ICU(重症病房、加强医疗病房)护理工作制度
重症监护病房护理工作制度
重症监护病房护理工作制度一、引言重症监护病房（ICU）是医院内专门为重症患者提供高度监护和护理的特殊病房。
为了确保重症患者得到最佳的医疗护理，制定一套完善的工作制度是必要的。
本文将详细描述重症监护病房护理工作制度的各个方面，包括人员配置、工作流程、护理要求等。
二、人员配置1. 护理人员重症监护病房的护理人员应具备以下条件：- 具备相关专业护理背景，持有护士执业资格证书；- 接受过相关的重症监护病房护理培训，并取得相应的资格证书；- 具备应急救护技能，包括基础生命支持（BLS）和高级生命支持（ACLS）等；- 具备良好的沟通和团队合作能力，能够与医生、患者及其家属有效地进行交流。
2. 医疗团队重症监护病房的医疗团队应由多学科专家组成，包括但不限于以下人员：- 主治医生：负责患者的诊断、治疗和监护；- 护士长：负责协调和管理护理工作，确保工作的顺利进行；- 护士：负责患者的日常护理和监护；- 呼吸治疗师：负责患者的呼吸支持和治疗；- 药师：负责药物的配药和监测；- 实习医生：根据指导医生的要求，协助完成患者的诊断和治疗。
三、工作流程1. 患者接收和评估- 当患者进入重症监护病房时，接收护士应迅速进行患者的初步评估，包括生命体征、意识状态、气道通畅性等；- 根据患者的病情和需要，及时通知医疗团队成员进行评估和治疗计划的制定。
2. 护理计划制定和实施- 根据患者的病情和医嘱，护理人员应制定详细的护理计划，并将其记录在护理记录单上；- 护理计划应包括但不限于患者的生命体征监测、药物管理、呼吸支持、皮肤护理、营养支持等内容；- 护理人员应按照护理计划的要求，合理安排工作时间和工作内容，并及时记录相关的护理措施和效果。
3. 生命体征监测和记录- 护理人员应定期监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸频率、血压等，记录在护理记录单上；- 对于病情不稳定或需要特殊监测的患者，应密切监测其生命体征，并及时报告医生。
icu各项规章制度
icu各项规章制度ICU 各项规章制度ICU（重症加强护理病房）是医院中救治危重症患者的重要场所，为了确保患者能够得到高质量的医疗护理服务，保障医疗安全，提高医疗效率，特制定以下各项规章制度。
一、患者收治与转出制度1、收治标准急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过 ICU 的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。
存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过 ICU 严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。
在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU 的治疗可能恢复到原来状态的患者。
2、收治程序由主管医师提出申请，ICU 医师会诊评估患者病情，认为符合收治标准后，通知 ICU 护士做好接收准备。
患者转入 ICU 时，原科室医护人员应与 ICU 医护人员进行详细的床边交接，包括患者的病情、治疗经过、目前的用药等。
3、转出标准患者病情稳定，脱离生命危险，重要器官功能恢复到可以在普通病房进行后续治疗的水平。
患者病情恶化，无法继续治疗，或患者及家属要求放弃治疗。
4、转出程序ICU 医师根据患者病情评估决定转出，提前通知相关科室做好接收准备。
ICU 护士整理好患者的病历资料和物品，与接收科室的医护人员进行详细的床边交接。
二、医疗护理工作制度1、医疗团队工作制度每日进行早交班，由夜班医师汇报患者病情变化及处理情况，上级医师进行点评和指导。
定期进行病例讨论，对疑难、危重病例进行分析，制定合理的治疗方案。
严格执行三级医师查房制度，上级医师对下级医师的诊疗工作进行指导和监督。
2、护理团队工作制度实行 24 小时连续护理，密切观察患者的病情变化，及时发现并处理问题。
严格执行护理操作规程，做好各项基础护理和专科护理工作。
认真落实护理记录制度，如实记录患者的病情变化和护理措施。
3、医疗护理联合查房制度每周至少进行一次医疗护理联合查房，共同评估患者的病情，制定个性化的治疗护理方案。
医生和护士在查房过程中及时沟通患者的情况，协调治疗和护理工作。
ICU工作制度和要求
ICU工作制度和要求ICU（重症监护室）是医院中最重要和最特殊的部门之一，它为危重病人提供高度专业化、周到的护理服务。
为了保证ICU工作的顺利进行和高效完成，有必要制定一套科学、合理的工作制度和要求。
一、工作时间安排ICU是一直开放的部门，必须24小时工作，因此需要有足够的人员配备。
根据病房的床位数确定护理人员的配备数量，保证每位病人都能得到充分和周到的护理服务。
通常情况下，ICU的工作一般按照白班、夜班和中班进行轮班，轮班方式可以根据实际情况进行调整。
二、工作要求1.临床技术要求：ICU护士需要具备扎实的临床技术，包括插管、抽血、静脉输液、药物注射等操作，熟悉各种监护设备的使用和维护，并能熟练掌握病人的生命体征的监测和处理。
2.观察能力要求：ICU护士需要具备良好的观察力和敏锐的感知能力，能够及时发现病情变化和异常情况，并能采取相应的护理措施。
在工作中，需要时刻保持高度警觉，不放过任何细节。
3.技能培训要求：ICU护士需要定期进行专业技能培训和提高，不断提升自己的专业水平。
同时，也要关注最新的医疗新技术和新知识，积极参加学术交流和研讨会，努力提升自己的综合素质。
4.团队协作要求：ICU是一个高度协作的工作环境，护士们需要密切与医生、其他科室的医护人员进行沟通和协作。
在工作中，要积极主动地与其他工作人员交流，保持良好的团队合作精神，共同完成各项护理任务。
5.心理素质要求：ICU护士面对的是一些生命危急的病人，需要处理各种突发状况，要求护士具备良好的心理素质和应急处理能力。
在高强度的工作压力下，要有适应能力，能够保持冷静和稳定的心态。
6.责任心要求：ICU护士肩负着重症病人的安全和生命的重任，因此需要具备高度责任心和职业操守。
