手术室工作流程MicrosoftPowerPoint演示文稿PPT课件
手术室工作流程图解析
手术室工作流程图解析手术室各种工作流程洗手护士工作流程手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备↓手术当日认真查对病人，消除病人紧张情绪↓严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全↓按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台↓与巡回护士认真清点物品↓协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾↓术中认真配合，严格管理物品↓监督指导无菌操作↓认真核对，保管好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品↓认真做好始末处理（器械整理、标本处理），物品归位巡回护士工作流程手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备↓手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人↓协助麻醉师进行麻醉↓按要求认真做好手术前准备↓严格无菌操作↓与洗手护士认真清点物品↓协助医师消毒、穿手术衣↓监督、指导医务人员的无菌操作↓随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点↓按要求做好终末处理，整理手术间物归原处洗手护士急诊手术工作流程洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品↓待病人接进手术间后,评估病情↓↓洗手配合手术与巡回护士一起抢救 (以下同常规手术配合)根据手术通知单核对病人(科别姓名性别年龄手术名称手术部位手术间)↓接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上↓根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路↓协助麻醉医生麻醉↓协助手术医生摆好病人体位↓对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀↓与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术人员穿手术衣↓负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的医嘱↓关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点)↓手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间↓整理手术间,补充物品,所有物品物归原处注:术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行.急诊手术通知后,立即与麻醉医生联系并通知手术室工人接病人↓准备手术用物↓核对手术病人后接至手术间↓帮助病人安全平卧与手术床上↓根据手术部位,评估并选择建立外周静脉(以下同常规手术配合)穿.脱手术衣操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子↓┝用物: 对开始无菌手术衣┝环境: 足够的空间↓穿衣→取手术衣→手持衣领,轻轻抖开→向上轻掷→双手和前臂顺势伸入衣袖内→双臂向前平行伸展→巡回护士协助拉衣.系带→双手摆放胸前↓脱衣→巡回忽视协助松解背部系带→左手抓住右肩手术衣外面,自上而下,将衣袖外翻.下拉至肘部→同法,右手抓住左肩手术衣,自上而下脱去→侧衣袖→左手脱去右手衣袖,脱去手套→扔于污物袋内(全过程保持双手几手臂不被污染)戴.脱无菌手套操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子,修剪指甲┝用物: 无菌手套┝环境: 清洁↓戴手套→查手套规格.有效期.包装→打开手套袋→捏提手套袋的外侧面,显露手套,查看手套放置方向→右手拇指.示指捏住手套反折部(拇指相对),顺势从手套袋捏提出手套→右手拿手套反折处(不能触及手套外面) →左手四指张开伸入手套内,最后伸入拇指,戴好左手套→已戴手套的左手四指伸入右手手套的反折部里面,撑开手套(左手不可触及手套内面及未戴手套的手) →同法,戴好右手套→将衣袖口稍向下拉,手套反折部套住衣袖口→用无菌盐水将手套上残留滑石粉冲洗干净,双手置于胸前.↓脱手套→流动水洗净手套表面血迹→右手拇指.示指握住左侧手套边缘,外翻手套,反折至大鱼际肌处→同法,左手将右手手套反折,并顺势脱下手套→已脱手套的右手拇指,伸入左手手套内面将手套脱下(报纸双手不触及手套外面,避免污染)↓整理→整理用物,放归原处.穿针引线操作流程准备→操作者:着装整齐.修剪指甲.戴手套用物:针.线.持针器操作步骤→右手拇指.环指拿持针器→夹持缝针→放于左手上→右手拇指与示指或中指示持线→穿针→拇指指腹顶住针尾,示指将线头带出→拇指.示指.中指的合力→并将回头线卡入持针器前端开口处,固定缝线→放针(针尖朝上)刷手操作流程准备→操作者:着洗手衣裤.戴口罩.帽子.修剪指甲用物: 刷子毛巾洗手液擦手液↓清洗双手→取肥皂或洗手液→清洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/2段→流动水冲洗干净↓机械刷手→拿出无菌毛刷→取洗手液适量(约5ml) →刷指尖.指镤→指缝.手掌.手背→前臂→肘→上臂下1/2段(以上各步为左右手交替进行)↓冲洗手臂→放下刷子→冲洗双侧手指→微握双手.双手稍抬高→水顺手.上臂想肘部淋下,不可倒流↓擦干手臂→取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾对折成三角形搭在一侧手背→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干→反转毛巾,同法擦干另一侧↓消毒手臂→取消毒液适量(约5ML) →用力充分揉搓双手掌.手臂.肘部至干燥→双手合拢,置于胸前.常用无菌技术操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤戴口罩帽子修剪指甲┝用物:无菌器械包无菌持物钳无菌剪刀生理盐水┝环境: 整洁安静↓开无菌器械包→查器械包明称.有效期.化学指示胶带→解绳.缠绕置于包的下面→双手捏住包布反折边,按”先对侧后近侧”顺序打开第一层包布→右手持无菌钳打开第二层包布(顺序同第一层) →将碗.弯盘.杯子等物品定位放置.摆放整齐↓使用无菌持物钳→取放时,钳端闭合,不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁;使用时.保持钳端向下,不可向上,以免消毒液倒流污染;远处取物时,应将钳子连同容器一并搬移,就地取出使用;使用后,立即将钳子放回容器内.↓倒无菌溶液→检查药品名称.质量.有效期→取铝盖→消毒瓶口→去瓶塞→冲洗瓶口→倒液:要求瓶签向着掌心,液体自冲洗后的瓶口流出.沿碗壁徐徐流下至需要量,不可液体四溅↓整理→将固定绳子.器械标签.液体瓶等,定位放置整齐注意:舞剧持物钳用1台1换;手术历时长,每4小时更换1套连台手术之间手术间的处理流程第一台手术结束后，待病人送出手术间洗手护士将前台手术所用的布类丢入门外的污衣桶内↓洗手护士将前台手术术后器械整理后放到外走廊↓保洁工立即回收所有垃圾出手术间↓巡回护士更换床单↓保洁工用含氯制剂擦拭手术间所有台面↓保洁工用含氯制剂拖拭地面↓巡回护士用遥控启动动态消毒机进行一小时的空气消毒工作人员进入手术室流程入口管理处登记、交胸牌↓领取鞋柜、衣柜钥匙、隔离鞋、洗手衣裤、口罩、帽子↓换鞋处更换隔离器，进入更衣室↓戴好帽子、口罩，穿好洗手衣↓经过隔离门，进入手术区域工作人员出手术室流程手术结束，在手术间脱去手术衣，手套↓在洗手池采用“七步洗手法”洗手↓经过隔离门出手术室区域在更衣室取下帽子、口子在放入黄色垃圾桶内，洗手衣裤放入黄色污衣车内↓换鞋处换鞋，将隔离鞋放入脏鞋桶内，入口管理处交换钥匙，换回胸牌↓出手术室高频电刀的操作流程1.现代高频电刀功能设计多，在使用前应认识电刀的型号、功能、功率及使用方法。
