Delta4在容积弧形调强放疗验证中的应用

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静态调强放疗与容积弧形调强放疗在脊柱转移放疗中的剂量学比较

静态调强放疗与容积弧形调强放疗在脊柱转移放疗中的剂量学比较

静态调强放疗与容积弧形调强放疗在脊柱转移放疗中的剂量学比较发表时间:2016-04-06T15:20:16.607Z 来源:《健康世界》2014年22期供稿作者:包睿康[导读] 苏州市立医院东区放疗科 VMAT与IMRT技术在脊柱转移灶放疗中,PTV的剂量分布基本相似;前者在脊髓的保护方面有一些优势。

苏州市立医院东区放疗科 215001摘要:【目的】比较容积弧形调强技术(VMAT)和静态调强放疗技术(sIMRT)在脊柱转移中的临床应用,主要在靶区和脊髓上的剂量学差异。

【方法】入组5例脊柱转移的病人,分别制订3套放疗计划,即7野IMRT、单弧VMAT及双弧VMAT。

处方剂量为3.0Gy,共照射10次。

在计划靶区(PTV)和脊髓的剂量分布等剂量学参数上,比较二者的优劣。

【结果】计划靶区(PTV)的D1%和D10%,单弧VMAT 和双弧VMAT优于IMRT,且有统计学差异。

而D99%、CI等指标,三组之间无显著性差异。

代表脊髓受照剂量的D1%、D10%及Dmean等指标,三组之间有统计学差异。

其中,Dmean分别为(23.0±1.26)Gy(IMRT),(26.1±1.11)Gy(1ARC),(25.6±1.4)Gy(2ARC),P=0.004。

【结论】 VMAT与IMRT技术在脊柱转移灶放疗中,PTV的剂量分布基本相似;前者在脊髓的保护方面有一些优势。

关键词:脊柱转移;调强放射治疗;容积旋转调强Dosimetric Comparison between Static IMRT and VMAT for spinal bone metastasisBao Rui-kangSoochow Municipal Hospital Eastern Department,Soochow 215000Abstract:【Objective】To compare the dose contribution between static intensity-modulated radiotherapy(sIMRT)and volumetric arc therapy(VMAT)for spinal bone metastasis.【Methods】All of 5 patients were enrolled into this clinical case research.The sIMRT,one arc VMAT and two arcs VMAT were applied into each patient.30Gy in 10 fractions were given to the planning target volume(PTV).The dosimetric parameters,like PTV dose coverage,organs at risk(OAR)doses,were assessed respectively.【Results】The two VMAT plans were significantly better than sIMRT in terms of D1% and D10% for the PTV coverage.However,with respect to D99% and CI,there was no difference among the three plans.The mean dose for spinal cord were,(23.0±1.26)Gy(IMRT),(26.1±1.11)Gy (1ARC),(25.6±1.4)Gy(2ARC),respectively(P=0.004).【Conclusion】IMRT and VMAT were similar in dosimetric analysis with regard to PTV of spinal bone metastasis.Meantime,VMAT was superior to IMRT in the protection of spinal cord.Key Words:spinal bone metastasis;intensity-modulated radiotherapy;volumetric arc therapy脊柱转移是晚期恶性肿瘤转移的常见部位,也是骨转移的最多见部位。

Truebeam加速器旋转容积调强放疗计划的剂量验证

Truebeam加速器旋转容积调强放疗计划的剂量验证
mm/
3%)均t>90%,指形电离室点剂量验证结果相对百分剂量误 差均≤±3%,符合临床要求。本院在Truebeam系统上开展
注:EPID为电子射野影像装置,8为百分相对误差
的VMAT新技术是准确可靠的。
9.0
为98.5%。wu等。5 o采用EPID验证100例运用Pinnacle
参考文献
[1]Otto
a1.Who benefits from adjuvant J Radiat
Phys,2009。75:1187一1195.
radiation therapy for gastric cancer?Amcta—analysis.Int
[25]Strauss J,Hershman
fluorouracil and
主堡越射盟瘤堂盘查!!!!生!!旦筮!!鲞筮!翅£!也』旦型立Q!!!!:盟!!!里!塑!Q!!:!!!:!!:堕!:1
133.137.
437・
Phys,2010,76:1404—1412.
[24]Boda-Heggemann J,Hofheinz RD,Weiss C,et a1.Combined adjuvant radiochemotherapy with IMRT/XELOX improves outcome
K.Volumetric modulated therapy:IMRT in

计划系统,在2台瓦里安直线加速器和2台医科达直线加速 器完成治疗的VMAT,3 mm/3%的1通过率为96.6%。 VMAT治疗采用的不同厂家直线加速器机型在很多单位已 使用,用Deha4和EPID进行剂量验证,得到较好结果。本院 使用的Truebeam系统作为新型直线加速器系统,其Delta4 和EIPD对VMAT计划进行剂量学验证结果和文献报道很 相似。总体上3种验证工具验证结果间存在微小差异,采用 Deha4和EPID验证3 mm/3%的叫通过率分别为99.76%和 99.31%,略微好于文献报道的98.5%和96.63%;2

