关注青年卒中的职业

关注青年卒中的职业，生活习惯，职业焦虑紧张度，收入水平
收集158例青年卒中患者的职业，生活习惯（吸烟，饮酒，生活规律性），职业紧张度，收入水平特点，
青年卒中患者劲动脉B超hCRP 低密度脂蛋白甘油三酯
正常青年劲动脉B超hCRP 低密度脂蛋白甘油三酯
老年患者劲动脉B超hCRP 低密度脂蛋白甘油三酯
摘要
目的：探讨青年缺血性卒中患者颈动脉B超特点，并分析对比hCRP 低密度脂蛋白尿酸甘油三酯特点。

方法：收集2009年6月到2012年3月临床收治的108例青年缺血性卒中患者，完成颈动脉B超，hCRP 低密度脂蛋白甘油三酯检测，并收集同年龄段健康青年体检者56例，收集年龄在45-50岁55岁中年卒中患者，对比三组患者情况
结果：1、青年卒中患者组劲动脉B超特点中膜厚度与较健康对照组有差异，斑块检出率斑块特点
1 ．3 检查方法使用美国生产S e g u o i a 5 1 2型B超机，探头为8—1 5 MH z ，患者取仰卧位，颈后垫枕，头后仰，充分暴露颈前部，并偏向检查对侧。

一般先用二维超声，然后加彩色血流显像，最后观察多普勒频谱，尤其是在可疑异常血流的部位应多取多普勒频谱。

先从颈根部开始探查，依次向上检查颈总动脉，颈内动脉及颈外动脉，尽可能探查至颈部最高点。

颈内动脉狭窄分级的多普勒频谱诊断标准：①内径减少0—5 0 ％( 轻度狭窄) ，②内径减少5 1 ％一7 0 ％( 中度狭窄) ，③内径减少7 1 ％一9 0 ％( 重度狭窄) ，④内径减少9 1 ％一1 0 3 ％( 极严重狭窄) ，⑤内径减少1 0 3％( f f J 塞) 。

2 ．2 血管中层内膜增厚出现血管中层内膜增厚的也是以左、右颈总动脉为主，分别是4 8例和 4 3例，各占中层内膜增厚病变例数的4
3 ．6 ％和 3 9 ．1 ％，分别占总病例数的3 0．
4 ％和 2 7 ． 2 ％。

1 ．
2 仪器与方法
使用Ac u s o n As p e n型彩色多普勒超声诊断仪，固定由一位专业医生对入选者进行检查，观测双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉，观察颈动脉管壁厚度、斑块大小、性质和部位。

测定颈动脉壁内膜一中层厚度( I MT) ，I MT≥1 ．0 mm或局部有斑块即可诊断为颈As 。

超声诊断仪，探头频率3～1 2 MH z ，由指定主治医师按统一标准检测。

患者取仰卧位，双肩垫枕，充分暴露颈部，头颈后仰，头转向被检查的对侧。

分别取横切面和长轴切面，由近及远，依次显示颈总动脉( c o mm o n c a r o t i d a r t e r y ，C C A) 近心端、中段和远心端至颈动脉分叉处分别扫查颈内动脉( i n t e r - n a l c a r o t i d a r t e r y，I C A) 和颈外动脉( e x t e r na l c a r o t i d a r t e r y ，E C A) ，观察颈动脉内一中膜厚度( i n t i m a—m e d i a t h i c k n e s s ，I MT ) 、粥样斑块的部位、数量、性质
及狭窄程度。

判断标准：正常颈动脉内、中、外三层结构清晰，I M T≤1 ．0 mm，将颈总动脉I M T 膜厚度>1 ．0 mm，颈总动脉分叉处I M T ~ >1 ．2 r am作
为内一中膜增厚的标准。

当I M T局限性增厚> 1 ． 5 m m时，定义为颈动脉粥样斑块形成。

据斑块表面的特征和回声将颈动脉斑块分为软斑( 低回声) 、硬斑(强回声) 、混合斑( 混合回声) 。

根据面积法颈动脉狭窄分级标准：( 1 ) 轻度狭窄：狭窄率
< 5 0 ％，血流速度无明显增快，斑块处无喷射血流，峰值流速<1 2 5 c m ／s ，频谱可能存在频带增宽，无明显血流紊乱；( 2 )中度狭窄：狭窄率 5 0 ％～
6 9 ％，有斑块形成，彩色多普勒超声检查显示有血流变窄，峰值流速>1 2 5 c m ／s ，舒张末期流速< 1 0 0 c m ／s ，I C A ／C C A< 4 ，远端血流改变；( 3 ) 重度狭窄：狭窄率
7 0 ％一9 9 ％，有斑块形成，彩色多普勒超声检查显示有血流变窄，峰值流速> 2 3 0 e m ／s ，舒张末期流速>1 0 0 e m ／s ，I C A ／ C C A> 4，远端血流改变；( 4 ) 闭塞：灰阶超声显示管腔内充满实性回声，彩色多普勒超声检查显示无彩色血流信号。

青年卒中职业紧张量表吸烟，饮酒。