研究表明：肥胖威胁孕妇.docx

孕前肥胖对怀孕的影响,孕前肥胖的标准【母婴健康常识】

孕前肥胖对怀孕的影响，孕前肥胖的标准
文章导读
\n 有很多女性在婚前都是在不断地的减肥，这也是怕自己在结婚后怀孕，使用影响到胎儿的成长，那孕前肥胖对怀孕的影响很大吗，这也是很多女性不了解的，同时也不知道，怀孕前，进行减肥，是不是最佳的方法，而且对自己的身体健康，会不会造成一定的危害。

那孕前肥胖对怀孕的影响有没有呢，下面就详细的介绍下，使得对这样的问题，也都是有着很好的了解，在女性减肥的时候，也都是可以放心选择，对身体各方面，尤其对怀孕都是没有任何的影响。

孕前肥胖对怀孕的影响：
孕前肥胖的妇女很容易导致妊娠上和医疗上的并发症，比如妊娠性糖尿病、高血压、子痫前症、静脉血管栓塞症、静脉炎、贫血、肾炎、妊娠周数超过四十二周、分娩时宫缩无力发生难产、须剖腹产的机会增多。

剖腹生产过程中，对肥胖的妇女常见的并发症有较大量的出血、开刀的时间延长和增加术后感染的机率，尤其对非常肥胖的人而言(身体质量指数大于40以上)，止痛性的麻醉药物对其呼吸抑制是非常的敏感。

\n。

孕期体重管理对妊娠结局的影响

孕期体重管理对妊娠结局的影响目的：对社区建册孕妇进行孕期体重管理的对比。

方法：分析了孕妇体重过低或过高给妊娠结局带来的影响，并对这些影响的产生因素进行分析。

结果：说明孕期体重过高或过低都可能产生危害，进而说明孕期体重管理工作的重要性。

结论：本文对孕期体重适宜增长范围进行介绍和说明，并对如何在孕期保持体重合理提出措施和建议，以加深人们对孕期体重管理工作的认识。

标签：孕期；体重管理；妊娠结局；影响据资料统计，随着我国居民的生活水平提高、生活质量的提升，同时生活节奏的加快，孕期出现孕妇体重增长过快的现象越来越普遍；而孕前体重过轻、孕期偏食、孕妇体重增长过缓同样存在，孕期体重管理不当引起的危害越发明显。

经临床研究表明，肥胖会给人的身体机能带来负面影响，特别是在妊娠期间，这一时期的女性活动量不足，如果再缺乏科学的饮食观很容易导致肥胖。

近年因营养过剩而致巨大胎儿的孕妇有逐渐增多趋势，剖宫产率也有所增多，由此可以看出孕妇体重会给妊娠结果带来一系列影响，对此本文进行分析和探讨。

1 孕期体重增长过快给妊娠结局带来的影响随着人们营养意识的提高和生活水平的改善，为了给胎儿一个最优的生长温床，产妇在孕期都会比较注重营养摄入，因此怀孕期间孕妇体重过低现象现已比较少见。

相反的，由于过于注重营养摄入，甚至在传统观念之下更是毫无节制导致了一大批肥胖孕妇的出现，针对这类孕妇，本文对其给妊娠结局带来的影响进行介绍，具体内容如下。

1.1 对准妈妈的影响1.1.1 难产胎儿是通过母体来获取营养并生长的，在产妇怀孕期间，如果摄取营养过多，除了能够导致母体肥胖之外，也能导致胎儿因为营养过剩而生长迅速，这也是为什么现阶段我国巨大儿剖宫产率上升的重要原因。

一般情况下，产妇娩出的胎儿体重在4000 g以上，就属于巨大儿。

同正常胎儿的生产相比，孕妇怀有巨大胎时，生产风险明显偏高，更易出现分娩困难、肩难产、宫缩乏力等情况，处理不好往往会给母体的子宫、阴道带来损伤，造成产后出血。

肥胖准妈妈容易生出有缺陷的婴儿.docx

肥胖准妈妈容易生出有缺陷的婴儿研究人员警告：超重的妇女计划怀孕要先小心谨慎地减肥。

休斯顿大学公共卫生的流行病学教授，是这项研究的领导，他说，要建议肥胖的妇女在怀孕前后保持健康的体重，遵循良好的饮食习惯，补充多种维生素剂。

尤其是，在怀孕前和怀孕期要每天补充400毫克的叶酸。

要注意多种营养均衡，现在流行的狂热的减肥餐并不可取。

医生并不建议计划怀孕和处于怀孕期的妇女采取极端的减肥方法，对于处于怀孕期的准妈妈们，要特别小心，一点点地把体重减下来。

产科医生吴医师说，要保持一个健康的体重，而对于怀孕期的准妈妈来说，这是一个难题。

在美国，51%20至39岁的女性超重或或肥胖，她们患慢性病、月经不调、怀孕期并发症的机率更高。

之前的调查发现，怀孕前的准妈妈身体质量指数BMI跟新生婴儿的缺陷率的关系。

BMI越高，胎胎越易出现神经管未闭和脑血管发育异常，脊柱裂。

超重和肥胖跟其他婴儿缺陷疾病的关系还不大清楚。

美国健康照顾研究和质量署发现：每33例新生婴儿中，就有一例婴儿缺陷。

研究的数据，是在美国八个州范围内，生出缺陷婴儿的10249名妇女，和另外4065名生出健康婴儿的妇女。

对16种婴儿缺陷进行研究，其中下面七种缺陷在肥胖的妇女生出的婴儿中更常见：脊柱裂，大脑发育不完全，脑膜炎。

是一种常见的神经中枢疾病，据美国国家健康研究所统计，每年，在美国新生的四百万婴儿中就在2000例。

“心脏缺陷”肛门直肠畸形病" 尿道下裂，男性尿道开口位于低于正常的位置" 四肢畸型，四肢萎缩或脚趾、手指、手臂、腿部缺失" 膈疝，胎儿出生前膈有2个裂孔，出生后自动变成结缔组织，闭合不全者为先天性膈疝，这会导致婴儿肺部发育不完全。