护士们要认真履行工作职责，严格按照相关规定进行护理，确保病人得到最优质的护理服务。
三、工作制度1.工作纪律：ICU护士需要严格遵守护理规范和操作流程，按照医嘱进行护理操作。
不能擅自更改医嘱，必须与医生进行协商和沟通。
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度引言概述：ICU重症病房是医院最关键的部门之一，负责抢救危重病人，对病人的护理管理至关重要。
为了提高ICU病房的护理质量，加强医疗病房ICU病房护理管理制度势在必行。
本文将从五个方面详细阐述如何加强ICU病房的护理管理制度。
一、建立规范的护理操作流程1.1 制定详细的护理操作手册，包括各种护理操作的步骤和注意事项。
1.2 建立护理操作规范，对护士进行培训和考核，确保操作流程的规范执行。
1.3 定期对护理操作流程进行评估和修改，及时更新护理操作手册，保持其准确性和实用性。
二、加强病人监测和评估2.1 建立完善的病人监测系统，包括生命体征、疼痛评估等。
2.2 护士应定期对病人进行评估，及时发现病情变化并采取相应措施。
2.3 加强对病人的情绪和心理护理，提高病人的生活质量和治疗效果。
三、强化感染控制和预防措施3.1 制定严格的感染控制制度，包括手卫生、消毒灭菌等措施。
3.2 对ICU病房进行定期的清洁消毒，保持环境清洁卫生。
3.3 加强对ICU病人和护士的感染预防培训，提高护理操作的安全性和有效性。
四、优化医疗设备和药品管理4.1 确保ICU病房的医疗设备和药品齐全、完好。
4.2 对医疗设备进行定期维护和检修，确保其正常运转。
4.3 对药品进行合理使用和管理，避免浪费和滥用，保证病人的治疗效果。
五、加强团队合作和沟通5.1 建立多学科团队合作机制，包括医生、护士、药师等。
5.2 加强团队之间的沟通和协作，确保病人得到全面的护理。
5.3 定期组织团队会议和培训，提高团队的专业水平和服务质量。
结论：加强医疗病房ICU病房护理管理制度对提高ICU病房的护理质量和病人的治疗效果至关重要。
惟独建立规范的护理操作流程、加强病人监测和评估、强化感染控制和预防措施、优化医疗设备和药品管理、加强团队合作和沟通，才干有效提升ICU病房的护理管理水平，为病人提供更好的护理服务。
icu病房工作制度
ICU病房工作制度一、概述ICU（重症监护病房、加强医疗病房）是医院中专门用于收治危重病人的科室。
ICU 病房的工作制度是为了确保病人安全、提高治疗效果、规范医疗行为而制定的一系列规章和准则。
ICU病房工作制度主要包括医院重症ICU质量与安全管理委员会、ICU病房医师与护士配备、ICU病房管理制度、ICU病人实施危重程度评分制度、危重病人进行高风险诊疗操作的许可授权制度、ICU的收治范围、为病人提供非医疗技术方面的服务制度、ICU（重症病房、加强医疗病房）医疗工作制度、ICU（重症病房、加强医疗病房）护理工作制度、ICU医院感染控制和ICU医师岗位职责等内容。
二、医院重症ICU质量与安全管理委员会1.设立医院重症ICU质量与安全管理委员会，由医院领导、医务科、护理部、ICU病房负责人、相关专业专家等组成。
2.医院重症ICU质量与安全管理委员会的职责包括：制定和修订ICU病房工作制度、质量控制标准、应急预案等；监督和评估ICU病房的工作质量；协调解决ICU病房工作中遇到的问题；定期召开会议，讨论ICU病房的工作情况，提出改进措施等。
三、ICU病房医师与护士配备1.ICU病房应配备具有专业资格和丰富经验的医师和护士。
2.ICU病房医师和护士的配备比例应根据医院规模、病人数量和病情需要进行合理配置。
3.ICU病房医师和护士应定期参加专业培训和考核，提高业务水平和服务质量。
四、ICU病房管理制度1.ICU病房应建立健全各项管理制度，包括医疗工作制度、护理工作制度、感染控制制度等。
2.ICU病房管理制度应包括病人收治、诊疗、护理、转运等各个环节的规定和要求。
3.ICU病房管理制度应明确各岗位职责，确保各项工作有序进行。
五、ICU病人实施危重程度评分制度1.ICU病人应根据病情进行危重程度评分，评分结果作为病人收治和治疗的依据。
2.危重程度评分应由专业医师进行，评分结果应及时记录在病历中。
3.危重程度评分应定期进行，根据病情变化及时调整。
《医院工作制度与人员岗位职责》8ICU(重症监护病房、加强医疗病房)
《医院工作制度与人员岗位职责》8ICU（重症监护病房、加强医疗病房）2011-12-20作者: 未知来源: 医疗纠纷律师网分享到：6全国医院工作制度与人员岗位职责ICU（重症监护病房、加强医疗病房）工作制度与岗位职责目录--31一、医院重症ICU 质量与安全管理委员会二、ICU 病房医师与护士配备三、医院ICU（重症病房、加强医疗）病房管理制度四、ICU 病人实施危重程度评分制度五、危重病人进行高风险诊疗操作的许可授权制度六、ICU 的收治范围全国医院工作制度与人员岗位职责行政管理医疗管理护理工作制度医院感染管理制度药剂部门制度与岗位职责医技科室工作制度人员岗位职责营养工作制度营养科人员岗位职责ICU（重症监护病房、加强医疗病房）财务与物价制度人员岗位职责人员岗位职责七、为病人提供非医疗技术方面的服务制度八、ICU（重症病房、加强医疗病房）医疗工作制度（一）病历书写制度（二）ICU 会诊制度（三）ICU 医师值班制度（四）ICU 医嘱制度（五）知情同意书制度（六）手术病人转入ICU 后的交接制度（七）对进入ICU 病人的初始评价制度（八）ICU 患者转出制度（九）ICU 患者检查和治疗转运制度（十）ICU 患者入住接待流程（十一）ICU 患者转出医师交接流程九、ICU（重症病房、加强医疗病房）护理工作制度（一）ICU 护理质量与安全管理组织（二）ICU 护士准入制度（三）ICU 护理管理制度（四）ICU 护理工作制度十、ICU 医院感染控制（一）医院感染管理制度（二）预防重点部位医院感染的制度1.呼吸机相关性肺炎2.血管内导管所致血行感染3.留置导尿管所致尿路感染4.血液净化（持续动静脉血滤和透析）相关感染十一、ICU 医师岗位职责（一）ICU 科主任岗位职责（二）ICU 病房主诊医师岗位责任制（三）ICU 住院医师岗位责任制十二、十一、ICU 护理人员岗位职责（一）ICU 护士长职责（二）ICU 护士岗位职责全国医院工作制度与岗位职责2008.7 第二征求意见稿CHA ICU 制度与职责1-312ICU 工作制度—27 项［概述］重症医学（Critical Care Medicine，CCM）是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度引言概述:ICU重症病房是医院中最关键的部门之一，负责治疗和监护危重病人。
