷手(至少分三段)，顺序：①指尖、指间、手掌、手背、腕部（环形）；②前臂；③肘部、上臂（肘上10cm），时间3分钟。
6、利用已用过的手刷另取一无菌手刷
7、同法再用碘伏刷洗一遍，3分钟
8、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向远端，以另手拉对角向上顺势移动至上臂，不超过碘伏刷洗部位，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同。
9、将擦手巾弃于固定容器内
10、拱手进手术间
5
10
2
3
20
外科洗手评分标准
学校_______________专业______________姓名______________成绩_____________
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准
备
质
量
15
外科洗手操作流程及评分标准
3. 刷手：分三节段、双手交替进行（顺序：指尖→指缝→指蹼→手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上10cm）。
第一段：右手持刷，左手五指相聚刷指尖，再从大拇指桡侧，依次刷向小指，其中指蹼、指关节处顺皮肤纹理刷，刷不离开左手，将左手翻转，手心向上，依次从小指刷向拇指桡侧，相交要求超过腕横纹。同法刷右手。
2. 防止病人在手术中遭到感染。
【注意事项】
1. 刷手原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗
2. 冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。
3. 刷洗时动作规范，用力恰当。
4. 洗手刷应事先灭菌处理。
5. 洗手时应控制水流，以防止溅到洗手衣裤上，若有潮湿及时更换。
外科洗手操作流程及评分标准
项目
步骤
标准分
扣分依据
个人准备
衣着整洁，戴口罩、帽子，举止大方，不佩戴饰物，不涂指甲油，修剪指甲
5
一项不符合扣1分
环境准备
清洁、安静、整齐
5
一项不符合扣1分
物品准备
擦手巾（检查有效期、打开瓶盖），洗手刷（检查有效期），洗手液，消毒液、看钟。
3
2
3
2
操作流程
1. 初步洗手：用肥皂液或洗手液初洗至肘上10cm，冲净皂液（从指尖向上冲水，肘关节最低），清洗至少两遍。
顺序：手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上。
7. 弃擦手巾：从身体内测捏擦手巾一角，向外轻弃于容器内
8. 取碘伏纱布2块：①取洗手液：于凹形手掌心中，在湿润状态下搓擦，双手交替。②消毒手：手指尖在另一只手掌旋转搓擦→掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦→手心对手背沿指缝相互搓擦→弯曲各手指关节，双手相扣进行搓擦→一手握另一手大拇指旋转搓擦。③消毒前臂：取洗手液从腕关节→肘关节→肘上8cm，螺旋上升，旋转搓擦，不留空白。(4)消毒手：取洗手液，重复消毒手步骤。
某医院外科洗手操作评分标准
用时： 日期： 年 月 日
考生签名： 监考人：
1
3、取无菌手刷
0.5
4、取适量洗手液于刷毛面上
0.5
5、按七步（双手交替由远到近）刷手。
顺序：指尖 、指缝、手掌背、腕部（横向）、 前臂、 肘部（横向）至上臂上10厘米。时间3分钟。
用第一把手刷按压出刷器，另手取刷，同法刷两遍
3
6、刷毕将手刷弃于水池的手刷筐内
0.5
7、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流
时间不能少于2～5分钟
3
终
末
质
量
3
分
1、操作有序，刷手规范、用力恰当
1
2、刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘下、大
拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗
1
3、冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部
1
总分
备注：总考试时间10分钟，超时停止操作（停止后项目不得分）
某医院医院外科洗手操作评分标准
考生姓名： 学号： 考试日期：
项目
外科刷手评分标准
分值
实际
得分
扣分
原因
准
备
质
量
2
分
人员：衣帽整齐，戴口罩，修剪指甲
1
用物：无菌手刷、无菌擦手巾、抗菌皂液、外科手消毒液
0.5
环境：清洁、整齐、安全、无接触水龙头
0.5
操
作
流
程
质上臂下1∕3
0.5
2、用适量洗手液和流动水按七步洗手法（内、外、夹、弓、大、立、腕）初步洗手至上臂10cm,冲净皂液
2
8、抓取无菌擦手巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向指尖，以另手拉对角向上顺势移动至上臂上10厘米，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同
一、外科洗手操作流程及评分标准
5
5
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
总分
100
9．将小毛巾弃于固定容器内。
10．消毒手臂：取浸透0.5%碘伏的纱布，从一侧指尖向上涂擦至肘上6cm，换碘伏纱布同法擦另一侧手臂。换纱布再擦一遍。保持拱手姿势，自然干燥。
10
10
3
3
15
2
5
10
2
10
不符合要求不得分
一项不符合要求扣3分
不符合无菌原则不得分
一项不符合要求扣1分
一个步骤不符合要求扣2分
不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分全程质量
15分
1．操作有序，刷手规范、用力恰当。
2．刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗。
3．冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部。
3．取无菌手刷。
4．蘸取适量消毒皂液于洗手刷毛面上。
5．按三节段（双手交替）刷手。顺序：指尖、指间、手掌、手背、腕部；前臂；肘部、肘上10cm。时间3分钟。
6．刷手毕将手刷弃于水池内。
7．冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流。
8．取无菌小毛巾，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，注意角部朝前。以另一手拉无菌小毛巾底边两角，向上顺势移动至肘上10cm以擦干水迹。注意不得回擦。擦对侧时，将小毛巾翻转，方法相同。
一、外科洗手操作流程及评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
准备
质量
15分
外科洗手操作流程及评分标准
第三段：从左上臂桡侧依次刷至尺侧，肘关节处重复刷，至肘上10cm。同法刷右上臂。
4.弃手刷：弃于指定容器内。
5.冲手：指尖向上，肘部最低位，由指尖→肘部，由肘上→肘部。
6.擦手：擦手巾的正面擦干手掌→手背，抓住擦手巾两对角，翻转内面朝外呈三角状，尖角朝向手指，由腕部开始，旋转朝上擦至肘上，一只手由内向外轻提一角，翻转一面。同法擦干对侧。
顺序：手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上。
7.弃擦手巾：从身体内测捏擦手巾一角，向外轻弃于容器内
