关节镜下重建前交叉韧带围手术期及早期康复护理
关节镜下前十字韧带损伤重建术的围手术期康复护理
程 度 的肿 疼 、 走无 力 ， 行 或运 动时骤 然减 速作扭 转动
作时 ， 突然 出现 膝关 节 剧烈疼 痛 ， 时会感 到关 节 出 有
青年人 居 多 ， 伤后 果严 重 ， 损 容易 影 响平 常 的生活 和 学习 手术 前 。 在 医生 对病 情 的交代 和 患者 理解 方 面 的障碍 ， 多会影 响交流水 平 ， 上 医学 知识 的不 对 大 加 称， 患者对 手术 最后 的效 果 有多方 面 的顾 虑 ， 而惧 从 怕手 术 过 程和 术后 的一 系列 问题 ， ８ ％的患 者 中 在 ０
良， 报道 如下 。 现
１ 材 料 与 方 法
紧度 及骨 道 愈合 处位 置佳 。 后应 力 位 Ｘ光 照 片 提 前 示 重建术前后 ， 在统计 学方面有 显著差异 （ ＜ ． １ 。 Ｐ ０ ０ ） ０
３ 康 复护理
３１术 前 康 复 护 理 ．
３１１心理 护理 ．．
膝关 节 前交 叉韧 带 损 伤 的患 者 中 ，
１１临床 资料 ．
本组 １ ８例 ， 中男 １ 其 ０例 ， ８例 ， 女 年
龄 １ ～ ５岁 ． ５５ 平均 （００ ５０ 岁 。交叉 韧带 新鲜 断裂 ３ ．￣ ．） ｌ ３例 ， 旧 断裂 ５例 。 陈 车祸 、 动 中导致 断 裂 １ 运 ７例 ， 不 伴 有后交 叉损 伤 的 Ａ Ｌ损 伤 １ Ｃ ５例 ，患者 伤 后 患 肢 膝 关 节 由于 韧 带 的损 伤 关 节 内 出血 而 伴 有 不 同
髓道 、股骨骨 髓道 固定 至 股骨作 韧 带移 植 ．替代 固
定
２ 结 果
１ 患者住 院 ７ １ ｄ 平均 （．￣ ．） 。切 口均 ８例 ～４ ， ８ ３ ｄ ０ ２
关节镜下前交叉韧带重建术的围手术期护理
２ ． ２ ． ２ 康复锻炼
根据患者损伤类型制定个体化康
年 ５月， 我们对接受关节镜下 Ａ Ｃ Ｌ重建术的 ２ ６ 例患 者进行系统护理 ， 效果满意 ， 现将护理体会报告如下。
复锻炼方案 。单纯 Ａ Ｃ Ｌ损伤者 ： ①术后 １ ｄ ， 患肢屈
曲２ ０ 。 位 固定 ， 逐 渐 进 行 股 四头 肌 等 长 收 缩 锻 炼 （ 收 缩５ ｓ 后放 松 ２ Ｓ ） 、 踝关 节 及 足 趾 屈 伸 运 动 ， 每 日１ ０
要 目的 ： 探讨 关节镜 下前交叉韧 带重建术的围手术期护理方法。方法 ： ２ ０ １ １年 ３月至 ２ ０ １ ２年 ５月， 对接受关节镜下前交叉
韧带重建术的 ２ ６例 患者进行 系统护理 ， 包括术前心理护理和基础护理、 术后一般 护理和康 复锻 炼。 男 １ ９例 ， 女 ７例 。年龄 ２ ５— ４ ８岁， 中位 数 ３ ７岁。单纯前 交叉韧 带损伤 ６例 ， 前交叉韧带合并半 月板损伤 ４例 、 合并 内侧 副韧 带损 伤 ９例 、 同时合并 半 月板和 内侧副韧 带损伤 ７例。受伤至手术时 间 １周至 ６个月， 中位数 １个月。随访观 察并发症发生及膝 关节功能恢复情况。结果 ： 所有 患者均获随访 ， 随访 时间 ６—１ ２个月， 中位数 １ ０个月。切 口均愈合 。均 未出现切 口感 染、 膝 关节肿胀 、 肌 肉萎缩。１例 患者术后 ４
患肢佩 戴支 具进 行直 腿抬 高训 练 ， 逐渐 向左右 两侧 轻 微 活动髌 骨 ， 并 继 续 进 行 股 四头肌 等 长 收缩 锻 炼 ， 每
伤 ４例 、 合并内侧副韧带损伤 ９例、 同时合并半月板 和内侧副韧带损伤 ７ 例。致伤原 因： 运动伤 １ ５例 ， 交 通事故伤 １ １ 例。受伤至手术时间 １ 周 至 ６个月 ， 中
关节镜下陈旧性前交叉韧带损伤重建术围术期康复护理
阶练 习 基 本 原 则 是 ： 台 阶 ： 术 腿 在 拐 杖 的 帮 助 下 先 上 高 上 手
一
级 的 台 阶 ， 腿 后 上 。 下 台 阶 ： 侧 腿 先 下 ， 腿 在 拐 杖 的 健 健 患 帮助下后下 。
３ ４ 术 后 练 习 人 工 髋 关 节 置 换 术 后 第 ３天 拔 除 引 流 管 ， ． 开 始 下 列 练 习 ：１髋 、 关 节 屈 伸 练 习 ， 借 助 Ｃ Ｍ 机 行 动 （） 膝 可 Ｐ 能 锻 炼 ， 般 训 练 ２次 ／ ， ０ ｒｉ／ 。 要 避 免 屈 髋 ＞ ９。 一 ｄ ４ ｎ 次 ａ Ｏ。 （） 关 节 伸 直 练 习 ， 曲 对 侧 髋 、 关 节 ， 术 侧 髋 关 节 主 ２髋 屈 膝 做
紧张 恐 惧 心理 ， 时 针 对 性 地 与患 者 交 流 沟 通 ， 除 疑 惑 ， 及 解 使
３ ５ 负 重 练 习 本 组 患 者 使 用 非 骨 水 泥 固定 型 假 体 ， 果 ． 如
术 中无 植 骨 、 折 等 情 况 ， 人 在 术 后 第 １周 即 可 下 床 扶 双 骨 病 拐 免 负重 步 行 练 习 ， ２周 后 可 部 分 负 重 。 （ 意 ： 使 用 的 是 注 如 骨 水 泥 型 假 体 ， 人 在 术 后 第 ３天 即可 步 行 练 习 并 可 立 即 开 病 始逐 步 负 重 ； 果 属 生 物 型 假 体 ， 至 少 术 后 ６周 才 能 逐 步 如 则 负重 ； 大 粗 隆 截 骨 、 中股 骨 骨 折 的 病 人 ， 走 练 习 更 应 根 有 术 行 据 ｘ线 片情 况 ， 迟 到术 后 至 少 ２个 月 。先 用 步 行 器 辅 助 行 推 走 ， 重 心 稳 定 后 ， 用 双 侧 掖 杖 ） 。 步 行 练 习 时 ， 侧 下 待 改 【 术 肢 至 少 负 重 ２ ～ ３ ｇ Ｏ ０ｋ 。行 走 时 应 扶 双 拐 不 负 重 行 走 ， 腿 健
关节镜下前交叉韧带重建术的康复护理
参 考文献 ：