为了提高病人的生存率和康复率，加强医疗病房ICU病房护理管理制度显得尤为重要。
本文将从五个大点出发，详细阐述ICU病房护理管理制度的重要性和具体措施。
正文内容:1. 优化病房环境1.1 确保空气质量：定期清洁和消毒病房，保持空气流通，减少交叉感染的风险。
1.2 提供舒适的床位：为病人提供舒适的床位，减少床位不足和压疮的发生。
1.3 确保设备正常运行：定期检查和维护病房内的医疗设备，确保其正常运行，提高治疗效果。
2. 加强感染控制2.1 严格的手卫生措施：医护人员应经常洗手，遵守正确的手卫生操作规程，减少交叉感染的风险。
2.2 使用个人防护装备：医护人员在接触病人时应佩戴口罩、手套等个人防护装备，减少感染传播的可能性。
2.3 定期消毒：病房内的物品和表面应定期进行消毒，减少细菌和病毒的滋生。
3. 提高医护人员素质3.1 培训医护人员：定期组织培训，提高医护人员的专业素质和技能水平，增强他们处理危重病人的能力。
3.2 加强团队合作：建立有效的团队合作机制，提高医护人员之间的沟通和协作能力，确保病人得到全方位的护理。
3.3 建立轮班制度：合理安排医护人员的轮班，保证病房内有足够的人员进行监护和治疗。
4. 强化病人监护4.1 实施严密的监护：对危重病人进行24小时不间断的监护，包括生命体征的监测、病情的评估等。
4.2 提供个性化护理：根据病人的具体情况，制定个性化的护理计划，满足其特殊需求。
4.3 加强病情记录：详细记录病人的病情变化和治疗过程，为医生提供准确的参考依据。
5. 加强家属沟通与支持5.1 提供情绪支持：与病人家属进行有效的沟通，提供情绪上的支持和安慰，缓解他们的焦虑和压力。
5.2 提供病情解释：向病人家属详细解释病情和治疗方案，增加他们对治疗的信任和理解。
5.3 提供康复指导：为病人家属提供康复指导和护理知识，帮助他们更好地照顾病人。
ICU(重症病房、加强医疗病房)医疗工作制度汇总
ICU (重症病房、加强医疗病房)医疗工作制度(一)病历书写制度病历是临床医生诊疗工作的记录和总结，可作为病人进一步诊治的参考，也是临床教学、医学科研的素材和法律工作的重要依据。
同时现医疗质量和学术水平。
1.新入院患者1.1ICU 病历书写制度原则上与普通病房一致，并符合卫生部《病历书写基本要求》。
1.2 姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或者住址、主诉、现病史、既往史、家庭史、个人生活史、月经生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见，由书写医师签字。
1.3 客观如实反映病情。
1.4 病历内容要求完整，重点突出，次序分明，条理清晰。
1.5 病历摘要据概括性和系统性，能切当反映病情特点，可作为初步诊断的依据。
1.6 入院 24 小时内完成入院病历书写。
1.7 格式与内容同普通入院病历及首次病程记录。
2. 转入 ICU 的记录要求2.1 转入 ICU 不足 24 小时的患者仍需有的转科记录。
2.2 转入 ICU 首次病程记录应在入科 4 小时内完成。
2.3 记录内容与普通病房的转科记录基本一致，应包括2.3.1 因何种疾病(手术名称，术中发生特殊情况)入科及入科方式。
2.3.2 转入时赋予何种处理(或者处理原则)，处理后的反应。
2.3.3 病人现实情况 (生命体征等)。
2.3.4 需要继续观察的项目。
2.4 化验回报单应按时间顺序粘贴，各种病情介绍单或者诊断证明书亦应附于病历上。
2.5 病程记录2.5.1 病程记录的书写每天至少 1－2 次，病人病情遇有重大变化及短期调整治疗应及时记录。
2.5.2 记录内容包括：病人病情变化，检查结果、鉴别诊断、上级医师病情分析查房意见，诊疗过程及治疗效果，凡施行特殊处理时，要记录处理及治疗后的效果，要记明施行时间和方法，对病情变化的简单分析，需要值班医生关注的项目等。
书写者应为主管医生或者代管医生。
如进修医生的记录应有主管医生或者代管医生的签名认可。
重症监护室护理工作制度
重症监护室护理工作制度（一）重症监护病房（ICU）管理制度1．护士在科主任领导下，由护士长负责管理。
2．护士衣着统一规范，严格控制非本室人员的出入。
3．护士严格遵守各项规章制度及执行各项医疗护理操作常规。
4．护士对病人实行24 小时连续动态监测，并详细记录生命体征及病情变化。
急救护理措施准确及时。
5．各种医疗护理文件书写规范，记录完整、整洁。
6．严格执行查对制度，杜绝差错隐患，确保病人安全。
7．做好病房的消毒隔离及清洁卫生工作，防止院内交叉感染。
8．仪器、设备应指定专人负责管理、定期保养，处于完好备用状态。
9．物品定位、定量、定人保管，未经护士长允许不得外借或移出ICU 。
10．及时向家属提供确切病情，并给予支持和安慰，创造条件鼓励他们亲近病人。
（二）ICU 护理工作制度1．护理工作基本要求（1）严密观察病情变化，随时监测生命体征、保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24 小时出入量；（2）有完整的特护记录，详实记录病人的病情变化；（3）重症病人的生活护理均由护士与护理员共同完成；（4）随时做好各种应急准备工作。
2．护理交接班基本要求（1）每班必须按时交接班。
在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位；（2）严格床旁交接班。
交班中发现疑问，应立即查证；（3）交班内容及要求：①交班内容突出病人病情变化、诊疗护理措施执行情况、管路及皮肤状况等。
②特殊情况（如：仪器故障等）需当面交接清楚。
③晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课，布置当日工作重点及应注意改进的问题，一般不超过15分钟。
