T管引流的护理 PPT课件

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T管引流护理PPT课件

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确保引流装置在使用前已经灭菌 处理,并确保引流袋放置在无菌
区域。
在更换引流袋或对引流部位进行 护理时,应遵循无菌操作原则,
避免交叉感染。
定期对引流部位周围皮肤进行清 洁和消毒,保持皮肤干燥和清洁。
注意观察患者的生命体征和病情变化
在T管引流期间,密切观察患者 的生命体征,如体温、脉搏、 呼吸等,以及引流液的颜色、 性质和量。
其他胆道疾病
在一些复杂的胆道手术中, 如肝移植等,T管引流也常 被使用。
02
T管引流护理的重要性
预防感染
清洁与消毒
避免导管相关性感染
定期清洁和消毒引流管周围皮肤,保 持干燥,以减少细菌滋生。
遵循无菌操作原则,避免导管插入部 位接触污染源。
引流袋更换
及时更换引流袋,避免引流液长时间 滞留,增加感染风险。
T管引流护理PPT课件
目录
• T管引流概述 • T管引流护理的重要性 • T管引流护理操作流程 • T管引流常见问题及处理方法 • T管引流护理的注意事项 • T管引流护理案例分享
01
T管引流概述
T管引流的概念
01
T管引流是指通过在胆总管内放置 引流管,将胆汁引流至体外的方 法。
02
T管引流主要用于胆道手术后的胆 汁引流,以促进胆道愈合和减轻 黄疸等症状。
总结词
及时发现、有效处理
详细描述
某患者因胆总管结石行胆总管探查取石术后留置T管,术后第一天引流液变少,护理人员及时发现引 流管堵塞,通过轻轻挤压引流管及调整引流管位置,成功疏通引流管,确保胆汁引流通畅。
案例二:有效预防感染的护理措施
总结词
严格无菌操作、定期更换引流袋
详细描述
为预防T管引流术后感染,护理人员采取一系列措施,包括严格遵守无菌操作原则、定 期更换引流袋、保持伤口敷料清洁干燥、监测患者体温和血象变化等,成功预防了感染

T型引流管护理ppt课件

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注:放置于胆总管,肠蠕
动恢复后,胆汁借助重力 走直道入十二指肠;肠蠕 动未恢复,肠道压力高, 经上一直角引流胆汁于体 外;胆总管下端积聚的胆 汁可经下一直角引流于体 外。
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T型引流管护理—观察护理
1 妥善固定:
意义—T型管脱出后,胆汁经引流口 漏入腹腔,致胆汁性腹膜炎 (碱性物引起化学性腐蚀剧痛)。 方法—手术缝线、胶布固定于腹壁皮 肤;引流袋固定于病服上,避 免翻身、活动时牵拉脱出。
胃肠减压—患者教育
1 指导患者家属了解胃肠减压目的、重要 性、注意事项。 2 嘱患者胃肠减压过程中如有腹胀、腹痛 或咽部不适等应告知护士予以处理,不可 随意拔管。 3 告知胃肠减压期间禁止进食、进水,保持 口腔清洁。
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腹腔留置引流管—简介
T型引流管护理—观察护理
3 观察记录引流液颜色、量、性状:
a 颜色:混浊的淡黄色—清亮黄绿色 b 量:术后300-500ml/ 24h,后逐渐增 量 <800ml/24h,待胆总管下端通畅/胃肠 功能恢复,量应在100-200ml/24h。 警惕量多或早期突然量减少。 c 性状:清亮无沉渣。

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胸腔闭式引流是相 对密闭系统,由胸 腔引流管接水封瓶 组成 。
胸腔闭式引流管:一般采用聚氯乙烯透 明管,管壁外径为1.2cm,内径1.0cm ,优点是弹力较好,有一定的坚硬度 ,不易被病人身体压瘪,能见到胸腔 内引流液的性质,及通畅情况,血块 及纤维蛋白凝块不易吸附于管内壁。 引流管长度约需80-100cm,包括胸导 管在内,不能过短,因为病人体位更 改时易从胸壁处拉脱,或在接管处脱 离。但亦不宜过长,过长时下半段管 子荡下后又上升,该段管内积液,产 生阻力,有碍通畅引流。正确位置应 从胸壁成斜坡样下垂至水封瓶的接头 处,引流收效最佳。

T管引流的护理

T管引流的护理

T管引流的护理
1、密闭和妥善固定
引流的装置衔接紧密避免渗漏,T管不宜太短尽可能不固定床上,T管出皮肤处用缝线固定在皮肤上,对外露部分做好标记,引流早期不慎滑出,会到致胆汁型腹膜炎,后果严重。

2、有效引流
通常,是保持有效引流的前提,若引流不畅会到致胆道压力增高,胆汁溢出,流入腹腔引起感染;半卧位、平卧时引流管远端不高于腋中线;站、坐、行走时不高于腹部切口。