8.取碘伏纱布2块：①取洗手液：于凹形手掌心中，在湿润状态下搓擦，双手交替。②消毒手：手指尖在另一只手掌旋转搓擦→掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦→手心对手背沿指缝相互搓擦→弯曲各手指关节，双手相扣进行搓擦→一手握另一手大拇指旋转搓擦。③消毒前臂：取洗手液从腕关节→肘关节→肘上8cm，螺旋上升，旋转搓擦，不留空白。(4)消毒手：取洗手液，重复消毒手步骤。
2.取洗手刷：压肥皂液（洗手液）5ml于手刷毛面，操作限于胸前。
3.刷手：分三节段、双手交替进行（顺序：指尖→指缝→指蹼→手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上10cm）。
第一段：右手持刷，左手五指相聚刷指尖，再从大拇指桡侧，依次刷向小指，其中指蹼、指关节处顺皮肤纹理刷，刷不离开左手，将左手翻转，手心向上，依次从小指刷向拇指桡侧，相交要求超过腕横纹。同法刷右手。
【注意事项】
1.刷手原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗
2.冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。
3.刷洗时动作规范，用力恰当。
4.洗手刷应事先灭菌处理。
外科洗手操作流程
外科洗手操作流程1.装备准备：穿戴无菌手术服和手套，并佩戴面罩、帽子和护目镜，以防止呼吸道和头发的污染。
2.洗手前准备：清楚指甲，确保无菌手术服不与地面接触，并准备洗手设备，包括洗手盆、刷子、清洁剂和无菌纱布、无菌洗手液等。
3.洗手盆准备：将洗手盆放在手术台边缘，并保持稳定。
填充足够的温水，温度应在37℃左右。
4.手部消毒：在进行洗手操作之前，需先进行手部消毒。
在戴好手套后，将洗手液挤在手掌中，然后搓揉双手，直至液体完全干燥。
5.手术台边缘洗手法：将左手臂尽可能展开，手掌朝下，手指伸直。
将左手手腕侧放在洗手盆边缘，使用一个湿润的无菌纱布从手腕到手肘对手臂进行清洁，刷洗时应注意力均衡，力度适度。
6.弄湿无菌纱布：将无菌纱布放入洗手盆中，用手将其浸湿，并用护手膏搓揉至泡沫丰富。
7.洗手法：将湿润的无菌纱布盖住左手手腕，用另一只无菌纱布先洗掌面，从指尖向掌心方向进行搓洗，重点清洁拇指、指缝以及指间区域。
然后用另一个无菌纱布继续清洁背面，同样从指尖向手腕方向进行搓洗。
搓洗时，要有节奏地反复搓揉，保证洗手液能充分地进入每个手部区域。
8.换侧洗手法：再次弄湿无菌纱布，然后将其放在右手手腕上，按照相同的步骤清洁右手。
9.指甲清洁：使用指甲刷清洁指甲，注意清洁指甲周围的污垢。
10.杀菌洗手法：用无菌纱布沾取适量的杀菌剂，在首次握抓清洁的混合洗手液中浸湿纱布，然后用纱布环绕手掌，左手对右手，右手对左手，轻轻旋转并上下移动揉搓。
11.手指关节清洁：将另一块蘸过杀菌剂的纱布放在第一个指关节，再用另一块蘸过杀菌剂的纱布将前者变为后者，依此类推，直到最后一个指关节为止。
12.洗手结束：用流动的清水洗手盆冲洗双手，确保杀菌剂和洗手液完全清除干净。
然后用干净的纱布或无菌纸巾掌握自来水龙头，并用另一张干净的纱布或无菌纸巾在自来水中清洗两片脸颊。
13.手部干燥：将双手抬高，摇晃双手，使水迅速滴下，然后用无菌纸巾擦干。
擦干时要从无菌区域向无菌区域擦拭，切忌来回擦拭，以防止重新污染。
外科洗手操作流程及评分标准
外科洗手操作流程及评分标准
1.去除手和手臂皮肤上的暂存菌及部分居留菌。
2.防止病人在手术中遭到感染。
【注意事项】
1.刷手原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷
洗
2.冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流
向手部。
3.刷洗时动作规范，用力恰当。
4.洗手刷应事先灭菌处理。
5.洗手时应控制水流，以防止溅到洗手衣裤上，若有潮湿及时更换。
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完整版)外科洗手评分标准
