NPC容积调强(湛江讲课)
EPSON RC+ 7.0 选件 Force Guide 7.0 SPEL+ Language Re
EPSON RC+ 7.0选件Force Guide 7.0 SPEL+ Language Reference Rev.5EPSON RC+ 7.0选件Force Guide 7.0SPEL+ Language ReferenceRev.5Copyright © 2015-2018 SEIKO EPSON CORPORATION. All rights reserved.Force Guide 7.0 SPEL+ Language Reference Rev.5 i前言感谢您购买本公司的机器人系统。
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建筑地基处理技术规范
在施工过程中，需要注意控制石灰桩的配合比、施工顺序和施工机械等参数，以保证施工质量。
定义：灰土挤密桩法是一种地基处理技术，通过将灰土填入桩孔并夯 实，使桩周围的土体更加密实，从而提高地基承载力和减少沉降。
原理：利用夯实技术将水泥土桩与周边土体紧密结合，形成复合地基
适用范围：适用于处理软弱地基，如杂填土、粉土、粘性土等
优点：施工简便、成本低廉、环保性能好
定义：利用土工合成材料对地基进行加筋，提高地基的承载力和稳定性 原理：通过土工合成材料的抗拉性能，约束土体的侧向变形，降低土体剪切破坏的风险 应用范围：适用于浅层软土地基处理和边坡防护工程 优点：施工简便、材料环保、成本低廉等
适用范围：适用于处理地下水位以上的粉土、黏性土、素填土和杂 填土地基，尤其适用于处理软塑～流塑的黏性土地基。
施工工艺：先成孔，然后向孔内分层填入灰土并夯实，直至达到设计 标高。
优点：灰土挤密桩法具有施工速度快、处理效果好、成本低等优点。
定义：夯实水泥土桩法是一种地基处理技术，通过在地基中形成水泥土桩，提高地基承载力和稳 定性
分类：按浆液性 质分为单液浆和 双液浆
应用场景：适用 于砂土、粘性土 、粉土和碎石土 等地层
优势：施工简便 、加固效果好、 材料来源广泛
石灰桩法是一种地基处理技术，通过将石灰与地基土混合形成桩体，达到加固地基的目的。
石灰桩法适用于处理软弱地基，如淤泥、粘性土等，具有施工简便、造价低廉等优点。
定义：利用高压水或砂浆的冲击力，对地基进行加固处理的方法
适用范围：适用于处理砂土、粉土、粘性土等地基
处理效果：提高地基承载力、减少沉降量、防止地震液化等 施工工艺：包括振冲桩法和振冲置换法，根据不同土质和施工条件 选择合适的施工方法
临时心脏起搏常用参数调整
㊃专题㊃通信作者:鲁静朝,E m a i l :l u j i n g c h a o 04@a l i yu n .c o m 临时心脏起搏常用参数调整都 虹,鲁静朝(河北医科大学第二医院心内二科,河北省心脑血管研究所,河北石家庄050000) 摘 要:临时心脏起搏是抢救血流动力学不稳定的缓慢性心律失常患者的重要应急措施㊂它可通过在右心室植入电极导线及相应的参数调整,进而以单腔起搏模式起搏心内膜,发挥起搏功能㊂本文主要介绍临时心脏起搏的适应症及如何进行常用的参数调整㊂关键词:心律失常,心性;心脏起搏,人工中图分类号:R 541.7 文献标志码:A 文章编号:1004-583X (2017)06-0466-03d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2017.06.003P a r a m e t e r sm o d u l a t i o no f t e m p o r a r y c a r d i a c p a c i n gD uH o n g ,L u J i n gc h a o D e p a r t m e n t o f C a rd i o l o g y ,t h eSe c o n d H o s p i t a l of H e b e iM e d i c a lU n i v e r s i t y a n dI n s t i t u t e o fC a r d i o c e r e b r o v a s c u l a rD i s e a s e o f H e b e iP r o v i n c e ,S h i j i a z h u a n g 050000,C h i n a C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :L uJ i n g c h a o ,E m a i l :l u j i n g c h a o 04@a l i yu n .c o m A B S T R A C T :T e m p o r a r y c a r d i a c p a c i n g (T C P )i ss i g n i f i c a n t l y a n e m e r g e n c y pr o c e d u r et os t a b i l i z e p a t i e n t s s u f f e r i n g f r o mh e m o d y n a m i c a l l y u n s t a b l e b r a d y a r r h y t h m i a .I t i n v o l v e s p l a c i n g a c a t h e t e r -b a s e d e l e c t r o d e i n t o t h e r i g h t s i d eo f t h e h e a r t a n dm o d u l a t i n g p a r a m e t e r s o f p a c e m a k e r i n o r d e r t o p a c e t h e e n d o c a r d i u mi n aV V Im o d e .T h i s a r t i c l e w i l l f o c u s o n t h e i n d i c a t i o n s f o rT C P p l a c e m e n t a n dd e s c r i b e t h em o d u l a t i o no f p a r a m e t e r sw h i c hw i l l h e l p re f l e c t t h e p a c i n g fu n c t i o n s .K E Y W O R D S :a r r h y t h m i a s ,c a r d i a c ;c a r d i a c p a c i n g,a r t i f i c i al 鲁静朝,女,医学博士,副主任医师,副教授,硕士生导师,工作于河北医科大学第二医院心内二科㊂现为中华医学会心脏起搏与电生理学会青年委员,中华医学会内科学分会青年委员,河北省内科学会青年委员会副主任委员,河北省康复学会常务理事,河北省电生理学会委员㊂一直从事心律失常㊁心力衰竭㊁冠心病㊁心肌病及高血压的诊治工作,尤其擅长各种快速性心律失常如室上性心动过速㊁室性期前收缩㊁心房扑动㊁心房颤动的诊断及射频消融治疗㊂此外,对于心动过缓及心力衰竭患者的起搏器治疗颇有造诣㊂近年来共获得省厅级奖项2项,作为主研人参与省自然基金项目1项㊂在国家级杂志发表论文20余篇,其中S C I 论文多篇,作为副主编编写书籍5部㊂ 采用漂浮电极导管进行床旁心脏临时起搏1973年由S c h n i t z l e r 首先报道,并将此技术在国外迅速推广应用,成为临床上抢救缓慢性心律失常不可缺少的方法,挽救了许多患者的生命㊂二十世纪八十年代R o b e r t oL a n g 等对此项技术进行了更为深入的研究,并与X 线指导下临时起搏进行比较,显示该技术具有操作时间短及心律失常发生率低的优点㊂目前,应用漂浮电极导管进行床旁临时心脏起搏,已成为临床工作中抢救危重患者的主要手段[1]㊂本文就漂浮电极导管进行床旁心脏临时起搏适应证及操作过程中常用参数调整做简要介绍㊂1 临时心脏起搏适应证临时心脏起搏适应证:①急性心肌炎㊁药物中毒或电解质紊乱㊁心脏外伤或外科术后引起的严重窦性心动过缓㊁窦性停搏㊁房室传导阻滞伴血流动力学障碍;②心肌梗死合并窦性停搏,房室传导阻滞者;③不宜用药物治疗的快慢综合征或慢快综合征;④有永久起搏器植入指征而需行临时起搏过渡者;⑤Q T 间期延长合并多形性室性心动过速者㊂2 阈值测试临时起搏电极置入成功后,可通过阈值测试判断起搏和感知功能:①感知阈值测试:根据电极导管的位置,决定其感知心室R 波或心房P 波㊂能够抑制起搏器发放脉冲的最小R 波或P 波,即为感知阈值㊂测试方法:首先将频率调节至低于自身心率10次/m i n,随后调节输出电压,将输出设置在最小值,降低感知灵敏度,将感知灵敏度旋钮沿逆时针方向缓慢旋转至起搏指示灯连续闪烁㊂随后增加感知灵㊃664㊃‘临床荟萃“ 2017年6月5日第32卷第6期 C l i n i c a l F o c u s ,J u n e 5,2017,V o l 32,N o .6Copyright ©博看网. All Rights Reserved.