仙人掌外敷治疗流腮的护理体会

天～２ 天 。 Ｏ
３ ２ 器械 护士 配 合 ．
手 术 医师分 上 肢和 下 肢 同时进 行手
术， 要求器械 护士 熟悉步骤 ， 积极 主动配合 两组手术 。（ ） １ 下 肢取 拇趾皮 甲瓣 游离术在硬 膜外麻 醉下进行 ， 常选用 同侧 通 拇趾 皮 甲瓣 ， 使移植后血管走行顺 。 在游离过程 中， 通过 松紧 止血带 观察游 离皮 甲瓣 中动脉 、 脉 的血运情 况 ， 静 从而 决定
需 不 断 用 １ｔ ０ ０的 肝 素 生理 盐 水 溶 液 滴 注 术 野 ， 之 保 持 ５０ 使
２ ２ 护理 ．
湿润 ， 防止凝血与血 栓形成 ， 次用量 为 ２ ｍｌ ３ｒｌ 每 ０ Ｏ 。血管 ａ 接通后 ， 检查 有无梗阻 ， 再用 温盐水纱布 敷于 吻合 处 ， 观察其 蠕动情况 。必要时静脉 注射 罂粟 硷 １ｍｇ ０ ， 脉滴 注 ０ ￣２ｍｇ 静 低分 子 右旋糖 酐 ５ ０ ， ０ｍｌ 确认血 运 良好 ， 检查 无 活动性 出血 后， 可清理伤 口， 就 整理 器 械 ， 点 纱 布 、 针 ， 清 缝 依次 缝 合 ， １ ０ ｍ 克 氏针 固定指 关节 ， 布覆 盖 伤 口 ， ．ｒ ａ 纱 绷带包 扎 伤肢 ， 肢体末端 外露 ， 以便 观察血运情况 。注意抬高患肢 。 ４ 手术配合体会 通 过配合 手术 体会 到 ， 要保 证移 植与再 植手 术 的成功 ， 尽早实 施手 术并在短 时间 内顺利完成手 术是关 键 。 就要求 这 手术室接 到手术通 知单后 ， 迅速备 齐各种物 品 。要求器 械护 士熟练 掌握 整个 手术过 程 ， 掌握 手术 中配 合要 点 ， 准确而 敏 捷地传递物 品器械 ， 格无菌技术操 作 。 求巡 徊护士 ， 中 严 要 术 密切观察病 情变化 ， 保持 输液通畅 ， 维持血 压正 常 ， 根据 需要 正确使 用 止血 带 ， 现病情 变化 及 时报告 医师 ， 发 并得 到及 时 处理 。大家齐心 协力 ， 才能使手术顺利 完成 。
部症 状 。
２ 观察 与护 理 ２ １ 观察 ． 从上述 两组 的病 例观 察 中得知 ， 用仙 人 掌泥 外 敷患处 的患 者 ， 可迅速 减轻局 部皮肤发热感 ， 缓解疼痛 ， 使肿
冲洗血管腔 ， 待血 管通畅 后以血管 夹夹住 ， 待吻合 ， 出主要 找 的神经 、 肌腱 ， 做好 标记 ， 待吻合 。从 生理盐水 中取 出拇趾皮
１ ２ 方法 ．
Ａ 组患者 ２ ｏ例 ， 在一般 抗病毒对症 治疗 的基础
移植的部分 。 拇指缺损 区用转 移皮片覆盖 ， 备好大 网眼 纱布、
油纱布 ， 离皮 甲瓣和 皮片放 在无菌盐 水中。（ ） 游 ２ 上肢手术在 臂麻 醉 下进 行 ， 口先 彻底 清 创 ， 后手 术野 常规 清 毒 ， 伤 然 铺 巾， 用小镊 子 、 小剪 刀修 剪创 面 ， 蚊钳 止血 ， 仔细 剥离 出主要 的小 动脉 、 小静 脉 ， 除去 血栓 ， 去血管 外膜 ， 剥 以肝素稀 释液
作 者对 ４ ｏ例腮 腺炎 患 者分为 两组 进行对 照 ， 其病 程疗 效有 所差异 ， 现将护理 体会 总结如 下 。 １ 对象及方 法
１１ 对象 ．
本组 病例 ４ ｏ例 ， ２ 男 ８例 ， １ 女 ２例 ， 龄在 ４岁 年