手术室工作流程图
手术室各种工作流程洗手护士工作流程手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备↓手术当日认真查对病人，消除病人紧张情绪↓严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全↓按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台↓与巡回护士认真清点物品↓协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾↓术中认真配合，严格管理物品↓监督指导无菌操作↓认真核对，保管好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品↓认真做好始末处理（器械整理、标本处理），物品归位巡回护士工作流程手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备↓手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人↓协助麻醉师进行麻醉↓按要求认真做好手术前准备↓严格无菌操作↓与洗手护士认真清点物品↓协助医师消毒、穿手术衣↓监督、指导医务人员的无菌操作↓随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点↓按要求做好终末处理，整理手术间物归原处洗手护士急诊手术工作流程洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品↓待病人接进手术间后,评估病情↓↓洗手配合手术与巡回护士一起抢救 (以下同常规手术配合)根据手术通知单核对病人(科别姓名性别年龄手术名称手术部位手术间)↓接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上↓根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路↓协助麻醉医生麻醉↓协助手术医生摆好病人体位↓对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀↓与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术人员穿手术衣↓负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的医嘱↓关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点)↓手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间↓整理手术间,补充物品,所有物品物归原处注:术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行.急诊手术通知后,立即与麻醉医生联系并通知手术室工人接病人↓准备手术用物↓核对手术病人后接至手术间↓帮助病人安全平卧与手术床上↓根据手术部位,评估并选择建立外周静脉(以下同常规手术配合)穿.脱手术衣操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子↓┝用物: 对开始无菌手术衣┝环境: 足够的空间↓穿衣→取手术衣→手持衣领,轻轻抖开→向上轻掷→双手和前臂顺势伸入衣袖内→双臂向前平行伸展→巡回护士协助拉衣.系带→双手摆放胸前↓脱衣→巡回忽视协助松解背部系带→左手抓住右肩手术衣外面,自上而下,将衣袖外翻.下拉至肘部→同法,右手抓住左肩手术衣,自上而下脱去→侧衣袖→左手脱去右手衣袖,脱去手套→扔于污物袋内(全过程保持双手几手臂不被污染)戴.脱无菌手套操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子,修剪指甲┝用物: 无菌手套┝环境: 清洁↓戴手套→查手套规格.有效期.包装→打开手套袋→捏提手套袋的外侧面,显露手套,查看手套放置方向→右手拇指.示指捏住手套反折部(拇指相对),顺势从手套袋捏提出手套→右手拿手套反折处(不能触及手套外面) →左手四指张开伸入手套内,最后伸入拇指,戴好左手套→已戴手套的左手四指伸入右手手套的反折部里面,撑开手套(左手不可触及手套内面及未戴手套的手) →同法,戴好右手套→将衣袖口稍向下拉,手套反折部套住衣袖口→用无菌盐水将手套上残留滑石粉冲洗干净,双手置于胸前.↓脱手套→流动水洗净手套表面血迹→右手拇指.示指握住左侧手套边缘,外翻手套,反折至大鱼际肌处→同法,左手将右手手套反折,并顺势脱下手套→已脱手套的右手拇指,伸入左手手套内面将手套脱下(报纸双手不触及手套外面,避免污染)↓整理→整理用物,放归原处.穿针引线操作流程准备→操作者:着装整齐.修剪指甲.戴手套用物:针.线.持针器操作步骤→右手拇指.环指拿持针器→夹持缝针→放于左手上→右手拇指与示指或中指示持线→穿针→拇指指腹顶住针尾,示指将线头带出→拇指.示指.中指的合力→并将回头线卡入持针器前端开口处,固定缝线→放针(针尖朝上)刷手操作流程准备→操作者:着洗手衣裤.戴口罩.帽子.修剪指甲用物: 刷子毛巾洗手液擦手液↓清洗双手→取肥皂或洗手液→清洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/2段→流动水冲洗干净↓机械刷手→拿出无菌毛刷→取洗手液适量(约5ml) →刷指尖.指镤→指缝.手掌.手背→前臂→肘→上臂下1/2段(以上各步为左右手交替进行)↓冲洗手臂→放下刷子→冲洗双侧手指→微握双手.双手稍抬高→水顺手.上臂想肘部淋下,不可倒流↓擦干手臂→取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾对折成三角形搭在一侧手背→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干→反转毛巾,同法擦干另一侧↓消毒手臂→取消毒液适量(约5ML) →用力充分揉搓双手掌.手臂.肘部至干燥→双手合拢,置于胸前.常用无菌技术操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤戴口罩帽子修剪指甲┝用物:无菌器械包无菌持物钳无菌剪刀生理盐水┝环境: 整洁安静↓开无菌器械包→查器械包明称.有效期.化学指示胶带→解绳.缠绕置于包的下面→双手捏住包布反折边,按”先对侧后近侧”顺序打开第一层包布→右手持无菌钳打开第二层包布(顺序同第一层) →将碗.弯盘.杯子等物品定位放置.摆放整齐↓使用无菌持物钳→取放时,钳端闭合,不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁;使用时.保持钳端向下,不可向上,以免消毒液倒流污染;远处取物时,应将钳子连同容器一并搬移,就地取出使用;使用后,立即将钳子放回容器内.↓倒无菌溶液→检查药品名称.质量.有效期→取铝盖→消毒瓶口→去瓶塞→冲洗瓶口→倒液:要求瓶签向着掌心,液体自冲洗后的瓶口流出.沿碗壁徐徐流下至需要量,不可液体四溅↓整理→将固定绳子.器械标签.液体瓶等,定位放置整齐注意:舞剧持物钳用1台1换;手术历时长,每4小时更换1套连台手术之间手术间的处理流程第一台手术结束后，待病人送出手术间↓洗手护士将前台手术所用的布类丢入门外的污衣桶内↓洗手护士将前台手术术后器械整理后放到外走廊↓保洁工立即回收所有垃圾出手术间↓巡回护士更换床单↓保洁工用含氯制剂擦拭手术间所有台面↓保洁工用含氯制剂拖拭地面↓巡回护士用遥控启动动态消毒机进行一小时的空气消毒工作人员进入手术室流程入口管理处登记、交胸牌↓领取鞋柜、衣柜钥匙、隔离鞋、洗手衣裤、口罩、帽子↓换鞋处更换隔离器，进入更衣室↓戴好帽子、口罩，穿好洗手衣↓经过隔离门，进入手术区域工作人员出手术室流程手术结束，在手术间脱去手术衣，手套↓在洗手池采用“七步洗手法”洗手↓经过隔离门出手术室区域↓在更衣室取下帽子、口子在放入黄色垃圾桶内，洗手衣裤放入黄色污衣车内↓换鞋处换鞋，将隔离鞋放入脏鞋桶内，入口管理处交换钥匙，换回胸牌↓出手术室高频电刀的操作流程1.现代高频电刀功能设计多，在使用前应认识电刀的型号、功能、功率及使用方法。
