探讨品管圈手法在提高患者出入量记录准确率中的应用
应用品管圈提高手术病人管道标识准确率的实践
外 重 要 。相 关 报 道 显 示 ， 在 手 术 室 护 理 过 程 中 应 用 细 节 护 理 之
后， 能够使手术成功 率得 到显著 提高 ， 手 术 中失 误 情 况 发 生 率 也 能 够 得 到显 著 降低 ， 是 提 高 患 者 舒 适 度 和 护 理 满 意 度 的有 效 方法 之一 ， 同 时 还 能 够 消 除 患 者 不 良 情 绪 所 产 生 的 负 面 影
涉及 到极 为 复 杂 的 内容 ， 护 理 人 员 在 护 理 患 者 的过 程 中需 要 从
多方 面进 行 护 理 ， 其 中包 括 感 觉 、 视觉 等 ， 通 过 细 节 护 理 后 使 患 者 在 手 术 过 程 中更 好 地 配 合 ， 整 体 护 理 水 平 在 细 节 护 理 中 得 到 了全方位地展现 ， 同时细 节护 理还使 护理 观念 逐渐 发 生转 变。 护理 人 员 在对 手术 室 患 者 实 施 护 理 的 过 程 中 ， 要 本 着 以 人 为 本 的护理观念和护理 态度 ， 使患 者得 到更优 质 的护 理服 务 ， 以 此 增加患者护理舒适度和护理满意度 。 本研 究 结 果 清 楚 显 示 ， 观 察 组 患 者 在 手 术 过 程 中 接 受 细 节 护理后 ， 患 者 护理 满意 度 （ ９ ６ ． Ｏ ０ ） 、 护 理 质量 评分 （ ９ ６ ． ４ ５ ±
响Ｅ ４ ］ 。
患者实施细节护理有着较为显著 的护理效果 ， 在 临 床 手 术 室 护 理中有重要的推广价值 Ｅ ５ － ６ ￣ 。
参考文献 ：
在实 施 细 节 护 理 的 过程 中会 涉 及 到 相 当 多 的 内容 ， 并 且 会
Ｅ ｌ ｉ 黄陈江． 细 节 护 理 在 普 通 外科 优 质 护 理 服 务 中 的 应用 ［ Ｊ ］ ． 齐鲁 护 理 杂 志 ， ２ ０ １ ３ ， １ ９ （ ４ ） ： １ ０ ６ —１ ０ ７ ．
品管圈在门诊西药房提高调配准确率的应用效果
品管圈在门诊西药房提高调配准确率的应用效果
品管圈是一种质量管理工具，旨在提高门诊西药房药品调配的准确率和效率。
品管圈是一个由医生、药师、护士和病人组成的团队，他们共同协作，通过不断改进工作流程和培训提高药品调配的准确性。
品管圈的应用效果主要体现在以下几个方面：
1. 提高药品调配准确率：通过品管圈的协作和培训，药师可以更加细致地检查和核实药品的配方和用法，减少药品调配中可能出现的错误。
这样可以保证病人获得正确的药物治疗，避免因药物错误引起的不良反应和治疗效果不佳。
2. 减少药品调配时间：品管圈优化了药品调配工作流程，减少了不必要的等待时间和资源浪费。
药师可以在病人来药时进行快速的调配，并在医生的指导下解决任何可能的问题。
这样可以提高药物配送的效率，缩短病人等待时间，提高门诊西药房的工作效率。
3. 提高团队合作和沟通：品管圈要求不同角色的成员之间紧密合作和沟通。
医生、药师、护士和病人之间的沟通可以帮助识别问题并快速解决。
团队合作还可以促进知识和经验的共享，提高每个成员的专业水平和技能。
4. 强调持续改进：品管圈鼓励团队成员持续改进工作流程和个人技能。
通过定期评估和反馈，团队可以识别问题和潜在的改进机会，并采取相应的措施进行改进。
这种持续改进的循环可以确保门诊西药房的质量管理工作不断提高，达到最佳水平。
品管圈在门诊西药房的应用可以显著提高药品调配的准确率和效率。
这对于提高病人的治疗效果和满意度非常重要，并能够帮助门诊西药房建立良好的质量管理体系，确保药品调配工作的安全和可靠。
品管圈活动在提高住院药房药品调配准确率中的应用_单钰齐
观、西林瓶、安瓿瓶、规格、用量等情况进行核对，核对无误后，从传递窗将成品送出，由专门的人员对成品进行打包，并放置于周转箱中，按照相应的病区和科室进行装车。
2.3.7药物调配后处理：药物配置完成后，对生物安全柜的台面废弃物进行及时的清理，先用水擦拭清洗，再用75%的酒精进行消毒，配置过程中使用的注射器和针头应及时丢弃于相应的容器内，手套、纱布等物品应放置于密封的塑料袋内，再放置于相应的容器内。
2.4静脉药物配置中心药物配置过程中的职业防护2.4.1环境设备要求：药物配制间应配备相应的空气过滤装置和空调，并定期对其进行检测和维护，使室内的温度维持正常水平，空气洁净度应达到百级标准，生物安全柜内的压力应保持在70 160Pa内，防护屏距离台面的高度应不超过18cm。
2.4.2药物配置注意事项：配置前，工作人员应将身上的饰品，如戒指、项链、手表等摘除，戴好帽子、口罩、手套和护目镜，穿上连体防护衣和防护服，操作完成后及时洗手、沐浴；在药物配置过程中，应尽量减少走动的次数，避免带动室内气流而促使毒性溶液发生扩散；溶解药物时应轻拿轻放，避免用力过度；配置完成后，应将生物安全柜的防护屏立即拉下，待毒气排净后再对安全柜进行清洗。
2.4.3废弃物处理：药物配置过程中的相应废弃物均应放入密封的专用袋中，将其严格密封后放入专用的容器内，容器表面应张贴相应的标识。
2.4.4药物泄漏处理：在药物配置室内配备相应的毒性药物泄漏处理包，当药物发生泄漏时，应先隔离溢出的药物，在其周围放置显眼的警告标识，戴好帽子、口罩、手套和护目镜，穿好防护服，如溢出的药物为气态，还应戴上面罩。
使用镊子将玻璃碎片夹起，放置于专门的容器内；液体药物应使用干纱布吸收；固体药物应使用湿纱布擦拭，擦拭时先从周围开始，逐渐擦向中心，擦拭完后，使用清洁剂进行反复的清洗，再用清水进行反复的清洗，再解除隔离。
处理完后，应立即脱去防护服、手套，洗手，并沐浴。
2.4.5配置人员要求：配置人员应保持适当的休息，加强营养，定期进行运动锻炼，定期进行相应检查，如血常规、肝肾功能检查。
品管圈活动在提高急诊科准确输液执行率的应用
品管圈活动在提高急诊科准确输液执行率的应用近年来，随着医疗水平的不断提升，人们对医疗质量的要求也越来越高。
在医院急诊科，急诊输液是常见的治疗方式，准确输液对患者的健康至关重要。
在实际操作中，由于种种原因，输液执行率并不尽如人意。
为了提高急诊科准确输液的执行率，品管圈活动被引入并发挥了积极的作用。
让我们了解一下品管圈活动。
品管圈活动是一种质量管理方法，它以团队的形式解决问题，通过系统性的方法分析问题，找到问题根源，并制定改进措施，最终达到提高质量的目标。
品管圈活动在医疗领域得到广泛应用，它可以帮助医疗机构提升服务质量，提高患者满意度，减少医疗事故的发生。
在急诊科，准确输液是一项基础且重要的医疗操作。
在实际操作中，因为医护人员的疏忽、疲劳、技术水平不足等原因，输液执行率并不高。
为了提高准确输液的执行率，某医院先后组织了多个品管圈活动小组，针对急诊科输液过程中存在的问题展开了深入的分析和讨论，制定了一系列的改进措施，并进行了实施和监测，最终取得了明显的成效。
品管圈小组通过对急诊科输液过程进行分析，发现了一些常见的问题。