3、观察引流量、色、质
正常成人每日分泌胆汁800—1200ml;术后24h分泌300-500ml;恢复进食后600-700ml;以后每日减少至200ml。

正常胆汁黄绿色、清亮、沉渣有一定粘性、术后1-2日颜色可呈淡黄色浑浊状、以后逐渐加深、清亮,若突然减少甚至无流出:提示管道阻塞、扭曲、折叠或脱出,对症处理;引流过多:提示胆道下梗阻。

4、分阶段观察
术后48小时、3-5天、术后1周,术后10天引流情况。

5、严格无菌预防感染
定时按无菌操作原则更换引流袋、定时做胆汁常规和细菌培养;引流管接头应不少于4㎝;严防向上挤压引流管,冲洗时勿加压,用自然大气压的速度冲入液体。

6、并发症的预防和护理
出血:结扎线脱落、肝断面渗血、凝血功能差肝叶切除术者卧床休息改善和纠正凝血功能加强病情观察:生命体征、切口、引流液。

胆瘘:胆管损伤、下端梗阻、T管引流不畅、滑脱。

感染:膈下感染、引流液逆流。

外科之T管引流护理课件

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活动与休息指导
总结词
适当的活动与休息对T管引流患者的康复至关重要。
详细描述
患者在引流期间应避免剧烈运动和过度劳累,以免影响引流效果。同时,适当的 活动有助于促进血液循环和肠蠕动,预防并发症的发生。患者应保持充足的休息, 规律作息,有利于病情恢复。
心理指 导
总结词
良好的心态有助于T管引流患者的康复。
详细描述
患者应保持积极乐观的心态,正确认识病情,增强战胜疾病的信心。医护人员和家属应给予患者关爱和支持,缓 解其焦虑、抑郁等不良情绪,帮助患者更好地应对病情。同时,患者可通过听音乐、阅读等放松方式调节情绪, 促进身心康复。
05
T管引流理的未来展望
护理技术的发展趋势
智能化护理
利用先进的信息技术,如物联网、 大数据和人工智能,实现护理过 程的自动化和智能化,提高护理
建立跨学科合作团队
由外科医生、护士、营养师、心理咨询师等不同专业背景 的人员组成团队,共同参与T管引流患者的护理。
制定合作流程
明确各学科在T管引流护理中的职责和合作方式,建立有 效的沟通机制和协作流程。
协作实施护理方案
根据患者的具体情况,各学科专业人员协作制定个性化的 T管引流护理方案,并共同实施。
合作效果评估
定期对跨学科合作在T管引流护理中的应用效果进行评估, 总结经验教训,不断完善和优化合作模式。
THANKS

预防并发症
T管引流可以预防术后胆 漏、黄疸等并发症的发生。
T管引流的应用范围
胆总管结石
T管引流常用于胆总管结石 手术后的治疗,以促进胆 道愈合和预防并发症。
胰腺炎
对于急性胰腺炎患者,T管 引流可以降低胰管压力, 缓解疼痛和炎症。

《T管引流护理》课件

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处理方法
可以尝试轻轻挤压引流管,或用 生理盐水冲洗引流管,以保持引 流管的通畅。如果引流管移位或 脱落,应及时重新置管。
引流过量的处理
引流过量的原因
可能是因为引流管的流量设置过高或 患者体液代谢失衡等原因导致引流过 量。
处理方法
需要调整引流管的流量设置,根据患 者的实际情况进行适当的调整。同时 ,应注意补充患者的体液和电解质, 以维持其正常的代谢平衡。
定期协助患者改变体 位,以预防褥疮和肺 部感染。
避免引流管受压、扭 曲或牵拉,保持引流 管通畅。
注意观察引流液的性状
观察胆汁颜色、量及性状,如 出现异常应及时报告医生。
注意观察引流管周围皮肤有无 胆汁渗漏、发红、疼痛等现象 。
如有异常,应及时处理,如更 换敷料、清洁皮肤等。
注意保持引流系统的密闭性
观察记录
密切观察引流物的性状、量及颜色 ,并做好记录。
减轻患者不适感
固定与舒适
合理固定T管,避免过度牵拉, 提高患者舒适度。
疼痛管理
对于留置T管引起的疼痛,可采 取适当的疼痛缓解措施。
心理支持
向患者及家属说明T管引流的目 的和注意事项,减轻其焦虑和不
适感。
03
T管引流护理的步骤
清洁护理
清洁护理
观察护理
观察护理
密切观察引流物的性状、颜色和量,以及引流管是否通畅。
观察频率
每小时至少观察一次,如有异常情况应及时处理。
注意事项
观察时应注意引流物的变化,如有异常应及时报告医生。
04
T管引流异常情况处理
引流不畅的处理
引流不畅的原因
可能是因为引流管堵塞、引流管 移位或患者体位不当等原因导致 引流不畅。
作负担。