3．护理查对制度（1）对无法有效沟通的病人应使用腕带作为病人的识别标志，腕带填入的识别信息必须经两人核对后方可使用，若损坏更新时同样需要经两人核对；（2）严格执行查对制度：①给药时查对药品质量，注意配伍禁忌，询问病人有无过敏史。
如病人提出疑问应及时查清方可执行。
②医嘱需由两人核对后方可执行，记录执行时间并签名。
若有疑问必须问清后方可执行。
icu护士每日工作制度
ICU护士每日工作制度ICU（重症监护室）是一个专门为病情危重、需要24小时监测和治疗的病人提供医疗护理的部门。
作为ICU护士，每日工作制度要求她们具备高度的责任心、精湛的护理技术和敏锐的观察能力。
以下是ICU护士每日工作制度的详细描述。
一、上班前准备1. 提前20分钟到岗，做好个人防护，穿戴整齐。
2. 参加晨会，了解上一班次的工作情况，掌握病人的病情变化。
3. 认真交接抢救药品、器械和各种治疗物品，确保抢救物品齐全、功能正常。
4. 检查治疗室、护理站卫生，保持环境整洁。
二、交接班1. 参加床头交接班，了解病人的基本资料、病情、治疗、出入量、检查结果、饮食及安全措施实施情况等。
2. 核对病人身份，确保病人信息准确无误。
3. 检查病人的各种管道标识是否清晰、整齐、通畅，了解管道的性质及护理要点。
三、观察病情1. 密切观察病人的生命体征、意识状态、面色、呼吸、肢体温度等，及时发现病情变化。
2. 定期巡视病房，了解病人的需求，提供相应的护理服务。
3. 及时向医生报告病人的病情变化，配合医生进行抢救。
四、执行医嘱1. 核对医嘱，确保执行准确无误。
2. 合理并有计划地为病人使用治疗用药，观察药物疗效及不良反应。
3. 做好病人的治疗护理工作，包括输液、服药、更换伤口敷料等。
五、基础护理、专科护理和生活护理1. 根据病人的病情，及时实施基础护理，如口腔护理、皮肤护理、翻身拍背等。
2. 实施专科护理，如呼吸机护理、透析护理、心电监护等。
3. 做好生活护理，如协助病人进食、沐浴、更衣等。
4. 为病人制定、修订护理计划，并认真执行。
六、高危病人评估与管理1. 对高危病人进行评估，识别潜在的风险因素。
2. 做好高危病人的标识，实施安全措施。
3. 做好高危病人的心理护理，提高病人的安全感。
七、新入院病人处理1. 妥善安置新入院病人，进行全面评估。
2. 完善首次护理病历，了解病人的病情、治疗需求。
3. 及时通知医生处置，积极配合医生进行抢救。
ICU(重症监护病房)管理制度
ICU（重症监护病房）管理制度重症监护病房（Intensive Care Unit，简称ICU）是医院内用于治疗和监护病情危重的患者的特殊部门。
为了确保ICU的高效运作和病人的安全，建立一个科学规范的ICU管理制度是必要的。
本文将从不同方面来讨论ICU管理制度并提供一些重要的指导方针。
一、入院与出院管理1. 入院管理：患者进入ICU前，医疗团队应及时评估患者的病情和危险因素，并对患者进行适当的预处理。
同时，患者的家属应得到明确的告知与安抚。
2. 出院管理：患者的出院必须依据严格的标准和程序进行。
医疗团队应经过充分讨论和评估患者的病情，确保患者达到出院的条件，并提供必要的康复与护理指导。
二、医疗护理管理1. 护理质量控制：ICU护理工作应严格按照医院相关规章制度执行，由专业护理团队负责日常护理工作。
病人的护理记录应详细完整，包括病情观察、护理操作和用药等信息。
2. 营养支持：重症患者的营养支持至关重要。
医疗团队应根据患者的具体情况制定营养计划，并监测患者的营养状况，及时调整。
3. 感染预防与控制：ICU是感染传播的高风险区域，因此需要严格控制感染，并采取预防措施，如消毒、手卫生、使用一次性器械等。
医疗团队应定期进行感染监测，并及时采取干预措施。
三、设施与设备管理1. 设备维护：ICU的医疗设备需要定期维护和检修，确保其正常运转和精确度。
医疗团队应制定相关的设备维护计划，并保证设备的及时更新和替换。
2. 空气和水质监测：ICU的清洁空气和饮用水质量对病人的健康至关重要。
医疗团队应定期进行空气过滤器更换、通风系统维护和水质检测等工作，确保环境的卫生安全。
4. 灾害与安全管理：ICU应建立应急预案，包括火灾、地震等突发事件的处理方案。
同时，医疗团队应定期进行安全培训，提高火灾防范和急救处理能力。
四、医疗质量管理1. 质量考核：IC各项医疗服务的质量应定期进行考核评估，包括医疗技术、住院费用等。
医疗团队应根据考核结果进行改进和优化，促进医疗质量的持续提升。
ICU(重症监护病房)管理制度
ICU（重症监护病房）管理制度ICU（重症监护病房）作为医院内的一个重要部门，负责抢救和治疗重症患者。
为了保障患者的生命安全和提高治疗效果，制定一套完善的管理制度至关重要。
本文将分析和探讨ICU管理制度的相关内容。
1. 人员管理1.1 医护人员配置为了确保ICU的正常运行和高效工作，需要合理配置医护人员。
医生的人员配置应该根据每个病房的床位数、患者病情复杂程度和日常工作量进行合理的安排。
护士人员也应根据每日患者的数量和病情严重程度来确定。
1.2 岗位责任每个ICU员工都应明确自己的岗位责任，并且在实际工作中严格按照规定的职责来执行。
医生需要负责制定治疗计划和监测患者病情的变化，护士需要负责给予患者日常照料和协助医生进行各项治疗工作。
2. 设备管理2.1 设备维护ICU中使用的各种医疗设备需要定期进行维护和保养，以确保其正常运行。
医院应指定专门的人员负责设备的日常维护和定期检修，并建立健全的设备维护记录。
2.2 应急设备备用在ICU中，应保证应急设备的备用数量充足，以应对可能发生的突发状况。
例如，呼吸机、除颤器等设备应保持良好状态，并及时更换电池或其他易耗品。
3. 患者管理3.1 入院评估每位进入ICU的患者都需要进行全面的入院评估，包括疾病历史、病情分级、危险因素评估等内容。
评估报告应及时记录，并为后续治疗提供参考。
3.2 病情监测和护理ICU患者的病情应进行24小时不间断的监测。
包括生命体征、器官功能等方面的监测，并通过设备和药物进行必要的干预。
护理人员应根据患者的病情变化及时调整护理计划和治疗方案。
3.3 出入院管理ICU患者的出入院管理应遵循一定的程序和规范。
包括手术安排、床位申请、出院评估等环节，以确保患者在合适的时机得到合适的护理。