手术室工作流程图
手术室各种工作流程洗手护士工作流程手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备↓手术当日认真查对病人，消除病人紧张情绪↓严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全↓按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台↓与巡回护士认真清点物品↓协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾↓术中认真配合，严格管理物品↓监督指导无菌操作↓认真核对，保管好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品↓认真做好始末处理（器械整理、标本处理），物品归位巡回护士工作流程手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备↓手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人↓协助麻醉师进行麻醉↓按要求认真做好手术前准备↓严格无菌操作↓与洗手护士认真清点物品↓协助医师消毒、穿手术衣↓监督、指导医务人员的无菌操作↓随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点↓按要求做好终末处理，整理手术间物归原处洗手护士急诊手术工作流程洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品↓待病人接进手术间后,评估病情↓↓洗手配合手术与巡回护士一起抢救(以下同常规手术配合)巡回护士常规手术工作流程根据手术通知单核对病人(科别姓名性别年龄手术名称手术部位手术间)↓接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上↓根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路↓协助麻醉医生麻醉↓协助手术医生摆好病人体位↓对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀↓与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术人员穿手术衣↓负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的医嘱↓关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点)↓手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间↓整理手术间,补充物品,所有物品物归原处注:术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行.巡回护士急诊手术工作流程急诊手术通知后,立即与麻醉医生联系并通知手术室工人接病人↓准备手术用物↓核对手术病人后接至手术间↓帮助病人安全平卧与手术床上↓根据手术部位,评估并选择建立外周静脉(以下同常规手术配合)穿.脱手术衣操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子↓┝用物: 对开始无菌手术衣┝环境: 足够的空间↓穿衣→取手术衣→手持衣领,轻轻抖开→向上轻掷→双手和前臂顺势伸入衣袖内→双臂向前平行伸展→巡回护士协助拉衣.系带→双手摆放胸前↓脱衣→巡回忽视协助松解背部系带→左手抓住右肩手术衣外面,自上而下,将衣袖外翻.下拉至肘部→同法,右手抓住左肩手术衣,自上而下脱去→侧衣袖→左手脱去右手衣袖,脱去手套→扔于污物袋内(全过程保持双手几手臂不被污染)戴.脱无菌手套操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子,修剪指甲┝用物: 无菌手套┝环境: 清洁↓戴手套→查手套规格.有效期.包装→打开手套袋→捏提手套袋的外侧面,显露手套,查看手套放置方向→右手拇指.示指捏住手套反折部(拇指相对),顺势从手套袋捏提出手套→右手拿手套反折处(不能触及手套外面) →左手四指张开伸入手套内,最后伸入拇指,戴好左手套→已戴手套的左手四指伸入右手手套的反折部里面,撑开手套(左手不可触及手套内面及未戴手套的手) →同法,戴好右手套→将衣袖口稍向下拉,手套反折部套住衣袖口→用无菌盐水将手套上残留滑石粉冲洗干净,双手置于胸前.↓脱手套→流动水洗净手套表面血迹→右手拇指.示指握住左侧手套边缘,外翻手套,反折至大鱼际肌处→同法,左手将右手手套反折,并顺势脱下手套→已脱手套的右手拇指,伸入左手手套内面将手套脱下(报纸双手不触及手套外面,避免污染)↓整理→整理用物,放归原处.穿针引线操作流程准备→操作者:着装整齐.修剪指甲.戴手套用物:针.线.持针器操作步骤→右手拇指.环指拿持针器→夹持缝针→放于左手上→右手拇指与示指或中指示持线→穿针→拇指指腹顶住针尾,示指将线头带出→拇指.示指.中指的合力→并将回头线卡入持针器前端开口处,固定缝线→放针(针尖朝上)刷手操作流程准备→操作者:着洗手衣裤.戴口罩.帽子.修剪指甲用物: 刷子毛巾洗手液擦手液↓清洗双手→取肥皂或洗手液→清洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/2段→流动水冲洗干净↓机械刷手→拿出无菌毛刷→取洗手液适量(约5ml) →刷指尖.指镤→指缝.手掌.手背→前臂→肘→上臂下1/2段(以上各步为左右手交替进行)↓冲洗手臂→放下刷子→冲洗双侧手指→微握双手.双手稍抬高→水顺手.上臂想肘部淋下,不可倒流↓擦干手臂→取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾对折成三角形搭在一侧手背→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干→反转毛巾,同法擦干另一侧↓消毒手臂→取消毒液适量(约5ML) →用力充分揉搓双手掌.手臂.肘部至干燥→双手合拢,置于胸前.常用无菌技术操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤戴口罩帽子修剪指甲┝用物:无菌器械包无菌持物钳无菌剪刀生理盐水┝环境: 整洁安静↓开无菌器械包→查器械包明称.有效期.化学指示胶带→解绳.缠绕置于包的下面→双手捏住包布反折边,按”先对侧后近侧”顺序打开第一层包布→右手持无菌钳打开第二层包布(顺序同第一层) →将碗.弯盘.杯子等物品定位放置.摆放整齐↓使用无菌持物钳→取放时,钳端闭合,不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁;使用时.保持钳端向下,不可向上,以免消毒液倒流污染;远处取物时,应将钳子连同容器一并搬移,就地取出使用;使用后,立即将钳子放回容器内.↓倒无菌溶液→检查药品名称.质量.有效期→取铝盖→消毒瓶口→去瓶塞→冲洗瓶口→倒液:要求瓶签向着掌心,液体自冲洗后的瓶口流出.沿碗壁徐徐流下至需要量,不可液体四溅↓整理→将固定绳子.器械标签.液体瓶等,定位放置整齐注意:舞剧持物钳用1台1换;手术历时长,每4小时更换1套精品文档连台手术之间手术间的处理流程第一台手术结束后，待病人送出手术间↓洗手护士将前台手术所用的布类丢入门外的污衣桶内↓洗手护士将前台手术术后器械整理后放到外走廊↓保洁工立即回收所有垃圾出手术间↓巡回护士更换床单↓保洁工用含氯制剂擦拭手术间所有台面↓保洁工用含氯制剂拖拭地面↓巡回护士用遥控启动动态消毒机进行一小时的空气消毒工作人员进入手术室流程入口管理处登记、交胸牌领取鞋柜、衣柜钥匙、隔离鞋、洗手衣裤、口罩、帽子↓换鞋处更换隔离器，进入更衣室↓戴好帽子、口罩，穿好洗手衣↓经过隔离门，进入手术区域工作人员出手术室流程手术结束，在手术间脱去手术衣，手套↓在洗手池采用“七步洗手法”洗手↓经过隔离门出手术室区域↓在更衣室取下帽子、口子在放入黄色垃圾桶内，洗手衣裤放入黄色污衣车内↓换鞋处换鞋，将隔离鞋放入脏鞋桶内，入口管理处交换钥匙，换回胸牌↓出手术室高频电刀的操作流程1.现代高频电刀功能设计多，在使用前应认识电刀的型号、功能、功率及使用方法。
