乙肝孕妇注意事项
乙肝孕妇的紧急预案
一、预案背景乙肝孕妇是指已确诊为乙肝病毒携带者或乙肝病毒感染者，且处于妊娠状态的孕妇。
由于乙肝病毒具有较高的传染性，乙肝孕妇及其新生儿面临较高的感染风险。
为保障乙肝孕妇及新生儿的健康，降低母婴传播风险，特制定本紧急预案。
二、预案目标1. 保障乙肝孕妇的生命安全和身体健康；2. 降低乙肝病毒母婴传播风险；3. 提高新生儿乙肝疫苗接种率；4. 加强乙肝孕妇的心理疏导和关爱。
三、预案组织机构1. 成立乙肝孕妇紧急预案领导小组，负责组织、协调、监督预案实施；2. 设立乙肝孕妇紧急预案专家组，负责乙肝孕妇的诊疗、预防和康复；3. 设立乙肝孕妇紧急预案执行小组，负责预案的具体实施。
四、预案措施（一）乙肝孕妇的诊疗1. 乙肝孕妇应定期进行产前检查，监测肝功能、乙肝病毒DNA、HBsAg、HBeAg、抗-HBc等指标；2. 根据病情，给予抗病毒治疗、保肝治疗、免疫调节治疗等；3. 加强心理疏导，关注乙肝孕妇的心理需求。
（二）乙肝病毒母婴传播的预防1. 乙肝孕妇从怀孕20周起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白，直至分娩；2. 新生儿出生后24小时内，立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白；3. 对于乙肝病毒DNA大于10的6次方的高危孕妇，建议在妊娠第24-28周口服抗病毒药物；4. 加强乙肝疫苗接种宣传，提高新生儿乙肝疫苗接种率。
（三）新生儿乙肝疫苗接种1. 新生儿出生后24小时内，立即接种乙肝疫苗；2. 出生后1个月、6个月再次接种乙肝疫苗；3. 对于乙肝病毒DNA大于10的6次方的高危新生儿，建议在出生后1个月、6个月、12个月再次接种乙肝疫苗。
（四）乙肝孕妇的关爱1. 定期对乙肝孕妇进行健康教育，提高其对乙肝病毒的认识和预防意识；2. 关注乙肝孕妇的心理需求，提供心理疏导和支持；3. 加强乙肝孕妇的营养和保健，提高其免疫力。
五、预案实施与监督1. 各级医疗机构应严格执行本预案，确保乙肝孕妇及新生儿的健康；2. 加强对乙肝孕妇的诊疗、预防和康复的培训，提高医务人员的专业水平；3. 建立乙肝孕妇紧急预案信息报告制度，确保信息的及时、准确传递；4. 定期对预案实施情况进行检查、评估和改进。
妊娠合并乙肝的宣教PPT课件
新生儿黄疸
新生儿感染乙肝病毒后， 可能出现黄疸症状，表现 为皮肤、巩膜黄染等。
新生儿死亡
严重的新生儿乙肝感染可 能导致新生儿死亡，对家 庭造成巨大打击。
04
诊断与治疗措施
诊断方法
临床表现
01
妊娠合并乙肝患者可能出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄
结局的风险。
02
乙肝对妊娠的影响
患有乙肝的孕妇在妊娠期间可能出现肝功能异常、黄疸等症状，严重时
甚至可能发展为重型肝炎或肝衰竭，危及母婴安全。同时，乙肝病毒还
可通过母婴传播感染胎儿或新生儿。
03
妊娠合并乙肝的处理
对于妊娠合并乙肝的患者，应进行全面的肝功能检查和病毒载量检测。
根据患者的具体情况，制定相应的治疗方案和母婴阻断措施，以降低母
THANKS
感谢观看
妊娠合并乙肝的预防措施
妊娠合并乙肝的治疗方法
积极接种乙肝疫苗、避免不必要的输血和 注射、注意个人卫生、加强孕期保健等。
根据孕妇具体情况制定个体化治疗方案， 包括抗病毒治疗、保肝治疗、免疫调节治 疗等。
未来发展趋势预测
乙肝疫苗的普及
随着乙肝疫苗的不断推广和普及，未 来妊娠合并乙肝的发病率有望进一步 降低。
04
误区三：忽视对胎儿的监测。妊娠合并乙肝患者应定期进行产前检查 ，密切关注胎儿的生长发育情况。
05
预防措施与健康教育
预防措施建议
疫苗接种
积极推广和接种乙型肝炎疫苗，提高孕妇的免疫 力，有效预防乙肝病毒感染。
避免接触感染源
教育孕妇避免与乙肝患者的血液、体液等接触， 减少感染风险。
个人卫生习惯
乙型肝炎孕妇孕期及产后健康指导
我 国 孕产 妇 ＨＢ Ａｇ阳性 率 约 为 １ ． ～ １． ， 中 ｓ １２ ２５ 其
ＨＢ Ａ ｅ ｇ同时 阳性者 达 ２ ～３ ， Ｏ Ｏ 而在 ２ ～２ Ｏ ５岁 的妊 娠 妇
血压 ， 特别 是 子痫 前 期 重 度 者 ， 损 害 严 重 ， 易发 生 凝 血 功 肝 容
能 障 碍 ， 引起 高度 重 视 。 应
２ 产 后 健 康 指 导 ．