4. 感染控制4.1 感染防控措施ICU患者由于病情复杂、免疫力低下等特点，容易受到医院内的感染威胁。
因此，ICU管理制度中需要明确感染防控措施，包括手卫生、隔离措施、器械消毒等各方面的工作。
ICU(重症监护病房、加强医疗病房)
ICU（重症监护病房、加强医疗病房）工作制度与岗位职责目录--31一、医院重症ICU 质量与安全管理委员会二、ICU 病房医师与护士配备三、医院ICU（重症病房、加强医疗）病房管理制度四、ICU 病人实施危重程度评分制度五、危重病人进行高风险诊疗操作的许可授权制度六、ICU 的收治范围七、为病人提供非医疗技术方面的服务制度八、ICU（重症病房、加强医疗病房）医疗工作制度（一）病历书写制度（二）ICU 会诊制度（三）ICU 医师值班制度（四）ICU 医嘱制度（五）知情同意书制度（六）手术病人转入ICU 后的交接制度（七）对进入ICU 病人的初始评价制度（八）ICU 患者转出制度（九）ICU 患者检查和治疗转运制度（十）ICU 患者入住接待流程（十一）ICU 患者转出医师交接流程九、ICU（重症病房、加强医疗病房）护理工作制度（一）ICU 护理质量与安全管理组织（二）ICU 护士准入制度（三）ICU 护理管理制度（四）ICU 护理工作制度十、ICU 医院感染控制（一）医院感染管理制度（二）预防重点部位医院感染的制度1.呼吸机相关性肺炎2.血管内导管所致血行感染3.留置导尿管所致尿路感染4.血液净化（持续动静脉血滤和透析）相关感染十一、ICU 医师岗位职责（一）ICU 科主任岗位职责（二）ICU 病房主诊医师岗位责任制（三）ICU 住院医师岗位责任制十二、ICU 护理人员岗位职责（一）ICU 护士长职责（二）ICU 护士岗位职责［概述］重症医学（Critical Care Medicine，CCM）是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。
ICU（Intensive Care Unit）/重症监护病房/加强医疗病房是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。
ICU(重症监护病房、加强医疗病房)工作制度与岗位职责
ICU（重症监护病房、加强医疗病房）工作制度与岗位职责一、医院ICU 质量与安全管理委员会（试行）1.人员组成1.1 主持：主管业务院长1.2 成员：医务处、护理部、人力资源管理与财务部门、药剂科、医学影像科、临床检验科、医学工程科、医院感染科等部门主任；各类ICU 病房的主任；相关临床科室主任。
2.职能权限：为院长决策提供支持、对工作情况提出协调与评价意见，保障ICU 工作临床正常运行。
2.1 ICU 的设置与变更、人力资源的配置、设施设备配置。
2.2 ICU 科主任、护士长、副主任医师及以上人员的评价与权限认定。
2.3 定期与不定期对ICU 工作情况提出评价意见，重点是医疗质量与安全的持续改进。
2.4 对ICU 与院内各科室、以及各类ICU 之间，提出协调意见。
2.5 对ICU 临床技术的准入与培训提出意见2.6 完成院长交办的其它工作。
3.工作要求：3.1 由医务科、护理部主任负责日常工作，至少每半年召开一次全体会议。
3.2 有会议记录、内容纪要。
3.3 对提出的意见，相关科室有具体整改措施，由医务处、护理部负责督导，并在下次会议上有落实的结果反馈。
二、ICU 病房医师与护士配备：2.1 医师配备：2.1.1 根据工作量与工作性质而定，综合ICU 床位与人员之比为1：0.8-1，固定的重症医学医师，不应低于70%，确保能够实施三级医师查房与承担独立值班。
2.1.2 应由从事重症医学的主任或副主任医师负责领导，非固定医师可定期轮换，但轮换期不应少于6 个月。
2.1.3 制定与实施岗前业务培训计划，经考核后方可上岗，进修与见习期人员不得单独执业。
2.2 护士配备：2.2.1 根据工作量与工作性质、监护项目、监测项目、医疗技能的不同，合理确定病人与护士比例，综合ICU 床位与人员之比为1：2.5-3，固定的重症医学护士，不应低于80%，护师以上人员不低于50%。
2.2.2 应由在ICU 从事重症医学五年及以上资历的主管护师及其以上职称的人员领导护理工作，护师以下人员可定期轮换，但轮换期不应少于12 个月。
重症监护病房护理工作制度
重症监护病房护理工作制度引言概述：重症监护病房（ICU）是医院中最关键的部门之一，负责照顾病情危急的患者。
为了确保患者的安全和提供高质量的护理，重症监护病房需要建立一套科学的护理工作制度。
本文将详细介绍重症监护病房护理工作制度的内容和要点。
一、入院评估和护理计划1.1 详细的入院评估：护士应对每位患者进行全面的入院评估，包括病史、体格检查、生命体征、实验室检查等，以了解患者的病情和需求。
1.2 制定个性化护理计划：根据入院评估结果，护士应制定个性化的护理计划，包括目标、护理措施和评估指标等，以确保患者得到适当的护理和治疗。
1.3 定期评估和调整：护士应定期评估患者的病情和护理效果，并根据需要进行调整，以确保护理计划的有效性和及时性。
二、监测和治疗2.1 生命体征监测：护士应密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、氧饱和度等，及时发现异常变化并采取相应措施。
2.2 病情观察和评估：护士应仔细观察患者的病情变化，包括意识状态、疼痛程度、排泄情况等，及时评估患者的病情和护理需求。
2.3 给药和治疗管理：护士应按照医嘱给予患者药物和治疗，确保给药的准确性和安全性，同时及时记录相关信息。
三、感染控制和预防3.1 严格的手卫生：护士应遵循严格的手卫生制度，包括正确的洗手步骤和使用消毒剂，以减少感染的风险。
3.2 感染控制措施：护士应遵循感染控制的相关政策和程序，包括使用个人防护装备、正确处理医疗废物、定期消毒等，以预防交叉感染。
3.3 抗生素管理：护士应按照医嘱正确给予患者抗生素，同时监测患者的感染指标和药物疗效，以确保抗生素的有效使用。
四、危重病情处理和急救措施4.1 危重病情的判断和处理：护士应具备判断患者病情变化的能力，及时采取相应的护理措施，如氧疗、心肺复苏等，以保证患者的生命安全。