脐突出，肠或其他腹部器官通过肚脐突出。

为什么产前肥胖症跟婴儿缺陷存在关系，原因还不为人所知。

虽然我们知道肥胖会导致缺陷率增加，但是肥胖是否直接的原因还不清楚。

有些解释说这跟饮食，或是节食的方式有关。

孕期体重增加对妊娠结局影响的临床研究

● 298 ●Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2018 Jan 29（2）46-49.［9］刘德林.早期肠内营养支持对胃肠术后患者胃肠功能恢复及生活质量的影响［J］.医学综述，2015，21(18)：3456-3457.［10］杨庆民，郭雄飞，刘涛，等.胃肠道手术早期肠内肠外营养对免疫学功能的影响［J］.河北医药，2015，37(15)：2347-2348.收稿日期：2017-11-14孕期体重增加对妊娠结局影响的临床研究曹宇，杨虹，陈志梅，张瑜君(深圳市市妇幼保健院，广东深圳 518000)摘要：目的探究孕期体重增加对妊娠结局的影响。

方法选取我院2015年8月~2016年8月收治的932例妊娠前体重指数正常的单胎孕妇，按照孕期体重达标情况，将其分为A组(增重不达标)、B组(增重正常)和C组(增重超标)，比较孕妇孕期并发症的发生率，孕妇分娩后，记录并比较新生儿体重、分娩方式(剖宫产、经阴分娩)以及分娩并发症的发生情况。

结果 C组孕妇孕期并发症发生率高于A、B组，差异有统计学意义(P<0.05)；新生儿体重由低到高依次为A组、B组和C组，差异有统计学意义(P<0.05)；C组的剖宫产术率明显高于A组和B组，差异有统计学意义(P<0.05)；C组分娩并发症发生率显著高于A组和B组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论孕期体重过度增加会提高孕妇孕期及分娩并发症的发生率，增加分娩危险，应合理控制孕妇体重。

关键词：孕期；体重指数；妊娠结局中图分类号：R714.7 文献标识码：B 文章编号：1001-8174(2018)02-0298-02在生活水平不断提高的现代社会中，随着母婴保健工作的逐渐完善，孕妇产前保健意识水平不断提高，但同时由于部分孕妇及家属过度注重营养的摄取，从而导致了孕妇孕期体重增长超标，营养过剩的现象。

孕期营养过剩会引发妊娠期合并症、分娩并发症，导致产生巨大婴、难产、胎儿窘迫等一系列问题，会严重影响产妇及新生儿的健康［1］，相应学者及医生应给予重视。

孕期准妈咪太胖有风险

孕期准妈咪太胖有风险在孕期，有的孕妇食量与孕前相当，有的总感觉很饿，于是在饮食方面毫不在意，平日怕发胖不吃的甜食，在孕期也毫无负担的吃了起来，认为怀孕总是要发胖，等生完孩子再减肥也不迟。