液 传播 者 ， 常有 两 者 的 重 叠 感 染 ） 。如 肝 功 异 常 且 消 化 道 症
状 明 显者 还 应 作 甲、 肝 炎 病 毒 标 志 物 的检 查 ， 除外 甲型 、 戊 以 戊 型肝 炎 。
除 正 常产 妇 健 康 指 导 的 内容 外 ， 乙型 肝 炎 或 ＨＢ 携 带 Ｖ 孕 妇 产后 还 应 该 注 意 以下 一 些 问 题 ： ２ １ 产 后 保肝 治疗 ： 相 当 多 的 产 妇 出现 肝 功 异 常 ， ． 有 原 因 可 能与 产 后 劳 累 、 乳 等 因 素有 关 ， 可 能 是 分 娩 后 免 疫 哺 也
（ 因为 丙 型 肝 炎 和 乙 型 肝 炎 的 传 播 途 径 相 同 ， 别 是 通 过 血 特
治疗 期 间还 要 注 意 休 息 ， 证 充 足 的 睡 眠 ， 当 活 动 ， 保 适 调
节情 绪 ， 持 心 情 舒 畅 、 态 平 和 ， 免 急 躁 易怒 。 保 心 避 １７ 其 他 注 意事 项 ： 早 期 出 现 妊 娠 剧 吐 ， 注 意 监 测 ． 孕 应 肝 功 能情 况 ， 意 与肝 炎相 鉴别 。 出 现牙 龈 、 出血 等 情 况 ， 注 鼻
乙肝孕妇如何安全生产培训
乙肝孕妇如何安全生产培训乙肝孕妇如何安全生产培训乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染病，对孕妇和胎儿来说存在很大的风险和危害。
为了保护乙肝孕妇的健康和安全，提供一场关于乙肝孕妇如何安全生产的培训是非常必要的。
本文将针对乙肝孕妇应该注意的重点内容进行详细介绍，以确保她们的安全和顺利生产。
一、关于乙肝的基本知识（200字）作为参加此次培训的人员，首先需要了解乙肝的基本知识。
乙肝是一种通过血液、性传播或母婴垂直传播的疾病。
孕妇如果感染了乙肝病毒，有可能将病毒传给胎儿，引起新生儿乙肝。
同时，乙肝孕妇的肝功能可能出现异常，需要引起重视。
因此，在孕期和分娩过程中，乙肝孕妇需要特别注意保护自己和胎儿的健康。
二、孕期乙肝咨询与筛查（200字）在孕期，医生会进行一系列的咨询与筛查来确保孕妇的乙肝病毒感染情况。
首先是乙肝病毒的血清学检查，包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb以及HBcAb的检测。
如果孕妇携带了乙肝病毒，医生会根据情况制定相应的措施，包括输注乙肝免疫球蛋白、抗病毒药物等。
此外，还需要咨询孕妇的相关病史，了解是否有乙肝病史、乙肝病毒感染历史等，以制定更加详细的生产计划和保护措施。
三、乙肝孕妇的保健（300字）乙肝孕妇作为一个特殊群体，需要特别注意自身的保健。
首先是均衡饮食，提高自身免疫力，多摄取富含维生素和矿物质的食物，同时避免食用刺激性较大的食物。
其次是要进行适量的锻炼，增强身体的活力和抵抗力。
另外，加强休息，避免劳累和过度工作，保持营养和睡眠充足。
此外，对于日常生活中的个人卫生，如洗手和用餐卫生等，同样需要严格注意。
不与乙肝患者共用毛巾、牙刷等个人物品，避免交叉感染。
四、分娩前的准备（300字）在分娩前，乙肝孕妇需要与专业医生进行充分的沟通和咨询。
医生会根据乙肝孕妇自身情况，制定相应的分娩计划和保护措施。
通常情况下，孕妇会被安排在单独的产房中分娩，以避免交叉感染。
同时，医生还会对孕妇的肝功能进行定期监测，以及密切观察胎儿的健康状况。
四招让乙肝孕妇拥有健康宝贝
身 产 生 乙肝 免 疫 球 蛋 白 ，形 成 持 久 的
主动免疫。 我 国 已将 新 生 儿 乙肝 疫 苗 接 种 列 入 免 疫规 划 ， 正 规 医 院 出生 的新 生 儿都 在
阻 断 乙肝 母 婴传 播 。 任 何抗 病 毒 药都 但 存 在 潜在 的致 畸作 用 ， 以这 一 方法 未 所
白 。但 临 床 实 践 证 明 ， 样 对 胎 儿 无 任 这 何 保 护 作 用 ， 已 不 提 倡 。乙 肝 孕 妇 病 现
题 ：乙肝 病 毒 会 不 会传 染给 宝 宝 ，有 没有 办 法预 防７ 这 些； 妈 的担 忧 不 隹妈
是 没 有 道 理 的 。因 为 乙 肝 病 毒 可 通 过
是 １ ０微 克 ／ 。 次
乙肝 免 疫 球 蛋 白 的 作 用 是 直 接 杀
■ 汪 明明 【 南 市 传 染 病 医 院 主任 医 师】 济
乙 肝 孕 妇 经 常 会 问 这 样 一 个 问