医护人员在执行输液前未对患者进行充分的评估，导致输液操作不当；又如，输液设备存放散乱，使用不规范，增加了输液操作的复杂度和风险。
对于这些问题，品管圈小组制定了相应的改进措施：加强对医护人员的培训和考核，规范输液操作流程，统一输液设备的存放和使用标准等。
这些改进措施的实施，显著提高了急诊科准确输液的执行率。
品管圈活动的实施还使得急诊科内部的沟通和协作得到了进一步的加强。
在品管圈小组的组织下，不同科室的医护人员相互交流，共同分析问题，共同制定改进计划，共同实施监测效果，相互之间的认识和信任得到了加强。
这为今后的医疗团队合作打下了坚实的基础，将会使得医院的整体医疗水平得以提升。
品管圈活动在提高急诊科准确输液的执行率的过程中发挥了积极的作用。
通过品管圈小组的分析、讨论和实施，急诊科输液操作的问题得到了有效解决，输液的执行率得到了明显提高，医护人员的技术水平和团队协作能力得到了增强。
品管圈在门诊西药房提高调配准确率的应用效果
品管圈在门诊西药房提高调配准确率的应用效果【摘要】品管圈在门诊西药房是提高药品调配准确率的有效方法。
通过品管圈的应用，可以及时发现和纠正调配过程中的错误，提高工作效率和药品准确性。
本文结合实际案例分析，探讨了品管圈在门诊西药房的作用和实施效果评估。
在优化调配流程方面，本文提出了一些具体的方法和建议。
实践证明，品管圈在门诊西药房可以显著提高调配准确率，减少药品错误发放的风险。
在总结了品管圈在提高调配准确率方面的应用效果，并展望了未来的研究方向，为进一步提升医疗服务质量提供了有益的参考和借鉴。
品管圈的应用将为门诊西药房的管理工作带来显著的改善，提升患者就诊体验和治疗效果。
【关键词】品管圈、门诊西药房、调配准确率、应用效果、作用、方法、评估、案例分析、优化流程、总结、展望、研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍西药房是医院门诊部的重要部门之一，主要负责门诊医生开具的药品处方的配药工作。
准确地配药是保障患者安全的重要环节，但在繁忙的门诊西药房中，人为错误和疏忽不可避免。
为了提高调配准确率，许多医院开始尝试引入品管圈的概念和方法。
品管圈是一种质量管理工具，旨在通过持续改进和监控环节，提高工作效率和质量。
在门诊西药房中应用品管圈，可以帮助医护人员识别和解决配药过程中可能出现的问题，及时进行纠正和改进。
通过建立规范化的工作流程和标准操作程序，品管圈可以有效地减少人为错误的发生，提高配药的准确率和效率。
通过对门诊西药房的调配工作进行品管圈的应用，可以有效提高患者的用药安全和满意度，减少药品错配和误服引起的医疗事故，提升医院的服务质量和口碑。
引入品管圈在门诊西药房调配工作中具有重要的意义和应用前景。
1.2 研究目的研究目的是探讨品管圈在门诊西药房中提高调配准确率的应用效果。
通过对品管圈的引入，可以实现对药品调配过程的监督和控制，从而降低调配错误的发生率，提高患者用药的安全性和有效性。
本研究旨在深入分析品管圈在门诊西药房中的作用机制，探讨其如何提高调配准确率的方法，并通过实施效果评估和案例分析，总结品管圈在门诊西药房中的实际应用效果。
品管圈活动在提高急诊科准确输液执行率的应用
品管圈活动在提高急诊科准确输液执行率的应用品管圈活动是一种帮助团队改进工作流程和提高工作质量的方法，可以应用于各种不同的领域，包括医疗保健。
在急诊科中，准确的输液执行是非常重要的，任何错误都可能导致患者的健康出现问题。
因此，品管圈活动被广泛应用于提高急诊科准确输液执行率。
品管圈活动的核心思想是，团队成员根据数据和实践经验，共同分析和解决问题，以不断优化工作流程和提高工作效率。
在急诊科输液执行过程中，可能会出现诸如输液配制错误、药品名称混淆、注射器使用不当等常见问题。
品管圈活动可以帮助团队识别这些问题，并采取相应措施避免错误的发生。
品管圈活动的具体实施步骤如下：1. 确定项目范围：制定投入使用的输液制剂、使用次数、执行标准和所涉及的工作人员等，并列出实施计划和达成目标的时间表。
2. 收集数据：通过对每次输液执行过程进行记录，收集实现准确输液执行率时的实际数据，包括操作员执行错误数量和错误率等。
3. 数据分析：根据收集的数据进行深入分析，发现可能存在的问题，并识别目标改进的区域。
4. 行动计划的制定：根据数据分析的结果，制定改进计划，确定需要采取的特定措施，包括流程脚本优化、设备调整、工作人员培训及操作标准制定等。
5. 行动实施：执行行动计划，通过在工作关键节点进行员工培训和质检，确保实施后的工作达到预期的目标效果。
6. 结果评估：通过数据的再次收集和比对，确定改进效果，并实现验收。
1. 建立工作标准和流程脚本：制定涉及操作流程的标准和规范，使操作员能够根据标准操作，降低失误率。
2. 设立监控系统：建立数字化监控系统，记录输液执行的各环节，提高监控效率。
3. 培训操作员：加强对操作流程的培训和实际操作中的指导，提高操作员对操作过程的专业性和安全性的认识。
4. 含量校验：建立含量检查制度，对每个生产批次均进行含量检查，提高药品质量。
5. 借鉴其他科室的优秀经验: 在品管圈的过程中，不仅可以探索科室内部的操作效率，还可以借鉴其他科室成功的实践经验，并在自己的工作中进行运用。
品管圈活动在提高急诊科准确输液执行率的应用
品管圈活动在提高急诊科准确输液执行率的应用随着医疗水平的不断提高和患者对医疗服务要求的不断增加，急诊科的工作压力也越来越大。
在急诊科，输液是一项非常重要的工作，涉及到患者的生命安全和健康。
在输液过程中，由于各种原因，出现输液错误的情况也时有发生。
为了提高急诊科的准确输液执行率，我们引入了品管圈活动，通过对急诊科输液工作中存在的问题进行分析，找出问题的症结所在，并采取相应的措施加以解决，最终取得了明显的效果。
一、品管圈活动的介绍品管圈是一种从日本引进的管理方法，是指在团队内部不断地改进工作流程和解决问题的活动。
通过品管圈活动，可以调动全体员工的积极性，发挥集体智慧，提高工作效率和质量。
在医疗机构中，品管圈活动常常被用来改善医疗流程、提高服务质量，减少工作中的失误，有效提高医疗安全水平。
二、急诊科输液过程存在的问题分析在急诊科，输液是一项常见的医疗程序，但在输液过程中，往往存在一些常见的问题，严重影响了输液的准确性和安全性。
1.人员不足在急诊科，人员通常比较紧张，医护人员的工作量大。
在输液时，有时会出现一个护士同时负责多个患者的输液，这样容易导致操作不够细致，容易出现错误。
2.工作环境不佳急诊科的工作环境通常比较吵闹，患者和家属来来往往，容易影响医护人员的专注度，增加了输液错误的风险。
3.通气不足急诊科患者病情复杂，常常需要紧急处理，导致输液工作常常赶工，医护人员在插管时往往没有足够的时间进行细致的观察和调整，导致输液错误的发生。
4.医护人员技术不足急诊科的医护人员通常需要具备一定的临床技术能力，但在实际工作中，由于医护人员的技术水平参差不齐，有些医护人员的输液技术可能并不够熟练，容易出现错误。