［ ］ 张桂芳． １ 前交叉 韧带重建 术手术 前后 的康复 护理［ ］ 中医正 Ｊ．
骨 ， ０ ８ ５ ６ ： ４７ ． ２ ０ ． （ ） ７—５
［ ］ 江海燕． ２ 膝关节前 交叉韧带重建术后康复（ ［］ 中国运动医 一）Ｊ ．
学 杂 志 ，０ ２ ２ （） ６ １６ ３ ２ ０ ， １６ ：２ —２ ．
理 ， 于治 疗非 常重要 。在护理 上做 好心 理护理 ， 对 细 心的病 情观 察 ， 保持 支具 的有效 固定 ， 确指导 患者 正
双 拐依 据耐受 情 况部分 负 重 ， 渐 至完全 负重 ，～８ 逐 ３ 周后 弃 拐负重 步行 。如 伴有 半月 板 和关 节 内其 他结 构 的损 伤 ， 后 ８周 ， 者 扶 助 步 器 行 部 分 负 重 活 术 患 动 ，２周 可完全 负重 活动 ， 行下 蹲 训 练 ， ｌ 并 以增 强 股 四头 肌肌 力 ， 让患 者将 患 肢 足 尖 抵住 床脚 以控 制 患 足不 向前 活 动 ， 持 稳 定 ， 后 将 两 足 分 开 与 肩 同 保 然 宽 ， 身挺 直 ， 上 两手抓 住 床 栏 下 蹲 ， 日 ５ ６次 ， 每 ～ 每
背 伸 活动 。术后 第 １ —２天 指 导及 协 助 患 者行 股 四 头肌 收缩 、 直腿 抬 高 练 习 。股 四头 肌 是 伸 膝 活 动 中
的动 力部分 ， 缩股 四头 肌 可 预 防肌 肉废 用 性 萎缩 收 和深 静脉 血 栓 形 成 ， 励 患 者 主动 练 习 ， 次 锻 炼 鼓 每
正 常 的关节 活动 度 、 力及关 节 稳定性 ［ 。正确 、 肌 ２ ］ 早
６ ｎ 每 日 ２ ３次 ， 至 屈膝 １ ０ 。负 重训 练 承 ０ｍｉ ， ～ 直 １。
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种显微手术，主要是通过重新建造已经损伤或断裂的前交叉韧带，以恢复膝部的稳定性和运动功能。
这种手术在膝关节前交叉韧带拉伤或撕裂、肌肉损伤或其他膝关节损伤情况下被广泛使用。
但是，该手术的成功与否很大程度上取决于术后的康复护理。
本文通过梳理相关文献的方式，重点讨论膝关节镜下前交叉韧带重建术后的康复护理及进展，以帮助康复护理人员提供更好的服务。
一、术后康复护理前期手术后的第一天是非常关键的时期，特别需要注意患者的疼痛程度和水肿情况。
医护人员应该给予充分的关注和照顾，确保患者的身体状况稳定。
1. 疼痛控制疼痛是术后患者最常见的症状之一，能够引起患者的不适和抵触情绪，影响康复效果。
因此，疼痛的有效控制是非常重要的。
对于轻度的疼痛可以采用局部冰敷和非甾体消炎药治疗。
对于严重疼痛患者可使用镇痛药物。
2. 水肿控制手术后的膝关节很容易出现水肿，因此需要及时采取措施控制。
常见的措施包括局部冰敷、高枕头睡眠、非甾体消炎药治疗等。
3. 动作指导手术后的第一天患者需要尽量保持足够的休息，但是也需要适当进行一些动作。
医护人员应该对患者进行详细的讲解和指导，以帮助他们正确理解和掌握术后康复动作。
手术后第二天到第七天是康复的关键时期。
此时需要加强疼痛和水肿的控制，逐步开始进行康复运动。
1. 康复运动康复运动是恢复膝关节功能的关键环节。
适当的康复运动有助于恢复膝关节的弹性和稳定性。
常见的康复运动包括：膝关节屈伸、肌肉收缩、轻度跟腱和髌骨平稳运动等。
2. 操作指导在康复的过程中，医护人员应该给予持续的操作指导，对运动姿势和顺序进行详细讲解，特别是保证患者的动作不会给患者带来更大影响，同时也有利于锻炼出更好的康复效果。
3. 术后疼痛控制术后疼痛是患者康复的重要因素之一，如果疼痛在康复过程中控制不好，将会影响患者的康复效果，甚至可以导致康复失败。
因此，当患者的疼痛加重时，应该及时调整治疗方案并加强疼痛防治措施。
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种常见的膝关节手术，是治疗膝关节前交叉韧带断裂的一种有效方法。
术后康复护理是术后恢复的关键环节，合理的康复护理能够加速术后康复进程，减少并发症发生，提高手术治疗效果。
术后第一天，病人需严格卧床休息，避免膝关节过度活动，避免压迫手术腿部血管，防止深静脉血栓形成等并发症发生。
对于病人的镇痛治疗需做到针对症状治疗，以减轻疼痛，提高病人的舒适感。
同时，护士需观察病人的神志、血压、心率、呼吸等生命体征，及时处理异常情况。
第二天开始逐渐进行康复训练，包括康复体位训练、膝关节肌力练习、慢走、运动循序渐进，从腿部穿栓上下床、慢走开始进行。
康复时需注意不要过度用力，避免伤及手术部位，切忌不要弯曲膝关节超过90度，防止影响手术效果。
术后第7天左右，病人可以进行下肢静脉返回推动训练，强化静脉系统的排出功能，减少深静脉血栓形成的风险。
同时，可以进行膝关节外展、外旋肌力训练，减轻前交叉韧带的负荷，加快康复速度。
术后2周左右，病人可以进行静脉输液的停止，开始进行康复性质的物理治疗，如电疗、热疗、按摩等。
物理治疗可以促进病人的血液循环，缓解肌肉疼痛，减轻炎症反应，有助于恢复病人的身体机能。
术后第4周，病人可以进行膝关节屈曲训练，正常人膝关节屈曲角度为120度以上，但是术后需要轻轻屈曲，避免刺激手术部位，每天进行屈曲活动10-15次，逐渐加大幅度，以增强膝部肌力。
术后6周左右，病人可以逐渐进行膝关节活动的多样化，如小跑、骑车等，逐渐增加负重，高强度活动需在医生的指导下进行。
总之，膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理至关重要，要做到防止并发症并加速恢复进程，同时病人也应该积极配合康复护理，遵守医嘱，坚持锻炼，促进身体的康复。
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展膝关节镜下前交叉韧带重建手术是一种常见的膝关节手术。