完整版)外科洗手评分标准外科洗手操作流程及评分标准目的：清除手部的污垢和微生物，预防手术感染。
内容：清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌，将长居菌减少到最低程度，抑制微生物的快速再生。
用物：3M免洗外科手消毒液、普通洗手液、清洁擦手纸。
准备：仪表大方、衣帽整洁、穿洗手衣裤、戴口罩，手部不佩戴戒指、手镯等饰物。
素质要求：操作熟练、动作规范，无菌观念前，全程过程无污染。
操作步骤：1.修剪指甲，并至流动水下清洁指甲，去除指甲下的污垢。
2.取普通洗手液，按七步洗手法洗净双手及前臂至肘上10cm。
3.指尖向上，肘关节向下，用流动水彻底冲净洗手液。
4.以清洁擦手纸擦干双手及手臂。
5.取2ML免洗外科手消毒液于一手掌心，另一手指尖于该掌心内擦洗，用剩余的消毒液均匀涂抹于另一手的手背及手臂至肘上10cm。
6.再取2Ml消毒液于另一掌心，重复上一步骤。
7.最后取2ML消毒液按七步洗手法揉搓双手至手腕，直至消毒液干燥。
评分标准：1.说出外科手消毒指征：加分5分。
2.冲洗时，保持肘关节于最低位，清洁擦手纸不能来回擦：加分5分。
3.洗手消毒完毕后，均应保持拱手姿势，手臂不能下垂，也不能接触未经消毒的物品：加分5分。
4.仪表大方、衣帽整洁、穿洗手衣裤、戴口罩：加分10分。
5.手部不佩戴戒指、手镯等饰物：加分5分。
6.修剪指甲，并至流动水下清洁指甲，去除指甲下的污垢：加分10分。
7.取普通洗手液，按七步洗手法洗净双手及前臂至肘上10cm：加分10分。
8.指尖向上，肘关节向下，用流动水彻底冲净洗手液：加分10分。
9.以清洁擦手纸擦干双手及手臂：加分10分。
10.取2ML免洗外科手消毒液于一手掌心，另一手指尖于该掌心内擦洗，用剩余的消毒液均匀涂抹于另一手的手背及手臂至肘上10cm：加分15分。
注意事项：1.操作熟练、动作规范。
2.全程过程无污染。
穿无菌手术衣、戴无菌手套操作流程及评分标准目的：预防手术感染，保证手术无菌环境。
内容：正确进行穿脱手术衣，戴无菌手套。
外科洗手评分标准
标
右 上手臂的下无
准
1/3，无菌
70
手巾弃于固定容器内。
分
7.取适量
手消毒剂
擦。
8.左手掌
将剩余的 以旋转揉搓的方式涂抹至右手前臂及上臂下1/3。
刷手不正确扣2分
擦拭方法不当扣2分 5
无菌巾污染扣3分
擦拭方法不当扣2分 5
无菌巾污染扣3分
4 剂量不够扣2分 擦拭方法不正确扣2分 揉搓方法不正确扣4分
8 洗手法不规范扣2分 上臂前臂揉搓不当扣2分 时间过短扣2分 冲洗程序错误扣2分
洗手衣裤潮湿扣3分 7
洗手25 双手交替进行（顺序：指尖→指缝→指蹼→手掌→手背
分 →前臂→肘部→肘上10cm）
操
5.取两块
作
无 ，菌将巾擦分拭
流 程 质
左 放手于的左无侧 腕部，右 ，擦手巾弃于固定容器内。
量
6.将擦拭
7 擦洗范围不够扣3分
剂量不够扣2分
外科手 消毒35
分
9.再取适量手消毒剂于右手掌心，同法搓揉至左手，前臂 及上臂下1/3
10.再取适 量手消毒 部，揉搓至干燥。
揉搓方法不正确扣4分 11
擦洗范围不够扣2分 擦洗范围不规范扣3分 揉搓方法不正确扣5分 7 揉搓时间不足扣2分
11.外科手消毒后双手置于胸前，保持一定距（>30cm）。 进入手术间时，防止一项扣1分 2 未评估设备功能扣1分 4 一项不符合要求扣1分 4 未执行扣4分
不符合要求扣2分 6 未打开包装扣2分
未检查指示卡扣2分 未清结双手扣2分
流动水冲洗干净；取适量洗手液按六步洗手法彻搓揉双手
，分段旋转搓揉手腕、前臂及上臂1/3处（搓揉时间3分 钟）。 4.沿一个 方 处向，用冲流洗 时应始终 流，避免手臂在水中来回移动。刷手：取手刷，分三节段
外科洗手评分标准0001
项目
内容
分 值
扣分
目的
1清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌
2.将长居菌减少到最低程度