敏度,将感知灵敏度旋钮沿顺时针方向缓慢旋转至感知指示灯连续闪烁,起搏指示灯熄灭,所得值即为心室/心房感知阈值㊂一般来说,将感知灵敏度值设置在所得阈值的一半(或更小),可提供至少2ʒ1的安全界限㊂通常推荐的心房P 波感知阈值>2.0m V ,心室R 波感知阈值>5.0m V ㊂通常可将心房感知灵敏度设置在0.5~1m V ,心室感知灵敏度设置在2.0m V ㊂②起搏阈值测试:电极导管到位后,调节脉宽到0.5m s ,逐渐调低输出电压,能起搏的最低电压即为起搏阈值㊂测试过程:首先将频率设置在患者自身心率以上至少10次/m i n ,随后降低输出电压,将输出旋钮沿逆时针方向缓慢旋转至心电信号显示不夺获,再增加输出电压,将输出旋钮沿顺时针方向缓慢旋转至心电图显示持续夺获所得值即为起搏阈值㊂将输出电压设置于起搏阈值2~3倍,保证至少2ʒ1安全界限㊂对于临时起搏来说,一般心室起搏阈值(脉宽0.5m s )<1.0V ,起搏电压常设定在5V ,需要注意的是,同一患者在不同时间,起搏阈值可能不同,因此,为了保证安全有效起搏,设置的起搏㊁感知参数会高于2倍阈值㊂影响感知阈值的因素有:导线系统或周围组织阻抗改变,药物影响使心电信号变化,电极导线接触不良等㊂在临床应用中,可通过判断起搏心电图的起搏与感知功能,观察有无感知或起搏功能障碍㊂起搏器起搏功能不良,调整起搏电压后改善(图1)㊂起搏器感知功能不良,提高起搏器感知灵敏度后,感知功能改善(图2)㊂图1 起搏器起搏功能不良 a .起搏功能不良;b .调整起搏电压后改善注:箭头处为起搏脉冲信号,无夺获图2 起搏器感知功能不良 a .感知功能不良;b .提高感知灵敏度后改善注:箭头处为起搏脉冲信号,为感知之前的心电信号3 参数调整3.1 起搏频率 根据临时起搏脉冲发生器的厂家不同,可调范围为30~200次/m i n ,常用频率为60次/m i n 左右㊂⑴适当调高起搏频率:①对于心功能不全的患者,如果依赖于起搏器,可适当增加起搏心率以改善心脏功能,对改善血流动力学有利,但频率过快可降低心排血量,可根据心功能制定最适合的起搏频率㊂②长Q -T 综合征,特别是伴有尖端扭转型室性心动过速的患者,增加起搏频率可缩短Q T间期,减少心室除极离散度及异位心律的发生㊂⑵适当降低起搏频率:①慢快综合征伴有长间歇的患者,或者窦性停搏㊁阵发性窦房传导阻滞,以及间断㊃764㊃‘临床荟萃“ 2017年6月5日第32卷第6期 C l i n i c a l F o c u s ,J u n e 5,2017,V o l 32,N o .6Copyright ©博看网. All Rights Reserved.出现高度房室阻滞的患者为了鼓励自身心律,可适当调低起搏频率㊂②对于心绞痛或心肌梗死患者,起搏频率过快可增加心肌耗氧,可适当降低起搏频率㊂3.2输出电压(起搏电压)可调范围为0.1~17 V,通常心室起搏电压设定为2~4V㊂⑴增加输出电压:①当需要紧急备用起搏时应给予较高输出电压,保证心室夺获㊂②当起搏阈值增高,发生不起搏或间歇起搏时,增加输出电压以恢复起搏㊂③降低输出电压:当患者出现膈肌刺激或起搏时感心跳不适时可减低输出电压㊂3.3脉宽指单个起搏脉冲电流持续的时间,以m s表示㊂不同厂家的脉冲发生器,脉宽设置不同,有的在0.06~2m s之间,有的为固定值,如1m s,不可调㊂3.4感知灵敏度与感知敏感度的高低成反比,感知灵敏度设置过低,可能造成过感知,起搏器脉冲被抑制,不能起搏;设置过高,可能导致感知不良,引起竞争性起搏㊂一般来说,临时起搏器脉冲发生器感知灵敏度的调整范围,根据不同厂家,可在0.5~20 m V之间调整㊂⑴调高感知灵敏度(增强感知敏感性):①心内R波(或P波)幅度较小时㊂②局部心肌病变,如心肌梗死㊁心肌病㊁心肌纤维化时,心电信号往往较低,可适当调高感知灵敏度㊂③药物㊁电解质或代谢因素可影响感知,造成感知不良时㊂⑵调低感知灵敏度(减弱感知敏感性):当出现感知肌电㊁外界干扰造成过度感知时,起搏器停止发放冲动,引起长间歇,需适当调低感知灵敏度㊂3.5不应期对于临时起搏来说,不应期脉冲发生器本身设置,一般不可调整㊂3.6电阻是指电极与人体组织之间的阻抗,在临时起搏器使用过程中电极位置变化,会引起阻抗改变,一般不可调整㊂4临时心脏起搏需注意的电池寿命问题目前临床上常用的临时心脏起搏器(脉冲发生器)多采用9V碱性电池,一般不可使用充电电池㊂当脉冲发生器工作时,应注意观察电池电量显示,一般电池低电量报警后,脉冲发生器仍可工作数小时(根据厂家不同有所差别),可提前预备备用电池㊂更换电池时,脉冲发生器具备断电保护功能,但一般仅持续15~30秒,应快速更换电池,并注意脉冲发生器使用说明书中断电起搏时间的具体说明㊂在脉冲发生器工作期间,如相关参数调整后,应注意锁定旋钮,或者及时盖上保护滑盖,以防止患者活动触碰控制面板的旋钮,更改起搏参数,保证患者安全㊂总之,应用漂浮电极导管进行床旁心脏临时起搏,具有简单易行的特点,掌握相应的临时起搏技术有助于危重患者的抢救,提高抢救的成功率[2]㊂参考文献:[1]王方正,任晓庆.心脏起搏器适应症和解读[J].中国实用内科杂志,2006,26(16):1289-1292.[2]李学斌,李鼎,郭继鸿,等.应用球囊漂浮电极导管心脏临时起搏的临床观察[J].中华心律失常杂志,2003,7(1):33-36.收稿日期:2016-12-21编辑:王秋红㊃864㊃‘临床荟萃“2017年6月5日第32卷第6期 C l i n i c a l F o c u s,J u n e5,2017,V o l32,N o.6Copyright©博看网. All Rights Reserved.。
【ENB参数调节解释，亲手做的ENB才是真的爽】
【ENB参数调节解释，亲⼿做的ENB才是真的爽】本帖最后由 SKY2011 于 2014-2-17 18:12 编辑简单的说吧，由于本⼈看了7哥的截图，那个震惊啊，好像以前⽤的ENB都可以否定掉了从⽽发布了不实际不确切不靠谱的消息给⼤家，可想⽽知，后果很严重，7叔⽣⽓了在此向7KEN⼤神致以崇⾼的敬意和深深歉意，基友们可别乱⽤⼤神的标签拿来给⾃⼰炒作哦O了就这样吧请⼤家多多关注7KEN⼤神的：六⼤enb實際遊戲評測畫⾯ + 下載分享 + 澄清 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~enbeffect.fx ⽂件修改，但是只要注意⼏个重点就⾜以应付了第⼀是整体画⾯饱和度 float EColorSaturationV2 = 3.8 饱和度单独调整晚上float3 dnsatn = float3( 1.00, 1.03, 1.04 ); ⽩天float3 dnsatd = float3( 1.00, 1.01, 1.00 );第⼆是整体画⾯对⽐度float EIntensityContrastV2 = 3.5 ，画⾯亮度单独调整⽩天 float3 rgbd = float3( 1.00, 1.01, 1.00 );晚上 float3 rgbn = float3( 1.00, 1.03, 1.04 );还有float HCompensateSat = 1.5 （⿊补偿也很重要）第三是整体画⾯⾊调 float3 nsat = float3( 0.70, 0.70, 0.70); （数值代表PGB通道的红，绿，蓝，想偏什么⾊就加⼤什么⾊）-------------------------------enbseries.ini----------------------------------------以下：true为打开，false为关闭。