三、品管圈活动的应用针对急诊科输液过程中存在的问题，我们运用品管圈活动，通过团队内部的讨论和改进，寻找解决问题的有效办法，达到提高准确输液执行率的目的。
1.制定相关规范我们在急诊科制定了相关的输液规范，明确在急诊科输液工作中应该遵循的操作流程和规定，严格执行，确保输液操作的准确性和安全性。
品管圈活动在提高住院患者大小便标本留取合格率中的应用
本打翻 ； 医生 未开医嘱及其 他 。利用二 八定 律发现 护士宣教 不 到位 、 患者认 知不 足是 造成大小便标本 留取不合格的主要原 因 ， 并 以缺失项发生 的高低排列后绘制成改善前柏拉 图（ 图 １ ） 。
・
１ ７ ４・
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵ ＲＳ Ｅ， Ｊ ｕ ｌ ｙ， ２ ０ １ ５， Ｎｏ ． ７
品 管 圈活 动在 提 高住 院患 者大 小 便标 本 留取 合格 率 中的应 用
张文静
摘要 目的
徐春 燕
何炼英
成 立品管 圈． 确 立“ 提 高住 院患者 大小便
探讨品 管圈活动在提 高住 院患者大小便 标本 留取 合格 率 中的 应用。方法
年资 、 学历等计算 出圈能力 ， 为８ ０ ％） 设定 目标值 ， 目标值 ：现况 值＋ 改善值 ＝现况值 ＋ （ １ 一 现况值 ） 改善 重 点 圈能 力 ：７ ７ ．
８ ％＋ （ ２ ２ ． ２ ％ ７ ４ ． ３ ％ ８ ０ ％） ＝９ １ ％。 ２ ＿ ３ 解 析 问题 圈员 通过 头脑 风 暴 法 ， 对 宣 教 不 到 位 和 认 知 不
院细节管理 中Ｅ 。本科于 ２ ０ １ ３年 ７月参加 了医院组织 、 由康城 公司老师负责指导培训的品管圈活动 。针对本科老年患者 比较 多、 大小便标本 留取 率低 、 经常导致住院病历 三大常规资料不完 整的情况 ， 根据重要性、 迫切性 、 圈能力等情况 ， 拟定“ 提高大小便 标本 留取合格率” 作为此次 品管圈活动的主题 。经过半年多的时 间， 取得了令人满意 的效果 ， 现将此次 品管圈活动情况介绍如下 。 １ 成立 品管圈 ． 选定主题 １ ． １ 成 立品管 圈小 组 于２ ０ １ ３年 ７月成立 品管 圈 。 小 组成员 共 ８人 ， 设立 圈长 １名 ， 辅 导员 １名 （ 护士 长担 任 ） ， 圈员 ６名 。
品管圈活动在提高急诊科准确输液执行率的应用
品管圈活动在提高急诊科准确输液执行率的应用随着医疗技术的不断进步和临床实践的深入，急诊科在救治患者方面扮演着至关重要的角色。
准确的输液执行是提高急诊科诊疗水平的重要环节之一。
在日常工作中，由于各种原因，急诊科的输液执行率往往存在着较高的误差率，这直接影响了患者的治疗效果和医院的临床服务质量。
为了解决这一问题，急诊科开始引入品管圈活动来提高准确的输液执行率。
品管圈活动是一种以团队协作为基础的持续改进方法，通过明确目标、收集和分析数据、制定改进措施、评估效果等步骤，来持续提高工作流程和质量水平。
在急诊科中，通过品管圈活动的引入和实施，可以有效地提高准确输液执行率，提升工作效率和质量。
急诊科可以通过品管圈活动来明确准确输液的目标和标准。
在品管圈活动开始之前，需要明确准确输液的定义和要达到的标准，例如输液前的双重核对，使用正确的输液工具等。
还需要与团队成员沟通并征求他们的想法和建议，以确保目标和标准的合理性和可行性。
急诊科可以通过品管圈活动来收集和分析数据，了解准确输液的实施情况和存在的问题。
可以通过观察、记录和统计等方法，对准确输液的各个环节进行全面的调查和评估，包括人员配备、工作流程、设备使用等。
通过数据的收集和分析，可以准确地了解准确输液的执行率和误差率，并找出影响准确输液的主要因素。
然后，急诊科可以根据数据分析结果，制定针对性的改进措施并实施。
根据数据分析的结果，需要判断主要存在的问题和瓶颈，并找出改进的方向和方法。
发现由于人员繁忙和工作压力大，导致输液前的双重核对不够严格，可以通过增加人员配备或者改进工作流程来解决这一问题。
还需要制定明确的时间表和责任分工，确保改进措施的顺利实施。
急诊科可以通过品管圈活动来评估改进措施的效果，并持续进行优化和改进。
改进措施的效果评估是品管圈活动的关键环节之一，也是持续改进的基础。
可以通过再次收集和分析数据，比较改进前后的数据差异，评估改进措施的有效性和可行性。
提高临床护士记录24小时出入量正确率的品管圈实践
中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2021年第7卷第11期Vol.7，No.11，2021提高临床护士记录24小时出入量正确率的品管圈实践王玲1，邱丽艳2，迟春妹2，于有芹2，关蕊2，李孟3，赵月婷4，孟茜5（中国航天科工集团七三一医院1.胸外科；2.护理部；3.儿科；4.综合病房；5.消化及血液内科，北京，100074）摘要：目的探讨品管圈活动提高临床护士记录24小时出入量正确率的效果。
方法按照品管圈理论进行主题选定、现状把握、目标设定、要因分析、对策实施、效果确认等。
选取2019年10月14日—2020年12月25日医院参与出入量品管圈活动的科室作为研究对象，统计分析科室护士记录24小时出入量不准确的项目，运用鱼骨图等品管工具确定影响记录24小时出入量正确率的原因，拟定对策加以实施，并对效果进行评价与检讨。
结果通过开展品管圈活动，护士记录24小时出入量正确率由64.85%提高到89.13%。
结论品管圈活动提高了临床护士24小时出入量记录的正确率，同时提升了圈员的团队凝聚力及分析解决问题的能力。
关键词：品管圈；出入量；护理记录；护理管理中图分类号：R 192.6文献标志码：A文章编号：2709-1961（2021）11-0162-06Practice of quality control circle activities to improve the accuracy of the records of input and output amount in clinical nursesWANG Ling 1，QIU Liyan 2，CHI Chunmei 2，YU Youqin 2，GUAN Rui 2，LI Meng 3，ZHAO Yueting 4，MENG Qian 5（1.Department of Thoracic Surgery ；2.Department of Nursing ；3.Department of Pediatrics ；4.General Ward ；5.Department of Gastroenterology and Hematopathology ，Beijing ，100074）ABSTRACT ：Objective To improve the accuracy of the records of input and output amount ofclinical nurses through