术后康复护理对于手术的成功与否起着至关重要的作用。
本文主要介绍膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理的进展。
1. 术后第一天术后第一天，患者需住院休息。
护士应当密切观察患者的病情变化，包括手术部位的红肿、渗血等情况。
如有必要，应当及时采取措施。
术后第二天，患者可进行下床活动，适量站立。
护士应当在旁边协助患者前往洗手间或进行其他康复活动。
此时，患者可能感到疼痛和不适，护士应当及时安抚和帮助患者。
3. 术后第三天至第七天术后第三天至第七天，患者需进行康复训练和物理治疗，加强肌肉的锻炼，促进膝关节的康复。
护士应当监督患者康复训练，确保训练的正确性和安全性。
术后第七天至第四周，患者应当逐渐恢复正常日常生活和工作。
在此期间，护士应当注重营养和睡眠的管理，保证患者能够充足地休息和摄取足够量的营养。
5. 术后第四周至第十二周术后第四周至第十二周是患者恢复期的关键时期。
患者需进行适量的体育锻炼和康复训练，才能逐渐恢复到手术前的状态。
护士应当监督患者的训练和康复进展，及时调整康复方案。
6. 术后三个月以后术后三个月以后，患者的康复进展已经明显，但仍需继续锻炼和康复训练，以巩固康复效果。
护士应当定期与患者沟通，了解患者的康复情况和进展，给予他们积极的鼓励与支持。
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理是一项非常重要的工作。
护士应当密切关注患者的病情变化，及时采取措施，使患者能够顺利地恢复到手术前的状态。
在此过程中，护士应当发挥重要作用，协助医生完成患者的康复工作。
关节镜下重建前交叉韧带的康复护理
作者单位：528000广东省佛山市第二人民医院骨科范柳萍：女，本科，主管护师，护士长关节镜下重建前交叉韧带的康复护理范柳萍黄房珍李晓芳摘要目的：探讨膝关节镜下行前交叉韧带重建的康复护理。
方法：对26例膝关节前交叉韧带损伤患者在膝关节镜下行前交叉韧带重建术后进行系统的护理和康复训练，如术前重视心理护理，术后进行患肢膝关节持续冰敷48h ，并指导患者在佩戴膝关节角度锁定支具下早期进行有计划、有规律性的康复训练。
结果：患者均顺利康复出院。
随访3个月 2年，所有病例术前症状消失，完全恢复正常行走，步态、关节的稳定性及活动度均正常，抽屉试验阴性，无1例发生关节僵硬、皮肤坏死、股四头肌功能下降。
结论：膝关节镜下行前交叉韧带重建手术，术前进行有效的心理护理是手术成功的基本前提，术后进行系统的护理和早期进行有计划、有目的、循序渐进的功能锻炼是保证其成功康复的关键。
关键词关节镜；前交叉韧带；康复护理doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．23．043Rehabilitation nursing of arthroscopic reconstruction of anterior cruciate ligament．FAN Liu －ping ，HUANG Fang －zhen ，LI Xiao －fang （Second People's Hospital of Foshan city Guangdong province ，Foshan 528000）AbstractObjective ：To explore rehabilitation nursing of arthroscopic reconstrucition of the anterior cruciate ligament．Methods ：Postoperative rehabilitationtraining for 26cases of anterior cruciate ligament reconstructed in the arthroscopy ，preoperative psychological nursing ，limb knee sustained ice 48h affter surgeny ，guided patients to train designedly and regularly under angle locking brace protected in the early．Results ：All patients were followed up for 3months to 2years ，got normal walking gait ，good joint stability and activity ，drawer test was negative．And no case of stiff joints ，skin necrosis ，and quadriceps func-tion decreased．Conclusion ：Psychological nursing before operation was the basic of the surgery．Postoperative systematic nursing and early ，planned ，pur-poseful and progressive functional exercise was the key of success．Key wordsArthroscopy ；Cruciate ligament reconstruction ；Rehabilitation nursing膝关节前交叉韧带（ACL ）损伤是较为常见而又较严重的运动性损伤，在军事训练、体育运动和交通伤中占有相当大的比例，损伤后很难自愈，同时会导致膝关节失稳，继发关节软骨和半月板损伤，晚期导致骨关节炎的发生［1，2］，直接影响生活质量。