[PROXY] d3d9.dll代理,例如：FXAA的d3d9.dll冲突时，把FXAA的dll改名成d3d9_FX.dll如下EnableProxyLibrary=false true，代理时都打开InitProxyFunctions=true true，同上ProxyLibrary=d3d9_FX.dll 要代理的dll名[GLOBAL] 配置，特效使⽤，没什么说的，默认。
NPC系统设定档.docx
NPC系统设定档说明：文档中涉及数值设定部分暂未添加。
一、系统概述 (1)二、NPC分类 (1)三、NPC作用说明 (1)四、NPC属性与技能设置 (2)4.1NPC基本属性 (2)4.2NPC战斗相关属性 (2)4.3NPC技能设置 (3)五、NPC分布规则 (3)六、NPC相关UI介绍 (3)6.1城市地图中的NPC (3)6.2野外地图中的NPC (5)一、系统概述NPC作为游戏中与玩家交互的关键元素，通过NPC，向玩家提供诸如系统交易、PVE战斗等相关的功能体验。
同时，NPC的存在也丰富了游戏的世界观，玩家与各类NPC之间的交谈也能使其对整个游戏世界背景有更深的了解和认同。
二、NPC分类游戏中NPC共分为四类，其分别为：战斗型NPC、功能型NPC、任务型NPC以及点缀型NPC。
三、NPC作用说明⏹战斗型NPC：提供与玩家战斗的功能，该类NPC具备所有战斗相关的属性。
⏹功能型NPC：提供玩家与系统间进行的各类基础交互功能。
功能分类：⏹任务型NPC：绑定有各类任务的NPC。
点缀型NPC：仅包含一些日常对话，用于丰富游戏的世界元素。
四、NPC属性与技能设置NPC属性包括基本属性以及战斗属性两类，其中战斗属性仅有战斗型NPC所具有。
4.1 NPC基本属性功能功能型任务型战斗型NPC：4.2 NPC战斗相关属性战斗相关属性包括了一些用于战斗过程计算的基础属性，以及一些与战斗系统相关的特殊属性。
4.3 NPC技能设置NPC技能系统与玩家角色的法术系统相同，NPC技能通常设置于高级战斗NPC身上。
五、NPC分布规则每一类NPC的分布规则各不相同，具体规则如下：⏹战斗型NPC这类NPC存在于世界地图中的“野外地图层”内，除一些特定的战斗型NPC外，其余NPC均采用随机生成的方式被放置于地图上，根据其战斗属性的强弱进行限制性的配置。
相关分布规则以玩家出生地为原点，以圆周发散的形式逐步扩大战斗型NPC的属性能力，但部分高级属性的NPC也有极小的几率及数量出现在圆心区域的周围。
CCAR-121-R4电子版
第 121.113 条 第 121.115 条 第 121.117 条 第 121.119 条 第 121.121 条 第 121.123 条 第 121.125 条 第 121.127 条
监察和检查的实施 ........................................... 11 安全管理体系............................................... 12 按照本规则实施运行所必需的管理人员和机构 ..................... 13 管理人员的合格条件 ......................................... 14 运行的近期经历 ............................................. 16 主运营基地、飞行基地和维修基地 .............................. 16 合格证持有人名称的使用...................................... 17 按照军方合同实施运行的偏离批准 .............................. 17 实施应急运行的偏离批准...................................... 17 遵守运行合格证和运行规范的要求 .............................. 18
I 章 飞机性能使用限制.............................................................................. 36
dest使用手册0615上课讲义
DeST用户使用手册清华大学建筑技术科学系DeST开发小组2006.6第1章DeST操作界面1..1.1 界面简介 (1)1.2 菜单简介 (1)1.3 工具栏概述 (2)第2章项目管理........................................................ 6.2.1 概述 (6)2.2 文件管理 (6)第3章建筑绘图........................................................ 8.3.1 概述 (8)3.2 新建建筑 (8)3.3 楼层控制 (8)3.4 墙体的绘制和编辑 (9)3.5 绘制门窗 (10)3.6 建筑计算预处理 (11)第4章建筑描述与系统描述 (12)4.1 概述 (12)4.2 建筑参数 (12)4.3 房间功能 (14)4.4 建筑构件 (17)4.5 房间通风 (20)4.6 空调系统设定 (21)4.7 空调冷热源设定 (25)4.8 作息设定 (33)4.9 参数查询和库管理 (36)第5章模拟计算 (40)5.1 概述 (40)5.2 建筑计算预处理 (40)5.3 被评建筑负荷及自然采光计算 (40)5.4 参考建筑负荷及自然采光计算 (40)5.5 被评建筑空调系统负荷计算 (41)5.6 被评建筑空调系统冷热源计算 (41)5.7 被评建筑风机水泵及输配系统计算 (41)5.8 输出节能评审报告 (41)5.9 输出报表 (42)第6章显示.......................................................... .446.1 概述 (44)6.2 显示控制命令 (44)第7章公共建筑节能评审模拟实例 (47)7.1 建立建筑模型 (47)7.2 建筑参数设置 (53)7.3 模拟计算 (66)第1章DeST操作界面1.1界面简介---- 及空调方案模拟等功能, 菜单1.2菜单简介DeST的操作菜单包括项目管理、建筑描述、建筑编辑、系统描述、设置、模拟计算、显示、建筑构件、帮助等选项。
桥博PSC构件调束方法
在预应力混凝土结构的计算中，确定预应力钢束的数量与位置，使结构在施工与使用阶段处于合理的受力状态是一项重要的内容，但在实际的钢束调整过程中仍然存在很多的困难。
由于辅助调束工具的欠缺，只能根据工程经验或是对结构的理解来调整钢束，每次调整的效果是不明确的，调束的结果往往对结构不能兼顾，这样钢束的调整过程就成了一个反复微调、凑试的过程。
特别是在公路04规范中明确考虑了截面的有效分布宽度，全预应力构件抗裂验算中有效预应力打折，同时严格控制压应力指标的条件下，钢束调整的难度更是大大增加。
调束过程中微量调整与反复计算的过程是不可避免的，为此桥博3.1中提供了一个交互式的调束工具，通过这个工具用户可以在调整钢束的同时，看到预应力混凝土结构由此产生的内力、应力与位移变化，将原来需要反复修改钢束座标、重新计算，并查看效应图的过程大大简化，从而缩短了设计时间。
以下将详细描述调束工具的使用操作。
1.1 打开调束窗口1.1.1工程项目准备1.建立工程计算项目，在总体信息中选择“生成调束信息”，确定调束阶段号（只需填写实施钢束张拉操作的施工阶段号），执行项目计算；2.“数据”菜单中选择“调束”3.界面显示如下图所示（图错误！文档中没有指定样式的文字。
-1）图错误！文档中没有指定样式的文字。
-11.1.2数据交互与窗口组成1.两套数据l“调束”是在桥博的基础上开发的一个辅助设计工具，它与桥博之间可以进行数据交互。
l桥博中有两套数据，一是“原始数据”，在桥博输入界面中生成；二是“计算结果”，项目计算完成后生成。
l首次打开“调束”文件时程序从“计算结果”中读取钢束和参考线信息。