quality control circle （QCC ）activities.Methods According to the ten steps of the QCC theory ，the subject selection ，the current situation ，the goal setting ，the cause analysis ，the implementation of the strategy and the confirmation of the effect were carried out.Clinical department that participated in the QCC of input and output amount from October 14，2019to December 25，2020were selected as the research object ，and inaccurate items of input and output amount that clinical nurses recorded were analyzed.By using the fish bone diagram and other quality control tools ，reasons that lead to inaccurate of input and output amount records were determined ，followed by the implementation of strategies and effect evaluation.Results Through the activities of QCC ，the accuracy of input and output amount was improved from 64.85%to 89.13%.Conclusion Application of QCC activities is potentially effective to im⁃prove the accuracy of input and output amount ，and enhance the team cohesion of the participants and the ability to analyze and solve problem.KEY WORDS ：quality control circle ；input and output amount ；nursing records ；nursing management24小时出入量（以下简称出入量）是指患者24小时内的摄入量与排出量。
品管圈活动在提高心力衰竭患者出入量记录准确性中的应用
•基础护理•【摘要】 目的 探讨品管圈(QCC )活动应用于心力衰竭患者出入量记录中准确性的应用效果。
方法 选取2020年4月12日—5月30日在医院急诊内科病房住院的82例留置尿管患者作为研究对象，按照组间基本特征匹配的原则分为对照组40例和观察组42例。
对照组采用传统出入量记录方式，观察组开展品管圈活动记录出入量 。
结果 开展品管圈活动后，观察组出入量准确率明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
QCC 开展后护士QCC 手法运用、团队精神、专业知识、活动信心、沟通协调能力、责任荣誉感评分明显高于QCC 开展前，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 品管圈活动应用于心力衰竭患者出入量记录中，可明显提高出入量记录的准确率，为医疗救治方案提供准确的客观依据，促进心力衰竭患者早日康复，提高护理服务质量。
【关键词】 品管圈；心力衰竭；出入量；准确性；护理质量中图分类号 R473.5 文献标识码 A DOI:10.3969/j.issn. 1672-9676.2021.18.029品管圈活动在提高心力衰竭患者出入量记录准确性中的应用基金项目: 2017年度河南省科技研发专项项目（编号：162102310304）作者单位: 450000 河南省人民医院急诊科*通讯作者柳凯丽 常玉霞* 申卫玲体液是人体重要组成部分，是人体进行物质代谢及生化反应的条件和基础，正常人体的体液总量维持在一个相对恒定的水平上，过多摄入或丢失均可造成一系列病理反应，进而导致一些疾病或加重病情。
记录患者出入量能及时了解患者病情动态变化，有助于临床诊疗[1]。
心力衰竭是由于任何心脏结构或功能异常，导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征[2-3]。
记录出入量是预防心力衰竭进展的重要措施[4]。
医护人员应及时准确评估记录出入量，了解患者体液平衡状况，为临床诊疗提供依据[5]。
品管圈（QCC）是一种解决问题的活动，是由工作性质相近或相关的人共同组成，以自动自发的精神，通过品质改善手法，启发圈员的潜能，结合群体智慧发挥团体力量，从而针对各种问题进行有效改善[6]。
品管圈活动在提高住院患者出入量统计的准确率的应用
品管圈活动在提高住院患者出入量统计的准确率的应用品管圈活动（quality control circle，QCC）由日本石川专馨博士于1962年所创[1]，是指同一工作现场的人员自动自发地进行品质管理所组成的小组。
这些小组作为全面质量管理环节中的一环，在自我启发、相互启发的原则下，应用各种统计工具，以全员参加的方式不断进行维护和改善自己工作现场的活动。
品管圈活动在日本及美国等各大企业的发展过程中起到过不可磨灭的作用，被证实是科学的企业管理方法[2]。
目前QCC在日本和中国台湾等地医院中已经广泛开展，现我国医院开展也较为普及。
我科（脾胃肾病科）将液体出入量、排出量的计算和记录是基础护理中一项十分重要的工作，具有很强的科学性。
详细而准确的记录对了解病情、协助诊断、指导治疗具有很重要的意义。
但由于出入量所包含项目的多样性，加上脾胃肾病科病房不具备 ICU 的监测指标指导容量管理，容易导致临床护理中易发生容量过多或过少，而引起患者容量平衡的大幅波动和循环障碍[3]。
本院于2015年开始在各护理单元推行品管圈活动，脾胃肾病科于2015年2月组建了“晨曦圈”，以“提高住院患者出入量统计的准确率”为活动主题，应用品管方法，落实护理质量持续改进，现将应用体会报道如下。
1.资料和方法1.1 一般资料我科于2015年2月成立QCC小组，小组成员9名，均为女性。
年龄24～38岁。
职称：主管护师2名，护师7名。
文化程度：本科8名，大专1名。
小组设护士长为圈长。
患者入选条件：本病区遵医嘱需记录24h出入量的患者，能准确与人沟通。
成立后对QCC成员进行培训，要求所有成员掌握 QCC活动的原则、方法及所需资料等，圈名为晨曦圈，寓意我们用青春，汗水爱心，用优质的护理，谱写医患的和谐，小组遵循PDCA原则开展活动。