3.抑制微生物的快速再生
15
用物 准备
3M免洗外科手消毒液、普通洗手液、清洁擦手纸
5
素质 要求
仪表大方、衣帽整洁、穿洗手衣裤、戴口罩 手部不佩戴戒指、手镯等饰物
5
1修剪指甲，并至流动水下清洁指甲，去除指甲下 的污垢
项 目
内容
分值
扣分
目的
正确进行穿脱手术衣，戴无困手套
5
用物 准备
无菌手术衣、无菌手套
5
素质 要求
仪表大方、衣帽整洁、穿洗手衣裤、戴口罩 手部不佩戴戒指、手镯等饰物
5
操
作 步 骤
仁洗手后，取手术衣，将衣领提起轻轻抖开
5
2•将手术衣轻提向上的同时，顺势将双手和前臂伸 入衣袖内，并向前水平伸展
10
3•洗手护士床手术衣后，双手不能外伸，仍置于衣 袖内，巡回护士在身后系背部系带
10
4.左手手掌向上，右手取出左侧无困手套，将手套 置于左手掌上，使手套开口平袖口，手套拇指与左 手拇指相对
10
5.捏住手套反折处，双手配合将反折边翻下包住衣 袖螺纹口，对准手套五指，带入左手
10
6.左手取出右侧手套，按同时戴入右手
15
7.用无困盐水冲净手套
10
8.将前襟的腰带递给已戴好手套的手术医生，并向 左自转360度在腰间
10
7.最后取2ML消毒液按七步洗手法揉搓双手至手 腕，直至消毒液干燥
10
注.、、八 意 事 项
1.说出外科手消毒扌曰征
2•冲洗时，保持肘关节于最低位，清洁扌察手纸不能 来回擦
外科洗手
外科洗手操作流程及评分标准操作流程标准分扣分依据得分1、穿洗手衣裤，上衣下摆塞进衣裤，袖管卷至肘上10cm以上。
22、正确佩戴帽子、口罩，帽子遮住全部头发，口罩遮住口鼻。
43、修剪指甲，前端平甲缘，剔除指缝污垢。
24、进行卫生洗手，取3—5ml皂液均匀涂抹双手。
45、(内)掌心相对揉搓,至少来回15次. 26、(外)掌心对手背，手指交叉揉搓，至少来回15次，交换进行。
27、（夹）手指交叉，掌心相对揉搓，至少来回15次。
48、（弓）弯曲手指关节在掌心搓揉，洗净手背指关节和手背指缝处 49、（大）拇指在掌心中搓揉，至少来回15次，交换进行 410、（立）指尖在掌心搓揉，至少来回15次，交换进行 411、（腕）搓揉手腕，至少来回15次，交换进行 412、揉搓整个前臂，两侧在同一平面交替下降不得回搓 413、揉搓上臂下1／3，两侧在同一平面交替下降不得回搓 414、流动水彻底冲洗，指尖朝上，肘部放低 415、卫生洗手的时间不少于2分钟 316、干手，先用无菌毛巾擦干双手 217、将毛巾清洁面折成三角搭在一侧手腕上用剩余的，另一手持住毛巾的两个角，沿手臂向肘部移动，擦干水迹，不可回擦 418、再用毛巾的另一面，同法擦干另一手臂 419、第一次取手消毒液3—5ml在掌心 220、将左手的指尖倾于消毒剂中在掌心内揉搓5秒钟 421、用剩余的手消毒剂均匀涂抹整个左手逐步向上直至上臂下1/3不可回擦，至消毒剂完全蒸发干，一次手消毒时间不少于60秒 322、第二次取手消毒液3-5ml,在掌心 223、将右手的指尖倾于消毒剂中，在掌心揉搓5秒钟 324、用剩余的手消毒剂均匀涂抹整个右手逐步向上直至上臂下1/3不可回擦，至消毒剂完全蒸发干，一次手消毒时间不少于60秒 325、第三次取消毒液3-5ml在掌心中，涂抹至双手的每个部位 226、（内）掌心相对搓揉，至少来回15次 227、（外）掌心对手背，手指交叉揉搓，至少来回15次，交换进行 228、（夹）手指交叉，掌心相对揉搓，至少来回15次 229、（弓）弯曲手指关节在掌心揉搓，至少来回15次，交换进行 230、（大）拇指在掌心中揉搓，至少来回15次，交换进行 231、（立）指尖在掌心揉搓，至少来回15次，交换进行 232、（腕）揉搓手腕，至少来回15次，交换进行 233、认真搓揉至消毒剂干燥，一次手消毒时间不少于60秒 234、外科手消毒作用时间3分钟 22 35、消毒后双手置于胸前、手臂不得下垂，肘部稍外展，远离自己身体，立即进入手术间。
外科洗手操作流程及评分标准