膝关节镜下前交叉韧带重建术围手术期护理及康复指导
０临床 与医疗 ０
Ｓ ＩＮ Ｅ＆Ｔ Ｃ ＮＯ Ｏ Ｆ ＭＡ Ｉ ＣＥ Ｃ Ｅ Ｈ Ｌ ＧＹＩ ＯＲ ＴＯＮ Ｎ
２１ ０ １年
第２ ７期
膝关节镜下前交叉韧带重建术围 手术期护理及康复指导
王 英 陈娅 丹 （ 大理 学 院 附属 医 院手术 室 云南 大 理
６ １０ ） ７ ０ ０
２１ 手术前护理评估 ．． １ （） １ 健康史和相关因素 ： 包括患者一般情 况、 受伤史 、 既往使等 ： （） ２ 身体状况 ： 神志是否清醒、 有无 呼吸困难 、 有无复合伤 、 影像学 检查结果 、 辅助检查 结果 等： （） ３ 心理和社会 支持状况 ： 估患者 和家 属对遭受 突如 其来的伤 评 害的心理承受 力及对 ＡＣ Ｌ损伤相关知识的了解程度 ２１ 常见护理问题 ．＿ ２
（） １ 躯体移动障碍 ： 与行走 疼痛 、 关节肿胀等有关 ； （） 痛 ： ２疼 与关节 积液、 游离体有关 ； （） ３恐俱 心理 ： 与意外损伤 的打击 和对手术不 了解有关 ； （） ４ 潜在并发症 ： 手术后感染 、 关节僵硬等
２１３ 心 理 护 理 ．－
疼 痛可影 响患者 的休息 、 睡眠及饮食 ． 而影 响术后功 能锻炼 ， 从 故 可预防性使ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ镇痛泵 或根据患者对疼痛 的耐 受情况 ．适 当运用止痛 剂 ２ ． 体位 ．２ ２ 本组 患者均采用腰硬联合麻醉 ． 术后必须去枕平 卧 ６ ． ｈ 患肢用 软 枕抬 高 １。 ３ 。促进静脉回流， ５一Ｏ． 以减轻肢体肿胀。 ２ ． 生命体征的观察 ．３ ２ 每 ３ｍｎ ０ ｉ 测量 一次体温 、 脉搏 、 呼吸 、 血压 ， 留置 尿管者观察尿量 及性质 ． 并做好准确记录
２２ 术后 护 理 － ２２１ 疼 痛 护 理 ．．
关节镜下前交叉韧带重建术围手术期护理
愈合。
３ ． ３ 镇痛和功能锻 炼
主要 是 手术 创 伤 所致 ，因为 膝关 节 镜手 术 本 身创 伤 较 小 ，我们常规 给予患者 自控镇 痛 （ Ｐ Ｃ Ａ）的方法 ，使患者 的 疼 痛 降至 最低 ，从 而 可使 患者 较 从容 地 达到 膝关 节 功能 锻 烁 明妥豕
指 导患 者 康复 训 练对 于恢 复关 节功 能 和预 防术 后 并发 症 至 关 重 要 。２ ０ １ ２年 ３月 至 ２ ０ １ ３年 ３月 我 院 共 收治 ＡＣ Ｌ断 裂 ２ ５例 ，采 用科 学 的 围术期 护理 ，治 疗 效果满 意 。现 整理 报
２ 术 前 护 理
２ ． １ 心理 护 理
术前 向患者 介绍手术 方法 、目的 和术 后注意 事项 ，说 明 关 节镜 下 前 交叉 韧 带 重建 是微 创 手术 ，术 后 疼痛 较 轻 、功 能恢 复快 等优点 。
２ ． ２ 床上大小便训练
术 前需 指导患 者练 习在床上 大小便 ，使其 习惯这 种排便 方式 。使 患 者术 后 在 不能 下 床 的时期 顺 利 排便 ，预 防 尿潴 留及便 秘 的发 生。
０ 引 言
前交叉韧带 （ Ａ Ｃ Ｌ） 是维持膝关节稳定的重要因素，在
关节 损伤 中 ＡＣ Ｌ损 伤颇 为 常见 。ＡＣ Ｌ损 伤 、断裂 若失 去早 期修 复 机会 ，常遗 留不 同程 度 的膝关 节 不 稳 。不稳 定 的关 节容易 反复受 伤 ， 导致股 部肌 肉萎缩或创 伤性关 节炎 。因此 ， 对 Ａ Ｃ Ｌ损 伤 ，早期 正 确诊 断 和治 疗非 常 重要 …。而正 确 的
４ ５ ０
世界最新 医学信息 文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３卷第 ７ 期
・
膝关节镜下前交叉韧带重建术围手术期护理
义 ，基本 操作程序 ，治疗效果。解除患者顾虑、树立信心 ，保证患者
处于最佳状态接受治疗 。
术后患肢常规冰袋冷敷 ４ ８ ｈ ，切 口用 弹力绷 带加压包扎， 以减少 局部渗血，渗液，防止膝 关节肿 胀 。包 扎的松 紧度要适宜 ，并保持切 口敷料干燥，包扎期间密 切观察患肢血液循环及足趾 活动 ，密切观察
院，均 已渡过围手术期 ，未发 生并发症 。结论 ： 通过 对 １ ０ ０ 例膝关节镜下前交叉韧带重建术患者进行 围手术期护理 ，可以大大的缩短住院天数 ，
减 少并发症 ，减轻患者痛苦 。改善 了患者的生活质 量 ，是 手术成 功的关键 。
【 关键词 】 膝 关节镜 ；前 交叉韧 带重建 ；围手术期 ；护理
２ ． １ ． ３ 皮肤准备 术前 １日 协助患者洗澡 ，将切 口上下 ２ ０ ｃ ｍ 范 围内的毛剃干净， 剃毛动作要轻柔 ，保持皮肤完整性， 以免擦伤皮肤而增加 患者痛苦和 增加感染机会 ，剃毛后清洗手术区皮肤 ，剪 除趾 （ 指 ）甲。手术前 日
２ ． ２ ． ３生命体 征的观 察 每３ ０ ｍｉ ｎ测量一次体温 、脉搏 、呼吸、血压 ，留置尿管者观察尿
由于是一项新的治疗技术，病人缺乏相关知识的 了解 ， 产生恐惧、 焦虑、烦躁等心理 。因此护理人员应耐心 向患者介绍手术 的目的，意
Байду номын сангаас
量及性质，并做好准 确记 录。
２ ． ２ ． ４患 肢 护 理
１ ． ２结 果
排尿排便 困难 。 （ ２ ）指导患者进行踝 关节屈伸锻 炼及 下肢肌 肉等长收缩锻炼 。
方法如下 ：踝关节屈伸锻炼 ：踝关节用力 、缓慢 、全范围的跖 屈、背 伸活动 ，１ ５ ｍ ｉ ｎ ／ 次，３ ＿ ４ 次／ ｄ 。能促进血液循环、消除肿胀 ， 预 防下肢 深静脉血栓形成 。 股 四头肌收缩练 习： 患者仰卧或坐 卧位 ， 患肢固定，
关节镜下前交叉韧带重建围术期护理