在钢束调整过程中可以通过“重载钢束”、“重载参考”、“重载效应”等操作从桥博“计算结果”中调用相关信息并作为此后调整钢束的初始状态。
l“调束”的结果（钢束的线形、数量、张拉阶段）可以通过“上传桥博”反馈到桥博“原始数据”，项目重新计算后才能获得准确的计算结果。
高二(语文)语文选修中外现代诗歌欣赏课件：第六单元我愿意是急流 开会迷
我愿意是急流 开会迷
第9章 扩声系统调音
我 愿 意 是 急 流 开 会 迷
诗海佳作欣赏
第9章 扩声系统调音
诗海探珠
声声慢·别四明诸友归杭 张炎
山风古道，海国轻车，相逢只在东瀛。淡泊秋 光，恰似此日游情。休嗟鬓丝断雪，喜闲身、 重渡西泠。又溯远，趁回潮拍岸，断浦扬舲。 莫向长亭折柳，正纷纷落叶，同是飘零。旧隐 新招，知住第几层云。疏篱尚存晋菊，想依然、 认得渊明。待去也，最愁人、犹恋故人。
第9章 扩声系统调音
“列夫”系俄文“左翼艺术阵线”的缩写。该派 的主要活动家大都系原未来派的成员，如马 雅可夫斯基、卡缅斯基、特列嘉科夫、阿谢 耶夫、克鲁乔内赫等。除仍旧主张反传统、 新形式外，列夫派还提出了“生产技术”、“社 会订货”等庸俗化的口号，试图消灭艺术的特 性。
第9章 扩声系统调音
课堂互动探究
第9章 扩声系统调音
相关知识 “列夫派”文学实际上是“未来派”文学的继续。 十月革命并未阻止未来派这一现代主义文学流 派的继续发展。这一派迅速站到了革命的一边 ，它一面继续坚持反传统的立场和革新语言的 尝试，一面标榜自己为最革命的、纯无产阶级 的艺术，宣称“未来主义就是国家艺术”。二十 年代，未来派在没有得到官方支持而逐渐衰落 之后，“列夫派”作为其替身出现了。
第9章 扩声系统调音
写作技法
1．《我愿意是急流》 (1)多样的解读。首先可以把本诗看作一首爱情诗， 它抒发了对爱人的深挚恋情，歌颂了纯洁而高尚 的爱情；其次可以看作一首政治抒情诗，它委婉 地表现了19世纪40年代匈牙利人民的解放斗争事 业，歌颂了为民族解放事业献身的精神和执着追 求理想的精神。诗中的“我”可能是诗人自己， 也可能是革命战士们；诗中的“爱人”，既可以 是诗人的爱侣，也可以是诗人追求的革命理想。 学生还可以根据自己的生活体验感悟到其他意义。
药物动力学二室模型
第四章二室模型第一节无吸收二室模型二房室模型（Two Compartment model）是将机体划分为两部分，反映药物在体内二个房室之间的转运速率以及出入机体的速率组合的规律性。
静注一室模型是把机体当做一个均匀分布系统，即药物在体内分布过程能在瞬间达到平衡状态。
然而大部分药物在体内的分布不是瞬间完成的。
药物进入血液后，可能在瞬间分布到肝、肾等血流灌注较丰富的组织，并取得平衡，可把这群组织看作为一个房室；对于血流灌注不足组织如脂肪组织，骨组织以及被毛等，药物在其中呈逐渐分布的过程，必须经过一定的时间后才能达到分布平衡，可把这群组织归属为另一个房室。
一、无吸收因素二室模型的建立无吸收二室模型是把机体组织分为两种类别，一种是快分布组织，药物在其间分布瞬时取得平衡；一种是慢分布组织，药物从血流分布到这些组织中的过程慢，达到分布平衡状态需要一定的时间。
假定把瞬时达到平衡的这一群组织归属于中央室，该房室往往是取样测定的房室，另一群组织则归属于组织室或外周室，其示意图如下：K12 X0 Xc Xp K21 中央室Vc 外周室Vp K10 图5-1 无吸收二室模型示意图其中X0给药剂量；Vc为中央室表观分布容积；Xc为中央室药量；Vp为外周室表观分布容积；Xp 为外周室药量；K12为中央室药物向外周室转运速率常数；K21为外周室药物向中央室转运速率常数。
呈现无吸收二室模型血药物浓度一时间曲线图如下：图5-2 无吸收二室模型lgC-t曲线图与一室模型的lgC-t曲线图比较，二室模型是由两条斜率不同的直线组合起来的一条曲线。
在曲线上有两个相，一个是分布相，一个是消除相。
分布相斜率大，血药浓度下降较快，产生这一现象是因为药物从中央室衰减有两个途径，一个是由中央室向外周室方向分布（K12K21），一个是机体代谢和排泄清除。
消除相的曲线较平坦，血药浓度下降较慢，因为消除相处在中央室与外周室药物分布平衡之后，此时中央室的药物只存在代谢和排泄消除，在量上外周室与中内室保持动态平衡的结果。
数数教案反思
数数教案反思
中班观摩课
一、活动科目：数学
二、活动内容：《小熊招待一》
三、活动目标
1、自学6以内的数数，能够将数字符号与具体内容数量相对应当。
2、提高幼儿对数学课程的兴趣。
3、体会数学的生活化，体验数学游戏的快感。
4、提高逻辑推理能力，养成有序做事的好习惯。
四、活动准备工作
1、小熊、猫、小鸡、兔子图片各一。
2、图:三条鱼、四条虫、两个红萝卜。
3、1~6数字卡片三份及教学课件。
五、活动过程
1、教学课件：
1）我就是小熊谭政任，今天就是我的生日，我必须回去恳请我的好朋友！
2）我要先去请小猫 3）我要去请小鸡 4）我要去请小白兔
5)小熊给自己的好朋友准备工作了美味的分别就是鱼、毛毛虫、红萝卜。
6)笨笨要所有的小朋友来和他的好朋友玩游戏，你们也会有小礼物的！看看我给朋友准备的食物分别是多少？
7)教师与幼儿一起顺利完成教学课件。
2、幼儿操作：
1）教师出具教具，幼儿展开操作方式，教师指导。
2）教师对幼儿的操作进行表扬及奖励。
六、活动完结
1、小朋友太聪明了，那这下和我的朋友一起看看你们的礼物是什么？让老师带我们
去教室看看吧！
教学思考：
通过本次教学活动，让我了解了孩子对数学都很薄弱，为了能够使他们对数学感兴趣，我准备在以后的数学活动中多加游戏，做到让幼儿在玩中乐、玩中学的目的。
真正让幼儿
成为学习的主人，不断提升幼儿的自主探究能力。
Blade理论手册
目录1.简介 (1)1.1目的 (1)1.1闪变强度 (2)1.2理论背景 (2)1.3技术支持 (2)1.4文档资料 (3)1.5致谢 (3)2.空气动力学 (4)2.1叶素理论和动量理论的组合 (4)2.1.1致动圆盘模型 (4)2.1.2尾流旋转 (5)2.1.3叶素理论 (5)2.1.4叶尖和轮毂损失模型 (6)2.2尾流模型 (7)2.2.1均衡尾流模型 (7)2.2.2冻结尾流模型 (7)2.2.3动态尾流 (7)2.3稳态失速 (8)2.4动态失速 (8)3.结构动力学 (9)3.1模态分析 (9)3.1.1叶轮模型 (9)3.1.2塔架模型（轴对称模型） (10)3.1.3塔架模型（多成员模型） (11)3.1.4转子和塔架之间的连接器模型 (11)3.2运动方程 (11)3.2.1自由度 (11)3.2.2用公式表示运动方程 (12)3.2.3运动方程的解 (12)3.3结构载荷的计算 (13)3.4结构扰度计算 (13)4.传动系动力 (14)4.1传动系模型 (14)4.1.1定速模型 (14)4.1.2刚性轴模型 (14)4.1.3柔性轴模型 (14)4.2发电机模型 (15)4.2.1恒速感应发电机 (15)4.2.2定速感应发电机：电气模型 (15)4.2.3变速发电机 (17)4.2.4 变速发电机—双馈电机模型 (17)4.2.5变速发电机-具有全额定变流器的同步电机 (19)4.2.6变滑差发电机 (25)4.3传动系安装 (26)4.4能量损失 (26)4.5电网 (27)5.闭环控制 (28)5.1 引言 (28)5.2 定速桨矩调节控制器 (28)5.2.1 稳态参数 (29)5.2.2 动态参数 (29)5.3 变速失速调节控制器 (29)5.3.1 稳态参数 (29)5.3.2 动态参数 (30)5.4 变速桨距调节控制器 (31)5.4.1 稳态参数 (31)5.4.2 动态参数 (32)5.5 传感器模型 (33)5.6 桨距调速装置的建模 (33)5.7 PI控制算法 (35)5.7.1 增益表 (35)5.8 控制模式变化 (36)5.9 用户自定义控制器 (37)5.10 信号噪声与离散化 (37)6. 监控 (38)6.1启动 (38)6.2 正常停机 (38)6.3 紧急停机 (39)6.4 刹车动态特性 (39)6.5 空转与停机模拟 (39)6.6 偏航控制 (39)6.6.1 主动偏航 (39)6.6.2 偏航动态特性 (40)6.7 摇摆约束 (40)7. 