医学-束永前ngs肺癌临床应用束永前ws
2019江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)国际交
会议地点：南京金陵饭店(会见厅)
时间
内容
参加人员
14：30-14:40 致辞
束永前 教授
上半场
欧洲实践
14:40-15:20 Complications of Venous Port ： Prof.
Recognize and prevention
Marguerite
STAS
15:20-16:00 Catheter function：Methods and Prof.
会议地点：南京金陵饭店(昆仑 A 厅)
时长
内容
讲者
13:30-14:00
签到
开篇：晚期不晚 未来可期
14:00-14:10
开篇致辞
大会主席
篇章一 医医生辉，聚焦国际前沿
14:10-14:50
Progress in Neoadjuvant Therapy for Her-2 Positive Breast Cancer
介入：血栓介入治疗概况
杨 魏 教授
护理：血栓风险评估及治疗后护理
言克莉 教授
康复：肢体功能障碍的康复训练
任彩丽 教授
18:00-18:10 大会总结
束永前 教授
2019 年江苏省康复医学会肿瘤康复专委会年会全委会
2019 年 10 月 25 日 19:30-20:30 会议地点：南京金陵饭店(钟山厅)
大会总结
蒋国勤 教授 张亚男 教授 吴 昊 教授
查小明 教授 钱晓萍 教授 钱 军 教授 张春辉 教授
唐金海 教授
2019 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）国际交流周暨
第十一届金陵肿瘤国际高峰论坛肺癌分论坛
2019 年 10 月 25 日 14:00-17:40
江苏省卫生厅关于公布二00九年江苏省卫生厅医学新技术引进奖的通知
江苏省卫生厅关于公布二00九年江苏省卫生厅医学新
技术引进奖的通知
文章属性
•【制定机关】江苏省卫生厅
•【公布日期】2009.10.16
•【字号】苏卫科教[2009]19号
•【施行日期】2009.10.16
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定
正文
江苏省卫生厅关于公布二00九年江苏省卫生厅医学新技术引
进奖的通知
（苏卫科教〔2009〕19号）
各市卫生局，厅直单位、各有关单位：
根据《江苏省卫生厅医学新技术引进奖奖励办法》规定和程序，2009年度我省医学新技术引进奖评审工作已经完成。
经研究，决定对南京市鼓楼医院孙凌云等人引进完成的“异基因骨髓间充质干细胞移植治疗难治性红斑狼疮”等198项医学新技术予以奖励，其中特等奖1项，一等奖48项，二等奖149项。
对获奖单位颁发奖状，对获奖个人颁发获奖证书。
希望各医疗卫生单位和个人继续积极引进成熟、适用、先进的医学新技术，同时对已引进的医学新技术加以改进和完善，为提高我省卫生科技水平，增强防病治病能力做出新的贡献。
获奖项目名单已在江苏省卫生厅（）公布。
附件：2009年江苏省卫生厅医学新技术引进奖获奖项目名单
二〇〇九年十月十六日。
束永前-胃癌-新
Lauren
•乳头状腺癌 •管状腺癌 •粘液腺癌 •低分化腺癌 •印戒细胞癌
• 肠型
• 未分化 • 弥漫型
Matti V, et al. Best Practice & Research Clinical Gastroenterology 2006; 20(4): 651-674.
胃癌组织学分型与分子生物学
常见位点体细胞拷贝数和突变情况
CIN型胃癌：存在可靶向的RTK基因扩增。VEGFA基因扩增多见， 抗血管生 成作用明显。 靶向VEGFR2的抗体ramucirumab对此型胃癌可显示出抗肿瘤 作用， 而其疗效是否由VEGFA基因扩增决定则有待验证。 MSI型胃癌：未发现MSI型结直肠癌中的BRAF V600E基因突变， 取而代之 的则是可靶向的PIK3CA、 ERBB3、 ERBB2和EGFR基因突变。 EBV型胃癌：DNA超甲基化（如CIMP），且PIK3CA基因突变频率高， PI3K 抑制剂在EBV型胃癌中的疗效将成为研究重点。 此外， 此型胃癌中PD-L1/2 水平升高， 提示PD-L1/2拮抗剂可成为此类患者的治疗新选择。 GS型胃癌：CDH1 、 ARID1A、 RHOA基因突变或RHO家族GTP酶活化蛋 白基因融合现象（ CLDN18-ARHGAP融合）。 GTP酶中的RHO家族有调节 肌球蛋白动力及包括黏附、 增殖和生存在内的细胞行为。 RHOA信号通路与
胃癌四种分子分型的临床特征
分型
EB病毒感染型
好发部位
胃底或胃体 胃窦或幽门
Lauren分型
性别
男性 女性
其他
微卫星不稳定型
初诊年龄 偏高（中 位年龄72 岁）
胃窦或幽门 基因组稳定型
弥漫型
临床肿瘤学杂志
临床肿瘤学杂志!临床肿瘤学杂志・3塞来昔布对胃癌细胞生长抑制及诱导凋亡的实验研究方立俭，束永前，范!萍，刘连科!（南京医科大学第一附属医院肿瘤科，南京!!!【摘!要】!目的：研究塞来昔布对胃癌细胞株&’()*%$#生长抑制及诱导凋亡的作用。
方法：#处理胃癌细胞株&’()*%$#!!【关键词】!塞来昔布；!胃癌；!细胞凋亡；!.12#基因中图分类号：2*3,+!!!!!!【:2.@>II8IDE>&’()*%$#L>)!!【@)%A&4$.】!(>I>@7JDF；!’G89BD@@GE@>B@>II；!4H7H978D8；!.12#A>E>!!近年来，越来越多的证据表明环氧化酶)#L#!试剂与仪器!塞来昔布，为美国西尔大药厂波万方数据多黎各分厂生产（商品名：西乐葆），四甲基偶氮唑蓝（.00）、碘化丙啶（TP）为美国&DAKG公司产品，.12#单克隆抗体为美国U1公司。
胃癌细胞株&’()*%$#引自中国科学院上海细胞所。
酶标仪为&TV(024KGJ#L#L・+&?・;临床肿瘤学杂志&))+年%)月第C卷第(期;=-34HIH=1343OP1$4OQ1Q/R，$OJ:&))+，SQ1’C，TQ’(;别加入!%:&:+;流式细胞仪检测细胞周期分布及凋亡情况;取对数生长期的#*5)%细胞，调节细胞浓度接种于?孔细胞培养板中，每孔&.1。
为(9%)0.1，分别加入不同浓度的塞来昔布：%&’(!%:&:,;流式细胞仪检测细胞%:&:(;统计学分析;采用#@##%%’)软件，!检验方法统计数据。
!;结;果&:%;塞来昔布对#*5)%细胞的生长抑制作用;%&’(M%))!&:塞来昔布对#*5)%细胞周期的影响;#*5)%细胞经不同浓度的塞来昔布作用&,-，细胞周期发生明显改变。
肺癌的靶向治疗
Cetuximab—临床研究
• NSCLC研究正在进行。 • 一线转移性NSCLC中，研究了cetuximab联合
PC, GCb, and VC. • 二线治疗中, 报道了docetaxel (75mg/m2 I.V.