手术室工作ppt课件
每日由手术室专人将需送检的标本登记表，病 理检查，带上标签逐一核对无误后送病理科进 行核对交接，并进行双方确认签名。 术中需要做细菌培养，涂片，留取血液，体液 者应事先开好化验单，准备好标本容器黏贴好 标识，标本留取后立即与送检员交接登记，有 送检员送到检验科化验。 手术标本需用密闭容器存放，家属看标本时不 可将标本带出手术室，严禁有实习学生或其他 人代为固定，存放，送检，防止标本丢失。
物品准备——引流物
乳胶片引流条：用于浅部切口和少量渗液的引流。 纱布引流条：用于浅表部位、感染创口的引流。包括干 纱条、盐水纱条、凡士林纱条、浸有抗生素的纱条。 烟卷式引流条：用于腹腔内较短时间的引流。 管状引流管 普通引流管：用于创腔引流。 双腔或三腔引流套管：腹腔脓肿、胃肠、胆或胰瘘的 引流。 T型引流管：用于胆道减压、胆总管引流。 蕈状引流管：用于膀胱及胆囊的手术引流。
物品准备——缝线类
不可吸收缝线
丝线：临床手术最常用的缝线，可用于 缝合各层组织，结扎血管等。 金属线：常用于减张缝合。 尼龙线：常用于减张缝合。
可吸收缝线
天然缝线：包括肠线和胶原线。 合成缝线
手术人员的准备内容
术前一般准备 手臂的洗刷与消毒 穿无菌手术衣 戴无菌手套 连台手术的准备
手臂的洗刷பைடு நூலகம்消毒方法
手术室的布局要求
非限制区（污染区）：最外侧，包括接 收病人区、更衣室、休息室等。 半限制区（清洁区）：中间，包括办公 室、物品准备间及通向限制区的走廊。 限制区（无菌区）：最内侧，包括手术 间、洗手间、无菌物品存放间、麻醉准 备间、刷手间等。
手术间分类
无菌手术间：供无菌手术用。 相对无菌手术间：供胃肠等手术用。 有菌手术间：供感染隔离手术用。
防止伤口感染
手术室工作流程图
手术室各种工作流程洗手护士工作流程手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备↓手术当日认真查对病人，消除病人紧张情绪↓严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全↓按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台↓与巡回护士认真清点物品↓协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾↓术中认真配合，严格管理物品↓监督指导无菌操作↓认真核对，保管好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品↓认真做好始末处理（器械整理、标本处理），物品归位巡回护士工作流程手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备↓手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人↓协助麻醉师进行麻醉↓按要求认真做好手术前准备↓严格无菌操作↓与洗手护士认真清点物品↓协助医师消毒、穿手术衣↓监督、指导医务人员的无菌操作↓随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点↓按要求做好终末处理，整理手术间物归原处洗手护士急诊手术工作流程洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品↓待病人接进手术间后,评估病情↓↓洗手配合手术与巡回护士一起抢救(以下同常规手术配合)巡回护士常规手术工作流程根据手术通知单核对病人(科别姓名性别年龄手术名称手术部位手术间)↓接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上↓根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路↓协助麻醉医生麻醉↓协助手术医生摆好病人体位↓对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀↓与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术人员穿手术衣↓负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的医嘱↓关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点)↓手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间↓整理手术间,补充物品,所有物品物归原处注:术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行.巡回护士急诊手术工作流程急诊手术通知后,立即与麻醉医生联系并通知手术室工人接病人↓准备手术用物↓核对手术病人后接至手术间↓帮助病人安全平卧与手术床上↓根据手术部位,评估并选择建立外周静脉(以下同常规手术配合)穿.脱手术衣操作流程着洗手衣裤.xx口罩,帽子↓┝用物:对开始无菌手术衣┝环境:足够的空间↓穿衣→取手术衣→手持衣领,轻轻抖开→向上轻掷→双手和前臂顺势伸入衣袖内→双臂向前平行伸展→巡回护士协助拉衣.系带→双手摆放胸前↓脱衣→巡回忽视协助松解背部系带→左手抓住右肩手术衣外面,自上而下,将衣袖外翻.下拉至肘部→同法,右手抓住左肩手术衣,自上而下脱去→侧衣袖→左手脱去右手衣袖,脱去手套→扔于污物袋内(全过程保持双手几手臂不被污染)xx.脱无菌手套操作流程着洗手衣裤.xx口罩,帽子,修剪指甲┝用物:无菌手套┝环境:清洁↓戴手套→查手套规格.有效期.包装→打开手套袋→捏提手套袋的外侧面,显露手套,查看手套放置方向→右手拇指.示指捏住手套反折部(拇指相对),顺势从手套袋捏提出手套→右手拿手套反折处(不能触及手套外面)→左手四指张开伸入手套内,最后伸入拇指,戴好左手套→已戴手套的左手四指伸入右手手套的反折部里面,撑开手套(左手不可触及手套内面及未戴手套的手)→同法,戴好右手套→将衣袖口稍向下拉,手套反折部套住衣袖口→用无菌盐水将手套上残留滑石粉冲洗干净,双手置于胸前.↓脱手套→流动水洗净手套表面血迹→右手拇指.示指握住左侧手套边缘,外翻手套,反折至大鱼际肌处→同法,左手将右手手套反折,并顺势脱下手套→已脱手套的右手拇指,伸入左手手套内面将手套脱下(报纸双手不触及手套外面,避免污染)↓整理→整理用物,放归原处.穿针引线操作流程着装整齐.修剪指甲.xx手套用物:针.线.持针器操作步骤→右手拇指.环指拿持针器→夹持缝针→放于左手上→右手拇指与示指或中指示持线→穿针→拇指指腹顶住针尾,示指将线头带出→拇指.示指.中指的合力→并将回头线卡入持针器前端开口处,固定缝线→放针(针尖朝上)刷手操作流程着洗手衣裤.xx口罩.