但其实这种想法是错误的，孕期吃的太多，体重增长过快，不仅对女性身材恢复造成影响，还会影响到胎儿的健康。

孕妇肥胖带来的危害经研究显示，孕妇过于肥胖，容易引发一些并发症，例如先兆子痫、妊娠糖尿病、妊娠高血压以及早产。

摄入过多热量与脂肪，会引发胎儿身体巨大，从而影响分娩进程。

并且，过于肥胖的孕妇，在产检的时候也会造成一定困难，例如超声测试、医生评估胎儿大小，因为孕妇脂肪层过厚，为医生检查增加了难度。

即使孕前身材苗条的女性，在孕期也是需要注意的。

如果在孕期女性体重增长过多过快，对孕妇及胎儿的健康都会产生危害的。

据英国国家卫生与临床优化研究所表明，在孕期“为两个人吃饭”是不科学的。

在怀孕前6个月，孕妇身体对能量的需求是与孕前差不多的，只有在分娩前的最后3个月需求会略有增加，相当于每日200卡路里。

因此，孕妇不要在怀孕后将平日不会选择的全脂奶、炸鸡翅都摆在桌子上。

在加拿大的一项新研究发现，孕前女性的身体质量指数（体重/身高的平方）每升高一个点，就会增加16%的几率生下肥胖儿。

过于肥胖的孕妇还会更加容易生下畸形儿，胎儿患先天性心脏病、四肢异常、锁肛症的几率会增加20%—50%。

而肥胖的孕妇给胎儿脊柱带来的压力过大，使胎儿更容易患有脊柱裂或其他神经管缺损的病症。

孕期可以节食减肥吗部分专家认为，即使孕妇过于肥胖，也不推荐在孕期节食，这样会对胎儿与母体的健康产生不良影响。

医生会在产检的时候讲述肥胖带来的危害，并密切关注孕期发展，推荐合理饮食。

不过《英国医学杂志》针对此说法存在不同的态度，报道表明孕期节食是对身体没有危害的。

结论是根据7278名孕妇的44份临床数据，对于孕期节食、节食加运动以及只做运动的效果做出了分析。

研究人员认为，只是单纯进行节食的孕妇体重的增长低于平均值4千克；节食加运动的孕妇则低1千克；运动但没节食的孕妇只低0.7千克。

孕产期肥胖与孕妇及胎儿健康关系研究

孕产期肥胖与孕妇及胎儿健康关系研究肥胖问题一直备受关注，尤其是在孕产期间，对于孕妇及未出生婴儿的健康问题尤为重要。

因此，近年来关于孕产期肥胖与孕妇及胎儿健康关系的研究逐渐增多。

本文将就此话题进行探讨，阐明肥胖对孕妇及胎儿健康的影响，以及如何避免孕产期肥胖。

首先，肥胖对孕妇身体健康的不良影响已经得到了许多研究的证实。

一方面，孕期肥胖使得孕妇更容易患上高血压、妊娠期糖尿病等疾病，增加了孕期并发症的风险。

另一方面，孕妇肥胖还容易导致呼吸困难、关节疼痛等身体不适，甚至增加分娩难度。

因此，孕妇应该重视自己的体重管理，避免孕期肥胖。

此外，孕产期肥胖对胎儿的健康也有一定的影响。

研究表明，孕妇肥胖会增加胎儿发育迟缓、宫内窘迫、巨大儿等问题的风险。

这些问题可能在胎儿成长过程中产生并继续对其未来的健康产生影响。

因此，孕妇的肥胖问题不仅关乎自身健康，也关系到胎儿健康。

那么，如何避免孕产期肥胖呢？首先，合理的膳食安排至关重要。

孕妇应该保持均衡的饮食，摄入丰富的蛋白质、纤维、维生素等营养物质，并避免高糖和高脂肪食物的摄入。

此外，孕妇应该保证每天摄入足够的水分，以维持身体正常代谢和水平平衡。

其次，适量的运动也是防止孕产期肥胖的重要手段之一。

适当的运动不仅可以消耗体内多余的脂肪，还有助于增强身体的代谢能力和调节内分泌系统的平衡。

然而，孕妇应该注意避免过度剧烈的运动，以免对自己和胎儿造成伤害。

建议孕妇在医生的指导下进行适度的有氧运动，如散步、瑜伽等。

此外，心理健康问题也应该引起重视。

许多孕妇因为身体变化和荷尔蒙的波动而容易出现焦虑、抑郁等心理问题，这可能导致情绪性饮食或情绪不稳定，进而影响体重的增长。

因此，孕妇应该尽量保持良好的心态，通过与家人和朋友的交流、参加准妈妈社交活动等方式来缓解压力和焦虑。

最后，定期的产前检查也是非常重要的。

通过产前检查，医生可以随时监测孕妇的体重变化、宫内情况等，及时发现和处理问题，确保母婴的安全。

肥胖对孕育能力影响大备孕期先把体重减下来

肥胖对孕育能力影响大备孕期先把体重减下来肥胖对人类生育力的影响已受到广泛关注。

肥胖者发生不孕症的机率为正常体重者的3倍。

肥胖妇女自然状态及辅助生殖治疗周期中均表现出生育力的下降。

诸多研究结果表明肥胖可通过影响卵子生长发育、排卵、胚胎发育以及内膜生长、胚胎种植及妊娠丢失等多方面影响女性的生育力。

肥胖患者生育潜能下降肥胖会导致延迟怀孕的发生可显著降低妇女性生活活跃程度，延长首次受孕所需时间。

肥胖患者中无排卵性不孕发生率较正常体重者显著增加。

研究发现肥胖女性在没有采取避孕措施的情况下，比正常体重女性怀孕的时间平均推迟长达9.5个月。

肥胖可通过作用于下丘脑- 垂体- 卵巢轴而影响月经周期及排卵。

无论是儿童期还是成年之后肥胖均可导致成年者月经周期紊乱。

此外，无论在自然周期、诱导排卵及辅助生殖技术助孕后，肥胖妇女妊娠后发生流产的风险较正常体重者显著增加。

这一系列因素导致肥胖者生育潜能下降。

肥胖会使女性性欲下降虽然轻度的肥胖大多不会影响性功能，但中重度肥胖可出现不同程度的性功能异常。

肥胖者由于体内脂肪过多，会使得体内的性激素过多地沉积在脂肪组织中而无法发挥其功能，导致性欲降低。

肥胖可导致女性不孕女性肥胖常常伴有月经紊乱、体毛浓密、脸部多发痤疮等问题，这是由肥胖引起的内分泌紊乱造成的，常见的表现就是月经异常和排卵障碍。

正常排卵周期的建立需要下丘脑—垂体—卵巢轴功能正常，其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵，从而引起无月经、月经稀发、功血等，进而导致不孕症的产生。

肥胖对内分泌环境的影响女性机体中存在复杂的性激素调节系统维持着周期性卵子发育、排卵及子宫内膜的正常发育、脱落。

肥胖可通过诸多直接或间接机制打破这一平衡状态。

脂肪组织可通过干扰性激素的分泌及其生物活性，生成脂性细胞因子扰乱生殖内分泌稳态。

肥胖与卵子大量辅助生殖治疗周期数据显示，肥胖患者治疗周期所需促性腺激素剂量增加，即便是有相同数目的生长期卵泡，肥胖者获卵数及成熟卵子数减少，提示肥胖可能是造成卵子成熟障碍的相对独立因素。