1.2 实施方法1.2.1选题采取头脑风暴法提出多个可实行的主题，通过重要性、迫切性、可行性、圈能力等的评分比较、讨论分析，在“提高静脉留置针的使用率”“降低跌倒/坠床事件的发生率”“降低行肠镜检查前后时低血糖的发生率”“提高住院患者出入量统计的准确率”“提高血透患者饮水量控制的合格率”等主题中筛选出“提高住院患者出入量统计的准确率”的活动主题。
品管圈活动在提高急诊科准确输液执行率的应用
品管圈活动在提高急诊科准确输液执行率的应用品管圈活动是在现代常用的质量管理方法之一，它着眼于企业的客户需求，关注生产过程的每一个细节，协同各部门共同完成任务，提高生产效率和产品质量。
在医疗领域中，品管圈活动也得到了广泛的应用，今天我们将以急诊科准确输液执行率提高为例，探讨在医疗服务中品管圈活动的应用。
一、总体目标准确输液执行率是指患者接受医疗服务过程中，按照医嘱准确地注入液体的比率。
提高急诊科的准确输液执行率，能够显著减少因输液患者发生的并发症，避免因输液错误导致的医疗纠纷，提高患者满意度和信任度。
二、流程分析准确输液流程的关键环节在于开单、制剂、核对、确认、输液，其中输液环节是最终目标的重要环节。
任何一个环节的错误都有可能导致输液错误的发生，因此要提高准确输液的准确率，必须把每个环节都做好。
三、品管圈应用1. 确定目标在确定目标时，需明确准确输液所需的准确率和执行率，并定量分析目前执行情况，确定提升目标，同时需要明确各部门职责，做好质量管理人员和技术人员的沟通。
对目前准确输液的流程进行分析，从开单、制剂、核对、确认、输液等环节入手，分析每个环节存在哪些问题，找出问题的根源，找到改善的关键点，进行改进计划。
3. 测量分析需要对每个环节的数据进行测量，分析数据，了解现有流程下准确输液的准确率和执行率，找到问题点，根据数据分析结果和流程分析结果制定改善计划。
4. 改进计划改进计划需要考虑到各种问题和环节，需细致考虑，计划包括：加强开单的规范化与标准化，提高制剂技能和认证，在核对阶段增加多项确认程序，增加输液计划质量保证措施，并不断优化。
5. 确认措施在改进措施后，需要进行确认措施，通过数据测量评估改进效果，并制定控制措施，确保改善措施的持续效果。
效果不理想时，要调整控制措施，继续改进。
四、总结品管圈活动是一种持续不断的循环活动，需要全体员工的努力，一步一个脚印地团队合作，共同达成目标。
在医疗服务的领域中，品管圈活动的应用可以提高准确输液的准确率，减少输液错误，保护患者权益，提高医疗质量，使患者更加满意。
品管圈在提高药品交接准确率中的应用价值分析
品管圈在提高药品交接准确率中的应用价值分析摘要】目的：探讨对于提升药品准确率应用品管圈活动的应用价值。
方法：选取本院从2019年7月1日至2019年7月21日的105次药品交接作为研究对象，根据活动时间分为参照组与实验组，品管圈活动前为参照组，品管圈活动后为实验组，对比两组交接者的综合能力、出错率。
结果：实验组药品交接者综合能力评分（93.8±1.7）明显高于参照组（82.9±2.4），实验组药品交接者出错率[（1.81%）、（1.81%）、（0.00%）、（1.81%）]明显低于参照组[（14.00%）、（14.00%）、（10.00%）、（18.00%）]，组间存在明显差异，P<0.05。
结论：应用品管圈可有效提高药品交接准确率，减少药品交接出错率，提升交接者的综合能力。
【关键词】品管圈；药品交接准确率；应用价值药品管理是重要的管理内容，是医院必不可少的管理工作，体现医院的整体水平，因此必须要保证药品的准确交接，提升药品交接准确率，减少出错率，避免不良事件的发生[1]。
品管圈作为组织团体，能够实现药品质量的监控，从而完善药品管理工作流程，在医院药品管理中发挥着重要作用，因此在药品交接过程中应用品管圈有着非常重要的意义。
本文将对提高药品准确率过程中应用品管圈的应用价值进行分析，具体分析结果如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究对象为本院药品交接者，研究时间为2019年7月1日至2019年7月21日。
具体活动由8名成员组成，其中1名护士为圈长，剩余人数为圈员，年龄在22~45岁之间。
1.2方法1.2.1选定主题内容和制定活动计划品管圈小组成员聚集在一起学习品管圈相关内容，并分配每位成员在小组内担任职责，随即小组成员聚集在一起进行头脑风暴，大家畅所欲言，最终根据上级政策、迫切性、可行性等方面选定本次活动主题，最终确定本次活动主题为提高抢救药品交接准确率。
给每位参与本次活动的成员，制定明确活动计划表，让其明确本次活动主要方向及工作内容。
品管圈活动在提高心血管危重患者出入量记录准确率的应用
品管圈活动在提高心血管危重患者出入量记录准确率的应用目的探讨品管圈活动应用于心血管危重患者出入量记录中对准确率的影响效果。
方法择取2014年12月8日～2015年1月4日在我院干部综合一区住院需要记录24 h 出入量的98例心血管危重患者为观察组，累计记录频次610例次，在本组患者临床治疗中实施品管圈活动，明确管理主体，建立相关组织体系，编制管理及活动规划，跟踪收集患者临床资料作为研究资料，评估品管圈活动应用效果；选择2014年8月25日～2014年9月21日我院干部综合一区住院需要记录24 h 出入量的98例心血管高危患者为对照组，评价两组患者出入量记录的准确性。
结果观察组患者24 h出入量记录的准确率为84.10%（513/610）明显高于对照组的66.89%（408/610），差异有统计学意义（χ2=48.84，P＜0.01）。
结论品管圈活动应用于心血管危重患者24h 出入量记录中，可明显提高记录的准确性，为临床医生救治方案提供准确的客观依据，促进患者及早康复。
标签：品管圈活动；心血管疾病；出入量液体排出量、出入量记录与计算是基础护理工作中的一项重要组成部分[1]，具有较强科学性。
但是，因出入量包括的项目具有多样性，并且护理人员监测心血管危重病患者出入量时常出现过少或过多的现象，而液体排出量、出入量记录一旦出现偏差或失真将直接影响药物用量和临床治疗方案，造成治疗措施有误，对患者临床治疗极为不利，严重者可导致患者死亡等严重护理安全不良事件。
现针对2014年8月～2015年1月在我院住院需记录24 h 出入量的196例心血管危重患者，对比分析品管圈活动开展前、后对出入量记录准确性的影响，以其为临床医生救治方案提供准确依据。
1 资料与方法1.1一般资料196例住院患者均为心血管疾病需记录24 h出入量的危重患者，2014年12月8日～2015年1月4日98例为观察组，其中男54例，女44例，年龄52～88岁，平均年龄（67.45±5.98）岁；2014年8月25日～2014年9月21日98例心血管危重患者为对照组，其中男56例，女42例。
探究品管圈活动在提高心力衰竭患者出入量记录准确性中的应用