T型管的护理ppt(完整版)

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04
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什么是T型管
胆道的型管
胆道的解剖结构
什么是T型管
手术方式不同,T型管位置也不同
1.胆总管切开取石术
什么是T型管
手术方式不同,T型管安置位置也不同
2.胰十二指肠切除术
胆汁的生成和作用
生成
组成
25% 胆管 75% 细胞 肝细胞
8001200ml
胆汁酸 胆盐
怎样护理T型管
3.保持有效引流
高度适中
保持通畅
平卧:不高于腋中线
避免打折、扭曲
站立:低于腹壁切口
经常挤捏
高度亦不可太低,而致胆汁引流过量! 导管堵塞可用生理盐水冲洗!
怎样护理T型管
4.拔管指征
带管时间 >30d
正常胆汁 减少
无腹痛发热 黄疸消退
拔管前试夹管1-2天 胆道镜或胆道造影证实胆道通畅 拔管后予棉垫覆盖伤口,1-2天愈合
T型管的护理
The nursing care of T type duct
肝胆外科
案例
患者男性,56岁,诊断为胆总管结石。在 全麻下行胆总管切开取石、T管引流术后第一 天,翻身时不慎将T型管拔出,结果……
主要内容
理解
什么是T型管?
掌握

《T管引流护理》课件

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T管引流护理
本课程将介绍T管引流的目的、种类、设置、护理、拔除以及其重要性和常见 问题等内容,帮助您更好地进行T管引流护理。
1. T管介绍
什么是T管?
T管是一种引流管,用于排 除体液,帮助恢复患者的 健康。
T管的作用是什么?
T管能够引流积液,防止感 染和留置,保持切口通畅。
T管的使用场景?
T管常用于手术后、创伤或 疾病引起的腔隙积液引流。
2 T管设置时需要注意哪些事项?
在设置T管时,需要注意消毒、正确选择T管的尺寸和方法,以及术后的监测和护理。
4. T管的护理
1
T管日常护理的内容有哪些?
包括定期观察、护理清洁、积液排出记录和T管固定等。
2
如何保持T管通畅?
定期冲洗T管,注意避免阻塞,及时处理积液和排出异常。
3
T管存在哪些并发症?如何预防和处理?
T管引流护理对患者的重要性和必要性 是什么?
通过合理而及时的引流护理,能够有效减少感染 和并发症,促进患者的康复。
如何做好T管引流护理才能更好的辅助 患者康复?
要保持专业、细致和关心,符合操作规范,根据 患者的实际情况给予个体化的护理。
并发症包括感染、漏液、脱出等,需密切观察和进行相应处理。
5. T管的拔除
1 T管拔除前需要做哪些准备工作?
评估患者状况,当达到拔除条件时,准备好所需材料和固定措施。
2 T管拔除的注意事项有哪些?
拔除前要告知患者,并在固定的过程中确保拔除过程的安全和准确。
3 T管拔除后需要注意哪些护理措施?
注意观察伤口情况,进行伤口护理和预防相关并发症。
2. T管的种类
不同种类的T管有何区别?
各种T管根据引流的目的和引流液体的性质有所 不同。