肥胖如何影响生育和怀孕

肥胖如何影响生育和怀孕在当今社会，肥胖已经成为一个日益普遍的问题，不仅对身体健康产生诸多不利影响，还在生育和怀孕方面带来了一系列挑战。

接下来，让我们深入探讨一下肥胖是如何影响这一重要人生阶段的。

首先，肥胖会对女性的排卵产生干扰。

正常的排卵是怀孕的关键步骤之一。

当女性身体过度肥胖时，体内的脂肪细胞会分泌一些激素和细胞因子，如瘦素、脂联素等，这些物质的失衡可能会影响下丘脑垂体卵巢轴的正常功能，导致激素分泌紊乱，进而影响卵子的成熟和排出。

排卵不规律或者无排卵，自然就大大降低了受孕的机会。

其次，肥胖女性的子宫内膜环境也往往不太理想。

子宫内膜就像是孕育种子的土壤，如果土壤不够肥沃，种子就难以生根发芽。

肥胖可能导致子宫内膜的血液供应不足，影响子宫内膜的发育和容受性，使得受精卵难以成功着床和继续发育。

再者，肥胖还与多囊卵巢综合征（PCOS）密切相关。

PCOS 是一种常见的导致女性不孕的疾病，其特征包括月经不规律、排卵障碍、高雄激素血症等。

而肥胖会加重PCOS 的症状，进一步增加怀孕的难度。

对于男性而言，肥胖同样不利于生育。

过多的脂肪会使得体内的雌激素水平升高，雄激素水平相对降低。

这一激素失衡会影响精子的生成和质量，包括精子数量减少、活力下降、形态异常等。

质量不佳的精子在与卵子结合的过程中竞争力减弱，从而降低了受孕的成功率。

此外，肥胖还可能增加孕期并发症的风险。

对于已经怀孕的女性，如果孕前就肥胖，在孕期更容易患上妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等。

这些并发症不仅对孕妇自身的健康构成威胁，还可能影响胎儿的生长发育，增加早产、胎儿宫内生长受限等不良妊娠结局的发生概率。

而且，肥胖孕妇出现巨大儿的几率也较高。

巨大儿在分娩过程中容易导致难产、剖宫产等情况，增加了母婴的分娩风险。

从心理层面来看，肥胖可能会给备孕的夫妻带来压力和焦虑。

社会对身材的审美观念以及对生育能力的担忧，都可能加重他们的心理负担，而心理因素在受孕过程中也起着不可忽视的作用。

孕妇体重对妊娠结局的影响蔡新燕

孕妇体重对妊娠结局的影响蔡新燕摘要】目的：分析孕妇体重对妊娠结局的影响。

方法：选择最近几年我妇产科收治体重指数>24的50例孕妇作为观察组，并将同期收治50例体重指数《24的孕妇设为对照组，回顾性分析两组患者的临床资料，并对比妊娠结局。

结果：观察组的妊高征、巨大儿发生率、手术产率以及产程延长发生率均明显大于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

结论：孕妇体重过度增加会对妊娠结局产生不良影响，值得相关人员的重视。

【关键词】孕妇体重；妊娠结局；影响孕妇体重过重与孕期体重过度增加可对妊娠结局造成严重的影响，并且这部分孕妇比较容易产生妊娠并发症，因此可以说孕妇体重过重与孕期体重过度增加是形成不良妊娠的高危因素，并且其与妊娠结局的关系已受到社会各界人士的重点关注[1]。

为了分析孕妇体重对妊娠结局的影响，本文对我院50例体重指数>24的孕妇作出研究，现将结果报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择2010年11月至2016年4月我院收治的50例体重指数>24的孕妇作为观察组，年龄年龄21-41岁，平均年龄（24.64±5.52）岁；其中初产妇11例，经产妇39例。

同时将同期收治的50例体重指数《24的孕妇设为对照组，年龄年龄22-43岁，平均年龄（24.78±5.69）岁；其中初产妇12例，经产妇38例。

两组孕妇的一般资料经对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法回顾性分析两组孕妇的临床资料，并对比两组的妊高征、巨大儿发生率、手术产率以及产程延长发生率，其中新生儿体重大于4000g则为巨大儿，新生儿体重小于2500g则为低体重儿。

1.3统计学原理全部统计数据应用SPSS18.0软件进行分析，其中运用率方式来表示计数数据资料，采用χ2检验，以P<0.05说明差异有统计学意义。

2.结果2.1两组孕妇手术产率对比观察组孕妇中，剖宫产18例，胎吸助产3例，其手术产率为42%；对照组孕妇中，剖宫产5例，胎吸助产2例，其手术产率为14%；对比两组孕妇的手术产率，发现观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），见表1。

女人身体这数据变化太快竟影响怀孕!