关节镜下前交叉韧带重建围术期护理目的：探讨关节镜下前交叉韧带（ACL）重建围术期的护理措施。
方法：回顾性分析笔者所在科2012年1月-2014年11月前交叉韧带（ACL）损伤在关节镜下进行韧带重建术的患者46例，根据患者的临床特点，制订个性化的康复计划，在围术期进行针对性的护理措施。
结果：随访3个月～2年，平均12个月，通过制定系统、规范的护理措施，本组46例患者患膝功能明显改善，疗效满意。
根据Lysholm膝关节评分标准，膝关节所有患者活动度均>120°，评分从（46.13±1.69）分提高到（87.93±6.03）分（P＜0.01）。
结论：系统、有效的个性化围术期护理措施是关节镜下前交叉韧带（ACL）重建术后关节功能康复的重要保证，可减少相关并发症的发生，从而提高患者的生活质量。
标签：前交叉韧带重建；膝关节镜；护理前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）断裂是膝关节常见运动性损伤。
当今社会，随着车祸伤、运动损伤等高能量致伤因素的广泛增加，ACL损伤的发生率逐年呈上升趋势，已成为骨科的常见病、多发病[1-2]。
近年来，关节镜技术的发展明显地提升了ACL损伤的诊断水平，可以使损伤后的ACL得以重建。
然而许多病例，损伤的韧带虽得以重建，但由于缺乏对康复锻炼的重视，手术前后没有得到系统的康复训练，或患者不配合，导致患膝关节术后出现长期疼痛、活动受限等并发症，严重影响日常工作生活[2-3]。
笔者所在科与康复科2012年1月-2014年11月开展相互合作，对每位患者进行专业评估，制订出手术前后系统、个性化的康复计划，告知患者及其家属围术期康复锻炼的目的和重要性，交代相关注意事项，鼓励、指导并协助患者根据计划积极地进行功能锻炼，取得满意的疗效，现具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者46例，男31例，女15例，年龄18～56岁，平均（30.0±3.4）岁；病程为1周～2年，平均3个月；其中左膝关节25例，右膝关节21例；单纯ACL损伤36例，并发半月板损伤10例；新鲜损伤30例，陈旧性损伤16例。
膝关节镜下前交叉韧带重建术的围手术期护理
用 Ｃ Ｍ 炼。经护理本组患者肿胀 消退时间平均 １ ． 天 ， 四头肌 未见萎缩 ， 关节活动度 术后 ２ 平均 ５ 。术后 Ｐ锻 ７ 股 ０ 膝 周 ９，
４周 平 均 为 ９ 。 ５。
关键词
关节镜 ； 前交叉韧带； 一髌腱 一骨移植； 骨 围手 术期护理
文 献标 识码 ： Ｃ 文 章编 号 ： ０４ ６ ５ （０ ９ ０— ０ ０ １ ０— ８ ２ ２ ０） ５ ０ ５－ ２ ３
高 ， 到 最 高 点 时 停 留 几 秒 钟 。 患膝 活 动 度 越 接 近 健 侧 水 抬 如
生物心理学研 究表 明： 激状态 的延续 会破坏人 的生化 保 应
护 机 制 ， 良情 绪 不 利 于 患 者 的 治 疗 与 康 复 ［］故 针 对 患 不 １，
季均 可发 生 ， 天 气骤 变 ， 风 暴 雨 ， 流 侵 袭 时尤 为 明显 。 但 狂 寒
中图 分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ．
膝关节前 交叉韧带 （Ｃ ） Ａ Ｌ 损伤是较 为常见而又严 重 的
运 动 性 损 伤 ， 疗 不 当会 导 致 膝 关 节 功 能 性 不 稳 ， 可 引 起 治 并
一
者的心理， 我们 除及 时做好解释工作 ， Ａ Ｌ重建手术 的方 如 Ｃ 法、 术的成功病例 ， 手 增加 患者及家属 的信心 ， 尽快稳定情
护理报告如下： １ 术 前 护 理
对于盲 目乐观 心理，我们 则说明韧带 重建术早期效果并不 明显， 只有通过锻炼才能尽量恢复到损伤前的运动水平。 １２ 术前 训练 股 四头肌是维持膝 关节稳定性 的重要结 ． 构， 前说 明训练 的必要性 ， 术 并进行股 四头肌 、 直腿抬高训
麻木 ， 不时眩晕 ， 中风先兆 ， 乃 须预防之 。” 因此 ， 老年人 中、
关节镜下前交叉韧带重建术围手术期护理
关节镜下前交叉韧带重建术围手术期护理
关节镜下前交叉韧带重建术围手术期护理标签：关节镜前交叉韧带围手术期前交叉韧带损伤是膝关节常见而又严重的运动性损伤，且多合并内侧副韧带、内侧半月板的损伤，伤后造成患者的膝关节疼痛、不稳定，给患者的日常生活和工作带来了很大的不便。
因此，前交叉韧带损伤应尽早重建，恢复膝关节稳定，2012年12月至2013年12月我科对30例关节镜下前交叉韧带重建术患者进行了科学的围术期护理，取得了满意效果，现报道如下。
一资料与方法一般資料：共30例前交叉韧带损伤患者，其中男16例，女14例；年龄18-50岁，平均为32.2岁；伤因：车祸伤12例，运动损伤8例，其余10例为生活中损伤；急性损伤20例，陈旧性损伤10例；病程7天-2年；患者均有明显膝关节不稳状态，术前膝关节疼痛24例，打软腿22例，经常性关节绞索20例。
关节内合并半月板损伤16例，关节软骨损伤12例，外侧副韧带损伤1例，后交叉韧带断裂1例。
30例患者均行关节镜下前交叉韧带重建术。
二术前护理：1.患者入院后常规检查如血尿常规，生化，胸片、心电图、MRI检查以便明确病情.协助医生做好相关检查的宣教。
2.既往患有冠心病、肺气肿、糖尿病等的患者，行相关检查，示阳性结果，请相关科室会诊，进行有效治疗，达到手术标准。
3.心理护理与患者建立融洽的关系，向患者介绍手术方法、目的和术后注意事项，说明关节镜下前交叉韧带重建术是微创手术，具有术后疼痛轻、功能恢复快等优点。
4.一般护理床上训练大小便，术前需教会患者床上排便和使用便器的方法，以防术后便秘和尿潴留；同时告知患者多进食蔬菜、水果及富含蛋白质易消化的食物，以利于切口和韧带愈合。