Trials of Angiogenesis Inhibitors in NSCLC
其他VEGF途径药物
AG-013736
• 口服多受体TKIs，对VEGF、血小板生长 因子蛋白受体均有显著的抑制作用。
• Ⅱ期临床试验研究,对细胞因子难控制的 肾细胞癌的治疗效果确切，患者对治疗 的耐受性良好，副反应易处理
• 与吉非替尼相比, 范得他尼明显地延长了有效率和 PFS( 分别为8% 和1% , 11. 9 周和8. 1 周, P =0. 011) 。
• 试验结果证明用吉非替尼代替范得他尼的病人疾病控 制率为14% , 而用范得他尼代替吉非替尼治疗的病人 疾病控制率达到32% ,
• 预计中位总生存由范得他尼→吉非替尼为6. 1 个月, 而 由吉非替尼→范得他尼为7. 4 个月( HR = 1. 19, 95%CI = 0. 84-1. 68)
every 3 weeks)联合cetuximab (400mg/m2 I.V. week 1, then 250 mg/m2 weekly thereafter) 治 疗 EGFR-positive肿瘤. 化疗失败的病人中仍有 25%-30% 的RR. • 一个Phase III trial 正在比较docetaxel或 pemetrexed± cetuximab的疗效
• gefitinib 联合或序贯含铂方案没有提高OS、 PFS和TTP
1_束永前NGS肺癌临床应用0818-束永前ws
EGFR-TKI治疗NSCLC耐药过程中 cMET/ErbB3激活和过表达的作用
• 无论EGFR突变状态如何，EGFR/cMET相对水平高的患者PFS显著更好
• 随着cMET参与的程度越高或E/M指数越低，NSCLC的临床获益越差 • PFS越短(<8个月)的患者总体和磷酸化ErbB3水平(阳性率 67% vs. 27%)显著高于
制剂(EGFR-TKI)治疗中获得更好的疗效，但几乎所有患者迟早均要发 生EGFR-TKI获得性耐药，中位无进展时间只有8~12个月 个体化治疗的研究热点之一
• 当靶向治疗后出现耐药时，临床上面临众多治疗困惑，也是当今肺癌
靶向治疗耐药机制
（1）EGFR二次突变，例如20外显子T790M、T854A、L747S、D761Y等。 （2）下游信号传导通路基因突变，例如RAS、RAF、PI3CA、PTEN等。 （3）旁路激活，例如HER2扩增或突变、MET基因扩增、ALK基因融合 ROS1基因融合、 AXL基因扩增等。 （4）表皮间质化（EMT）。 （5）转化为SCLC。
进行组间比较
Paik PK, et al. 2013 ASCO Abstract 8022.
PI3K通路驱动IV期肺鳞癌患者的转移模式和生存
• OS单因素分析：
OS FGFR1扩增 PI3K 19.5 9.4
95%CI 10.8-NR 98.1-NR
P值(vs 其他) 0.059 0.004
其他 13.7 9.7-NR 结论： • OS 多因素分析：考虑到年龄、性别、KPS因素后，仍然显示PI3K与生存期短相关
RTK=络氨酸激酶
>E/M-指数 (n)/<E/M-指数 (n) 10/19 11/18 14/15 19/10 25/4
江苏省卫生健康委2019年度省科学技术奖拟提名项目汇总表
附件序号项目受理号项目名称完成人（所有完成人）完成单位（所有完成单位）1SYY2019910470胃癌精准诊疗新策略的建立及推广应用束永前,徐同鹏,马佩,石汉平,王德强,王同杉,朱蔚友,蒋华江苏省人民医院,首都医科大学附属北京世纪坛医院,江苏大学附属医院,常州市第二人民医院2SJC2019220015VEGF及其受体Flt-1在结直肠癌中的表达及预后意义温林春,朱信强,尤传文,陆锡燕,徐璐南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院3SJC2019220095天然蒽醌类化合物坏死组织靶向性的发现及诊疗药物的设计张健,张东建,高萌,蒋翠花,倪以成,金乔梅,姚楠,冯元博江苏省中医药研究院4SJC2019220099硫熏中药专属性检控技术体系研究与示范应用李松林,孔铭,沈红,徐金娣,周姗姗,朱贺,武洁,龙芳,伍城颖,毛茜,沈明勤江苏省中医药研究院5SJC2019910039血栓性疾病中抗栓与止血的平衡及相关机制研究施小凤,周红,奚晓东,陈德玉,解鸿翔,夏龙飞,成思,黄建松,朱彦,胥亚,张晓蕾江苏大学附属医院,江苏大学,上海交通大学医学院附属瑞金医院6SJC2019910045神经干细胞移植治疗阿尔茨海默病的相关机制及多模态分子影像学评价研究陈双庆,王培军,张炜,沈玉英,蔡庆,赵中,周华苏州市立医院,同济大学附属同济医院7SJC2019910061甲状腺疾病遗传突变与精准治疗马绍刚,方佩华,阳柳雪,柏凤,彭易根宿迁市第一人民医院,天津医科大学总医院,桂林医学院第二附属医院,淮安市第二人民医院,南京市江宁医院8SJC2019910076正常与注意缺陷多动障碍儿童脑智功能发展特征董选,左西年,沈惠娟,郑爱斌,任艳玲,江凯华,易阳,杨宁,丁立,张琴芬常州市儿童医院,中国科学院心理研究所,常州市第一人民医院9SJC2019910078抗血管生成联合放化疗治疗非小细胞肺癌的协同机制、疗效预测和临床应用系列成果蒋晓东,惠开元,胡晨曦,刘亮,乔云,夏铀铀,王梅连云港市第一人民医院10SJC2019910082肾脏纤维化多靶点调控机制研究陈晓岚,吴建华,陈旭,张义德,戴厚永,郭乃凤,黄新忠南通大学附属医院11SJC2019910106高迁移率族蛋白HMGB1促进非小细胞肺癌侵袭转移的研究与应用吴小进,董海北,王伟,郭雯雯,陈远远,刘晓倩,史凌云,马高磊,许猛军,贺广珍徐州市第一人民医院12SJC2019910113抑郁症的发病机制及疗效预测标记研究袁勇贵,张志珺,徐治,李晓莉,王赞,吴迪,岳莹莹,侯正华,尹营营东南大学附属中大医院13SJC2019910124液体活检在精准医疗中的基础和临床应用研究鞠少卿,景蓉蓉,丛辉,崔明,申娴娟,王旭东,谢玲玲,戚菁南通大学附属医院14SJC2019910128心力衰竭的心脏纤维化机制研究马根山,陈立娟,童嘉毅,鞠成伟,潘啸东,徐荣丰,李拥军,黄嘉,何砚如东南大学附属中大医院15SJC2019910164心血管疾病发生的炎性致病机制及免疫调控策略的基础与临床研究苏兆亮,彭天庆,戚春建,许文林,许化溪,郑东,宁永玲镇江市第四人民医院（江苏大学第四附属医院）,苏州大学,常州市第二人民医院（南京医科大学附属常州第二人民医院）,江苏大学16SJC2019910177急性胰腺炎发病机制及治疗的基础与临床研究胡端敏,殷国建,周春华,唐文,刘爱茹苏州大学附属第二医院17SJC2019910187活化AMPK增敏多种抗肿瘤药物的作用及其机制研究陆培华,魏睦新,邹健,吴兵,孙洁,刘超英,纪超,许隽颖无锡市人民医院,江苏省人民医院18SJC2019910226抑郁疾病的精准医学平台建设及临床转化李月峰,李国海,李素霞,严金川,张维宁,朱小兰,朱彦江苏大学附属医院,镇江市精神卫生中心,北京大学中国药物依赖性研究所,江苏大学,江苏大学第四附属医院19SJC2019910254糖基化修饰对恶性肿瘤生物学行为的影响及机制探讨华东,吴士良,关锋,姜智,茆勇,李想,王腾,刘春亮,吴小红江南大学附属医院（无锡市第四人民医院）,苏州大学,江南大学江苏省卫生健康委2019年度省科学技术奖拟提名项目汇总表20SJC2019910293儿童支气管哮喘遗传、环境发病机制及干预治疗的研究田曼,崔玉宝,王宏伟,赵德育,沈波,魏继福,刘峰,王全,梁慧,陈蒙,许长娣南京医科大学附属儿童医院,无锡市人民医院,南京大学,江苏省人民医院21SJC2019910304遗传与表观遗传学在儿童急性淋巴细胞白血病发生发展中的作用机制方拥军,薛瑶,黄婕,王娅萍,康美云,芮耀耀,陆世丰南京医科大学附属儿童医院,复旦大学附属儿科医院22SJC2019910357间充质干细胞生物学特性与系统性红斑狼疮的发病机制研究顾志峰,曹晓蕾,季娟,郭根凯,夏云飞,董晨,赵睿南通大学附属医院,南通大学23SJC2019910377突触后致密部复合物诱导神经元兴奋毒介导缺血性脑损伤张清秀,荣良群,魏秀娥,刘晓梅,杨辉,王凯徐州矿务集团总医院,徐州医科大学,徐州市第一人民医院24SJC2019910535miRNAs、肠道免疫在炎症性肠病发病中作用及机制研究张红杰,陈允梓,马晶晶,周希乔,唐娜娜,焦春花,邱新运江苏省人民医院,南京医科大学25SJC2019920040胰腺癌肿瘤干细胞去干性化研究陆玉华,王志伟,周国雄,陆晶晶,李晓红,丁晓凌,曹维,黄 ,朱沙俊,王尧,陆洋南通大学附属医院26SJC2019920046以炎症控制为基础的工程化牙周组织再生修复研究苗雷英,孙卫斌,刘超,汤旭娜,禹怡君,杨洁,刘玉南京市口腔医院27SJC2019920079靶向阻断关键受体在青光眼性视神经节细胞损伤中的保护作用研究管怀进,季敏,王中峰,石海红,管宇,薛博,薛莹,陈晨,张聿剑南通大学附属医院,复旦大学28SJC2019920110损害相关分子模式在蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中作用机制及靶向干预研究杭春华,李伟,张鑫,张翔圣,张顶顶,闫惠颖,庄宗,吴凌云南京大学医学院附属鼓楼医院,东部战区总医院29SJC2019920112人工气管仿生研制的关键科学问题史宏灿,朱爱萍,卢丹,孙飞,潘枢,张卫东,陆妍,刁华鑫江苏省苏北人民医院,扬州大学30SJC2019920120颌面部难治性脉管疾病关键诊疗技术的创新及推广应用孟箭,郑家伟,王兴,顾倩平,张杰,辜健敏,韩琨,司亚萌,李志萍,庄乾伟徐州市中心医院,上海交通大学医学院附属第九人民医院31SJC2019920129基因调控EphrinB2/EphB4通路以促进牙髓细胞成骨成血管能力王鹏来,袁长永,刘宗响,朱绍跃,耿藤瑜,张成飞,李晓明徐州市口腔医院32SJC2019920148重组新城疫病毒rL-RVG的构建及促进肿瘤凋亡的机制步雪峰,葛金英,严玉兰,赵英海,王穆彬,梁冰,贾丽娟,金惠,刘洋,黄华,苏春香江苏大学附属人民医院,中国农业科学院哈尔滨兽医研究所,江苏大学医学院33SJC2019920201胸部恶性肿瘤相关基因表达与免疫调控在临床预警、诊治中的应用虞桂平,姜格宁,张光波,纪勇,刘明,黄斌江阴市人民医院,上海市肺科医院,无锡市人民医院,苏州大学附属第一医院34SJC2019920204TGF-β靶活化胞内基因信号通路调控肺癌多样生物学功能及机制陈勇兵,沈明敬,段善州,张福全,朱雪娟,朱蓉英,蒋堪秋苏州大学附属第二医院35SJC2019920259胃癌发生发展的分子机制与临床应用研究夏加增,朱正纲,李承龙,陈义钢,孙清,单廷,王浩,渠辉恒,王宁无锡市第二人民医院,上海交通大学附属瑞金医院,苏州大学附属第二医院36SJC2019920282关节炎的发病机理及治疗的系列研究徐南伟,刘瑞平,朱爱平,张云坤,周鑫叠,张辉,庄超,高共鸣常州市第二人民医院,常州市金坛区人民医院37SJC2019920334非小细胞肺癌侵袭转移与化疗耐药的分子标志物筛选及机制研究束余声,王霄霖,闵凌峰,陈勇,范磊,米智华,凡国华江苏省苏北人民医院,扬州大学38SJC2019920349卵巢癌的临床与基础研究王金华，陈小祥，朱步銮，周碧芳，王迎春，卢锦，吴东辰，程贤中江苏省肿瘤防治研究所39SJC2019920350中国人群前列腺癌精准预防、早期诊断和系统治疗关键技术的创新与临床应用。
江苏省人民医院及肿瘤科科简介_图文
王建，副主任医师， 副教授，科党支部书记 硕导，出诊每周三下午 以胃癌及胰腺癌为专业方向
出诊时间每周四上午
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基于文献信息对肿瘤科主任 束永前人际关系的梳理
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实习生、进修生 （数字待查）
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1
2
3
4
5
6
多学 科协 作的 综合 治疗
个体 化治 疗
高能 聚焦 超声 治疗 （HI FU）
射频 治疗
细胞 治疗、
时辰 化疗
同位 素粒 子插
植治
疗
分 子 靶 向 治 疗
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心血管内 科
呼吸内科 内分泌科 血液内科 消化内科
肾内科
内科
神经内科 风湿免疫科
感染病科 肿瘤科 皮肤科 普通内科（全
科） 妇幼心血管内
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江苏省肿瘤转化医学临床中心
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曾获江苏省“十一五”肿瘤重点学科
江苏省人民医院重点 发展科室之一
钱英副院长、 占伊扬副院长
丁强副院长 杨志健副院长
王水副院长、 顾民副院长（分管医疗 工作、药学部）
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内科 老年医学科
妇产科 医技 诊疗中心
科室设置
外科 康复医学科
儿科 急诊t 司法鉴定
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肿瘤科简介
江苏省“兴卫工程”高技术 平台培育点之一
江苏省135重点实验室之一
卫生部“高强度聚焦超声技术 治疗肿瘤综合评价”培育点之一
晚期非小细胞肺癌内科治疗的新进展
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ８ ７ ７ ￣ ｍａ ｄ ． ｉ ｓ ｍ． １ ６ ７ ４ ・ ０ ７ ８ ５ ． ２ ０ １ ３ ． １ ８ ． ０ ０ ５ 基 金 项 目： 国家 自然 科 学基 金 （ ８ １ １ ０ １ ７ ５ ９ ） ；江 苏 省 自然 科 学 基 金
分析显示化学治疗对于晚期肺癌优于最佳治疗 ，一年 生存率 由 ５ ％ 提高到 １ ５ ％，奠定 了化学治疗在 ＮＳ Ｃ Ｌ Ｃ 治疗 中的基石地位【 ５ 】 。随后美国医学会杂志上另一项
包含 了化学治疗 ，分子靶 向治疗，免疫生物治疗等， 取得 了一定的进展。以铂为基础的两药联合化疗的临
的方法 已经远远无法满足 当代 医疗 的需求，而传统血 清癌胚抗原等肿瘤标记物也缺乏很好的特异性和敏感 性，对指 导肿瘤个体化治疗的作用极其有 限。这些都 再次提 醒我们 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ 是 一类分子水平上高度异质性 的疾病，因此，基于分子差异的个体化诊治是其治疗 的方 向。特征性的分子标 志物不仅能先于其他 手段而 早期诊断，还能精准的预测患者 的预后 以及对 治疗的
晚期 ＮＳ Ｃ Ｌ Ｃ的化学治疗的现状 早在 １ ９ ９ ５年，发表在英国医学杂志的一项 Ｍｅ ｔ ａ