容积调强放疗vmat原理

容积调强放疗vmat原理

容积调强放疗vmat原理
容积调强放疗(Volume Modulated Arc Therapy,简称VMAT)是一种先进的放射治疗技术,通过采用旋转方式进行连续弧线放射,实现对肿瘤的精确照射。

VMAT技术在放射治疗领域发展迅速,广泛应用于肿瘤治疗中。

VMAT技术的原理是利用具有调强功能的线性加速器,通过旋转的方式进行治疗。

在治疗过程中,线性加速器会从不同的角度释放射线,形成一条弧线,这条弧线将穿过肿瘤组织,将高剂量的射线准确地传递到肿瘤区域,同时最大限度地保护周围正常组织。

与传统的放疗技术相比,VMAT技术具有多个优势。

首先,它能够减少治疗时间。

传统的放疗需要几分钟或更长时间来完成,而VMAT技术只需几秒钟就可以完成一次治疗。

这不仅可以提高患者的舒适度,还可以减少放射治疗设备的使用时间,提高临床效率。

VMAT技术可以提供更高的剂量准确性。

由于旋转弧线的方式,VMAT技术可以更好地适应肿瘤的形状和位置变化,从而减少对周围正常组织的损伤。

这对于那些移动性较大的肿瘤特别重要,如肺癌、肝癌等。

VMAT技术还可以提供更好的剂量分布。

通过调整射线强度和角度,VMAT技术可以更好地控制剂量在肿瘤组织中的分布,从而提高治疗效果。

与传统的放疗技术相比,VMAT技术可以更好地保证肿瘤
区域的剂量覆盖率,并减少剂量不均匀性。

总的来说,容积调强放疗(VMAT)技术通过旋转方式进行连续弧线放射,实现对肿瘤的精确照射。

它具有快速、准确和剂量分布均匀等优势,被广泛应用于肿瘤治疗中。

VMAT技术的发展为肿瘤患者提供了更好的治疗选择,帮助他们更好地战胜疾病,重返健康的生活。

容积弧形调强放射治疗技术

容积弧形调强放射治疗技术

容积弧形调强放射治疗技术(VMAT) 时间:2012-03-19 00:06:37 来源:作者:ghgong放射治疗简称放疗,它是利用高能电磁辐射线作用于生命体,使生物分子结构改变,达到破坏癌细胞目的的一种治疗方法。

放射能够治疗癌症是因为癌细胞对放射线敏感。

目前临床上应用的放射线有X线治疗和r线治疗两种。

放射治疗是肿瘤治疗的三大手段之一, 具有创伤小、保留器官功能、适应症广、对年龄、内科疾病限制少等优势。

放射治疗不但可以解除晚期恶性肿瘤患者痛苦、改善症状及延长生命,对早期病例实施放射治疗也可达到根治目的。

容积弧形调强放射治疗技术(VMAT)是在图像引导放射治疗技术(IGRT)基础上成功研发,集新型高精尖加速器与逆向优化治疗计划设计软件、精密三维和两维的剂量验证设备于一身。

该项技术可满足全身各部位肿瘤治疗的需要,更适合早期癌症的治疗。

作为目前国际最先进的放射治疗技术,VMAT具有"快、准、优"的特点。

在时间方面,传统放射治疗过程需15-30分钟,而该技术将整个治疗过程缩短至2-6分钟,有效提高肿瘤控制率;在准确程度上,该技术可在360度多弧设定的任何角度范围内旋转照射,比传统治疗方式照射范围更大。

同时,该技术还能调整控制放射线在肿瘤上的强度,每次治疗时可立即取得三维电脑断层扫瞄影像并做精准治疗定位;此外,VMAT治疗技术不仅让放射线随着肿瘤厚度调弱、增强,还能考虑肿瘤体积各部位的厚薄不同,来给予最适合的放射线强度,同时闪开在肿瘤中间或凹陷处的如眼球、脊髓等重要人体器官,增加肿瘤控制率,降低正常组织并发症的机率,减少治疗后的副作用。

VMAT治疗技术在放射治疗前、放射治疗中能实时对肿瘤及肿瘤周围正常器官进行CT扫描监控,根据肿瘤及器官位置的变化、肿瘤的厚度、体积等调整治疗条件,使放射线紧紧跟踪肿瘤进行精准治疗。