灭 乙肝 病 毒 。 如 果 宝 宝 在 出 生过 程 中 不 幸 感 染 了 乙肝 病 毒 ， 乙肝 免 疫 球 蛋 白 即可 直接 发 挥 ” 毒 ” 用 ，医学 上 杀 作 称 之 为 被 动 免 疫 。 其 作 用 短 暂 ， 必 但 还 须 接 种 乙肝 疫 苗 ， 目的是 刺 激 机体 自
生 混 合 。 发 生 宫 内 传 播 的 主 要 原 因 是
二 、阻 断分 娩 过 程 中传 播
过 程 中 ， 儿 因吞 饮产 道 中的羊 水 或 分 胎
泌 物 ， 胎 儿破 损 的皮 肤 黏膜 与 母 体产 或 道 的血 液 和 分泌 物 接触 可 以引起 感 染 。 所 以 ， 妇 应 到 正 规 医 院 待 产 ， 科 医 产 产
感染乙肝病毒的孕产妇的围产期管理
感染乙肝病毒的孕产妇的围产期管理目前，我国受到乙肝病毒不同程度感染的人群高达6亿人口，对母婴传播起着重要作用,母婴传播方式为主要传播途径,包括：（1）子宫内经胎盘传播；（2）分娩时经软产道接触母血及羊水传播；（3）产后接触母亲唾液或母乳传播。
加强围产期保健，重视孕期监护，采取积极的有效措施，从新生儿做起，保护新生儿免受HBV感染，已成为我国控制HBV流行的最根本途径。
1 乙型肝炎病毒母婴传播途径1.1 HBV的母婴传播方式妊娠期胎儿在子宫内经胎盘传播；分娩期胎儿在产道内接触母血和羊水传播；哺乳期新生儿接触母亲唾液或母乳传播。
1.2 HBV的母婴传播报道资料（1）妊娠晚期患急性乙型肝炎者，约70%胎儿被感染；妊娠中期患急性乙肝者胎儿感染率为25%；妊娠早期患急性乙肝者胎儿无1例感染；（2）围产期感染的婴儿85—90%转为慢性病毒携带者；（3）孕妇HBsAg阳性，其新生儿约半数为阳性；（4）孕妇HBeAg阳性，表示为感染期，胎儿大多数受感染。
2 乙型肝炎病毒及检测2.1HBV颗粒形式 HBV感染者血清中存在三种形式的病毒颗粒：（1）小球形颗粒，直径约22nm；（2）柱状颗粒，直径约22nm、长度约100—1000nm，这两种颗粒均由与病毒囊膜相同的脂蛋白（HBsAg）组成，不含核酸；（3）大球形颗粒或称Dane颗粒，为HBV完整的病毒体，直径42nm，分为包膜与核心两部分。
2.2 HBV的抗原抗体系统2.2.1表面抗原与表面抗体（抗—HBs）成人感染HBV后1周，最迟11—12周，血中首先出现HBsAg。
抗—HBsAg转阴后一段时间，在病的恢复期开始出现，在6—12个月内逐步上升至高峰，以后逐步下降，至10年内转阴，是一种保护性抗体。
2.2.2核心抗原与核心抗体（抗—HBc） HBcAg主要存在于受感染的肝细胞核内，检测手续复杂，通常不进行检测。
2.2.3 e抗原与e抗体（抗—HBe）是一种可激性蛋白抗原，仅见于HBsAg阳性患者，HBe在血清中出现稍后于HBsAg而消失较早，是HBV活动性复制和有传染性的重要标记。
乙肝孕妇产后健康指导
患者 不 能 用 雌 激 素 。雌 激 素 在 肝 脏灭 活 ， 加 重肝 脏 负 担 。 可 口 可 服 中药 “ 回乳 汤 ” 芒 硝 外 敷 消 除乳 房 硬 结 ， 免 发 生 乳 腺 炎 。做 ， 避 好 乳 房 护 理 的 指导 。
３ 产 后 哺 乳
由于避孕药物都为激素类 ， 须经过肝脏灭活 ， 加重肝脏 负担 ，
故 不 宜 采 用 口服 、 射 或 埋植 避 孕 药 物 的方 法 避 孕 。 可 根 据 不 同 注 情 况 选 择 宫 内 节 育 器 、 全 套 、 卵 管 结 扎 术 。安 全 套 还 可 以起 安 输
乙肝 孕 妇 产 后 健 康 指 导
李盛 平
昭通 市 巧 家妇 幼保 健 院 （ 南 昭通 ６ ４ ０ ） 云 ５６ ０
【 关键词 】 乙肝 ； 孕妇 ； 健康指导
我 国乙 型肝 炎 的发 生 率 高 ， ６ ％ 的 人 感 染 过 乙 型 肝 炎 病 有 ０ 适 当控 制 脂 肪 的 摄入 。尤 其 是 慢 性 肝炎 的产 妇 。 要特 别 注 意适 当 控 制 动 物 性脂 肪 的摄 人 。 因 为 摄 人 脂 肪 过 多 ， 加 重 肝 脏 负 担 ， 可
肝功异 常者禁止哺乳 ， 避免加重肝脏负担 。单纯乙肝表面抗
原 阳的 ， 子 接 种 乙肝 疫 苗 后 可 以 哺乳 。 “ 三 阳 ” 或 Ｈ Ｖ — 孩 大 和／ Ｂ
到预防夫妻间 Ｈ Ｖ的传播的作用 ， Ｂ 可谓一举两得 。
７ 抗 病 毒 治 疗 的选 择