一
、
ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ，ＮＳ Ｃ Ｌ Ｃ）占肺癌总数 的 ８ ５ ％。由于大多数患 者就诊时 已经是 晚期，丧失 了手术根 治的机会 ，所 以 Ｍｅ ｔ ａ 分析结果显示，以铂类为基础 的两药联合化疗优 内科治疗在晚期 ＮＳ Ｃ Ｌ Ｃ 的治疗 中占据十分重要的地 。 于单药治疗或 三药治疗，从 而奠定 了以铂类为基础的 Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ治疗领域 的首席地位［ ６ ］ 。 位。近年来有关 ＮＳ Ｃ Ｌ Ｃ的个体化诊治是研究的热点， 两药联合方案在 晚期 Ｎ
胃癌化疗新进展PPT课件
9
Iressa（EGFR酪氨酸激酶抑制剂） 临床试验(II期)
75例经治失败的胃转移腺癌患者，口服Iressa，250mg/day OR 500mg/day 1例达到PR，12例达到SD
Iressa单药治疗耐受性好，可获得18.3％的控制率
10
Bevacizumab（VEGF单抗）
临床试验(II期)
29.4 10.0 5.9
3.3 5.9
3.3
3.3 2.9
0.0
2.9
DF-carbo
ECF
Elsaid et al, ASCO 2005, Abstract 4014 22
Conclusions
与ECF相比,DF-Carbo在有效率及生存期上更具优势.
DF-Carbo增加了残余病灶切除术后长期生存的可能性.
ECF (n=34) 46 8.7 14
p
0.0005 0.03
Elsaid et al, ASCO 2005, Abstract 4014
21
Tolerability
80 70 60 50 40 30 20 10 0
Percent of pts
70.0 64.7
41.2 33.3 13.8 10.0 3.3 2.9
11
Marimastat (MMPs抑制剂）
III期临床试验表明，口服Marimastat，对于不能手术 的胃癌病人，其无病进展生存期得到明显改善
12
AGC全身化疗最新进展
泰索帝(Taxotere) RCT(Ш)试验(V325) 乐沙定(Eloxatin)二联、三联方案
13
泰索帝联合方案(DCF)治疗AGC
NGS在肺癌中的应用与报告解读
NGS
一代测序 FISH ARMS
RTPCR
IHC
代谢产物
肺癌中越来越多的变异被定义为actionable靶点
应用一：多基因平行检测能够增加患者接受靶向治疗的机会
平行检测NCCN指南推荐8基因
检测基因型
EGFR突变 ALK重排/融合
HER2突变 BRAF V600E突变 MET扩增/14外显子跳读
E6:A20
E20:A20
Differential Crizotinib Response Duration Among ALK Fusion Variants in ALKPositive Non–Small-Cell Lung Cancer
Yoshida T, et al. Journal of Clinical Oncology. 2016. June 27 on line
病例三：EGFR TKI治疗后继发多重耐药机制
突变的临床解读
✓ 临床意义
✓ 对应靶向药物
✓ 敏感性、耐药性？
Relationship level
Implication1
Implication2
Implication3 Implication4 Implication5
敏感
可能敏感
FDA/NCCN 1A FDA/NCCN 1B
EGFR突变 ALK重排/融合
HER2突变 BRAF V600E突变 MET扩增/14外显子跳读 ROS1重排/融合
RET重排/融合 KRAS突变 TOTAL
可根据临床需求和患者经济承受能力选择不同大小的panel
问题2：应该检测多少位点？全外显子？
基因！=位点 基因包含成千上万个位点
点突变&插入缺失
重组人p53腺病毒注射液联合泰索帝对人肺腺癌细胞生长的抑制作用
重组人p53腺病毒注射液联合泰索帝对人肺腺癌细胞生长的抑制作用王朝霞;王科明;韩亮;陆彬彬;束永前【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2006(010)011【摘要】目的探讨基因治疗药物重组人p53腺病毒注射液(Ad-p53)联合化疗药物泰索帝(多西紫杉醇, Docetaxel)对人肺腺癌GLC-82(含突变型p53基因)及A549(含野生型p53基因)细胞的增殖抑制、凋亡诱导作用.方法将重组腺病毒载体所携带的野生型p53基因导入人肺腺癌细胞株GLC-82及A549, 并联合应用化疗药物多西紫杉醇,通过Western blot法分析外源野生型p53基因在细胞内的表达, MTT法和流式细胞术观察对细胞生长抑制及细胞周期、凋亡的影响.结果通过Western blot证实了外源p53基因能在GLC-82及A549细胞中高效表达.MTT 法观察到Ad-p53对肺癌细胞的抑制作用呈时间依赖性、剂量依赖性效应, 100 MOI的Ad-p53与Docetaxel 5 mg/L联合应用后72 h, 对A549细胞生长的抑制率达(51.96±0.76)%, 单用的抑制率分别为(23.44±0.54)%、(40.53±1.37)%;对GLC-82细胞生长的抑制率达(62.42±1.43)%, 单用的抑制率分别为(41.51±0.59)%、(48.39±0.88)%.流式细胞术检测结果显示, Ad-p53与Docetaxel联合应用能使细胞阻滞于G0～G1期, S期细胞比例明显减少,引起的A549细胞凋亡率为(23.35±0.64)%, 单用的凋亡率分别为(15.35±1.31)%、(0.93±0.35)%;GLC-82细胞凋亡率为(47.73±1.17)%, 单用的凋亡率分别为(20.88±0.71)%、(1.16±0.52)%.结论 Ad-p53与化疗药物Docetaxel联用能显著协同抑制肺腺癌细胞的生长,增加化疗敏感性.【总页数】5页(P13-17)【作者】王朝霞;王科明;韩亮;陆彬彬;束永前【作者单位】南京医科大学第二附属医院,肿瘤科,江苏,南京,210011;南京医科大学第二附属医院,肿瘤科,江苏,南京,210011;江苏徐州市第四人民医院,肿瘤科,江苏,徐州,221009;南京医科大学第一附属医院,肿瘤中心,江苏,南京,210029;南京医科大学第一附属医院,肿瘤中心,江苏,南京,210029【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.重组人p53腺病毒注射液联合放射治疗对人淋巴瘤细胞的抑制作用 [J], 俞泽阳;范我;吴锦昌;李栋庆;朱然;万建美;王永青2.重组人p53腺病毒联合奥沙利铂对胃癌细胞HGC-27的生长抑制作用 [J], 何晓华;陈光侠;郑丽红;刘世育3.重组人p53腺病毒注射液(今又生)对人肺腺癌细胞生长及化疗敏感性研究 [J], 王朝霞;陆彬彬;王腾;德伟;束永前4.重组人p53腺病毒注射液联合泰索帝对人肺腺癌细胞生长的抑制作用 [J], 王朝霞; 王科明; 韩亮; 陆彬彬; 束永前5.重组人p53腺病毒联合奥沙利铂对结肠癌细胞的生长抑制作用 [J], 郑丽红; 陈光侠; 何晓华; 费素娟; 陈复兴; 刘军权; 周忠海; 张娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
【2019ASCO中国之声】束永...