风的建模 (42)7.1 风剪切 (42)7.1.1 指数模型 (42)7.1.2 对数模型 (42)7.1.3用户定义的模型 (43)7.2 瞬变风 (43)7.2.1 单点时间关系函数 (43)7.2.2 3D湍流风 (43)7.2.3 IEC瞬变过程 (43)8. 波浪和水流的建模 (45)8.1 塔架和基础模型 (45)8.2 波谱 (45)8.2.1 JONSWAP/ Pierson-Moskowitz谱 (45)8.2.2 用户定义谱 (46)8.3波浪绕射近似法 (46)8.3.1 MacCamy-Fuchs近似法 (46)8.3.2 简单截止频率 (47)8.4 波浪粒子运动学 (47)8.5 轮车扩展理论 (48)8.6 不规则波浪的仿真 (48)8.7 规则波浪的仿真 (49)8.8 约束波 (50)8.9 水流速度 (51)8.9.1 近表面水流 (51)8.9.2 次表面水流 (51)8.9.3 近岸水流 (52)8.10 总速度和加速度 (52)8.11 作用力 (52)8.11.1 Morison方程的相对运动形式 (53)8.11.2 作用在圆柱元素上的纵向压力 (53)10 湍流模型 (58)10.1 三维湍流模型 (58)10.1.1 基本von Karman模型 (58)10.1.2 改进的von Karman 模型 (59)10.1.3 Kaimal 模型 (62)10.1.4 Mann模型 (63)10.1.5在模拟中应用3 维紊流风场 (64)11. 地震模拟 (65)11.1 动态响应计算 (65)11.2 响应谱 (65)11.3 兼容地震加速度图的响应图谱的生成 (65)12. 后处理 (66)12.1 基本统计 (66)12.2 傅里叶谐波，及其周期性和随机性成份 (67)12.3 极限载荷的预测 (67)12.4 频谱分析 (69)12.5 概率，尖峰和水平正交分析 (70)12.6 雨流法循环计算与疲劳分析 (70)12.6.1 雨流循环计算 (71)12.6.2 疲劳分析 (71)12.7 年发电量 (72)12.8 极限载荷 (73)12.9 闪变 (73)12.10极限外推载荷 (73)13. WindFarmer Link模块 (74)13.1 目的和原因 (74)13.2确定性风场疲劳载荷计算概述 (74)13.3 WindFarmer Link的一般方法 (75)13.4 尾流建模 (75)13.4.1 尾流影响的扰动强度 (76)13.4.2 湍流粘滞性尾流模型 (76)13.5 风流建模 (77)13.5.1风场风向标数据和加速因素 (77)13.5.2风速和方向分布 (77)13.5.3 上升气流角 (77)13.6尾流影响和环境模拟的选择 (78)13.6.1尾流影响的模拟 (78)13.6.2 环境模拟 (79)13.6.2.1 统一区域 (79)13.6.2.2 用户定义的区域 (79)13.6.3 不可操作性模拟 (79)13.7 Bladed模拟软件的生成 (79)13.8风况文件结构 (80)13.9 常规的预处理过程 (80)13.9.1 风力机等级方法 (80)13.9.2 IEC等级比较 (81)13.10后处理程序 (81)1.简介1.1目的GH Bladed是一个用于风机性能和载荷计算的集成化的软件包，主要应用于以下方面：a风机初步设计b详细设计和部件规范c风机性能认证凭借其先进的图形用户界面，它允许用户直接进行如下作业：a所有风力机参数的规范1.空气动力学结构属性2．动力传动和电气系统3传感器与制动器4控制和安全系统b.投入运行的环境和负载情况规范1.风场2．波形和电流3．地震4.风机故障情况5．电网分布情况c.稳态性能的快速计算，包括：1．空气动力学信息2．性能系数3．功率曲线4．稳态运行载荷5．稳态停机载荷d动态仿真包括以下工况：1．正常运行2. 启动3正常和紧急刹车4.空转5.停机e.对结果分析、处理后获得：1．基本的统计数据2．周期性组件分析3．概率密度在峰值、水平和交叉分析4．频谱分析5．互谱图、相关性和传递函数分析6．雨流循环计数和疲劳分析7. 变量的组合8．动态功率曲线和年发电量9．极限载荷(最恶劣工况下)10. 统计推算出的极限负荷1.1闪变强度输出：计算结果可以以图形方式输出，也可以结合WORD文档报告输出。
半条命2秘籍和命令
本文给大家奉上的是半条命2秘籍。
希望大家可以仔细阅读，它会帮你正确的掌握半条命2秘籍，让你在游戏中体验更加精彩的游戏人生。
sv_cheats 1 启用作弊（不会记录成就）god 上帝模式(无敌)noclip 穿墙模式(主机/服务器有效)mat_depthbias_normal 1 透视模式impulse 101 所有武器impulse 82 得到一吉普车impulse 83 汽艇notarget 敌人不会发现你map [map name] 载入指定的地图give [item name] 制造指定物品buddha 活佛模式（可以完成成就）hurtme # 伤血(#为数字)maps 地图列表cl_ragdoll_collide 1 该参数使得构成身体的各个模块相互紧密接触从而避免互相嵌入的情况这样使得游戏中的身体接触看起来好很多developer [0-2] 开发者模式; 2是详细picker 踢人模式cl_drawhud [0 or 1] 显示HUDcl_enablehud [0 or 1] 显示HUDcl_showfps [0 or 1] 帧+mlook 启用鼠标外观hud_quickhelp/text? 1 显示准星viewmodel_fov # 设置武器大小; 默认54exec [filename] 执行脚本文件npc_create [name] 召唤对应NPCnpc_create_aimed 召唤一个NPCsetpos 坐标传送sv_gravity # 设置重力值sv_stopspeed # 设置最低停止速度sv_friction # 设置摩擦sv_bounce # 模拟物体的碰撞?sv_maxvelocity # 设置移动物体的最高速度sv_waterdist # ?sv_infinite_aux_power 1 无限电力sv_show_crosshair_target 1 显示NPC是敌是友cl_phys_timescale [0.00-1.00] 设置时间; 默认是1 air_density # 改变空气密度dsp_explosion_effect_duration # 设置爆炸混乱的长度prop_debug 进入淍试模式mat_numtextureunits # 限制单元纹理mat_wireframe1 网络模型vcollide_wireframe 1 线框物体的物理影响mat_fastnobump [0 or 1] 凹凸映射impulse 200 在屏幕上没有武器模型impulse 203 删除针对物体或人NoClip 飞行和穿墙showtriggers_toggle 显示游戏触发mat_normalmaps 1 显示普通地图mat_normals 1 显示表面材料mat_yuv 1 黑白屏幕npc_create npc_alyx 艾力克斯(ceiling turret) npc_create npc_antlion 蚁狮npc_create npc_antlionguard 蚁狮守卫npc_create npc_barnacle 藤壶npc_create npc_barney 巴尼npc_create npc_breen 布林博士npc_create npc_citizen 友军、平民npc_create npc_combine_s 联合军npc_create npc_combinedropship 运输机npc_create npc_combinegunship 武装直升机npc_create npc_crow 乌鸦npc_create npc_cscanner 侦查机npc_create npc_dog 啊狗npc_create npc_eli 艾力克斯的爸爸(伊崃)npc_create npc_fastzombie 快僵尸npc_create npc_gman 神秘人物npc_create npc_headcrab 猎头蟹npc_create npc_headcrab_black 黑头蟹npc_create npc_headcrab_fast 快头蟹npc_create npc_headcrab_poison 