帽子.修剪指甲用物:刷子毛巾洗手液擦手液↓清洗双手→取肥皂或洗手液→清洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下段→流动水冲洗干净↓机械刷手→拿出无菌毛刷→取洗手液适量(约5ml)→刷指尖.指镤→指缝.手掌.手背→前臂→肘→上臂下段(以上各步为左右手交替进行)↓冲洗手臂→放下刷子→冲洗双侧手指→微握双手.双手稍抬高→水顺手.上臂想肘部淋下,不可倒流↓擦干手臂→取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾对折成三角形搭在一侧手背→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干→反转毛巾,同法擦干另一侧↓消毒手臂→取消毒液适量(约5ML)→用力充分揉搓双手掌.手臂.肘部至干燥→双手合拢,置于胸前.常用无菌技术操作流程着洗手衣裤戴口罩帽子修剪指甲┝用物:无菌器械包无菌持物钳无菌剪刀生理盐水┝环境:整洁安静↓开无菌器械包→查器械包明称.有效期.化学指示胶带→解绳.缠绕置于包的下面→双手捏住包布反折边,按”先对侧后近侧”顺序打开第一层包布→右手持无菌钳打开第二层包布(顺序同第一层)→将碗.弯盘.杯子等物品定位放置.摆放整齐↓使用无菌持物钳→取放时,钳端闭合,不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁;使用时.保持钳端向下,不可向上,以免消毒液倒流污染;远处取物时,应将钳子连同容器一并搬移,就地取出使用;使用后,立即将钳子放回容器内.↓倒无菌溶液→检查药品名称.质量.有效期→取铝盖→消毒瓶口→去瓶塞→冲洗瓶口→倒液:要求瓶签向着掌心,液体自冲洗后的瓶口流出.沿碗壁徐徐流下至需要量,不可液体四溅↓整理→将固定绳子.器械标签.液体瓶等,定位放置整齐注意:舞剧持物钳用1台1换;手术历时长,每4小时更换1套连台手术之间手术间的处理流程第一台手术结束后，待病人送出手术间↓洗手护士将前台手术所用的布类丢入门外的污衣桶内↓洗手护士将前台手术术后器械整理后放到外走廊↓保洁工立即回收所有垃圾出手术间↓巡回护士更换床单↓保洁工用含氯制剂擦拭手术间所有台面↓保洁工用含氯制剂拖拭地面↓巡回护士用遥控启动动态消毒机进行一小时的空气消毒工作人员进入手术室流程入口管理处登记、交胸牌↓领取鞋柜、衣柜钥匙、隔离鞋、洗手衣裤、口罩、帽子↓换鞋处更换隔离器，进入更衣室↓戴好帽子、口罩，穿好洗手衣↓经过隔离门，进入手术区域工作人员出手术室流程手术结束，在手术间脱去手术衣，手套↓在洗手池采用“七步洗手法”洗手↓经过隔离门出手术室区域↓在更衣室取下帽子、口子在放入黄色垃圾桶内，洗手衣裤放入黄色污衣车内↓换鞋处换鞋，将隔离鞋放入脏鞋桶内，入口管理处交换钥匙，换回胸牌↓出手术室高频电刀的操作流程1.现代高频电刀功能设计多，在使用前应认识电刀的型号、功能、功率及使用方法。
手术室工作流程图
手术室各种工作流程洗手护士工作流程手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备↓手术当日认真查对病人，消除病人紧张情绪↓严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全↓按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台↓与巡回护士认真清点物品↓协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾↓术中认真配合，严格管理物品↓监督指导无菌操作↓认真核对，保管好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品↓认真做好始末处理（器械整理、标本处理），物品归位巡回护士工作流程手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备↓手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人↓协助麻醉师进行麻醉↓按要求认真做好手术前准备↓严格无菌操作↓与洗手护士认真清点物品↓协助医师消毒、穿手术衣↓监督、指导医务人员的无菌操作↓随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点↓按要求做好终末处理，整理手术间物归原处洗手护士急诊手术工作流程洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品↓待病人接进手术间后,评估病情↓↓洗手配合手术与巡回护士一起抢救(以下同常规手术配合)巡回护士常规手术工作流程根据手术通知单核对病人(科别姓名性别年龄手术名称手术部位手术间)↓接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上↓根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路↓协助麻醉医生麻醉↓协助手术医生摆好病人体位↓对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀↓与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术人员穿手术衣↓负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的医嘱↓关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点)↓手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间↓整理手术间,补充物品,所有物品物归原处注:术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行.巡回护士急诊手术工作流程急诊手术通知后,立即与麻醉医生联系并通知手术室工人接病人↓准备手术用物↓核对手术病人后接至手术间↓帮助病人安全平卧与手术床上↓根据手术部位,评估并选择建立外周静脉(以下同常规手术配合)穿.脱手术衣操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子↓┝用物: 对开始无菌手术衣┝环境: 足够的空间↓穿衣→取手术衣→手持衣领,轻轻抖开→向上轻掷→双手和前臂顺势伸入衣袖内→双臂向前平行伸展→巡回护士协助拉衣.系带→双手摆放胸前↓脱衣→巡回忽视协助松解背部系带→左手抓住右肩手术衣外面,自上而下,将衣袖外翻.下拉至肘部→同法,右手抓住左肩手术衣,自上而下脱去→侧衣袖→左手脱去右手衣袖,脱去手套→扔于污物袋内(全过程保持双手几手臂不被污染)戴.脱无菌手套操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子,修剪指甲┝用物: 无菌手套┝环境: 清洁↓戴手套→查手套规格.有效期.包装→打开手套袋→捏提手套袋的外侧面,显露手套,查看手套放置方向→右手拇指.示指捏住手套反折部(拇指相对),顺势从手套袋捏提出手套→右手拿手套反折处(不能触及手套外面) →左手四指张开伸入手套内,最后伸入拇指,戴好左手套→已戴手套的左手四指伸入右手手套的反折部里面,撑开手套(左手不可触及手套内面及未戴手套的手) →同法,戴好右手套→将衣袖口稍向下拉,手套反折部套住衣袖口→用无菌盐水将手套上残留滑石粉冲洗干净,双手置于胸前.↓脱手套→流动水洗净手套表面血迹→右手拇指.示指握住左侧手套边缘,外翻手套,反折至大鱼际肌处→同法,左手将右手手套反折,并顺势脱下手套→已脱手套的右手拇指,伸入左手手套内面将手套脱下(报纸双手不触及手套外面,避免污染)↓整理→整理用物,放归原处.穿针引线操作流程准备→操作者:着装整齐.修剪指甲.戴手套用物:针.线.持针器操作步骤→右手拇指.