Ｄ Ａ阳性者不宜哺乳 。哺乳 者注 意防止乳 头皲 裂 ， 期应 做好 Ｎ 孕
食 物 ， 善 机体 营养 状 况 ， 于 肝 病 的恢 复 。 改 利
孕产妇乙型肝炎的传染途径与处理方案
孕产妇乙型肝炎的传染途径与处理方案乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染病，它主要通过血液和其他体液传播。
孕产妇乙型肝炎的传染途径与处理方案是一个重要的话题，因为这涉及到孕妇和胎儿的健康问题。
本文将探讨乙型肝炎的传播途径以及处理方案。
一、传染途径1. 垂直传播：孕妇乙型肝炎病毒感染的主要途径是由乙型肝炎病毒感染的母亲通过胎盘传给胎儿。
这种传播方式称为垂直传播。
垂直传播是乙型肝炎病毒感染的主要传播途径之一。
2. 血液传播：乙型肝炎病毒存在于感染者的血液中，因此通过血液传播也是一种常见的传播途径。
这可能发生在产妇分娩时出血过多、剖腹产手术、人工流产、堕胎、血液透析等情况下。
3. 性传播：性传播是乙型肝炎病毒传播的另一种常见途径。
孕妇如果与乙型肝炎病毒感染者有性行为，就有可能通过性传播感染乙型肝炎病毒。
二、处理方案1. 孕前筛查：对于计划怀孕的女性，进行乙型肝炎病毒的筛查是非常重要的。
如果发现感染乙型肝炎病毒，应及时接受医生的治疗和建议。
2. 孕期管理：对于已经感染乙型肝炎病毒的孕妇，医生会根据病情制定相应的治疗方案。
孕期管理包括定期检查肝功能、监测病毒载量、评估胎儿健康等。
3. 分娩方式选择：对于乙型肝炎病毒感染者，分娩方式的选择是一个重要的考虑因素。
通常情况下，自然分娩是安全的，但在某些情况下，如产妇血清HBV-DNA载量高、肝功能异常等，可能需要考虑剖腹产。
4. 新生儿处理：对于乙型肝炎病毒感染的孕妇，新生儿需要接受相关的预防措施。
新生儿应在出生后的24小时内注射乙肝疫苗，并同时注射乙肝免疫球蛋白。
5. 母乳喂养：乙型肝炎病毒可以通过母乳传播，但乙型肝炎病毒在母乳中的浓度较低，一般情况下，母乳喂养是安全的。
然而，如果乳汁中的乙型肝炎病毒载量过高或乳头有裂伤等情况，建议暂停母乳喂养。
总结起来，孕产妇乙型肝炎的传染途径主要包括垂直传播、血液传播和性传播。
为了确保孕妇和胎儿的健康，我们应该重视乙型肝炎的筛查、孕期管理以及新生儿的处理。
孕妇乙肝怎么安全生产
孕妇乙肝怎么安全生产孕妇乙肝如何安全生产在孕妇患有乙肝病毒的情况下，如何安全地进行生产是一个非常重要的问题。
以下将介绍一些措施和建议，以帮助孕妇乙肝安全顺利地进行分娩。
1. 寻求专业医疗指导：首先，孕妇应该及时寻求专业的医疗指导。
在孕妇怀孕初期，应咨询妇产科专家，明确诊断结果，并遵循医生的建议进行治疗。
2. 接种疫苗：孕妇在妊娠期间可以接种乙肝疫苗，以增加孩子的免疫力。
这有助于减少乙肝母婴传播的风险。
然而，孕妇接种疫苗的时间和方法应在专业医生的指导下进行。
3. 进行定期检查：孕妇应经常到医院进行定期检查，以监测肝功能和乙肝病毒感染的情况。
这有助于及时发现潜在的健康问题，并采取相应的措施进行治疗。
4. 建立正常的生活习惯：孕妇应保持健康的生活方式，包括均衡的饮食、适量的运动、充足的休息和避免毒素的接触。
这些习惯有助于增强孕妇的免疫力和保护胎儿的健康。
5. 避免传播病毒的途径：孕妇乙肝病毒携带者应避免与血液或其他体液接触的情况，减少乙肝病毒传播的风险。
特别是要避免与其他人的创伤、带有体液的物品接触，并避免与未经测试的人进行性行为。
6. 特殊产前护理：对于乙肝病毒携带者来说，特别还需要注意产前护理。
孕妇需要经常检查乙肝病毒的血清学标志物水平，并且要遵循医生的建议进行治疗。
此外，专业医生还可能会根据孕妇的具体情况决定是否进行剖腹产，以减少母婴传播的风险。
7. 初生儿的护理：一旦孩子出生，他们应尽早接受乙肝疫苗的接种。
孕妇应跟随医生的建议，确保孩子在适当的时间接种疫苗，以增加孩子的免疫力。
总结起来，孕妇乙肝如何安全生产是一个复杂的问题。
然而，通过接种疫苗、定期检查、建立健康的生活习惯、避免传播病毒的途径、特殊产前护理和婴儿护理，可以降低孕妇乙肝病毒传播的风险，保障孕妇和婴儿的健康安全。
请孕妇在怀孕期间务必咨询专业医生的指导，并严格遵守医生的建议。
妊娠合并乙肝病毒感染孕妇的产前健康指导
妊 娠 合 并 乙肝 病 毒 感 染 孕 妇 的产 前健 康 指 导
于
１ ．吉林省珲春市人 口和计划生育服务 中Байду номын сангаас ，吉林 珲春