探究品管圈活动在提高心力衰竭患者出入量记录准确性中的应用摘要：目的：深入探究品管圈活动在提升心力衰竭病患者出入量记载中精准性使用成效。
方法：2020年4月12日至2021年5月30日，筛选我院内科住院的80名留置尿管病患者当作探究对象，遵照基础特性分配准则划分了对照组39名与观察组41名。
对照组利用传统出入量记载方法，观察组采取了品管圈活动记载出入量。
结果：施展品管圈活动之后，观察组病患者合计载761次，精准频次为659次。
对照组病患者合计载719次，精准频次492次，观察组出入量记载精准度优胜于对照组，差异具备统计学意义，即P<0.05。
结论：在心力衰竭病患者使用品管圈活动记录出入量，可显著提升出入量记载精准性，给医疗诊治计划带来了精准参照，全力提升护理品质服务。
关键词：品管圈；心力衰竭；出入量记录；应用心力衰竭因心脏构造出现了功能异常，致使心室充盈或射血受损导致的繁杂临床综合征。
记载出入量为防止心力衰竭恶化的主要手段。
相关医护人员务必精准评价记载出入量，掌握病患者体液平衡情况，给予临床带来诊治参考。
介入品管圈活动可较好化解此难题，其通过工作性质接近或医护人员一并构成，发扬拼搏精神，主动改进诊治方法，提升组员自身潜力，借助集体力量，给出针对不同难题的高效处置方案。
1.对象与方法1.1研究对象筛选我院2020年4月12日至2021年5月30日在内科住院的80名留置尿管病患者当作探究对象，遵照基础特性分配准则划分了对照组39名与观察组41名。
其中对照组18名男性，21名女性，年龄在55~88岁，平均年龄为（73.3±10.4）岁；观察组21名男性，20名女性，年龄32~81岁，平均年龄为（56.5±7.3）岁。
两组病患者年龄、性别对比，差异不具备统计学意义。
准入条件：在我院住院心力衰竭病患者；无精神病症，行动自如病患者；规避条件：患有糖尿病、肾功能不全、呼吸系统病症等。
此外，此次探究获得了医院伦理委员会准许，且全部签订了家属及其患者知情同意书。
品管圈在提高患者及家属对出院流程知晓率中的应用分析
品管圈在提高患者及家属对出院流程知晓率中的应用分析【摘要】目的：将品管圈作为重要内容，分析应用于提高患者出院流程知晓率上产生的作用。
方法：选择我院即将出院患者为研究目标，均在2021年2月至2021年10月入院，抽取133例患者，所有患者均采取品管圈活动，分析活动前、活动后患者出院流程知晓率和满意度。
结果：活动后患者出院流程知晓率明显高于活动前，满意度评分明显高于活动前，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对出院患者实施品管圈活动能够有效提高患者出院流程知晓率，并且还能达到患者满意目的，所以值得推广采纳。
【关键词】品管圈；出院流程；知晓率；分析对住院患者来说出院手续办理十分重要，并且是必不可少的。
由于患者对出院流程认识不足，极容易在手续办理过程中出现失误，影响办理进度，造成护患纠纷等[1]。
所以对出院患者相关知识宣导尤为重要。
品管圈能够提高出院患者认知，保证出院手术及家属办理顺利[2]。
此次则将品管圈作为重要内容，分析应用于提高患者出院流程知晓率上产生的作用。
主要内容见下文：1资料与方法1.1.一般资料选择我院即将出院患者为研究目标，均在2021年2月至2021年10月入院，抽取133例患者，所有患者均采取品管圈活动，分析活动前、活动后患者出院流程知晓率和满意度。
133例患者中男女比例为70:63，年龄范围27至59岁，平均年龄37.27±3.33岁。
纳入标准：①均知情，并同意，②均即将出院患者。
排除标准：①精神问题，沟通问题，②配合度较弱，③中途退出。
1.1.方法实施品管圈活动，主要内容：①建立品管圈，总共为6人，选择一名资历丰富护理人员担任组长。
②主题选定，采取头脑风暴模式，对实际情况进行整理，确定活动主题，制定活动方法。
③现状掌握，制定问卷调查表，对患者出院知晓情况进行调查和分析。
④原因分析，对实际情况进行分析，分析为宣传资料缺乏、护理人员宣教效果不明显、出院流程指导不理想等原因。
品管圈在提高重症胰腺炎患者24h出入量记录正确率的应用
品管圈在提高重症胰腺炎患者24h出入量记录正确率的应用发表时间：2018-12-04T18:10:15.837Z 来源：《医药前沿》2018年29期作者：邓利红[导读] 尤其采用了中药的通里攻下治疗，造成了水和电解质的额外丢失，因此，提供准确的24小时出入量记录对病人的治疗具有重要意义。
（宜宾市第一人民医院中医科四川宜宾 644000）【摘要】目的：探讨品管圈活动在提高重症胰腺炎患者24h出入量记录正确率中的应用与效果。
方法：中医科10名护士组成“太极圈”，确立“提高重症胰腺炎患者24h出入量记录正确率”为活动主题，运用品管圈手法进行现况调查、原因分析、对策拟定，实施各项对策。
结果：开展品管圈活动后重症胰腺炎患者24h出入量记录正确率由活动前33%提高到84.6%。
结论：品管圈对提高重症胰腺炎患者24h出入量记录正确率是切实可行的，同时提高护理人员的综合素质。
【关键词】品管圈；急性重症胰腺炎患者；24h出入量【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）29-0247-02SAP初期因毛细血管渗漏综合征及第三间隙液体积聚引起循环血量减少，若补液不足极易引起肾功能衰竭、低血容量休克，补液量包括基础需要量和丢失量。
《中国胰腺炎诊治指南》（2014版）中提出早期加强重症监护和稳定内环境和保护器官功能恢复具有重要意义。
尤其采用了中药的通里攻下治疗，造成了水和电解质的额外丢失，因此，提供准确的24小时出入量记录对病人的治疗具有重要意义。
24h出入量的准确记录，对医生补液方案策略制定提供有力的依据，包括补液的量、速度、补液种类等。
品管圈是指在工作岗位上为了解决问题，自发结合成一个活动团队，按照一定活动程序，运用科学统计工具及品管手法，启发个人潜能，通过团队力量，解决工作各方面发生的问题。
我科于2016年12月—2017年5月将该手法应用于提高重症胰腺炎患者24h出入量记录正确率取得了满意的效果，现将体会报告如下。
运用品管圈提升出入量记录单记录的准确性
运用品管圈提升出入量记录单记录的准确性
刘新凤;王亚丽;任丽华
【期刊名称】《白求恩军医学院学报》
【年(卷),期】2016(014)002
【摘要】目的查找出入量统计过程中的误差原因,制定改进措施,提高出入量统计准确性,保证医生准确判断病情.方法成立提升出入量统计准确性品管圈,对心外科2014年1～3月出现的15次统计错误进行了误差发生原因分析,制定整改措施,优化出入量记录单,规范统计方法.结果通过3个月的品管圈活动开展后,对2014年7～9月60例记出入量数据进行监控,无误差,与同年1～3月误差3％对比,效果显著.结论品管圈管理模式解决了长期以来出入量统计存在误差的现象,得到了医生的充分认可,同时增强了护理人员解决问题的能力.调动了工作积极性和主动参与意识,也增强了科室团队精神.