环指拿持针器→夹持缝针→放于左手上→右手拇指与示指或中指示持线→穿针→拇指指腹顶住针尾,示指将线头带出→拇指.示指.中指的合力→并将回头线卡入持针器前端开口处,固定缝线→放针(针尖朝上)刷手操作流程准备→操作者:着洗手衣裤.戴口罩.帽子.修剪指甲用物: 刷子毛巾洗手液擦手液↓清洗双手→取肥皂或洗手液→清洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/2段→流动水冲洗干净↓机械刷手→拿出无菌毛刷→取洗手液适量(约5ml) →刷指尖.指镤→指缝.手掌.手背→前臂→肘→上臂下1/2段(以上各步为左右手交替进行)↓冲洗手臂→放下刷子→冲洗双侧手指→微握双手.双手稍抬高→水顺手.上臂想肘部淋下,不可倒流↓擦干手臂→取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾对折成三角形搭在一侧手背→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干→反转毛巾,同法擦干另一侧↓消毒手臂→取消毒液适量(约5ML) →用力充分揉搓双手掌.手臂.肘部至干燥→双手合拢,置于胸前.常用无菌技术操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤戴口罩帽子修剪指甲┝用物:无菌器械包无菌持物钳无菌剪刀生理盐水┝环境: 整洁安静↓开无菌器械包→查器械包明称.有效期.化学指示胶带→解绳.缠绕置于包的下面→双手捏住包布反折边,按”先对侧后近侧”顺序打开第一层包布→右手持无菌钳打开第二层包布(顺序同第一层) →将碗.弯盘.杯子等物品定位放置.摆放整齐↓使用无菌持物钳→取放时,钳端闭合,不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁;使用时.保持钳端向下,不可向上,以免消毒液倒流污染;远处取物时,应将钳子连同容器一并搬移,就地取出使用;使用后,立即将钳子放回容器内.↓倒无菌溶液→检查药品名称.质量.有效期→取铝盖→消毒瓶口→去瓶塞→冲洗瓶口→倒液:要求瓶签向着掌心,液体自冲洗后的瓶口流出.沿碗壁徐徐流下至需要量,不可液体四溅↓整理→将固定绳子.器械标签.液体瓶等,定位放置整齐注意:舞剧持物钳用1台1换;手术历时长,每4小时更换1套连台手术之间手术间的处理流程第一台手术结束后，待病人送出手术间↓洗手护士将前台手术所用的布类丢入门外的污衣桶内↓洗手护士将前台手术术后器械整理后放到外走廊↓保洁工立即回收所有垃圾出手术间↓巡回护士更换床单↓保洁工用含氯制剂擦拭手术间所有台面↓保洁工用含氯制剂拖拭地面↓巡回护士用遥控启动动态消毒机进行一小时的空气消毒工作人员进入手术室流程入口管理处登记、交胸牌↓领取鞋柜、衣柜钥匙、隔离鞋、洗手衣裤、口罩、帽子↓换鞋处更换隔离器，进入更衣室↓戴好帽子、口罩，穿好洗手衣↓经过隔离门，进入手术区域工作人员出手术室流程手术结束，在手术间脱去手术衣，手套↓在洗手池采用“七步洗手法”洗手↓经过隔离门出手术室区域↓在更衣室取下帽子、口子在放入黄色垃圾桶内，洗手衣裤放入黄色污衣车内↓换鞋处换鞋，将隔离鞋放入脏鞋桶内，入口管理处交换钥匙，换回胸牌↓出手术室高频电刀的操作流程1.现代高频电刀功能设计多，在使用前应认识电刀的型号、功能、功率及使用方法。
手术室工作流程图
手术室工作流程图手术室各种工作流程洗手护士工作流程手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备↓手术当日认真查对病人，消除病人紧张情绪↓严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全↓按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台↓与巡回护士认真清点物品↓协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾↓术中认真配合，严格管理物品↓监督指导无菌操作↓认真核对，保管好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品↓认真做好始末处理（器械整理、标本处理），物品归位巡回护士工作流程手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备↓手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人↓协助麻醉师进行麻醉↓按要求认真做好手术前准备↓严格无菌操作↓与洗手护士认真清点物品↓协助医师消毒、穿手术衣↓监督、指导医务人员的无菌操作↓随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点↓按要求做好终末处理，整理手术间物归原处洗手护士急诊手术工作流程洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品↓待病人接进手术间后,评估病情↓↓洗手配合手术与巡回护士一起抢救 (以下同常规手术配合)巡回护士常规手术工作流程根据手术通知单核对病人(科别姓名性别年龄手术名称手术部位手术间)↓接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上↓根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路↓协助麻醉医生麻醉↓协助手术医生摆好病人体位↓对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀↓与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术人员穿手术衣↓负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的医嘱↓关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点)↓手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间↓整理手术间,补充物品,所有物品物归原处注:术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行.巡回护士急诊手术工作流程急诊手术通知后,立即与麻醉医生联系并通知手术室工人接病人↓准备手术用物↓核对手术病人后接至手术间↓帮助病人安全平卧与手术床上↓根据手术部位,评估并选择建立外周静脉 (以下同常规手术配合)穿.脱手术衣操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子↓┝用物: 对开始无菌手术衣┝环境: 足够的空间↓穿衣→取手术衣→手持衣领,轻轻抖开→向上轻掷→双手和前臂顺势伸入衣袖内→双臂向前平行伸展→巡回护士协助拉衣.系带→双手摆放胸前↓脱衣→巡回忽视协助松解背部系带→左手抓住右肩手术衣外面,自上而下,将衣袖外翻.下拉至肘部→同法,右手抓住左肩手术衣,自上而下脱去→侧衣袖→左手脱去右手衣袖,脱去手套→扔于污物袋内(全过程保持双手几手臂不被污染)戴.脱无菌手套操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子,修剪指甲┝用物: 无菌手套┝环境: 清洁↓戴手套→查手套规格.有效期.包装→打开手套袋→捏提手套袋的外侧面,显露手套,查看手套放置方向→右手拇指.示指捏住手套反折部(拇指相对),顺势从手套袋捏提出手套→右手拿手套反折处(不能触及手套外面) →左手四指张开伸入手套内,最后伸入拇指,戴好左手套→已戴手套的左手四指伸入右手手套的反折部里面,撑开手套(左手不可触及手套内面及未戴手套的手) →同法,戴好右手套→将衣袖口稍向下拉,手套反折部套住衣袖口→用无菌盐水将手套上残留滑石粉冲洗干净,双手置于胸前.