1.刷手原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗
2.冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。
3.刷洗时动作规范，用力恰当。
4.洗手刷应事先灭菌处理。
5.洗手时应控制水流，以防止溅到洗手衣裤上，若有潮湿及时更换。
9.自然干燥：双手举放胸前，保持无菌进手术间。
5
1
8
8
4
1
4
5
1
20
3
每步骤4分
理论回答
目的、注意事项
10
少一条扣1.5分
评价
1.按流程进行操作，物品放置合理。
2.动作轻稳、准确、娴熟，注意节力原则。
3.遵守无菌技术操作原则。
3
3
4酌情扣分【Fra bibliotek的】1.去除手和手臂皮肤上的暂存菌及部分居留菌。
2.防止病人在手术中遭到感染。
外科洗手操作流程及评分标准
项目
步骤
标准分
扣分依据
个人准备
衣着整洁，戴口罩、帽子，举止大方，不佩戴饰物，不涂指甲油，修剪指甲
5
一项不符合扣1分
环境准备
清洁、安静、整齐
5
一项不符合扣1分
物品准备
擦手巾（检查有效期、打开瓶盖），洗手刷（检查有效期），洗手液，消毒液、看钟。
3
2
3
2
操作流程
1.初步洗手：用肥皂液或洗手液初洗至肘上10cm，冲净皂液（从指尖向上冲水，肘关节最低），清洗至少两遍。
第二段：不用换手，从右前臂桡侧刷向尺侧后翻转，肘关节处顺应皮肤纹理刷。同法刷左前臂。
第三段：从左上臂桡侧依次刷至尺侧，肘关节处重复刷，至肘上10cm。同法刷右上臂。
外科洗手操作流程及评分标准
项目
步骤
标准分
扣分依据
个人准备
衣着整洁，戴口罩、帽子，举止大方，不佩戴饰物，不涂指甲油，修剪指甲
5
一项不符合扣1分
环境准备
清洁、安静、整齐
5
一项不符合扣1分
物品准备
擦手巾（检查有效期、打开瓶盖），洗手刷（检查有效期），洗手液，消毒液、看钟。
3
2
3
2
操作流程
1.初步洗手：用肥皂液或洗手液初洗至肘上10cm，冲净皂液（从指尖向上冲水，肘关节最低），清洗至少两遍。
2.取洗手刷：压肥皂液（洗手液）5ml于手刷毛面，操作限于胸前。
3.刷手：分三节段、双手交替进行（顺序：指尖→指缝→指蹼→手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上10cm）。
第一段：右手持刷，左手五指相聚刷指尖，再从大拇指桡侧，依次刷向小指，其中指蹼、指关节处顺皮肤纹理刷，刷不离开左手，将左手翻转，手心向上，依次从小指刷向拇指桡侧，相交要求超过腕横纹。同法刷右手。
9.自然干燥：双手举放胸前，保持无菌进手术间。
5
1
8
8
4
1
4
5
1
20
3
每步骤4分
理论回答
目的、注意事项
10
少一条扣1.5分
评价
1.按流程进行操作，物品放置合理。
2.动作轻稳、准确、娴熟，注意节力原则。
3.遵守无菌技术操作原则。
3
3
4
酌情扣分
【目的】
1.去除手和手臂皮肤上的暂。
【注意事项】
1.刷手原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗
2.冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。
外科洗手操作考核标准
洗手后
1. 双手保持拱手姿势，置于胸前，不得接触其他物品。
2. 手部无污渍、水渍。
15
1. 接触其他物品扣 5 - 10 分。
2. 有污渍、水渍扣 3 - 5 分。
整体效果
1. 操作熟练、流畅。
2. 严格遵守无菌原则。
10
1. 操作不熟练扣 3 - 5 分。
2. 违反无菌原则扣 3 -Fra bibliotek5 分。外科洗手操作考核标准
考核项目
考核内容
分值
评分标准
洗手前准备
1. 更换洗手衣、裤、鞋，戴好口罩、帽子。
2. 修剪指甲，指甲长度不超过指尖。
3. 准备好外科洗手液、无菌毛刷、无菌擦手巾等物品。
15
1. 着装不规范扣 3 - 5 分。
2. 指甲过长扣 3 - 5 分。