玲 赵 春 艳
１ ３ ３ ３ ０ ０ ； ２ ． 吉林省珲春市靖和社区卫生服务中心 ， 吉林 珲春 １ ３ ３ ３ ０ ０
【 摘
要】 目的：通过对妊娠合并 乙肝孕妇的产前健康教育 ，提高孕妇对 乙肝疾 病知识 的认 知水平 以及 自我保健 能力 ，预 防母 婴传
【 中图分 类号 】Ｒ ５ １ ２ ． ６ ２
【 文献标志码 】 Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）２ １ — ０ ０ ８ ５ — ０ １
乙型病毒性肝炎 （ Ｈ Ｂ Ｖ ）是一 种严 重危 害人类健 康 的 世 界性 传 染 病 ，我 国是 乙肝 感 染 大 国，人 群 感 染 率 高达 ６ ０ ％ ，ＨＢ Ｓ Ａ ｇ 携带率约为 １ ０～１ ５ ％ 。由母 婴 传 播 所 引起 ＨＢ Ｖ感染 约占我国 Ｈ Ｂ Ｖ慢性感 染者的 ３ ５ ％ ～ ５ ０ ％ ，其 中 孕妇产前 检出 ＨＢ ｓ Ａ ｇ携 带率为 ６ ％ ～１ ５ ％＿ 】 Ｊ 。因此 预 防母 婴传播对控 制乙肝感 染非 常重要 ，作为 社 区卫 生 服务 中心 孕产妇保 健 科室 更是 预 防 的重 要 阵地 。中心成 立 几 年来 ， 我科室对妊娠合并 乙肝 孕妇 在孕期 检查 中进 行相关 知识 的 健康教育 ，使孕妇 了解有 关 乙肝疾 病 的知识及 预 防母 婴垂 直传播 等有 关方 法 ，解 除思想顾 虑 ，为妊 娠 、分 娩 、哺乳 等提供 良好 的帮助 ，现将方法 和体会介绍如下 。
医 疗 论 坛
简述乙肝和乙肝病毒携带孕妇的护理及保健
１ 孕前 的护理保 健
妊娠 可加 重肝负 担 ， 对孕 妇 及 胎儿 均 有危 险 ， 给予 内 科治 疗后及 时人 工 流产 处 理 。② 妊 中 、 晚期 ， 般 主 一
（） １ 由于 乙肝 与 妊娠 之 间 有 多种 不 良影 响 ， 无论 张 积极保 守 治 疗 和 认 直 监护 ， 足 月成 熟 时结 束 妊 待
病 毒 治疗 较 差 ， 要 因 为 机 体 正 处 于 免 疫 耐受 式 免 决定是 否继 续妊娠 ， 定 继 续妊 娠 者 ， 主 决 应到 专科 医院
疫 抑制 状态 ： 有 的抗 病 毒 药 不 能激 发 机体 有 效 的 进行孕 期保健 ， 密监测 肝功情 况 。 现 严
抗 毒免疫 ， 主张抗 病 毒 治疗 ， 不 而是 进 行密 切 的临床 ３ 饮 食指导
经验交流
墨
２ ； ｅ ｔ ｇ ＦｕＮ 娶 Ｏ 萋 ａｍ－ｄ ２ ｌ Ｏ ￣ ａ ０ ａｏ ｈｕｒＭｚ １ｅｒ ｈ ｅ ｂ １ ｓａａｉ ０ ｒ ． ｎ ｅ ２ ｙ
杜 玲 【 文章编 号］ ６ ２ ３ ８ （Ｏ ０ Ｏ 一ｏ ５ —０ １ ７ － ７ ３ ２ １ ）３ ０ ４ １
参 考 文献
使她 们 正 确认 识 自己 ， 高 自己保 提 症 状者应 做 甲 、 丙 、 、 五 种肝 炎 病 毒标 志 物检 健康教 育和解 释 ， 乙、 丁 戊
查， 必要 时做 Ｅ Ｖ 和 Ｃ Ｂ ＭＶ病毒 标志 检测 。 （ ） 乙肝病毒 携 带 者孕 妇 ， 做 乙肝 病 毒标 志 ２对 应
物： 了解 乙肝病 毒携 带情 况 ， Ｖ—ＤＮ 测 定 ： ＨＢ Ａ 了解 １３ 好 医生 网络 继 续 医学教 育． － １ 乙肝 孕 妇 的健 康 教 育． 病 毒复制 和病 毒载 量 情况 ， 肝 抗 体 测定 ： 丙 了解有 无 ［ ３ 黄 峻等 主编． ２ 内科查房 手册． 南京： 苏科技 出版 江 重 叠感染 ， Ｂ超检 查 ： 了解肝 损害程 度 ， 有无 肝硬 化和 门脉高压 等 情 况 ， 乙肝 病 史 长 或 长 期 乙肝 病 毒 携 带
乙肝孕妇注意事项
乙肝孕妇注意事项
乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的传染病，对于孕妇来说，如果患有乙肝，需要特别注意以下事项：
1. 孕期就诊：乙肝孕妇需要定期就诊，并按照医生的建议进行妊娠监测和随访。
及时发现和处理任何乙肝相关的问题。
2. 子宫传播预防：孕妇在分娩时，乙肝病毒可能通过妈妈的血液和体液传给新生儿。
为了预防子宫传播，需要接受乙肝抗原检测（HBsAg），并按医生的建议接受预防措施，如注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