此外,该项技术还能随时对肿瘤放射剂量的精度进行调整,克服呼吸运动、器官蠕动及日常摆位误差,人体重要器官和组织能得到更好的保护。

Delta4三维剂量验证系统的原理及应用

Delta4三维剂量验证系统的原理及应用

柱 形模体 中 ,然后 做一 个 2 0 c m×2 0 c m 盒式 野 校 准 计划 的测 量 ,作为 以后 每次测 量前 盒式 野校 准计 划
的参 考计 划 。
2 . 2 验证 计划 的生 成
在E c l i p s e计 划 系 统 上 ,把 治 疗 计 划 移 植 到
D e l t a 4模 体 上 ,重 新计 算治 疗计 划在 D e l t a 4模 体 中
剂量 的校 准和方 向性 的校 准 。这 四步校准 按 照 D e l —
射结束后点击 S t o p按钮 ,D e h a 4软件会 自动即时分 析 比较测 量得 到 的剂量 分布 与治疗 计划 计算 所得 的
剂量 分布 ,如 图 1 所 示 ,得 出三种 分析 比较法 的 结
果 ,百 分 剂 量 差 比较 法 ( D o s e D e v i a t i o n ) 、D T A ( D i s t a n c e— t o— a g r e e m e n t ) 分析 法 和 分析 法 。百
收 稿 日期 :2 0 1 3—0 4一 O 1
分剂 量 差 比较 法对 剂量 梯度 大 的区域较 敏感 ,微 小 的位 置偏 移会 造成 较大 误差 ,其 适用 于剂量 分布 相
对 平缓 的区域 。D T A( D i s t a n c e— t o—a g r e e me n t ) 分
l 4
多 道 心 电 图 机 ECG 1 2 5 0 的
De l t a 4 三 维 剂 量 验 证 系 统 的 原 理 及 应 用
林 珠 ,吴丽 丽 ,陆佳 扬
( 汕头 大学 医学 院附属 肿瘤 医院 ,广东 汕 头 5 1 5 0 3 1 )

VMAT的临床应用

VMAT的临床应用

Varian公司的RapidArc
Elekta公司的VMAT
图片
我院Elekta Synergy加速器
12年7月投入使用。具备6MV、10MV双光子, 4、6、8、10、12、15、18MeV电子线。
12年9月完成全省首例VMAT病人治疗。 截止到目前(13年4月),已完成VMAT病
例验证及治疗280余例次。
方法。 高精尖的治疗技术需要尽可能规范的测量
档案。 总之:需要强化的质保质控以保证高精尖
技术的安全顺利实施。
欢迎来院参观指导
安阳肿瘤医院放疗中心 王慧涛
选择=结果
汇报结束 谢谢观看! 欢迎提出您的宝贵意见!
IGRT是提高摆位和治疗精度的手段,而不 是一种治疗方式,它可搭配适形、调强、 VMAT等治疗方式。
IGRT视频
视频
IGRT视频
图片
IGRT图片
IGRT图片
实施治疗视频
实施治疗视频
讨论
VMAT计划适型度均匀度约等于或略差于五 野IMRT计划,靶区较大或较不规则时尤其 明显。
对于食管癌调强计划,肺的V20 V30 VMAT 似乎较IMRT有优势。
VMAT应用中需注意的问题
强化质保质控!
原因:作为新兴的高精尖治疗技术,对整 个治疗环节要求极高。仅就加速器本身来 说,在旋转照射过程中,机架角度、旋转 速度、剂量率、多页光栅叶片位置、二级
准直器位置都在实时改变且需彼此协调,
要求加速器具备非常高的动态调节能力。
VMAT应用中需注意的问题
高精尖的治疗技术需要高素质的人员。 高精尖的治疗技术需要尽可能规范的测量
VMAT工作流程
制模
定位
传图像至TPS
勾画

Octavius4D剂量验证系统应用及误差因素分析_雷伟杰

Octavius4D剂量验证系统应用及误差因素分析_雷伟杰

收稿日期:2014-07-08Octavius 4D 剂量验证系统应用及误差因素分析雷伟杰,陆启勇(徐州矿务集团总医院放疗中心,江苏徐州221006)〔中图分类号〕TH774〔文献标识码〕A〔文章编号〕1002-2376(2014)12-0001-03〔摘要〕本文首先阐述了Octavius 4D 剂量验证系统原理及应用,对其用于VMAT 放疗计划进行剂量验证的实施方法、验证方式等进行了分析,探讨了剂量验证误差的影响因素。

〔关键词〕Octavius 4D ;剂量验证;VMAT 放射治疗近年来,放射治疗领域中的精确放疗技术发展迅速,Axesse 、Truebeam 、Cyberknife 、Tomotherapy 及Vero 4DRT 等精确放疗设备大量出现,使机械、患者摆位以及器官运动的位置误差大大减少。

影像引导下的容积调强弧形及立体定向放射治疗技术等治疗模式已开始大量应用于临床。

不同于常规IM-RT 技术,VMAT 技术是以动态旋转的形式,同步连续地调节机架旋转速度、多叶准直器位置与运动速度以及剂量率等参数进行照射;其剂量率变化比较大,射野多且复杂,在计划和治疗时所涉及的不确定因素较多,为确保治疗的安全性与有效性,验证剂量的准确性就显得更为重要,对质量控制和质量保证的质控设备及质控人员均提出了较高的要求。

目前文献多为基于Compass 、Delta -4及Arc-CHECK 等剂量验证系统对VMAT 治疗计划进行剂量验证分析[1-4]。

本文主要对德国PTW 公司的Oc-tavius 4D 验证系统原理进行了阐述,对其用于VMAT 放疗计划进行剂量验证如何实施、验证方式以及影响验证通过率的影响因素等进行了分析。

1原理Octavius 4D 验证系统通过将传统的二维矩阵插入到一个可与加速器治疗机架同步旋转的固体水模体中,以保证射线束始终垂直电离室测量探头,无角度依赖性,完美采集患者计划的剂量信息,并利用模体中的能量PDD 数据重建出三维空间剂量分布,实现计划剂量与测量剂量的三维对比,从而为VMAT 计划的实施提供切实有效的质量保证,其位置设置如图1所示。