【2019ASCO中国之声】束永...胆道恶性肿瘤是一类恶性度较高、预后较差的肿瘤，一线化疗的疗效有限，二线治疗缺乏标准方案。
江苏省人民医院研究团队的一项卡瑞利珠单抗联合GEMOX一线治疗胆管癌单臂探索性研究亮相2019年ASCO年会，其初步研究结果显示，这一联合方案的疗效和安全性均优，为胆道肿瘤开辟新的治疗策略提供了思路与研究基础。
【肿瘤资讯】特邀主要研究者束永前教授和陈晓锋教授就该研究设计的初衷、主要研究结果和对未来的启示进行专访。
束永前教授江苏省人民医院南京医科大学转化研究院副院长江苏省人民医院肿瘤中心主任、肿瘤科主任、老年医学科肿瘤科主任南京医科大学附属逸夫医院肿瘤科主任中国抗癌协会胃癌专业委员会常委中国抗癌协会精准医疗专业委员会常委中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会委员中国抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会委员中国临床肿瘤学会理事中国临床肿瘤学会（csco）非小细胞肺癌专家委员会常务委员中国临床肿瘤学会食管癌专家委员会常委中国临床肿瘤中心肾癌专家委员会委员陈晓锋副教授江苏省人民医院副主任医师硕士生导师CSCO翻译小组成员CSCO青年委员会委员江苏省抗癌协会复发与转移专业委员会青委会副主委江苏省医学会肿瘤化疗与生物治疗分会青委会工作秘书研究概要背景：卡瑞利珠单抗是一种人源化抗程序性细胞死亡受体1（PD-1）抗体。
该单臂探索性研究旨在评价卡瑞利珠单抗联合吉西他滨和奥沙利铂（GEMOX）一线治疗胆道癌（BTC）患者的疗效与安全性。
方法：入组患者接受卡瑞利珠单抗联合GEMOX化疗，持续8～12个周期；对于化疗不能耐受或完成12个周期的患者，若疾病稳定或缓解，则继续接受卡瑞利珠单抗单药维持治疗，直至疾病进展或不可耐受。
研究期间，每8周进行一次疗效评估。
结果：2018年2月—2018年12月15日，该研究共入组32例患者，其中27例治疗时间超过2个月的患者纳入分析，包括16例胆管癌，11例胆囊癌，共26例患者有疗效评估结果。
唐金海教授讨论生导师个人XX
唐金海教授研究生导师个人简介一、基本情况姓名：唐金海性别:男出生年月:19６１。
６学历：研究生学位：博士毕业学校:2０0８年6月XX中医药大学职务:XX职称:教授，主任医师工作单位：XX省肿瘤医院主要学习经历和工作经历:起止时间学校或工作单位本人身份(职务）１9７８—0９—01至1９８3-07—30XX医学院学生1９９３—0９—01至19９４－07—３０XX师范学院(科技干部英语班)外语系学习200４-09－0１至20０5—05-3０中国经济研究中心北大国际项目中国医院管理高级班学习２0０7—06－17至2０07－0６-21 美国洛杉矶安德森管理学院中国医院协会领导项目学习200５—0９—０１至2008－07－0１XX中医药大学外科攻读博士学位1983-0８—01至1９89—08－01 XX省XXXX人民医院普外科住院医师１989—08—01至19９3—07—01XX省肿瘤医院普外科住院医师1９９4—0７-0１至200０—０5—0１XX省肿瘤医院普外科主治医师、副主任医师200０－０5-01至2０03-０6-０2 XX拉萨市人民医院副XX、XX副XX、XX、XXXX、副主任医师2００3-06—０２至２003—１0—01 XX省肿瘤医院副XX、XX副XX、副主任医师2０03-0６-0２至２０0５-0７—3１XX省肿瘤医院副XX、XX副XX、主任医师2005—0７－01至2０１1－04—29XX省肿瘤医院XX、主任医师科研和医疗相关的荣誉称号:２０06年被XX省XX授予“XX省有突出贡献的中青年专家”;2010年享受XXXX特殊津贴。
现从事的专业和主要研究方向:1.乳腺癌外科治疗;2.乳腺癌基础研究。
二、主要社会兼职学会、期刊本人身份(职务）XX省抗癌协会副理事长XX省医学会外科学分会乳腺甲状腺内分泌外科学副组长XX省中西医结合学会乳腺病专业委员会主任委员XX省医院协会肿瘤医院分会主任委员XX省医学会常务理事中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员执行委员会委员《中国肿瘤外科杂志》主编《中国普外基础与临床杂志》编辑委员会委员《XX医科大学学报》编委会委员《实用老年医学》编委会委员。
miRNA-29s在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义
miRNA-29s在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义陈加顺;束永前【期刊名称】《临床肿瘤学杂志》【年(卷),期】2016(021)012【摘要】Objective To investigate the expression of miRNA-29s (miR-29s) and its clinical significance in non-small cell lung cancer (NSCLC).Methods From January 2012 to December 2015,94 cases of surgical resected NSCLC tissues and 71 cases of adjacent normal tissues were collected.The levels of miR-29a,miR-29b and miR-29c in the above tissues were detected by fluorescence real-time quantitative PCR (QPCR) method.The miR-29s levels in NSCLC tissues and adjacent normal tissues were compared.The correlation among miR-29a,miR-29b and miR-29c were analyzed by Pearson correlation analysis.The relationship between miR-29s level and NSCLC clinicopathological parameters (gender,age,TNM stage,histological type,differentiation degree,lymph node metastasis and CEA level) were also analyzed.The relationship between different miR-29s levels and prognosis were compared according to follow-up data.Results The QPCR results showed that the levels of miR-29a,miR-29b and miR-29c in NSCLC tissues were 0.413±0.025,0.609±0.039 and 0.161±0.013,all lower than those in adjacent normal tissues with statistical significance (P＜ 0.05).MiR-29a level of NSCLC was positively correlated with miR-29b (r =0.637,P=0.000),and miR-29a levels were positively correlated with miR-29c(r=0.775,P=0.000),and miR-29c levels were positively correlated with miR-29b (r=0.586,P=0.000).In NSCLC tissues,miR-29s levels were related to TNM stage.Additionally,miR-29a was related to tumor size and differentiation degree,miR-29b was related to the degree of