女人身体这数据变化太快竟影响怀孕！
当女性朋友在准备怀孕的时候都会考虑到一个问题，那就是自己的体重过重或是过轻是否会影响到生育呢？下面就来为各位女性朋友揭晓答案。

★微胖女性受孕几率大
美国一项研究发现，微胖的女性，怀孕几率大。

研究结果显示，BMI指数（体重(公斤)除以身高(米)的平方）接近24的女性，其怀孕几率是其他女性的两倍。

偏瘦的女性每增加10公斤，怀孕几率就会相应提升10%。

但过度肥胖或过瘦，其受孕几率都会相应减少。

★
★过胖或过瘦都会影响内分泌
女性过胖或过瘦都会使体内的内分泌功能受到影响。

这样，不仅不利于受孕，还会增加婴儿在出生后第一年患呼吸道或腹泻的几率，并在孕后易并发妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病。

★体重过重或过轻的标准是什么
通常认为体重如果低于标准体重的15%，则为身体过瘦；如果高于标准体重20%以上，则为身体过胖。

计算标准体重的简单公式是身高（厘米）-105=体重（公斤）。

★
★孕前做好身体调整
准备怀孕的女性，无论身体过胖还是过瘦都应积极进行调整，力争达到正常状态。

体重过瘦的女性，可以适当增加优质蛋白质和富含脂肪食物的摄取，如肉类、蛋类及大豆制品，但切忌不要因为要增加体重而盲目吃补品或大量吃一些零食，这对妊娠期间胎儿的发育是没有好处的，并且给身上增加一些没用的脂肪，对产后恢复带来影响。

体重过重的女性，除了积极进行正确的减肥运动外，及早请教营养医师制订合理食谱，控制热量摄取，少吃油腻及甜腻食品，多吃健康的蔬菜和水果，但切忌盲目节食减肥，这样对身体的损害会很大，也会对健康受孕带来不良影响。

孕妇肥胖与营养不良损害雌性后代的生育能力

孕妇肥胖与营养不良损害雌性后代的生育能力对小鼠进行的新研究，发表在2016年4月份的《FASEB》期刊上，表明怀孕期间肥胖和营养不良会影响雌性后代的卵子储备。

这一发现加强了对肥胖和营养不良的长期、世代性影响的科学认识。

这种认识是对于保护经历过非常艰难子宫环境的女性生育能力做出干预措施的第一步。

“不孕不育对个人和家庭都有非常严重的影响，我们的研究将有助于更好地识别有生育问题风险的女性，”英国剑桥大学代谢科学的代谢科学研究所和剑桥大学MRC代谢疾病疾病研究实验室的研究人员Catherine Aiken博士说。

“我们希望能够设计出合适的方法，保持在子宫内就面临营养不良环境的孩子将来的生育能力。

”为了做出这项研究，Aiken和他的同事们用在怀孕期间高脂高糖饮食（为了造成肥胖）或正常健康饮食的小鼠进行实验。

在这之后，直到它们的雌性后代断奶一直用相同的引起肥胖的饮食或正常饮食。

结果表明，所有高脂高糖饮食母亲的雌性后代卵子储备都低，无论她们的雌性后代饮食如何。

为了找到卵子储备低的原因，研究人员检查了雌性后代的卵巢，发现饮食的变化打乱了卵巢中的正常维护，造成自由基破坏，以及能量的产生。

“我们当然早就知道，子宫内的环境是非常重要的，特别是孕妇营养不良会对后代产生极为不利的影响（如在荷兰1944-45，纳粹切断食物供应时那样）”，《The FASEB Journal》的主编Thoru Pederson博士说。

“然而，这项研究表明，热量过剩也会产生不良的后果，在一定程度上减少了排卵，它还会产生一个跨代的缺陷，在进化上产生严重后果。

尽管啮齿类动物模型各种各样，这些发现会引发在人类身上的思考，确定这样的研究结果在人类身上的相关性是非常必要的。

”（Medicalxpress）。

肥胖对妊娠的影响

肥胖对妊娠的影响随着经济的发展，人们的生活方式发生变化，尤其是膳食结构的改变，使肥胖发病率明显上升，肥胖临床上多采用体重指数（BMI）作为衡量标准，BMI=体重（kg）/身高2（m2）；1997年WHO提出的诊断标准为BMI≥25为超重，≥30为肥胖[30工作组则提出亚洲成年人BMI≥23为超重，≥25为为I度肥胖，≥30为II度肥胖。

肥胖的发病年龄有下降趋势，越来越多的生育年龄妇女已处于肥胖状态，而肥胖会给妇女生育带来危害。

鉴于此，近年肥胖对妊娠的影响越来越受到重视，现就肥胖对妊娠影响的研究进展综述如下。

1 能量代谢的影响体重维持和增加是由于总能量摄入（EI）大于能量消耗（TEE）的结果。

妊娠期EI的增加既要满足妊娠期能量需求，同时也要适应孕妇体内能量消耗的改变。

研究表明[1]，妊娠期平均每日EI增加0.3～0.5MJ，整个妊娠期总EI增加为84～140MJ。

研究显示[2]，TEE分为三部分，其中75%用于静息能量消耗（REE），10%～15%则用于能量消耗，另外10%～15%用于膳食热能。

REE主要由瘦体重决定，身材高大的人则瘦体重高，其REE也相应增加。

膳食热能也称为食物的特殊动力作用，是指处于安静状态下，进食后比进食前增加的热能，主要用于病理生理过程中可变能量消耗及蛋白质和脂类等生物合成消耗能量。

研究亦发现，妊娠期能量储备是通过孕妇体质量和胎儿体质量增加来实现，这与EI和能量消耗形式的改变（包括每瘦体重静息能量消耗变化和单位食品消费的膳食热能）有关，而REE的增加也可引起瘦体重增加，进而增加妊娠期体质量。

REE的变化取决于能量的形式和肥胖的程度，通过24小时热量测定法进行的一系列研究发现，不同BMI的孕妇同肥胖孕妇相比REE存在明显差异，妊娠早期消瘦的孕妇有减少REE的倾向，而肥胖的孕妇则有增加REE的趋势。