Delt4验证模体

Delt4验证模体

Delt4验证模体
实时剂量验证系统Delta4是一个快速、精确的IMRT和四维放射治疗QA系统Delta4可快速验证体积计量分布。

依据总的照射合成剂量,对处方分次剂量的总结果直接进行比较分析;不需要针对某一射野或子野单独验证,也不需要评估某一射野对总剂量分布的影响。

这样有助于快速分析,判断验证结果是否符合临床标准。

在分析剂量水平来分析治疗计划的偏差,使我们容易分析和判断这些误差的临床重要性。

同时,Delta4不需要再次照射,也可具体分析某一射野或子野,已确认偏差的原因。

具有各种图形显示模式和数字分析工具,及时数据量很大,也能快速处理、显示结果.Delta4是进行精确分析的理想工具。

Delta4在剂量测量的同时考虑了时间的因素,并可一次收集所需的所有照射数据。

测量与照射序列同步,所有数据均与时间相关。

由于考虑时间因素,Delta4可实现动态治疗模式完整、详细的分析验证。

可用于IMRT、动态MLC、弧形照射(ART)、四维放疗(4D-RT)和其它特别需要疗前验证的治疗技术。

圆柱型,平板型,钻石探测器,半导体探测器均可用于高能光子,电子,重离子等辐射测量。

利用不同类型的探测器可高质量的完成从绝对测量至立体定向放射治疗stereotactic)剂量分布的测量任务。

容积调强弧形治疗与调强放疗技术对宫颈癌患者分次内误差的影响

容积调强弧形治疗与调强放疗技术对宫颈癌患者分次内误差的影响

降低危及患者器官受照体积并减轻正常组织毒性。该治疗方 的影响。现报道如下。
式的缺点为治疗耗时较长,对患者舒适度存在较大影响,且 需要在重复位置治疗,很容易增加患者的分次内误差[1]。近
1 资料与方法 11 一般资料
年来容积调强弧形治疗 (VMAT) 在临床中得到应用,可以
选取我院 2017年 1-12月诊治的宫颈癌患者 160例作为
部分卵巢动脉和子宫动脉分支向中央的血流分布,达到快速 止血的目的 。 [4-5] 本 研 究 将 背 带 式 子 宫 缝 合 联 合 宫 腔 水 囊 压迫用于剖宫产术中难治性产后出血患者,研究结果显示, 试验组手术时间长于对照组 (P<005),术后出血量少于 对照组 (P<005);试验组治疗有效率、子宫复旧率均高 于对照组 (P<005),输血率低于对照组 (P<005),与 文献 [6] 研究结果相似。
[5] 于威威,邓冰冰 子宫背带式缝合术联合宫腔球囊填塞治疗产后 出血的效果分析 [J]中外医学研究,2016,14(29):34-35
[6] 陈思,梁丽丽 子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的 效果研究 [J]中国医药科学,2018,8(14):112-114
— 107—
医疗装备 2019年 8月第 32卷第 16期 MedicalEquipment,August2019,Vol32,No16
研究样 本,依 据 放 疗 方 式 不 同 分 为 IMRT组 (80例 ) 与
收稿日期:2019-01-14
VMAT组 (80例)。IMRT组年龄 42~59岁,平均 (513±
櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉
率比较,差异无统计学意义 (P>005)。对照组治疗失败 4 例,再次行手术治疗,2例止血成功,2例失败行子宫切除; 试验组无子宫切除病例。见表 2。

小剂量阈值对容积调强弧形治疗计划γ通过率的影响

小剂量阈值对容积调强弧形治疗计划γ通过率的影响

小剂量阈值对容积调强弧形治疗计划γ通过率的影响李奇欣;陈济鸿;柏朋刚;陈开强;张秀春【期刊名称】《医疗装备》【年(卷),期】2016(029)013【摘要】目的:研究在容积调强弧形治疗(VMAT)计划剂量验证过程中,小剂量阈值对γ通过率的影响。