differentiation,and miR-29c was related to tumor size.The median overall survival of NSCLC with higher levels of miR-29a(≥0.354),miR-29b(≥0.586) and miR-29c(≥0.118) were 16.4,16.4 and 16.7 mont hs,better than 11.5,9.8 and 10.5 months of NSCLC with lower levels of miR-29a,miR-29b and miR-29c (P＜0.05).Conclusion Decreased expression of miR-29s were observed in NSCLC tissue,and they were related to TNM staging and prognosis.They may be related to the occurrence and development of NSCLC,which have a certain value in the diagnosis and assessment of NSCLC.%目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中微小RNA-29s(miR-29s)的表达水平及临床意义.方法收集2012年1月至2015年12月收治的94例手术切除的NSCLC组织及71例癌旁正常组织,采用实时荧光定量PCR(QPCR)法检测上述组织中miR-29a、miR-29b 和miR-29c的表达,比较NSCLC组织及癌旁正常组织中miR-29s的表达水平,Pearson相关分析NSCLC组织中miR-29a、miR-29b和miR-29c表达的相关性,分析NSCLC组织中miR-29s的表达与NSCLC临床病理特征(性别、年龄、TNM分期、组织学类型、分化程度、淋巴结转移及CEA水平)的关系,根据随访资料分析不同miR-29s表达水平与预后的关系.结果 QPCR结果显示,NSCLC组织中miR-29a、miR-29b和miR-29c的表达水平依次为0.413±0.025、0.609±0.039和0.161±0.013,均低于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P＜0.05);NSCLC组织中miR-29a与miR-29b呈正相关(r=0.637,P=0.000),miR-29a与miR-29c呈正相关(r=0.775,P=0.000),miR-29b与miR-29c呈正相关(r=0.586,P=0.000);NSCLC组织中miR-29s表达均与TNM分期有关,miR-29a与肿瘤大小及分化程度有关,miR-29b与分化程度有关,miR-29e与肿瘤大小有关.miR-29a(≥0.354)、miR-29b(≥0.586)和miR-29c(≥0.118)高水平者的中位总生存时间依次为16.4、16.4和16.7个月,均高于低水平者的11.5、9.8和10.5个月,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 miR-29s在NSCLC组织中表达降低,且均与TNM分期及预后有关,可能与NSCLC发生、发展有关,对NSCLC诊断及病情评估有一定价值.【总页数】5页(P1090-1094)【作者】陈加顺;束永前【作者单位】211400 江苏扬州仪征市人民医院肿瘤科;210029 南京医科大学第一附属医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.miR-92b在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义 [J], 张文静;马君;许弘邦2.LncRNA MNX-AS1在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义 [J], 刘高峰;张勇;张小贞;汤光耀;李保田;王保健3.白细胞介素-9及其受体在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义 [J], 高媛;周妍;周新佳;郑锐4.性别决定区相关高迁移率族盒蛋白4在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义[J], 殷均阳;郭航;刘宇;李辑伦;郭海周5.GPD2在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义 [J], 杨泽宇;郑亚洲;黄礼年因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
泰索帝联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌37例临床分析
泰索帝联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌37例临床分析
樊正勤;卢凯华;朱陵君;刘连科;束永前
【期刊名称】《南京医科大学学报（自然科学版）》
【年(卷),期】2003(023)003
【摘要】@@ 2000年8月～2002年8月我们采用泰索(TXT)联合顺铂(DDP)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC),取得了较好的近期疗效,现总结如下.
【总页数】2页(P291-292)
【作者】樊正勤;卢凯华;朱陵君;刘连科;束永前
【作者单位】扬州市第三人民医院肿瘤科,江苏,扬州,225002;南京医科大学第一附属医院肿瘤科,江苏,南京,210029;南京医科大学第一附属医院肿瘤科,江苏,南京,210029;南京医科大学第一附属医院肿瘤科,江苏,南京,210029;南京医科大学第一附属医院肿瘤科,江苏,南京,210029
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.泰索帝联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察 [J], 鲁建军;姚达;巫国勇;罗红鹤;钟佛添
2.周剂量泰索帝联合顺铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究 [J], 储建华;刘地发;吉浩明
3.周剂量泰索帝联合顺铂治疗77例晚期非小细胞肺癌临床观察 [J], 程颖;柳影;张彩霞;鲍慧铮;马丽霞
4.周剂量泰索帝联合顺铂治疗77例晚期非小细胞肺癌临床观察 [J], 程颖;柳影;张彩霞;鲍慧铮;马丽霞
5.泰索帝联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 [J], 丁立萍;唐锦前
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唑来膦酸对肺腺癌细胞的生长及化疗敏感性研究