5.告知患者锻炼股四头肌的方法股四头肌是运动及稳定膝关节的最重要肌肉。
因此，患者入院后，应首先介绍练习股四头肌的重要性。
这种锻炼为患者术后功能恢复打下了良好基础。
6.准备按一般术前常规，如术前禁食12h，禁饮6h等。
了解有无手术的禁忌症，防止术中发生意外。
关节镜下自体绳肌腱移植前交叉韧带重建术围手术期护理
关节镜下自体绳肌腱移植前交叉韧带重建术围手术期护理标签：自体绳肌腱移植术;关节镜;围手术期;护理膝关节前交叉韧带(anterior cruiate ligament,ACL)损伤后自愈能力较差,移植重建是目前治疗的主要手段。
本科自2005年以来共收治前、后交叉韧带断裂45例,其中前交叉韧带断裂33例,均采用关节镜下自体绳肌腱移植重建术。
笔者通过对患者围手术期的护理及术后康复训练的指导,使患者膝关节达到良好的功能。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组33例中,男25例,女8例;年龄16~54岁,平均35岁。
其中22例为运动损伤,其余为交通伤,均为闭合性损伤。
伤后至手术时间平均2.4个月(3周至10个月),术前M RI 均显示前交叉韧带断裂,同时合并后交叉韧带断裂6例,半月板断裂20例,内或外侧副韧带损伤5例。
术前Lysholm膝关节功能评分[1]29～76分,平均53.1分。
1.2 结果33例患者均获得随访,随访时间3~11个月。
33例患者膝关节活动度均达0~1 10度,活动时无明显疼痛,复查前抽屉试验阴性,无严重并发症发生。
2 护理体会2.1 术前护理2.1.1 心理护理心理护理贯穿在整个治疗过程中,首先与患者建立融洽的关系,使其对医护人员有一种信任感,消除紧张、恐惧心理。
护士通过与患者交流,评估患者的心理活动、心理特征、压力源及其应对模式,根据不同个性及接受能力,采用口头、书面、录像、床旁示范的方式让患者了解麻醉方式、手术目的、术前注意事项、术后效果、主刀医师,使其以最佳心态配合手术及康复训练,以获得良好的治疗效果。
2.1.2 术前一般护理因术后患者患肢用石膏托外固定,需卧床休息,术前2d 指导患者床上使用大便器,训练床上排便功能,以免因不习惯床上大小便而引起尿潴留或便秘。
术前检查手术区域皮肤及邻近皮肤有无伤口及感染灶。
膝关节区域备皮,操作时动作轻柔,不要刮破皮肤,用温肥皂水清洁皮肤。
关节镜下行前十字韧带重建术围术期护理观察
关节镜下行前十字韧带重建术围术期护理观察【摘要】本文旨在探讨关节镜下行前十字韧带重建术围术期护理观察。
在术前准备阶段，患者需要进行全面的身体检查和相关检查以确保手术顺利进行。
手术过程中，医生会通过关节镜技术进行前十字韧带的重建，手术时间通常较短，但手术后的围术期护理至关重要。
在围术期护理观察阶段，护士需要密切观察患者的病情变化，包括术后出血、感染等情况，及时采取相应的护理措施。
还需关注常见并发症的可能发生，如血栓形成等。
在护理措施方面，护理人员需根据患者的实际情况提供个性化的护理，加强康复训练，并定期复查。
通过本文的研究，可以更好地了解关节镜下行前十字韧带重建术的围术期护理观察，并为临床实践提供参考。
【关键词】关节镜下行前十字韧带重建术、围术期护理、术前准备、手术过程、并发症、护理措施、总结、展望。
1. 引言1.1 介绍关节镜下行前十字韧带重建术是一种常见的膝关节手术，用于治疗前十字韧带断裂等膝关节损伤。
围术期护理是手术成功的关键之一，可以有效减少并发症的发生，促进患者康复。
本文将对关节镜下行前十字韧带重建术围术期护理进行详细观察和总结，为临床提供参考。
在围术期护理观察中，术前准备、手术过程、围术期护理观察、常见并发症及护理措施等关键内容将会被详细讨论和分析。
希望通过本文的介绍，能够更好地帮助临床护理人员和患者了解关节镜下行前十字韧带重建术的围术期护理要点，提高护理质量，减少并发症的发生率，促进患者康复。
完毕。
1.2 研究目的研究目的是通过观察关节镜下行前十字韧带重建术的围术期护理情况，总结常见并发症及护理措施，为提高手术成功率和患者康复质量提供参考。
探讨围术期护理观察对于术后患者生活质量和康复效果的影响，为临床护理工作提供有效指导。
为了更好地完成本次研究，我们将对术前准备、手术过程、围术期护理观察、常见并发症及护理措施进行深入分析和探讨，以便为临床实践提供更为全面和科学的依据。
希望通过本次研究，能够对关节镜下行前十字韧带重建术的围术期护理进行系统总结和评估，为将来的临床实践提供宝贵的经验和建议。
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种常见的膝关节手术，它可以帮助患者恢复膝关节功能和稳定性。
术后的康复护理对于手术的成功与否至关重要。
本文将详细介绍膝关节镜下前交叉韧带重建术后的康复护理进展。
一、术后恢复阶段1. 早期康复阶段（术后1周-6周）：主要目标是减轻疼痛、控制肿胀、增加关节活动度、恢复肌力和平衡。
在这一阶段，患者通常需配合物理治疗师进行康复训练，包括初步行走、活动度练习、肌肉强化以及平衡和协调训练。
2. 中期康复阶段（术后6周-12周）：主要目标是加强肌肉力量和稳定性，促进关节功能的恢复。
患者开始进行跳跃、蹲起和下蹲等更具挑战性的康复训练。
还应进行一些稳定性训练，如单腿平衡和侧向移动。
3. 后期康复阶段（术后12周及以后）：此时，患者应逐渐恢复正常的日常活动，并开始进行更具挑战性的运动，如跳跃、奔跑和体育运动。
专业运动训练师的参与对于制定个性化的康复计划非常重要。
二、康复护理术后的康复护理是手术成功的关键之一。
以下是几点关于康复护理的建议：1. 疼痛控制：术后疼痛是不可避免的，但可以通过使用冰敷、疼痛缓解药物和物理疗法来减轻疼痛。
患者应遵守医生或物理治疗师的建议，按时服用止痛药，并定期接受物理疗法。