方法随机选取进行VMAT治疗的30例患者,其中头部、体部患者各15例。

所有计划都采用Pinnacle计划系统,验证工具采用ArcCHECK系统。

小剂量阈值采用0%、5%、10%及15%,γ通过率的参考标准选取3 mm/3%、2 mm/2%及1 mm/1%。

结果在参考标准为3mm/3%时,每个小剂量阈值下的γ通过率均在98%以上,在标准为2mm/2%时,所有计划的γ通过率均在92%以上。

结论在不同的小剂量阈值下,γ通过率是不同的,它随着阈值的增加而降低。

γ通过率随着参考标准的升高而降低。

在临床剂量验证过程中需要仔细考虑小剂量阈值的选取对验证通过率的影响。

【总页数】3页(P5-6,7)【作者】李奇欣;陈济鸿;柏朋刚;陈开强;张秀春【作者单位】福建省肿瘤医院放疗中心福建福州350014;福建省肿瘤医院放疗中心福建福州350014;福建省肿瘤医院放疗中心福建福州350014;福建省肿瘤医院放疗中心福建福州350014;福建省肿瘤医院放疗中心福建福州350014【正文语种】中文【中图分类】R445.4【相关文献】1.碳素纤维床对宫颈癌容积弧形旋转调强放射治疗计划的剂量影响 [J], 孔伟;叶红强;何剑莉;夏新舍;赵婷;丁伟;尚钧2.容积调强弧形治疗与调强放疗技术对宫颈癌患者分次内误差的影响 [J], 杜涌泉3.最小子野宽度对肺癌容积调强弧形治疗计划质量的影响 [J], 魏敏; 牛振洋; 刘苓苓; 李兵兵; 费振乐; 王磊; 李志杰4.不同测量方法对鼻咽癌容积调强弧形治疗验证通过率的影响 [J], 洪君;张艳;张晓晔;朱志坚;石婷婷;韩济华5.旋转误差对直肠癌容积旋转调强放射治疗验证计划γ通过率的影响 [J], 王琦;龚恋;严文广;刘祥彦;曹科;封艳辉;张俊俊因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

肿瘤放疗新技术——容积弧形调强放射治疗技术

肿瘤放疗新技术——容积弧形调强放射治疗技术

肿瘤放疗新技术——容积弧形调强放射治疗技术
张伟;李国平;辛海燕
【期刊名称】《中国医疗设备》
【年(卷),期】2011(026)012
【摘要】放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段.目前,以医用直线加速器为代表的放疗设备及其应用技术呈现出前所未有的快速发展,各种精确放疗已成为放射治疗的主流.容积弧形调强放射治疗技术(VMAT)是在调强适形放射治疗(IMRT)基础上的放疗最新技术,本文介绍了VMAT技术的特点和优势.
【总页数】3页(P103-105)
【作者】张伟;李国平;辛海燕
【作者单位】青岛大学医学院附属医院,山东青岛 266003;青岛市中心医院,山东青岛 266071;青岛大学医学院附属医院,山东青岛 266003
【正文语种】中文
【中图分类】R730.5
【相关文献】
1.脑膜瘤容积弧形调强与固定野调强剂量学比较 [J], 李红伟;盛晓芳;汪洋;宋婷婷;韩磊;胡小洋
2.局部晚期非小细胞肺癌容积弧形调强放疗与固定野动态调强放疗剂量学对比 [J], 余双; 杨树仁; 王海兰; 庄小捷; 陈金平
3.直肠癌术前在无均整块器模式下容积弧形调强与固定野调强放疗计划的剂量学比较 [J], 杨东明; 卢庆刚
4.容积弧形调强放疗与静态调强放疗在局限期小细胞肺癌中的剂量学对比研究 [J], 叶丰进;王轶楠;胡万宁;孙国贵;刘建平;张晓斌;翟宏芳;么伟楠;王晓红;汪萍;董桂兰;杨俊泉
5.局部晚期非小细胞肺癌容积弧形调强放疗与固定野动态调强放疗剂量学对比 [J], 刘楚基;吴秋梅;张云;陈敏
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脑膜瘤容积弧形调强与固定野调强剂量学比较

脑膜瘤容积弧形调强与固定野调强剂量学比较

脑膜瘤容积弧形调强与固定野调强剂量学比较李红伟;盛晓芳;汪洋;宋婷婷;韩磊;胡小洋【摘要】目的:研究医科达容积弧形调强(VMAT)与固定野调强(IMRT)两种放疗技术,在脑膜瘤中剂量学差异.方法:应用Oncentra治疗计划系统,对20例脑膜瘤患者分别设计VMAT和IMRT放射治疗计划,采用剂量体积直方图,并比较两种方案中靶区和危及器官的剂量学差异,使用SPSS19.0分析统计差异,并比较两种计划治疗的总跳数(MU)和治疗时间.结果:VMAT和IMRT放疗计划中CTV和PTV的Dmean、Dmin、CI、V100%无明显差异(P>0.05);VMAT计划中CTV的Dmax和HI比IMRT计划略高,差异有统计学意义(P<0.05),脑干的D01、Dmean,左视神经Dmax,垂体Dmax、Dmean比IMRT低,有统计学意义(P<0.05).结论:对于脑膜瘤患者,VMAT与IMRT都能同等满足剂量学的要求,但具有减小治疗照射时间和机器总跳数优势.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2019(025)008【总页数】3页(P54-55,106)【关键词】容积弧形调强;\r固定野调强;\r脑膜瘤;\r剂量学【作者】李红伟;盛晓芳;汪洋;宋婷婷;韩磊;胡小洋【作者单位】上海伽玛医院上海 200235;上海伽玛医院上海 200235;上海伽玛医院上海 200235;上海伽玛医院上海 200235;上海伽玛医院上海 200235;上海伽玛医院上海 200235【正文语种】中文【中图分类】R739.41脑膜瘤(Meningiomas)来源于大脑和脊髓中的蛛网膜帽状细胞,占颅内肿瘤约13%~26%,是比较常见的原发性中枢神经系统肿瘤,典型的脑膜瘤患者生存率超过80%,对于非典型和恶性患者5年生存率低于60%,主要与电离辐射,颅脑损伤,NF2基因缺失,性激素等有关。