3. 婴儿接种：婴儿在出生后1小时内需进行乙肝疫苗第一剂次接种，并在出生后28天内进行乙肝疫苗的第二剂次接种。
按照医生的建议，及时完成所有接种程序。
4. 饮食卫生：乙肝孕妇需要注意饮食卫生，避免食用生鱼、生肉等容易受到污染的食物。
同时，要避免与他人共用餐具和个人卫生用品，以免传播病毒。
5. 合理生活：乙肝孕妇需要遵循合理的生活方式，保持充足的睡眠、适当的体力活动和良好的心理状态，增强免疫力，有助于病毒的控制。
6. 遵循医嘱：孕妇需要按医生的指导进行乙肝病毒的监测和治疗，定期检查肝
功能、病毒指标和甲胎蛋白等检查项目。
请注意，以上仅为一般性建议，具体注意事项如需更准确的指导，请遵循医生的嘱咐及个人情况而定。
预防乙肝母婴传播知情告知书
预防乙肝母婴传播知情告知书尊敬的：您的检查结果提示：乙肝表面抗原阳性，有母婴传播的风险。
同时由于妊娠的影响，可能加速乙肝病毒感染的病程进展，威胁母亲的健康。
为保障母婴安全及减少母婴传播风险，现将相关注意事项告知如下：一、孕产期保健服务请选择您信任的医疗保健机构接受孕产期常规保健服务和住院分娩服务。
就诊过程中，您有义务将感染情况如实告知接诊的医务人员。
二、母亲的监测、治疗和随访(1)孕前或孕早期到肝病科/感染科进行一次全面肝脏功能评估，妊娠期间定期在肝病科/感染科随访。
(2)孕期每1-2月进行肝功能检测，定期监测H BV-DNA和肝脏B超。
(3)如孕中、晚期血清HBV-DNA≥2x1051U/ml，在知情同意的基础上，建议于孕28周开始抗病毒治疗；对于HBV DNA＞2x1091U/ml，可于孕24周开始抗病毒治疗。
超过孕28周首次就诊，若HBV DNA≥2x1051U／ml，建议尽早抗病毒治疗。
(4)妊娠期间如有肝功能损伤表现(如上腹痛、持续不能缓解的恶心、呕吐、腹泻等消化道症状、黄疸、肝功能异常等), 建议尽快至肝病科/感染科进行诊治，避免延误病情。
(5)产后仍需肝病科/感染科定期(3-6个月)随访。
三、儿童的喂养指导、检测、治疗和随访。
1.乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇在儿童进行规范免疫后可以进行母乳喂养。
2.婴儿在完成最后剂次乙肝疫苗接种后的1-2个月，进行乙肝病毒表面抗原、表面抗体或乙肝两对半检测，以评价免疫效果。
如乙肝表面抗原和(或)HBV-DNA阳性，可诊断母婴传播；如HBsAg阴性，表面抗体也阴性，表示预防成功，未产生保护性抗体，建议按3针疫苗方案再次接种。
四、关怀与支持服务(1)免费治疗：婴儿出生后使用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(免费) 联合免疫治疗。
（2）免费检测：基层医疗机构为乙肝感染孕产妇所生儿童提供免费的乙肝病毒表面抗原、表面抗体或乙肝两对半检测1次。
(2)孕产妇和儿童的保健随访：辖区妇幼保健院(所)将为您建立档案，进行保健随访管理，孕期将帮助您协调日常保健、治疗和住院分娩等工作，对儿童随访的管理将于3、6、9、12、15、18个月时进行。
乙肝感染孕妇的随访管理流程
乙肝感染孕妇的随访管理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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预防乙肝母婴传播安全助产措施
预防乙肝母婴传播安全助产措施预防乙肝母婴传播是非常重要的，因为乙肝病毒可以通过母婴传播的途径传染给婴儿，导致患上乙肝。
而安全助产措施是预防乙肝母婴传播的主要手段之一。
在助产过程中，一些必要的防护措施能有效地减少乙肝传播的风险。
本文将针对预防乙肝母婴传播的安全助产措施进行详细介绍，以帮助广大助产人员更好地进行乙肝防护工作。
一、提前筛查孕妇乙肝病毒携带者为了有效预防乙肝母婴传播，首先要在孕妇孕检中进行乙肝病毒携带者的筛查工作。
对于已经确定携带乙肝病毒的孕妇，需要及时对其进行干预治疗，以降低乙肝传播的风险。
此外，还需对孕妇进行心理疏导，加强对乙肝相关知识的宣传和教育，使她们能够更好地了解乙肝传播途径和预防方法。
二、加强产房卫生管理为了减少乙肝传播的风险，产房的卫生管理工作至关重要。
首先，产房内的物品和设备要进行严格的消毒和清洁工作，保持良好的卫生环境。
其次，产房人员需要进行定期的健康检查，确保身体健康，避免感染传播疾病。