【总页数】3页(P203-205)
【作者】刘新凤;王亚丽;任丽华
【作者单位】050082石家庄,解放军白求恩国际和平医院心胸外科;050082石家庄,解放军白求恩国际和平医院护理部;050082石家庄,解放军白求恩国际和平医院神经外科
【正文语种】中文
【中图分类】R471
【相关文献】
1.运用品管圈提升出入量记录单记录的准确性 [J], 刘新凤;王亚丽;任丽华;
2.品管圈活动在提高心脏直视手术患者围术期出入量记录准确性中的应用 [J], 张洁;丁艳琼;冯锦茶
3.运用品管圈活动降低放射治疗记录单不合格率 [J], 黄显玉;张宗春;王惠;纪雪梅
4.品管圈活动在提高心力衰竭患者出入量记录准确性中的应用 [J], 柳凯丽;常玉霞;申卫玲
5.护理记录单中液体出入量存在的问题及对策 [J], 张俊秀
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当代护士2019年2月第26卷第6期（下旬）•177•※护理管理探讨品管圈手法在提高患者出入量记录准确率中的应用罗松芳文丽娜曹章婷摘要目的提供更准确的患者出入量记录数据给医生作为临床治疗的依据，提高医、护、患之间的信任度方法收集科室2017年8月至9月28天内需记录出入量的患者例数610例，运用品管圈手法对其进行查检分析。
结果运用品管圏手法后，记录出入量的不准确率由原来的33.11%降至15.9%,差异有统计学意义（P<0.01）。
结论通过品管圈手法的娴熟运用，提高了护理工作人员、患者及家属对记出入量的认识，记录出入量的准确率，提高了医护患之间的信任度,从而满足患者的健康需求；关键词：出入量记录；品管圈；信任度中图分类号:R197.323文献标识码：B文章编号:1006-6411（2019）06-0177-03工作单位：530021南宁广西壮族自治区人民医院干部综合病房一病区罗松芳:女,本科,护师文丽娜：通信作者收稿日期：2018-03-09记录岀入量是指将病人24h的摄入量与排泄量详细记录在护理记录单上⑴，入量包括饮水量、进食量、输液量、输血量等;出量包括大小便及其他排出量,如隐性失水量、引流量伤口渗出、汗液等排出量。
主要是对于可能有生命危险的患者、重症患者以及有过多体液丧失需要及时补充和纠正者.准确地记录妇的血液或体液不慎飞溅到脸上或眼中，应立即用清水或消毒液彻底清洗。
上台接产要戴护目镜、一次性围裙、胶鞋等，如遇感染患者要戴两副灭菌乳胶手套，穿一次性防护服，戴一次性防护面罩。
医院要经常组织一些医源性感染防护知识和方法的专题讲座，以增强助产士的职业自我防护意识，提高自我防护能力，减少不必要的职业暴露伤害。
3.3.2避免针刺伤,安全使用锐器，制定和完善避免锐器伤的防护措施助产士在进行会阴缝合过程中，一定要保证充足的光线;使用具有安全防护装置的医用器械，以防刺伤;应避免徒手直接拿针头，养成用蹑子或持针器取放缝合针;使用注射器时原则上不要将针帽套回针头，如一定要套回时运用单手回套法，禁止双手回套针帽;禁止徒手直接传递针头及锐器物，以免造成助产士的损伤;使用过后的锐器应该直接用持针器放入耐刺、防渗漏的锐器盒统一处理;锐器盒收集到3/4满即停止使用；处理污物时禁止用手直接抓取及按压污物，以避免针刺伤的可能。
3.3.3意外暴露后的处理“血液或羊水、尿液不慎溅到眼睛、皮肤上,立即用大量清水冲洗局部。
如发生锐器刺伤，应立即做好局部处理，应捏住伤口立即从近心端向远心端轻轻挤血，避免挤压伤口局部,注意不要采取一松一紧的方法，以防止松开手时污染血液因压力突然降低会加速进入体内，应始终压迫住伤口近心端使伤口周围污染血液流出，尽可能挤出损伤处的血液,然后用清水冲洗伤口，再用0.5%碘伏或75%酒精消毒包扎，同时根据情况尽早采取必要的预防用药,按照暴露级别予以相应处理,并填写产房助产人员职业暴露报告卡，在规定的时间内上报医院感染管理科，提供疫苗、暴露后核查、专家咨询等服务，进行定期随访和观察，并追踪检测。
3.4计划免疫产房助产士参加工作上岗前应该进行乙肝疫苗接种，并每年定期进行乙型肝炎表面抗原抗体和其他一些感染性疾病的检测。
如果没有抗体或者怀疑有■感染性疾病的，应立即补种疫苗、预防用药或正规治疗。
4结论综上所述，产房工作是一项紧张度高、风险大的职业，助产士一直是医院工作人员职业暴露的主要群体，原因是助产士在工作中接触血液、尿液、阴道分泌物、羊水的机会比较多;急产、自然破膜等突发事件时造成血液或羊水的喷溅;再加上防护操作不当，如单手回套针帽或徒手分离使用过的针筒;忽视防护用品的使用，尤其是护目镜、一次性防护面罩、一次性防护服和防水胶鞋的使用;对有血液或羊水喷溅潜在的风险评估不足等等。
由此可见,助产士在临床护理工作中要坚持以标准预防为主，加强职业安全防护知识学习，提高自我防护意识，安全规范无菌操作，按照标准预防的原则提高自我防护意识.降低职业接触感染的风险,从而有效降低职业暴露的发生率,做好职业暴露后的紧急处理，使职业暴露损伤的危害性降到最低限度，防止自身伤害和院内感染的发生。
参考文献[1]杨治平，彭红婴.高校助产实习生职业防护现状调查分析[J].当代护士（中旬刊）,2016,8:102-103.[2]李娜.护理实习生职业暴露的调查及预防对策[J].中外医学研究,2013,11（21）：83,[3]李娥花.产妇医院感染的的危险因素分析及防控措施探讨[J].当代护士（下旬刊）,2015,10:69-71.[4]徐丽雅，孙倩，王珍.产房职业暴露的特点与合理防护措施[J].中医药管理杂志,2017,25（16）：91-92.（本文编辑：曹思军）-178•TODAY NURSE,February,2019,Vol.26,No.624h出入量是反映机体内水、电解质、酸碱平衡的重要指标，可直接反映病人的病情变化护理人员有必要掌握正确测量患者每日液体摄入量和排出量的方法，以作为了解病情、作出诊断、决定治疗方案的重要依据"。