2. 创伤护理：术后创口护理至关重要。
患者需要保持创面干燥和清洁，避免细菌感染。
医生会给予相应的创面护理指导，如如何更换敷料和清洁伤口。
3. 动作和活动度恢复：患者应根据医生或物理治疗师的建议进行适量的运动和活动以增加关节活动度。
一开始可以尝试进行膝关节主动和被动活动，逐渐恢复到正常活动范围。
4. 肌肉强化和平衡训练：恢复肌肉力量和平衡是膝关节重建术后的重要目标。
患者应在物理治疗师的指导下进行肌肉强化训练，包括定向锻炼大腿肌肉，尤其是股四头肌、半腱肌和半膜肌等膝关节稳定肌群。
进行平衡练习也是非常重要的，以提高关节稳定性。
5. 逐渐增加运动强度：在康复过程中，患者应逐渐增加运动和运动强度。
关节镜下一期前后双交叉韧带修复的围手术期护理
关节镜下一期前后双交叉韧带修复的围手术期护理【摘要】关节镜下一期前后双交叉韧带修复是一种常见的关节手术，围手术期护理对患者的康复至关重要。
在手术前，充分的准备工作可以减少手术风险并提高手术成功率。
手术当天的护理包括术前麻醉、手术室准备和手术后的观察等。
术后疼痛管理和饮食营养的注意事项是围手术期护理中不可忽视的部分，可以帮助患者减轻疼痛和促进伤口愈合。
康复训练的重要性也是不可忽视的，患者需要遵循医生的建议进行康复锻炼，以恢复关节功能。
围手术期并发症的预防也是关键，患者需要密切监测自身情况，及时发现并处理任何不良反应。
围手术期护理的重要性不可忽视，合理的护理措施有助于术后康复。
【关键词】关节镜下，前后双交叉韧带修复，围手术期护理，术前准备工作，手术当天的护理，术后疼痛管理，饮食和营养，康复训练，围手术期并发症预防，术后康复。
1. 引言1.1 术前准备工作术前准备工作对于关节镜下一期前后双交叉韧带修复手术的围手术期护理至关重要。
在手术前，患者需要进行全面的身体检查，包括血液检查、心电图、X光或MRI等影像学检查，以确保患者的身体状况适合手术。
患者还需要告知医生自己的病史、过敏史、药物使用情况等重要信息，以便医生制定个性化的手术方案。
术前准备还包括术前营养调理和体能训练。
患者需要在手术前保持良好的营养状态，增加蛋白质和维生素的摄入，以促进伤口愈合和术后康复。
体能训练则可以帮助患者增强肌肉力量和关节稳定性，为手术后的恢复打下良好的基础。
在术前还需要与医生和护士充分沟通，了解手术的相关信息和围手术期护理的注意事项。
患者要做好心理准备，积极配合医疗团队的工作，以保证手术的顺利进行和术后的良好恢复。
通过正确的术前准备工作，可以提高手术的成功率，减少并发症的发生，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
1.2 围手术期护理的重要性围手术期护理是关节镜下一期前后双交叉韧带修复手术中至关重要的环节。
围手术期的护理工作直接影响着患者术后康复情况和手术效果。
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关节镜下重建前交叉韧带围手术期及早期康复护理
摘要目的：探讨膝关节镜下自体髌腱移植前交叉韧带（ACL）重建术后护理及早期功能锻炼的方法，最大限度地减少合并症及功能障碍等不良反应。
方法：对30例前交叉韧带损伤患者实施自体髌腱前交叉韧带重建术，术后通过使用持续被动活动器（CPM）被动及主动锻炼等康复护理。
结果：本组采用Lysholm 膝关节评分标准，4周时对患者进行评估，评估为88.62分，8周时再次评估为92.28分。
结论：前交叉韧带重建术后早期进行康复训练明显有利于膝关节功能的恢复。
关键词膝关节；交叉韧带；关节镜检查；康复护理
前交叉韧带重建术后的康复训练过程较为复杂，且直接关系到膝关节功能的恢复，对预后有着重要的影响，我科自2004年5月至2005年12月共护理此种手术患者30例，均采用CPM被动活动等综合康复训练，取得了满意疗效。
1临床资料
本组30例，男18例，女12例，年龄15～35岁，平均24.5岁，其中学生14例，其他16例，均为联合损伤，其中合并内侧副韧带断裂7例，半月半损伤12例，髌腱部分断裂5例，“膝关节三联症”者6例，手术采用关节镜下自体髌腱移植前交叉韧带重建，术后与医生共同制定程序化的康复计划，采用CPM被动活动等综合康复训练，分别于术后4周及术后8周采用Lysholm膝关节评分标准[1]，对患者进行评估。
2护理
2.1术前护理
2.1.1心理护理
术前需要向患者介绍手术的目的、方法及安全性，消除其思想顾虑，对待病人态度和蔼，讲清治疗。
介绍手术成功病例，增强病人战胜疾林的信心，向病人
解释有关麻醉方面的知识以及配合的注意事项，取得病人的信任和支持，最大限度地发挥病人的主观能动性，使病人以最好的心态迎接手术。
2.1.2皮肤护理
骨科手术是无菌手术，所以对手术区皮肤准备要求严格，尤其是对韧带重建来讲，皮肤准备更为重要，韧带重建是关节内的手术，一旦感染不仅能造成手术的失败,而且严重的影响关节功能。
术前3天常规清洁备皮,皮肤消毒后用无菌巾包扎,并及时治疗其他部位感染,包括口腔、皮肤等处潜在的感染。
术前再次检查有无皮肤化脓性感染,以确保手术顺利与成功。
备皮范围上至腹股沟处,下至趾尖。
2.1.3指导术前功能锻炼
术前须向患者讲解功能锻炼的意义、目的及注意事项,并须向患者讲明在功能锻炼中疼痛是不可避免的,如疼痛在练习停止半小时内可以消退至原水平,则不会对组织造成损伤,应予以耐受,更好的配合术后的功能锻炼。
2.1.4术前讲解
术前应向患者详细讲解功能锻炼的意义和要领,尤其是股四头肌锻炼以及足趾前后运动的方法。
2.1.5按硬膜外麻醉要求做好术前常规准备
术前病人要有良好的睡眠,必要时术前晚给予镇静药物。
术前30分钟给予苯巴比妥钠,以稳定病人的情绪。
术前训练病人床上大小便,练习在床上仰卧,并做腰背肌锻炼。