↓脱手套→流动水洗净手套表面血迹→右手拇指.示指握住左侧手套边缘,外翻手套,反折至大鱼际肌处→同法,左手将右手手套反折,并顺势脱下手套→已脱手套的右手拇指,伸入左手手套内面将手套脱下(报纸双手不触及手套外面,避免污染)↓整理→整理用物,放归原处.穿针引线操作流程准备→操作者:着装整齐.修剪指甲.戴手套用物:针.线.持针器操作步骤→右手拇指.环指拿持针器→夹持缝针→放于左手上→右手拇指与示指或中指示持线→穿针→拇指指腹顶住针尾,示指将线头带出→拇指.示指.中指的合力→并将回头线卡入持针器前端开口处,固定缝线→放针(针尖朝上)刷手操作流程准备→操作者:着洗手衣裤.戴口罩.帽子.修剪指甲用物: 刷子毛巾洗手液擦手液↓清洗双手→取肥皂或洗手液→清洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/2段→流动水冲洗干净↓机械刷手→拿出无菌毛刷→取洗手液适量(约5ml) →刷指尖.指镤→指缝.手掌.手背→前臂→肘→上臂下1/2段(以上各步为左右手交替进行)↓冲洗手臂→放下刷子→冲洗双侧手指→微握双手.双手稍抬高→水顺手.上臂想肘部淋下,不可倒流↓擦干手臂→取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾对折成三角形搭在一侧手背→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干→反转毛巾,同法擦干另一侧↓消毒手臂→取消毒液适量(约5ML) →用力充分揉搓双手掌.手臂.肘部至干燥→双手合拢,置于胸前.常用无菌技术操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤戴口罩帽子修剪指甲┝用物:无菌器械包无菌持物钳无菌剪刀生理盐水┝环境: 整洁安静↓开无菌器械包→查器械包明称.有效期.化学指示胶带→解绳.缠绕置于包的下面→双手捏住包布反折边,按”先对侧后近侧”顺序打开第一层包布→右手持无菌钳打开第二层包布(顺序同第一层)→将碗.弯盘.杯子等物品定位放置.摆放整齐↓使用无菌持物钳→取放时,钳端闭合,不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁;使用时.保持钳端向下,不可向上,以免消毒液倒流污染;远处取物时,应将钳子连同容器一并搬移,就地取出使用;使用后,立即将钳子放回容器内.↓倒无菌溶液→检查药品名称.质量.有效期→取铝盖→消毒瓶口→去瓶塞→冲洗瓶口→倒液:要求瓶签向着掌心,液体自冲洗后的瓶口流出.沿碗壁徐徐流下至需要量,不可液体四溅↓整理→将固定绳子.器械标签.液体瓶等,定位放置整齐注意:舞剧持物钳用1台1换;手术历时长,每4小时更换1套连台手术之间手术间的处理流程第一台手术结束后，待病人送出手术间↓洗手护士将前台手术所用的布类丢入门外的污衣桶内↓洗手护士将前台手术术后器械整理后放到外走廊↓保洁工立即回收所有垃圾出手术间↓巡回护士更换床单↓保洁工用含氯制剂擦拭手术间所有台面↓保洁工用含氯制剂拖拭地面↓巡回护士用遥控启动动态消毒机进行一小时的空气消毒工作人员进入手术室流程入口管理处登记、交胸牌↓领取鞋柜、衣柜钥匙、隔离鞋、洗手衣裤、口罩、帽子↓换鞋处更换隔离器，进入更衣室↓戴好帽子、口罩，穿好洗手衣↓经过隔离门，进入手术区域工作人员出手术室流程手术结束，在手术间脱去手术衣，手套↓在洗手池采用“七步洗手法”洗手↓经过隔离门出手术室区域↓在更衣室取下帽子、口子在放入黄色垃圾桶内，洗手衣裤放入黄色污衣车内↓换鞋处换鞋，将隔离鞋放入脏鞋桶内，入口管理处交换钥匙，换回胸牌↓出手术室高频电刀的操作流程1.现代高频电刀功能设计多，在使用前应认识电刀的型号、功能、功率及使用方法。
手术室工作流程MicrosoftPowerPoint演示文稿
麻醉师：负责手 术患者的麻醉工 作
麻醉护士：协助 麻醉师进行麻醉 操作
麻醉科医生：负 责麻醉方案的制 定和实施
麻醉复苏室护士 ：负责麻醉后患 者的复苏工作
麻醉师：负责手 术过程中的麻醉 工作
手术护士：协助 医生进行手术操 作，包括器械传 递、消毒等工作
巡回护士：负责 手术过程中的护 理工作，包括观 察病情、记录等
汇报人：
消毒时间：在手 术前至少提前30 分钟开始消毒
消毒方法：采用 紫外线、臭氧、 化学消毒剂等方 法进行消毒
消毒人员：由专 业人员按照规定 程序进行消毒操 作
手术医生：负责 手术操作，具备 专业知识和技能
麻醉医生：负责 麻醉管理，确保 手术过程中患者 无痛感
护士团队：协助 手术医生进行手 术操作，负责器 械准备、消毒等 工作
分类收集：将医疗废物按照 感染性、损伤性、化学性和 病理性进行分类收集
处理：对医疗废物进行高温 焚烧、化学消毒或物理处理，
确保医疗废物无害化
记录：对医疗废物的收集、 运送和处理过程进行详细记
录，确保可追溯性
安全制度执行情况检查流程 手术室安全制度内容
检查中发现的问题及整改措 施
安全制度执行情况持续改进 计划
器械消毒：高压 蒸汽灭菌法
器械记录：详细 记录器械名称、 数量、使用时间 等信息
器械管理：专人 负责，定期检查 和保养
消毒剂选择：根据手术类型和感染风险选择合适的消毒剂 消毒方法：采用浸泡、擦拭、喷雾等方法对手术器械和手术室环境进行全面消毒 消毒时间：确保消毒时间充足，达到有效消毒效果 消毒记录：详细记录每次消毒的时间、消毒剂名称、使用量等信息，以便追踪和溯源
手术室环境清洁度检查 手术器械消毒灭菌效果监测 医护人员手卫生执行情况监督 患者安全目标落实情况评估
手术室工作流程图分析
手术室各种工作流程洗手护士工作流程手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备↓手术当日认真查对病人，消除病人紧张情绪↓严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全↓按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台↓与巡回护士认真清点物品↓协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾↓术中认真配合,严格管理物品↓监督指导无菌操作↓认真核对,保管好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品↓认真做好始末处理（器械整理、标本处理),物品归位巡回护士工作流程手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备↓手术当日,认真查对病人,安慰、体贴病人↓协助麻醉师进行麻醉↓按要求认真做好手术前准备↓严格无菌操作↓与洗手护士认真清点物品↓协助医师消毒、穿手术衣↓监督、指导医务人员的无菌操作↓随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点↓按要求做好终末处理,整理手术间物归原处洗手护士急诊手术工作流程洗手护士接到急诊手术通知后，立即准备手术物品↓待病人接进手术间后，评估病情↓↓洗手配合手术与巡回护士一起抢救（以下同常规手术配合）巡回护士常规手术工作流程根据手术通知单核对病人(科别姓名性别年龄手术名称手术部位手术间）↓接病人至手术间，协助病人安全平卧于手术床上↓根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路↓协助麻醉医生麻醉↓协助手术医生摆好病人体位↓对好无影灯，摆好托盘,连接吸引器。
电刀↓与洗手护士清点物品并正确记录，协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术人员穿手术衣↓负责供应手术台上所有无菌物品，并监督手术人员无菌操作。
执行麻醉医师的医嘱↓关闭胸腹腔前。