4.2 急救设备和药品的准备：护士应保证重症监护病房内的急救设备和药品齐全，并定期检查和维护，以应对突发状况。
4.3 急救团队协作：护士应与医生、呼吸治疗师、药剂师等紧密合作，共同制定和执行急救方案，以提高抢救效果。
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度引言概述：随着医疗技术的不断发展和人口老龄化的加剧，ICU重症病房在医院中的重要性日益凸显。
为了提高ICU病房的护理管理水平，确保患者的安全和护理质量，加强医疗病房ICU病房护理管理制度显得尤其重要。
本文将从四个方面详细阐述ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度。
一、加强ICU病房的人员管理1.1 严格护理人员的选拔标准。
ICU病房的护理工作需要高度专业化和技能要求，因此，对护理人员的选拔标准应该更加严格。
包括专业背景、工作经验、技能培训等方面的要求，确保护理人员具备足够的专业素质和能力。
1.2 建立健全的护理人员培训制度。
针对ICU病房的特殊性，建立起一套完善的护理人员培训制度，包括理论培训、技能培训和实践操作等方面的内容，确保护理人员具备必要的知识和技能，提高其对患者的护理水平。
1.3 加强护理人员的考核和评估。
建立科学合理的考核和评估机制，对护理人员的工作进行定期评估和考核，发现问题及时纠正，提高护理人员的工作质量和效率。
二、完善ICU病房的设备和设施管理2.1 更新和维护医疗设备。
ICU病房的医疗设备是保障患者生命安全的重要保障，因此，对设备的更新和维护工作尤其重要。
定期检查设备的性能和安全性，及时进行维修和更换，确保设备的正常运行。
2.2 建立设备管理制度。
制定设备的使用规范和操作流程，确保设备的正确使用和维护。
建立设备的档案管理，包括设备的购置、验收、维修记录等，方便追踪设备的使用情况和维修情况。
2.3 加强设施的卫生管理。
ICU病房的卫生管理对于防止感染和传染病的传播至关重要。
加强病房的清洁消毒工作，定期对病房进行彻底清洁和消毒，确保病房的卫生状况符合标准。
三、优化ICU病房的工作流程和规范3.1 建立科学合理的工作流程。
制定ICU病房的工作流程，包括患者接诊、护理操作、医嘱执行等方面的内容，确保工作流程的顺畅和高效。
3.2 加强护理操作的规范化管理。
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度一、引言ICU（Intensive Care Unit）重症病房是医院内专门用于治疗危重病患者的特殊病房。
为了确保ICU病房的护理质量和安全性，制定一套完善的护理管理制度是非常必要的。
本文将详细介绍ICU病房护理管理制度的相关内容，包括病房管理、人员配备、卫生消毒、设备管理、护理流程等方面。
二、病房管理1. 病房布局：ICU病房应设在医院内靠近手术室和急诊科的位置，便于及时处理病患的急救和转运工作。
2. 病房容量：病房的床位数应根据医院的规模和资源来确定，每床位应保证足够的空间，以便医护人员进行各项护理操作。
3. 病房安全：ICU病房应实行门禁制度，只有经过授权的人员才能进入，确保病患的隐私和安全。
4. 病房清洁：病房应定期进行清洁消毒，保持空气清新，避免交叉感染的发生。
三、人员配备1. 护理人员：ICU病房的护理人员应具备专业的护理知识和技能，熟悉ICU病房的工作流程和操作规范。
2. 医师团队：ICU病房应有一支专业的医师团队，包括主治医师、副主任医师和主任医师等，保证病患得到及时的医疗指导和治疗。
3. 技术人员：ICU病房应有专业的技术人员，包括监护仪操作员、呼吸治疗师等，确保设备的正常运行和病患的生命体征监测。
四、卫生消毒1. 手卫生：ICU病房的医护人员应经常进行手卫生，使用洗手液或消毒液进行彻底的手部清洁，避免交叉感染的发生。
2. 病房清洁：病房应定期进行清洁消毒，包括地面、墙壁、床位等物品的清洁，以及空气消毒等措施，保持病房的清洁和卫生环境。
3. 医疗废物处理：医疗废物应按照规定进行分类和处理，确保废物的安全处理，避免对环境和人员的危害。
五、设备管理1. 设备采购：ICU病房的设备采购应根据临床需要和病房规模进行合理的配置，确保设备的质量和功能满足病患的需求。
2. 设备维护：设备维护人员应定期对病房设备进行检修和维护，确保设备的正常运行和可靠性。
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度一、引言ICU重症病房是医院内最关键的部门之一，负责接收和治疗危重病患者。
为了提供高质量的护理服务，确保患者的安全和康复，制定和执行一套完善的护理管理制度是至关重要的。
本文将详细介绍ICU病房的护理管理制度。
二、目的和范围本护理管理制度的目的是确保ICU病房的护理工作符合规范，提供安全、有效和高质量的护理服务。
该制度适用于ICU病房的所有护理人员，并涵盖以下方面：护理流程、患者评估、护理记录、感染控制、药品管理、设备维护等。
三、护理流程1. 入院流程患者入院时，护理人员应进行详细的入院评估，包括患者的病史、体征、生命体征监测等。
同时，应为患者建立个人护理计划，明确护理目标和护理措施。
2. 护理计划根据患者的病情和个体差异，制定个性化的护理计划。
护理计划应明确患者的护理目标、护理措施和预期效果，以及护理人员的责任和安排。
3. 护理执行护理人员应按照护理计划执行各项护理措施，包括但不限于：生命体征监测、给药、疼痛管理、导管护理、营养支持、卫生护理等。
执行过程中，应注意患者的安全和舒适。
4. 护理评估护理人员应定期对患者进行护理评估，包括患者的病情变化、护理效果评估、并发症风险评估等。
根据评估结果，及时调整护理计划和护理措施。
四、患者评估1. 入院评估入院评估是确保患者得到适当护理的重要环节。
护理人员应详细了解患者的病史、过敏史、手术史等，并进行全面的体格检查和生命体征监测。
2. 日常评估护理人员应每天对患者进行日常评估，包括生命体征、疼痛评估、意识状态、皮肤完整性、导管和装置评估等。
评估结果应及时记录，并根据需要调整护理计划。
3. 风险评估护理人员应定期对患者进行风险评估，包括压疮风险评估、跌倒风险评估、导管相关感染风险评估等。
评估结果应作为制定护理计划和护理措施的依据。