手术切除仍然是可行的治疗方式,尤其是根治性切除,当脑膜瘤不适合做手术时,在术后残留肿瘤的情况下,或在复发的情况下,放疗是一种好的选择。

基于EPID的鼻咽癌容积旋转调强放疗计划的三维剂量验证的研究

基于EPID的鼻咽癌容积旋转调强放疗计划的三维剂量验证的研究

基于EPID的鼻咽癌容积旋转调强放疗计划的三维剂量验证的研究张朋;闫冰;薛旭东;刘磊;吴爱林;吴爱东【摘要】目的利用基于电子射野影像装置(EPID)的EDose5.0系统验证鼻咽癌(NPC)容积旋转调强放疗(VMAT)计划的三维剂量分布,探讨该系统用于鼻咽癌VMAT计划三维剂量验证的可行性.方法分别使用基于EPID的EDose 5.0、Delta4和ArcCHECK三维剂量验证系统对随机选取的14例鼻咽癌VMAT计划进行验证测量,并在不同Gamma(γ)分析标准下,比较不同三维验证系统的验证通过率.结果当选取3%/3 mm标准时,基于EPID的EDose 5.0、Delta4和Arc-CHECK 的γ平均通过率均大于95%,分别为(97.09±1.40)%、(96.24±1.52)%和(97.40±1.68)%,均满足计划验证要求;EDose 5.0与Delta4和ArcCHECK验证通过率两两比较表明,当评价标准为3%/3 mm、3%/2 mm和2%/2mm时,EDose 5.0与Delta4和ArcCHECK的测量验证结果间差异无统计学意义(P>0.05).结论基于EPID的EDose5.0系统可以用于鼻咽癌VMAT计划的三维剂量验证.【期刊名称】《安徽医科大学学报》【年(卷),期】2019(054)005【总页数】4页(P758-761)【关键词】鼻咽癌;容积旋转调强放疗;质量控制;电子射野影像装置;EDose【作者】张朋;闫冰;薛旭东;刘磊;吴爱林;吴爱东【作者单位】安徽医科大学生命科学学院,合肥230032;安徽医科大学附属省立医院放疗科,合肥230001;安徽医科大学附属省立医院放疗科,合肥230001;安徽医科大学附属省立医院放疗科,合肥230001;安徽医科大学附属省立医院放疗科,合肥230001;安徽医科大学生命科学学院,合肥230032;安徽医科大学附属省立医院放疗科,合肥230001【正文语种】中文【中图分类】R739.91;R815.2国际辐射单位和计量委员会24号报告指出,肿瘤原发灶根治剂量的准确性应好于±5%,如果根治剂量偏离最佳剂量,就有可能出现肿瘤原发灶局部复发或放射并发症增加,从而导致肿瘤治疗失败,因此放疗的疗效主要取决于照射剂量的准确性[1]。

食管癌容积弧形调强放射治疗计划剂量学研究

食管癌容积弧形调强放射治疗计划剂量学研究

食管癌容积弧形调强放射治疗计划剂量学研究林斌伟;刘芳;谭榜宪【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2016(031)006【摘要】食管癌是目前国内常见的恶性肿瘤之一。

放射治疗是食管癌主要、有效、安全的治疗方法之一。

尤其是对于颈段、胸上段以及局部晚期的食管癌,放疗成为其首选的治疗方式。

容积旋转调强(volumetric modulated arc therapy,VMAT)作为一种先进的放疗技术,已经被用于治疗食管癌数年。

但目前国内外关于食管癌 VMAT计划的剂量学方面的研究,还存在着许多争议。

本文从 VMAT基本原理及食管癌 VMAT放疗计划的研究现状和进展这两个方面做一综述。

%Esophageal cancer is one of the most common malignancies in China.Radiotherapy is a main,effective and safe treatment of esophageal cancer.Radiotherapy has become the preferred treatment forcervical,upper thoracic and locally advanced e-sophagealcarcinoma.Volumetric modulated arc therapy (VMAT)has been used to treat esophageal cancer for several years as a novel radiation technique.However,there still exist a lot of arguments on VMAT’s Radiation Biological Dosimetry about esophageal cancer at home and abroad.The main point of this review is to discuss the principle of VMAT and VMAT’s present research situation and pros-pect on esophageal cancer.【总页数】5页(P943-947)【作者】林斌伟;刘芳;谭榜宪【作者单位】川北医学院附属医院肿瘤科,四川南充 637000;川北医学院附属医院肿瘤科,四川南充 637000;川北医学院附属医院肿瘤科,四川南充 637000【正文语种】中文【中图分类】R735.1【相关文献】1.容积弧形调强放疗与三维适形放疗计划在局部晚期非小细胞肺癌中的剂量学对比研究 [J], 蒋军;涂彧;张利文;藤建建;谢秋英;廖珊2.食管癌静态调强放疗与容积调强弧形放疗计划的剂量学比较 [J], 何志杰;王晓敏;赵一电;孙秀珂;王慧涛;张强;陈龙3.容积调强与静态调强放射治疗食管癌的剂量学比较 [J], 周兴芹;贾鹏飞4.Pinnacle计划系统自动与手动容积弧形调强计划剂量学比较 [J], 曾广平; 康盛伟; 唐斌; 黎杰; 王培5.直肠癌术前在无均整块器模式下容积弧形调强与固定野调强放疗计划的剂量学比较 [J], 杨东明; 卢庆刚因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