3. 物品准备不全扣 2 - 5 分。
洗手步骤
1. 流动水冲洗双手、前臂至肘上 10cm。
2. 取适量外科洗手液涂抹双手、前臂至肘上 10cm。
3. 用无菌毛刷蘸取洗手液刷洗双手、前臂至肘上 10cm，顺序为：指尖→指蹼→甲沟→指缝→手掌→腕部→前臂→肘上 10cm，双侧手臂交替进行，时间不少于 3 分钟。
4. 用流动水冲洗双手、前臂至肘上 10cm，确保无洗手液残留。
5. 用无菌擦手巾擦干双手、前臂至肘上 10cm，先擦双手，再将擦手巾对折成三角形，搭在一侧手臂上，由手腕向肘部擦干，不可回擦，同法擦干另一侧。
60
1. 冲洗不充分扣 5 - 10 分。
2. 洗手液涂抹不均匀扣 5 - 10 分。
3. 刷洗顺序错误扣 10 - 20 分。
4. 冲洗不干净扣 5 - 10 分。
外科洗手操作评分标准
再取适量的手消毒剂，按六部洗手法揉搓双手的每一个部位，并揉搓至消毒液干燥
8
消毒剂的取液量、揉搓时间、使用方法应遵循产品使用说明
5
外科洗手时间达2—6分钟
5
质
量
评定
用物准备齐全，有效期内
5
洗手人员着装规范、指甲等符合要求
5
方法正确，严格执行操作流程，取液量、揉搓时间符合要求
10理论提问5来自总分100签字
8
流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，从手指到肘部，沿一个方向用流动水冲洗手和手臂，不要再水中来回移动手臂
6
使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3
6
涂抹外科手消毒液；取适量的手消毒剂于一侧的手心，揉搓一侧指尖、手臂、手腕，将剩余手消毒液环转揉搓至前臂和上臂下1/3
8
同法涂擦另一侧的手心，步骤同上。
外科洗手操作评分标准
目的：清除或者杀灭表面暂居菌，减少常居菌，抑制手术过程中手表面微生物生长，减少手部皮肤细菌释放，防止病源微生物在医务人员和患者之间的传播，有效预防手术部位感染发生。
操作流程及质量标准
标准分
姓名
准
备
人员：着装规范，整洁，摘除首饰，修剪指甲，长度不能超过指尖，不应佩戴指甲油和人工指甲
4
用物：计时器、清洁剂、干手物品、消毒剂、指甲刀、镜子、洗手设施、洗手流程图
4
环境：地面干燥、清洁、安静、光线适宜、符合无菌操作原则
2
操
作
流
程
修剪指甲，整理衣物、口罩、帽子，着装符合外科洗手要求
5
检查外科洗手消毒用物是否齐全及效期，用物呈备用状态
4
流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，按照六部洗手法认真揉搓双手、前臂和上臂下1/3（应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤皱褶处）
外科洗手评分标准
外科洗手操作流程及评分标准内 容1 清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌 2.将长居菌减少到最低程度 3.抑制微生物的快速再生3M 免洗外科手消毒液、普通洗手液、清洁擦手纸 仪表大方、衣帽整洁、穿洗手衣裤、戴口罩 手部不佩戴戒指、手镯等饰物1.修剪指甲，并至流动水下清洁指甲，去除指甲下 的污垢2.取普通洗手液，按七步洗手法洗净双手及前臂至 肘上 10cm3.指尖向上，肘关节向下，用流动水彻底冲净洗手液4.以清洁擦手纸擦干双手及手臂5.取 2ML 免洗外科手消毒液于一手掌心，另一手指尖于该掌心内擦洗， 用剩余的消毒液均匀涂抹于 另一手的手背及手臂至肘上 10cm6.再取 2Ml 消毒液于另一掌心，重复上一步骤7.最后取 2ML 消毒液按七步洗手法揉搓双手至手 腕，直至消毒液干燥1.说出外科手消毒指征项目 目的用物 准备 素质 要求分 值 15555 10510操作 步骤注 意 事 项扣分穿无菌手术衣、戴无菌手套操作流程及评分标准内容正确进行穿脱手术衣，戴无菌手套无菌手术衣、无菌手套仪表大方、衣帽整洁、穿洗手衣裤、戴口罩手部不佩戴戒指、手镯等饰物1..