唑来膦酸对肺腺癌细胞的生长及化疗敏感性研究杨振华;束永前;邵茜雯【期刊名称】《南京医科大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2006(026)009【摘要】目的:本研究主要探讨第三代双磷酸盐类药物唑来膦酸在体外对人肺腺癌细胞株A549生长的影响,进一步研究唑来膦酸与顺铂(DDP)对A549细胞的生长抑制是否具有协同作用.方法:采用MTr法检测不同剂量的唑来膦酸对人肺癌细胞株A549的生长作用,检测唑来膦酸单药及联合DDP对人肺腺癌细胞A549的增殖抑制,采用流式细胞术分析唑来膦酸联合DDP对细胞周期及凋亡的影响.结果:唑来膦酸对A549细胞的抑制效应与药物剂量及作用时间均成正比.单用唑来膦酸(1、10μmol/L)对A549细胞的生长抑制率分别为(20.69±2.69)%、(44.05±4.03)%,单用DDP(0.5 mg/L)组的抑制率为(13.58±3.13)%.唑来膦酸(1、10μmol/L)联合DDP(0.5 mg/L)作用A549细胞72 h时,对A549细胞的生长抑制率分别为(44.23±3.77)%、(60.9±3.03)%,联合用药组与单药组相比差异有显著性(P＜0.01).唑来膦酸作用A549细胞72 h的IC50值为25 μmol/L.流式细胞术分析显示,单用唑来膦酸(1、10 μmol/L)的细胞凋亡率分别为(16.94±1.95)%、(24.03±0.44)%,单用DDP(0.5 mg/L)组的细胞凋亡率为(9.08±1.31)%.唑来膦酸(1、10 μmol/L)联合DDP(0.5 mg/L)时,引起的细胞凋亡率分别为(32.22±1.68)%、(39.22±7.00)%,联合用药组的凋亡率明显高于单药组(P＜0.01).唑来膦酸单药或者联合DDP均表现将A549细胞明显阻滞于S期(DNA合成期).结论:唑来膦酸对肺癌细胞株有生长抑制作用,呈时间、剂量依赖性效应,其IC50值为25 μmol/L.唑来膦酸可以干扰DNA合成,与DDP有协同作用.【总页数】5页(P817-821)【作者】杨振华;束永前;邵茜雯【作者单位】南京医科大学第一附属医院肿瘤生物治疗中心,江苏,南京,210029;南京医科大学第一附属医院肿瘤生物治疗中心,江苏,南京,210029;南京医科大学第一附属医院肿瘤生物治疗中心,江苏,南京,210029【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.EGFR-T790M突变所致吉非替尼耐药肺腺癌细胞化疗药物敏感性变化的研究 [J], 李学真;邹文;马进安;张星南2.重组人p53腺病毒注射液(今又生)对人肺腺癌细胞生长及化疗敏感性研究 [J],王朝霞;陆彬彬;王腾;德伟;束永前3.尼古丁对肺腺癌细胞生长及化疗敏感性的影响 [J], 袁丁;陈小明;谢佐福4.甘草素通过调控miR-216b-5p对肺腺癌细胞增殖凋亡及化疗敏感性的作用研究[J], 陈钰龙;王华启;张莉蓉5.唑来膦酸联合甲氨蝶呤对骨肉瘤细胞生长及化疗敏感性研究 [J], 龚海洋;蔡郑东;郑龙坡;李国东;华莹奇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中国工程院医学免疫与
尊敬的，您好：近年来，医学免疫学的飞速发展,有助于我们深入阐释疾病相关的免疫学机制，发现新的干预靶点，寻求新的治疗手段。
2021年诺贝尔生理学或医学奖颁给了癌症免疫治疗的科学家。
诺贝尔奖多次垂青免疫学得益于免疫学理论的重大突破和技术的创新，使得免疫学迎来了新的发展契机。
如何将新理论、新技术和新方法应用于免疫学的研究，如何将免疫学研究与临床应用相结合，并搭建二者之间紧密互通的桥梁，是当前医学免疫学研究的重要任务。
医学免疫的临床应用有助于从免疫学新视野出发了解临床疾病的防治新策略，为人类健康贡献新力量.据此，由XX主办的“2021医学免疫与临床应用高峰论坛”定于2021年11月2 日—3日在XX省XX市万达嘉华XXXX。
会议主要围绕细胞治疗、移植免疫、抗体技术、疫苗创新与应用、免疫XX与新方法、肿瘤精准治疗等主题展开，邀请了免疫学领域做出杰出贡献的多位国内外学者就相关免疫学研究热点进行广泛而深入的讨论。
大会组委会诚邀请您出席本次会议，感谢您对论坛工作的支持和帮助！XX医药卫生学部2021年10月06日一、组织架构:名誉XX：（按姓氏拼音顺序）曹雪涛、陈赛娟、顾晓松、何维、刘志红、李兰娟、夏照帆、王广基、王辰、沈倍奋、大会XX：田志刚、王学浩、丁 XX执行XX：吕凌、吕力为共同XX:李斌、储以微、居蓉秘书长:毛荣、古鉴、鲁皓主办单位：XX承办单位：中国（XX)细胞谷、XX医科大学、中国免疫学会、XX医药卫生学部、中国整合医学发展战略研究院、协办单位：XX医科大学附属江宁医院、XX医科大学第一附属医院、XX省研究型医院学会、XX院刊《》二、XXXX免疫专刊编委会主编: 田志刚、王学浩执行XX：吕凌、李斌编委：（按姓氏拼音顺序)柴人杰、陈赛娟、陈伟、成昱、储以微、邓林红、高艳锋、顾宁、何志颖、胡小玉、黄晓军、赖仞、李斌、李永红、陆前进、吕力为、吕凌、吕群燕、裴仁军、沈倍奋、时宏珍、唐金海、田志刚、王琛、王军志、王学浩、吴玉章、许中伟、严晓昱、杨光、杨永广、姚毅、张彩、张学光、赵勇、郑芳、周洁三、XX2021医学免疫与临床应用高峰论坛学术XX：（按姓氏拼音顺序）R 、、、曹雪涛、曾令宇、柴人杰、陈京涛、陈青、XX、陈芸、、成峰、成昱、程纯、储以微、邓成、邓国民、邓林红、邓小昭、丁洁、丁XX、窦洁、窦骏、冯健男、高绍荣、高晓明、高艳锋、龚卫娟、顾民、顾爱华、顾健、顾宁、顾忠泽、顾宗江、国风、韩崇旭、韩晓枫、韩岩梅、韩悦、XX、何志颖、侯建全、侯亚义、胡绍燕、华XX、华子春、黄瑞、黄晓军、黄岩谊、季旻珺、季明春、季晓辉、贾瑞鹏、江春平、江胜强、姜俊、姜玉章、蒋争凡、焦XX、焦永军、靳光付、居会祥、居颂光、、孔连宝、赖仞、XX、李芳秋、李丽、李小康、李晓军、李永红、廉哲雄、梁宁霞、刘荣花、刘万里、刘晓梅、卢小玲、鲁林荣、吕力为、吕凌、吕群燕、孟继鸿、缪竞诚、潘秀珍、潘志明、、裴仁军、彭军、秦成峰、邱晓彦、邱玉华、邵启祥、申延琴、沈波、沈传来、沈洪兵、时宏珍、时玉舫、史冬泉、史利宁、束永前、苏川、苏兆亮、孙倍成、孙成、孙XX、孙启全、孙中文、、汤仁仙、唐宏、陶涛、田志刚、万瑛、汪健、汪俊军、汪小我、汪晓莺、汪秀琴、王辰、XX丹、王芳、王广基、王红艳、王宏伟、王军志、王立新、王全兴、王胜军、王晓明、王晓婷、王学浩、王迎伟、魏继福、魏炜、吴朝晖、吴XX、吴信华、吴玉章、夏圣、夏照帆、项鹏、肖明、熊思XX、许化溪、许庆国、许中伟、杨朝晔、杨荣存、杨瑞宁、杨硕、XX、姚火春、姚堃、姚毅、叶新山、尹芝南、尤强、虞伟、詹瑧、张彩、XX、张峰、张光波、张建琼、张晶、张缪佳、张烜、张学工、张学光、张智红、、赵简、赵勇、郑芳、郑葵阳、周洪、周洁、周鹏辉、周彦、朱一蓓、朱轶晴、邹义洲四、XX2021医学免疫与临床应用高峰论坛工作XX:（按姓氏拼音顺序）成峰、仇建南、陈建泉、戴新征、范烨、方超、干晓杰、高想、古鉴、侯维玲、居蓉、焦臣宇、鞠峥、孔连宝、李XX华、李相成、李艳、陈晓军、刘锐、卢旭、鲁皓、陆森、陆颖菲、母小新、倪绪皓、彭灏、浦立勇、钱晓峰、秦建杰、饶建华、、邵文雨、师锦宁、沈葛奋强、施勇、史成宇、谭忠明、田奕朱、汪鹏、王XX、王科、王平、王琪、魏菘、魏鑫、吴金道、吴枭、吴晓峰、武正山、夏永祥、薛荣、严炜、姚爱华、闫薛、尤文化、游伟、张传永、张峰、张龙、张少鹏、张以罡、张婷、仲晨、周浩明、周锦仁、周宇、赵承承五、会议时间：2021年11月1日—2日上午报到2021年11月2日下午与11月3日会议2018年11月4日撤离六、会议地点：XX万达嘉华XX 地址： XX市XX区XX路59号七、会议住宿：标间: 550园/天/间(含双早）单间: 550园/天/间(含单早)备注：请于会议XX网预定住宿，获得XX房间协议价格.八、乘车路线：会议邮箱：2021学术秘书：负责本次大会学术活动安排与会议XX 古鉴手机号：邮箱：倪绪皓手机号：邮箱：会务秘书：负责本次大会的参会，XX,住宿等工作鲁皓手机号：邮箱：十、会议日程。
Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌90例术后辅助治疗的临床研究
Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌90例术后辅助治疗的临床研究
高莉莉;黄新恩;束永前
【期刊名称】《中国医药导刊》
【年(卷),期】2009(11)6
【摘要】目的:观察90例Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌进行术后辅助化疗的临床疗效及安全性.方法:90例Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌术后患者,对其进行术后辅助化疗NP方案六周期.化疗三周期后根据病情插入辅助放疗.化疗结束后根据病情进行内分泌治疗.对其随访观察5年.结果:90例患者1年无复发生存率91%,5年总生存率82%.主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎.结论:NP方案对Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌术后辅助化疗疗效良好,多数患者可以耐受.