不同靶区边缘参数对乳腺癌根治术后容积弧形调强放射治疗计划质量的影响

不同靶区边缘参数对乳腺癌根治术后容积弧形调强放射治疗计划质量的影响

不同靶区边缘参数对乳腺癌根治术后容积弧形调强放射治疗计划质量的影响刘晓翔;吴慧;王磊【期刊名称】《医疗装备》【年(卷),期】2024(37)2【摘要】目的探讨不同靶区边缘参数对乳腺癌根治术后容积弧形调强放射治疗(VMAT)计划质量的影响。

方法回顾性分析2021年1月至2022年12月于医院行VMAT的14例乳腺癌根治术后患者的临床资料。

所有患者均采用Monaco计划系统设计Tight组、Narrow组、Normal组3组不同靶区边缘参数的VMAT 计划,并比较3组靶区剂量学指标[PTV的平均剂量(Dmean)、最大剂量(Dmax),2%PTV体积受照射剂量(D2%)、98%PTV体积受照射剂量(D98%)、50%PTV体积受照射剂量(D50%),适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、剂量梯度指标(GI)]、危及器官(OARs)剂量学指标[患侧肺体积百分比(V5、V20、V30)和平均剂量(Dmean),健侧肺体积百分比(V5)和平均剂量(Dmean),心脏体积百分比(V5)和平均剂量(Dmean),脊髓最大剂量(Dmax)及健侧乳腺平均剂量(Dmean)]及计划参数[计划控制点数(CP)、机器跳数(MU)和出束时间(T)]。

结果Tight组的Dmean、Dmax、D2%、D50%、HI、GI均低于Narrow组和Normal组,且Narrow组的Dmean、D2%、D50%、HI、GI均低于Normal组,差异有统计学意义(P<0.05);Narrow组和Normal组的Dmax比较,差异无统计学意义(P>0.05);Tight组的D98%和CI均高于Narrow组和Normal组,且Narrow组的D98%高于Normal组,差异有统计学意义(P<0.05);Narrow组和Normal组的CI 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

Tight组的心脏V5、Dmean和脊髓Dmax均低于Narrow组和Normal组,且Narrow组低于Normal组,差异有统计学意义(P<0.05);Tight组和Narrow组的健侧乳腺Dmean均低于Narrow组,差异有统计学意义(P<0.05);3组其他OARs剂量学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。

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Delta4在容积弧形调强放疗验证中的应用
作者:刘磊吴爱东闫冰
来源:《科技视界》2014年第23期
【摘要】目的:探讨Delta4在容积弧形调强放疗(VMAT)验证中的应用。

方法:采用Delta4半导体探测器阵列验证随机选择的10例鼻咽癌、10例宫颈癌患者的VMAT计划,将Delta4探测器阵列测量获得的平面剂量分布与计划系统模体计划计算获得的进行比较。

结果:全部20例患者10例鼻咽癌、10例宫颈癌VMAT计划的3mm3%的γ平均通过率分别为
96.7%,94.85%和98.54%,鼻咽癌通过率明显小于宫颈癌,差异具有统计学意义(P
【关键词】Delta4;容积弧形调强放射治疗;剂量验证
容积弧形调强放射治疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)现已成功地应用于临床,相对于适形调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)来说,VMAT计划在设计和执行的时候更为复杂,它需要精确而又快速运动的多叶准直器,需要能精确运转的机架,需要加速器理想的剂量率的时间响应[1]。

显然,VMAT技术的出现对放疗过程中的质量保证(quality assurance,QA)工作提出了更高的要求,必须进行严格的剂量学验证[2]。

自2013年12月到2014年3月,共有50多名患者在我科接受了VMAT治疗,笔者随机抽取10例鼻咽癌和10例宫颈癌患者的VMAT计划,利用Delta4剂量验证系统进行剂量验证,并就其测量结果进行对比分析,旨在为临床实践提供借鉴经验。

现将我科的VMAT计划验证方法总结报告如下。

1 材料与方法
1.1 病例资料
从安徽省立医院放疗科自2013年12月至2014年3月共50例患者的VMAT计划中,随机抽取10例鼻咽癌和10例宫颈癌的VMAT计划。

计划由飞利浦Pinnacle计划系统(Version 9.6)利用SmartArc优化模块优化产生,每个治疗方案均有2个治疗弧,第1个为179°开始沿逆时针方向旋转359°照射,第2个为181°顺时针方向旋转359°照射,控制点间隔为4°,为避免叶片间漏射对计划的影响,小机头collimator角度均设为10°。

1.2 加速器及治疗网络
瑞典Elekta公司容积旋转调强(VMAT)医用直线加速器,剂量率为400MU/min,该加速器内置40对多叶准直器,叶片在等中心的投影宽度为1cm。