黑头蟹npc_create npc_helicopter 直升机npc_create npc_ichthyosaur 鱼龙npc_create npc_kleiner 卡莱纳博士npc_create npc_launcher 类似于特定炮台 (干不掉的炮手，或是脉冲炮台) npc_create npc_manhack 飞锯npc_create npc_metropolice 国民护卫队npc_create npc_monk 神父npc_create npc_mossman 莫斯曼博士npc_create npc_pigeon 白鸽npc_create npc_poisonzombie 黑僵尸npc_create npc_rollermine 滚雷npc_create npc_seagull 海鸥npc_create npc_stalker 幽灵npc_create npc_strider 三脚机甲npc_create npc_turret_ceiling 摄像头??npc_create npc_turret_floor 炮塔(combine turret) npc_create npc_vortigaunt 弗地岗人npc_create npc_zombie 僵尸npc_create npc_zombie_torso 半僵尸npc_create npc_alyx 艾力克斯(ceiling turretnpc_create npc_antlion 蚁狮npc_create npc_antlionguard 蚁狮守卫npc_create npc_barnacle 藤壶npc_create npc_barney 巴尼npc_create npc_breen 布林博士npc_create npc_citizen 友军、平民npc_create npc_combine_s 联合军npc_create npc_combinedropship 运输机npc_create npc_combinegunship 武装直升机npc_create npc_crow 乌鸦npc_create npc_cscanner 侦查机npc_create npc_dog 啊狗npc_create npc_eli 艾力克斯的爸爸(伊崃)npc_create npc_fastzombie 快僵尸npc_create npc_gman 神秘人物G-MANnpc_create npc_headcrab 猎头蟹npc_create npc_headcrab_black 黑头蟹npc_create npc_headcrab_fast 快头蟹npc_create npc_headcrab_poison 黑头蟹npc_create npc_helicopter 直升机npc_create npc_ichthyosaur 鱼龙npc_create npc_kleiner 卡莱纳博士npc_create npc_launcher ??npc_create npc_manhack 飞锯npc_create npc_metropolice 国民护卫队npc_create_equipment weapon_pistol 手枪npc_create_equipment weapon_shotgun 散弹枪npc_create_equipment weapon_smg1 机关枪npc_create_equipment weapon_cubemap ??npc_create_equipment weapon_cguard ??npc_create_equipment weapon_physgun ??npc_create_equipment weapon_ml ??npc_create_equipment weapon_hmg1 ??npc_create_equipment weapon_immolator ?? npc_create_equipment weapon_irifle ??npc_create_equipment weapon_sniperrifle ?? npc_create_equipment weapon_crowbar 铁钩npc_create_equipment weapon_extinguisher ??npc_create_equipment weapon_frag 手榴弹npc_create_equipment weapon_rollerwand ??npc_create_equipment weapon_slam ??npc_create_equipment weapon_brickbat ??npc_create_equipment weapon_gauss ??npc_create_equipment weapon_binoculars ??npc_create_equipment weapon_alyxgun 艾里克斯的枪npc_create_equipment weapon_hopwire ??npc_create_equipment weapon_Molotov ??npc_create_equipment weapon_physcannon 重力枪npc_create_equipment weapon_ar2 来复枪npc_create_equipment weapon_bugbait 蚁狮心npc_create_equipment weapon_ar1 ??npc_create_equipment weapon_rpg 火箭炮npc_create_equipment weapon_smg2 手榴弹npc_create_equipment weapon_stickylauncher ??npc_create_equipment weapon_stunstick 电棒(护卫队) npc_create_equipment weapon_thumper ??npc_create_equipment weapon_iceaxe ??npc_create_equipment weapon_annabelle 神父的枪npc_create_equipment weapon_357 左轮枪give item_ar2_grenade 榴弹give item_ammo_smg1_grenade 榴弹give item_box_buckshot 散弹枪子弹give item_box_lrounds 来复枪子弹give item_ammo_ar2 来复枪子弹give item_ammo_ar2_large 来复枪子弹give item_large_box_lrounds 来复枪子弹give item_ammo_ar2_altfire 离子球give item_box_mrounds 机关枪子弹give item_ammo_smg1_large 机关枪子弹give item_large_box_mrounds 机关枪子弹give item_ammo_smg1 机关枪子弹give item_box_srounds 手枪子弹give item_ammo_pistol 手枪子弹give item_ammo_pistol_large 手枪子弹give item_large_box_srounds 手枪子弹give item_healthkit 急救包give item_battery 充电器give item_ml_grenade 炮弹give item_rpg_round 炮弹give item_suit ?give item_healthvial 小急救包give item_ammo_357 左轮枪子弹give item_ammo_357_large 左轮枪子弹give item_ammo_crossbow 弓箭用physcannon_mega_enabled 1在ep1 ep2 马上就可得到蓝色重力枪HL2 - physcannon_megacannon 1额外补充部分（你需要修改数字才能达到你想要的效果）sk_airboat_max_ammo 100 汽艇的弹药量（也是直升机的弹药量）设置成1 可以让直升飞机机枪很难打到你sk_airboat_recharge_rate 15 汽艇弹药恢复速度（也是直升机弹药恢复速度）设置数值越大直升机每次开枪后停火时间越多sk_healthcharger 