2.2 术后护理
2.2.1了解病人麻醉和手术中的情况
监测病人的生命体征,观察全身情况,注意病人意识状态的变化,出现异常情况及时通知医生,并协助医生进行处理。
2.2.2心理护理
多数患者因惧怕疼痛及担心术后出血,而不愿意进行功能锻炼,护士应做好耐心细致的说服工作,以取得其积极配合全面实施术后康复训练计划。
2.2.3体位
术后病人卧床休息,采取患肢支具外固定,膝下垫软枕,促进静脉回流,减轻患肢肿胀,并协助病人抬臀或翻身侧卧,按摩腰骶部,减少不适感,也可配合中短波治
疗。
2.2.4观察
因膝关节手术后易出现关节腔积血、积液,故术后需要加压包扎,应观察局部有无渗血及伤口疼痛,并密切观察患肢血液循环情况,注意观察患肢的皮肤色泽、温度和足背动脉搏动及毛细血管充盈度,如发现异常,应及时报告医生。
2.2.5伤口负压引流管的护理
术后常规放置引流管，以保证伤口渗血渗液能够及时引流出来，不至于影响刀口愈合和引起感染。
要保证引流管处于负压状态,而且保证负压管通畅,注意管道不要打折、扭曲、固定牢靠，防止脱出。
注意观察引流液的性状和量，如果短时间内引流大量的血液，应该将引流管夹注，并通知医生，及时处理。
并经常挤捏引流管，以防止血凝块堵塞，术后24～48小时如引流量少于50ml，即可拔除引流管[3]。
病人抬臀时注意保护引流管，防止脱出，一旦脱出，切忌不可向里插，以免造成感染。
2.2.6切口的护理
密切观察切口外敷料渗血情况，敷料湿透要及时更换。
注意观察刀口局部有无红、肿、热、痛等炎症反应。
如果3天后体温持续上升，手术切口疼痛不但不减轻反而有加重趋势，提示有感染的可能，应及时通知医生查明原因进行处理。
2.2.7患肢血液循环的观察
注意观察患端皮肤颜色、温度、肿胀情况，必要时早期采用抗凝措施，积极预防和及时发现深静脉血栓形成。
如皮下注射低分子肝素钙等。
2.3康复护理
目的:减轻疼痛肿胀；早期肌力练习；早期负重；早期活动度练习,以避免粘连及肌肉萎缩。
功能练习的早期及初期,因肌力水平较低,组织存在较为明显的炎性反应,且重建的韧带较为脆弱。
固以小负荷的耐力练习为主。
早期不得过多行走，不应以行走作为练习方法。
否则极易引发关节肿胀和积液,影响功能恢复及组织愈合。
手术当天:麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节；如疼痛不明显,可尝试收缩股四头肌。
即大腿前侧肌肉绷紧及放松。
术后第一天: ①踝泵—用力、缓慢、全范围屈伸踝关节(对于促进血液循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义)。
②股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习—即大腿肌肉绷紧及放松,在不增加疼痛的情况下尽可能的多做(大于500次/日)。
③腘绳肌(大腿后侧肌群)等长练习—患腿后侧肌肉绷紧及放松(大于500次/日)。
术后第二天:拔除引流①踝泵改为抗重力练习(可由他人协助或用手扶住大腿)。
每次下床后进行可有效防止肿胀。
②开始尝试直抬腿—伸膝后直抬腿高至15cm处,保持至力竭。
练习时髌腱切口处的疼痛属正常现象,应予以耐受。
术后第三天,在医生的指导下开始应用CPM进行关节活动度练习,一般从屈膝30度开始,每天2次,每次30分钟,根据患者的耐受情况,每天增加10-15度,术后一周使被动屈膝达90度,第二周达100～110度(屈膝练习后即刻冰敷20分钟左右,如平时关节内明显发热、发胀，可再冰敷2-3次/日。
被动伸膝练习：术后第一天，在患者的跟腱处放一毛巾卷,以获得全范围的膝关节伸展,如患者疼痛症状不明显,也可瞩患者俯卧位,将患膝置于床沿,小腿悬空于床外,以达到和维持全范围伸膝的目的。
术后2周,指导患者行髌骨松动术,即用手推动髌骨边缘,向上、下、左、右方向缓慢推动至极限位置,以防止关节粘连。
术后3～4周,在医生的指导下通过调整支具外固定0～90度范围内练习屈伸膝关节活动,并可开始进行抱膝及背靠墙高位浅蹲等练习。
四周后鼓励患者继续进行关节活动度及肌力的练习,应注意循序渐进,并逐渐由被动活动变为主动活动。
3结果
30例患者均为术后4周及8周分别采用Lysholm膝关节评分标准对患者进行评估,4周时对患者进行评估最低分88分,最高分90分,平均为89.56周时再次进行评估最低分88分，最高分为93分，平均为92.08分。
4讨论
膝关节ACL重建的方法很多,但是以往均以切开手术为主,由于手术创伤很大,康复较慢,而近年来开展的经关节镜ACL重建术则手术创伤小,术后反应轻微,术后出血少,伤口无渗血,可早期活动,膝关节功能恢复快,在护理上细致入微的观察,防止关节积血积液,保持支具的有效固定,正确指导病人康复训练,才能保证手术的成功。
ACL重建术康复的目的是让患者通过功能锻炼恢复到损伤前的运动
水平,即恢复正常的关节活动度,肌力及关节稳定性[2]。
正确、早期、有效的功能锻炼是实现这一目的的关键,同时功能锻炼可使神经系统与运动器官间一度中断的联系得以恢复,并逐渐加强改善血液循环,为组织输送更多的营养物质,有利于保护和恢复正常的肌力和关节灵活度[3]。
早期的功能锻炼有利于关节软骨的修复防止关节炎的发生。
膝关节镜下修复重建手术后康复治疗的基本原则:提高功能、早期预防、早期康复、全面康复。
同时,在治疗中注意循序渐进、个体有别的基本治疗原则。
在早期康复锻炼过程中强调被动锻炼是最重要的,同时必须遵循早下地,晚负重的原则。
参考文献
[1] 王亦骢.膝关节外科的基础和临床北京: 人民出版社1999:269.
[2] 江海燕.膝关节前交叉韧带重建术后康复(一) 中国运动医学杂志2002.21 (6):621.
[3] 杜克、王守志.骨科护理学第一版北京:人民卫生出版社,1995:245.。