【总页数】2页(P918-919)
【作者】高莉莉;黄新恩;束永前
【作者单位】南京医科大学附属江苏省肿瘤医院肿瘤内科,南京,210029;南京医科大学附属江苏省肿瘤医院肿瘤内科,南京,210029;南京医科大学第一附属医院肿瘤科,南京,210029
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.人参皂甙Rg3-参一胶囊辅助治疗手术后乳腺癌的临床研究 [J], 邵长军;白凤祥;赵丽霞
2.多西他赛联合卡铂方案与表柔比星联合环磷酰胺序贯多西他赛方案辅助治疗三阴性乳腺癌Ⅲ期临床研究的安全性比较 [J], 吕德明;付宝娟;王朝明;吕胜;俎彩霞
3.抗肿瘤辅助治疗药物对乳腺癌术后蒽环类化疗所致心脏损伤保护作用的临床研究[J], 金春光
4.保留乳头及乳晕的乳腺癌改良根治术后Ⅰ期扩张器置入Ⅱ期假体置换乳房再造术的临床研究 [J],
5.帕博利珠单抗联合化疗应用于早期三阴性乳腺癌新辅助治疗中的首个前瞻性随机对照Ⅲ期临床研究 [J],
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和启动子甲基化
基因名称
变异类型
CDKN2A
缺失/突变/甲基化
PI3KCA
突变
PTEN
突变/缺失
频率 72% 16% 15%
KRAS
1.4%
FGFR1
扩增
15%
MET EGFR AKT1 PTEN SMAD4 KIF5B-RET FGFR3
1.4% 4.2% 1.4% 1.4% 1.4% 1.4% 1.4%
肺鳞癌驱动基因突变研究
• 178例肺鳞癌标本
• 71肺鳞癌病人标本
•127例（75%）患者确认潜在治疗靶点
• NGS和定量PCR检测突变和基因扩增
• 检测基因拷贝数，外显子突变，mRNA表达
基因名称 TP53 PI3KCA FGFR2 HRAS APC
突变频率 59.2% 19.7% 1.4 % 2.8% 1.4%
l 18%的脑转移出现FGFR1拷贝数增加，而相应原发部位无增加
12
Tang XM, et al, et al. 2019 ASCO Abstract 7552.
手术切除的肺鳞癌患者中FGFR1扩增对预后的影响
• 63例经组织病理学证实、临床已切除肺鳞癌 • 评估FGFR1状态与临床特征#和DFS*之间的关系 • FGFR1扩增定义为FGFR1拷贝数≥2.2x CEP8拷贝数
2019:$1,000 ???: $100
Sequencing Gets Cheaper and Faster
5
目前高通量测序大量应用于国内外临床癌症研究
2019年NEJM发表的临床文献，43%运用高通量技术
6
21世纪的癌症分型需要病理和分子联合进行
– ASCO 2019, Chicago, Dr. M Stratton (英国首相医学顾问）
结果： • FGFR1扩增与年龄(p>0.99)、性别(p>0.99)、吸烟史 (p=0.32) 或疾病分期 (p=0.18)之间无相
关性 • 多因素分析发现，FGFR1扩增与DFS改善显著相关 (HR 3.2, 95% CI 1.1-9.4)
*Log-r1a3nk，#Fisher’s 精确检验
Hellmann MD, et al, et al. 2019 ASCO Abstract 7559.
NGS在肺癌精准医疗中的应用
江苏省人民医院--束永前
1
目录 Table of Contents
1 高通量测序技术的发展及研究报道 高通量测序技术在肿瘤临床的应用
3
DNA测序技术的演化和爆发性增长 DNA Sequencing Technology has Grown Rapidly and Exponentially
对表现为新NTRK1 基因融合的细胞进行 转录及药理抑制分析
• 结论 - 在肺腺癌中通过NGS/FISH发现了一种新的癌基因NTRK1融合 - 需要开展更多研究以明确NTRK1融合在肺癌中的发生率和特征 - 该研究提示需要在NTRK1融合阳性患者中开展前瞻性Trk抑制剂的临床研究
Doebele RC, et al. 2019 ASCO Abstract 8023.
8023：NTRK1基因融合作为肺癌新的癌基因靶点
35例泛阴性
(EGFR, KRAS, ALK, ROS1)
肺腺癌样本
56 例泛阴性
(EGFR, KRAS, ALK, ROS1, RET)
肺腺癌样本
第2代测序技术 (CLIA认证实验室)
新的Break-Apart FISH检测
3/91 (3.3%)
EGFR
扩增
9%
PDGFRA
扩增/突变
9%
CCND1
扩增
8%
DDR2
突变
4%
BRAF
突变
4%
ERBB2
扩增
4%
40.9% 的鳞癌患者存在联合基因突变， 表明了鳞癌患者基因型的复杂性
2019 ASCO
FGFR2
突变
3%
2019 ASCO
Koh Y, et al. 2019 ASCO Abstract 7572. Govindan R, et al. 2019 ASCO Abstract 7006.
NSCLC中FGFR1基因拷贝数增加
475例已行手 术切除的I-III期
NSCLC
FISH & IHC检测
FGFR1基因扩增
l 多因素分析，在校正吸烟、性别和肿瘤大小后，伴FGFR1基因扩增的I/II期肺鳞癌患者 的OS显著长于FGFR1未扩增的患者（HR=0.26; 95% CI: 0.08-0.84, P=0.02）
在不同病理类型中，肺癌驱动基因突变谱存在明显的差异
7
NSCLC腺癌基因突变谱：亚洲研究
未知 29%
BRAF M+ 2% PI3K M+ 4% C-MET Amp 5$ PTENM+ 6%
EGFR M+ 40%
KRAS 7%
EML4-ALK 7%
370例中国肺腺癌
VHL1
SMAD4 CTNNB1 1.4%
早期肺腺癌中EGFR突变率和晚期相似
2019 ASCO 早期NSCLC
ICAN
2019 ASCO 晚期NSCLC PIONEER
EGFR突变状态 (%) EGFR突变状态 (%)
Zhang X, et al. 2019 ASCO Abstract 1547. Yang PC, et al. 2019 ASCO Abstract 1534.
1.4%PTPN11GNAS 0.7% 0.7%
5.6%
K11
6.3%
MLH1 4.9%
PIK3CA 14.1%
EGFR 43%
KRAS 17.6%
140例日本肺腺癌
与欧美人群不同，EGFR依然是亚裔腺癌最常见的驱动基因
Koh Y, et al. 2019 ASCO Abstract 7572. Wu YL, et al. 2019.
PI3K通路驱动IV期肺鳞癌患者的转移模式和生存
• 68例 IV期 肺鳞癌患者的FFPE肿瘤标本
- FGFR1 扩增 (FISH) - PIK3CA 突变 (Sequenom) - PTEN 缺失 (IHC) - PTEN 突变(外显子测序)
三代 二代
一代
4
测序成本迅速下降，超过了摩尔定律 Cost is Decreasing Exponentially, Beating Moore’s Law
单人全基因组测序成本（美金）：
HGP:$3 Billion
2019:$30,000,000
2019:$100,000
2019:$10,000
2019:$4,000