五、护理记录1. 护理记录的要求护理人员应按照规定的格式和要求完成护理记录，包括入院记录、护理计划、护理措施、护理评估、护理效果评估等。
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度一、引言ICU（Intensive Care Unit）重症病房是医院中专门用于治疗病情危重、需要特殊护理的患者的部门。
为了确保ICU病房的高效运作和提供优质的护理服务，制定和实施一套科学、规范的护理管理制度是必要的。
本文将详细介绍ICU病房护理管理制度的相关内容。
二、病房管理1. 病房布局和设备ICU病房应具备合理的布局和充足的空间，以确保患者和医护人员的舒适度。
同时，必须配备先进的医疗设备，包括呼吸机、心电监护仪、输液泵等，以满足患者的治疗和监护需求。
2. 人员配置ICU病房的人员配置应根据病情的严重程度和患者的数量进行合理安排。
通常，每个病床应配备一名专职护士，以确保患者得到及时的护理和监护。
此外，还应有专职医生、呼吸治疗师、心理咨询师等专业人员的支持。
3. 病房卫生ICU病房的卫生要求严格，必须保持清洁、整洁和无菌。
定期进行病房消毒，并保持良好的通风和空气质量，以预防交叉感染的发生。
4. 病房安全ICU病房是一个高风险的环境，必须采取一系列措施确保患者和医护人员的安全。
例如，要求医护人员佩戴适当的防护装备，如口罩、手套等，以防止感染传播。
此外，还应加强对病房出入口的管控，确保只有授权人员可以进入。
三、护理管理1. 护理评估对每位进入ICU病房的患者进行全面的护理评估是必要的。
评估内容包括患者的生命体征、病情稳定性、意识状态、疼痛程度等。
根据评估结果，制定个性化的护理计划，以提供最佳的护理服务。
2. 护理记录护理记录是ICU病房中非常重要的一部分，它记录了患者的病情变化、治疗过程和护理措施等信息。
护士应准确、详细地记录每位患者的护理情况，并及时报告给医生和其他相关人员。
3. 护理措施ICU病房中的护理措施包括但不限于：监测患者的生命体征、给予适当的药物治疗、协助患者进行活动、提供心理支持等。
护士应根据患者的具体情况制定并执行相应的护理计划，以确保患者的安全和舒适。
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ICU护理制度（一）ICU 护理质量与安全管理组织1.护理部应加强对ICU 护理质量的控制及管理，成立ICU 护理质量管理组织。
其组成由护理部和ICU 护士长等组成，在护理主管院长（或医疗主管院长）和医院质量管理委员会领导下开展工作。
2.主要职责与权限是：对ICU 护理质量管理工作予以咨询及评议，对本院的ICU 护理问题负责提出鉴定和处理意见。
2.1 职责：2.1.1 研究全院ICU 护理质量管理情况，审定ICU 护理质量管理的规章制度。
2.1.2 建立会议制度，定期研究、解决ICU 护理质量方面的重大事项，遇有紧急问题随时召集会议。
2.1.3 组织ICU 护理的会诊及病例讨论2.1.4ICU 护理问题鉴定：a.对本院ICU 发生的护理问题进行鉴定，讨论分析问题性质，为医院做出处理决定提供依据。
b.对于ICU 发生重大问题与相关部门共同鉴定，并报医疗质量管理委员会。
2.2 权限：2.2.1 实施ICU 护理质量监控，对存在的问题提出意见及改进措施，以促进全院ICU 护理水平的不断提高。
2.2.2 对各ICU 制订的护士培养计划进行审定，对其计划的落实情况进行考评。
（二）ICU 护士准入制度1. ICU 护士准入条件（新上岗）1.1 具有护士执业资格1.2 两年以上的临床护理实践经验，熟练掌握专科疾病的护理常规。
1.3 通过三个月以上的危重症护理在职培训1.4 经考核合格方可从事ICU 临床护理。
2.ICU 护士独立工作准入资格2.1 实行一对一带教，直至其能独立完成危重症病人的护理工作。
2.2 带教期间在带教老师指导下进行各项护理操作。
2.3 带教期间，每月由护士长和临床教师对其进行ICU 临床技能考核。
2.4 带教期结束后，能熟练掌握ICU 各种规章制度、规程、岗位职责并通过严格的理论及技能考核，合格后方可独立工作。
（三）ICU 病房护理管理制度1.ICU 护理人员在科主任领导下，由护士长负责管理，主管病房医师给与协助。
2.ICU 护理人员严格遵守各项规章制度及执行各项医疗护理操作常规。
3.ICU 护士对病人实行24 小时连续动态监测并详细记录生命体征及病情变化。
急救护理措施准确及时。
4.各种医疗护理文件书写规范，记录完整、整洁。
5.危重症病人护理措施到位，杜绝差错隐患，确保病人安全。
6.做好病房的消毒隔离及清洁卫生工作，防止院内交叉感染。
7.ICU 仪器、设备应指定专人负责管理、定期保养，使之处于完好备用状态。
8.ICU 物品定位、定量、定人保管，未经护士长允许不得外借或移出ICU。
9.ICU 护理人员衣着统一规范，严格控制非本室人员的出入。
10. 及时向家属提供确切病情，并给予他们支持和安慰，创造条件鼓励他们亲近病人。
（四）ICU 护理工作制度1. ICU 护理工作基本要求1.1 严密观察病情变化，随时监测生命体征、保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24 小时出入量。
1.2 有完整的特护记录，详实记录患者的病情变化。
1.3 重症患者的生活护理均由护理人员完成。
1.4 随时做好各种应急准备工作。
2. ICU 护理交接班基本要求2.1 每班必须按时交接班。
在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。
2.2 严格床旁交接班。
交班中发现疑问，应立即查证。
2.3 交班内容及要求：2.3.1 交班内容突出病人病情变化、诊疗护理措施执行情况、管路及皮肤状况等。
2.3.2 特殊情况（如：仪器故障等）需当面交接清楚。
2.3.3 晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课，布置当日工作重点及应注意改进的问题，一般不超过15 分钟。
3.ICU 护理查对制度3.1 对无法有效沟通的病人应使用“腕带”作为患者的识别标志，“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用，若损坏更新时同样需要经二人核对。