后与洗手护士清点物品（如无洗手护士应与手术医生清点)↓手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间↓整理手术间,补充物品,所有物品物归原处注:术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行。
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手术风险评估制度与工作流程
五、手术风险评估填写内容及流程 准备切开皮肤前，手术医师、麻醉师、巡回护士 共同遵照“手术风险评估”制度规定的流程，实 施再次核对手术类型与切口清洁程度、麻醉分级 和手术时间等内容，并正确记录。 （1）手术切口清洁程度 手术医师负责手术切口 清洁程度的确认 手术风险分级标准将手术切口按照清洁程度分为 四类：Ⅰ类手术切口（清洁手术）、Ⅱ类手术切 口（相对清洁切口）、Ⅲ类手术切口（清洁-污染 手术）、Ⅳ类手术切口（污染手术）
手术室工作流程 MicrosoftPowerPoint演示文稿
手术病人访视流程
手术病人访视流程
D
C
B A
术前一日 到病区访 视病人
根据访视单 内容向病人 详细介绍手 术情况及注 意事项
做好访 视记录
做好术 前准备
手术病人访视流程
手术当日配合手术
E
F G H 手术病人访视 流程
术后七日内回访病人
了解病人状况，听取患者 反应和希望，改进工作
手术风险评估制度与工作流程
（2）麻醉分级（ASA分级） 麻醉医师负责麻醉分级的确认 手术风险分级标准根据患者的临床症状将麻醉分为六级 P1：正常的患者； p2：患者有轻微的临床症状； p3：患者有明显的系统临床症状； p4：患者有轻微的明显系统临床症状，且危及生命； p5：如果不手术的患者将不能存活； p6：脑死亡的患者。
手术标本保存、登记、送检流程
1、手术中医生取下的标本交给洗手护士妥善保管 2、手术结束洗手护士将标本交给送检医生，手术 医生将标本装 入合适的标本袋，一个标本袋内放 入一件标本 3、手术医生根据病检单内容逐项填写，并签名 4、送检医生将标本、病检单送标本间，标本袋内 倒入适量固定液，标明病区、姓名、床号、住院 号、标本名称等 5、若手术中标本需做冰冻切片，洗手护士将标本 交与送检医生，送检医生将标本放入标本袋内并 标明病区、姓名、床号、住院号、标本名称等， 由送检医生负责将标本直接交给病理科
手术标本保存、登记、送检流程
6、手术室每天14︰30由专人负责在标本登记本 上登记，2人共同核对标本名称、件数，送检单等 并在标本登记本上签字 7、护理员将核对后标本交与运送中心人员，并与 运送中心人员签字确认 8、运送中心人员将标本送到病理科并与病理科工 作人员逐一核对标本、病检单、送检本无误后， 由病理科工作人员在送检本上签名。
手术风险评估制度与工作流程
（3）手术持续时间 手术护士负责手术持续时间 的确认。 手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分 为两组：即为“手术在标准时间内完成组”； “手术超过标准时间完成组”。 属急诊手术在“ □”打“√”。 （4）手术类别由麻醉医师在相应“ □”打“√”。 （5）随访：切口愈合与感染情况在患者出院后24h 内由主管医生填写 六、医务部、护理部有监管的流程，记录中包含 有体现持续改进的内容和案例
手术安全核查制度与工作流程
6、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核 查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格 7、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据 情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉 医师共同核查 8、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管。 9、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手 术安全核查制度的第一责任人 10、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查 制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以 落实
手术风险评估制度与工作流程
了保证医疗质量，保障患者生命安全，使患者手 术效果得到科学客观的评估，诊治医生应根据患 者病情及个体差异的不同制定出适应每个患者详 细、科学的手术方案，当患者病情变化的时候能 够及时调整修改手术方案，使患者得到及时、科 学有效的治疗。
手术风险评估制度与工作流程
一、手术患者都应进行手术风险评估。 二、医生、麻醉师对病人进行手术风险评估时要严格根据 病史、体格检查、影像与实验室资料、临床诊断、拟施手 术风险与利弊进行综合评估。 三、术前主管医师、麻醉师、巡回护士应对病人按照手术 风险评估表内容逐项评估，根据评估的结果与术前讨论制 定出安全、合理、有效的手术计划和麻醉方式。必须做好 必要的术前知情告知，告知患者或者其委托人手术方案、 手术可能面临的风险，并嘱患者或委托人签字。手术风险 评估分级≥2分时，必须在科主任的组织下进行科内甚至院 内会诊，由科主任报告医务科。 四、病人在入院经评估后，本院不能治疗或治疗效果不能 肯定的，应及时与家属沟通，协商在本院或者转院治疗， 并做好必要的知情告知做好回访记录源自手术安全核查制度与工作流程
1、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医 师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施 前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和 手术部位等内容进行核查的工作。 2、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执 行。 3、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以 便核查。 4、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同 执行并逐项填写《手术安全核查表》。
手术安全核查制度与工作流程
5、实施手术安全核查的内容及流程 （1）麻醉实施前：手术医师负责，三方按《手术安全核查 表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、 手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检 查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、 患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、 体内植入物、影像学资料等内容 （2）手术开始前：麻醉医师负责，三方共同核查患者身份 （姓名、性别、年龄）手术方式、手术部位与标识，确认 风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士 执行并向手术医师和麻醉医师报告 （3）患者离开手术室前：手术护士负责，三方共同核查患 者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、 输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完 整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容 （4）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名