另外,使用Elekta公司的Mosaiq(Version2.20.08E6)网络驱动加速器治疗模体。

1.3 Delta4剂量验证系统
瑞典ScandiDos公司生产的Delta4剂量验证系统是由一个22cm×40cm圆柱型模体、校准模体、一块探测器主板、两块翼板、连接盒、分析软件及辅助摆位小推车组成。

主板和翼板共有1069个P型圆柱形半导体探测器,电离室灵敏度5 nC/Gy,中心6cm×6cm探头间隔5mm,中心以外的区域间隔10mm。

探测器阵列正交插入圆柱型模体中,最大探测面积38cm×20cm。

Delta4具有各向同性的特性,能收集任意入射角度的粒子信息,最高分辨率达l×0.05mm2,可完成任意角度的测量[3]。

使用Delta4前需在常规加速器对其进行相对剂量校准、绝对剂量校准和方向性校准。

1.4 研究方法
(1)在Pinnacle计划系统上,将患者的VMAT计划移植给Delta4模体,治疗中心对准圆柱模体等中心,重新计算治疗计划在Delta4模体中的剂量分布,验证计划不需要对原计划做任何改变,包括治疗机器跳数,然后通过网络把原计划中的RT Structures及验证计划的RT Plan 导出到Delta4的软件中等待验证。

(2)把Delta4模体摆放在直线加速治疗床上,激光灯对准模体表面的中心线,Delta4通过信号线与直线加速器的同步信号连接,通过网线与装有Delta4软件的电脑连接。

打开Delta4电源开关,预热15分钟。

开始计划验证前,先做一个10cm×10cm盒式野计划的测量,与参考盒式野校准计划进行比较,校准当次测量中因加速器绝对输出量不稳定而造成的误差。

(3)从Mosaiq网络上调出患者的治疗计划,通过加速器治疗Delta4模体。

整个流程要仔细检查每个步骤,尽量减少误差。

Delta4可记录每个射野的数据和每个段控点测量数据。

3 讨论
容积旋转调强放疗技术作为调强放射治疗在技术实现上的一种延伸,这一新技术的出现使得放疗越来越复杂,复杂的治疗计划必须经过严格的验证。

Delta4剂量验证系统具有简单、快捷、准确的特点,是理想的容积旋转调强放疗的剂量学验证工具[5]。

本研究应用Delta4剂量验证系统对20例VMAT计划进行剂量验证,结果显示3mm3%的γ平均通过率为
96.7%±1.71,每一例计划的验证通过率均大于90%的,符合临床剂量验证要求。

表3 鼻咽癌与宫颈癌VMAT计划的γ通过率比较
由表1和表2对比DD、DTA和γ这三种分析方法的验证结果可见,DD在剂量分布梯度大的区域对位置偏移敏感,微小的位置偏移会造成较大误差,对于剂量分布相对平缓的区域计算结果较好;DTA适用于剂量分布梯度相对较大区域,在剂量分布平缓的区域会造成较大误差,微小的剂量差异也会造成较大的距离,计算结果偏高;γ分析法则结合了DD与DTA的优点[9],不管对于剂量梯度较大区域还是平缓的区域,其计算值不会过大,误差较小,能更好地用于临床剂量验证。

为研究由于VMAT计划复杂程度不同引起治疗计划系统计算误差及加速器输出误差对验证结果的影响,笔者对比了10例鼻咽癌的γ通过率(94.85%±1.74)和10例宫颈癌的γ通过率(98.54%±1.69)的分析结果,发现肿瘤部位及计划的复杂度是影响验证通过率结果的主要因素,直接影响计划的通过率,而加速器状态、Delta4状态及人为因素对验证结果的影响也不能忽略,都需尽量避免,这也是临床计划进行验证测量的目的。

在使用Delta4进行VMAT剂量验证时,要尽可能精确的摆放模体,并定期保养执行VMAT功能的加速器,必要时需对Delta4验证矩阵校正因子做修正。

综上所述,笔者利用Delta4剂量验证系统等已有的设备条件,建立了患者VMAT计划的剂量学验证方法,并取得了值得信赖的结果。

随着设备条件的改善和经验的积累,VMAT计划的剂量学验证方法还会得到进一步完善。

【参考文献】
[1]Wang C, Luan S, Tang G, et al. Arc-modulated radiation therapy (AMRT): a single-arc form of intensity-modulated arc therapy[J].Physics in medicine and biology,2008,53(22):6291.
[2]Bedford J L, Warrington A P. Commissioning of volumetric modulated arc therapy (VMAT)[J].International Journal of Radiation Oncology* Biology* Physics, 2009,73(2):537-545.
[3]Bedford J L, Lee Y K, Wai P, et al. Evaluation of the Delta4 phantom for IMRT and VMAT verification[J].Physics in medicine and biology,2009,54(9):N167.
[4]Low D A, Harms W B, Mutic S, et al. A technique for the quantitative evaluation of dose distributions[J].Medical physics,1998,25(5):656-661.
[5]张伟,马照,邵鹏,等.Delta4 的临床应用研究[J].中华放射肿瘤学杂志,2010(1):48-51.
[责任编辑:薛俊歌]。

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