此外，能量的维持与体内脂肪含量有关，非孕期其相关性r=0.72，而妊娠期相关性升高到r=0.79[3]。

肥胖妇女易患妊娠并发症

肥胖妇女易患妊娠并发症
……
一项新的研究发现，怀孕之前超重或肥胖的妇女会增加患一系列妊娠并发症的危险。

研究人员在分析了妊娠晚期孕妇口服糖耐量实验(OGTT)的结果后发现，不管母亲的血糖水平如何，都存在这种体重与妊娠并发症之间的关系。

丹麦奥丹斯大学附属医院的研究人员对2459名糖耐量水平正
常的丹麦妇女进行了研究，调查其妊娠并发症的发生情况以及妊娠前的体重指数(BMI)。

分析结果显示，在对其它可能的危险因素进行校正之后，与正常妇女(BMI为18.5至24.9)相比，超重和肥胖的妇女(BMI为25.0至29.9或30以上)患妊娠并发症(如高血压、剖腹产、诱导分娩和生出过大儿)的危险明显增加。

研究人员说，对孕妇的严密监测仅限于糖耐量异常的肥胖妇女，但根据该研究结果，那些糖耐量正常的肥胖妇女同样也属于高危人群。

第1 页。

肥胖对孕妇有哪些不利影响

问：肥胖对孕妇有哪些不利影响? 答：在肥胖科咨询中，许多育龄妇女常问及肥胖对妊娠的不利影响问题，她们担心妊娠后，肥胖会给她们本身及她们的宝贝带来“麻烦”，特别希望能获得这方面的一些知识。有研究证实，她们的担心并不是多余的，肥胖确实会给孕妇带来许多不利影响，其中最为重要而直接的是：首先，肥胖者易并发妊娠高血压综合征。卡劳蒂尼(Calaudne)等观察了6497例孕妇，其中36 5例(占5.6%)体重超过90公斤，在妊娠20周以后发生高血压者159例，占43.6%，36例发生尿蛋白 (约占10%，其中22例严重到需要引产终止妊娠)。麦克吉利拉格(Mcgillirag)研究了4215 例初孕妇女，发现如果在妊娠第20～30周间，每周体重增加超过0.5公斤，通常容易发生妊娠高血压综合征。马尔萨斯(Matthens)统计了90公斤以上肥胖孕妇200例，有75%发生合并症，主要合并症除了妊娠高血压综合征外，还有胎位异常和过期妊娠等。其次，肥胖易致流产、难产和死胎。肥胖对孕妇及胎儿都是不利的，肥胖孕妇尤其是妊娠初期体重的明显增加，容易造成胎儿的流产和出生前后的死亡。肥胖者妊娠高血压综合征发生率高，亦是发生流产的原因之一。重症妊娠高血压综合征时，有时不得不提前引产，其他并发症也多，因此，围产期胎儿死亡率高。由于母亲的肥胖，往往造成婴儿超重或巨大胎儿，有的甚至出生时达4000克以上，形成难产。肥胖妇女腹肌无力，易发生低张性宫缩乏力引起滞产；肥胖者过期妊娠增加，因此产钳分娩、负压吸引术、剖腹产也增加，新生儿死亡率也比正常高。另外，肥胖妇女，由于腹壁脂肪厚，产前检查困难,胎位较难固定，造成分娩困难;如需作剖腹产，操作亦有不便。但是，研究的结果主要表现在中、重度肥胖者当中，轻或超重者无需过分担心妊娠后会带来多少麻烦，更重要的是，心理放松、自然，合理调整饮食，这样对自己及婴儿都有很大好处。对肥胖孕妇的监护要有科学的方法，包括定期作产前检查，并自检胎动的变化情况，将手放在孕妇的腹部直接体会胎动或孕妇自己数胎动，每日一次，每次数胎动一小时，当连续两天中胎动少于4小时，则提示有可能发生了胎儿窘迫、胎儿慢性缺氧、胎盘功能不全，要及时请医生救治。有些妊娠前不胖的妇女，妊娠后肥胖，说明营养失调，摄入了过多的热量，摄入蛋白质不足，造成血管内血浆渗透压下降，导致体内细胞外液潴留，而致超重，此时只要把孕妇每日营养成分加以调整，即不过分强调节食，也不过量进食，使动物蛋白质占总饮食量2/3，少食主食，即使体重增长到1公斤，也不会对胎儿有多大影响。但一直肥胖的妊娠妇女，在分娩时要做好精神准备，需要剖腹产时，才能与医生较好地配合。当然，在妊娠前，能够进行合理的减肥，妊娠中能控制肥胖的发生，岂不是更好吗。

肥胖使都市女性怀孕成为难事

肥胖使都市女性怀孕成为难事作为一个白领，每天忙忙碌碌的在车水马龙、纷纷扰扰的都市中上班、下班，由于工作的压力，进而饮食不规律，更没有足够的时间运动，导致身材发福，影响自己的形象，就需要减肥，但是减肥有很多方法，究竟哪种是最健康的减肥方法：1、饮食减肥：最简单、最容易操作但是付出代价最大的方法。