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六、健康教育
• 低脂饮食,少量多餐,多饮水,高维生素,少油腻饮食, 烹饪方式以蒸煮为宜,少吃油炸类的食物。
• 适当的体育锻炼,提高机体抵抗力
• 指导病人对异常的观察,若存在或有腹痛、恶心、呕吐、 黄疸、白陶土大便、茶色尿液等不适,或伤口红肿热痛应 及时就诊。
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谢谢
13
6
一、患者术前护理
• 给予低脂高蛋白饮食 • 若急性发作应监测生命体征,尿量及腹痛情况 • 注意皮肤及巩膜有无黄染,粪便颜色有无变化,以确保胆
道有无梗阻
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• 定时二观、察生术命体后征携的变带化,T注管意患有无者血压护下降理、体温升高
及尿量减少等全身中毒症状,及时补充液体保持出入平衡。 • T管应柔软无刺激并有充分引流和吸引的作用。 • 引流管给以妥善固定,防扭曲打折、防脱,保持引流管通
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五、T型管拔管前后 护理:
• 1.闭管期间患者无不适主诉。 • 2.造影后必须继续开放T管引流2-3天,以充分引流出从T管注入的造影剂。 • 3.拔后伤口用凡士林纱布堵塞,1-2天窦道自行愈合。 • 4.伤口护理,注意观察伤口情况,保持其清洁干燥,如有渗漏及时更换敷料;如有胆汁
外漏,引流管周围皮肤涂抹氧化锌油膏加以保护 • 5.拔后一周内注意有无胆汁外漏,患者有无黄疸,腹痛及腹膜炎等发生。 • 6.早期下床活动防止并发症,补充机体需要的体液及电解质和有效抗生素,控制感染。
畅,预防感染,必要时以挤压防止阻塞,术后5—7天内, 禁止加压冲洗引流管。 • 保持T型管无菌,每日更换,预防引流液刺激伤口周围皮肤, 必要时引流管周围皮肤敷上凡士林纱布,保持皮肤完整性。 • 管长适合,应避免防止妨碍病人翻身,下地活动时引流管和 袋均应低于腹部切口高度,避免胆汁逆流引起感染。
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一、患者术前护理
给予低脂高蛋白饮食
若急性发作应监测生命体征,尿量及腹痛情况
注意皮肤及巩膜有无黄染,粪便颜色有无变化,以确保胆 道有无梗阻
二、术后携带T管患者护理
定时观察生命体征的变化,注意有无血压下降、体温升高 及尿量减少等全身中毒症状,及时补充液体保持出入平衡。
T管应柔软无刺激并有充分引流和吸引的作用。 引流管给以妥善固定,防扭曲打折、防脱,保持引流管通
色:早期引流液较浓后渐淡,如有严重感染颜色依然较浓, 正常胆汁色泽为深绿色或棕色。
量:胆汁量每天约600—1000ml,3—4天后逐渐减少至每 日200—400ml,如观察到胆汁量锐减,应注意引流管是 否扭曲受压或是泥沙结石或蛔虫堵塞。
性状:正常胆汁为澄清而无渣,若颜色过淡、过稀,提示 胆功能不良。
2.引流残余结石,使胆道内残余结石,尤其是 泥沙样结石通过T管排出体外。
3.支撑胆道,防止胆总管切口瘢痕狭窄,管腔 变小,粘连狭窄等。
4.经T管溶石或造影等
T管引流的护理
一、患者术前护理 二、术后携带T管患者护理 三、引流液的色、量及性质的观察 四、T型管拔管指征 五、T型管拔管前后护理 六、健康教育
六、健康教育
低脂饮食,少量多餐,多饮水,高维生素,少油腻饮食, 烹饪方式以蒸煮为宜,少吃油炸类的食物。
适当的体育锻炼,提高机体抵抗力
指导病人对异常的观察,若存在或有腹痛、恶心、呕吐、 黄疸、白陶土大便、茶色尿液等不适,或伤口红肿热痛应 及时就诊。
T管引流护理视频
习题
T管引流的护理的要点包括
A.注意无菌操作 B.每日更换引流袋 C.保证通畅,定时冲洗 D.观察记录引流量及性质 E.注意观察病人的食欲及大便颜色变化
谢谢各位聆听
指导老师:罗美玲 实习生:徐霏
学习目标
T型管的简单ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ绍 放置T型引流管的目的 T管引流的护理
T管用于引流胆 汁,一端通向肝 管,一端通向十 二指肠,由腹壁 戳口穿出体外, 接引流袋
右肝管
左肝管
T管引流的目的
1.引流胆汁和减压,防止因胆汁排出受阻导致 胆总管内压增高,胆汁外漏而引起胆汁性腹膜 炎。
五、T型管拔管前后护理:
1.闭管期间患者无不适主诉。 2.造影后必须继续开放T管引流2-3天,以充分引流
出从T管注入的造影剂。 3.拔后伤口用凡士林纱布堵塞,1-2天窦道自行愈合。 4.伤口护理,注意观察伤口情况,保持其清洁干燥,
如有渗漏及时更换敷料;如有胆汁外漏,引流管周围 皮肤涂抹氧化锌油膏加以保护 5.拔后一周内注意有无胆汁外漏,患者有无黄疸,腹 痛及腹膜炎等发生。 6.早期下床活动防止并发症,补充机体需要的体液及 电解质和有效抗生素,控制感染。
四、T型管拔管指征:
放置T型引流管者在全身情况好转,生命体征恢复一周,可 在餐前夹管,每日2-3次,每次一小时,如无不适主诉3 天后可给予全天夹管及拔管。
1.术后10天左右 2.无腹痛腹涨发热 3.黄疸症状减轻 4.引流量减少 5.颜色为透明金黄色,无脓液,结石或絮状物 6.经T管造影证明胆总管舒畅
畅,预防感染,必要时以挤压防止阻塞,术后5—7天内, 禁止加压冲洗引流管。 保持T型管无菌,每日更换,预防引流液刺激伤口周围皮肤, 必要时引流管周围皮肤敷上凡士林纱布,保持皮肤完整性。 管长适合,应避免防止妨碍病人翻身,下地活动时引流管和 袋均应低于腹部切口高度,避免胆汁逆流引起感染。
三、引流液的色、量及性质的观察
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