50 挂壁式充HP的最大充值量sk_healthkit 25 医疗包的最大加血量sk_healthvial 10 像易拉罐一样的医疗罐的最大加血量sk_battery 15 电池的最大加护甲量sk_helicopter_health 5600 直升机的血量越小越容易击落sk_suitcharger 75 挂壁式充电器最大充电量sk_max_357 12左轮的最大载弹量因为左轮有大盒弹药20发的而默认载弹才12 我认为至少要改成100sk_max_ar2 AR2机关枪的最大弹药量默认是60 建议改200sk_max_ar2_altfire 3 AR2光球的最大弹药量想多攒就改大一些sk_max_buckshot 30 霰弹枪的子弹最大载弹量建议改成100以上sk_max_crossbow 10 十字弩的最大载弹量建议30以上sk_max_grenade 5 手雷的最大载弹量如果前面炸APC 建议30以上sk_max_pistol 150 手枪的最大载弹量前面可以多改一些备用sk_max_rpg_round 3 火箭筒的最大载弹量当然改成是100以上了sk_max_smg1 225 SMG微冲的最大载弹量建议600发以上sk_max_smg1_grenade 3 微冲榴弹的最大载弹量这里需要重点说明一下 HL2及后面2章都有很多补给箱有的补给箱只能刷出固定物品有的可以刷出你缺少的东西（也可以是摆在那的手雷和枪榴弹）而刷缺少品的那种又有大补给中补给小补给有的时候一个场景也许并不需要很多弹药这样也许会造成补给箱的浪费在过了运河航道有人给你上机枪以后每当游戏自动存档或者载入的时候你就可以通过下面这些命令积攒开路神器的弹药sk_max_smg1_grenade XXX和sk_max_grenade xxx 、sk_max_buckshot xxx、sk_max_ar2来调整补给箱中的内容因为如果不停地刷出手枪子弹包肯定是浪费注意其他sk_max_的命令不会影响到缺少品补给箱的内容sk_max_smg1_grenade XXX XXX的数值是一个需要实时调整的量前期可能你拿的不多从50-5000变动每次捡到5-10个后就需要加数值100。
新力川伺服驱动说明书
海拔1000m以下
海拔1000m以下
振动
小于0.5G（4.9m/s2）10 Hz -60Hz（非连续运行）
防护等级
IP00
IP54
伺服驱动单元必须安装在保护良好的电柜内。
伺服驱动单元必须按规定的方向和间隔安装，并保证良好的散热条件。
不可安装在易燃物体上面或附近，防止火灾。
1）安装环境
（1）防护
强烈建议：请先在无负载情况下，测试伺服马达是否正常运作，之后再将负载接上，以避免不必要的危险。
在运行中请不要触摸伺服驱动器的散热片，否则可能会因为高温而发生烫伤。
保养与检查
禁止接触伺服驱动器与伺服马达内部，否则可能会造成触电。
电源开启时，禁止拆下驱动器面板，否则可能会造成触电。
电源关闭20分钟内，不得接触接线端口，残余电压可能造成触电。
伺服驱动器自身结构无防护，因此必须安装在防护良好的电柜内，并防接触腐蚀性、易燃性气体，防止导电物体、金属粉尘、油雾及液体进入内部。
（2）温度、湿度
环境温度0℃～50℃，长期安全工作温度在45℃以下，并应保证良好的散热条件。
（3）振动和冲击
驱动器安装应避免振动，采取减振措施控制振动有0.5G(4.9m/S2)以下，驱动器安装应不得承受重压和冲击。
芯线的线头请使用Y接端口固定。
在上电之前，请确实检查配线是否正确。
第一章概述
1.1
交流伺服技术自九十年代初发展至今，技术日臻成熟，性能不断提高，现已广泛应用于数控机床、印刷包装机械、纺织机械、自动化生产线等自动化领域。
LCDA交流伺服驱动（又名数字式交流伺服驱动装置），是本公司新一代全数字交流伺服驱动单元。包含位置，速度，扭力控制三种模式。可配套各种开环，闭环控制系统, 广泛应用于数控设备及自动化行业。伺服内部采用国际先进的电机控制专用芯片(TMS320LF2407ADSP)、大规模可编程门阵列（CPLD）和智能化功率模块（IPM），集成度高、体积小、保护完善、可靠性好。采用最优PID算法完成PWM控制，性能已达到国外同类产品的先进水平。
基于多叶准直器日志文件的鼻咽癌调强放疗的累积剂量验证
基于多叶准直器日志文件的鼻咽癌调强放疗的累积剂量验证
作者：曹瑛， 杨振， 邱小平， 杨晓喻， 唐慧敏， 吕知平， 张子健， 雷明军， 刘归
作者单位：曹瑛,邱小平,唐慧敏(南华大学核科学技术学院,衡阳,421000)， 杨振,杨晓喻,吕知平,张子健,雷明军,刘归(中南大学湘雅医院肿瘤科)
刊名：
中华放射医学与防护杂志
英文刊名：Chinese Journal of Radiological Medicine and Protection
年，卷(期)：2015,35(9)
引用本文格式：曹瑛.杨振.邱小平.杨晓喻.唐慧敏.吕知平.张子健.雷明军.刘归基于多叶准直器日志文件的鼻咽癌调强放疗的累积剂量验证[期刊论文]-中华放射医学与防护杂志 2015(9)。
均衡器参数详解及操作指南
均衡器参数详解及操作指南均衡器参数详解及操作指南1、均衡器的调整⽅法:超低⾳:20Hz-40Hz,适当时声⾳强⽽有⼒。
能控制雷声、低⾳⿎、管风琴与贝司的声⾳。
过度提升会使⾳乐变得混浊不清。
低⾳: 40Hz-150Hz,就是声⾳的基础部份,其能量占整个⾳频能量的70%,就是表现⾳乐风格的重要成份。
适当时,低⾳张弛得宜,声⾳丰满柔与,不⾜时声⾳单薄,150Hz,过度提升时会使声⾳发闷,明亮度下降,⿐⾳增强。
中低⾳: 150Hz-500Hz,就是声⾳的结构部分,⼈声位于这个位置,不⾜时,演唱声会被⾳乐淹没,声⾳软⽽⽆⼒,适当提升时会感到浑厚有⼒,提⾼声⾳的⼒度与响度。
提升过度时会使低⾳变得⽣硬,300Hz处过度提升3-6dB,如再加上混响,则会严重影响声⾳的清晰度。
中⾳:500Hz-2KHz,包含⼤多数乐器的低次谐波与泛⾳,就是⼩军⿎与打击乐器的特征⾳。
适当时声⾳透彻明亮,不⾜时声⾳朦胧。
过度提升时会产⽣类似电话的声⾳。
中⾼⾳: 2KHz-5KHz,就是弦乐的特征⾳(拉弦乐的⼸与弦的摩搡声,弹拔乐的⼿指触弦的声⾳某)。
不⾜时声⾳的穿透⼒下降,过强时会掩蔽语⾔⾳节的识别。
⾼⾳: 7KHz-8KHz,就是影响声⾳层次感的频率。
过度提升会使短笛、长笛声⾳突出,语⾔的齿⾳加重与⾳⾊发⽑。
极⾼⾳: 8KHz-10KHz合适时,三⾓铁与⽴*的⾦属感通透率⾼,沙钟的节奏清晰可辨。
过度提升会使声⾳不⾃然,易烧毁⾼频单元。
2、平衡悦⽿的声⾳应就是:150Hz以下(低⾳)应就是丰满、柔与⽽富有弹性;150Hz-500Hz(中低⾳)应就是浑厚有⼒百不混浊;500Hz-5KHz(中⾼⾳)应就是明亮透彻⽽不⽣硬;5KHz以上(⾼⾳)应就是纤细,园顺⽽不尖锐刺⽿。
整个频响特性平直时:声⾳⾃然丰满⽽有弹性,层次清晰园顺悦⽿。
频响多峰⾕时:声⾳粗糙混浊,⾼⾳刺⽿发⽑,⽆层次感扩声易发⽣反馈啸叫。
3、频率的⾳感特征:30~60Hz沉闷如没有相当⼤的响度,⼈⽿很难感觉。
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靶区一
GTV CTV1 CTV2
靶区二
GTV CTV1 CTV2
靶区三
GTV CTV1 CTV2
靶区四
GTV CTV1 CTV2
靶区五
GTV CTV1 CTV2
靶区六
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靶区七
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靶区八
GTV CTV1 CTV2
靶区九
GTV CTV1 CTV2
鼻咽癌调强放疗的靶区勾画
GTV（大体肿瘤体积）： 临床检查和影像学检查（CT或MR）所发现的肿瘤病灶， 包括鼻咽病灶（GTVnx）和颈部转移淋巴结（GTVnd）。 GTVnx的勾画：我中心一般以初次治疗，既诱导化疗前 初诊时所做的MR的鼻咽病灶为参考勾画GTVnx靶区。咽 后淋巴结包括在GTVnx中。 GTVnd的勾画：以诱导化疗后放疗前复查的MR或定位 CT所见的淋巴结为GTVnd。
2004 2006 2006 2006 2006 2006
74
83.0（3y）