同时，产房内的空气流通也要得到有效保障，避免病毒在空气中传播。
三、严格实施无菌操作在助产过程中，要严格实施无菌操作，避免交叉感染的发生。
助产人员要保持手部的清洁，使用无菌手套和器械，避免对孕妇和新生儿进行感染传播。
此外，助产人员还需要严格遵循操作规程，避免操作失误，确保产房内的安全。
四、母乳喂养和疫苗接种对于乙肝病毒携带者的母亲来说，母乳喂养也是一种传播病毒的途径。
因此，对于这类孩子，建议进行人工喂养，以避免病毒的传播。
此外，宝宝出生后，应及时接种乙肝疫苗，增强免疫力，有效预防乙肝感染。
五、加强健康宣教和心理疏导最后，助产人员还需要加强对孕妇和家庭的健康宣教工作。
帮助他们更好地了解乙肝相关知识，提高自我保护意识，有效预防乙肝的传播。
同时，还要进行针对性的心理疏导，减少孕妇的焦虑和紧张情绪，确保顺利生产。
综上所述，预防乙肝母婴传播的安全助产措施是非常重要的。
助产人员要严格遵循相关操作规程，加强卫生管理，提前筛查乙肝病毒携带者，加强健康宣教和心理疏导，以确保产房内的安全，有效预防乙肝的传播。
乙肝孕产妇住院分娩病历(仅供参考)
乙肝感染孕产妇住院分娩历书写注意事项（仅供参考）一、入院记录：1、现病史：需包括本次妊娠过程中有关乙肝的检查、治疗等，如两对半、肝功能、HBVDNA、彩超、用药及疗效情况等。
2、既往史应记录既往有无乙肝感染及其相关情况。
二、首次病志：诊疗计划应体现接触隔离、防护及新生儿母婴传播阻断措施等。
三、产后医嘱与病志：需有所生儿童乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的接种及喂养指导，护理记录中也需有喂养方式指导。
四、出院记录的指导:1、继续新生儿喂养指导；2、出院后进行有关乙肝检测和复查的指导；3、毛毛出院后继续完成全程乙肝疫苗接种（足月儿0-1-6月龄接种/早产儿0-1-2-7月龄接种），完成全程乙肝疫苗接种后的1个月后行HBsAg和抗HBs或乙肝两对半检测，以行乙肝疫苗接种效果的评价。
五、知识点:1、预防性抗病毒治疗：乙肝感染孕妇本身暂时无需抗乙肝病毒治疗(必须由肝病专家进行判断)，抗病毒治疗的目的仅仅是为了阻断乙肝母婴传播，建议于孕晚期28周～32周开始抗病毒治疗，妊娠结束即可停药，停药后可进行母乳喂养。
分别于停药时、停药后6～8周检测肝功能、HBV-DNA,以后每3-6月定期复查。
2、乙肝感染孕妇的母乳喂养指导：(1)母亲未服用抗病毒药物者，新生儿按常规接种HBIG+重组酵母乙肝疫苗后，鼓励进行母乳喂养。
(2)以阻断母婴传播为目的而预防性服用抗病毒药物者，建议分娩后可以立即停药，新生接受规范的联合免疫之后，可以母乳喂养，不会增加新生儿感染乙肝的几率。
(3)以治疗为目的而服用抗病毒药物者，分娩后需要继续抗病毒治疗，目前国内指南不建议哺乳。
有研究表明替诺福韦在乳汁中含量少，毒性有限，欧洲肝病学会认为服用替诺福韦者可以母乳喂养。
(4)喂奶前应洗手，擦拭乳头;乳头皲裂、渗血或婴儿口腔溃疡、粘膜损伤者暂停母乳喂养。
妊娠合并乙肝孕妇的健康教育及护理体会
妊娠合并乙肝孕妇的健康教育及护理体会
妊娠合并乙肝是一种常见的妊娠并发症，对孕妇和胎儿的健康都会产
生不良影响。
因此，对于这类孕妇，我们需要进行针对性的健康教育
和护理，以确保孕妇和胎儿的健康。
首先，对于妊娠合并乙肝的孕妇，我们需要进行全面的健康教育。
首先，我们需要告诉孕妇乙肝病毒的传播途径和预防措施，如避免接触
感染源、避免性行为等。
其次，我们需要告诉孕妇如何正确使用药物，如何控制饮食，如何保持良好的生活习惯等。
最后，我们需要告诉孕
妇如何正确进行产前检查和产后恢复，以及如何正确进行母乳喂养等。
其次，对于妊娠合并乙肝的孕妇，我们需要进行针对性的护理。
首先，我们需要对孕妇进行定期的检查，以及对孕妇的肝功能进行监测。
其次，我们需要对孕妇进行营养指导，以确保孕妇和胎儿的营养需求得
到满足。
最后，我们需要对孕妇进行心理疏导，以减轻孕妇的焦虑和
压力。
在实际护理中，我们还需要注意以下几点。
首先，我们需要对孕妇进
行隔离，以避免孕妇接触到感染源。
其次，我们需要对孕妇进行严格
的卫生管理，如勤洗手、勤换衣服等。
最后，我们需要对孕妇进行安
全教育，如避免从高处跌落、避免接触刺激性物质等。
总之，妊娠合并乙肝是一种常见的妊娠并发症，对孕妇和胎儿的健康都会产生不良影响。
因此，我们需要进行针对性的健康教育和护理，以确保孕妇和胎儿的健康。