通过控制或节省饮食，减少热量摄入，消耗自身脂肪。

不足：没有摄入足够的能量体力不足影响工作，长期下去会导致营养失衡，甚至造成胃肠道等疾病。

2、运动减肥：一个非常绿色的减肥方法，对减肥最有效的运动就是有氧运动，它能够帮助燃烧脂肪，提高人体新陈代谢。

不足：因人而异并非人人都适合做高负荷运动，而且都市白领没有充足的时间，无法持之以恒就会前功尽弃。

3、药物减肥：通过药物来达到增加能量消耗、抑制食欲等。

不足：不能使体重保持在减轻状态，停药后减轻的体重又出现反弹，甚至有的含有芬氟拉明、速尿和甲状腺素等有害成分，消费者不但减肥不成，反而会伤害身体。

4、具备保健功能的减肥茶：目前最流行、最健康的减肥方法，绿色天然、无毒副作用并且具备清热败火、消脂润肠等保健功能是现在减肥茶的趋势。

不足：仍有一些减肥茶含有对人体有害物质，选择时仍需谨慎。

购买减肥茶要选择放心的生产商、具备销售资质的药店。

其实，最最健康的减肥方法是合理的饮食加适当运动，喝保健减肥茶，三者合一集中所有优势，保证拥有最理想的身材。

从医学角度来说，不孕不育就是指正常夫妇在不采取任何避孕措施的情况下，一年内仍没有受孕。

专家分析说，普遍的晚婚晚育现象、不良的现代生活方式、巨大的工作压力和日益严重的环境污染，是造成不孕不育率迅速上升的主因。

一般来说，女性的最佳生育年龄在25~28岁。

超过28岁以后，女性体内的细胞过了高峰期，随着年龄增长，排卵质量不断下降，使得生育能力大大减退。

“南臧北黄”流派传人——臧平立医师说：不孕如今呈现这样一个特点，人工流产导致不孕的比例在上升，原因是人工流产后并发症较多，再加上得不到良好的休息，使得感染的机会增大。

肥胖也影响孕期孕前切记调理好身子

肥胖也影响孕期孕前切记调理好身子女性在准备怀孕时，如果脂肪过多，脂肪转化的性激素就会增加，导致激素比例失调，出现卵巢疾病，从而降低怀孕的概率。

肥胖女性即使怀孕后也会增加各种风险，比如增加妊娠高血压的风险。

女人太胖不易怀孩子医学上将实际体重在平均标准体重的 120%以上视为肥胖。

对于女性肥胖者来说，过多的脂肪将导致体内雄激素转变为雌激素，造成雌激素生成量增多，女性肥胖者由这种方式生成的雌激素量为正常体重者的2- 5倍；此外肥胖还可改变雌激素的代谢途径，生成较多的有生物活性的产物—雌三醇。

这两种方式产生的雌性激素不如卵巢分泌的雌激素有周期性，所以不能诱导排卵。

月经可能很少，滴或过多。

体内高水平的雌激素在没有孕激素对抗的情况下长期作用，容易引起子宫内膜增生，导致月经不调、子宫肌瘤等一系列女性疾病。

其次，肥胖妇女血内有生物活性的雄激素水平过度增高，会造成面部、乳头旁或下腹中线的汗毛常过多过长 ;过多的雄激素亦可抑制卵泡发育，引起闭经或不孕。

所以，单纯性肥胖者备孕期间的体重一旦得到控制，大部分排卵功能会逐渐恢复。

对于病理性肥胖导致的不孕症，需要对原发病进行治疗。

在治疗原发病的同时，一定要采取积极的、有计划的减肥措施，努力控制体重，这样才能增加怀孕的机会。

男人太胖影响生育中医古籍《辨证?》记载：“凡男子不能生育有六病，六病何谓？一精寒，二气衰，三痰多，四相火盛，五精稀少，六气郁”。

其中最直观的症状就是“痰多”，什么样的人容易痰湿呢？中医里说“肥人多痰湿”，肥胖的人大多起居失调，消化吸收功能受损，致使过剩能量代谢不出去，留聚郁结，形成中医里所说的痰邪，这类痰湿体质的人，不仅痰液多，还可能有大腹便便，脂肪松软，腹胀胸闷，口腻口干，易累易热等特点。

肥胖男性脂肪较多，所以体温会高于正常人，阴囊温度高会直接影响睾丸的生精能力，导致生精数量或质量下降；此外，肥胖还可能引发糖尿病，糖尿病也会损伤精子，从而影响男性生育能力。

过度肥胖者怀孕需要面临哪些风险

过度肥胖者怀孕需要面临哪些风险早在1997年世界卫生组织首次将肥胖定义为疾病，过度肥胖不止是对自己身体健康有一定的危害，尤其是女性肥胖者，在生育孕育方面相比标准体重的女性，需要承担更高的风险。

相关研究表明，人的体重指数与怀孕几率有着极大的关系，当BMI≧30(BMI：用体重公斤数除以身高平方(米为单位)得出的数字)，对孕妇和胎儿都有着非常大的影响。

对孕妇自身的影响：1.妊娠糖尿病：风险增加了2-4倍，肥胖程度越高，风险越高2.体内慢性发炎：过多的脂肪会分泌发炎激素，身体处于慢性发炎状态，容易进一步导致妊娠糖尿病、胰岛素阻抗性，又再进一步导致肥胖，形成恶性循环。

3.子癫前症与妊娠高血压：子癫前症是怀孕20週后新产生了高血压及蛋白尿，根据研究，子癫前症的发生率约2-5%，是造成母亲、胎儿死亡、併发症最主要的原因，而肥胖会让子癫前症的风险增加3-8倍。