3.2 对用药严格执行三查七对制度。
3.3 给药时查对药品质量，注意配伍禁忌，询问患者有无过敏史。
（如患者提出疑问应及时查清方可执行。
）3.4 医嘱需由二人核对后方可执行，记录执行时间并签名。
（若有疑问必须问清后方可执行。
）3.5 认真查对医嘱，规范本科室医嘱查对时间及人员要求。
3.6 抢救患者时，下达口头医嘱后，执行者需复述一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿，以便查对。
4.ICU 患者转科（院）制度4.1 患者需要转回原临床专业科（院）继续治疗原发病时，由医生向家属交待病人病情及途中风险，取得家属同意并签字后，方可进行转科（院）事宜。
4.2 根据转科医嘱，进行转移前患者评估及各项护理准备，并通知接收科室的主班护士4.2.1 检查患者护理记录齐全，记录内容完整。
4.2.2 检查病人的个人卫生：转出时病人面部、手足、会阴、皮肤清洁，无褥疮。
4.2.3 检查各种管道应清洁通畅，固定合理、牢固，引流袋清洁。
注明插管／换管日期、时间，伤口敷料保持干燥清洁。
4.2.4 检查静脉穿刺部位。
保持静脉输液通畅，所用药物标示清楚。
4.2.5 备妥病历记录、各种检查胶片、有关药品和病人的物品准备移交。
4.2.6 向接收科室护士介绍病人的情况：姓名、诊断、主要治疗、皮肤及各种管道情况。
4.2 根据病人病情危重程度，安排医师护师陪同。
4.3 转科（院）途中备好必要的抢救药物及用物。
认真观察病人病情变化，保证各种管路通畅。
4.4 到达新科室（院）后，认真与该科（院）的主管医生、护士进行床旁交接班，由交、接双方填写交接记录。
5.ICU 病人外出检查制度5.1 根据下达医嘱，在检查前评估患者病情，并进行记录。
5.2 检查全程须有医护人员陪同。
5.3 根据检查项目要求，做好检查前各项准备工作（包括心理护理），必要时备好抢救药物及用物。
5.4 在离开ICU 前认真核对工作，包括核对医嘱、病人识别标志、检查项目及部位无误，与清醒患者进行有效沟通，安抚患者的紧张情绪。
5.5 在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等，注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行。
5.6 如有特殊病情变化，及时进行处置后再行检查，或根据病情停止检查。
5.7 检查完毕返回ICU 后，护士妥善安置病人并做好详细记录。
6.仪器设备管理制度6.1 所有仪器应分类妥善放置，专人管理，正确使用。
6.2 保证各种仪器能正常使用，定期检查、清点、保养，发现问题及时修理。
6.3 保持各种仪器设备清洁，备用设备必须处于消毒后状态，有备用标识。
6.4 仪器设备原则上不得随意外借，遇有特殊情况由医疗行政部门协调调配。
6.5 科内应定期对员工进行仪器应用培训，包括消毒操作与流程、常见故障排除方法等，做到熟练掌握。
6.6 医院设备科对ICU 抢救用主要仪器应及时维修、定期检测并有相关记录。
7.ICU 抢救物品管理制度7.1 抢救物品有固定的存放地点，定期清点并登记。
7.2 抢救用品应保持随时即用状态，定期进行必要的维护检查并有记录。
7.3 抢救用品使用后应及时清洁、清点、补充、检测、消毒，处理完毕后放回固定存放处。
7.4 抢救用品出现问题及时送检维修，及时领取。
7.5 在进行维护检查时、检查后或消毒时有明显的标识。
7.6 严格规范管理毒、麻、剧药品，对高危药品应单独存放、标示明确，使用的剂量及途径有规范。
8.ICU 护理记录书写规范8.1 护理记录描述要客观、真实、准确、完整、及时。
8.2 文字工整，字迹清晰，表述准确。
书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，并签全名。
不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
8.3 楣栏项目填写完整不空项、清楚、无涂改。
8.4 护理记录单均用蓝黑签字笔书写。
8.5 记录内容：8.5.1 患者的生命体征、主诉及与护理有关的阳性体征、医嘱落实情况、护理措施和效果。
8.5.2 手术患者要记录手术方式、麻醉方式和伤口敷料等情况。
8.5.3 详细记录各种管道名称、引流方式、引流物性质和量等情况。
8.6 生命体征至少每小时记录一次。
重要治疗、护理记录时间应精确到分钟。
8.7 记录特殊检查、特殊治疗结果及患者的反应情况。
8.8 抢救后六小时内完成护理记录。
8.9 专科观察记录按科内统一规定记录。
9.告知制度9.1 主管医生及护士应将自己的姓名主动告知病人。
9.2 特殊诊断方法、治疗措施，均应告知病人及家属。
未经病人及（或）家属的理解和同意，医务人员不得私自进行相关特殊诊治。
9.3 有关诊断、治疗措施可能出现的问题，如副作用，可能发生的意外、合并症及预后等应向病人及家属做出通俗易懂的解释。
9.4 从医疗角度不宜相告或当时尚未明确诊断的，应向其家属解释。
10.ICU 护士紧急替代制度10.1 科内备好护理人员联络网，每名护士休息期间做好随时备班准备。
10.2 科内护理人员因疾病等原因须休假时，应提前与护士长联系，以便进行班次的调整。
10.3 如遇重大抢救，护理人员需求超出科内人员安排范围，应立即上报护理部并请求人员支援。
10.4 护理部及科内应有紧急人员替代预案。
11.患者意外拔除气管插管应急预案11.1 保持患者呼吸道通畅，给氧。
11.2 立即通知医生。
11.3 做好抢救准备。
11.4 密切观察病情变化，积极处置，遵照医嘱实施抢救，必要时重新气管插管。
11.5 做好护理记录。
11.6 填写意外拔管记录。
12.呼吸机突然断电应急预案12.1 迅速判断确认，立即断开呼吸机管路与患者气管插管的连接，并使用简易呼吸器对患者进行人工呼吸。
12.2 通知医生，护士与医师合作进行必要处置。
12.3 并观察患者病情变化。
12.4 重新检查呼吸机电源是否连接好，必要时通知相关科室维修。
12.5 重新启动或更换呼吸机。
12.6 做好护理记录。