因为H J,入量记录不准确，从而引起用药不及时，治疗效果不佳，导致患者对医生的不信任，由于出入量的记录不准确及偏差，导致医护之间的不信任，为了更好地治疗患者并和谐医护患关系，本科运用品管圈手法将出入量记录的准确率提高的方法总结如下：1资料选择2017年8月至9月28d内入住本科需记出入量的610例患者为研究对象，男402例，女208例,年龄在41-74岁，对其进行干预。
2方法2.1成立品管圈品管圈是由同一工作场所的人为解决工作问题、突破工作绩效，自动自发地组成一个小因体，通过分工合作解决工作场所的障碍问题以达到改善目标的目的".成立品管圈小组，小组成员6名，平均年龄29岁文化程度：本科6人，职称结构：副主任护师1人，护师5人。
设护士长担任辅导员，所有成员掌握品管圈活动原则与方法。
2.2选题全体圈员通过头脑风暴讨论等活动，根据本科护理工作中需要解决的问题,提出多个备选主题再依据不同主题的可行性、迫切性、重要性及圈员能力，采用5、3、1打分标准进行评分"，最终确定本次QCC活动的主题“提高患者24h出入量记录的准确率”为活动主题。
选题理由：液体量过少或过多，均会对患者造成不良影响，出入液量准确记录是医生评估患者病情，处理病情的重要参考。
2.3具体步骤2.3.1现状调查通过对科室2017年8月至9月28d内记出入量患者数据记录的收集，统计出累计记录出人量610次，出入量记录不准确202次。
总出入量记录不准确发生率：33.11%,查检统计出患者记录出入量不准确的原因有以下儿种详见图1: 2.3.1.1定量不准患者、家属及护士未使用T.具或未使用标准测量工具，其次是对饮食中含水量的不清楚，主观估量记录；2.3.1.2宣教不到位护理人员、患者及家属对记出入量不理解、不重视，不了解其在临床上的重要性，2.3.1.3未使用记录工具因为没有记录T.具，导致记录数据的遗失及错记。
2.3.1.4患者或家属不配合患者及家属对出入量记录的不理解，从而对其不重视，导致他们未及时告知医务人员进食排泄，使其出入量数据丢失。
2.3.1.5患者或家属遗漏饮食排泄后患者及家属忘记记录或忘记告知医务人员，导致遗漏。
2.3.I.6交接不到位护理人员交接不到位，导致岀入量数据的重记或漏记，患者家属的未交接，导致患者出入量记录的错漏缺失。
2.3.1.7外出检査患者外出检査，不在病房时的出入量没有记录。
2.3.2要因分析运用柏拉图排列获得主次项目，结果发现主要原因是定量不准、宣教不到位、未使用记录工具。
参考帕累托80/20法则'，一般重要因素只占小部分,不重要因素则占大部分所以只要控制具有重要性的小部分因素，便可控制全局，认为这三种情况可作为品管圈活动的改善重点。
2.3.3对策制定与实施对上述导致出入量计算偏差明显的原因，品管圈活动小组迅速制定对策,并推进实施.2.3.3.1制作宣传手册加强对患者的宣教，建立纸质的宣传手册，供患者及家属翻阅，增强患者及家属对记出入量的认识"2.3.3.2订购统一的量杯统一定量工具，每个病房定点放置量杯，所有尿量均倒入量杯中统一计量，一切以量杯上的计量刻度为标准。
2.3.3.3查询并制定出常见食物含水量表收集患者常见的食物种类，收集相关常见食物种类的含水量且制定出表格，在每个病房陈列一张常见食物含水量的表格供护理人员或患者及家属计量饮食量。
2.3.3.4制作规范的计量表格制作统一规范的计量表格，定时给患者发放表格，方便护理人员或患者及家属记录出入量2.4统计学分析运用SPSS16.0软件包处理数据，计数数据用百分比（％）表示，用疋进行检验。
以P<0.05为差异有统计学意义。
3结果对策实施后，查检2017年12月至2018年1月28天内累计记录出入量610例，数据前后进行比对，出入量记录不准确问题有了明显的改善,两组患者记录出入量不准确率的比较见表1表1两组患者记录出入量不准确率的比较4讨论组别n不准确例次不准确率（％）QCC前61020233.11QCC后6109715.90X2值48.844P值<0.01在之前统计出入量的过程中，由于没有系统地统计出入量的方案，导致医生怀疑护士统计的出入量数据的准确性，从而影响医护之间的信任度.通过品管圈手法的运用，从出入量定义，记出入量的日的，到怎样准确地记录出入量，护理人员都对其有了深度的了解，记录岀入量的不准确率由原来的33.11%降至当代护士2019年2月第26卷第6期(下旬)•179•临床护理中三项服务承诺的应用效果观察宋霞陈欢侯红苹摘要目的探析临床护理中三项服务承诺的应用效果情况。
方法选取2017年7月一2017年12月本院接收的住院患者84例为研究对象，将其看作研究组，给予三项服务承诺；另选取2017年1月一2017年6月本院接收的住院患者84例作为对照组，未采取三项服务承诺比较观察行三项服务承诺前后患者的临床效果.结果三项服务承诺实施后研究组的便民取送、更换液体和静脉打针等满意度评分显著高于未实施三项服务承诺的对照组(P<0.05)；研究组的投诉率为0,显著低于对照组的16.67%(P<0.05)结论三项服务承诺的应用，不仅能对患者护理配合度的提升具有一定的推动作用，还可提高护理质量，而且还可以提高医院的社会知名度O关键词：临床护理；三项服务承诺;投诉率中图分类号:R197.323文献标识码：B文章编号:1006-6411(2019)06-0179-03“三项服务承诺”是指，液体更换一呼即到；静脉打针一次成功;便民取送一步到位。
服务承诺的目的是为确保客户应用该服务或产品后，能使品质水平最大程度提升•服务水平不但能确保他们得到满意的服务.而且还能使其服务使用者或者顾客的信心提升，对机构良好公众形象的树立具有一定的促进作用2”不仅如此，还能使工作人员的满足感、积极性和责任感工作单位:561000安顺中国贵航集团三0二医院宋霞：女，本科，副主任护师收稿日期：2018-04-10有效增强。