4.剖腹产：肥胖使孕妇较容易怀巨婴，而同时也可能因为肥胖导致产道受压迫而狭窄不利生产，因此剖腹产风险提高1-2倍。

5.手术伤口感染：风险增加1-2倍。

对胎儿的影响：1.早产。

2.体重异常：容易产下体过过重的婴儿或巨婴，甚至婴儿未来长大成年后也较容易肥胖。

3.先天性异常及缺陷：包括胎儿神经管缺陷、无脑症、脊柱裂、心血管异常、唇颚裂、肛门直肠闭锁、水脑症、肢体异常等风险都提高。

4.流产(非人工)与死胎：死胎的风险提高1-3倍，肥胖程度越厉害，死胎风险越高，这些与肥胖孕妇本身容易罹患子癫前症、妊娠高血压、胎盘功能不佳等都有关。

5.其它：包括新生儿住加护病房机率、胎儿窘迫、孕妇产后出血、住院天数较长等风险都较提高。

如果已经怀孕，体重任然超过标准，一般建议则严格控制体重的增加速度，而不是继续减肥，孕期是忌讳减肥的，因为孕期减肥可能会影响胎儿和孕妇的健康。

怀孕本身就是一件非常辛苦的事情，而肥胖者怀孕更是增加了难度，因此小编建议，过于肥胖的女性在怀孕之前，最好先减肥，将体重控制在一定的范围内再怀孕。

肥胖对不良妊娠结局影响的研究进展

肥胖对不良妊娠结局影响的研究进展
张志;李光辉
【期刊名称】《中国医刊》
【年(卷),期】2018(53)1
【摘要】近年来肥胖发生率在全球范围内迅速增长,已成为一个公共健康问题。

由于饮食结构、生活习惯的改变,中国女性超重及肥胖发生率亦不断上升。

研究表明,母体肥胖对母儿近远期健康均可产生不良影响。

现就肥胖流行现状、孕前肥胖对母儿结局的不良影响、肥胖女性发生不良妊娠结局的高危因素、肥胖孕妇干预性研究的相关进展综述如下。

【总页数】4页(P9-12)
【作者】张志;李光辉
【作者单位】首都医科大学附属北京妇产医院围产内分泌代谢科,北京 100026;首都医科大学附属北京妇产医院围产内分泌代谢科,北京 100026
【正文语种】中文
【中图分类】R714
【相关文献】
1.肥胖孕妇不良妊娠结局及孕期保健 [J], 韩文莉;马乐
2.孕期干预对高龄、肥胖孕妇不良妊娠结局的影响 [J], 殷秀娥;曾丽萍;冯书梅;李春英;李海静;陈婉仪
3.浅析孕妇妊娠期肥胖与其罹患妊娠期并发症及出现不良妊娠结局的相关性 [J], 倪晓鸽
4.孕期综合干预对妊娠期肥胖孕妇体重控制及不良妊娠结局的影响 [J], 李佳梅;何秀玲;梁燕霞;邹文霞;陈步云
5.肥胖型多囊卵巢综合征孕妇血清β细胞营养因子和性激素水平与不良妊娠结局的关系 [J], 张小琼;谢涛;汪文雁;肖丽;郑剑兰
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

孕妇肥胖会使死胎风险增加

《中国产前诊断杂志（电子版）》　２０１４年第６卷第１期·新进展快讯· 孕妇肥胖会使死胎风险增加孟梦　摘编文章发表在２０１４年３月的《ＴｈｅＡｍｅｒｉｃａｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓ＆Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ》杂志上。

作者通过对大样本人群研究显示，接近１／４的死胎与孕妇肥胖有关，并且随诊孕龄和肥胖程度的增加，这种风险可能会进一步升高。

为了确定孕妇肥胖是否与死胎有关，ＲｕｏｆａｎＹａｏ教授及其同事等分析了德克萨斯州２００６～２０１１年和华盛顿州２００３～２０１１年人口记录数据库中，妊娠２０～４２周期间无严重胎儿异常的单胎活产和死胎病例。

根据胎龄将受试者分成４组，并依据世界卫生组织建议将受试者按ＢＭＩ进行分组。

并对分析中的孕妇年龄、产次、教育程度、产前护理、种族、吸烟状态、慢性高血压、以及孕前糖尿病等进行了校正。

ＲｕｏｆａｎＹａｏ教授等在两个数据库中共确定的２８６８４８２例单胎出生儿，其中包括９０３０例死胎。

与正常体重孕妇相比，随着孕妇体重增加，死胎风险逐渐升高，超重、轻度肥胖、中度肥胖、重度肥胖、及ＢＭＩ≥５０ｋｇ／ｍ２孕妇死胎的风险比分别为１．３６、１．７１、２．００、２．４８和３．１６。

妊娠３７～４２周期间，肥胖孕妇死胎风险大约增加２５％。

并且，任意一个胎龄组中，随着ＢＭＩ的增加，死胎风险都增加。

在妊娠临近结束时，有较高ＢＭＩ的孕妇死胎风险急剧增加。

与正常体重孕妇相比，ＢＭＩ≥５０ｋｇ／ｍ２孕妇在妊娠３９周时，死胎风险增加５．７倍，而在妊娠４１周时，死胎风险增加高达１３．６倍。

ＲｕｏｆａｎＹａｏ教授指出，大多数孕妇围产期死亡在妊娠４１周时开始增加，但对于ＢＭＩ≥５０ｋｇ／ｍ２孕妇，围产期死亡在３９周时就大幅增加。

这些研究结果支持肥胖孕妇在４１周进行分娩，而且，对肥胖孕妇进行胎儿监测是非常必要的，这与当前观点相一致。

ＰＨＬＤＡ２在单卵双胎选择性宫内生长受限胎盘中的表达孟梦　摘编文章发表在２０１４年３月的《Ｐｌａｃｅｎｔａ》杂志上。