[1Int.J.Radiation Oncology Biol.Phys.2002, 53（1）:12-22; [2Int.J.Radiation Oncology Biol. Phys.2004, 60（5）: 1440-1450; [3肿瘤学杂志, 2006, 12（4）: 282-287 ;
容积弧形调强的不足
IMAT计划优化工作量很大，耗时远大于常规IMRT，因为 其求解空间大、优化变量多。除人为确定射线种类和能量 外，IMAT的实施参数还包括旋转弧的数目和范围、机架 转速、叶片运动轨迹和剂量率。
另外由于IMAT计划和实施的复杂性，IMAT计划系统的质
量保证和针对患者的剂量验证要比常规IMRT更严格。
处方剂量评估要求
PTV接受110%处方剂量的体积 <20%； PTV接受115%处方剂量的体积 <5%； PTV接受<93%的处方剂靶区剂量覆盖的对比
1. 常规放疗计划：A段面颈联合野+下颈全切线野；B段 面颈联合缩野+双颈后电子线野；C段双耳前野+颈局 部电子线野。 2. 常规7野调强进行计划设计。 3. 采用Varian的rapidarc容积调强技术进行计划设计。
文献回顾
作者
NANCY LEE[1
MICHAEL K. M. KAM[2
年份
2002
样本量
67 63
157 139 122 91
OS（%）
88.0 ( 4y )
90.0（3y） 92.7（2y） 86.6（3y） 85.1（3y） 97.1（2y）
何 侠[3 赵 充[4 赵 充[5 潘建基[6 SUZANNE .WOLDEN
文献回顾
作者
肖巍魏[13 SHU-ZHEN LAI[14
苏胜发[15 赵 充[16 潘建基[17 林少俊[18
年份 样本量
2010 2010 2010 2010
2010 2010
OS（%）
83.3 （5y） 75.9（5y无瘤生存率） 87.2（5y肿瘤相关生存率） 83.3 （5y）
我院肿瘤中心
目前我中心直线加速器的配置
瓦里安直线加速器 600CD 瓦里安直线加速器 23EX
瓦里安直线加速器 Trilogy
Varian
trilogy
Varian
23EX
Varian
600C/D
我中心直线加速器的特点
美国瓦里安Trilogy
直线加速器
我中心直线加速器的特点
年份
2007 2007 2008 2008 2009 2009 2009
样本量
230 148 147 110 379 323 190
OS（%）
94.6 （2y） 92.0 （3y） 93.5 （3y） 85.4 （3y） 83.7 （5y） 90.0 （3y） 88.9 （4y）
[7福建医科大学学报,2007,41（1）:7-12; [8癌症,2007,26（1）：64-67 ; [9中华放射肿瘤学杂志,2008,17（5）:329-334;
容积弧形调强放疗技术（intensity-modulated arc therapy， IMAT）是当今最先进的调强放疗技术之一。
IMAT是一种在机架连续旋转过程中通过动态多叶准直器
连续运动不断改变射野大小和形状的锥形束IMRT实施方 式，通过机架多弧或单弧旋转，实现在不同射野方向上 射线束强度的调整。
4. 两种调强方式采用相似的优化条件。
三种照射方式靶区剂量覆盖的对比一
常规放疗 普通调强 容积调强
观察CTV2的处方剂量覆盖的区域
三种照射方式靶区剂量覆盖的对比二
常规放疗 普通调强 容积调强
观察CTV2的处方剂量覆盖的区域
三种照射方式靶区剂量覆盖的对比三
常规放疗 普通调强 容积调强
观察CTV2的处方剂量覆盖的区域
必要时行全身或鼻咽、颈部的局部PET-CT检查， 以辅助诊断颈部淋巴结的转移情况。
放疗前的体位固定
头颈肩热塑面罩+真空垫
放疗前的体位固定
头颈肩热塑面罩+真空垫
定位CT的扫描
扫描方式：平扫+增强
扫描范围：头顶至胸骨切迹下2cm
层厚、层距：层厚和层距均为3mm。
定位CT的扫描
复位后放疗
现有的成熟的容积调强技术
目前投入临床使用的较成熟的IMAT技术有： 瓦里安公司的RapidArc 医科达公司的VMAT 均是通过旋转过程中改变剂量率和(或)机架转速 的方式实现射线束强度调整。
容积弧形调强的优势
鼻咽癌的IMRT治疗通常需要15-20分钟，导致对肿瘤细胞的杀伤 效应下降,而IMAT技术仅需2-6分钟即可完成照射，有效的提高
[10 Int.J.Radiation Oncology Biol.Phys.2008,72(2):356-364; [11Int.J.Radiation Oncology Biol.Phys.2009,75（4）:1071-1078; [12癌症,2009，28（11）：1143-1148;
PTV外扩
根据我中心摆位误差+系统误差常规PTV外扩为： 头颈部：3mm 胸腹部：5mm
PTV外扩
鼻咽癌靶区的GTV、CTV1、CTV2均外扩3mm
的PTV。
当靶区邻近重要的危险器官如脊髓、脑干等可
缩小为外扩1mm。
处方剂量
GTVnx GTVnd GTV1 GTV2 6800~7130cGy/31f 6600~6800cGy/31f 6200~6600cGy/31f 5400~5800cGy/31f
肿瘤控制率。
治疗速度加快也使得治疗精度得到提高，因为在治疗过程中患者 或肿瘤移动的几率降低，缩短了患者在治疗床上停留的时间，提
高了患者的舒适度。
另外因为射野数目越多，剂量分布适形度和对危及器官保护越好， IMAT比常规IMRT射野数目更多，因此在靶区剂量适形度方面和
对危及器官的保护方面也更有优势
[17中华放射肿瘤杂志,2010,19(4):283-287 [28 BMC cancer2010, 10:39 [19癌症,2010,29（2）：153-158 [20Int.J.Radiation Oncology Biol.Phys.2010,76（1）:138-145
容积弧形调强放疗技术
鼻咽癌调强放疗的靶区勾画
CTV1（临床靶体积1）： 为 GTVnx 向前、上下、两侧各外扩 0.5～1.0cm，向后外扩 0.1～0.5cm（根据肿瘤累及情况以及与脊髓、脑干等组织结构 的间距决定外扩的适当距离）。 包括全部鼻咽部粘膜以及粘膜下 0.5cm。 咽旁间隙侵犯需包括舟状窝及颅底各孔道（破裂孔、卵圆孔 等）。 仅鼻咽粘膜侵犯包括头长肌而无须包括斜坡骨皮质及髓腔。 头长肌有侵犯而无斜坡侵犯，须包括斜坡骨皮质。
调强放疗
调强放疗是三维适形调强放疗的简称，属于精 确放疗的范畴。 与常规放疗和适形放疗相比，调强放疗的剂量 分布与肿瘤的形状在三维空间上更加一致，对 靶区覆盖好。 调强放疗可以实现射野的剂量强度的调节，实 现给予肿瘤组织足够照射剂量，同时保护危及 器官。
调强放疗的主要实现方式
二维物理补偿器：二维滤过板、补偿膜、移 动条。 多叶准直器（MLC）：静态（SMLC）；动 态（DMLC） 。 断层治疗（Tomotherapy）：步进式（Index 、Serial）；螺旋式（Spiral、Helical）。
调强放疗应用于鼻咽癌的优势
明显提高局部控制率，IMRT可以在周围正常组织器官得 到较为有效的保护情况下，明显地改善鼻咽肿瘤靶区的剂 量覆盖，提高靶区剂量，从而提高鼻咽癌的局部和区域控 制率。 满足对头颈部重要组织器官功能保护的要求，鼻咽位臵深 在，周围要害器官多且密集，常规照射技术无法避开或保 护这些器官，而IMRT的主要优势之一是在不降低鼻咽癌 患者局部控制率的前提下，最大限度的降低周围正常组织 的受量。 由于头颈部较好的体位固定，质量保证和质量控制较易实 现，使得早期鼻咽癌成为IMRT的最佳应用指证之一。
[4中华放射肿瘤学杂志, 2006, 15（1）:1-6; [5中华放射肿瘤学杂志, 2006, 15（5）:364-368; [6中华肿瘤防治杂志, 2006, 13（20）:1553-1555.
文献回顾
作者
林少俊[7 刘 源[8 易俊林[9 FU-MIN FANG [10 陈建洲 SHAOJUN LIN [11 张 瑜[12
鼻咽癌的调强放疗（容积调强）
佛山市第一人民医院肿瘤中心 胡学锋
鼻咽癌的流行病学
鼻咽癌是我国常见的恶性肿 瘤之一，在南方地区发病率 较高，尤其是广东省，年发 病率高达(30～80)/10万人口 [1]，因此鼻咽癌又被称之为 “广东癌（Canton tumor）”。