洗手后，取手术衣，将衣领提起轻轻抖开2.将手术衣轻提向上的同时，顺势将双手和前臂伸入衣袖内，并向前水平伸展3.洗手护士床手术衣后，双手不能外伸，仍置于衣袖内，巡回护士在身后系背部系带4.左手手掌向上，右手取出左侧无菌手套，将手套置于左手掌上，使手套开口平袖口，手套拇指与左手拇指相对5.捏住手套反折处，双手配合将反折边翻下包住衣袖螺纹口，对准手套五指，带入左手6.左手取出右侧手套，按同时戴入右手7.用无菌盐水冲净手套8.将前襟的腰带递给已戴好手套的手术医生，并向左自转 360 度在腰间1. 操作熟练、动作规范分值扣分555510101010项目目的用物准备素质要求操作步骤。
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外科洗手操作流程及评分标准
项目步骤标准分扣分依据
个人准备衣着整洁，戴口罩、帽子，举止大方，不佩戴
饰物，不涂指甲油，修剪指甲
5 一项不符合扣1分环境准备清洁、安静、整齐 5 一项不符合扣1分
物品准备擦手巾（检查有效期、打开瓶盖），洗手刷（检
查有效期），洗手液，消毒液、看钟。
3 2 3 2
操作流程1.初步洗手：用肥皂液或洗手液初洗至肘上
10cm，冲净皂液（从指尖向上冲水，肘关
节最低），清洗至少两遍。
2.取洗手刷：压肥皂液（洗手液）5ml于手刷
毛面，操作限于胸前。
3.刷手：分三节段、双手交替进行（顺序：指
尖→指缝→指蹼→手掌→手背→腕部→前
臂→肘部→肘上10cm）。
第一段：右手持刷，左手五指相聚刷指尖，再
从大拇指桡侧，依次刷向小指，其中
指蹼、指关节处顺皮肤纹理刷，刷不
离开左手，将左手翻转，手心向上，
依次从小指刷向拇指桡侧，相交要求
超过腕横纹。
同法刷右手。
第二段：不用换手，从右前臂桡侧刷向尺侧后
翻转，肘关节处顺应皮肤纹理刷。
同
法刷左前臂。
第三段：从左上臂桡侧依次刷至尺侧，肘关节
处重复刷，至肘上10cm。
同法刷右上
臂。
4.弃手刷：弃于指定容器内。
5.冲手：指尖向上，肘部最低位，由指尖→肘
部，由肘上→肘部。
6.擦手：擦手巾的正面擦干手掌→手背，抓住
擦手巾两对角，翻转内面朝外呈三角状，尖
角朝向手指，由腕部开始，旋转朝上擦至肘
上，一只手由内向外轻提一角，翻转一面。
同法擦干对侧。
顺序：手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘
上。
7.弃擦手巾：从身体内测捏擦手巾一角，向外
轻弃于容器内
8.取碘伏纱布2块：①取洗手液：于凹形手掌
心中，在湿润状态下搓擦，双手交替。
②消
5
1
8
8
4
1
4
5
1
20
每步骤4分
毒手：手指尖在另一只手掌旋转搓擦→掌心
相对，双手交叉沿指缝相互搓擦→手心对手
背沿指缝相互搓擦→弯曲各手指关节，双手
相扣进行搓擦→一手握另一手大拇指旋转
搓擦。
③消毒前臂：取洗手液从腕关节→肘
关节→肘上8cm，螺旋上升，旋转搓擦，不
留空白。
(4)消毒手：取洗手液，重复消毒手
步骤。
9.自然干燥：双手举放胸前，保持无菌进手术
间。
3
理论回答目的、注意事项10 少一条扣1.5分
评价 1.按流程进行操作，物品放置合理。
2.动作轻稳、准确、娴熟，注意节力原则。
3.遵守无菌技术操作原则。
3
3
4
酌情扣分
【目的】
1.去除手和手臂皮肤上的暂存菌及部分居留菌。
2.防止病人在手术中遭到感染。
【注意事项】
1.刷手原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧，并注意指尖、
指蹼、甲缘、甲沟的刷洗
2.冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处
于最低位，避免水逆流向手部。
3.刷洗时动作规范，用力恰当。
4.洗手刷应事先灭菌处理。
5.洗手时应控制水流，以防止溅到洗手衣裤上，若有潮湿及时更换。