～３ ｏ岁 ， 中儿童 ３ 其 ｏ例 ， 人 ｌ 成 ｏ例 ， 起病到入 院一般 为 １ 从 天～２ ， 天 全组 患者均 有典型 的临 床症状 与体 征 。主要包 括 以耳垂为 中心的局 部肿胀 ， 受累於张 口困难 ， 发热 甚至高烧 ， ３例患儿并发病 毒性脑 炎 ， ４例成 人并发睾 丸炎 ， 其余全 无并 发症 ， 全部治愈 出院 ， 病程一般 １ ｏ天左右 。有并合症者达 １ ５
上， 再用仙人 掌外敷於患 者耳垂肿胀 处 （ 将仙人 掌去刺 ， 用研 臼捣碎 成糊状） 每 日更换两 次 ， 防止药液 干燥外敷 局部用 ， 为 塑 料保 鲜膜覆 盖 ， 以观察 局部肿胀及 疼痛情 况 。Ｂ组 ２ ｏ例 ， 按 照一般的抗病毒对 症治疗 ， 观察 局部肿胀 疼痛 的时间及局
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工 企医刊 ２０ 年 第 １ 第 ５ ０２ ５卷 期
足病 人要求 ， 得病 人合作 ， 取 积极配合 手术治疗 。
２ ２ 器 械与 物 品的准 备 常规备 齐手 外伤 清创物 品 ， ． 电动 止血带 ， 术显微 镜 、 外伤手 术 常规器械 ， 手 手 手显微 器械 ， 取
甲瓣 ， 别 用 ３ ０ ５ ０ 分 ／ ＃、 ／ ＃无损 伤缝 合 线缝 合肌 腱 、 吻合 神
胀 在短 时间内开 始消退 ， 病人 自觉症状缓 解 ， 能够尽早进 食 ， 达到早 日康 复的 目的 ， 但不 能阻止并发症 的发 生。仙人 掌有
清热解 毒 ， 活血 消肿 ， 止痛作用 ， 外敷方 法简单 ， 取材 容易 ， 价 格便宜 ， 易被病 人及 家属接受 ， 因此 ， 用于 临床达 到满意 的效
植皮 器械 ，／ ＃～５ ０ ３ｏ ／ ＃肌腱 吻合 线 ， ／ ＃～９ ０ ７０ ／ ＃无 损 伤 缝 合 线 ， ．ｍｍ 克 氏 针 １支 ， 无 菌 盐 水 约 ２ ０ｍｌ ５ 、 １０ 温 ０ ０ ，ｍｌ １ｍｌ注射 器各一具 ， ０ ， 平头 ７ ＃冲洗针头 ２ ， 支 还有罂粟碱 ， 肝 素， 低分子右旋糖酐 等药物 。
果。
经， 吻合血管 应用 ９０ห้องสมุดไป่ตู้／ ＃无损 伤缝 合线 ， 先吻 合静脉 ， 后吻合
动脉 。 争取吻合 一个 动脉和两个静脉 ， 血运 才能理想 。 因针线 太细 ， 可将其置于清 洁的湿纱布上 ， 放在 弯盘 中递 给术者 。 血 管 吻合 应先缝 两个定 点 ， 中间加 间断外翻缝合数针 。 吻合 时 ，
３ 手 术 配 合 ３１ 巡徊 护士配合 ． 拇 趾 皮 甲瓣 移 植 拇 指 再 造 术 需 手 术 人
仙 人 掌 外 敷 治 疗流 腮 的 护 理 体 会
黄 琳
（ 苏 徐 州铁 路 医院 ，２ ０ ０ 江 ２１０）
员分 两组 同 时进行 ， 好把 病 人安 置在 宽大 的 无菌 手 术间 最 内。病人麻醉后 。 摆好体位 ， 一般采取 仰卧位 ， 伤上肢外展 ９ ｏ 度平 放在托手架 上 ． 皮 的下肢垫高 约 ３ 取 ｏ度 ， 上下肢均扎好 止血带 ， 记录 时间。 建立静脉输 液通道 ， 开器械 、 打 敷料包 ， 放 齐物 品 ， 协助手 术 医师 清洁伤 口， 中密 切观察病情变 化 ， 术 及 时处理 各种问题 。