在实际护理中，我们需要注意隔离、卫生管理和安全教育等方面，以确保孕妇和胎儿的安全。
同时，我们也需要对孕妇进行心理疏导，以减轻孕妇的焦虑和压力。
乙肝表面抗原阳性孕产妇及其所生儿童的综合干预及管理
1、HBsAg携带者：基础检查正常，且一年内随访3 次以上，血清AIL和AST均在正常范围内，可以妊 娠。
2、急性乙型肝炎：基础检查正常，功能恢复后半年， 可以妊娠。
3、慢性乙型肝炎：静止期，基础检查或保肝治疗，ALT正常后妊娠。
第二针或第三针滞后，应尽快补种。第二针和第一针间隔 不得少于一个月。如第二针滞后时间较长，第三针与第二 针时间间隔不得少于2个月，且第一针与第三针时间间隔 要在4个月以上。
科治疗。
• （三）乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童的管理
1、乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的应用
出生后6小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）≥100IU，同时在不 同部位接种10μｇ重组酵母或20μｇ中国仓鼠母细胞（CHO）乙型肝 炎疫苗，在1个月和6个月时接种第二针和第三针。
也可在12h内线注射HBIG一针，一个月后注射第二针HBIG，并 同时在不同部位接种一针10μｇ重组酵母或20μｇCHO乙型肝炎疫苗， 间隔1和6个月分别接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗。
• HBIG使用禁忌症：超敏性体质，IgA缺乏 • HBIG使用后6周-3个月可降低减毒活疫苗的作用：麻疹疫
苗、风疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、水痘疫苗。
• 2、计划免疫技术管理规范
阳性孕妇所生新生儿分别在1个月（1-2月龄）和6个月 （5-8月龄）接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗。
24小时内未能及时接种，仍按上述时间间隔要求尽早接种。
• （二）孕前、孕产期保健
1、孕前全面检查，看是否适宜妊娠。 2、定期复查肝功，每6个月复查一次肝脏B超。 3、加强营养以保证孕妇的热量及营养需求。 4、肝功能异常者一部转诊到位，禁止让病人往返奔波加重
病情。 5、分娩时，严格仔细操作，以减少母婴传播，防止和避免
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病死率很高，因而乙肝孕妇要注意营养的均 衡摄取，此外要注意休息，保持乐观精神， 不要惧怕和紧张，越是临近产越要镇定，相 信科学，相信医师，大多数是可以正常分娩 的。
2013-9-14
温馨提醒：
乙肝不可怕，要保持积极乐观的心态，选择
正确的疗法，积极配合医生的治疗，养成良 好的生活习惯，定期到医院检查。 山西疾控 肝病诊疗中心的专家提醒患者，一定要重视 乙肝孕妇的生活中的注意事项，这样才能保 证孩子和患者的健康。
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乙肝孕妇孕期不可盲目服药
盲目服药一方面会加重肝脏负担，导致病情
恶化，另外对胎儿的生长发育也有一定的影 响。孕期出现不适的孕妇要到医院进行相关 详细的检查。请医师对自己的病情进行分析、 诊断，然后才能决定是否终止妊娠。
2013-9-14
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加强营养、心情愉悦
营养跟不上去容导致重型乙肝，这类乙肝的
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乙肝孕妇注意事项有哪些
乙肝孕妇要做好乙肝孕期检查
乙肝孕期检 查包括肝功能、乙肝两对半、乙
肝病毒dna、B超检查等。此外，在胎儿3个 月左右，医生会借助妇科窥器勘测一下你的 阴道、宫颈，看看生殖器官发育是否正 常； 观察阴道黏膜有没有充血，阴道分泌物的颜 色、量是否正常，是否有异味。如果早孕期 间有出血现象，千万别对医生保密，这时你 需要仔细检查出血的原因，是 与阴道、宫颈 糜烂有关还是先兆流产，为治疗提供依据。