容积旋转调强放疗系统的验收调试及质量保证

60
40
20
-15
-10
0
-5
0
5
10
15
不同剂量率和机架速度组合
Open野
剂量率 (cGy/min) MLC位置(cm)
机架角度 (°)
500 400 300 200 100
0 0
12
6
0 0
-6
MU(%)
-12
50
100
MU(%)
50
100
X1
X2
90
0 0
-90
MU(%)
50
100
-180
中国医学科学院肿瘤医院
中国医学科学院肿瘤医院
联合测试有关VMAT的内容
基本测试例 考虑影响剂量分布的各种物理因素，设计 14种共36个测试例 (中华放射肿瘤学杂志, 16: 455-，2007)
临床测试例
鼻咽癌 肺癌 前列腺癌
中国医学科学院肿瘤医院
加速器VMAT功能验收调试
剂量率 (cGy/min)
机架和准直器角度 (°)
容积旋转调强放疗系统的验收调 试及质量保证
(Commissioning and QA of VMAT)
提纲
VMAT技术简介 VMAT及验收调试质保仪器 VMAT系统的验收调试 临床病例测试 VMAT系统的质量保证 临床病例的质量保证 总结
中国医学科学院肿瘤医院
VMAT系统验收调试质保仪器
SN MapCHECK2
IMF的稳定性
25
20
15
10
5
-1
-0.5
0 0(cm)
0.5
1
Biblioteka Baidu
G0
G90
G270
中心误差小于0.2mm
中国医学科学院肿瘤医院
旋转过程中不同剂量率下的Profiles
Y轴
(%)
113 111
109
107
105
X轴
103
101
-150
-100
99
-50
0 (cm)
50
100
150
CC 32 X Axis Profile CC 65 X Axis Profile CC 130 X Axis Profile CC 260 X Axis Profile CC 520 X Axis Profile CW 32 X Axis Profile CW 65 X Axis Profile CW 130 X Axis Profile CW 260 X Axis Profile CW 520 X Axis Profile CC 32 Y Axis Profile CC 65 Y Axis Profile CC 130 Y Axis Profile CC 260 Y Axis Profile CC 520 Y Axis Profile CW 32 Y Axis Profile CW 65 Y Axis Profile CW 130 Y Axis Profile CW 260 Y Axis Profile CW 520 Y Axis Profile
15 旋转过程中MLC位置变化 0.8
0.6
10 测试剂量率与机架运动速度0的.4 关系
5
测试剂量率与叶片运动速度0的.2 关系
MU(%)
0
0
0
20
40
60
80
100
0
20
MU(%)
40
60
80
100
中国医学科学院肿瘤医院
铅门和运动范围最大的 MLC的运动范围(cm)
如何设计加速器VMAT功能测试例
CIRS Phantom Solid water
SN IMF
SN ArcCHECK
Dose1 & FC-65P
Kodak Omat-V
中国医学科学院肿瘤医院
VMAT系统的验收调试
加速器的验收调试
基本治疗功能、固定角度IMRT功能和IGRT 功能 VMAT功能
计划系统的配置 计划系统和加速器的联合测试
6.5
0 0
-6.5
MU(%)
20
40
60
80
100
90
0 0
-90
MU(%)
20
40
60
80
100
-13
X1
X2
-180
中国医学科学院肿瘤医院
测试剂量率与机架运动速度的关系
100
80
5°/s 、520Gy/min
1°/s 、520Gy/min 4°/s 、260Gy/min 1°/s 、260Gy/min 3°/s 、130Gy/min 1°/s 、130Gy/min 2°/s 、64Gy/min 1°/s 、64Gy/min 1°/s 、32Gy/min
500
180
400 厂家CAT手册包括的测试项目 90
300
200
Service模式下Stored beam0 中的Fully Dynamic MU(%)
0
20
40
60
80
100
100
针对机架转动、叶片 MU(%) 运动 -90 和剂量率变化的
0
0
20
40
60
80
100
测试 20
-180 1
运动范围最小的MLC的 运动范围(cm )
100
9
11(cm)
50
X1
X2
180
90
MU(%)
0
100
0
-90
MU(%)
50
100
-180
中国医学科学院肿瘤医院
2cm Picket Fence（围栏）野
(%)
100
80
60
40
20
-15
-10
-5
0 0 (cm)
5
机架固定于0°
机架旋转
10
15
13
180
MLC位置(cm) 机架角度 (°)
0 0
MU(%)
20
40
60
80 100
13
6.5
0 0
-6.5
-13
MU(%)
20 40 60 80 100
X1
X2
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临床病例验证遇到的问题
不同图像对剂量验证通过率的影响 床板对剂量计算结果的影响 叶片最小间隙对验证结果的影响
中国医学科学院肿瘤医院
如何获得准确完整的ArcCheck图像数据
测试剂量率与叶片运动速度的关系
140
120
100
1. 73cm/s 0.87cm/s 0.43cm/s
0.21cm/s 0.11cm/s
80
60
40
20
-15
-10
0
-5
0
5
10
15
不同剂量率和叶片速度组合
Open野
剂量率 (cGy/min) MLC位置(cm)
500 400 300 200 100
采用文献报道的测试例
Ling et al. I J R O B P 72: 575-, 2008 Bedford et al. I J R O B P 73: 537-, 2009
采用两种方法编辑测试例的治疗控制文件
利用加速器配置的iCom软件 编写修改Pinnacle计划的Script程序
中国医学科学院肿瘤医院
同一位置差别小于2.42%
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旋转过程中MLC位置变化
G0
Arc
40
30
20
剂量率 (cGy/min) MLC位置(cm) 机架角度 (°)
10
-11 -9 -7 -5 -3 -1
1
500 400 300 200 100
0 0
20
40
60
80
3
5
7
13
6.5
0 0
-6.5
MU(%) -13